氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究发表时间:2015-10-21T16:36:28.770Z 来源:《医药前沿》2015年第24期供稿作者:陆晔[导读] 高邮市第二人民医院精神科江苏高邮这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用,能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
陆晔(高邮市第二人民医院精神科江苏高邮 225600)【摘要】目的:针对齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症治疗效果以及安全性展开对比研究。
方法:选取我院2012年4月-2014年4月精神分裂症110例以及复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例,治疗时间为8周,对不良反应的评定分别采用阳性与阴性症状量表、副反应量表进行评定。
结果:研究表明,首发组和复发组显效率分别为68%与62%,对两组疗效的比较无显著差异(P>0.05)。
首发组与复发组在副反应发生率方面发生效率分别为38%与34%,两组对比无显著差异(P>0.05)。
结论:在治疗精神分裂症中,齐拉西酮治疗首发治疗疗效、依从性以及副作用等都与复发性精神分裂相似。
作为治疗精神分裂症最新药物,该药物在确保能够安全有效的治疗方面有着积极作用,值得被推广。
【关键词】首发精神分裂症;齐拉西酮;复发精神分裂症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)24-0087-02抗精神病药有很多种,如氯氮平、利培酮、奥氮平以及喹硫平,这四种药品属于非典型的抗精神病药[1],当前,齐拉西酮已经成为第五种非典型抗精神病药。
这种药物属于哌嗪类衍生物,是多巴胺、5-羟色胺受体有力的拮抗剂,该药物具有强烈的亲和性,对于5-HTIA受体而言是一种激动剂。
这种药物对于治疗急性与慢性精神分裂症有着积极作用,能够较好的减轻和精神分裂症相关的一些情感症状。
现治疗研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年4月-2014年4月220例精神分裂症患者,根据患者的并发状况将其分为首发组精神分裂症患者110例,复发精神分裂患者应用齐拉西酮治疗110例。
氯氮平联合阿立哌唑、 利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
·67·现代医学与健康研究2021年第5卷第12期氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察刘胜男,孙大伟,王 威(吉林省公安厅安康医院精神科,吉林 长春 136100)摘要:目的 研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮对难治性精神分裂症患者糖脂代谢与炎性因子水平的影响。
方法 依据随机数字表法将吉林省公安厅安康医院2018年1月至2020年9月收治的110例难治性精神分裂症患者分为55例对照组(给予氯氮平联合利培酮治疗)和55例观察组(给予氯氮平联合阿立哌唑治疗),两组患者均进行8周的治疗。
比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后糖脂代谢水平与炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。
结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者空腹血糖(FPG )与对照组患者三酰甘油(TG )、总胆固醇(TC )水平均显著上升,观察组上升幅度小于对照组;治疗后两组患者血清白介素 -13(IL-13)水平均显著上升,且观察组上升幅度大于对照组;而两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平显著降低,且观察组下降幅度大于对照组;观察组患者不良反应总发生率较对照组显著下降(均P < 0.05)。
结论 氯氮平联合阿立哌唑治疗可通过调节炎性因子水平,促进难治性精神分裂症患者临床症状的缓解,提高临床疗效,维持糖脂代谢水平稳定,且安全性较高。
关键词:难治性精神分裂症 ; 氯氮平 ; 阿立哌唑 ; 利培酮 ; 糖脂代谢 ; 炎性因子中图分类号:R749.3文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.12.0067.03作者简介:刘胜男,硕士研究生,主治医师,研究方向:精神科相关疾病的诊疗。
精神分裂症患者患病后,会导致个人意识、感知觉、情绪、行为等方面出现扭曲,通常表现为妄想、幻觉、焦虑等症状,甚至会出现攻击行为,不仅对家属成员的生命安全产生威胁,也影响社会治安与社会稳定。
齐拉西酮与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照分析
】 . 判定标准 采用 】9 .2 2 9 9年世界卫 生组织 ( O)制 WH
定 的诊 断标 准 : 糖 尿 病 ( ) F G≥ 7 DM : P . mmoL 1 2h B 0 l- 或 P G
≥1. mmoL 】 】1 l .;糖调 节异 常 (G :F G 。 mmo ] R) P 61 l~70 .
本研 究 结 果 显 示 , 精 神 分 裂 症 患 者 糖 代 谢 异 常 率 为 2. 08 %,其中 2 。%F G异常 ,8 .%2h BG异 常,1.%F G 66 P 1 3 P 41 P 及 2h BG同时异 常。在测 定 F G的同时检测 2h B P P P G,可有 效提高糖代谢异常的检出率 ,避免漏诊 。提示对精神 分裂症 , 尤其是具有较多糖尿病高危险因素者 ,如年晕 、流 涎 、体 重 增加 、嗜 睡 、 恶心 - 吐 、心 肌 劳损 、粒 细 胞 减 少 等 。 齐拉 西 酮 不 良反 应 发 生率 明显 低 于氯 氮 平 , 区
且程度轻 结论 、
齐拉西酮治疗难治性精神分裂症疗效与氯 氮平相 3,不 良反应较 氯氮平轻 ,服 药依从好 ,可作为难治性 - "
【]徐 乐平,纪 菊英,端义扬 ,等. 6 女性 首发精神 分裂症惠者 糖调 节异常 临床研 究 [] 中国行 为医学科学,2 0 ,1 : J. 0 6 5
2 . 47
胰 岛素抵抗 , 因胰 岛素代偿性分泌增 加,仍可维 持空腹血糖 正 常 ,仅表现为餐后高血糖【】 2。提示单纯 F G检 查,可导致糖 P
[】余金 明,胡大一,潘长玉,等. 5 中国住 院冠心病患者合 并 糖代谢 异常 的现 况研 究 【】 中华内分泌代谢 杂志 ,2 0 , J. 03
2 :12 2 O .
齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的观察及护理
《 求医问药》 下半月刊 Se dcl n s h din 21 ekMei dAkT e aA Me c e 01年第 9 i 卷 第 7 护理
李春 花
( 百色市第 二人 民医院 广西 百色 530) 3 0 0
难 治性 精神分 裂症 的疗效 显著 , 安全 性高 , 轻护理 工作 量 , 高 了护 理质量 , 减 提 值得在 临床 上推广 使用 。
【 键词】 齐拉 西 酮;氯氮平 ; 治性精神 分裂症 ; 关 难 护理
Zi a io ewih s ald sso lz pie te t n fr fa t r c io rni nd n rig o sr ai n pr sd n t m l o e fco a n r ame to e r co ys hz ph e a a u sn b ev to
we k .Th s f o i v n e aies mp o a ig s ae( ANS )a dt es mp o s ae( S )b fr e t n ,at r r ame t es e u eo s iea d n g t y t msr t c l P p t v n S n h y tm cl TE S eo et a me t fe e t n r t
v to n ae me h s M e h ds1 0 p te sw ih r fa t r c z p e aw ee r n o y dvd d it wo g o so 0 p te t ,t m— a in a d c r t od . t o 2 aint t er co y s hio hrni r a d ml iie n o t r up f6 a in s o bie r am e o p r c i d lw — do e coz pne zpr sd ne te t e t c ntolg o p w a i n co a ie t e t e t a c ure o n d te t ntgr u e eve o s l a i i a io r a m n , o r r u s gve lz pn r am n , o s f 1 2
齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症33例疗效观察
( 杭州 市第七 人 民医 院 , 江 杭州 30 1) 浙 103
【 摘 要 】 目的 探讨齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精 神分裂症 的临床疗效 。方 法 将 6 6例难 治性精神分
治疗后第 1 周末有效率治疗组 5 .%, 2 4 5 对照组 3 .% , 03 有显著性
浙江实用 医学 2 1 2月第 1 卷第 1 Z  ̄agPat ̄M dc eFbur,00 V 11 , o 1 00年 5 期 h i r i ein era 2 1 , o.5 N . n cc i y
・43 ・
齐拉 西酮联合小剂量氯氮 平治疗难治性精神 分裂 症 3 例 疗效 观 察 3
第 2 4 8 1 周 末 进 行 阳 性 与 阴 性 症 状 量 表 、 、 、2
精神 分裂 症标 准 : 固 的 阳性 精 神 病 性 症 状 , 顽 当前 至少 有 中度 以上 的病态 ; 3年 内缺乏 良好 的社 会 近 和职业功 能 ; 内至少用 过 3种抗 精 神病 药物 , 5年 至
联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症有效 , 且不 良反应少 。 【 关键词】 齐拉西酮 氯氮平 难治性精神分裂症 ’
齐拉西酮
在精 神 分 裂 症 中 大约 有 1% ~3 %的 患 者 对 0 0 抗精 神 病 药 物 反 应 轻 微 甚 至 没 有 疗 效 , 外 还 有 另 3 %左右 的患 者 只有 部 分 疗 效 _。 因此 , 治 性精 0 l J 难 神分 裂 症 的治 疗 一 直 是 临 床 上 非 常 棘 手 的 问 题 。 氯 氮平为 多受 体作用 的药 物 , 目前 治疗 难 治性 精 是 神分 裂症 最有 效 的抗 精 神病 药 物 之一 , 疗 效优 于 其
齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察Δ
梁文石*, 罗慧芳, 兰 琳, 彭忠东, 李春花, 覃荣刚, 欧阳扬, 甘忠贵 (广西百色市第二人民医院, 百色市 533000)
中图分类号 R749.3 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 (2011) 20-1858-03
ABSTRACT OBJECTIVE:To explore clinical observation of ziprasidone combined with small-doses of clozapine in the treatment of refractory schizophrenia. METHODS:120 patients with refractory schizophrenia were randomly assigned into 2 groups with each group of 60 cases. Treatment group received ziprasidone and low-dose clozapine while control group received clozapine only for 12 weeks. Clinical efficacy and symptoms were evaluated by positive and negative symptoms rating scale (PANSS) and Symptom Scale(TESS)before treatment and 1,2,4,8,12 weeks after treatment. RESULTS: After 2 weeks of treatment,the T, P,N,G factor scores of PANSS of both groups were significantly different compared with before treatment (P<0.05 or P< 0.01) ;After 4 weeks of treatment,there was significant difference in T and G factor scores between 2 groups (P<0.05) ;After 8 weeks of treatment,there was significant difference in T,P,N,G factor scores between 2 groups (P<0.01) ;treatment group was better than control group,After 12 weeks,the total effectiveness between 2 groups was significantly different(P<0.05) ,and fewer adverse drug reaction was observed in treatment group,compared with control group (P<0.05) . CONCLUSION:Ziprasidone combined with small-dose of clozapine is effective and safe for the treatment of refractory schizophrenia. KEY WORDS Ziprasidone;Clozapine;Refractory schizophrenia 齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药, 为 5-羟色胺 2A (5-HT2A) 和 D2 受体阻断药。国内已有研究[1]显示, 该药治疗难 治性精神分裂症是有效的 , 但其致失眠的副反应使该药在临 床应用受到一定的限制 。 寻求有效 、 安全的药物治疗难治性 精神分裂症一直是热门研究课题。本研究旨在探讨齐拉西酮 联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性 , 并与单用氯氮平进行对照。 物剂量和疗程适当的抗精神病药物 (3 种药物至少有 2 种化学 结构是不同的) 治疗效果差, 患者不能耐受抗精神病药物的不 良反应, 即使有充分的维持治疗或预防治疗, 患者病情仍然复 发或恶化[3]; 4) 年龄 16~60 岁。排除躯体疾病、 脑器质性疾病、 酒精或药物滥用、 妊娠及哺乳妇女、 药物过敏者等。所有纳入 研究者取得患者或家属的知情同意。 1.1.2 一般资料 符合上述标准者共 120 例, 随机双盲分为齐 拉西酮联合小剂量氯氮平的治疗组 (60 例) 及单用氯氮平的对 照组 (60 例) 。 治疗组中 , 男性 38 例 , 女性 22 例 ; 年龄 16~57 岁, 平均 (35.0±8.5) 岁; 首次发病年龄 (20.3±6.1) 岁; 病程 7~ 32 年, 平均病程 (14.0±5.6) 年。对照组中, 男性 36 例, 女性 24 例; 年龄 20~58 岁 , 平均年龄 (35.9 ± 8.6) 岁; 首次发病年龄 (21.6±6.5) 岁; 病程 6~31 年, 平均病程 (14.8±6.0) 年。2 组患 者的性别构成、 年龄、 首次发病年龄及平均病程方面比较均无 显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 疗效评定方法 于治疗前和治疗后第 1、 2、 4、 8、 12 周末
齐拉西酮与氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究
A o r ls u y o i r sd n S co a n n t r a m e f f m ae r f a t r c z p e a ZH A N G c nto t d f z p a i o e V i z pi e i he t e t nto e l e r c o y s hio hr ni . Fan 。
精 神 医学 杂 志 2 0 第 2 卷 第 2期 0 9年 2
J unl f scit ,0 9 V l 2 N . o ra o y har 2 0 , o 2 . o 2 P y
齐 拉 西酮 与氯 氮 平治 疗 女 性 难治 性精 神 分 裂 症 对 照研 究
张 帆 康 建华 钱 俊 李 哲 将 8 0例 女 性难 治性精 神 分
TES e we n p e te t n n a h tme s c i n o r a me t( S b t e r —r a me t d e c i e to f e t n P< O O ) n o sg i c n i e e c swe e a t . 5 ,a d n i n f a t f r n e r i d f f u d b t e h WO g o p ( o n e we n t e t r u s P> 0 0 ) Th i i e e f c s o i r s d n r a s a mi k t i a . 5 . e ma n sd f t f zp a i o e we e n u e , l a a h s , e d i
小剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床研究
无 效的患者获得显著 的临床改善 ,第 2代新型抗精 神病药 齐拉 西酮对难治性精神分 裂症 疗效较为肯定 , 且不 良反应轻 微 , 已成 为临床的一线 用药 , 但是单独用 S 1 3 . 0统计学软件进行处 理 , 计数 资料 采用 X z 检验 。
2 结 果
合与齐拉西酮进行 使用 , 以便降低氯氮平的剂量 。 该研究对该院
自2 0 0 8年 1 月一2 0 1 1年 1 月之 间所收治 的 1 0 0例难 治性 精神 分裂症患者 临床资料进行 回顾性分析 ,旨对 探讨小剂量 氯氮平 联合齐拉 西酮治疗难治性精神分裂 症进 行临床研究 ,为临床治 疗提供 临床依据 。报道如下 。
本组资料 中的 1 0 0 例患者都使 用统一 的评定标 准和测试 方
[ 作者简 介】 王秀芳 ( 1 9 7 1 一 ) , 女, 山东德州人 , 大 学本科 , 主治 医师 , 研 究 方 向: 精神病学 。
9 6 中外医疗 C h i n a& F o r e i g n Me d i c a l T r e a t me n t
【 关键词】 氯氮平 ; 齐拉西酮 ; 难治性精神 分裂症 ; 临床研 究
[ 中图分类号】 R 7 4 9
[ 文献标识码】 A
[ 文章编号】 1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 7 ( c ) 一 0 0 9 6 — 0 2
难治性精神分裂症是 临床 治疗 中的难题 ,氯 氮平是治疗难
口固
丽 2 0 1 3 N O , 2 1 M e d i c a 1 …
药物与临床
小剂 量氯氮 平联 合齐拉西酮 治疗 难治性 精神 分裂症 的临床研 究
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察
氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效观察目的探讨氯氮平联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。
方法选取我院2011年6月~2012年12月期间收治的难治性精神分裂症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。
对照组采用氯氮平的药物治疗,观察组患者则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗,分别对两组患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较。
结果与对照组相比,观察组患者的PANSS总分、阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著改善,患者的痊愈率和总有效率均得到大幅度的提升,无效率和不良反应发生率则显著降低,差异均有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 研究方法两组难治性精神分裂症患者经明确诊断后均给予一周的药物治疗。
对照组患者采用氯氮平的药物治疗,具体方法:氯氮平片(湖南洞庭药业股份有限公司生产,国药准字H43020571),初始服用剂量为每天25~50 mg,3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天200~500 mg,平均服用剂量为每天(312.56±48.23)mg,4周为一个疗程。
观察组则在对照组的基础上加用齐拉西酮联合治疗,具体方法:盐酸齐拉西酮片(重庆圣华曦药业有限公司生产,国药准字H20052623),初始服用剂量为每天20~40 mg,3 d后根据患者实际病情调整服用剂量范围至每天40~160 mg,平均服用剂量为每天(98.73±32.16)mg,4周为一个疗程。
在整个临床治疗过程中严禁合并应用其他抗精神病类药物和电休克治疗,一旦出现重度焦虑和失眠患者可合并应用苯二氮■类药物,存在椎体外系副反应患者可合并应用苯海索。
1.3 评价指标分别对两组难治性精神分裂症患者的PANSS评分情况、临床治疗情况、不良反应发生情况进行比较和分析。
采用阳性与阴性症状量表(PANSS)的总减分率评定临床疗效[1],评定标准:①痊愈:总减分率在75%以上;②显著进步:总减分率在50%~74%之间;③进步:总减分率在25%~49%之间;④无效:总减分率在25%以下。
氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察摘要:目的:分析研究氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效。
方法:研究对象选取本院收治的难治性精神分裂症患者90例,研究时段选取范围2019年12月~2020年12月,遵循随机原则进行分组,对照组45例,观察组45例。
对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗,以两组患者的治疗效果、MMSE评分、不良反应发生率为观察指标,之后统计比较观察结果。
结果:分析治疗效果,和对照组(84.44%)相比,观察组(97.78%)更高,P<0.05。
治疗前,两组MMSE评分对比无统计学差异,P>0.05;治疗后,和对照组相比,观察组评分更高,P<0.05。
分析不良反应发生率,和对照组(11.11%)相比,观察组(2.22%)更低,但两组数据对比无统计学差异,P>0.05。
结论:实施氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗方法,对难治性精神分裂症患者具有改善精神状态、降低不良反应发生率的效果,很大程度上提高了治疗水平,安全性较高,在临床中值得应用和推广。
关键词:氯氮平;阿立哌唑;利培酮;难治性精神分裂症;治疗效果;不良反应近年来,难治性精神分裂症的患病率日趋升高,严重影响患者的身心健康。
需实施安全有效的治疗方法改善症状,给予患者氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗可获得理想的治疗效果[1]。
本文择取本院收治的难治性精神分裂症患者90例(时段:2019年12月~2020年12月),观察氯氮平联合阿立哌唑、利培酮疗效。
1资料和方法1.1.一般资料研究对象选取本院收治的难治性精神分裂症患者90例,研究时段选取范围2019年12月~2020年12月,遵循随机原则进行分组,对照组45例,观察组45例。
对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗,其中对照组:男性患者例数为15,女性患者例数为30,患者的年龄界限值为25-65岁,均龄(45.44±2.03)岁。
论述抗精神病药物联合应用治疗精神分裂症
论述抗精神病药物联合应用治疗精神分裂症摘要】本文对国内外精神分裂症患者抗精神病药物联合用药的现状进行分析,旨在探讨不同治疗选择的疗效和风险关系。
【关键词】抗精神病药物;联合应用;治疗;精神分裂症精神分裂症是一种慢性、复发性和需要终身治疗的精神疾病,该病的症状包括幻觉、妄想、认知损害、思维紊乱、社交退缩和意志缺乏。
精神分裂症患者易并发躯体疾病、自杀、物质滥用、失业流浪和早亡。
虽然抗精神病药物问世至今已有四十余年,仍有约1/3精神分裂症患者对抗精神病药物疗效欠佳。
有研究显示,约30%的精神分裂症患者对足剂量、足疗程的抗精神病药物治疗缺乏反应,即使为首次发作的精神分裂症患者,也有约14%的患者难以获得预期的疗效。
调查显示,世界上治疗精神分裂症联合用药有增多趋势,有些机构联合用药甚至超过50%。
抗精神病药物的不良反应甚多,有的联合用药,由于药物之间的相互作用,引起药效学、药动学改变或加重不良反应。
因此,精神科临床医生有必要熟悉掌握抗精神分裂症联合其他药物治疗的疗效及不良反应。
1两种抗精神病药物联合治疗在两种抗精神分裂症的药物联合治疗中,氯氮平联合其他抗精神病药物比例最高。
尽管药效得到累加,但不良反应也会增加,联合用药期间要谨慎监测。
有关报道一项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照研究,40例对氯氮平足量足疗程(≥一日600mg,3个月以上)疗效欠佳的精神分裂症患者随机分为干预组(逐渐加用利培酮至一日6mg)及对照组(加用安慰剂),6和12周的简明精神量表(BPRS)及阴性症状量表(SANS)评分结果显示,干预组的减分率明显高于对照组,两组不良事件差异无统计学意义,且未见诱发体重增加、白细胞减少和癫痫等。
提示,氯氮平+利培酮组合是一项有效安全的联用方案。
国内研究认为,高剂量阿立哌唑+低剂量氯氮平疗法是治疗精神分裂症的合适选择。
如患者不良反应严重,可适当下调氯氮平剂量,酌情减少阿立哌唑剂量;如患者耐受情况好,可适当上调两种药物剂量。
齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
【 关键词 】 齐拉西酮: 氯氮平: 难治性精神分裂短
f 分类每 i 43 4 中图 7. R 7
【 文献粽识鹂 J B
【 章编号 J6222(0 1 1—210 文 7—532 1)209—2 1
病程为(  ̄ 。年 组患者的性别、 1 5 58 将2 2 ) 第~次发病时间、 平均持续病程 以 及年龄进行 比 , 较 差异无统计学意义(, . ) P 0o 。 5
1 0 5. 4士 7 4 * .9 2 24 1 . 2士 I 6 * 1. 0
G
22 9
《 求医问药) 半月刊 Se Me i l n s h Mein 2 1 年 第 9 - F ek dc A dA kT e dc e 0 1 a i 卷
第 1 期 2
渐消失。 对照组患者中出现各种不良 反应的几率较高, 如流涎、 体重增加 、 便秘、 嗜睡、 头晕或头疼、 窦性心动过速、 性功能的障碍、 — 异常等。 QT 有些
1. 久选与排除标准 挑选21年1 21年明 在本院接受治疗的 .i I 00 月一 01 此病患者 其入院标准为:) (年龄在1- 0 无酒精或药物滥用史 1 6 6 ̄, 非妊
娠及哺乳期女性、 无其他躯体疾病、 无脑器质性疾病和药物过敏者史l) (阴 2
性与阳 性病症表( N S评分/6 , P S ) > 0符合《 A 中国精神障碍分裂与诊断标准
3 . 4士 1 .3 34 10
8 . 9士 1 8 82 8. 2
l . 5土8. l 77 3} 2 . 8士 l 1 + 71 O. 3
8 . 对 照组
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l .6土 l 5 * 12 2. 0
氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究
氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研究目的:研究氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。
方法:选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的78例精神分裂症患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。
对照组单纯利用氯氮平治疗,观察组在对照组基础上采用齐拉西酮治疗,比较两组患者治疗前后的PANSS(阳性与阴性症状量表)与不良反应发生情况。
结果:采取治疗措施后,观察组的PANSS评分改善情况明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者恶心呕吐、肝功能异常、肌颤上的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
观察组患者便秘、嗜睡发生率均为2.6%,对照组便秘、嗜睡发生率分别为15.4%、12.8%。
观察组嗜睡与便秘发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:氯氮平与齐拉西酮联合使用对精神分裂症患者疾病治疗非常有利,可取得更加显著的疗效,降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。
标签:氯氮平;齐拉西酮;精神分裂症精神分裂症是精神科中较为常见的一种疾病,它属于慢性发作性疾病,且表现为持续性发作[1-2]。
以往临床中主要采用氯氮平对患者进行治疗。
近几年,医疗水平有所提升后,治疗精神分裂症的药物也逐渐增多,齐拉西酮在精神科疾病的治疗中被应用,有相关资料显示,齐拉西酮在精神分裂症疾病的治疗中能够取得较好的疗效,可改善患者阴性、阳性症状,促进其认知功能的提升[3-5]。
本文主要分析氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效,选取笔者所在医院1年间收治的78例精神分裂症患者进行研究,现将研究情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的78例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。
对照组单纯利用氯氮平治疗,男21例,女18例,年龄21~67岁,平均(33.24±6.29)岁,平均病程(3.25±1.36)年。
齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效观察及安全性分析
齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效观察及安全性分析赵树军【摘要】目的分析齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的疗效及安全性.方法选择我院收治的34例躁狂症患者,分为研究组和对照组各17例.研究组采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗,对照组采用常规治疗方法.对比两组治疗后疗效与狂躁(BRMS)评价表评分变化及症状(TESS)量表的变化.结果研究组治疗后有效率94.12%,对照组64.71%,症状(TESS)量表研究组也优于对照组,证明了该方法药物副作用小,安全性高.将两组数据进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用齐拉西酮、氯氮平联合碳酸锂治疗躁狂症的临床效果优异,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)011【总页数】2页(P68-69)【关键词】齐拉西酮;氯氮平;碳酸锂;躁狂症;疗效观察;安全性分析【作者】赵树军【作者单位】牡丹江南山医院精神五科,黑龙江牡丹江 157000【正文语种】中文【中图分类】R971躁狂症多发于儿童时期晚期或青春期早期,一般躁狂症具有遗传性。
也有研究表明和精神因素有相关关联性[1]。
躁狂症的主要表现为易怒﹑多动。
精力异常旺盛﹑情绪不可控制﹑妄想﹑幻觉等。
该疾病初期不会引起家人的注意,大多会将异常行为理解为正常发育时期举动,导致进行临床诊断时患者已患病多时错过最佳治疗时间[2]。
有相关研究表明,躁狂症早期发现,早期治疗治愈率可达到90%[3]。
1 资料及方法1.1 一般资料选择2015年3月—2018年3月我院收治34例躁狂症患者,分为研究组17例,采用齐拉西酮﹑氯氮平联合碳酸锂治疗;对照组17例,采用常规治疗方法。
两组患者的平均年龄为研究组(21.24±3.25)岁,对照组(22.07±2.28)岁,平均病程研究组为(2.34±1.4)年;对照组为(2.26±1.6)年。
氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性研究
氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性研究目的:评价氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。
方法:选取2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,将其随机分为研究组40例和对照组40例,研究组给予氯氮平联合齐拉西酮治疗,对照组仅给予氯氮平治疗,疗程结束后分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,并分析两组不良反应发生情况。
结果:与治疗前比较,研究组和对照组PASS总分、阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分均显著下降,但研究组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体质量增加、便秘、锥体外系反应、嗜睡的发生率与对照组比較,差异有统计学意义(P <0.05),研究组失眠、肌颤发生率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症较氯氮平单独用药疗效更好,不良反应更少,值得今后临床应用和推广。
标签:齐拉西酮;氯氮平;精神分裂症中图分类号R749.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)31-0014-02精神分裂症是精神科常见疾病,是一种持续性慢性发作性疾病,临床曾以氯氮平为治疗的金标准[1],近些年随着医学水平的不断提高,一种新型非典型抗精神病药物——齐拉西酮开始应用于临床。
国外文献[2]报道齐拉西酮对精神分裂症患者疗效显著,且能明显改善患者阳性、阴性症状和认知功能。
本研究采用氯氮平联合齐拉西酮治疗精神分裂症,并以氯氮平作对照研究探讨联合治疗的疗效及安全性。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年6月-2012年6月笔者所在医院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,所有患者均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版(CCMn3)精神分裂症的诊断标准,排除有严重躯体疾病、脑器质性疾病、妊娠和哺乳妇女。
其中男38例,女42例,年龄22~65岁,平均(32.6±8.1)岁,病程3个月~6年,平均(3.3±1.6)年,治疗前阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥50分,将80例患者随机分为研究组40例和对照组40例,两组患者性别、年龄、病程及PANSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态及血清BDNF、NGF水平的影响
t值
0.027
2.783
0.296
3.635
P值
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05
注:与治疗前比,*P<0.05。
2.4 不良反应 治疗期间联合组不良反应总发生率为 12.50%,低于氯氮平组的 41.67%,差异有统计学意义(P <0.05),见表 4。
表 4 两组患者不良反应发生率比较[例(%)]
2020 年第 4 卷第 2 期 2020 Vol.4 No.2
现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
齐拉西酮对难治性精神分裂症患者精神状态 及血清 BDNF、NGF 水平的影响
赵锦彪
(吉林市舒兰精神病院精神科,吉林 吉林 132600)
者不良反应。结果 治疗后联合组患者临床总有效率为 91.67%,高于氯氮平组患者的 62.50%;治疗后两组患者血清 BDNF、NGF 水平均
较治疗前升高,联合组高于氯氮平组;治疗后两组患者 PANSS 总分,精神病理因子以及阳、阴性症状因子评分均较治疗前降低,联合组
低于氯氮平组;治疗后联合组患者不良反应总发生率为 12.50%,低于氯氮平组的 41.67%(均 P<0.05)。结论 齐拉西酮联合氯氮平治疗
难治性精神分裂症者可明显提高临床疗效,改善患者临床症状,调节 BDNF、NGF 水平,安全性更高。
关键词:氯氮平;齐拉西酮;难治性精神分裂症;脑源性神经营养因子;神经生长因子;精神状态
中图分类号:R791+.41
文献标识码:A
文章编号:2096-3718.2020.02.0015.02
难治性精神分裂症氯氮平联合用药的德尔菲法调查
·学术交流·难治性精神分裂症氯氮平联合用药的德尔菲法调查覃文刚,韩翠兰,肖攀攀,黄淑燕,宋来云,谭颂桃,曹健伟,何林海,刘顺发,董尚考,龙文艳,方雪琴,黄年龄 摘要: 目的:调查难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的现状。
方法:通过德尔菲法对南方4省8家精神专科医院进行3轮专家咨询,得出氯氮平单药治疗TRS疗效欠佳者(超难治性精神分裂症,STRs)的氯氮平联合用药治疗方案。
结果:首轮调查在TRS定义等7个方面共22项意见中,有14项的认同率超过2/3,达成专家共识。
获得了10种不同情况下联合用药选用顺序的推荐意见,有7项认同率超过2/3达成专家共识。
第2轮调查中,从16种抗精神病药中推荐出氯氮平联合治疗STRs的3种抗精神病药(舒必利、利培酮、阿立哌唑),但没有具体推荐顺序。
第3轮调查中,按疗效依次为阿立哌唑、利培酮、舒必利,按安全性分别为阿立哌唑、舒必利、利培酮。
结论:氯氮平联用阿立哌唑治疗STRs有较好的疗效和安全性。
关键词: 氯氮平; 阿立哌唑; 难治性精神分裂症; 德尔菲法中图分类号: R749.3 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2022)01 0056 04Delphimethodinvestigationofclozapinecombinedtherapyintreatment resistantschizophrenia QINWen gang,HANCui lan,XIAOPan pan,HUANGShu yan,SONGLai yun,TANSong tao,CAOJian wei,HELin hai,LIUShun fa,DONGShang kao,LONGWen yan,FANGXue qin,HUANGNian ling.NingboKangningHospital,Ningbo315201,ChinaAbstract: Objective:Toinvestigatethecurrentsituationofclozapinecombinationintreatment resistantschizophrenia(TRS). Method:ThreeroundsofexpertconsultationwereconductedineightpsychiatrichospitalsinfoursouthernprovincesthroughDelphimethod,andthecombinedtreatmentschemeofclozapinewasobtainedinTRSpatientswithpoorefficacyofclozapine(supertreatment resistantschizophrenia,STRs). Results:Inthefirstroundofsurvey,14ofthe22opinionsin7aspectssuchasTRSdefinitionhadamorethantwo thirdscomsistancyandreachedexpertconsensus.The10recommendationsontheselectionorderofcombineddrugswereobtained,and7ofthemwereinagreementbymorethantwo thirdsexperts,reachinganexpertconsensus.Inthesecondroundofinvestigation,threeantipsychotics(sulpiride,risperidoneandaripiprazole)combinedwithclozapineforSTRswererecommendedfrom16antipsychotics,buttherewasnospecificrecommendedorder.Aripiprazole,risperidone,sulpiridewererecommendedaccordingtotheefficacy,andaripiprazole,sulpirideandrisperidonewererecommendedaccordingtothesafetyinthethirdroundofinvestigation. Conclusion:ClozapinecombinedwitharipiprazoleiseffectiveandsafeinthetreatmentofSTRs.Keywords: clozapine; aripiprazole; treatment resistantschizophrenia; Delphimethod 新型抗精神病药因疗效好和不良反应少,除经济欠发达地区外,已取代典型抗精神病药单独或联合用于难治性精神分裂症(treatment resistantschizophre nia,TRS)的治疗。
齐拉西酮,低剂量氯氮平联合治疗重症精神分裂症的有效性分析
齐拉西酮,低剂量氯氮平联合治疗重症精神分裂症的有效性分析摘要:目的分析重症精神分裂症患者经齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗后的有效性。
方法在2020年9月-2021年9月期间精神科收治的重症精神分裂患者中随机选择100例患者参与研究,利用随机数表法分成两组,对照组共计50例患者接受氯氮平单药治疗,另外观察组共计50例接受齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗,对比两组临床治疗效果。
结果通过治疗,观察组治疗有效率为96.0%明显高于对照组治疗有效率72.0%,两组重症精神分裂症患者的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论重症精神分裂症患者经过齐拉西酮、低剂量氯氮平联合治疗后阴性症状、阳性症状均明显好转,临床治疗效果显著升高,在很大程度上提高了病情控制效果,药物有效性与安全性明显,是一项值得推广的方案。
关键词:重症精神分裂症;齐拉西酮;低剂量;氯氮平;治疗效果精神分裂症属于致残性疾病的一种,主要以阴性症状为主,该疾病具有迁延难愈的特点,患者典型表现包括:言语交流异常、情感淡漠、日常生活懒散、行为紊乱、幻觉妄想等认知障碍疾病,对日常生活有较大的影响,同时增加家庭负担。
从临床研究上看,重症精神分裂症的难治性较大,其治愈率仅有30%左右,目前主要通过药物治疗,其中氯氮平是常用的药物之一,对精神分裂症阴性症状的改善效果明显,但是局限性较大,服用剂量过多还容易增加药物副作用[1]。
因此,本次研究将氯氮平服用剂量减少,并联合齐拉西酮进行治疗,可确保临床治疗效果与安全性。
详细研究报告如下:1资料与方法1.1一般资料在2020年9月-2021年9月期间精神科收治的重症精神分裂患者中随机选择100例患者参与研究,利用随机数表法分成两组,对照组共计50例患者接受氯氮平单药治疗,另外观察组共计50例接受齐拉西酮联合低剂量氯氮平治疗。
对照组中,男/女性分别33例、17例,年龄介于20-63岁,均值(47.6±3.8)岁,病程时间介于6个月-10年,平均病程(5.7±1.8)年;观察组中,男/女性分别30例、20例,年龄介于19-65岁,均值(48.5±3.5)岁,病程时间介于8个月-9年,平均病程(4.5±1.5)年。
氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价
氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价发布时间:2023-02-22T09:09:17.944Z 来源:《医师在线》2022年32期作者:谭麟玉[导读] 目的探究氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价。
方法从我院抽取2019年11月到2022年9月68例治疗精神疾病患者,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用联合利培酮治疗,观察指标为对比两组患者PANSS量表和不良反应。
谭麟玉重庆建设医院 , 重庆 400050摘要:目的探究氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价。
方法从我院抽取2019年11月到2022年9月68例治疗精神疾病患者,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用联合利培酮治疗,观察指标为对比两组患者PANSS量表和不良反应。
结果观察组患者治疗后阳性因子和认知因子低于对照组,患者病情改善较佳,观察组患者发生体质量增加、心动过速、恶心呕吐、锥体外系反应概率14.70%低对照组26.46%(P<0.05)。
结论精神疾病患者采取氯氮平联合利培酮治疗,有利于降低不良反应,在临床中价值显著。
关键词:氯氮平;利培酮;精神疾病;疗效;不良反应精神疾病患者在认知、行为、心理等方面存在异常,在疾病的影响下部分患者可出现自杀或攻击行为[1]。
患者需要坚持治疗减轻症状,氯氮平与利培酮均为治疗精神疾病常用的药物,用药后氯氮平可引起粒细胞缺乏,严重可导致死亡,需要通过联合用药治疗[2]。
针对精神疾病患者用药,此次研究选取我院2019年11月到2022年9月68例治疗精神疾病患者,旨在讨论氯氮平联合利培酮治疗精神疾病疗效及不良反应评价,现详细过程如下: 1资料与方法1.1一般资料收用我院2019年11月到2022年9月68例治疗精神疾病患者纳入研讨,将患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=34),患者平均年龄(50.28±3.28)岁,患者病程(20.61±1.21)年,纳入规则:(1)患者经医生诊断为精神疾病;(2)患者及家属对研究了解认可。
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【 关键 词1 难 治性精 神 分 裂症 ; 氯 氮平 ; 齐拉 西 酮
I 中图分类 号1 R 7 4 9 . 3
【 文献 标识 码】B
【 文章 编号】1 6 7 3 — 9 7 0 1 ( 2 0 1 3) 1 0 - 0 0 5 4 - 0 2
XI ANG Yo n g h o n g
Me n t a l Ho s p i t a l o f Xi a n g x i Au t o n o mo u s P r e f e c t u r e i n Hu n a n P r o v i n c e , J i s h o u 4 1 6 7 0 0 ,C h i n a
・
药物与 临床 ・
2 0 1 3 年 4 月 第 5 l 卷 第 l 0 期
氯氮平联合 齐拉西酮治疗难治性精 神分裂症 的 疗效观察
向ห้องสมุดไป่ตู้永 红
湖 南省 湘西 自治州精 神 病 院 , 湖南 吉首
4 1 6 7 0 0
【 摘要】 目的 探 讨氯 氮平 联合 齐拉 西 酮治疗难 治性 精 神分裂 症 的临床疗 效 。 方法 选 取我 院 2 0 1 1 年6 月一 2 0 1 2 年 l 2月 期 间收 治的难 治性 精 神分 裂 症患 者 8 0例 , 随机 分为 观察 组 和对 照组 , 每组 4 O例 。对 照组 采 用氯 氮 平 的药 物治疗 . 观 察组 患 者则 在对 照 组 的基 础上 加 用齐 拉 西酮 联合 治 疗 , 分 别 对两 组患 者 的 P A N S S评 分情 况 、 临床 治 疗情 况 、 不 良反应 发 生情 况 进行 比较 。 结 果 与 对照 组 相 比 , 观 察 组 患者 的 P A N S S总分 、 阳性 症状 、 阴 性症 状 、 精 神病 理评 分均 显 著改善 , 患者 的痊 愈率 和 总有 效率 均 得到 大 幅度 的提 升 , 无 效率 和 不 良反应发 生 率 则显 著 降 低, 差 异 均有 统计 学 意 义 ( P<0 . 0 5 ) 。 结论 氯 氮平 联 合齐 拉 西 酮对 难 治性 精 神分 裂症 患 者 临床 疗效 的改 善 和
Ef fe c t o f c l o z a p i n e c o mb i n e d wi t h z i p r a s i d o n e i n t r e a t me n t o f r e f r a c t o r y
s c h i z o phr e n i a
p i t a 1 . T h e p a t i e n t s we r e d i v i d e d i n t o o b s e r v a t i o n g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p r a n d o ml y , e a c h o f 4 0 p a t i e n t s Th e p a t i e n t s i n c o n t r o l g r o u p w e r e t r e a t e d wi t h c l o z a p i n e me d i c a t i o n .T h e p a t i e n t s i n o b s e r v a t i o n ro g u p we r e t r e a t e d wi t h c l o z a p i n e c o mb i n e d wi t h z i p r a s i d o n e me d i c a t i o n . Th e P ANS S s c o r e s ,c l i n i c a l t r e a t me n t s i t u a t i o n s a n d o c c u r r e n c e o f a d v e r s e r e — a c t i o n s o f p a t i e n t s i n t w o ro g u p s we r e c o mp a r e d. Re s u l t s Co mp a r e d wi t h c o n t r o l g r o u p , p a t i e n t s i n o b s e r v a t i o n ro g u p
【 Ab s t r a c t 】Ob j e c t i v e T o p r o b e i n t o c l i n i c a l e f f e c t o f c l o z a p i n e c o mb i n e d w i t h z i p r a s i d o n e i n t r e a t me n t o f r e f r a c t o r y
s c h i z o p h r e n i a . Me t h o d s S e l e c t e d f r o m J u n e 2 0 1 1 t o D e c e m b e r 2 0 1 2 , 8 0 r e r f a c t o r y s c h i z o p h r e n i a p a t i e n t s i n o u r h o s —
t h e P ANS S t o t l a s c o r e s a n d p o s i t i v e s y mp t o ms , n e g a t i v e s y mp t o ms , p s y c h o p a t h o l o g y s c o r e s we r e i mp r o v e d s i g n i i f c a n t l y , t h e c u r e r a t e a n d t o t a l e f f e c t i v e r a t e w e r e e n h a n c e d s i g n i i f c a n t l y ,t h e i n e f f i c i e n c y r a t e a n d i n c i d e n c e o f a d v e r s e r e a c —