群体性医疗纠纷应急预案流程演练样本

xx医院内一科

群体性医疗纠纷应急处理预案演练

一、目的: 为预防突发医疗纠纷, 保障医疗安全, 进一步加强医疗质量管理, 根据《医疗事故处理条例》、《关于医疗纠纷处理的规定》以及《xxx医院群体性医疗纠纷应急处理预案》, 结合医院实际, 开展一场医疗纠纷应急处理演练。

时间: 201x年 x月xx日15点

地点: xxx医院内一科

二、组织机构:

１、领导小组:

组长: ( 总指挥) xxx

副组长: ( 副总指挥) xxx、 xx、 xxx、 xx

２、参加人员: xx副院长、 xx医务科主任、医疗纠纷指挥部下设的各小组成员、内一科全科人员等30余人参加本次演练。

一、演练内容:

1.场景:

( 1) 患者情况: 一65岁老年男性患者, 因重复胸闷1天, 前往大川乡卫生院就诊, 大川乡卫生院门诊医师建议到茅箭区人民医院就诊。故前来茅箭区人民医院急诊内科就诊并收住内一科, 到达内一科后, 值班医护人员及时查看患者, 询问病史提示既往有双下肢静脉曲张病史, 查体: 生命体征正常, 双肺呼吸音清晰, 心界不大, 心率78次/分, 各瓣膜未闻及杂音, 腹部平坦柔软, 肝脾

不大, 四肢活动, 左侧小腿膝关节以下轻度凹陷性浮肿; 行心电

图未见明显异常, 给予急诊行电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血常规、凝血四项、血气分析检查等, 非吸氧状态下测床旁血氧饱和度为89%, 吸氧后为93%。初步诊断考虑为: ①胸闷原因待查: 冠心病、急性冠脉综合征可能? 肺栓塞可能? ②双下肢静脉曲张;

③左下肢静脉血栓形成可能;

( 2) 患者入院后处理: 入院后给予一级护理、病危、绝对卧床休息, 抬高左侧小腿, 开放静脉通路、吸氧、床旁心电监护, 给予抗凝、抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张冠脉、改进心血管预后等治疗;

( 3) 患者入院后告知: 向患者家属告知以上病情后, 给予签署病重通知书、签署抗凝治疗知情同意书; 同时因为患者的病情较重, 需要行急诊头颅、胸部螺旋CT检查、双下肢静脉彩超等检查, 故签署急诊特殊检查知情同意, 家属签字表示拒绝, 要求病情好转

后再行螺旋CT检查等检查;

( 4) CPR抢救:

患者入院后进行上述处理治疗一天后( 晚21时--入院32小时) , 患者突然意识丧失、心跳骤停、大动脉搏动消失、四肢冰冷, 立即给与心肺复苏、气管插管等临床抢救, 同时上报科主任, 抢救半小时后, 患者神志依然未恢复、心音未闻及、大动脉搏动未触及、心电图呈一条直线、瞳孔散大固定, 宣布临床死亡。( 5) 抢救完毕后沟通:

科主任及值班医生向家属解释病情, 考虑患者死亡原因为猝死: ”猝死在医院的内科十分常见的死亡原因, 70-80%的原因为冠心病, 少部分人还可能因为肺栓塞而猝死, 结合该患者的病情, 以上两种疾病均有可能, 而临床上患者猝死的抢救成功率均很低, 你家的患者入院时就病情很重, 我们也跟你们作了详细的病情沟通等, 还建议了你们进行急诊的CT检查等, 并已经已经按照诊疗规范给予患者尽心尽力的救治, 积极地抢救, 可是最终还是抢救无效死亡, 对此我们表示深深地同情你们! 我们也很想知道患者的死亡的原因, 因此根据医院的相关规定, 现在我们特地向你们建议给予死亡患者进行尸检。”

签署尸检同意书: A、同意( 双方履行签字手续) , 上报医务科并联系尸检单位

B、不同意( 继续宣讲政策、法规)

( 6) 、患者家属拒绝尸检

2.医闹: 针对突然患者猝死, 家属不能理解, 认为”院方诊治措施不全面, 护理不到位, 从而导致了患者的猝死”。因此为由, 召集接近30余人在内一科打砸办公物品, 要求赔偿损失等;

3.医闹后应急处理:

( 1) 、值班医护人员及科室主任立即向医务科汇报科内出现病人猝死、死亡患者家属进行医闹的重大事件, 同时通知保卫科( 总务科) , 保卫科到达现场维持秩序; 同时科主任联系二线值班医护人员前来科室接替当时值班医护人员, 以免发生肢体冲突。