CT-造影剂
CT增强检查如何选择造影剂
CT增强检查如何选择造影剂CT 增强检查所用的造影剂有离子型和非离子型。
离子型造影剂目前国内常用是60% 泛影葡胺(Urografin )溶于水后发生电离,渗透压高,反应较常见,有时严重,但价格便宜。
非离子型造影剂是三碘苯甲酸酰胺类结构的衍生物。
我院目前采用的是欧乃派克(Omnipaque ),其分子式 C 19 H 26 I 3 N 3 O 9 ,由于生物安全性高,反应发生率低且轻,所以越来越受到病员及其家属欢迎。
根据文献报道,反应发生率在离子型造影剂为12.66% ,而非离子型仅为3.13% ,重度反应在前者为0.22% ,而后者只为0.04% ,但成本高,价格较贵。
从病人安全考虑,一般病人宜使用非离子型造影剂为佳,属于高危因子的病人则必须使用非离子型造影剂。
CT造影剂不良反应的救治和护理【摘要】目的:探讨CT增强检查过程中,含碘造影剂发生不良反应的救治和护理方法。
方法:回顾性分析26例碘造影剂不良反应的临床处理及护理资料。
结果:所有病例在通过相应的处理及护理干预后均未发生更为严重的后果或并发症。
结论:含碘造影剂在注射时或注射后可发生不同程度不良反应,特别是特异性过敏体质的病人发生率更高,医护人员一定要密切观察病人情况和熟悉其不良反应的表现,积极的救治和护理更为重要。
【关键词】含碘造影剂;不良反应;救治和护理在CT检查中已广泛使用含碘造影剂做增强扫描,以研究靶器官的血流灌注、增加病变组织与正常组织的密度对比,从而提高病变的显示率和诊断的准确性。
通常CT检查中使用的碘造影剂剂量大,注射速度快,不良反应发生率较高,特别是特异性过敏体质的病人发生率更高,严重者可危及生命。
在注射中和注射后医护人员一定要密切观察病人情况,一旦出现不良反应,正确的救治和护理十分重要。
现将我科26例患者出现不良反应后成功救治和护理的体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料1996年1月至2006年1月在我科行CT增强扫描时出现不良反应的共有26例,其中使用离子型造影剂(商品名为杨子江药业公司生产的“碘海醇”)者23例,非离子型造影剂(商品名为德国先灵公司生产的安琪格拉芬)者3例。
CT造影剂的不良反应知多少
CT造影剂的不良反应知多少发表时间:2019-09-04T11:54:27.573Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第12期作者:杨杰[导读] 造影剂会对人体有伤害,那么什么是造影剂?它的用途是什么?有什么不良反应?又该如何预防?下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
岳池川东医院四川省岳池县 638300最近新闻上有这样一篇报道:有一名患者因为做了一个CT检查,差点丢掉了性命。
这是什么原因呢?原来几天前,这名患者因身体不舒服到医院看病,因为病情确定的需要,医生给患者开了增强CT扫描的项目,而增强CT检查前需要注射造影剂,所以在检查之前医生会特别询问患者是否有什么药物过敏,或者其他过敏史,但病人都说没有过敏史。
但刚开始注射完造影剂准备CT扫描的时候,病人突然恶心、头晕、心跳加快、呼吸也越来越急促,与此同时身上开始浮肿并出现了很多红疹。
于是医生赶紧把病人送到急诊室进行抢救,多亏抢救及时才使病人脱离危险转危为安,在病人脱离危险后询问家属才得知,原来病人早已有碘过敏史,而患者当时以为没有什么大影响,且为了尽快检查才隐瞒病情,险些酿成丢掉性命的大祸。
通过这一问题让我们知道了造影剂会对人体有伤害,那么什么是造影剂?它的用途是什么?有什么不良反应?又该如何预防?下面我们通过这篇文章来逐一研究探讨。
什么是CT造影剂临床上把为增强影像观察效果而注入和服用到人体组织或器官的化学制品就称之为造影剂,是介入放射学操作中最普遍使用的药物之一,主要用于体腔和血管的显示,造影剂种类繁多,目前最常用的是自1924年美国用百分之五十的碘化钠股动脉造影成功后流传下来的含碘制剂,造影剂也随着放射学科的发展而不断地更新换代。
CT造影剂的用途是什么CT增强扫描是静脉局部注射较大剂量的含碘造影剂进行检查和扫描的方法,增加正常组织密度与病灶组织密度之间的对比度,使病变的部位和范围显示得更加清楚。
对于提高病变的检出率和定性的准确率有比较重要的意义,且为医学诊断与鉴别诊断提供直观明了的参考价值。
CT造影剂
CT造影剂随着医学影像技术的不断发展,CT造影剂在诊断中的地位愈发重要。
本文将深入探讨CT造影剂的原理、种类、应用及注意事项,以帮助读者更好地了解这一领域。
一、CT造影剂的原理CT造影剂,全称为计算机断层扫描造影剂,主要通过提高组织对X射线的吸收率,降低周围正常组织的透明度,从而突显出病变部位。
造影剂的原理基于物理学中的吸收和散射原理,通过改变组织对X射线的衰减系数,使得病变部位与周围正常组织形成明显的密度差,进而在CT图像上呈现出来。
二、CT造影剂的种类目前临床上常用的CT造影剂可分为离子型和非离子型两类。
离子型造影剂以硫酸钡等为代表,非离子型造影剂则包括碘海醇、碘帕醇等。
不同种类的造影剂具有不同的理化性质和应用范围,需根据患者的具体情况和诊断需求进行选择。
三、CT造影剂的应用CT造影剂在医学影像诊断中广泛应用于各个系统。
例如,在消化系统,造影剂可用于检查胃肠道肿瘤、炎症等疾病;在循环系统,造影剂可用于诊断冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等疾病;在泌尿系统,造影剂则可用于检查泌尿系结石、泌尿系肿瘤等疾病。
此外,CT造影剂还广泛应用于胸部、骨骼、软组织等部位的影像诊断。
四、注意事项虽然CT造影剂在医学影像诊断中具有重要作用,但使用时仍需注意以下几点:1.过敏反应:部分患者可能对造影剂产生过敏反应,如皮疹、呼吸急促等症状。
因此,在使用前应详细询问患者的过敏史,并在使用过程中严密观察患者的反应。
2.肾功能损害:由于造影剂主要通过肾脏排泄,对于肾功能不全的患者,使用造影剂可能会加重肾脏负担,甚至引起肾功能损害。
因此,在使用前应充分评估患者的肾功能状况,避免不必要的风险。
3.心脏疾病:对于存在严重心脏疾病的患者,使用造影剂可能会加重心脏负担,甚至诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
因此,在使用前应充分了解患者的心脏状况,并采取必要的预防措施。
4.对比剂选择:根据患者的具体情况和诊断需求选择合适的造影剂种类和剂量。
不合理的造影剂选择可能会影响诊断结果的准确性和可靠性。
ct造影检查原理
ct造影检查原理
CT造影检查是一种医学影像学技术,通过向患者体内注射特定剂量的造影剂,结合X射线成像进行检查和诊断。
其原理如下:
1. X射线成像原理:X射线是一种高能电磁辐射,通过穿透人体组织产生影像。
X射线投射到人体上时,会被组织吸收、散射或透射。
骨骼组织吸收X射线多,散射少,呈现亮白色;而软组织则吸收较少,散射较多,呈现灰白色或深灰色。
2. 造影剂原理:为了增强特定组织或器官的可见度,需要向患者体内注射一种叫做造影剂的物质。
造影剂具有高密度和吸收X射线能力较强的特点,能够有效地吸收X射线并反映在成像上。
这样,当在CT扫描过程中使用造影剂时,注射的区域就会以高亮度显示。
3. 注射器与扫描设备:在CT影像检查中,将造影剂通过注射器插入患者体内,通常会选择静脉注射。
当造影剂进入血液循环后,它会随着血液流动到达特定的组织或器官。
随后,通过CT扫描设备对该区域进行连续的X射线扫描,并将收集到的数据进行图像重建。
4. 图像生成与诊断:CT扫描设备会收集到大量关于患者体内组织结构和造影剂分布的数据。
通过计算机处理和图像重建,将这些数据转化为二维或三维的图像。
医生可以通过分析这些图像进行诊断,观察器官的形态、位置和异常情况。
总结来说,CT造影检查通过注射含有高密度造影剂的体内成分,结合X射线成像原理,能够增强特定组织或器官的可见度,从而帮助医生进行准确的诊断与治疗。
ct造影剂使用计量标准-定义说明解析
ct造影剂使用计量标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述CT(Computed tomography)造影是一种广泛应用于临床诊断和治疗的重要工具。
CT造影剂是通过口服或静脉注射的方式,将对比剂注入体内,以增强器官和组织的成像效果,帮助医生准确诊断疾病。
在临床实践中,正确的CT造影剂使用计量标准对于确保影像质量和患者安全至关重要。
本文将重点讨论CT造影剂使用计量标准的重要性和实践指南,帮助医疗人员正确使用和管理CT造影剂,在提高诊断准确性的同时,确保患者的安全和舒适度。
1.2 文章结构1.3 目的2.正文2.1 CT造影剂的作用CT造影剂是一种在CT扫描过程中用来增强对人体组织结构的成像效果的药物。
它们通常是含有碘或钡成分的药物,通过静脉注射进入血液循环,然后被输送到需要被研究的组织或器官。
CT造影剂在CT扫描中的作用主要有以下几个方面:1. 提高对血管、脏器和病变的成像清晰度:CT造影剂可以增加组织的对比度,使医生更容易检测到血管、器官和病变的细微结构,并且能够帮助医生做出更准确的诊断。
2. 揭示病变和异常区域:一些疾病如肿瘤、炎症和感染等情况在CT 扫描中可能难以被准确识别,CT造影剂的使用可以帮助揭示这些病变或异常区域,为治疗提供更加详细的信息。
3. 观察器官功能和血液供应:在一些情况下,CT造影剂可以帮助医生观察器官的功能状态和血液供应情况,这对于了解病变的原因和评估治疗效果非常有帮助。
总的来说,CT造影剂在CT检查中扮演着至关重要的角色,通过增强对人体组织结构的成像效果,帮助医生做出更加准确的诊断和治疗决策。
然而,在使用CT造影剂时,需要谨慎考虑其剂量和适应症,以避免不必要的风险和副作用。
2.2 CT造影剂的使用CT造影剂在临床上被广泛应用,主要用于增强影像的对比度,帮助医生更清晰地观察病变的情况。
在使用CT造影剂时,需要严格按照计量标准来进行用量控制,以确保影像质量和患者安全。
首先,医生需要根据患者的病情和体重等因素来确定适当的造影剂剂量。
CT造影剂成分
CT造影剂成分概述CT(Computed Tomography)是一种通过X射线扫描来获取身体内部结构和组织的断层影像的医学检查技术。
为了增强图像的对比度和清晰度,常常需要使用CT造影剂。
CT造影剂是一种特殊的药物,通过静脉注射或口服的方式引入机体,以增强CT扫描图像的对比度,从而更准确地评估病变和诊断疾病。
CT造影剂成分主要由以下几部分组成:载体、钡盐、碘化物和其他辅助成分。
下面将分别介绍这些成分以及它们在CT造影剂中的作用。
载体CT造影剂的载体是指用来携带主要成分的基质。
载体通常使用水溶液或油溶液形式,具有良好的溶解性和稳定性。
它起到稀释和稳定主要成分的作用,使成分能够均匀地分散在整个剂型中。
常见的载体包括葡萄糖、甘油和聚乙二醇等。
钡盐钡盐是一种常用的CT造影剂成分。
它具有高密度和良好的X射线吸收性能,能够有效地增强图像的对比度。
钡盐常用于胃肠道和消化系统的CT检查,以观察肠道的形态和病变。
常见的钡盐有硫酸钡、碳酸钡等。
在使用钡盐作为CT造影剂时,患者需要将其口服或直肠灌注。
钡盐会呈现出白色或浅灰色的颜色,在CT图像中呈现为高密度区域,使肠道等腔隙结构清晰可见。
碘化物碘化物是另一种常用的CT造影剂成分。
碘具有高吸收X射线的能力,比钡更适合于血管和组织的成像。
在使用碘化物作为CT造影剂时,需要注意其溶解度和细胞毒性。
因此,常常采用有机化合物或非离子型的碘化物。
CT造影剂中的碘化物通常通过静脉注射的方式给予患者,使其在血管内快速分布。
由于血管内的对比度明显增加,血管内部的细微结构和病变可以更清晰地被观察到。
常见的碘化物有碘酸盐、碘酮和碘萘酯等。
其他辅助成分除了载体、钡盐和碘化物,CT造影剂中还包含一些辅助成分,用于增强剂型的稳定性和改善患者的舒适度。
这些辅助成分包括防腐剂、调节pH值的缓冲剂、增稠剂和改善口感的甜味剂等。
辅助成分的添加可以使CT造影剂更好地适应不同的体内环境,并提供更好的检查体验。
磁共振造影剂与ct造影剂使用要求
磁共振造影剂与ct造影剂使用要求磁共振造影剂(MRI造影剂)和CT造影剂(CT扫描造影剂)是医学影像学中常用的辅助诊断工具,它们在临床诊断中起着重要作用。
下面我将从多个角度全面回答你的问题。
首先,让我们来看看磁共振造影剂的使用要求。
磁共振造影剂是一种通过核磁共振成像技术来增强对人体组织和器官的成像效果的药物。
在使用磁共振造影剂时,患者需要遵循以下要求:1. 服从医生的医嘱,在接受磁共振成像检查前,患者需要听从医生的医嘱,包括是否需要禁食、停止使用特定药物等。
2. 告知医生过敏史,患者需要告知医生是否有对造影剂成分过敏的情况,以便医生可以选择合适的造影剂或采取相应的预防措施。
3. 避免携带金属物品,磁共振成像过程中会产生强大的磁场,因此患者需要避免携带金属物品,比如手表、手机、银饰等,以免对成像效果产生影响或对患者本身造成伤害。
接下来,让我们看看CT造影剂的使用要求。
CT造影剂是一种通过计算机断层扫描技术来增强对人体组织和器官的成像效果的药物。
在使用CT造影剂时,患者需要遵循以下要求:1. 服从医生的医嘱,在接受CT扫描前,患者需要听从医生的医嘱,包括是否需要禁食、停止使用特定药物等。
2. 告知医生过敏史,患者需要告知医生是否有对造影剂成分过敏的情况,以便医生可以选择合适的造影剂或采取相应的预防措施。
3. 肾功能检查,由于CT造影剂在体内主要通过肾脏排泄,因此患者在接受CT扫描前可能需要进行肾功能检查,以确保肾脏功能正常,从而避免造影剂对肾脏造成损害。
总的来说,磁共振造影剂和CT造影剂的使用要求包括听从医生的医嘱、告知医生过敏史以及避免携带金属物品(对于磁共振造影剂)。
此外,对于CT造影剂,还需要进行肾功能检查以确保肾脏功能正常。
遵循这些使用要求有助于确保成像过程的顺利进行,并最大程度地减少患者可能面临的风险。
CT造影剂成分
CT造影剂成分
1.氧化铝/铝粉:氧化铝/铝粉是一种融入体内构成CT影像的填充剂,它具有极高的X射线折射率。
2. 钙沉积物:它是一种白色的无机颗粒,由钙盐构成,能够补充CT扫描获得的信息,在CT扫描中,其可以反映不同组织层中的细微结构信息。
3. 磷酸钙/碳酸钙:磷酸钙/碳酸钙是一种无机颗粒,由钙盐构成,吸收X射线,能够形成CT扫描图像中的灰度值。
4. 玻璃微球:玻璃微球是一种由玻璃颗粒和小颗粒构成的填充剂,可以平均分布,填充CT扫描图像中的空隙,大大提高CT图像的清晰度。
第二部分:水溶性填充剂
1. 乳糖:乳糖是一种天然的加水分解产物,具有低毒性、易溶化和腐蚀性,可以用作CT造影剂填充剂。
2. 葡萄糖:葡萄糖是一种食品添加剂,具有极低的毒性,可以用作CT造影剂填充剂。
3. 胆碱:胆碱是一种氨基酸,具有良好的溶性性和保护性,可以用作CT造影剂填充剂。
4. 氯化钠:氯化钠是一种无毒、溶性性比较好的无机盐,可以用作CT造影剂填充剂。
- 1 -。
CT造影剂成分
CT造影剂成分
CT造影剂是一种在CT扫描中使用的特殊剂量,它能够提高影像的对比度,从而更好地显示人体组织及器官的细节。
CT造影剂的成分多种多样,下面将介绍几种常见的CT造影剂成分。
第一种常见的CT造影剂成分是碘酸盐。
碘酸盐是一种无色结晶体,具有良好的溶解性,容易与人体内的物质发生反应。
在CT扫描中,碘酸盐通过静脉注射进入体内,然后通过血液循环分布到全身各个器官和组织中。
由于碘酸盐具有高原子序数,它能够吸收和散射X 射线,从而增强CT图像的对比度,使医生更清晰地观察病变情况。
第二种常见的CT造影剂成分是钆酸盐。
钆酸盐是一种稀土金属化合物,具有良好的磁性和稳定性。
在CT扫描中,钆酸盐常用于磁共振造影剂,通过静脉注射进入体内,然后在磁场的作用下产生显著的磁性效应。
钆酸盐能够改变水分子的旋转速度,从而增强磁共振图像的对比度,有助于医生更好地诊断疾病。
除了碘酸盐和钆酸盐,还有一些其他的CT造影剂成分,如气体造影剂和血管造影剂等。
气体造影剂主要用于CT肺部检查,通过吸入或注射气体进入肺部,可以清晰地显示肺部的解剖结构和病变情况。
血管造影剂主要用于CT血管造影,通过静脉注射进入体内,可以清晰地显示血管的形态和血流情况。
总结起来,CT造影剂是一种非常重要的辅助诊断工具,它能够提高
CT图像的对比度,从而帮助医生更好地观察和诊断疾病。
常见的CT造影剂成分包括碘酸盐、钆酸盐、气体造影剂和血管造影剂等。
不同的造影剂成分在CT扫描中发挥着不同的作用,医生可以根据需要选择适合的造影剂来进行检查。
通过合理使用CT造影剂,可以提高诊断准确性,为患者提供更好的医疗服务。
做CT检查,为什么要打造影剂
做CT检查,为什么要打造影剂CT检查为医院一项常规检查手段,但是在进行CT检查之前,往往需要对患者使用造影剂,才可以有效的区分健康和病变部位,从而提高了诊断效率,减少误诊几率。
但是,现目前,仍然不乏患者抗拒服用造影剂的现象,觉得检查CT 服用造影剂是一项不必要的过程,担心造影剂为有害物质,会对人体产生不良影响,因此,产生抵抗情绪,那么为了获得患者的理解,让患者易于接受和消化这一个知识点,提高检查依从性,下面我们对于为什么要打造影剂给予医学普及。
一、造影剂的种类①口服造影剂。
对于患者行CT检查的时候,需要进行胃肠道检查的患者,则此类患者需要选择口服造影剂再进行CT检查,口服造影剂有助于清晰显示胃肠道情况,以便于清晰显示病变组织。
②灌注型造影剂。
行CT检查过程中,需要先将水溶性碘制剂采取导管注射的方式注入患者体内,对于肠道检查的患者,也可以采取肛门灌注的方式。
③注射型造影剂。
对患者行CT检查之前,采用导管的方式对患者动脉内注射一定量的造影剂。
二、为什么要使用造影剂①对患者进行CT检查的过程中使用造影剂,可以有效的准确判断出病变的部位。
②对于造影剂进行合理的使用,可以有助于在检查的过程中准确发现病变的部位。
③若为恶性肿瘤疾病,那么使用造影剂后对患者行检查,可以准确的诊断出患者的肿瘤分期。
④若患者颅脑内有明显的肿块,或者颅脑内有结节,采取造影剂后进行检查有利于对其准确分辨为血管疾病还是淋巴结节。
三、对于以下患者需要慎用造影剂①肾脏功能异常的患者。
②患有肺动脉高压、心力衰竭等心肺疾病的患者。
③患有糖尿病以及肾病的患者。
④患有嗜铭细胞瘤的患者。
⑤患有骨髓肿瘤的患者。
⑥酒精中毒的患者。
⑦身体免疫力较差的患者。
⑧属于过敏性体质的患者,需要谨慎服用造影剂。
值得注意的是,并不是以上患者无法采取造影剂检查,而是指这类患者需要尤为注意,在检查前,医生需要对患者进行实际评估后再决定是否需要检查。
四、CT检查造影剂的副作用①如果患者行CT检查之前,注入了碘普罗胺造影剂,有部分患者可能会出现身体水肿。
CT造影剂成分
CT造影剂成分CT造影剂是一种用于增强CT图像对比度和清晰度的药物。
它包含了多种成分,每种成分在造影剂中都有特定的作用和用途。
我们来谈谈最常见的一种成分——碘。
碘是CT造影剂中最重要的成分之一,它具有较高的X射线吸收能力,能够显著提高CT图像的对比度。
在CT扫描过程中,碘会被注射入体内,然后通过血液循环被输送到需要进行检查的器官或组织中。
由于碘在人体内的分布较为均匀,它能够有效地吸收X射线并产生明亮的影像,从而帮助医生更准确地诊断疾病。
除了碘,CT造影剂中还常含有钡。
钡是一种重金属元素,具有较高的密度和吸收X射线的能力。
钡在消化道检查中起着重要的作用,它能够帮助医生观察消化道的形态和功能,并检测出可能存在的异常情况。
例如,在胃部和肠道检查中,医生会将含有钡的造影剂口服给患者,然后通过X射线拍摄图像,从而获得清晰的消化道影像。
CT造影剂中还可能含有其他成分,如铁、铜等。
这些成分在一些特殊的CT检查中起着重要的作用。
例如,铁在血管成像中使用,可以帮助医生观察血管的通畅程度和异常情况。
铜在某些神经系统检查中使用,可以提高神经结构的对比度,帮助医生准确定位和诊断神经疾病。
除了以上几种常见的成分,CT造影剂中还可能含有一些辅助成分,如溶剂和辅料。
溶剂主要用于稀释造影剂,使其在注射过程中更容易流动和扩散。
辅料则用于调整造影剂的温度、pH值等物理化学性质,以确保其在体内的稳定性和安全性。
总的来说,CT造影剂中的成分多种多样,每种成分都有其独特的作用和用途。
这些成分的存在使得CT图像更加清晰、对比度更高,从而帮助医生更准确地诊断疾病。
然而,需要注意的是,由于某些成分可能引起过敏反应或其他不良反应,因此在使用CT造影剂前,患者应向医生详细咨询,并告知个人的过敏史和其他疾病情况,以确保安全使用。
在接受CT检查时,医生和技术人员也会根据患者的具体情况选择合适的造影剂和剂量,以最大程度地保证检查的效果和安全性。
CT-造影剂_【PPT课件】
根据动、静脉碘含量的差别可公为三个期相: 快速注射效应期:在用快速注射法时出现,血管得 到最大限度增强,此期仅持续40~60秒。 非平衡期:在快速注射造影剂后1 分钟左右出现。 上达两可明确显示病变的血供情况
平衡期:在快速注射造影剂后2 分钟,此期内只能
观察病变的形态和范围。
CT造影剂机理
正常脑组织的毛细血管内皮细胞联合紧密,基底膜 连续,可阻止多种分子包括造影剂从血液渗入脑细胞 外间隙,这就叫做血脑屏障blood-brain barrier, BBB。 病变组织血循环丰富、病变周围组织的充血与过度 灌注、血脑屏障的形成不良或被破坏,致使造影剂外
CT造影剂
CT检查时广泛使用含碘的造影剂作增强扫描,常用有多 为水溶性碘造影剂,其分子量低,很少有蛋白质结合的基团 ,一般极少与体内蛋白质结合(1%)。未经结合的造影剂从血
管腔经毛细血管壁扩散,均匀颁到各组织的细胞外液 ( 因有
血脑屏障而不含 CSF) 。最后通过肾小球渗过从肾脏排泄
(90%),少量通过肝胆排出。
溢等,造成含碘量增加而使局部密度增高。加大正常
与病变组织间灰阶的差别,从而提高病变的显示率。
CT头颅增强扫描
正常或病理组织的强化都是因组织内含碘,使X线 吸收增加、密度增高而强化。 正常组织强化: 由于血液内含碘,所以使血管丰富组织、大血管及 静脉窦易出现强化。如天幕、颈内动脉及直窦。 病理组织强化:
屏障受损,但血流量非常丰富,肿瘤组织内血流缓慢、且血
流量增加以致造影剂含量增高而出现增强,这种情况见于脑
膜瘤,神经鞘瘤等。
CT造影剂增强Leabharlann 程度10Hu以下为轻度,10-20Hu为中等、 20Hu以上为重度。均 匀增强——团块状、结节状; 不均匀增强——环形、花冠形、不规则形等 注意:颅内有些正常结构如硬脑膜、脉络丛、垂体腺、 灰白结节和松果体均没有血脑屏障,注射造影剂后,造影剂 直接进入细胞外间隙出现增强。因此,如垂体腺瘤,注射造 影剂后的即刻扫描,正常垂体组织增强明显,腺瘤组织显示 为相对低密度区。
CT造影剂
中午12:00-下午21:29一口气打完。
CT造影剂在CT扫描时使用造影剂,病灶内碘含量可明显增高,X线通过该处的衰减亦增加,病灶与周围组织的对比亦增大,有助于病灶的检出及提高鉴别诊断的能力,因此有很高的实用价值。
然而,造影剂亦有不良反应,严重者可导致病人死亡。
非离子型造影剂比离子型造影剂的不良反应虽少,但其价格昂贵。
所以医学影像科医师必须造影剂使用的指证,选择合适的造影剂,警惕、防治不良反应。
为此,必须对造影剂的相关知识有一定的了解。
一、造影剂的种类、结构及理化性质CT用经尿路排泄造影剂均为三碘苯环衍生物,通常分为离子型与非离子型两类。
二者又各有单体(结构为1个苯环上带了3个碘原子)和二聚体(1个分子造影剂含有2个三碘苯环),离子型造影剂是三碘苯甲酸盐,如泛影葡胺、异泛影葡胺等。
由于它们是盐,在水溶液中离解成阳离子和阴离子,带有电荷,故称为离子型造影剂。
非离子型造影剂如碘苯六醇(欧乃派克)、碘异酞醇(碘必乐)、碘普罗胺(优维显)等是在三碘苯环上引入羟基(-OH),去掉羧基(-coo-)和离子。
它们不是盐类,在水溶液中不产生离子,不带电荷,故称之为非离子型造影剂。
各种造影剂的名称、渗透压、粘稠度以及在理想溶液中碘原子数和造影剂离子或分子(粒子)的比率见表;分类比率(碘原子数/粒子数)粘稠度20°37°渗透压(mmol/kg/H2O-1)化学名商品名离子型单体3:2=1.5531500—1600泛影葡胺泛影葡胺离子型二聚体6:2=3.0126600碘羟胺酸显影葡胺非离子型单体3:1=3.0116500-700碘普罗胺优维显非离子型二聚体6:1=6.02510300碘狄醇渗透压和比率均与不良反应有关。
渗透压与溶液中粒子数量成正比。
离子型单体造影剂分子中含3个碘原子,同时还带有2个水溶性粒子,比率为1.5(3/2=1.5),其渗透压与血液相比是高渗的。
血液的渗透压为300mmol/kgH2O,离子型单体造影剂的渗透压为1500-2000mmol/kgH2O,高于血液渗透压约5-7倍。
ct造影剂的不良反应
ct造影剂的不良反应在医疗诊断中,CT扫描是一种常见的影像学检查手段,为医生提供了直观、立体的内部结构图像。
然而,在进行CT扫描时,通常需要使用造影剂,而造影剂有可能引发一些不良反应。
本文将详细探讨CT造影剂的不良反应及其应对措施。
一、常见不良反应1.过敏反应:造影剂作为一种外来物质,有可能引发过敏反应。
症状可能包括皮疹、呼吸急促、喘息等。
严重过敏反应可能导致休克,甚至危及生命。
2.肾脏损伤:由于造影剂主要通过肾脏排泄,因此对于肾功能不全的患者,造影剂可能会加重肾脏负担,引发肾脏损伤。
3.恶心呕吐:部分患者在注射造影剂后会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
二、预防与处理1.过敏测试:在注射造影剂前,应对患者进行过敏测试,以降低过敏反应的风险。
2.肾功能评估:对于肾功能不全的患者,应在注射造影剂前进行充分评估,并采取相应的保护措施。
3.药物预防:对于高危患者,可在注射造影剂前使用抗过敏药物,以降低过敏反应的发生率。
4.急救准备:在进行CT扫描时,应做好急救准备,以便在出现严重不良反应时迅速采取救治措施。
三、注意事项1.患者在接受CT扫描前应告知医生自己的过敏史及用药情况。
2.如有任何疑问或不适,患者应立即告知医护人员。
3.注射造影剂后,患者应在观察区留观一段时间,以确保无不良反应发生。
结论在进行CT扫描时,造影剂有可能引发一系列不良反应,包括过敏反应、肾脏损伤和胃肠道不适等。
为降低不良反应的发生率,医护人员需做好预防措施,如进行过敏测试、肾功能评估和药物预防等。
同时,做好急救准备也非常重要。
患者在接受CT扫描前应充分了解可能的风险,并在出现任何不适时及时告知医护人员。
通过这些措施,我们可以更好地保障患者的安全与健康。
造影剂简介介绍
造影剂的未来发展趋势
• 造影剂是一种用于增强医学影像对比度的物质,通 过注射、口服或其他方式引入人体,以提高医学影 像的清晰度和诊断准确性。它在医学影像学领域发 挥着重要作用,帮助医生更准确地诊断和治疗各种 疾病。
THANKS
感谢观看
磁共振成像(MRI):虽然MRI通常不使用造影剂,但 在某些情况下,如肿瘤检测或血管成像,造影剂可以提 高图像的对比度和诊断准确性。
总的来说,造影剂在医学影像学中扮演着至关重要的角 色,它们可以帮助医生更准确地诊断和治疗各种疾病。
02
造影剂类型
造影剂类型
• 造影剂是一种医学诊断用药,主要用于增强医学影像的对比度,使医生能够更清晰地观察和诊断人体内部的病变。造影剂 通常通过注射或口服的方式进入人体,根据不同的诊断需求,会选择不同类型的造影剂。
造影剂的应用领域
造影剂广泛应用于医学影像学的各个领域,包括
计算机断层扫描(CT):造影剂在CT扫描中可用于增强 特定组织或器官的可见性,从而更准确地诊断疾病。
超声检查:在超声检查中,造影剂可以用于改善血流的 可视化,例如在心脏或血管超声检查中。
X射线检查:如血管造影、消化道造影等。在这些检查 中,造影剂可以帮助医生更清晰地观察血管、消化道等 结构。
03
造影剂的使用方法及注意事项
造影剂的使用方法及注意事项
• 造影剂是一种医学诊断用药,主要用于增强医学影像的对比 度,使医生能够更清晰地观察和诊断患者体内的病变。造影 剂可以通过不同的给予方式进入人体,包括口服、注射等。 在使用造影剂时,需要注意一些事项,以确保患者的安全和 诊断的准确性。
04
造影剂的作用原理
造影剂的作用原理基于它们对X射线、磁共振或其他影像技术的不同吸收或散射特性。例如
CT检查为何要用造影剂?
CT检查为何要用造影剂?增强CT检查是医院非常重要的诊疗技术之一,在做CT检查的过程中,通常需要病人口服或者注射造影剂,这样就可以更加清晰的区分开病变部位和周围健康的组织,大大提高检查的准确性。
但是依然有一些病人不知道为什么要在CT检查中使用造影剂。
一、造影剂的种类有哪些?1、口服型造影剂如果病人在做CT检查时,需要检查的胃肠道,那么病人就需要使用口服型造影剂,以此更加清晰的看到病人胃肠道内发生病变的组织。
2、灌注型造影剂在病人做CT检查时,将水溶性碘制剂或者碘油通过导管注入人体内。
如果病人检查的是肠道,那么也可以经过肛门灌注这种造影剂。
3、注射型造影剂在病人做CT检查前,利用导管在病人的动脉内或者静脉内注射一定剂量的造影剂。
二、为什么要使用造影剂?1、在做CT检查时使用造影剂,可以准确的检查出一些比较小的病变。
2、造影剂的使用,可以在检查中更加准确的确定病变的性质。
3、如果已经确诊病人得了恶性肿瘤,那么通过造影剂的使用,准确的确定肿瘤分期。
4、如果病人的颅脑内或者腹腔内有小的肿块或者结节,在做CT检查时,使用造影剂,便可以准确的判断是血管影还是淋巴结还是肿瘤。
三、以下病人一定要谨慎使用造影剂1、肾脏功能不健全的病人2、患有肺动脉高压、心力衰竭、支气管哮喘等严重心肺疾病的病人3、患有糖尿病、肾病的病人4、得了嗜铭细胞瘤的病人5、得了副球蛋白血症和骨髓瘤的病人6、存在酒精中毒症状的病人7、身体状况比较差的病人8、过敏体质的病人也要谨慎使用造影剂做CT检查。
温馨提示:并不是这部分病人就绝对不可以使用造影剂做CT检查,医生会在病人做检查前对病人的实际情况进行全面的评估,权衡造影剂CT检查对病人产生的利与弊,以此确定病人是否需要使用造影剂做CT检查。
四、CT检查造影剂的副作用有哪些?1、如果病人在做CT检查前,注入了碘普罗胺造影剂,那么病人可能会出现水肿这一不良反应。
2、如果病人在做CT检查前通过静脉注射的方式将造影剂注射到体内,那么病人出现的不良反应一般都比较轻微,并且基本都是暂时性的。
ct造影剂作用原理
ct造影剂作用原理
CT造影剂的主要作用原理是通过增加组织间的对比度,使病变部位在CT扫描中更清晰地显示出来。
造影剂中含有特殊成分,这些成分在X射线的照射下会吸收射线并发出特定的信号,从而在CT图像中呈现出明亮的颜色,形成与正常组织对比更明显的影像。
具体来说,当造影剂被注入人体后,它们会被血液输送到不同部位。
由于造影剂中的特殊成分具有较高的原子序数,因此能够吸收更多的X射线。
在CT扫描过程中,当X射线穿过人体时,会与不同组织产生不同程度的相互作用。
正常组织如肌肉和骨骼对X射线的吸收较高,而血液和其他软组织对X射线的吸收较低。
造影剂注入后,改变了该部位的X射线吸收能力,使得病变部位与周围组织的对比度增加,从而提高了病灶的检出率和定性能力。
此外,不同类型的造影剂在CT扫描中还有不同的应用。
例如,在血管造影中,常用的造影剂是碘对比剂。
通过静脉注射碘对比剂后,可以在不同时期进行扫描,如动脉期、静脉期和延迟期。
这样可以观察血管的形态、血流情况和病变血管的异常表现,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
总之,CT造影剂通过增加组织间的对比度,提高了CT扫描的准确性和敏感性,为临床疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
异常的血管增生使血流量增大 血脑屏障破坏或形成不良,使造影剂泄漏到血管外
CT造影剂
病变时,BBB受损,造影剂进入脑质,出现增强。多见于 恶性肿瘤如 III 、 IV 级星形细胞瘤和转移瘤。但有时有明显 BBB受损,但血供不丰富或无血供(肿瘤的坏死、囊变区)则
可不出现增强。又如有些良性或偏良性的肿瘤,即使无血脑
静脉及蛛网膜下腔的毒性显著降低,含碘量高。 欧内派克(Omnipaque) 优维先(Ultravist) 碘必乐(Iopamiro) 伊索显(Isovist)
特点:价贵、副作用少。
副作用
国产:轻度:12.6% 进口:轻度:3.2%
重度:0.22% 重度:0.04%
CT造影剂副作用
轻度:恶心,打喷嚏,面部潮红,荨麻疹等 中度:呕吐,胸闷气急,头昏,轻度喉头水肿
多发性骨髓瘤及其他血蛋白异常;
嗜铬细胞瘤;
接受白介素2治疗者;口服抗高血糖制剂二甲双胍;
有血管外溢危险者,糖尿病患者,高血压;
小于13个月的小儿,70岁以上的老人。
R为1.5:高渗透性造影剂(high osmolar ,HOCM)
R为3:低渗透性造影剂(LOCM) R为6:称为等渗透性造影剂(isotonic,IOCM)
CT造影剂
离子型造影剂 在水溶液中可离解成阴离子及阳离子, 具有高渗透、高离子性和弱亲水的特征,
高渗透性使血浆渗透压增高,血容量增加并导致生理和 病理改变;
重度:大片皮疹,皮下或粘膜出血,血压下降,
脉搏细弱,严重喉头水肿,大小便失禁,昏迷。
死亡:上述病理不可逆的结果。
CT造影剂副作用预防
以前有类似过敏性反应及药物过敏; 肾移植,肾功能和心功能差,哮喘,重症肌无力; 血清肌酐水平大于或等于 133 mol/L(1.5mg/dl);
高离子性使其分子与血液中钙离子结合,可引起低血钙 导致心功能紊乱; 弱亲水性增加了药物的化学毒性。
常用离子型造影剂:
泛影葡胺(Angiografin)、复方泛影葡胺(Urografin)或泛 影钠(Hapaque)。 特点:价廉、副作用多
CT造影剂
非离子型造影剂 亲水性(水溶性)高,不离解于水,对
屏障受损,但血流量非常丰富,肿瘤组织内血流缓慢、且血
流量增加以致造影剂含量增高而出现增强,这种情况见于脑
膜瘤,神经鞘瘤等。
CT造影剂增强的程度
10Hu以下为轻度,10-20Hu为中等、 20Hu以上为重度。均 匀增强——团块状、结节状; 不均匀增强——环形、花冠形、不规则形等 注意:颅内有些正常结构如硬脑膜、脉络丛、垂体腺、 灰白结节和松果体均没有血脑屏障,注射造影剂后,造影剂 直接进入细胞外间隙出现增强。因此,如垂体腺瘤,注射造 影剂后的即刻扫描,正常垂体组织增强明显,腺瘤组织显示 为相对低密度区。
根据动、静脉碘含量的差别可公为三个期相: 快速注射效应期:在用快速注射法时出现,血管得 到最大限度增强,此期仅持续40~60秒。 非平衡期:在快速注射造影剂后1 分钟左右出现。 上达两可明确显示病变的血供情况
平衡期:在快速注射造影剂后2 分钟,此期内只能
观察病变的形态和范围。
CT造影剂机理
正常脑组织的毛细血管内皮细胞联合紧密,基底膜 连续,可阻止多种分子包括造影剂从血液渗入脑细胞 外间隙,这就叫做血脑屏障blood-brain barrier, BBB。 病变组织血循环丰富、病变周围组织的充血与过度 灌注、血脑屏障的形成不良或被破坏,致使造影剂外
CT造影剂(contrast media, CM)
CTCM 为三碘苯环的衍生物。分为离子型或非离子型, 单体或双聚体。单体造影剂指一分子造影剂中含有一个三碘 化苯环;双聚体中含有两个。 碘原子数与溶解粒子数之比(R)描述造影剂的影像效应(x线 衰减性)与渗透性。 R越大越好,则越多的碘原子不透 X线更 强;造影剂溶液中粒子越少,则更小的渗透毒性效应。
溢等,造成含碘量增加而使局部密度增高。加大正常
与病变组织间灰阶的差别,从而提高病变的显示率。
CT头颅增强扫描
正常或病理组织的强化都是因组织内含碘,使X线 吸收增加、密度增高而强化。 正常组织强化: 由于血液内含碘,所以使血管丰富组织、大血管及 静脉窦易出现强化。如天幕、颈内动脉剂作增强扫描,常用有多 为水溶性碘造影剂,其分子量低,很少有蛋白质结合的基团 ,一般极少与体内蛋白质结合(1%)。未经结合的造影剂从血
管腔经毛细血管壁扩散,均匀颁到各组织的细胞外液 ( 因有
血脑屏障而不含 CSF) 。最后通过肾小球渗过从肾脏排泄
(90%),少量通过肝胆排出。