学生家庭经济困难证明空白表格
残疾家庭经济困难学生认定表
学校：第一中学
本况基情
姓名
性别年级
班级
身份证号码
家长手机号码
家庭户籍地址
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
家庭基本情况
1,父母没有在国家机关或企事业单位工作。
2,父母没有任村支部书记或村委会主任。
家庭经济状况
村委会意见
同意认定为家庭经济困难学生
（公章）2023年月日
乡镇民政部门意见
同意认定为家庭经济困难学生
（公章）月日
注：村委会及乡镇民政部门意见中，除签字、填写日期外，不要做改动或填写其它说明。
家庭经济困难学生认定申请表格模板
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
本人电话及QQ
毕业学校
家庭人均月收入
元/月
家庭
类型
普通家庭□低保家庭□烈士家庭□社会福利机构监护□当地五保□残疾家庭□
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
与学生
关系
健康
状况
平均月收入
工作单位或务农村镇
附表1
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：学院：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
当地低保标准：元/人.月
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ编码
联系电话
（区号）－
注：低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。
附表2
浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困难学生认定与资助申请表
学校：学院：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
学生家庭经济困难证明表(空白)
家庭经济困难学生认定申请表
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治面
貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄
与学
生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
困难原因
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭所
在地乡镇或
街道民政部
门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话。
家庭经济困难学生认定申请表(样表)
学校：院系：专业：年级：班级：
根本情况
姓名
性别
出生年代
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家
庭
成
员
情
况
姓名
年纪
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
建档立卡贫困家庭学生：□是□否；最低生活包管家庭学生：□是□否；
学生自己
（或监护人）
签字
注：1.本表用语家庭经济艰苦学生认定，可复印.
2.学校、院系、专业、年级、班级可依据实际情况选择性填写.
3.承诺内容需自己手工填写“自己承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任.”
特困赡养学生：□是否；孤残学生：□是□否；烈士子女：□是□否；
家庭经济艰苦残疾学生及残疾人子女：是□否.
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入元.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动才能衰情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情况：.
个
人
承
诺Hale Waihona Puke 承诺内容：
贫困生证明表格家庭情况调查表
普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表表(请用碳素笔填写，金额部分涂改无效)
学校:院(系):专业:年级:
填表说明
1.此表为申请国家励志奖学金、国家助学金、国家助学贷款、社会资助、勤工助学等资助必备表格（研究生此表仅做申请国家助学贷款之用），所有申请资助的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。
2.申请人必须出具父母或监护人身份证复印件（第二代身份证正反两面都须复印），若父母或监护人无身份证，须出具户籍所在地派出所开具的户籍证明。
3.申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示低保证复印件等。
4.单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。
各单位必须对学生申请资料的真实性负责。
5.此表一式两份（学校和有关单位各一份）。
6.申请国家助学贷款未满18岁的同学，父母或监护人必须到校办理相关手续。
7.学校对所填信息将作抽样调查，如有弄虚作假者，一经发现，取消在校期间获得的所有资助，并给予纪律处分。
家庭经济困难学生认定申请表
5.烈士子女：□是□否；
6.家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是□否残疾证号：；
7.其他城镇贫困群众家庭学生：□是□否；8.其他家庭经济困难学生：□是□否。
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情况Leabharlann 。个人承诺承诺内容：
学生本人(或监护人)签字
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍贯
身份证号码
家庭人口
手机号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
特殊群体类型
1.建档立卡贫困家庭学生：□是□否；2.最低生活保障家庭学生：□是□否；
学生家庭经济困难证明认定表
班级意见
负责人签名：职务：电话：年月日
二级学院意见
建议评定为（划“√”）：□特殊困难□困难□一般困难
该生在本院家庭经济困难学生数据库的编号为：
辅导员签名:二级学院党委负责人签名：盖章
年月日
学生处意见
党委学生工作部（处）负责人签名：盖章
年月日
要求：1、证明材料必须真实，加盖公章；2、证明人一定要签名并留下可联系电话；3、用蓝黑墨水钢笔填写；4、必须按要求填写完整，证明材料才有效；5、本表认定为特困生的原件交学校助学管理中心存档，其他交所在院系学生工作办公室。
学生家庭经济困难证明认定表
姓名
Hale Waihona Puke 性别院系专业班级每年学费
学习成绩
特困情况（划“√”）
□孤儿□单亲□残疾
□烈属□低保
家庭住址
邮编
电话
家庭经济状况证明材料
学生本人陈述（空间不够可附页，有低保、残疾、烈士等证明的请复印作为附件）：
家长联系电话：
本人保证以上陈述全面、真实。学生本人签名：家长签名：
年月日
家庭所在单位（或村委会、居委会）盖章
家庭经济困难证明相关表格
学校：________________专业：年级：__
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 儿
□是□否
残疾
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）
家庭成员情况
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
家庭经济困难证明
：
是省县（村民委员会或居民委员会）人，年考入____________，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因）
，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。
特此证明。
经办人：
村民（或居民）委员会（公章）
年月日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）
（公章）
年月日
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭经济困难学生认定申请表(双面打印)
基本情况学生本人
院系
年级
专业
班级
姓名
性别
ห้องสมุดไป่ตู้民族
学号
身份证号
性别
籍贯
家庭
通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长电话
本人电话
姓名
年龄
与学生关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
特殊
群体
类型
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否： 最低生活保障家庭学生：□是 □否：
农村特困供养学生：□是 □否： 孤儿：□是 □否： 烈士子女：□是 □否：
学生本人
(或监护人)签字
年 月日
以下内容为入学后开展困难认定时，由班级和系(院)评定后据实填报
民主评议结果
评定结果：
家庭困难□不困难□
评定困难等次：
A.家庭经济一般困难□
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难 □
推荐理由陈述：
评议小组组长签字：
评议小组成员签字：
_年_月_日
院（系）认定决定
经评议小组推荐、本院(系)认真审核后， 并经公示：
家庭经济困难残疾学生：□是 □否： 家庭经济困难残疾残疾人的子女：□是 □否：
家庭
经济
情况
家庭人口数
入学前户口性质
家庭主要收入来源类型
困难类型
家庭人均
月收入
申请
理由
对影响家庭经济状况有关信息的据实、详细描述：
潘集
承诺内容：
“本人承诺以上所填写资料真实， 反映的家庭经济困难情况属实，如有虚假，愿承担相应责任。”
□同意评议小组意见。
大学贫困证明表格
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地村委会或街道居委会
情况属实，同意证明！
经办人签字：
贫困证明
学校:院（系）:专业:班级:
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
情况属实，同意证明！
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日ห้องสมุดไป่ตู้
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用，可复印。请如实填写，到家庭所在地的村委会或街道居委会、乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
学生家庭经济困难证明表格
学生家庭经济困难证明表格
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：__________ 专业：__________ 年级：__________
注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。
学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.
_________：
______是___ 省___县____________ (村民委员会或居民委员会)人，年考入
____________ ，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原
因)______________________________，无力支持其完成学业，拟申请学校给予资助。
特此证明。
经办人：
村民(或居民)委员会(公章)
年月日
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
年月日
谢谢您的阅读，祝您生活愉快!。
学生家庭经济困难登记表
姓名
学生本人 基本情况
家庭情况
籍贯
身份证 号码
孤残
□是 □否
家庭详细地址
家庭联系电话
家庭 成员 情况
姓名
年龄
性别 政治面貌
烈士 子女
与学生 关系
出生年月
健康状况
家庭 人口数
□是
生源地
□是
□否
贷款
□否
工作单位
邮政编码 职务
家庭 经济 困难 情况 说明
签章
民政 部门 信息
学生本人
学生家长 或监护人
详细通讯 地址
邮政编码
备注
学生家庭 所在地乡 镇或街道 明证部门
经办人签字：
单位名称：（加盖单位公章） 年月日
联系电话
登记表
填表日 期：
民族Байду номын сангаас
户口性质
□城镇 □农村
单亲
□是 □否
金额 元/年，年限 年
健康状况
联系电话
经办人签字：
单位名称：（加盖单位公章） 年月日
家庭经济困难学生登记表
说明：1、家庭经济困难学生需要提供家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章的家庭经济困难证明。
2、各系要认真审核学生提交的“”家庭情况调查表。
3、表中“类别”指的是“特困”、“贫困”或“突发”。
4、“特困”：家庭人均月收入低于120元；“贫困”：家庭人均月收入低于150元
说明：1、家庭经济困难学生需要提供家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章的家庭经济困难证明。
2、各系要认真审核学生提交的“”家庭情况调查表。
3、表中“类别”指的是“特困”、“贫困”或“突发”。
4、“特困”：家庭人均月收入低于120元；“贫困”：家庭人均月收入低于150元
附件4
柳州师范高等专科学校家庭经济困难学生困难认定
班级民主评议记录表
定工作的基础材料之一，由各系依据相关工作要求，组织评议后一份统一保存备查，一份用作公示，并将另一份递交学生资助管理中心。
“系主管学生事务领导意见、签名及公章”处，系主管学生事务领导的意见字数要在20字左右。
家庭经济困难学生申请表及佐证材料模板
编号：家庭经济困难学生补助申请表学校名称：注：1.户口栏、家庭贫困类别栏只需在与自己相应的情况前面的□中打“√”即可。
2.学生向学校递交申请表时，必须同时递交家庭经济困难证明材料、户口簿复印件、受助学生本人银行卡（或折）复印件，并在银行卡（或折）复印件空白处写上银行账号以及持卡人年级班别、姓名等。
申请表填表说明1. 申请表填写字迹要端正、整洁，不得潦草、涂改,否则视为不合格；2. 户口栏、家庭贫困类别栏：只需在与自己相应的情况前面的“□”中打“√”即可。
3. 家庭住址栏：与身份证或户口簿首页地址一致。
4. 联系电话栏：填写学生联系电话／家长（或监护人）联系电话／班主任联系电话，三者选一。
5. 家庭年收入栏：根据家庭实际年收入填写。
6.申请理由栏：填写的申请理由必须有说服力，不能简单填写“家庭困难”或“家庭经济困难”等字眼。
建议叙述清楚家庭人口数、家庭成员身体状况、在校读书情况、家庭田地亩数，生产收入状况、经济来源状况、生活来源情况，家里有何种困难等，用最少三行字如实填写。
否则，视为申请理由不充分，填写不合格。
7.填表时间：学生认定申请表x月x日完成，申请理由栏时间x月x日，进行班级评议时间x月x日前，班级评议时间后通过学校评审小组评议x月x日，公示x个工作日（x月x日至x月x日），公示结果无异议x月x日，公示结果后签学校意见时间x月x日。
8.评议小组评议栏：由学校学生资助评议小组填写，不能由申请人代填；评议理由可填写“情况属实，同意该生享受补助”；评议小组组长签名处必须是学校学生资助评审小组组长（也就是分管领导）签字，不能代签，但可以盖其签章。
栏内所填的时间应该在班级评议后。
9. 学校意见栏：由学校学生资助评审领导小组填写，可填写“经公示无异议，同意该生享受补助”字眼，学校负责人处，可盖上其签章，栏内所填写的时间必须在学校公示期结束后。
大学生贫困三级证明表--申请书范文
填表日期： 年 月 日
姓 名
院 系
学 号
身份证号码
本人联系方式
家庭详细住址
城镇 □ 农村 □
邮政编码
家庭联系电话
家庭所在县是否属于国家贫困县
是 □ 否 □
低保户
是 □ 否 □
低收入
是 □ 否 □
家庭月人均收入/总人口数
主要经济来源ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
家中是否欠债
是 □ 否 □
具体说明:
特殊情况
孤儿□烈属□单亲□
父亲是否有疾病
是 □ 否 □
具体说明：
母亲是否有疾病
是 □ 否 □
具体说明：
家庭成员
年龄
与本人关系
职业
工作单位
月收入
联系电话
造成家庭经济困难的主要原因
相关部门意见
经办人签字：
联系电话：
村委会（盖章）
社区居民委员会（盖章）
经办人签字：
联系电话：
乡镇政府民政科（盖章）
街道办事处民政科（盖章）
经办人签字：
联系电话：
详细地址及邮编：
区（县、市）民政局（盖章）
注：1.如果家庭为低保户、低收入、父（母）残疾或有重大疾病等特殊情况必需提供相关证明。2.此表必须用黑色签字笔填写，如有涂改需在涂改处加盖公章。3.此表用于学生申请“家庭经济困难认定”和申请“国家助学贷款”使用（如即贷又认定学生，请开具两份证明）
家庭经济困难证明相关表格常用
10
中职和普通高中学校按规定比例足额提取和使用校内资助经费（4分），制定校内资助经费管理办法（3分），校内资助账目清晰、实施规范，没有以学生管理支出充抵校内资助情况（3分）。
四、资助工作开展成效(30分)
10.档案资料管理
8
资助(免学费)对象申请表填写完整规范,相关证明材料真实、齐全(4分)；资助工作的计划、总结,资助对象的认定、审批，资助资金的发放等资料完整并及时归档（4分）。
申请人：王XX、李XX、张XX
（盖章或者签字）
20XX年XX月XX日
注：1、公司（企业）设立（开业）、变更住所（经营场所）时，填写此表。
2、公司（企业）设立（开业）登记时，申请人为股东（出资人），分公司设立登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位设立登记时，申请人为隶属单位；企业（公司）变更登记时，申请人为企业（公司），分公司变更登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位变更登记时，申请人为本单位。
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
三、资金管理（40分)
6．财务管理和会计核算
6
资助资金财务管理制度健全（2分）资助资金收入、支出、结余等核算清楚（2分），相关会计凭证、账册、报表等资料真实完整（2分）。
家庭经济困难证明相关表格最新文档
家庭经济困难证明相关表格最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）高等学校学生及家庭情况调查表学校：________________专业：年级：__注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。
学校如发现填写不实者，后果学生自负。
2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.高等学校学生及家庭情况调查表或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：附表1高等学校学生及家庭情况调查表学校：学院：专业：年级：注：低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。
附表2浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困难学生认定与资助申请表学校：学院：专业：年级：学号：备注：1.低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。
2.此表格所有信息必须如实完整填写，特别是学生家庭所在地民政部门意见栏“经办人签字”、民政部门信息栏“通讯地址”和“联系”。
3.民政部门意见所加盖公章必须为当地民政部门的印章。
4.此表需正反打印。
附表3学生家长单位及地方民政部门的证明附件4：浙江财经大学东方学院家庭经济困难学生调整认定等级申请表学校：学院：专业：年级：医疗废物暂存间清洁消毒记录表单位：时间：年月备注：1、医疗废物暂存间消毒必须执行医疗机构规定，每日进行，并详细填写记录；2、主管部门负责做好对执行清洁消毒人员的督促检查。
佛山市****医院后勤管理服务 ZL-WGBJ-005洗手间清洁质量监督卡责任人：监督：责任区域：洗手间清洁注意事项：1、禁止使用酸性清洁剂，一面损伤地面；2、洗手间为禁烟区，清洁员工应制止吸烟行为；3、洗手间设备出现故障，及时通知主管处理。