机械通气患者经支气管镜行气管支架植入1例报告

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经支气管镜气管支气管支架植入

定位准确
通过支气管镜可以精确地将支架植入到病变部位，提高了治疗效
果。
创伤小
支气管镜下植入支架手术创伤小，术后恢复较快，减轻了患者的痛苦。
改善生活质量
支架植入后能够解除气道狭窄，改善患者呼吸困难等症状，提高生活质量。
联合应用的适应症和禁忌症
适应症
气道狭窄、气道压迫、肺癌等引起的呼吸困难或呼吸衰竭等。
禁忌症
对于严重心肺功能不全、严重出血倾向、严重高血压、严重脊柱畸形等患者应慎用或禁用支气管镜技术。
03 气管支气管支架植入技术
支架植入的种类和选择
自膨式支架
球囊扩张式支架
可回收式支架
覆膜式支架
依靠自身弹性恢复原状，对气道狭窄部位起到支
撑作用。
通过球囊扩张达到固定效果，常用于恶性病变
引起的气道狭窄。
发展
近年来，新型支架材料、设计和植入技术的研发为支气管镜支架植入提供了更多的选择和更好的治疗效果。同时，随着医学影像技术和介入治疗手段的进步，支架植入的精准度和安全性得到了进一步提升。
02 支气管镜技术
支气管镜的种类和特点
01
02
03
硬质支气管镜
适用于观察和检查支气管内部的病变，但操作相对复杂。
详细描述
患者因气管狭窄导致严重呼吸困难，通过支架植入，成功扩大了气道，缓解了症状，患者生活质量得到显著提高。
病例二：支架植入治疗中央型肺癌
总结词
控制肿瘤生长，延长生存期
详细描述
患者患有中央型肺癌，肿瘤压迫气管导致呼吸困难，通过支架植入，减轻了肿瘤对气道的压迫，控制了肿瘤的生长，延长了患者的生存期。
病例三
总结词
恢复气道通畅，预防并发症

机械通气食管癌患者行支气管支架置入术的护理

刘兵，张建宁，王志涛，重型颅脑损伤死亡相关因素分析Ｉ．等．Ｊ中华Ｊ
神经外科杂志，０７２（）９－９．２０，３７：６４８４【周凡，５］张世明，王中．影响急性颅脑损伤预后因素分析［．等．Ｊ中华神］
经外科杂志，０８２（）９— ４２０，４２：２９．
１资料与方法
３７做好护理记录。急救时应建立急救记录单，．准确记录
１１一般资料．
本组４例，均为男性晚期食管癌患者，年
受伤经过，初期检查发现，急救处理经过及意识、瞳孔、生命体
征、肢体活动等病情演变，以供进一步急救时参考。
龄５岁～９岁，５７平均年龄６６岁。３例为食管恶性肿瘤致气管中段或中下段重度狭窄，例为食管恶性肿瘤致左主支气管开１口呈鱼口样狭窄，窄段长度为４２ｃ一．ｃ狭窄段管腔横狭．ｍ８２ｍ，径４１ｍ～．．．ｍ５９ｍｍ患者主要症状：呼吸困难，呼吸浅速，紫绀，咳痰无力，呼吸欲停或已停止，出现意识障碍，循环功能不全，不能平卧，均转入重症监护病房行气管插管并机械通气。
尽力为患者争取手术机会，挽救生命。
以使患者脱离呼吸机甚至拔除气管导管，呼吸困难明显改使
善，近期有效率可达ｌ０３Ｏ％ｔ］，短期内能明显提高患者的生活质量，为有效的抗肿瘤治疗创造时机。现将我们对气管支气管恶
性狭窄放入金属支架的护理总结如下。
气管切开。
步抢救的机会，即时的某些致命性威胁得到缓解，使并为进一

经支气管镜气管支气管支架植入ppt课件

病例介绍三（食道癌）
经支气管镜气管支气管支架植入
经支气管镜气管支气管支架植入
经支气管镜气管支气管支架植入
经支气管镜气管支气管支架植入
小结
• 经支气管镜进行支气管管腔内疾病的介入治疗是是呼吸内科专业近年来的研究热点。
• 气管支气管支架植入是治疗支气管管腔内疾病的有效手段，安全、有效。
• 支架的置入使狭窄的气道得以不同程度的扩张，以保持正常呼吸功能，为原发病的进一步治疗获得了时间，故几乎所有气道内阻、外压原因所致的重度气管、支气管狭窄均适宜支架置入术。
了解狭窄段情况，测量狭窄长度和直径，判断
狭窄段周边情况，最后确定有否安装指征（内
测量）
经支气管镜气管支气管支架植入
பைடு நூலகம்
术前准备
• 估计支架支撑强度（由合金丝直径决定，常用0.3mm） • 选择尺寸适合支架 • 安装心电监护及血氧饱和度监护设备 • 器械药品准备：导丝、钢尺、有齿异物钳、止血药、石蜡油 • 支架浸泡消毒后装入置入器 • 植入器表面涂抹石蜡油
经支气管镜气管支气管支架植入
镍钛合金支架与置入器
经支气管镜气管支气管支架植入
安装方法、步骤
• 常规消毒纤支镜，经鼻腔或口腔插入气管内，再置入导丝。当导丝通过狭窄部位后留置导丝退出纤支镜, 沿导丝插入置入器，确认位置正确后释放支架。
L1—L2 2
• 再次进镜观察支架位置，支架安装位置“宁深勿浅”，深一点可以调整，而浅了不易调整。
经支气管镜气管支气管支架植入
目前我科相关人员已进行了相关培训，已具备开展以上技术项目的条件，准备开展以上项目。
经支气管镜气管支气管支架植入
经支气管镜气管支气管支架植入
经支气管镜气管支气管支架植入

气管支气管支架置入的临床应用(附5例报告)

满意疗效，报道如下。现
１资料与方法
保留导引钢丝，缓慢退出纤支镜。将安装好支架的送架器通过导引钢丝送入狭窄的远端，在电视透视下将支架远端送至远端体表定位外０５ｃ再缓慢置放支架至狭窄口近端，．ｍ，退出送架器。再次进入纤支镜确认支架位置及狭窄段管腔扩张情况良好后（支架位置偏低可采用活检钳向上牵拉而调整至理想位置）退出纤支镜，作结束。操作全过程，，操均采用
【ｂｔａｔＯｊｃｉｅｏｏｓｒｅｔｅｓｏｔｓｉｔｅｔａｍｅｔａｎａｗｙＡｓｒｃ】ｂｅｔＴｂｅｖｈｈｒ—ｔｍｍｃｃｆ — ｌｅｐｎｉｇｍｔｌｔｔｎｈｅｔｎｍｉｉａｖｒＮＴｓｆａｉｅｒｆｏｒ
【ｅｏｄ】ｓｎｉｐｔｉｆｘｌｂｎｈｓｏｙ／ｉａａＫｙｗｒｓｔｔｍｌａｏｌｉｅｒｃｏｐｎｎｉｙｅａｔｎｅｂｏｎｅａｒｗ
气管支气管重度狭窄是临床急症，运用支架置入治疗重度大气道狭窄是近年来开展的新技术。我院自２００１年已开展气管支气管支架置入治疗５例气管支气管重度狭窄，获得
ｓｅｏｉｙｆｅｉｌｒｎｈｓｏｙｔｎｓｓｂｘｂｅｂｃｏｅｐ．Ｍｅｈｄ１ｐｔｎｔｅｉｎｂｎｂｍａａｉｌｏｔｏｓａｉｔｗｉｌｆｍａｒｃｏｌｃａ，４ｐｔｎｓｗｔｌｇａｔａｒａｅｅｅｓｅｏｉｅｈｔｏａｉｔｈｍａｉｎｉｙｓｖｒｔｎｓｓｅｉｎｗｗｅｅｔｅｔｄｗｔ — ｉｓｌｅｐｎｉｇｍｅａｌｔｎｓｔｒｕｈｉｔｒｅｔｎｌｂｎｂｓｏｉｒｃｄｒｓｗｉｕｒｓｏｙｒｒａｅｈＮｉＴｅ－ｘａｄｎｔｌｃｓｅｔｈｏｓｎｅｖｎｉａｒｃｏｃｐｃｐｏｅｕｔｆｏｏｃｐ．ＲｅｕｔＦｖｉｆｉｏｏｅｈｌｓｌｓｉｅｓｅｔｒｕｌｅｐｎｅ，ｆｕｌｉａｔａｉｉｃｔｍｐｏｅｄｓｎａａｄｈｐｘｍｉｍｍｅｉｔｌ．１ｐｔｎｔｅｉｒｎｈ — ｔｎｗｅｆｌｘａｓｓｅｏｒｍａｇｎｎｓｇｆａｌｉｒｖｙｐｅｙｏｅａｉｄａｅｙａｉｔｈｌｆｍａｎｂｃｍａｎｃｎｉｎｙｎｅｗｉｔｏｔｃａｔｏｓｒｃｉｅｌｎｖｒｉｔｎｓｏｄｒａｍｐｖｍｅｔｈｄｗｄｓｐｅｒｎｅｈｓｄｏｒｐｓｘｍｉｅｇｎｉａａｐｓ— ｂｔｕｔｕｇｏｅｄｌｉｈｗｅｇｅｔｖａｏｉｒｅｎｓａｏｉｐａｉｇｗｈｎｃｅｔａｉｇａｈＷａｅａｎａａ．Ｃｏｏｆｏａｒｄｉｎ－ｃｕｉｎＮｉＴｅ－ｘａｄｉｇｍｅａｌｔｎｓａ１ｅｅｔｅａｄｓｆｅａｙｉｒａｉｇｎｓｎａｒａｔｎａｓｌｓｏ —ｉｓｌｅｐｆｎｎｔｌｉｓｔｉ１ｆｃｉａｅｔｒｐｎｔｔｎｌｉｗｙｓｅｏ．ｃｅｖｎｈｅｉｉ

气道支架置入剖析

2018/10/28
9
目前存在的护理问题
2018/10/28
10
护理措施
2018/10/28பைடு நூலகம்
11
气道支架置入术的相关知识
2018/10/28
12
健康教育
2018/10/28
13
现病史：患者20余天前因肺癌住江阴远望医院期间出现胸闷气急呼吸困难，口唇紫绀，痰不易咳出，并有38-39度发热，胸部CT提示气管狭窄，行气插管，呼吸机辅助呼吸等抢救后患者气急有缓解，先后予天册斯沃等抗感染治疗。今转我院拟气管狭窄收住我科行气道支架置入术。病程中患者无头晕头痛晕厥视物模糊，无咯血胸痛，发病以来饮食欠佳，无大小失禁，睡眠差，体重减轻约5KG。既往史：患者有糖尿病史20余年，目前胰岛素控制血糖尚可，有冠心病心绞痛病史，2年前行冠脉造影及支架植入术。四月前在江阴515医院行胸部CT检查发现纵隔型肺腺癌四期，住院期间行放化疗，并发现双侧胸腔积液，锁骨上腋下及肋骨转移病灶，行左侧胸腔置管引流及局部化疗。否认肝炎伤寒等传染病史，否认药物及食物过敏史。
2018/10/28 8
治疗经过患者入院后经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，予罗邦抗感染治疗，喘定平喘治疗，奥克保护胃粘膜治疗，田力补充能量维持水电解质平衡治疗。当天14:00,T38.6,予头冰枕及地塞米松降温治疗。当天15:00,在局麻下行DSA下气管内支架置入术，术中拔出口插管、胃管，术后呼吸困难缓解，无明显胸闷气急，稍咳嗽，无咯血，予鼻导管吸氧 3L/MIN，
2018/10/28
7
辅助检查
胸部CT:(2013-04-11):右侧纵隔软组织影，与气管上段粘连，管腔狭窄血气分析：PH 7.48 PO2 54mmHg PCO2 50mmHg

经支气管镜气道支架植入术治疗气道狭窄的效果及护理

刊），２０１６，３：５７－５８．
生活质量，因此早期心理康复干预和健康教育对患者预后也有重要作用，既能够让患者感受到医护人员的关心与支持，增加其治疗信心，又能提高患者训练的依从性，从而对提高疗效，改善
化。突触发芽、再生，促进大脑功能重组。３．２正确的床上运动训练有助于缓解痉挛和改善已形成的异
患者的康复有积极作用，此外，早期心理康复和健康指导还能够让患者感受到医护人员的重视和关怀，增加其治疗信心，提高治
疗效果。本研究发现，干预组住院４周后的运动功能评分，日常生活活动能力评分均高于对照组，失语症的改善也明显好于对
收稿日期：２ ห้องสมุดไป่ตู้ １６ — ０４ — ０７
ｐ
药物等措施显著提高了肺癌患者的总生存率。而随着肺癌患者
特别是晚期肺癌患者总生存率的提高．肿瘤引起的气道狭窄发
促进脑组织修复和功能重组，这关系到脑卒中患者的后期生存
源区域的激活。因此语言康复训练应尽早与运动康复训练同步开展，它不受其他因素的影响，可在床边进行，强度小，不加重病情，且可体现人文关怀，改善患者的抑郁心境。
民卫生出版社．２０１０：１４５．
裴利珍，杜丽萍，黄利双，等．针灸配合语言康复治疗对急
起到保护作用，这是任何药物无法替代的。从表１得知，干预组
在早期开始对患者进行床上运动训练，按时更换体位，保持良肢

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

其余均治愈。２护理
和治疗争取时间。我院２００５年１月～２００７年１，２月在纤支镜
囊放气１，次每次５—１０分钟，放气前一定要充分吸净气管内及
口咽部的分泌物，以防气囊放气时积聚在气囊上的分泌物进入
气管，引起肺部感染。保持呼吸道通畅：时吸痰，定吸痰过程中严格执行无菌操作；每次吸引时间不超过１５秒，协助患者翻并身、背，拍直到充分吸净痰液。２３口腔、．鼻腔的护理
机制［］齐鲁护理杂志，０３，（２）８０Ｊ．２０９１：９
１李新华．心血管疾病介入手术后拔管致血管迷走性反应的不适，无床上排尿习惯，出现排尿困难； ②尽管术前对患者进行［］李桂美，
床上排尿训练，但部分患者仍由于对手术紧张，术后术侧肢体伸
２１心理护理．
经鼻气管插管后未清醒的患者，一般纤支镜引导下经鼻气管插管是肺部疾病病情采用鼻饲，口腔无食物经过，易使细菌大量繁殖生长而引起呼吸变化的紧急处理方法，部分患者插管时已处于昏迷状态，以不道感染。在做口腔护理前，所检查气囊充气者经鼻气管插管后，因无法说话，
重症监护室又不允许家属陪护，常产生恐惧、焦虑等情绪。因人机配合不佳，导致心率、呼吸加快、烦躁不安、咳、呛堵管，甚至造
志，０３９３：０２０，（）２４
纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

呼吸机依赖患者支气管镜检查结果分析

呼吸机依赖患者支气管镜检查结果分析摘要目的：探讨呼吸机依赖患者支气管镜检查结果的分析。

方法：将ICU 病区的24名呼吸机依赖患者行支气管镜检查，并取痰作细菌学检查。

结果：支气管镜镜下表现有肺段开口堵塞，胃液反流，支气管痉挛，支气管内较多分泌物潴留，出血等。

细菌学培养发现有肺炎克雷柏杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、曲菌、白色念珠菌。

结论：呼吸机依赖患者如符合支气管镜检查的适应症，可对其行支气管镜检查，以进一步了解其产生呼吸机依赖的原因，有利于指导临床脱机。

关键词呼吸机依赖支气管镜Abstract Objectives:This study was designed to Explore Analysis of the results of bronchoscopy in Breathing machine dependent patients.Methods:Use the bronchoscope in 24 patients with Breathing machine dependency to detection and bacteriology training.Re sults:Find bronchoscopy Lung segment ‘Opening to block up,gastric juice reflow,bronchospasm,Endobronchial more secretion retention,bleeding,al;Cultivation of Bacteriology found Klebsiell pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Haemophilus influenzae,staphylococcus aureus,aspergillus,candida albicans.Conclusions:Breathing machine dependent patients with such as bronchoscopy indications may bronchoscopy,to further understand the produces breath machine dependent reasons,facilitate clinical guidance withdraw.Key Words Breathing machine;Dependency;Bronchoscopy呼吸机治疗是抢救各种危重患者呼吸衰竭最有效的措施之一，但呼吸机依赖是机械通气中常见到的并发症［1］。

《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》

《一例急诊气管支架置入患者的护理体会》一、疾病概述气管狭窄是一种由于各种原因导致气管管腔变窄的疾病，可引起呼吸困难、喘鸣、咳嗽等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。

急诊气管支架置入是一种治疗气管狭窄的有效方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。

二、病因及发病机制1. 病因：- 良性气管狭窄：主要由气管插管或气管切开后瘢痕形成、气管结核、复发性多软骨炎等引起。

- 恶性气管狭窄：常见于肺癌、食管癌等肿瘤侵犯气管或纵隔淋巴结肿大压迫气管。

2. 发病机制：- 气管狭窄的发病机制主要是由于各种原因导致气管壁的损伤、炎症、增生或肿瘤生长，使气管管腔变窄，影响气体的流通。

- 狭窄的程度和部位不同，对患者的影响也不同。

严重的气管狭窄可导致呼吸困难、窒息甚至死亡。

三、临床表现1. 呼吸困难：是气管狭窄最主要的症状，表现为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难或混合性呼吸困难。

呼吸困难的程度与狭窄的程度有关，狭窄越严重，呼吸困难越明显。

2. 喘鸣：由于气流通过狭窄的气管时产生湍流而引起，可在颈部、胸部听到高调的喘鸣音。

3. 咳嗽：常为刺激性干咳，有时可伴有咳痰。

咳嗽的程度与狭窄的部位和程度有关，狭窄部位越靠近喉部，咳嗽越明显。

4. 其他症状：严重的气管狭窄可导致患者出现发绀、三凹征、心率加快、血压升高、意识障碍等症状。

四、治疗要点1. 急诊气管支架置入：是治疗严重气管狭窄的紧急方法，可以迅速缓解呼吸困难，改善患者的通气功能。

- 支架类型：常用的气管支架有金属支架和硅酮支架。

金属支架具有支撑力强、容易放置等优点，但容易引起肉芽组织增生和支架移位；硅酮支架具有生物相容性好、不易引起肉芽组织增生等优点，但支撑力相对较弱，放置难度较大。

- 置入方法：一般在支气管镜引导下进行，将支架通过支气管镜送入气管狭窄部位，然后释放支架，使其扩张并支撑气管壁。

2. 病因治疗：针对引起气管狭窄的病因进行治疗，如抗结核治疗、抗肿瘤治疗、手术切除肿瘤等。

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征成功1例报告

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征成功1例报告1 资料敦化市医院于2007年6月首次应用机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,抢救成功,现报告如下。

患者,女性,22岁,病历号0129269,因停经38 d,不规则阴道流血6 d,下腹痛3 d 伴头晕2 h而入住我院妇产科。

既往身体健康。

入院时查体:P 120次/min,BP 80/50 mm Hg,R:22次/min,T 36.4℃,一般状态欠佳,平车推入病房,重度贫血貌,颜面、口唇苍白,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。

心率:120次/min,律整,心音低钝。

腹部膨隆,对称,全腹均有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。

血常规RBC 1.36×1012 /L,HCT 12.7%,Hb 46 g/L,WBC 11.88×109/L,PLT 129×109/L,NEUT 85.91%。

尿HCG(+)。

腹部彩超:腹腔大量积液。

入院诊断:宫外孕,重度失血性贫血,失血性休克。

予以抗休克,同时急诊入手术室,在局麻下行病灶切除术,术中清除凝血块300 ml,回收腹腔血3300 ml,回输腹腔血2800 ml,术后送ICU监护,患者于术后3 h出现咳嗽、咯粉红色泡沫痰,双肺闻及湿啰音,经给予强心、利尿、扩血管治疗后好转,于术后14 h患者突然出现进行性呼吸窘迫、气急、明显紫绀(颜面、四肢、口唇)、伴有烦躁不安、焦虑表情、出汗,肺部无干、湿啰音。

血压监测显示血压波动于96~100 mm Hg/48~60 mm Hg之间。

SaO2 波动于50%~60%之间,心率波动于106~120次/min之间,窦性心律,无心律失常。

血气分析:PaO2 /FiO2(氧合指数)＜200,PaO2 42.3 mm Hg,PaCO2 41.6 mm Hg,PH 7.511,BE 8.8 mmoL/L,床头胸片示双肺浸润影。

临床上能除外心源性肺水肿。

确定临床诊断为ARDS,给予经口气管插管进行有创机械通气治疗。

气管插管后气管狭窄1例

气管插管后气管狭窄1例气管插管是一种常见的治疗方法，用于维持气道通畅和辅助呼吸。

有时候患者在接受气管插管后会出现气管狭窄的情况。

这种情况可能会对患者产生严重影响，需及时诊断和治疗。

本文将介绍一例气管插管后气管狭窄的病例，并对其诊断和治疗进行详细分析。

病例描述患者为一名59岁男性，因急性呼吸窘迫症候群（ARDS）入院治疗。

在重症监护室内，患者情况急剧恶化，呼吸困难，医生决定对其进行气管插管及机械通气治疗。

手术室内，经过专业医护人员的操作，患者成功接受气管插管手术，通气情况良好。

在气管插管后的第三天，患者出现了气道梗阻的症状，包括呼吸急促、气道响音增加、吸气困难等。

经过全面检查，发现患者出现了气管狭窄的情况。

影像学检查显示气管壁明显增厚，气道狭窄，呼吸道通畅受到明显影响。

诊断与治疗通过临床表现和影像学检查，患者被诊断为气管插管后气管狭窄。

为了纠正患者的气道梗阻和呼吸困难，医生决定进行紧急的支气管镜检查和治疗。

在手术室内，医生使用支气管镜对患者气道进行详细检查，发现气道内壁明显增厚，通气情况不佳。

经过综合评估，医生决定对患者进行支气管扩张术，以扩大气道通畅度并改善患者的呼吸情况。

手术过程中，医生利用支气管镜向患者气道内注入了局部麻醉药物，并进行了气道扩张术。

术后，患者呼吸情况明显改善，气道通畅度得到恢复。

经过一段时间的密切观察和治疗，患者最终成功脱离机械通气，病情逐渐好转，最终出院。

讨论气管插管后气管狭窄是一种较为严重的并发症，可能会对患者产生严重的影响。

在本例中，患者在接受气管插管后出现了气道梗阻的症状，经过全面检查和诊断，及时进行了支气管镜检查和治疗，最终取得了良好的效果。

气管插管后气管狭窄的发生与多种因素有关，包括气管插管术操作不当、气管受损、炎症反应等。

在进行气管插管手术时，医生应严格掌握操作技术，确保手术操作的安全和有效。

对于已经出现气管狭窄的患者，及时进行支气管镜检查和治疗是非常重要的，可以有效改善患者的呼吸情况，减少并发症的发生。

一例肺癌支气管支架植入术的护理病例

4-11复查气管镜，提示支架位置固定，可见少许粘液附着 4-12 患者夜间受凉后咳嗽较前加重，双肺可闻及痰鸣音
，予紧急气管镜检查，提示支架位置同前，可见黏痰附着，予以负压吸引清理。麻醉复苏后咳嗽、咳痰症状缓解，一般活动后无气促。患者要求出院。
治疗过程
5-17再次入院：呼吸内科护理常规，低盐低脂饮食，心电监护，吸氧2L/分，机械深度排痰、多索茶碱、异丙托溴氨、丙酸氟替卡松平喘，溴己新化痰，地塞米松抗炎平喘，头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染斑蝥酸钠维生素B6抗肿瘤，雷尼替丁、硫糖铝护胃，呋塞米减轻水肿，曲马多、布洛芬镇痛，补钾补钠等对症支持处理。
5-17完善胸部CT检查：
2019.5.17胸部CT：右侧主支气管支架植入术后改变；右侧胸腔积液明显增多，心包积液稍增多，余况大致同前。
治疗过程
5-17 18:00 行胸腔穿刺加置管引流术
5-18 14:50 患者诉右侧胸痛，予布洛芬0.2口服，未见缓解，予曲马多2ml肌肉注射后疼痛缓解。
入院诊断： 1.右上肺小细胞肺ca 右主支气管、右中间干支气管狭窄上腔静脉阻塞综合征右肺动脉干狭窄外压性？右侧支气管支架植入术
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重
入院风险评分：DVT评分：8分
Braden: 20分
Morse: 35分
疼痛评分：无痛
ADL：轻度依赖
病例报告
现病史：患者自述半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰。咳嗽呈阵发
198.7 ↑ 0--35U/mL
红细胞沉降率ESR
82 ↑ 0--15mm/h
C-反应蛋白CRP
49.1 ↑ 0--6mg/L
C-反应蛋白CRP
28.4↑ 0--6mg/L
3-25 4-1 4-1 4-2 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-17 5-19

一例气管狭窄支架植入术后护理体会

一例气管狭窄支架植入术后护理体会发布时间：2021-07-20T11:32:11.947Z 来源：《护理前沿》2021年9期作者：司习习[导读] 本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm司习习武汉亚心总医院湖北武汉 430056摘要：本文报告了1例气管狭窄段狭窄段长达2.5cm，最狭窄处内径达4mm，患者行支架植入术的护理。

由于气管狭窄所致的病理生理改变，护理中重视呼吸道、病情观察、生活护理。

经过精心治疗和护理，患者主观症状改善明显，于2020年4月9号出院，生活已能完全自理。

关键词：气管狭窄；支架植入术；护理体会前言随着现代医学的发展和呼吸机技术的进步，有创机械通气在重症患者救治中的地位举足轻重。

而进行有创机械通气的前提是开通气道，包括气管插管和气管切开。

当然在全国大部分ICU病房气管插管的数量要远远超过气管切开的数量，因此，气管狭窄支架植入术是一名合格的ICU医师所必须掌握的操作技能之一[l]。

ICU患者有其自身特点，一般都是急、危、重症患者，气管插管前难以实施气道评估，所以气管狭窄支架植入术需要有效的护理配合[2]。

现将气管狭窄支架植入术术后护理的病例报告如下。

1病历资料患者，男，22岁，既往体健，因意识不清2h，2020年3月15日8：27收住本院ICU。

查体：T 36.5℃，P 142次/min，R 28次/min，BP90/51 mhm，深昏迷，发育正常，营养中等，被动体位，查体不合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，头颅大小形态无异常，巩膜无黄染，球结膜水肿，双侧瞳孔等大等同，直径约m，对光反射迟钝，耳鼻无异常，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，闻及痰鸣音，心率142次/min，心律规整，无杂音。

腹软，肝脾肋下未及，腹水征阴性。

四肢肌力查不清，双巴氏征阳性。

血气分析示pH7.21. PC02 47mmHg， P02 32mmHg， Lac：6.9mmol/L，S02c 47%，Fi02 41%，碳氧血红蛋白示：02Hb 51.8%，COHb40.0%，HHS -7.l%（3月15日）。

气管癌内支架介入治疗（附一例报告）

气管癌内支架介入治疗（附一例报告）
张玉明;俞富凯
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】1997(025)002
【摘要】最近我院完成一例气管内支架介入治疗,报告如下。

患者男,37岁,进行性呼吸困难半年,加重两个月,活动后为著,偶有咳嗽,吐黄痰,痰中带血,胸痛,无发热。

住院前两个月症状加重,于1995年5月18日来我院就诊。

查体:双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,其它无异常。

胸部X线平片:相当于第五颈椎间隙下缘3cm平齐处,气管壁增厚,气管腔狭窄。

范围约2cm,心肺膈正常。

【总页数】1页(P92)
【作者】张玉明;俞富凯
【作者单位】天津市第三医院放射科;天津市第三医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R734.105
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