糖尿病肾病尿多好吗
糖肾分期
糖尿病性肾病的症状糖尿病肾病分期糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,它是由于糖尿病患者高血糖而引发微血管并发症,导致肾小球硬化症,因此,为了与其他肾病区别,也叫做糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病的早期体现为肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,在不加控制的情况下,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而导致严重的肾功能病变,如果没有及时治疗或者进行器官移植,极容易导致死亡。
为了更好地预防、控制糖尿病性肾病,临床上将糖尿病肾病的症状分为五期,使人们更容易诊断、判断糖尿病肾病的发病阶段,进行及时的控制、干预和治疗。
以下是五个糖尿病肾病分期阶段的诊断标准:I 期:肾脏体积增大,肾小球滤过率升高(GFR>90 ml/(min.1.73m2)),无临床症状。
II期:正常尿白蛋白期:快速微量白蛋白尿ACR<30 ug/gCr,GFR 60~89ml/(min.1.73m2);血压多正常。
III期:早期糖尿病性肾病:ACR 30~300 ug/gCr,GFR30~59ml/(min.1.73m2);血压轻度升高。
IV期:临期糖尿病性肾病:出现大量蛋白尿,ACR>300ug/gCr,尿蛋白>0.5g/24h ,GFR15~29ml/(min.1.73m2);血压升高、水肿、高血脂症。
V期:晚期糖尿病性肾病:GFR<10 ml/(min.1.73m2),尿毒症。
虽然现代科学发达到可以对糖尿病肾病的发病过程和发病机理给出合理的解释,但是在与控制、治疗阶段没有良好的方法。
如果能在糖尿病肾病的前三期进行有效地干预治疗,阻断糖尿病肾病的进一步发展有明显效果。
糖尿病肾病的发病初期往往没有明显的症状,等到患者发现的时候,一般已经是肾病中期或者晚期,给糖尿病肾病的治疗带来困难。
预防、治疗糖尿病肾病的最好办法是从根源上入手。
由北京世华仁和研究院主导研究的电脑经络通糖尿病治疗仪可以有效地降低血糖浓度,同时,糖尿病治疗仪附带的超低频电子脉冲可以配合生物电磁产生的生物电极,就像无数电子针灸刺激双手鱼际穴周围8个重要穴位,同步感应到五脏六腑,并调节内脏功能,疏通全身经络,加快血液循环,促使末稍神经兴奋,改善末梢微循环障碍,从而达到祛病驱邪、活血化瘀的目的,在预防糖尿病肾病有显著的疗效。
糖尿病尿量增多的原因
糖尿病尿量增多的原因
一、糖尿病尿量增多的原因二、糖尿病常见误区三、糖尿病食疗方
糖尿病尿量增多的原因1、糖尿病尿量增多的原因
糖尿病病人血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分、致使尿量明显增多。
人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。
多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,有时还发麻。
夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。
有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。
也有的人口干,却不想喝水,中医管这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。
尿量增多,每昼夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。
排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。
糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。
血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
2、糖尿病临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。
发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。
疲乏无力,肥胖
多见于2型糖尿病。
2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
3、糖尿病怎么诊断。
糖尿病肾病的诊断与治疗
糖尿病肾病的诊断与治疗糖尿病是一种常见的代谢疾病,由于血糖水平长期升高,糖尿病会对身体产生许多不良影响,其中之一就是引起肾脏疾病,也称为糖尿病肾病。
糖尿病肾病是糖尿病并发症中的一种严重病症。
它是由于高血糖水平引起的肾脏病变,其病理特征是肾小球滤过膜和肾小管上皮细胞的损伤,严重时导致肾脏功能衰竭。
本文将介绍糖尿病肾病的诊断与治疗。
一、糖尿病肾病的诊断糖尿病肾病的诊断通常包括以下几个方面。
1. 临床表现糖尿病肾病的早期症状不明显,患者可能感觉到夜间尿频、尿急、失眠、身体疲劳等非特异性症状。
但是,随着疾病的进展,患者会出现蛋白尿、高血压、水肿等典型表现。
2. 尿检糖尿病肾病的尿液检查是诊断糖尿病肾病的重要手段之一,包括检测尿蛋白、尿酸、基质金属蛋白酶等。
3. 血液检查血液检查是诊断糖尿病肾病不可或缺的方法之一,包括检测血糖、肌酐、尿素氮等指标。
另外,还应检测胆固醇、甘油三酯、脂蛋白等脂代谢指标。
4. 影像学检查影像学检查对于糖尿病肾病的早期诊断也是非常重要的。
肾脏超声、CT及MRI等影像学检查可以帮助了解肾脏的形态、大小、结构及血流情况。
二、糖尿病肾病的治疗针对糖尿病肾病的治疗主要包括以下几个方面。
1. 控制血糖首要的方法就是控制血糖,建议将餐后血糖控制在7.8mmol/L以下,糖化血红蛋白(HbA1c)控制在6.5%以下的水平,以降低糖尿病肾病的发生率和减缓病情进展。
2. 药物治疗糖尿病肾病的药物治疗主要包括血糖降、降压和减少蛋白尿等。
常用药物包括口服降糖药、胰岛素、ACEI/ARB类降压药、钙通道阻滞剂等。
3. 饮食调节饮食是糖尿病治疗过程中不可或缺的组成部分,糖尿病患者应该控制饮食,减少摄入高糖、高脂的食物,多食用五谷杂粮、蔬菜、水果等富含膳食纤维以及低脂、低盐、低糖的食品。
4. 过滤性治疗糖尿病肾病的过滤性治疗主要包括透析和肾移植等。
严重糖尿病肾病患者一般会选择肾脏透析、肾脏移植等治疗方式,但是这些治疗方式都需要花费较高的经济成本和医治时间。
糖尿病肾病诊断标准
糖尿病肾病诊断标准
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量。
因此,及早发现和诊断糖尿病肾病对于患者的治疗和管理至关重要。
目前,国际上对于糖尿病肾病的诊断标准已经有了较为明确的规定,下面将就糖尿病肾病的诊断标准进行详细介绍。
一、尿蛋白定量。
尿蛋白定量是诊断糖尿病肾病的重要指标之一。
在糖尿病患者中,尿蛋白定量
超过300mg/24h或者尿白蛋白/肌酐比值大于30mg/g,即可诊断为糖尿病肾病。
二、肾小球滤过率。
肾小球滤过率(GFR)也是诊断糖尿病肾病的重要指标之一。
在糖尿病患者中,GFR低于60ml/min/1.73m²,伴有肾小球滤过率下降的证据,即可诊断为糖尿病肾病。
三、肾脏病变。
糖尿病肾病的诊断还需要通过肾脏病变的检测来确定。
肾脏病变的检测可以通
过肾脏超声、CT、MRI等影像学检查,以及肾脏组织病理学检查等手段来进行诊断。
四、其他相关指标。
除了以上三个主要的诊断指标外,还可以通过血肌酐、血尿素氮、血肌酐清除
率等指标来进行辅助诊断。
总结。
综上所述,糖尿病肾病的诊断标准主要包括尿蛋白定量、肾小球滤过率、肾脏
病变以及其他相关指标。
通过对这些指标的检测和分析,可以及早发现和诊断糖尿
病肾病,为患者的治疗和管理提供重要依据。
因此,对于糖尿病患者来说,定期进行相关指标的检测和监测至关重要,以便及时发现糖尿病肾病的早期病变,采取有效的治疗措施,减缓疾病的进展,保护肾脏功能,提高生活质量。
糖尿病多尿标准
糖尿病多尿标准
在临床上,白天排尿4\~6次,夜间排尿0\~1次是正常的状态,多尿是指
超过上述标准。
糖尿病患者多尿呈病理性,正常血糖水平下,肾脏具有重吸收功能,尿中不会含有糖。
但是当血糖水平升高大于肾糖阈时,即血糖水平>10mmol/L时会导致尿糖排泄增加,这时可以引起渗透性利尿,因此糖尿病患者可以出现多尿。
通常糖尿病患者24h的尿量可以到3000\~6000ml。
排尿次数也明显增多,大约1\~2小时会排尿一次,有的患者甚至每昼夜可以达30余次。
另外,还有生理性原因导致的多尿,如喝水多,或者摄入过多利尿水果,如西瓜、甜瓜等,一般无需特殊干预。
以上信息仅供参考,建议咨询专业医生获取更准确的信息。
糖尿病肾病都有什么症状
糖尿病肾病都有什么症状
1.蛋白尿。
这是糖尿病性肾病的第一个标志。
当出现持续性蛋白尿后,肾小球的滤过率即开始下降。
随着病情发展,尿蛋白量逐渐增多,尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。
当肾小球滤过率明显低于正常,出现大量蛋白尿后,能很快发展到肾功能衰竭。
如24小时尿蛋白少于3克,尿蛋白量无明显增多者,肾功能衰竭进度变缓慢。
2.水肿和肾病综合症。
大约有一半左右的病人出现水肿,可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致,但年龄越大,由其他原因引起的水肿的原因也越多,20%左右的患者会有肾病综合症。
3.高血压。
这是比较晚期的症状,出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。
初期仅在运动后血压增高,有持续性蛋白尿时,血压多持续增高,高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。
4.肾功能衰竭。
早期为适应排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出现持续性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐浓度增高,出现肾功能不全的表现,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。
张曼华主壬表示糖尿病性肾病常伴有多种并发症,心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能,酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,还可发生急性肾功能衰竭。
中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)解读
中国糖尿病肾脏病防治指南(2021年版)解读一、糖尿病肾脏病的定义和诊断标准糖尿病肾脏病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病,其诊断标准主要包括以下几点:1. 糖尿病病史:患者需有明确的糖尿病病史。
2. 尿蛋白:在排除其他原因的情况下,患者尿蛋白需达到以下标准之一:* 持续微量白蛋白尿,UAER(尿白蛋白排泄率)持续在20~200μg/min(正常<10μg/min);* 持续蛋白尿,尿蛋白定量≥0.5g/24h(正常≤0.15g/24h)。
3. 肾功能:患者需出现肾功能异常,包括肾小球滤过率(GFR)下降或肌酐清除率(Ccr)降低。
二、糖尿病肾脏病的病理生理机制糖尿病肾脏病的病理生理机制主要包括以下几个方面:1. 糖代谢异常:糖尿病患者的血糖持续高水平,导致肾小球高灌注、高滤过,进而引起肾小球基底膜受损和肾小球硬化。
2. 胰岛素抵抗:糖尿病患者胰岛素抵抗导致肾脏血流动力学改变和肾小球内高压、高灌注、高滤过,进而引起肾小球基底膜受损和肾小球硬化。
3. 炎症反应:糖尿病患者炎症反应导致肾小球内皮细胞受损,进而引起肾小球基底膜受损和肾小球硬化。
4. 氧化应激:糖尿病患者体内氧化应激水平升高,导致肾小球内皮细胞受损,进而引起肾小球基底膜受损和肾小球硬化。
三、糖尿病肾脏病的临床表现和诊断方法糖尿病肾脏病的主要临床表现包括蛋白尿、血尿、肾功能不全等。
其诊断方法主要包括以下步骤:1. 详细询问病史和体格检查,了解患者的糖尿病病情和肾脏病症状。
2. 进行实验室检查,包括尿常规、肾功能检查等。
3. 进行肾脏病理学检查,以明确诊断并评估病情严重程度。
4. 根据患者的病史、实验室检查和病理学检查结果,进行综合分析,以明确诊断。
四、糖尿病肾脏病的预防和治疗措施糖尿病肾脏病的预防和治疗措施主要包括以下几个方面:1. 控制血糖:糖尿病患者需将血糖控制在正常范围内,以减轻肾脏负担。
2. 控制血压:糖尿病患者需将血压控制在正常范围内,以减轻肾脏负担。
糖尿病肾病康复案例
王奶奶今年68岁,退休工人,患糖尿病15年。
15年前,王奶奶连续几个月都是能喝水,一天能喝好几个暖瓶的水,但是还是觉的很渴,就去医院检查,确诊的是2型糖尿病,之后先是用口服的降糖药进行治疗,后来因为老是忘记吃药,血糖控制的效果也不好,就改成了打胰岛素控制血糖。
从今年年初开始,就出现腰部疼痛的症状,一开始是一阵一阵的,当时也没有在意,以为是最近带孙子带的多了,累的,后来情况变的严重了,腰部是持续性的疼痛了,而且还伴有脚步的轻微浮肿,去医院就诊住院治疗期间,病情也没有明显的好转,来到北京藏医院病科就诊,检查尿蛋白是980,尿素氮是3.48,肌酐95,肾小球率过滤是59。
诊断为:2型糖尿病;糖尿病肾病
经过明确的诊断后,专家采用“藏系消炎活肾疗法”将辨病与辩证有机结合,以平衡阴阳,协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本,在补肾健脾、阴阳双补基础上应用中药渗透法,攻补兼施、疏经通络,共同调节纠正肾病患者阴阳气血失调,减轻细胞损伤,抑制炎性介质释放,最终达到控制炎症及不良反应的目的。
疗后情况:全身无水肿,面色转红润,皮肤开始出汗,口中氨味减小,血压、血糖平稳,病情稳定,继续服药。
目前仍在进一步随访中。
六个肾病信号不容忽视
六个肾病信号不容忽视临床上有六个症状堪称肾病的早期信号,值得人们的警惕。
第一是小便异常尿量过多或者过少都是不正常的。
正常人的尿量为每日1000到2000毫升,平均为每天1500毫升左右。
无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏疾病的表现。
特别是夜间多尿,往往是肾功能受损的早期信号。
第二是尿化验异常如果尿常规检查发现有尿蛋白,通常是较为严重的肾脏疾病。
而在出现尿蛋白的时候,小便会产生很多泡沫。
因此,发现泡沫尿应该尽快检查。
第三是肉眼出现血尿血尿伴有腰痛,常见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎或者肾结石。
第四是水肿肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或者颜面水肿,劳累后加重,休息后减轻。
第五是高血压高血压也可以引起良性小动脉硬化性肾脏病,所以有原发性高血压病的患者,也应该经常检查小便,如果出现尿蛋白,那就是高血压已经引起了肾脏损害。
第六是腰痛肾区酸痛不适、隐隐作痛或者持续性钝痛,可能是慢性肾炎或者是肾结石的表现。
当肾结石发作时会表现出类似刀割样的绞痛,令人难以忍受。
肾病患者要警惕营养不良慢性肾脏病可谓是“沉默的杀手”。
肾脏处于疾病状态时,肾脏排泄代谢废物的能力大大减退,蛋白质分解代谢的废物如尿素、肌酐、胍类等会蓄积在血中成为尿毒症毒素。
肾病晚期的患者,大部分都有不同程度的营养缺乏。
为了提高慢性肾功能不全患者的生活质量,提高抗病能力,延缓慢性肾脏病的进展,肾脏病的营养治疗非常重要,例如在慢性肾脏病时,减少食物的蛋白质的摄入,即低蛋白饮食,可减少蛋白质分解代谢物质的生成和蓄积,从而减轻受损肾脏高负荷的工作状态,延缓肾功能不全的进展。
因此低蛋白饮食治疗是慢性肾脏病患者非透析治疗的重要手段。
但是,单纯的低蛋白饮食,可能使慢性肾脏病的临床症状在短期内有所改善,但是却很容易发生营养不良。
这就要根据病人的具体情况,制定不同的膳食处方,达到减轻氮质血症,改善代谢性酸中毒,补充必需氨基酸,改善蛋白质代谢,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢,提高脂酶活性,改进脂代谢,降低高血磷,改善低血钙,从而延缓慢性肾脏病的进展。
多尿的名词解释医学
多尿的名词解释医学多尿,即排尿频繁且尿量增多,是一种常见的症状。
在医学上,多尿被称为多尿症(polyuria),其病因复杂多样。
本文将从生理、病理和治疗等方面探讨多尿的医学解释。
一、生理学解释在正常情况下,多尿是由多种生理因素引起的。
首先是饮水过多,尤其是在饮用大量含水量高的饮料后。
此外,饮食中含有利尿成分的食物,如咖啡、茶和香蕉等,也会增加尿量。
此外,多尿还可能是由于药物的影响,如利尿药、某些抗抑郁药和激素等。
除此之外,运动和剧烈运动后,人体会排出较多的尿液。
二、病理学解释1. 尿液过多多尿也可是一些病理原因引起的。
最常见的病理性多尿症是糖尿病(diabetes mellitus)。
在糖尿病患者中,由于体内胰岛素不足或无效,导致高血糖,进而引起肾脏滤过功能的异常和尿液的增多。
此外,其他的内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等,也可能导致多尿。
2. 血液滤过减少当肾脏血液滤过减少时,尿液中的废物排出减少,但尿液的比重仍然正常。
这种情况下,患者可能会感到尿意频繁,但尿量较少。
常见的病理性少尿症是急性肾衰竭,常见的原因包括肾脏感染、肾结石等。
3. 肾小管重吸水功能障碍肾小管是调节尿液体积的重要部分,当肾小管重吸水功能受损时,会导致尿液量增多。
常见的病理性多尿症是肾小管功能异常,如肾小管性酸中毒等。
三、治疗治疗多尿的方法取决于具体的病因。
如病因是生理性的,一般无需治疗,只需避免过量的饮水和摄入利尿食物,尿液量将恢复正常。
病理性多尿症的治疗需要针对病因进行。
对于糖尿病患者,首先需要控制血糖,使用胰岛素或口服降糖药物,以恢复正常的尿液排泄;对于其他内分泌疾病引起的多尿,需根据具体情况进行治疗,如采用抗甲状腺药物、手术切除异常垂体等。
对于肾小管功能异常引起的多尿,可根据具体情况使用相应的药物治疗。
多尿虽然是常见的症状,但根据不同的病因和临床表现,治疗方法各不相同,需要根据具体情况进行诊断和治疗。
因此,当出现多尿症状时,应及时就医,接受医生的指导和治疗。
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尿多是怎么回事
导语:无论是男人还是女人,老人还是小孩,只要一天经常尿多往厕所跑,人家总会笑你肾虚。
那么尿多是怎么回事呢?真的是因为肾虚导致吗?尿多不是
无论是男人还是女人,老人还是小孩,只要一天经常尿多往厕所跑,人家总会笑你肾虚。
那么尿多是怎么回事呢?真的是因为肾虚导致吗?尿多不是病,跑起来真要命,尿多不单单只是单纯的上厕所排毒代谢问题,严重者则是肾衰竭的表现,甚至会危及生命。
尿多原因有很多,但当尿多的时候绝不是好事,此时请注意身体是否有不适,先查明原因再对症下药,若有不适请及时就医。
引起尿多的疾病:
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。
(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。
随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。
尿量增加尿相对密度低于1。
006以下。
继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。
(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,
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病例讨论糖尿病肾病
病例讨论糖尿病肾病糖尿病肾病,又称糖尿病肾病症或糖尿病性肾病,是由于糖尿病引起的肾脏损害。
它是糖尿病患者最常见的并发症之一,常常导致肾功能不全和慢性肾衰竭。
本文将通过病例讨论的方式,探讨糖尿病肾病的病因、临床表现、诊断和治疗,以及预防该病的措施。
病例讨论:病例:一名53岁的男性患者,有10年糖尿病病史,最近查血肌酐升高,尿蛋白阳性,并伴有浮肿的症状。
根据这位患者的病史和症状,我们可以初步判断他可能患有糖尿病肾病。
病因:糖尿病肾病的病因复杂,主要包括高血糖、高血压、高脂血症等。
长期高血糖会损伤肾小球的滤过膜,导致蛋白尿和肾小球滤过率下降。
高血压会使肾小动脉硬化,进而引起肾血流量减少和肾小球高压,加速肾小球的损害。
临床表现:糖尿病肾病早期通常无症状,随着疾病的进展,患者可能出现尿蛋白阳性、血尿、肾功能不全等症状。
浮肿是该病的常见症状之一,主要是由于肾功能下降引起的水和盐的潴留。
糖尿病肾病还可能导致贫血、高血压等其他并发症。
诊断糖尿病肾病主要依靠尿蛋白定量以及肾功能的评估。
24小时尿蛋白定量超过150mg/天被认为是糖尿病肾病的标志之一。
此外,还可以通过血肌酐、血尿素氮等指标的检测来评估肾功能。
治疗:糖尿病肾病的治疗旨在控制血糖、控制血压、减轻尿蛋白和保护肾功能。
1. 控制血糖:通过饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方式控制血糖水平,减少进一步的肾损害。
2. 控制血压:严格控制血压,减轻对肾脏的损伤。
常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB等。
3. 减轻尿蛋白:控制蛋白摄入,限制蛋白尿的产生。
抗凝血药物、抗炎药物等也可用于减轻尿蛋白。
4. 保护肾功能:始终密切监测肾功能,及时调整治疗方案。
必要时可以进行血液透析或肾移植等治疗。
预防:预防糖尿病肾病的关键在于控制糖尿病本身。
糖尿病患者要坚持规律的饮食、适量运动,按时服药,并定期复查血糖、肾功能等指标。
此外,戒烟限酒、保持健康的体重和血压也是预防糖尿病肾病的重要措施。
识别肾病的12个信号
识别肾病的12个信号肾病严重危害人体健康,近年来患肾病的人愈来愈多,而且出现年轻化的趋向。
如果通过观察,早日发现,早日治疗,就可以有效防止悲剧的产生。
爱美网小编教你识别肾病的12个信号,自我检查防肾病。
1.没劲儿。
肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。
肾脏有病,蛋白质等营养物质从肾脏漏出,通过尿液排出体外,也会有没劲儿的表现。
有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。
2.不想吃。
不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾脏病的常见症状。
有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管了,忘了看肾病医生,结果耽误了病情。
3.尿有泡沫。
尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
4.腰痛。
肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。
5.尿多尿少。
健康的人每天排尿次数大约4—6次,尿量约800—2000毫升,如果排尿次数和尿量过多或过少,就要注意了。
6.水肿。
饮水太多,或者是睡眠时间过长、过于肥胖等,眼睑、脸部、小腿等部位可以出现轻微的水肿,或者一过性的水肿,如果不是这样,就要怀疑是不是肾脏有了问题。
7.尿蛋白和尿潜血。
尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,查一查尿常规就可以明确。
但有时非肾病专业的医生会忽视这一点儿,建议最好找肾病专业医师咨询。
8.贫血。
贫血的患者经常会去血液科看贫血,其实,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,也会造成贫血。
9.糖尿病。
糖尿病会引起肾脏病,它的名字叫糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。
糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。
所以,糖尿病患者,一定要常看看肾科。
10.高血压。
高血压可以引起高血压肾病,也叫高血压肾损害,所以有高血压病的人要多加注意。
当然,肾脏病也会导致高血压,血压如果高了,要当心是不是得了肾脏病。
糖尿病肾病透析标准
糖尿病肾病透析标准糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖引起的并发症之一,早期可表现为微量白蛋白尿,持续时间较短,随着糖尿病的进展,可能发展为肾功能不全,严重者需进行透析治疗。
透析是通过外界设备替代肾脏部分或全部功能,将血液中的废物和多余的水分清除出去,维持身体正常的代谢。
糖尿病肾病透析标准主要根据肾小球滤过率(GFR)和肾小管功能的减退情况来评估患者是否需要进行透析治疗。
根据国际透析学会(ISPD)和国际肾脏病学会(KDIGO)的指南,以下是常用的透析标准:1.GFR水平:GFR是评估肾脏滤过功能的重要指标,一般情况下,糖尿病肾病进展到晚期需要透析的患者,其GFR水平通常低于15毫升/分钟/1.73平方米(mL/min/1.73m²)。
如果患者的GFR低于这个水平,说明肾功能已经严重受损,需要接受透析治疗。
2.尿素氮(BUN)和血肌酐水平:除了GFR外,尿素氮和血肌酐也是评估肾功能的指标。
一般情况下,尿素氮和血肌酐水平较高,说明肾脏排泄功能已经受损。
通常情况下,尿素氮超过21.4mmol/L,血肌酐超过442μmol/L,反映肾功能发生了不可逆的改变,建议进行透析治疗。
3.其他症状和并发症:除了以上指标,糖尿病肾病患者在需要进行透析治疗前,还需要考虑其他症状和并发症的影响。
包括贫血、电解质紊乱、骨骼疾病等,这些症状和并发症的存在可能加重患者的痛苦和不适,需要进行透析治疗以改善患者的生活质量。
总结起来,糖尿病肾病透析标准主要根据GFR水平、尿素氮和血肌酐水平以及其他症状和并发症来评估。
虽然透析是治疗糖尿病肾病的重要手段,但是它并不是唯一的治疗选择,药物治疗和生活方式改变也在糖尿病肾病的管理中起到重要作用。
因此,在制定透析治疗方案时,还需要综合考虑患者的病情和患者自身的愿望,与医生共同决策最适合的治疗方案。
注意:以上内容仅供参考,如果您或您的亲人疑似糖尿病肾病,请咨询专业医生进行详细的检查和诊断,以便制定最适合的治疗方案。
糖尿病肾病诊断金标准
糖尿病肾病诊断金标准糖尿病肾病诊断金标准糖尿病肾病是一种常见的并发症,是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一。
早期诊断和治疗对于预防和延缓肾脏损伤的进展至关重要。
因此,制定一个准确的诊断金标准对于临床医生来说至关重要。
首先,根据国际糖尿病联合会(IDF)和美国国家卫生与营养调查(NHANES)的建议,诊断糖尿病肾病需要满足以下条件:①患者有明确的2型或1型糖尿病;②患者有持续性高血压(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg);③患者有蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g)。
其次,为了进一步确认诊断,需要进行其他检查。
例如,血清肌酐浓度可以用来评估肾功能是否受损。
如果血清肌酐浓度超过132.6 μmol/L(1.5 mg/dL),则可能存在肾功能损害。
此外,还可以进行肾脏超声检查来评估肾脏的形态和结构是否异常。
除了上述的诊断标准,还有一些其他的指标可以用来评估糖尿病肾病的严重程度。
例如,尿白蛋白排泄率(UAE)可以用来评估尿蛋白的排泄量。
通常情况下,UAE>300mg/24 h被认为是糖尿病肾病的一个重要指标。
最后,为了更好地评估糖尿病肾病的风险和预后,还需要考虑一些其他因素。
例如,患者的年龄、性别、血压控制情况、血糖控制情况以及是否存在其他并发症等都可能影响到肾脏损伤的进展。
总之,诊断糖尿病肾病需要满足明确的2型或1型糖尿病、持续性高血压和蛋白尿等条件。
此外,还需要进行其他检查来评估肾功能和结构是否异常。
通过准确诊断和及时治疗,可以有效预防和延缓糖尿病肾病的进展,提高患者的生活质量。
糖尿病患者为什么会多尿
糖尿病病人通常会出现“三多一少”的体征,即多饮、多食、多尿、体重降低。多尿的原因主要是因为糖尿病病人的胰岛素绝对或相对不足,导致血糖浓度的升高,而肾脏是在肾小球滤过所有的血糖,再由肾小管重吸收。由于血糖浓度的增高,导致原尿中糖浓度很高,以至于肾小球没由能力将其全部重吸收入血。从而尿液中渗透压增高,水分自然也会被渗透吸入,导致糖尿病病人多尿。
糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病的症状是什么现在人的日子越来越好了,生活水平也越来越高了,但相对伴随而来的富贵病也越来越多了,比如糖尿病就是富贵病的代表,并且糖尿病可以诱发多种疾病,糖尿病肾病就是糖尿病最容易诱发的疾病,那么糖尿病肾病的症状是什么呢,就让我们来看一看糖尿病是怎样诱发糖尿病肾病的。
糖尿病肾病的症状是什么1、容易疲倦、乏力一般发生肾病就会有很多的异常情况发生,尤其是患者会容易发生困倦的情况。
糖尿病肾病的症状有:容易疲倦、乏力。
这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白发生疾病,就会变现在脸上,尤其是肾病的发生,就会出现脸色发白的情况。
脸色发黄或发白,这是糖尿病肾病的症状。
这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。
3、泡沫尿部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。
早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。
随病程的发展为持续微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少由于肾病发生异常,就会很容易发生尿量的明显变化,因此,就要及时的注意。
尿量减少。
由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。
也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。
糖尿病肾病的原因是什么1、高血压。
高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖。
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。
高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
3、肾血流动异常。
高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。
糖尿病肾病分期标准5期
糖尿病肾病分期标准5期
据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程,一般糖尿病肾病分为以下五期:(1)肾小球高滤过和肾脏肥大期。
这种初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。
本期没有病理组织学损伤。
(2)正常白蛋白尿期:GFR高出正常水平。
肾脏病理表现为GBM 增厚,系膜区基质增多,运动后尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20
μg/min),休息后恢复正常。
如果在这一期能良好的控制血糖,病人可以长期稳定处于该期。
(3)早期糖尿病肾病期,又称“持续微量白蛋白尿期”。
GFR开始下降到正常。
肾脏病理出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样变。
UAE持续升高至20~200μg/min 从而出现微量白蛋白尿。
本期病人血压升高。
经ACEI或ARB类药物治疗,可减少尿白蛋白排出,延缓肾脏病进展。
(4)临床糖尿病肾病期。
病理上出现典型的K-W结节。
持续性大量白蛋白尿(UAE>200μg/min)或蛋白尿大于500mg/d,约30%病人可出现肾病综合征,GFR持续下降。
该期的特点是尿蛋白不随GFR下降而减少。
病人一旦进入IV期,病情往往进行性发展,如不积极加以控制,GFR将平均每月下降
1ml/min。
(5)终末期肾衰竭。
GFR<10ml/min。
尿蛋白量因肾小球硬化而减少。
尿毒症症状明显,需要透析治疗。
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糖尿病肾病尿多好吗
一、糖尿病肾病尿多好吗二、糖尿病肾病发病机制三、糖尿病患者如何保护肾脏
糖尿病肾病尿多好吗1、糖尿病肾病尿多好吗
尿频是糖尿病患者的常见症状,尤其是老年糖友和糖尿病史超过10年的糖友,常常会有夜间多尿的症状。
不过,除了环境以素外,多尿的本质与肾功能减退脱不了干系。
糖尿病肾病尿多是此病的症状之一,尿多对身体并不好。
尿中蛋白是人之精微物质,大量蛋白从尿中排泄,正气日益耗损,脾肾更见虚亏,形成恶性循环。
2、糖尿病患者缓解尿频的方法检查正在服用的药物。
利尿剂、镇静剂、抗组胺药物等会加重膀胱的负担,建议可以与医生商讨对药物或剂量进行调整。
减肥。
研究表明,超重或肥胖的女性如果能减轻10%的体重,尿失禁的发作次数会明显减少,因为减轻体重能降低腹部和骨盆所承受的压力,避免尿液渗漏。
调整饮水时间。
为了减少晚上的起夜次数,糖友最好在晚饭后减少饮水量,更不要喝茶、咖啡等刺激性饮料。
锻炼。
积极锻炼不仅有助于保持健康的体重,还能增强核心肌肉群力量的锻炼能增加骨盆底肌肉的力量,以更好地控制膀胱。
3、人体正常的排尿量
人体有两个肾脏,每天大概产生180L的原尿量,但由于肾脏的重吸收浓缩作用,最终形成的尿只有1000-2000ml,相当于2-4瓶矿泉水的量。
可是,人体的尿量是不稳定的,很容易发生变化。
如果天气太热,出汗较多,人的尿量自然就会减少,如果喝水过多,尿量也会随之增加。
一个正。