右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

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右美托咪啶辅助局麻下扁桃体手术的临床观察

ｌＯ分钟，并且麻醉医生与外科医生共用一个气道，绝大多数医院均采用气管插管内全麻。但有些医院外科医生则在插管后难以完成手术。所以，笔者则采用此种方法配合外科医生完成手术。此类手术术中麻醉管理的重点应该在呼吸的管理，如何监测是否有呼吸抑制，如何防止术中支撑喉镜置入以及声带息肉和小结摘除时出现的喉或支气管痉挛，麻醉医生应该非常熟悉。在本组病人中应用地塞米
（ｘ可安全有效地辅助局麻下扁桃体手术。Ｄｅ）
关键词：美托咪啶；唑安定；桃体手术；部麻醉右咪扁局
扁桃体手术以往是在门诊局部麻醉下进行，患者常不能接受，同
时也影响手术操作。一般安定类药物复合芬太尼等镇痛药物往往效果不佳，而右美托眯啶（ｅ）有剂量依赖行的镇静、痛、Ｄｘ具镇抗焦虑，同时可以有效抑制机体的应激反应，也无明显呼吸抑制，使患者保持可唤醒状态，能配合手术医生操作Ｏ本研究探讨右美托咪啶（ｅ）Ｄｘ辅助局麻下运用于扁桃体手术效果，为临床提供参考。
社。０３２０
出现恶心呕吐且丙泊酚具有很强的舒张气管平滑肌的作用；。复合芬太尼可增强药物的镇痛效果，单次注射的作用时间短暂，小剂量应用对呼吸抑制影响不大，并且利用芬太尼作用峰值选择使用时间。手术前预氧３分钟可显著延长无通气期低氧血症的发生Ｈ文献。
用。 ②应该准备相关抢救药物，如阿托品、氨茶碱、肾上腺素等。 ③对
于有支气管疾患，以及长期吸烟患者更应慎重。

右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察

·麻醉与镇痛·2012年11月第9卷第32期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD右美托咪定是一种α2受体激动剂，可以作为术前用药和辅助全身麻醉用药[1]，右美托咪定有轻微的镇痛和遗忘作用，对呼吸和循环无抑制作用[2]。

但是右美托咪定用于小儿的临床数据尚不多，安全性及效果有待进一步观察。

本研究是对右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中使用的临床观察。

1资料与方法1.1一般资料40例择期行扁桃体切除手术的小儿患者均为我院2008年6月~2010年6月所收治病例，其中，男18例，女22例；ASA Ⅰ级；年龄3~10岁；体重14~36kg 。

排除肝肾功能异常、先天性心脏病、呼吸系统先天畸形、早产儿、发育迟缓、智力障碍的患儿。

将其随机分成右美托咪定组（D 组，n =20）和对照组（N 组，n =20）。

两组患儿的年龄、性别、体重、手术时间差异均无统计学意义（均P >0.05），具有可比性。

见表1。

表1两组患儿一般资料比较（x ±s ，n =20）右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察王香顾达民葛志军张科江苏省宜兴市人民医院麻醉科，江苏宜兴214200[摘要]目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后，对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。

方法40例ASA Ⅰ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者，年龄3~10岁，手术时间均小于1h ，将其随机分成右美托咪定组（D 组，n =20）和对照组（N 组，n =20），常规全麻诱导气管插管后1min ，D 组泵注右美托咪定（1μg/kg ）10min 后开始手术，N 组泵注同样剂量生理盐水10min 后开始手术。

术中用七氟醚吸入维持麻醉，根据BIS 值（40~60）调整七氟醚浓度，手术结束时停用七氟醚。

观察记录入室时（T 0）、手术结束时（T 1），气管拔管时（T 2）、气管拔管后1min （T 3）、气管拔管后3min （T 4）、离开手术室时（T 5）6个时间点的平均动脉压（MAP ）、心率（HR ），记录D 组和N 组的麻醉苏醒时间（即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间）。

右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的临床观察

右美托咪定可有效抑制由于气
【关键词】扁桃体切除术；儿童；右美托咪定
ＴｅｃｎｃｌｅｅｒｈｏｅｍｅｅｍｉｉｅｕｅｎｉｅｔｍｙｏｉｒｎＱＡｈｎｑｇ，ＵｈｎＭＡｈｌｉｓａｃｆｘｄｔｄｎｓｄｉｔｓｌｏｆｈｌｅＩＯＳａ —ｉＣＩａ，ｉａｒｄｏｎｏｌｃｃｄｎＺＰ，ＤｐｒｅｔｆＡｅｈｓｌｙＴｅｅｏｄＰｏｌＳｏｉｌＺｕａ，ｈｈｉ１００Ｃｉｅａｔｎｏｎｓｅｉｏ，ｈｃｎｅｅｓｔｈｈｉＺｕａ９９，ｈｎｍｔｏｇＳｐＨｐａｏｆ５ａＣｒｓｏｄｎｕｏ：ＩＯＳａ—ｉｇＥａｌｕｉｒ．ａｉａ１３ｃｍｏｒｐｎｉａｔｒＱＡｈｎｑｎ，ｍｉｎｖｓｍｌｉ＠６．ｏｅｇｈ：ｅｅｘ
中华临床医师杂志（电子版）０ｎｃＥｉｏ）Ｍｒｈ１２１．０．０５ｈｎｌｃｎ（ｌｃｏｉｄｉ，ａｃ．２Ｖ【６Ｎ．ｎｉｒｔｎ０
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论著・
右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的临床观察
ａａｓｈｓｄａｔｒｉｔｂｔｎＴｅｅｔｂｔｎｔｎｅｔｅｉａｆｎｕａｉ．ｈｘｕａｉｉａｎｅｏｏｍｅ，ＡＡＳｓｏｅｒｅｏｄｄ，ａｓａ，ｏｔｇ，ｇｔｔｎａｔｒＯｃｒｓｗｅｅｒｃｒｅｎｕｅｖｍｉｎａｉｉｅｉａｏｆｓｇｒｅｅｏｓｒｅ．ｈａａｏｗｒｕｓｗｒａｙｅｔｔｔａｌｙｔｅｔａｄＸｅｔＲｅｕｔＴｅｈａｔｒｕｅｙｗｒｂｅｖｄＴｅｄｔｆｔｏｇｏｐｅｅａｌｓｄｓａｉｉｌｙｂ－ｓｎｔｓ．ｓｌｎｓｃｔｓｈｅｒ

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体切除术的影响

不同剂量右美托咪定对小儿扁桃体切除术的影响作者：黄晶晶吴寒袁雪玲郑晓春来源：《中国现代医生》2021年第33期[摘要]目的分析不同剂量右美托咪定术中静脉给药对小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术后咽痛及血流动力学的影响。

方法将我院2019年1月至2021年1月期间60例小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为F组、K组和M组，每组各20例，分别于扁桃体腺样体等离子切除时予以静脉泵生理盐水10 mL、佑必妥0.3μg/kg、佑必妥0.5 μg/kg，分析三组术后镇痛效果。

结果 M組咽痛评分明显低于K组、F组（P<0.05）;T1、T2、T3时间点心率（HR）指标M组明显低于K组、F组（P<0.05）;T1、T2时间点平均动脉压（MAP）指标M组明显低于K组、F组（P<0.05）;血氧饱和度（SpO2）指标在T0、T1、T2、T3时间点比较无显著性差异（P>0.05）;F组、K组、M组不良反应总发生率分别为55.00%、50.00%、15.00%，M组发生率明显低于F组、K组（P<0.05）。

结论小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术中实施0.5 μg/kg佑必妥效果显著，能够有效稳定血流动力学，降低咽痛程度、减少不良症状的发生，因此值得临床应用及推广。

[关键词] 右美托咪定;扁桃体腺样体低温等离子切除术;咽痛;血流动力学[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）33-0138-03[Abstract] Objective To analyze the effect of intravenous administration of different doses of dexmedetomidine on pharyngalgia and hemodynamics after low-temperature plasma tonsillectomy and adenoidectomy in children. Methods Sixty children undergoing low-temperature plasma tonsillectomy and adenoidectomy from January 2019 to January 2021 were selected as the study subjects. All patients were randomly divided into groups F， K， and M， with 20 cases in each group. They were given an intravenous pump of normal saline 10 ml，dexmedetomidine 0.3 μg/kg，and dexmedetomidine 0.5 μg/kg during low temperature plasma tonsillectomy and adenoidectomy，respectively. The postoperative analgesic effect of the three groups was analyzed. Results The pharyngalgia score in group M was significantly lower than in group K and F（P<0.05）. The heart rate （HR） at T1， T2， and T3 in group M was significantly lower than that in group K and group F （P<0.05）. The mean arterial pressure （MAP） at T1 and T2 in group M was significantly lower than that in group K and group F （P<0.05）. There was no significant difference in saturation （SpO2） at T0，T1，T2，and T3 （P>0.05）. The total incidence of adverse reactions in groupsF，K，and M was 55.00%， 50.00%， and 15.00%， respectively， and the incidence in group M was significantly lower than that in group F and group K（P<0.05）. Conclusion The implementation of 0.5 μg/kg dexmedetomidine in low-temperature plasma tonsillectomy and adenoidectomy in children has a significant effect， which can effectively stabilize hemodynamics， reduce the degree of pharyngalgia and reduce the occurrence of adverse symptoms. Therefore， it is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Dexmedetomidine; Low-temperature plasma tonsillectomy and adenoidectomy; Pharyngalgia; Hemodynamics小儿扁桃体腺样体低温等离子切除术属于耳鼻喉科常见术式之一，通常应用于小儿扁桃体腺样体肥大或睡眠呼吸综合征，由于该手术存在一定风险性，且难度系数较大，故对临床手术麻醉具有较高要求[1]。

右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的临床观察

・论著・右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的临床观察乔山青　崔瞻　马平ＤＯＩ：１０畅３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１２．０５．０２７作者单位：５１９０９０　广东省，珠海市第二人民医院麻醉科通讯作者：乔山青，Ｅｍａｉｌ：ｕｎｉｖｅｒｓｅ．ｍａｌｉｘｉａ＠１６３．ｃｏｍ【摘要】　目的　观察右美托咪定用于小儿扁桃体摘除术的安全性及有效性。

方法　选择６０例年龄３～１２岁行扁桃体摘除术的患儿，随机分为对照组（ｎ＝３０）及右美托咪定组（ｎ＝３０），记录麻醉诱导前后和气管插管后各时间点的血流动力学变化，并记录术后拔管时间、警觉唱镇静评分（ＯＡＡＳ）、术后恶心呕吐及躁动发生情况。

采用成组ｔ检验和卡方检验进行统计学分析。

结果　与对照组相比，右美托咪定组在气管插管后各时间点心率、血压低于对照组（Ｐ＜０畅０５），两组患儿拔管时间、ＯＡＡＳ评分差异无统计学意义（Ｐ＞０畅０５），右美托咪定组术后恶心、呕吐和躁动发生率较对照组低（Ｐ＜０畅０５）。

结论　右美托咪定可有效抑制由于气管插管导致的血流动力学异常，且术后恶心、呕吐和躁动发生减少。

【关键词】　扁桃体切除术；　儿童；　右美托咪定Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｕｓｅｄｉｎｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ　ＱＩＡＯＳｈａｎ唱ｑｉｎｇ，ＣＵＩＺｈａｎ，ＭＡＰｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｕｈａｉ，Ｚｈｕｈａｉ５１９０９０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱＩＡＯＳｈａｎ唱ｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｕｎｉｖｅｒｓｅ．ｍａｌｉｘｉａ＠１６３．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｉｔｙｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｕｓｅｄｉｎｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０ｃｈｉｌｄｒｅｎｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）ａｎｄｔｈｅｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝３０）．Ｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄｄｕｒｉｎｇｉｎｄｕｃｔｉｏｎａｎａｅｓｔｈｅｓｉａａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｘｔｕｂａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ＯＡＡＳｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｒｅｃｏｒｄｅｄ，ｎａｕｓｅａ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ａｇｉｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅｄａｔａｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｅｄｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｂｙｔ唱ｔｅｓｔａｎｄχ２ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｐ＜０畅０５）．ＴｈｅｅｘｔｕｂａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄＯＡＡＳｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒｆｏｒｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０畅０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｇｉｔａｔｉｏｎａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０畅０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｃａｎｉｎｈｉｂｉｔｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ，ａｎｄｄｅｃｒｅａｓｅｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｇｉｔａｔｉｏｎａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｔｏｎｓｉｌｌｅｃｔｏｍｙ；　Ｃｈｉｌｄ；　Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ右美托咪定为新型高选择性α２肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性和无呼吸抑制等特点，近年来作为全麻的辅助用药逐渐应用于临床麻醉。

右旋美托咪定在小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术中的应用

• 110 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2018年第22卷第9期右旋美托咪定在小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术中的应用匡荣(江苏省常州市儿童医院麻醉科，江苏常州，213000)摘要：目的观察右旋美托咪定在小儿低温等离子刀扁桃体腺样体切除术中的临床效果。

方法将60例A S A分级I ~n级择期行等低温离子刀扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为D e组和C组，每组30例。

2组均采用静脉吸人气管全身麻醉，诱导时按顺序予咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、阿曲库胺，术中瑞芬太尼、丙泊酚、七氟烷维持麻醉。

D e组在诱导前10m i给予右旋美托咪定负荷剂量，10m i n后改成维持剂量，C组泵注等容量生理盐水。

比较2组患儿的生命体征变化、气管导管拔除时间，记录患儿人室时(％)、手术开始时(T1、拔管后1 m i n(T2)、拔管后5m i n(T3)、拔管后1m i n(T4)的平均血压（M B P)、心率(H R)和呼吸频率(R R)、拔管后各时间点躁动评分和R a n m a y镇静评分。

结果2组患儿术中均获得良好的麻醉效果，术中血压和心率无显著差异。

手术结束后，患儿自主呼吸恢复时间无显著差异。

与C组比较，D e组拔管后躁动评分显著降低(P<0.05)，R a m s a y镇静评分显著升高（P<0. 05)。

结论右旋美托咪定用于小儿等离子刀扁桃体腺样体切除术可以明显减轻术后躁动的发生，有效稳定血流动力学。

关键词：右旋美托咪定；扁桃体腺样体切除术；躁动；低温等离子刀中图分类号：R739.64文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)09-110-03D O I: 10.7619/j c m p.201809031Application of dexmedetomidine in pediatric tonsillectomyand adenoidectomy by plasma knifeK U A N G R o n g(Department of A nesthesia，Changzhou Children's Hospital，Changzhou，Jiangsu，213000)A B S T R A C T：O b j e c t i v e To observe the clinical effect of dexmedetomidine on the treatment of children with tonsillectomy and adenoidectomy by low temperature plasma knife 60 children with ASA I〜n were conducted with tonsillectomy and adeno domly divided into Dex group and group C，30 cases in each group.Both groups were treated with general anesthesia and endotracheal intubation intravenous inhalation.Midazolam，fentanyl，propofoland atracurium besylate were applied sequentially,and the fentanyl,propofol,as maintenance anesthesia.In Dex group，loading dose of dexmedetomidine was used10 min before induction，and then changed to the maintenance dose.Group C was pumped with normal quantity physiological saline.The change of vital signs and extubation time were compared between two groups，and the mean blood pressure (M BP)，heart rate (H R)a nd respiratory rate (R R)at thetime points of entering operating room(T。

帕瑞昔布钠复合右美托咪定滴鼻在儿童扁桃体切除术后的临床观察

帕瑞昔布钠复合右美托咪定滴鼻在儿童扁桃体切除术后的临床观察李波王春燕DOI ：10.11655/zgywylc2019.02.050作者单位：030001太原，山西医科大学麻醉学系（李波）；山西医科大学第一医院麻醉科（王春燕）通信作者：王春燕，Email ：786739709@为探索帕瑞昔布钠与右美托咪定在儿童患者手术中的应用，设定本研究，并报告如下。

员资料与方法1.1临床资料：选择2018年4月至8月，来自山西医科大学第一医院行扁桃体摘除术40例。

美国麻醉医师协会（ASA ）玉~Ⅱ级，男童25例，女童15例，年龄4~11岁，体质量14~38kg 。

无阿司匹林过敏、胃肠溃疡、严重血液疾病和出血倾向的病史，近期无镇静、镇痛药史。

根据随机数字表将40例儿童分为联合组（A 组）、单用右美托咪定滴鼻液组（B 组），每组20例。

该计划得到了我院伦理委员会的批准，监护人签署了知情同意书。

1.2麻醉方法：40例患儿术前禁食6h ，禁水2h 。

术前注射长托宁0.02mg ，并面罩吸入纯氧（6L /min ）。

麻醉诱导前30min ，联合组经鼻滴入右美托咪啶1μg /kg ，诱导前10min ，静注帕瑞昔布钠0.75mg /kg 。

右美托咪定组在麻醉诱导前30min ，将右美托咪定滴入鼻腔1μg /kg ，诱导前10min 静注等容量盐水。

然后分别静脉注射枸橼酸芬太尼3mg /kg 、异丙酚2mg /kg 和苯磺酸顺阿曲库铵0.15mg /kg 。

到达足够的麻醉深度后插入气管导管，然后行机械通气。

潮气量设置在5~8ml /kg ，呼吸频率13~15次/min 和呼气末二氧化碳（PETCO 2）35~40。

七氟醚维持麻醉（BIS 维持在40~50s ），手术前5min 停止。

术后带管送入麻醉恢复室。

呼吸机辅助装置，吸痰拔出气管导管。

1.3观察项目：分别记录拔管前基础状态（T 0）、拔管时间（T 1）、5min （T 2）、10min （T 3）、30min （T 4）和60min （T 5）的平均动脉压（MAP ）、心率（HR ）和血氧饱和度（S p O 2）。

右美托咪定(dex)滴鼻用于小儿腺样体及扁桃体切除手术的有效性、安

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2020 年第 7 卷第 1 期2020 Vol.7 No.1148右美托咪定（Dex）滴鼻用于小儿腺样体及扁桃体切除手术的有效性、安全性分析刘洋（临汾市人民医院，山西临汾 041000）【摘要】目的探讨Dex滴鼻用于小儿腺样体及扁桃体切除手术的有效性和安全性。

方法选取2018年1月～12月我院接收的腺样体及扁桃体切除术患儿80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。

观察组采用Dex滴鼻，对照组采用生理盐水。

结果观察组镇静满意率95.00%比对照组75.00%高，差异有统计学意义（x2=6.2745，P=0.0122＜0.05）；观察组患儿的并发症发生率2.50%比对照组17.50%低，差异有统计学意义（x2=5.0000，P=0.0253＜0.05）。

结论 Dex滴鼻用于小儿腺样体及扁桃体切除术的有效性和安全性均高。

【关键词】小儿；腺样体；扁桃体；切除手术；右美托咪定【中图分类号】R726.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.01.148.02本次研究采用不同方法干预纳入的80例腺样体及扁桃体切除手术患儿，探讨Dex的应用有效性及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月我院接收的腺样体及扁桃体切除术患儿80例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，其中，年龄3～8岁、平均（5.58±1.12）岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级均为I级；排除入组前15 d发生过呼吸道感染和发育障碍、合并先天性心脏病、Dex不耐受以及具有心肝肾等重大脏器功能障碍患儿。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

两组患儿家属均知晓研究内容，签署知情同意书。

1.2 方法嘱家属在术前6 h禁食、4 h禁饮，建立静脉通道后给患儿注入乳酸林格氏液，剂量为每千克8～10 mL；密切监测患儿的心率和血压、血氧饱和度、脑电双频指数。

右美托咪定在局麻扁桃体切除术中的作用观察

右美托咪定在局麻扁桃体切除术中的作用观察摘要目的：观察右美托咪定对扁桃体切除术局麻效果的影响。

方法：局麻下行扁桃体切除术患者90例，随机分为单纯局麻组（A组）和右美托咪定组（B1和B2组），每组30例。

右美托咪定组患者术前先经输液泵缓慢静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg负荷剂量，15 min泵完之后开始手术，然后B1组以0.5 μg /（kg·h），B2组以1.0 μg /（kg·h）速率持续泵注至术毕。

单纯局麻组持续泵注相同容量的生理盐水至术毕。

记录各组患者手术中的相关数据及不良反应。

结果：B1和B2组的手术时间和出血量均低于A组（P＜0.05）；在T1，T2，T3时B1和B2组MAP和HR均低于A组（P＜0.05）；B1和B2组的焦虑和镇痛评分及恶心呕吐和寒战发生比例低于A组，镇静评分高于A组，B2组心动过缓的发生比例高于A组（P＜0.05）。

结论：术中泵注右美托咪定可以减少局麻扁桃体术中生命体征的波动，减少术中出血，缩短手术时间，增强镇痛镇静效果，减轻焦虑，降低不良反应发生率，但术中泵注右美托咪定1.0 μg/（kg·h）增加心动过缓的发生率。

ABSTRACT Objective：To investigate the anesthetic effects of dexmedetomidine on tonsillectomy under local anesthesia. Methods：Ninety cases of tonsillectomy were randomly divided into group A （local anesthesia）and group B1 and B2（additionally giving dexmedetomidine）with thirty cases each. Patients in both group B1 and B2 were intravenously pumped 0.5μg/kg of dexmedetomidine within 15 min before operation and then maintained at 0.5 μg/（kg·h）in group B1 and 1.0 μg/（kg·h）in group B2 till the end of surgery. The related data and adverse reactions in each group were recorded. Results：The amount of bleeding and operation time were less in group B1and B2 than group A （P＜0.05）. MAP and HR were lower in group B1 and B2 than group A at each monitoring time point （P＜0.05）.The scores of analgesia，anxiety and the incidence of nausea，vomiting and shivering were lower and the scores of sedation were higher in group B1 and B2 than group A （P＜0.05），while the incidence of bradycardia was higher in group B2 than group A （P＜0.05）. Conclusion：Appropriate amount of dexmedetomidine pumped during operation can decrease fluctuations in vital signs，reduce the amount of bleeding and operation time，enhance analgesic and sedation effects，relieve anxiety and reduce the incidence of adverse reactions. However，dexmedetomidine intravenously pumped at 1.0 μg/（kg·h）can increase the incidence of bradycardia.KEY WORDS dexmedetomidine；tonsillectomy；local anesthesia扁桃體切除术常用的麻醉方法有全身麻醉和局麻。

右美托咪定对小儿扁桃腺摘除术后苏醒的影响

右美托咪定对小儿扁桃腺摘除术后苏醒的影响目的：探讨右美托咪定对小儿扁桃腺摘除术后苏醒的影响。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、4～12岁、行扁桃腺摘除术的患者30例，随机分为两组。

右美托咪定组（Ⅰ组，n=15）在麻醉诱导前静脉恒速微泵注射右美托咪定1 μg/kg，10 min 输注完毕。

诱导插管后采用0.7 μg/（kg·h）持续静脉微泵注射，手术结束前约半小时停止注射。

采用丙泊酚2.5 mg/kg，芬太尼0.002～0.003 mg/kg，顺阿曲库铵0.1 mg/kg诱导，术中以丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉。

对照组（Ⅱ组，n=15）静脉恒速微泵注射等速度和等容量的0.9%氯化钠注射液，麻醉诱导和维持同Ⅰ组。

记录两组患者清醒吸痰时（T0）、拔管即刻时（T1）、拔管后5 min （T2）、入PACU时（T3）及出PACU时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）。

记录拔管时间、入PACU时间、苏醒期疼痛、烦躁、呕吐、嗜睡发生率。

结果：T0、T1时Ⅰ组患者MBP、HR均明显低于Ⅱ组患者（P<0.05）;T2时Ⅰ组患者HR明显低于Ⅱ组患者（P<0.05）;其他各时间点Ⅰ组患者与Ⅱ组患者MBP、HR比较差异无统计学意义。

Ⅰ组患者较Ⅱ组患者苏醒期疼痛和烦躁的发生率更低（P<0.05），两组患者的拔管时间、入PACU时间、呕吐发生率、嗜睡发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：小儿患者扁桃体摘除术中联合使用右美托咪定可使苏醒期的血流动力学更加平稳，降低苏醒期疼痛和烦躁的发生。

[Abstract] Objective：To investigate the effect of Dexmedetomidine on recovery process in pediatric anesthesia undergoing tonsil removal surgery.Method：30 patients with Ⅰto Ⅱof ASA physical status，4 to 12 years for radical operations of tonsil removal，were randomly assigned into 2 groups.Patients in the dexmedetomidine group（Group Ⅰ，n=15）received an infusion in 10 minutes of Dexmedetomidine 1 μg/kg before anesthesia induction and then an infusion of 0.7 μg/（kg·h）for maintenance.Patients in the control group（Group Ⅱ，n=15）received the same rate and volume of normal saline by infusion.Anesthesia induction was performed using Propofol 2.5 mg/kg，Fentanyl 0.002-0.003 mg/kg，Cis-atracurium 0.1 mg/kg for both GroupⅠand Group Ⅱ.Intraoperative Propofol and Remifentanil，Cis-atracurium to maintain anesthesia for both groups.Mean blood pressure（MBP），heart rate（HR），timing of extubation，time of staying in the PACU，adverse effects when awake and suction（T0），extubation time（T1），after extubation 5 min（T2），entering PACU （T3）and out of PACU（T4）were measured and recorded.Result：Comparing with GroupⅡ，GroupⅠexperienced less haemodynamic fluctuation（MBP and HR）（P<0.05）at T0 and T1，and lower incidence of pain and restlessness（P<0.05）at T2.There was not statistically significant in MBP and HR between two groups at other paring with GroupⅡ，GroupⅠexperienced lower incidence of pain，restlessness and anxiety（P<0.05）.Extubation time，staying in the PACU time，the incidence of vomiting，lethargy incidence difference was no statistically significant between two groups（P>0.05）.Conclusion：Dexmedetomidine as an adjunct to general anesthesia for pediatric patients undergoing tonsil removal surgery can keep stable haemodynamics，minimize adverse effects during recovery process.[Key words] Dexemetomidine; Pediatric anesthesia; Recovery扁桃腺摘除术是耳鼻喉科常见的一种手术，小儿必须在全麻气管插管下进行。

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析

44中国农村卫生右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析张春英1 于明涛2【摘要】目的研究右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响作用。

方法选取94例行扁桃体腺样体切除术的患儿，采用随机数字表法分为两组，二组患儿均静脉注射芬太尼、异丙酚进行诱导麻醉，之后吸入七氟醚来维持麻醉，实验组（n=47）患儿插管后静脉滴注右美托咪定，为参照组（n=47）输注等剂量的生理盐水，对比二组患儿的睁眼时间、拔管时间、呛咳及躁动反应评分。

结果实验组患儿的睁眼时间、拔管时间均快于参照组，实验组患儿的呛咳反应评分、躁动评分均低于参照组，组间比较P ＜0.05。

结论在小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉方案中加用右美托咪定，可以缩短术后苏醒时间及拔管时间，并减轻呛咳、躁动等不良反应，值得推广。

【关键词】右美托咪定；小儿扁桃体腺样体切除术；麻醉苏醒期；躁动；拔管反应扁桃体腺样体切除术是治疗小儿慢性扁桃体炎、腺样体肥大的有效方法，但因小儿机体机能尚未发育成熟、耐受性较差，麻醉及手术均更具风险性，因此在麻醉方案及麻醉药物的选择上要更加慎重[1]。

盐酸右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺能受体激动剂，属于咪唑类衍生物，具有良好的镇静镇痛效果，在机械通气和全身麻醉手术患者气管插管中具有较为为广泛的应用。

为探究该药物在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用价值，我科在2018年对94例患者进行分组研究，现报道如下：1 基本资料及方法1.1 基本资料数据将2018年1-12月在我科接受扁桃体腺样体切除术治疗的患儿纳入研究小组，共计94例。

其中男患儿50例，女患儿44例；年龄在3-11岁之间不等，中位值为(6.12±1.30)岁；扁桃体切除术61例，腺样体切除术33例。

采用随机数字表法将其分为参照组（n=47）与实验组（n=47），二组患者的资料数据比较得出P ＞0.05，具有研究可比性。

盐酸右美托咪定对小儿手术应激反应的作用分析

盐酸右美托咪定对小儿手术应激反应的作用分析摘要目的探讨盐酸右美托咪定对小儿手术应激反应的作用。

方法80例小儿扁桃体、腺样体切除术患儿，使用信封抽取法分成观察组和对照组，各40例。

两组均进行常规麻醉，对照组在常规麻醉基础上加用生理盐水，观察组在常规麻醉基础上采用盐酸右美托咪定。

比较两组临床疗效。

结果对照组麻醉后20 min的血糖、皮质醇和肾上腺素浓度均高于观察组（P＜0.05）；观察组的术后苏醒时间和拔管时间低于对照组（P＜0.05）。

结论盐酸右美托咪定可以有效减少小儿手术患儿的术中应激反应，值得在临床实践中应用。

关键词盐酸右美托咪定；手术；应激反应；麻醉效果手术患儿由于年龄较小，身体的各项机能发育不成熟，其手术耐受能力较弱，手术过程中容易出现应激反应，且术后苏醒时间较长，给患儿的预后恢复造成了一定的影响。

本文为分析盐酸右美托咪定对小儿手术应激反应的作用，特选择本院收治的40例小儿扁桃体、腺样体切除术患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2015年2～11月收治的80例小儿扁桃体、腺样体切除术患儿作为研究对象，使用信封抽取法分成观察组和对照组，各40例。

观察组年龄3～11岁，平均年龄（5.67±1.78）岁，男女比例为21∶19；其中23例小儿扁桃体切除手术患者，17例腺样体切除手术患者。

对照组年龄3～12岁，平均年龄（5.73±2.09）岁，男女比例为22∶18；其中24例小儿扁桃体切除手术患者，16例腺样体切除手术患者。

两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法术前禁食禁饮6～8 h，为患儿建立静脉通路，并留置静脉针，手术开始前30 min为患儿静脉注射0.01 mg/kg阿托品。

麻醉方法：患儿给予诱导药物：咪唑安定0.1 mg/kg，i.v.，丙泊酚1～2 mg/kg，i.v.，瑞芬太尼1～2 μg/kg，i.v.，顺阿曲库铵1～2 mg/kg，i.v.，可视喉镜下进行气管插管；麻醉维持：丙泊酚5～8 mg/（kg·h）持续泵注，瑞芬太尼10～20 μg/（kg·h）持续泵注，对照组在上述麻醉维持基础上加用生理盐水泵注，观察组在上述麻醉维持基础上麻醉诱导前10 min泵入2 μg/kg的盐酸右美托咪定后继续泵入0.5 μg/（kg·h）。

不同剂量右美托咪定用于预防学龄前儿童扁桃体摘除术后躁动的安全性评估

不同剂量右美托咪定用于预防学龄前儿童扁桃体摘除术后躁动的安全性评估目的探讨不同剂量右美托咪定应用于学龄前儿童扁桃体摘除手术后躁动预防的安全性和效果。

方法96例行扁桃体摘除手术的学龄前儿童随机分组，研究A组、B组、C组和对照组，各24例。

麻醉诱导10 min内分别给研究A组、B 组、C组泵入右美托咪定，剂量为：研究A组0.4μg/kg·h，研究B组0.6μg/kg·h，研究C组1.0μg/kg·h，对照组不给予右美托咪定用药。

观察四组麻醉过程中不同阶段生命体征的躁动指数的变化。

结果研究A组、C组和对照组在T3时HR、SpO2、SDP和DBP等指标均与研究B组有显著差异（P＜0.05）。

T3时，研究A 组、研究C组和对照组躁动指数明显低于研究B组，表现出患者的躁动控制不佳（P＜0.05）。

结论应用0.6μg/kg·h的美托咪定对预防学龄前儿童扁桃体摘除手术后躁动具有最好的安全性和有效性。

标签：右美托咪定；学龄前儿童；扁桃体摘除术；躁动；安全性评估扁桃体摘除手术多见于儿科临床，以学龄前儿童应用比例较大[1]。

该手术时间短，患儿机体应激反应较强，且由于咽喉部位的神经组织复杂，手术过程中因疼痛刺激易引起躁动，发生呼吸道梗阻、创面出血等，麻醉多采用气管插管全身麻醉[2]。

右美托咪定属于高选择性α2受体激动剂，可应用于麻醉镇静和镇痛，且对患者呼吸功能的影响较小[3]，但目前临床对于右美托咪定的应用剂量和安全性的研究较少。

本文探讨不同剂量右美托咪定应用于学龄前儿童扁桃体摘除手术后躁动预防的安全性和效果。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院2011年1月～2013年5月行扁桃体摘除手术的学龄前儿童共96例作为研究对象，男54例，女44例，年龄3～7岁，平均（4.8±1.2）岁；根据美国麻醉师协会ASA分级标准均为I級。

排除治疗前1个月内应用过镇痛、镇静相关药物史患儿。

右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用

右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用孙东江1，孙雪江2（1昆明医科大学第一附属医院麻醉科，云南昆明650000；2.西双版纳州医院神经内科，云南西双版纳661000）摘要目的：探讨右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用。

方法：选择本院近期收治的40例小儿扁桃体患儿为研究对象，参照其病历号奇偶，将其划分为单数组与双数组，对比各项指标。

结果: T0比较，单数组患儿HRT1-T4下降明显（P<0.05）,双数组HR在T2、T3上升明显（P<0.05）；单数组与双数组对比，患儿HRT1-T4对比有差异（P<0.05）。

单数组患儿与双数组患儿SpO2、MAP、RR对比无差异（P>0.05）；两组在静脉通路开放阶段镇静评分对比无差异（P>0.05）,患儿与分离时的镇静评分、拔管时的躁动评分、恢复室内躁动评分对比有差异（P<0.05）。

结论：扁桃体切除术患儿手术过程中，选择本文这一药物，实施滴鼻形式，在患儿苏醒后能够发挥镇静作用，可更好地稳定患儿血流动力学，以此降低麻醉药物对患儿机体产生的影响,降低患儿恢复期躁动症状的发生。

关键词小儿扁桃体；应用效果；右美托咪啶；切除手术；滴鼻中图分类号:R726.1文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0147—02围术期应用右美托咪啶（Dexmedetomidine,简称Dex）属于一种新型、高效、高选择的激动剂，具备很好的依赖、镇痛、镇静作用，可减少麻醉药物的用量，降低患者应激反应，减少创伤［1］。

患儿行小儿扁桃体切除术多选择的是全麻方式，在患儿苏醒后受到体内七氟醚的影响，会出现明显的躁动⑵。

本文主要研究的是这一药物在患儿扁桃体切除术中的应用，报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选择我院2（18年3月一2019年5月接诊收治的40例小儿扁桃体患儿为研究对象，参照其病历号奇偶，将其划分为单数组与双数组。

单数组男女占比为1:1，年龄（9.0土14）岁，体重（25.1士3.2）kg,手术时间（1.00士10.45）min,出血量为（10.4士4.2）mL,麻醉苏醒时间（10.6士3.2）min；双数组男女占比为2:1，年龄（.5土16）岁，体重（25.3士3.4）kg,手术时间（3.1士10.11）min,出血量为（12.4士2.5）mL,麻醉苏醒时间（11.7士4.2）min,两组患者的基本临床资料有统计学意义（P>0.05）。

右美托嘧啶用于小儿扁桃体手术全凭静脉麻醉的临床观察

右美托嘧啶用于小儿扁桃体手术全凭静脉麻醉的临床观察目的比较右美托嘧啶用于小儿扁桃体手术时的血流动力学和麻醉苏醒情况。

方法择期行小儿扁桃体腺切除术患儿60例，随机分成右美托嘧啶组（B组）和对照组（A组），B组全麻诱导气管插管完成后给予右美托嘧啶负荷剂量1ug/kg，10min注射完毕，继之以0.5ug/﹙kgoh﹚维持输注[1]，A组全麻诱导气管插管完成后输注相同剂量的生理盐水。

记录插管后1min（T0），5min（T1），手术结束时（T2），清醒睁眼时（T3），拔管后1min（T4），5min（T5），患儿的心率（HR），收缩压（SBP），舒张压（DBP）。

并记录患儿停药至清醒睁眼时间、拔出气管导管时间及不良反应。

结果两组HR、SBP、DBP在T0、T1、T2时点差异无统计学意义，与A组相比，B组在T3、T4、T5时点下降，且停药至清醒时间、拔出气管导管时间缩短（P＜0.05），两组均未见严重不良反应。

结论持续泵注右美托嘧啶可减少拔管反应和苏醒期不良反应，提高围术期血流动力学的稳定性，使小儿扁桃体切除术全凭静脉麻醉术中更平稳，苏醒迅速、舒适。

标签：小儿扁桃体切除术；右美托嘧啶；全凭静脉麻醉扁桃体腺切除术是根治扁桃体腺炎的主要措施，但手术刺激性强，术后躁动发生率高，血压、心率波动明显，处理不当会危及患儿生命安全。

如何保证迅速、彻底、平稳的苏醒、拔管，对麻醉医师的围麻醉期管理提出了较高的要求。

右美托嘧啶是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静、催眠、镇痛作用，可减少丙泊酚及阿片类药物用量，避免多种药物大剂量联合应用给患者带来的多种不良反应。

本文通过我院60例患儿行扁桃体切除术全凭静脉麻醉的临床观察，为临床用药提供依据。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年10月～2014年4月择期行小儿扁桃体腺切除术患儿60例，年龄3～12岁，体重10kg～35kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ。

排除有药物过敏史、支气管哮喘病史、先心病史、肝肾功能障碍、血液系统疾病患儿。

艾司氯胺酮复合右美托咪定在儿童扁桃体切除术中的应用效果观察

艾司氯胺酮复合右美托咪定在儿童扁桃体切除术中的应用效果观察【摘要】目的评估关于艾司氯胺酮复合右美托咪定应用在儿童扁桃体切除术当中的作用。

方法取开展扁桃体切除术的患儿46例（于2018年1月~2022年12月入我院就诊），以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组，均23例。

观察组通过艾司氯胺酮复合右美托咪定进行麻醉，对照组单纯通过艾司氯胺酮进行麻醉，同时间段的血流动力学情况进行统计和比较。

结果 T阶段，两组研究对象的MAP和HR差异不明显，T1、T2、T3、T4、T5阶段，观察组的MAP和HR相对对照组而言明显更加稳定，差异符合统计学标准（P＜0.05）。

结论对于儿童扁桃体切除术的患儿在麻醉中通过艾司氯胺酮复合右美托咪定可以维持更加稳定的血流动力学水平，有助于手术的顺利进展，值得推荐。

【关键词】艾司氯胺酮；右美托咪定；扁桃体切除术对儿童进行扁桃体切除术是对小儿鼾症等相关病症进行治疗的一种主要的治疗手段，但是手术属于一种外界应激源，再加上儿童年龄较小，各项生理指标发育并不完全等于小儿开展扁桃体切除时采取科学合理的麻醉手段进行干预，就十分重要[1]。

由于手术切除的过程中视野比较小，喉镜的刺激强烈则会容易导致儿童在手术当中出现一些躁动情况，不利于术后的恢复。

所以一直以来对儿童开展扁桃体切除术的麻醉方法和麻醉深度都要求比较严格[2]。

右美托咪定在临床上是比较常见的一种良好的镇静药物，本文主要研究将其应用在艾司氯胺酮麻醉当中所发挥的作用，同时选择2018年1月~2022年12月入我院就诊的46例患儿进行分组对症，具体见如下。

1.资料与方法1.1一般资料取开展扁桃体切除术的患儿46例（于2018年1月~2022年12月入我院就诊），以电脑分组的方式随机分为观察组与对照组，均23例。

（1）观察组病例中，男12例，女11例，2~8岁，均（5.37±1.34）岁；（2）对照组病例中，男13例，女10例，2~8岁，均（5.16±1.27）岁。

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响研究及分析

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响研究及分析李东【摘要】目的分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况.方法选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象.依照就诊顺序,将患者随机平均分为观察组以及对照组,每组各33例.所有患者均采用全凭静脉麻醉,观察组麻醉维持期持续泵注,持续静脉泵入剂量为0.5μg/(kg·h)的右美托咪定;对照组泵注相同体积的0.9%NS溶液,分析两组患者的麻醉相关结果.结果观察组患者的VAS以及PAED分数与对照组对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者阿托品使用次数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的苏醒时间以及PACU停留时间均短于对照组,麻醉起效时间长于对照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后血清内疼痛介质含量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论右美托咪定能够有效预防麻醉苏醒期躁动发生,安全性强,可减缓扁桃体摘除者术后并发症发生率,提升麻醉苏醒期舒适度.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)021【总页数】2页(P71-72)【关键词】右美托咪定;扁桃体摘除术;麻醉;苏醒期;躁动;控制效果【作者】李东【作者单位】江苏省张家港市中医医院麻醉科,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R614为了分析右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉的影响情况，联系实际，本文择取2014年1月—2017年4月我院收治的66例行扁桃体摘除术患者为研究对象，并对部分患者使用了右美托咪定，得出心得，现将具体结果汇报如下。

选取2014年1月—2017年4月我院收治的行扁桃体摘除术患者66例作为研究对象。

所有患者均接受双侧扁桃体切除术，ASA为I～II级，体质量为36.25～62.36 kg，年龄为10.25～17.36岁，平均年龄为（13.24±2.14）岁。

小儿扁桃体腺样体切除术患儿术前经口腔黏膜予以不同浓度右美托咪定后围麻醉期的镇静效果及不良反应的观察

小儿扁桃体腺样体切除术患儿术前经口腔黏膜予以不同浓度右美托咪定后围麻醉期的镇静效果及不良反应的观察【摘要】目的分析小儿扁桃体腺样体切除术患儿术前经口腔黏膜予以不同浓度右美托咪定后围麻醉期的应用效果。

方法选取本院82例小儿扁桃体腺样体切除术患儿开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例，分别给予1µg/kg和4µg/kg右美托咪定，比较两组应用效果。

结果观察组镇静效果和不良反应发生情况均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予小儿扁桃体腺样体切除术患儿4µg/kg右美托咪定能够显著提升镇静效果和安全性，具有推广价值。

【关键词】扁桃体腺样体切除术；口腔黏膜；右美托咪定[Abstract] Objective To analyze the effect of different concentrations of dexmedetomidine on children undergoing tonsillectomy. Methods 82 cases of children with tonsillectomy in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021. They were randomly pided into the control group (41 cases) and the observation group (41 cases). They were given dexmedetomidine 1 μ g / kg and 4 μ g / kg respectively. The application effects of the two groups were compared. Results the sedative effect and adversereactions of the observation group were significantly better thanthose of the control group (P < 0.05). Conclusion dexmedetomidine 4 μ g / kg given to children undergoing tonsillectomy can significantly improve the sedative effect and safety, which is worthy of promotion.[Key words] tonsillectomy; oral mucosa; dexmedetomidine扁桃体腺样体切除术是临床上常见的一种儿科手术，受患儿年龄小，抗压能力不够等因素影响，患儿往往会出现紧张、恐惧等不良情绪，患儿的手术难度和麻醉难度会呈现出增加趋势【1-2】。

右美托咪定应用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性分析

右美托咪定应用于小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性分析欧伙莲【期刊名称】《山西医药杂志》【年(卷),期】2017(46)7【摘要】Objective To investigate the safety and effect of dexmedetomidine on pediatric tonsillectomy and adenoidectomy surgery.Methods Eighty pediatric patients with tonsillectomy and adenoidectomy were randomly divided into control group and observation group.Both groups were given basic anesthesia with mean arterial pressure (MAP) heart rate (HR), SpO2 and PetCO2 monitored.Anesthesia was maintained with propofol and remifentanil and intermittent bolus cisatracurium.Observation group was pumped dexmedetomidine (DEX) based on basic anesthesia.We observed and recorded the basis of the value of two groups of children (T0), intubation(T1),the instant of installing the mouth gag(T2), extubation (T3), 3 min after extubation (T4), HR, MAP.The side effects such as vomiting, the incidence of drowsiness, pain, the score of CHEOPS evaluating the pain were observed.Ramsay sedation score was evaluated by the level of sedation.Breathing recovery time, extubation time and the amount of anesthetic were recorded.Results MAP at each time point (T1-T4)of the observation group were significantly lower than those of the control pared to the control group, HR of the observation group was lower at T1 and T3, the difference was statisticallysignificant (P<0.05).For breathing recovery time, extubation time, pain score, sedation score, the observation group were significantly better than the control group.For the amount of anesthetic drugs, the control group was higher than that in the observation group (P<0.05).Postoperative delirium, agitation rate in the observation group were significantly improved than those in the control group (P<0.05).Conclusion Dexmedetomidine applied to pediatric tonsillectomy and adenoidectomy can reduce the impact on hemodynamics in children, reduce the amount of narcotic, postoperative delirium and dysphoria, and delay extubation.%目的探讨右美托咪定在小儿扁桃体和腺样体切除术中的安全性及有效性.方法选取扁桃体和腺样体切除术患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.2组患儿采用相同的基础麻醉方式,同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PetCO2).麻醉维持采用丙泊酚、瑞芬太尼,间断推注顺式阿曲库铵.观察组在基础麻醉上加用右美托咪定(DEX).观察并记录2组患儿的基础值(T0)、插管即刻(T1)、上开口器(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)的MAP、HR及苏醒期呕吐、嗜睡、疼痛的发生率.采用东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)评价患儿疼痛情况、Ramsay镇静评分评价患儿镇静水平.术后记录呼吸恢复时间、拔管时间及麻醉药用量.结果 MAP:观察组T1~T4各时间点均显著低于对照组,HR:T1、T3时点观察组相比对照组低,其差异有统计学意义(P<0.05).在呼吸恢复时间、拔管时间、疼痛评分、镇静评分方面,观察组均显著优于对照组;术中麻醉药物用量,对照组高于观察组(P<0.05).术后谵妄、躁动发生率观察组优于对照组(P<0.05).结论 DEX应用于小儿扁桃体和腺样体切除术,可减少对患儿血流动力学的影响,减少麻醉药物用量,术后谵妄、躁动发生率降低,延长术后拔管时间.【总页数】4页(P741-744)【作者】欧伙莲【作者单位】519020 广东省珠海市第二人民医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸右美托咪定对小儿扁桃体/腺样体切除术中r应激反应的影响 [J], 李文波;陈志奇;田春梅;任立群2.盐酸右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术中应激反应的影响 [J], 罗玲;王春3.右美托咪定在小儿扁桃体及腺样体切除术中的应用 [J], 王晓芳;姜倩4.盐酸右美托咪定对小儿扁桃体、腺样体切除术中应激反应的影响 [J], 罗玲;王春;;5.右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性 [J], 张江玲;丁卫卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

七氟醚配合小剂量右美托咪定在小儿扁桃体手术中的应用价值

七氟醚配合小剂量右美托咪定在小儿扁桃体手术中的应用价值郑小虎;茹六合【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2022(22)6【摘要】目的:分析七氟醚配合小剂量右美托咪定在小儿扁桃体手术中的应用价值。

方法:选取2019年1月至2020年12月行扁桃体切除术的106例小儿(<14岁),随机分为对照组、观察组,各53例。

对照组患儿予以七氟醚麻醉诱导、气管插管全身麻醉,观察组患儿在对照组基础上配合小剂量右美托咪定辅助麻醉。

观察两组患儿血流动力学指标变化情况(心率、血压)、术后拔管时间、自主呼吸恢复时间及苏醒质量情况。

结果:对照组患儿拔管后(S_(2))HR、MAP均明显升高(P<0.05),观察组患儿S_(0)至S_(2)时刻HR、MAP均较为稳定(P>0.05)。

组间比较,两组患儿S_(0)至S_(1)时刻HR、MAP比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组患儿S_(2)时刻HR、MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患儿拔管时间、自主呼吸恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

观察组苏醒期Ricker镇静躁动评分量表(SAS)评分优于对照组,苏醒期镇静满意比例(84.91%)高于对照组(60.38%),苏醒期躁动发生率(13.21%)低于对照组(35.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在小儿扁桃体手术中应用七氟醚配合小剂量右美托咪定麻醉,可以维持生命体征稳定,不会延长拔管时间,而且可以提升苏醒质量。

【总页数】4页(P100-102)【作者】郑小虎;茹六合【作者单位】河南省焦作市妇幼保健院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.小剂量乌拉地尔复合右美托咪定在老年腹腔镜手术充气期间对七氟醚用量和麻醉深度的影响2.七氟醚联合右美托咪定在小儿门诊手术中的应用3.七氟醚复合右美托咪定在小儿短小手术中的应用4.小剂量右美托咪定辅助七氟醚吸入麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果观察5.小剂量右美托咪定在小儿OSAHS扁桃体切除术全麻苏醒期的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。