应用咪达唑仑与右美托咪定的镇静效果比较

通 气患 者 ，随机 分 成 Ａ、Ｂ两组 ，每 组 ５０例 ，Ａ组使 用 咪 达唑 仑 镇静 ，Ｂ组 使 用右 美 托 咪定 镇静 ，比较 两组 患 者 的
镇 静效 果 。 结果 Ａ组 患 者达镇 静满 意 时间 显著 短 于 Ｂ组患 者 （Ｐ＜Ｏ．０５），而 Ａ组 的不 良反 应 发生 率 、停 药后 唤 醒
ｇ ｒｏｕｐ Ａ ｎｅｅｄｅｄ ｔｏ ｒｅａｃｈ ｃａｌｍ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ
ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｎｅｅｄｅｄ ｆｏｒ ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ ａｆｔｅｒ ｗａｋｅ ｕｐ ｏｆ ｇｒｏｕｐ Ａ ｗａｓ ｂｏｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ
【文章 编号】１６７３－９７０１（２０１４）３１—００６４—０３
Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｍ ｉｄａｚｏｌａｍ ａｎｄ ｄｅｘｍ ｅｄｅｔｏｍ ｉｄｉｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｄａｔｉｏｎ
ＰＥＮＧ １１，１１， ＩＣＵ Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ Ｃａｒｅ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｐａｎ’Ａｎ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ ＺｈｅＪａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｐａｎ’ａｎ ３２２３００，Ｃｈｉｎａ
所 需 时 间均 显 著高 于 Ｂ组 （Ｐ均 ＜Ｏ．０５）；Ａ组患 者 的镇 静 满 意率 显 著低 于 Ｂ组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 结 论 右美 托 咪定 应 用 于重 症监 护室 患者 起效 较慢 ，但 唤醒 时 问短 、不 良反应 发 生率 低 、镇静 满 意度 高 。
【关键 词】右 美托咪 定 ；咪 达唑 仑 ；镇 静 效果 【中 图分类 号】Ｒ４５９．７ 【文 献标 识码】Ｂ
为 了减 轻重 症 监 护 室 的 患 者 对伤 害性 刺 激 产 生 １资 料与 方法
的应 激反应 ，往 往需 要 进行 充 分 的镇静 。临床 上 常用 的镇 静药 物包 括 咪达 唑仑 与右 美托 咪定等 ，二 者 均具 有较 好 的镇 静 效 果 ，其 中右美 托 咪定 是 一 种 ｏｌ２肾上 腺素 能受 体激 动 剂 ，具 有 镇静 、镇 痛 等效 果 ，用 于机 械 通 气 患者 镇 静 治疗 时 ，患者 治 疗 依 从性 高 ，而 咪 达 唑 仑 可抑 制患 者 呼 吸 功能 。患者 治 疗 依从 性 差 。容 易 诱 发 谵妄 。 已经 有研 究［ ，２］证 实 ，咪达 唑 仑 与右 美 托 咪定 的镇静 效果 及不 良反 应存 在差 异 。本 研究 通过 观察 我 院重 症 监 护 室收 治 的 患 者 中应 用 咪 达 唑仑 与 右美 托 咪定 的镇 静效果 ．进一 步 比较 二者 的镇 静 效果 及 安全 性 ，为促 进 临床 镇 静 药 物 的合 理 使 用提 供 参 考 依 据 ， 现报 道如 下 。
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）；Ｇｒｏｕｐ Ａ’Ｓ ｃａｌｍ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｇｒｏｕｐ Ｂ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ＩＣＵ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｌｏｗ ｏｎｓｅｔ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｗａｋｅ—ｕｐ ｔｉｍｅ ｉｓ ｓｈｏｒｔ，ｗｉｔｈ ｌｏｗ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｈｉｇｈ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ；Ｍｉｄａｚｏｌａｍ；Ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ
· 临床 麻 醉 ·
中国现代医生２０１４年１１月第５２卷第３１期
应用 咪达 唑仑与右 美托 咪定 的镇 静效果 比较
彭 发 坤 浙 江省 磐安 县人 民医 院 ＩＣＵ重 症病 房 ，浙 江磐 安 ３２２３００
【摘要】目的 探 究重 症监 护 室 中应 用 咪达 唑仑 与右 美托 咪定 的镇静 效 果 。方 法 将 我 院 ＩＣＵ收治 的 １００例 行 机械
１．１一般 资料 选取 ２０１２年 １月 ～２０１４年 ２月在 我 院 ＩＣＵ行 ห้องสมุดไป่ตู้
械 通 气 治疗 的 １００例 患 者 ，按 用 药 不 同分 成 Ａ、Ｂ两 组 各 ５０例 。镇静 前 的 Ｒａｍｓａｙ评 分 均 １分 。纳 入标 准 ： 于重症医学科需行镇静或镇痛的患者 ；排除标准 ：①精 神 障碍者 、儿童 、孕妇 ；②肝 、肾等重要器官功能不全 的患者 ；③血流动力学不稳定患者 ；④麻醉禁忌证 、凝 血功 能 障碍等 患者 。两组 患者 在年 龄 、性别 、急 性生 理 与慢 性 健 康 Ｕ（ａｃｕｔｅ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｈｈ ｅ－ ｖａｌｕａｔｉｏｎ １１，ＡＰＥＣＨＥ １１）、体重 指 数 （Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ， ＢＭＩ）等 一 般 资 料 对 比 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （Ｐ均 ＞ ０．０５），见 表 １，具 有较 好 的均衡 性 与可 比性 。本研 究 已 经 通过 我 院 医学伦 理委 员 会 同意 ，所 有 患者 均签 订 知
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｉｄａｚｏｌａｍ ａｎｄ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ．
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ＩＣＵ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ Ａ，Ｂ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｃａｓｅｓ，ｇｒｏｕｐ Ａ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍｉｄａｚｏｌａｍ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ ｇｒｏｕｐ Ｂ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉ— ｄｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｔｈａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ