口服补液盐及口服补液疗法
最新关于药品“口服补液盐”的认识
2. 这类药品通常含有钾、 钠、氯等电解质以及糖分， 可以迅速补充体力，缓解疲 劳，提高运动表现。
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3. 使用这类药品时，应按 照说明书的指示进行，避免 过量摄入，特别是对于心脏 病患者和糖尿病患者，需要 在医生的指导下使用。
2. 作用：防止脱水，维持体液平衡。
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1. 口服补液盐的主要作用是 防止脱水，当人体由于出汗 、腹泻等原因失去大量水分 时，可以通过服用补液盐来 补充流失的水分。
3
误服药而可能产生的副作用。
2. 注意事项：过量使用可能导致电解质紊 乱。
1. 在使用口服补 液盐时，一定要严 格按照医生的指示 进行，避免过量使
1 用，因为过量使用
可能导致电解质紊 乱。
2. 电解质紊乱是一
3. 为了确保身体健
种严重的健康问题，
康，我们在使用口服
如果在使用口服补液
补液盐时，不仅要关
3. 选择依据：根据患者病情选择合适的补
液盐。
1. 在为患者选择补液盐时， 医生需要全面了解患者的病情 ，包括其脱水的程度、电解质 失衡的情况等。
3. 在选择补液盐的过程中，医生 还需要考虑到患者的年龄、体重 、健康状况等因素，以确保补液 方案的安全性和有效性。
2. 对于轻度脱水的患者，可以 选择含有适量电解质的生理盐 水进行补液；而对于重度脱水 或电解质严重失衡的患者，可 能需要使用更为复杂的补液方 案。
3. 虽然恶心、呕吐是该药物的可能副作用，但并非所有人都会 出现这些症状，具体情况因人而异。
2. 处理方法：如出现严重不适，应立即就
医。
01
1. 一旦出现严重不适 ，首要的处理方法就是 立即寻求医疗帮助，以 确保自身的健康安全。
02
儿科液体疗法
成分：主要成分是氯化钠、 碳酸氢钠和无水葡萄糖等
定义：口服补液盐是一种用于 治疗腹泻引起的脱水的药物
使用方法：根据医生建议或说 明书，按照一定比例配制后给
患儿服用
静脉补液Βιβλιοθήκη 静脉补液的适应症： 适用于各种需要补 充血容量和电解质 的患儿
静脉补液的种类： 晶体液、胶体液、 混合液等
静脉补液的选择： 根据患儿的病情、 年龄、体重等因素 进行选择
静脉补液的注意事 项：严格控制输液 速度和量，避免出 现不良反应
口服补液 静脉补液 肠外营养 肠内营养
其他补液方式
不同种类补液方式的比较与选择
添加标题
口服补液：适用于轻症患者，方便易行，价格低廉
添加标题
静脉补液：适用于重症患者，快速补充体液，纠正电解 质失衡
添加标题
肠外营养：适用于肠内营养无法满足需求的患者，提供 全面营养支持
适应症与禁忌症
适应症：儿科液体疗法适用于各种原因引起的脱水、 电解质紊乱和酸碱平衡失调等病症
禁忌症：对于严重肾功能不全、休克、心衰等危重 病症，儿科液体疗法需谨慎使用，甚至禁用
液体疗法的原则
纠正水、电解质失衡 补充热量和蛋白质 维持酸碱平衡 防止并发症
口服补液盐
种类：有多种口服补液盐产品， 如ORS（口服补液盐散）等
效果不佳的原因分析与调整策略
原因分析：药物 剂量不足、给药 方式不当、个体 差异等
调整策略：根据 患儿情况及时调 整药物剂量和给 药方式，确保有 效治疗
注意事项：密切 观察患儿病情变 化，及时调整治 疗方案
总结：儿科液体 疗法效果不佳的 原因有多种，需 要根据患儿情况 及时调整治疗方 案，确保有效治 疗
效果评估方法与指标
2023年霍乱是什么以及治疗方法
2023年霍乱是什么以及治疗方法霍乱是什么液体疗法霍乱最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。
1、口服补液：口服补液疗法的适应对象是轻度和中度的霍乱患者以及经静脉补液纠正休克而情况改善的重症霍乱病人。
研究显示80%的患者可通过口服补液治疗得到治愈。
世界卫生组织倡导使用口服补液盐(ORS)治疗霍乱，其效果已得到普遍的'肯定。
使用方法：治疗最初6小时，成人每小时口服750ml，小儿(20kg 以下)每小时给250ml。
以后每6小时的口服补液量为前6小时泻吐量的1.5倍。
有人主张以含量为4% (117mmol/L) 的蔗糖代替ORS中的葡萄糖，还有人主张用30g/L的米粉代替ORS中的糖，使ORS的渗透压降低而吸收更好。
甘氨酸具有独特的吸收途径，可明显增强钠和水的吸收。
因此将甘氨酸(111mmol/L)加入ORS中可避免产生渗透性腹泻而起到增强ORS的作用。
2、输液治疗：由于补充液体和电解质是治疗本病的关键环节，因此对于口服补液有困难的患者静脉输液的剂量和速度尤为重要，应视病情轻重、脱水程度、血压、脉搏、尿量及血浆比重等而定。
药液种类的选择，应以维持人体正常电解质与酸碱平衡为目的。
根据上述肠液电解质的浓度，K+ 和HCO3- 的丢失较多，故静脉输液以541溶液(即1 000ml水内含氯化钠5g，碳酸氢钠4g，氯化钾1g;内含Na+ 134mmol/L，Cl- 99mmol/L，K+ 13mmol/L，HCO3- 48mmol/L，与大便中丧失的电解质浓度相近)为佳，用时每1 000ml中另加50%葡萄糖20ml，以防低血糖。
为基层单位应用方便起见，可按0.9%氯化钠550ml，1.4%碳酸氢钠300ml，10%氯化钾10ml加10%葡萄糖140ml配制。
因此，该溶液除补入适当的Na+、Cl-外，并可补充一定数量的K+。
现以此溶液为基础，提出轻、中、重三型静脉输液方法。
口服补液盐散的作用与功效
口服补液盐散的作用与功效口服补液盐散作为一种常见的药物，广泛应用于临床医疗中。
它通过补充人体所需的电解质，帮助恢复体液平衡，以达到治疗和预防液体失衡的目的。
本文将从补液盐散的作用和功效两个方面进行探讨并详细阐述。
一、补液盐散的作用1. 补充电解质电解质是一种可以带电的粒子，能在生理条件下产生电解解离。
体内的电解质包括钠离子、钾离子、钙离子、氯离子、氢离子等。
这些电解质在维持酸碱平衡、传导神经冲动、维持水分平衡等方面起着重要作用。
当人体出现失水、电解质紊乱等情况时，口服补液盐散可以提供相应的电解质，帮助恢复体液平衡，维持正常的生理功能。
2. 补充水分水分是人体维持正常生理功能所必需的物质之一。
人体的新陈代谢、物质运输等过程都需要水分的参与。
当人体出现脱水或者身体处于高温环境时，需要补充足够的水分，以防止脱水引起的各种问题。
口服补液盐散中含有足够的水分，可以通过口腔快速吸收，迅速达到细胞内和组织间隙，起到补充水分的作用。
3. 调节酸碱平衡酸碱平衡是维持人体正常生理功能的重要因素之一。
人体的血液、细胞液中含有一定的酸碱物质，当酸碱比例发生变化时，会影响体液的离子浓度、细胞膜的函数以及酶的活性等，进而影响身体的正常代谢过程。
口服补液盐散中的电解质可以帮助维持血液和细胞液的酸碱平衡，使体内环境恢复平衡。
4. 促进代谢代谢是生物体内各种化学反应的总和，包括物质的合成、分解、转化等过程。
补充电解质和水分有助于维持细胞内的正常代谢水平，保证身体正常运作。
特别是补液盐散所含的电解质和水分，可以提供人体正常代谢所需的物质，促进正常的新陈代谢过程。
5. 预防及治疗脱水症状脱水是身体失去过量的水分和电解质的状态。
脱水常见于胃肠道疾病、呕吐、腹泻、中暑等情况下。
轻度的脱水症状可以通过口服补液盐散来缓解，重度的脱水则需要静脉注射进行治疗。
口服补液盐散可以快速补充身体所需的电解质和水分，从而稀释体液中的有害物质，改善脱水症状。
儿童腹泻的良药——口服补液盐水
儿童腹泻的良药——口服补液盐水儿童肠胃消化系统发育尚不完善，在生活中极其容易出现腹泻的症状，主要是因细菌病毒、感染所导致的，严重时甚至会引起儿童出现重度脱水。
在儿童腹泻时家长普遍都不知道给孩子吃什么药，医生通常会向家长推荐口服补液盐水。
那么你知道口服补液盐水有什么作用吗？如何正确服用呢？一、儿童腹泻是什么原因引起的？儿童腹泻是一种较为常见的疾病，在患有腹泻后患儿的排便次数增加，大便性状也会随之改变，在多数情况下只需要正确服用药物便会痊愈。
部分患儿会存在呕吐、脱水的症状，如果严重甚至会引发昏迷和休克，需要家长多多观察患儿的身体变化。
病毒、细菌、真菌或者肠道外感染是诱发腹泻的主要原因，在被病原体入侵后会使患儿的肠道系统受到影响，其中轮状病毒是诱发儿童腹泻的主要原因。
如果在日常饮食中向孩子提供的食物不合理、身体受凉等也会引起腹泻。
二、儿童腹泻用口服补液盐有什么作用？在出现腹泻症状之后人体会在短时间内流失大量水分，如果水分流失量过大，会导致人体脱水，从而威胁到生命安全。
因此在腹泻治疗过程中优先重视对脱水进行预防和治疗，口服补液盐水是预防和治疗脱水的有效手段。
很多家长在发现儿童出现腹泻以后会让孩子多喝一些温开水，认为该种方式便可以起到补水的作用，认为没有必要去调配口服补液盐水。
但其实脱水并不只是会流失水分，身体内的电解质也会随之流失，在纠正脱水症状时，需要同时补充各种元素以及葡萄糖，例如钠、钾、氯等，而服用口服补液盐水是尽快补充的主要方式。
在口服补液盐中含有较多的氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠和葡萄糖，能够对儿童腹泻进行对症治疗，及时控制急性腹泻症状。
在服用口服补液盐后，肠道黏膜会同时吸收葡萄糖以及钠离子，增加肠黏膜肠液吸收量。
以往临床上所提供的口服补液盐具有较为明显的治疗效果，但是在口感上存在一定的欠缺，儿童普遍不愿意服用，并且其中含有过多的钠，如果使用方式不合理很有可能会出现高钠血症。
当前开始选择低渗配方口服补液盐，钠、钾以及葡萄糖的用量均有所减少，成分配比合理性提高，可以降低渗透压，能够在短时间内让儿童的肠道吸收溶液，减少排便量，更加适合儿童补充水和电解质。
口服补液盐的重要性
口服补液盐的重要性大部分婴幼儿腹泻是病毒性肠道感染，这种疾病没有什么特效药，类似于病毒感冒，多数腹泻可以在几天后自行痊愈。
美国儿科学会不建议2岁以下儿童服用非处方止泻药，腹泻最有可能引起脱水，脱水严重会造成昏迷。
所以腹泻的治疗要点是预防脱水、口服补液+适宜营养目前补液的最佳选择是使用口服补液盐（ORS）溶液。
世界卫生组织和联合国儿童基金会（UNIICEF）从1978年就开始采用口服补液盐作为治疗脱水的首选疗法。
口服补液盐Ⅲ是目前的最新版本，是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。
补液盐Ⅲ按标签说明使用即可。
补液盐Ⅱ和Ⅰ要按标签说明的要求再稀释1.5倍后再使用，比如标签说1包补液盐用500毫升水冲，实际上应该使用750毫升水来冲。
补液盐Ⅲ现在在国内的药店很少见，医院一般都会有。
价位我咨询过买过得妈妈大约在40-50元，里面有10小袋，国内药店常见的是补液盐Ⅱ和Ⅰ，不过这几种补液盐都不是儿童专用，味道偏咸，不好入口。
集合一张微博各大V建议腹泻首选治疗首选，以及儿童专用口服补液盐的重要。
国外很常见儿童专用水果口味的补液盐，宝宝们可能会更容易接受，如果有可靠地渠道，是一个很不过的选择。
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口服补液盐散(Ⅱ)
口服补液盐散(Ⅱ)【药品名称】通用名称：口服补液盐散(Ⅱ)英文名称：Oral Rehydration Salts Powder(Ⅱ)【成份】本品为复方制剂，每袋13.95克，含主要成份氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克。
【适应症】治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。
【用法用量】临用时，将本品1包溶于500毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。
【不良反应】胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起。
【禁忌】下列情况禁用：少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔。
【注意事项】1 脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用。
2 腹泻停止后应立即停用。
3 儿童用量请咨询医师或药师。
4 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6 本品性状发生改变时禁止使用。
7 请将本品放在儿童不能接触的地方。
8 儿童必须在成人监护下使用。
9 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【药理作用】钠离子、钾离子是维持体内恒定的渗透压所必需，而恒定的渗透压，则为维持生命所必需，体内的钠和钾如丢失过多，则会出现低钠综合征或低钾综合征。
急性腹泻、暑天高温、劳动大量出汗均可导致上述症候。
本品可以补充钠、钾及体液，调节水及电解质的平衡。
【贮藏】密封,在干燥处保存。
【批准文号】国药准字H31021354【生产企业】企业名称：上海衡山药业有限公司生产地址：上海市闵行区江川路3777号。
口服补液盐III的使用方法及用法用量
精选课件
1
配制
将一袋口服补液盐III打开，整袋一次性倒入随包 装配送的量杯中，加入250毫升温开水（水位至量 杯的刻度线处），搅拌均匀。
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2
配制注意事项
①一袋口服补液盐III需整袋冲入250ml温开水 中，不能拆分成半袋冲125ml温开水。因为 拆分不精确会影响到溶液浓度进而影响疗 效。
患者已纠正脱水，再按预防脱水的量服用， 直至腹泻停止。
例：50kg的腹泻患者，精选课有件 轻度脱水，剂量
6
情况三：重度脱水
①重度脱水表现：淡漠、昏迷、不喝水、眼 窝深陷等。
②重度脱水的患者需立即送往医院急诊治疗， 首先采取静脉补液，重度脱水纠正后，只 要患者能口服，即给予口服补液盐III，剂量 参考情况1和情况2。
Q:宝宝太小喂不进那么多液体怎么办？ A:为了确保疗效一定要足剂量地给患儿喂服，
给较小的患儿喂服时可以用勺子、滴管或 小杯子频频地喂，每隔3~5分钟喂一次，每 次喂5~10ml，直到喂够所需剂量。如果患 儿出现呕吐，停10分钟后再慢慢喂。
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9
婴幼儿喂服技巧
Q:口服补液盐凉了该怎样加热？可以直接往 里添加热水吗？
A:可以像热奶那样，用杯子或者奶瓶装起来 放进装有热水的容器里隔水温热即可，不 能直接往溶液里添加热水，因为这样会使 配制好的溶液稀释影响疗效。
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10
婴幼儿喂服技巧
Q:可以用运动饮料代替或在家自己配制 口服补液盐吗？
A:运动饮料中糖和钠、钾等电解质的配比 和口服补液盐不同，补液的效果不如口 服补液盐。有些运动饮料糖浓度很高， 甚至有可能因为渗透压高而加重腹泻。 所以不建议用运动饮料来代替。
口服补液盐及口服补液疗法
一但患儿可以口服（通常婴儿在静脉补液后3—4h，儿童在静脉补液后1—2h，即给予
ORS）
B.鼻饲管补液
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科杂志 2009
年8月第47卷第8期
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The WHO推荐药物： “多药物”组 合
• 主要成份 • 钠，葡萄糖 • 通过被动联合转
运促进水份吸收
• 其他成份： • 钾-补充在粪便和
议全面取代传统ORS
-35% 静脉补液率
粪便量
呕吐发生率
参考文献: 1. WHO Department Of Child And Adolescent Health And Development.Reduced osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly organized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2001. WHO/CAH/01.22
含钠浓度较低， 液体渗透压低于 血浆渗透压，减 少高钠血症的发 生几率
能纠正腹泻所致的轻中 度脱水，减少呕吐次 数，减少排便量、腹泻 次数和腹泻持续时间， 缩短腹泻病程。
21/33
标准ORS与低渗ORS
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低渗ORS的优势
研究表明：
减少了钠离子含量
更适于非霍乱性腹泻患者使用 降低了高钠血症的发生率
versus intravenous rehydration of
moderately dehydrated children: A
ORT口服补液疗法
补液疗法在猫病中的应用治疗
补液疗法在猫病中的应用治疗补液疗法在猫病治疗中是一种重要的辅助疗法,至2002年以来,本人在治疗56例猫病中,使用补液疗法的就有52例,治愈50例,治愈率占96%,收到了比较满意的效果。
猫的补液疗法(也叫支持疗法),临床上常用于猫的脱水,猫体虚弱或因口腔及消化道疾病不能进食以及猫中毒等病例.由于病因不同、体况各异、病程长短和病情轻重缓急的不同，因而补液的成分、方法及剂量也不相同，临床上根据病因可分为三类。
1、对脱水病猫的补液：猫因腹泻、呕吐引起不同程度的脱水，临床上较常见，这类病例除针对病治疗外，一般都需要辅以补液疗法方能奏效。
其腹泻、呕吐的主要原因是过食腥臭腐败食物、受凉、肠道感染或寄生虫病、传染病的继发症。
因脱水的直接原因为腹泻或呕吐，一般都伴有电解质的丧失，故输葡萄糖盐水或一份葡萄糖加一份盐水为宜。
有明显酸中毒时加入小苏打。
用法用量：多采用静脉注射，成年猫40—80ml/次，幼猫（2公斤以下）20—40ml/次，每日1—2次，直到脱水症状缓解。
若不呕吐或呕吐次数不多的也可口服补液盐，50—100ml/日，分3—6次口服。
病例1、普定县城关镇红旗村村民张艳喂养的一只黑白花母猫，体重1.5公斤，患猫夜出受寒，回家后不吃，饮水即吐，已不吃食两天。
治疗：肌注犬猫速康2ml,静注5%葡萄糖盐水30ml,第二天有好转，不吐不吃，肌注药物同上，给口服补液盐15克（畜主带回自喂），第三天痊愈。
病例2、城关镇地坝村村民李子芬喂养的一只虎斑公猫，体重2公斤，患畜曾偷吃猪脾脏及猪肥肉后剧烈腹泻，已不吃食两天，第三天拌有呕吐。
治疗：服中药健脾汤，静注10%葡萄糖20ml加vc 500mg。
第二天好转有食欲，服中药如前，静注5%葡萄糖盐水20ml 加vc 500mg, 用小苏打、红糖、盐混合液任其自饮。
第三天喂食母生2片，香砂六君丸1克及糖盐混合液后，第四天痊愈。
2、对身体虚弱或进食困难患猫的补液：这类病例常见于过早断奶或母猫死后由人工喂养的幼猫，产后不久患病的母猫，因口腔、咽喉食道疾病使患猫不能进食等。
试析禽病运用口服补液盐治疗的作用
转 舍倒 群 、长 途 运 输 、环 境 过 热 过 冷 等 因 素 都 会 引 起 鸡 群 大量 研究 证 实 ，１ ． ０ ％一 ２ ． ５ ％的葡 萄糖 能够 最 大 限度地 促 进钠 和水 的 吸 收。 葡萄 糖 浓度 的 高低 ，直 接 影 响肠 道 内钠 和葡 萄糖 的 的应 激 反应 。这 无 疑会 阻 碍鸡 群 的正 常 生长 发育 及 生产 性 能 的发 吸收程度 ，浓度过低时，降低 了转运过程中葡萄糖 的利用率 ；浓 挥 。 鸡 群 在 产 生 强 烈 的应 激 反 应 后 ，势 必 会 大 大 降 低 鸡 体 的抗 度过 高 时 ，会 大大 影 响水 分通 过 。经 无 数 临床 实验 表 明 ，浓 度在 病能 力 ，影 响 鸡体 的 正常 代谢 功 能 ，极 易诱 发 其他 疾病 的产生 ， 从而 导 致鸡 群 大批 死 亡 。因 此为 减缓 上 述情 形 ，雏 鸡 运输 前后 的 ８ ０ ～１ １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 的葡 萄糖 最为 适宜 。钠 和葡 萄糖 之 间存在 着共 同 的
３ ． ３ 治疗 禽霍 乱
口服 补 液 盐 的配 方 ：氯 化 钾 ２ ． ０ ｇ ，葡 萄 糖 ２ Ｏ ． Ｏ ｇ ，碳 酸 氢 钠 ２ ． ５ ｇ ，将 上 述药 品充 分溶 于 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 蒸 馏 水 中 ，并 装入 清 洁 的容 器
禽 霍 乱俗 称禽 出败 、禽 巴氏杆 菌 病 。其 病理 特征 为 病程 短 、
限。现将 ｎｆ ｌ ￣ｔ ， 液盐 在禽 病 治疗 过程 中发挥 的作用 总 结如 下 。
关键词 ：禽 病 ； 口服 补液 盐 ；作用 １ 药物 配 方和 给仅仅 采用 了紧 急注 射 高免 蛋黄 液 ，却 为 给 药 口服 补液 盐 ，结 果造 成６ ０ 羽Ａ Ａ 鸡死 亡 。 由此 可见 ， 口服 补液 盐 在 维持 电解 质平 衡 、缓解 脱 水 、摆 脱 机体 酸 中毒 等方 面 具有 显 而 易 见 的疗效 与作 用 。
口服补液盐的配制和喂食技巧
2021/4/9
10
如何给患儿服用ORS液
• 如果患儿眼睑出现水肿，停止服用ORS液， 改用白开水或母乳，水肿消除后按治疗方 案一继续服用ORS液。
2021/4/9
11
谢谢
2021/4/9
12
感谢您的阅读收藏，谢谢！
2021/4/9
13
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低渗透压口服补液盐配方
• 通用名：葡萄糖电解质泡腾片 • 成份：无水葡萄糖:1.62克 • 氯化钠:0.117克 • 氯化钾:0.186克 • 无水枸橼酸:0.384克， • 碳酸氢钠:0.336克 • 配制：每片溶于100ml水中，溶解后即服
2021/4/9
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治疗方案（一）预防脱水ORS液服用量
年龄（周岁） 每次腹泻后服用ORS 应提供ORS液的量
液的量（ml）
（ml／天）
小于 2
50～100
500
2至10
100～200
1000
大于10
能喝多少给多少
2000
2021/4/9
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治疗方案二
适用于有些脱水（轻-中度脱水），此类脱水约占90%，完全可用ORS纠正，经 济又方便，效果也很好。
①最初4小时内ORS液用量见表：
岳阳市2009年度
基层妇、儿科适宜技术推广
巡回讲座
2021/4/9
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口服补液盐的配制和喂食技巧
湖南省儿童医院消化内科 游洁玉主任医师
2021/4/9
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家庭简易配制方法一
a 米汤加盐溶液
配制方法：米汤 500 ml（1斤装酒瓶）＋细 盐（一平啤酒瓶盖的一半）或炒米粉 25 g （约两满瓷汤勺）十细盐 1．75 g（一平 啤酒瓶盖的一半）十水 500 ml者 2～3分 钟。预防脱水；20～40 ml／kg，4小时内 服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
口服补液盐III的使用方法及用法用量精选干货
将一袋口服补液盐III打开，整袋一次性倒入随包 装配送的量杯中，加入250毫升温开水（水位至量杯
的刻度线处），搅拌均匀。
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
配制注意事项
①一袋口服补液盐III需整袋冲入250ml温开水中，不能拆分成半袋冲 125ml温开水。因为拆分不精确会影响到溶液浓度进而影响疗效。
②不能往配制好的溶液里添加糖、果汁、牛奶等其他物质。
情况二：轻中度脱水
①轻中度脱水表现：口唇干、烦渴、排尿减少、精神萎靡、哭时少泪或无泪、眼眶凹陷等。 ②剂量=(50~75)ml × 体重(kg)，成人4~6小时内服完，儿童4小时内服完。如果4小时后，患者已纠正脱水，再按预防脱水的量
服用，直至腹泻停止。 例：50kg的腹泻患者，有轻度脱水，剂量(ml)=50ml/kg × 50kg=2500ml(即10袋)，4小时内喝完2500ml，脱水得到纠正之后，
再每次稀便后服用约200ml，直到腹泻停止。
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情况三：重度脱水
①重度脱水表现：淡漠、昏迷、不喝水、眼窝深陷等。
②重度脱水的患者需立即送往医院急诊治疗，首先采取静脉补液， 重度脱水纠正后，只要患者能口服，即给予口服补液盐III，剂量参
考情况1和情况2。
6
婴幼儿喂服技巧
Q:配好的口服补液盐III要一次喝完吗？ A:每袋口服补液盐III需一次性配制好，但服用时可分次服用，比如较小 患儿可遵循少量多次的原则隔几分钟喝一两口，较大儿童和成人则可 直接用杯子喝；配制好的口服补液盐溶液室温可保存24小时，注意避
免食物、唾液等污染。
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婴幼儿喂服技巧
Q:宝宝太小喂不进那么多液体怎么办？ A:为了确保疗效一定要足剂量地给患儿喂服，给较小的患儿喂服时可
铁路红十字药箱内口服药的使用说明
铁路红十字药箱内口服药的使用说明（1）感冒、退热、止咳化痰类药物。
①氨咖黄敏胶囊。
适应证。
本品可用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
成分。
每粒胶囊含对乙酰氨基酚250 mg、咖啡因15 mg、马来酸氯苯那敏1 mg、人工牛黄10 mg。
作用与用途。
对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；咖啡因为中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，并减轻其他药物所致嗜睡、头晕等中枢抑制作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状；人工牛黄具有解热镇痛作用。
用法与用量。
口服，成人一次1～2粒，一日3次。
禁忌证。
对本品过敏者禁用，孕妇、哺乳期妇女禁用，活动性消化道溃疡患者禁用。
不良反应。
用药者有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲不振和皮疹等不良反应，可自行恢复。
注意事项。
用药3～7天，症状未缓解者请咨询医师或药师；服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料；不能同时服用与本品成分相似的其他感冒药；前列腺肥大、青光眼等患者，以及老年人应在医师的指导下使用；肝、肾功能不全者慎用；孕妇及哺乳期妇女慎用；服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；本品的性状发生改变时禁止使用；请将本品放在儿童不能接触到的地方；儿童必须在成人的监护下使用；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
②小儿氨酚黄那敏颗粒。
适应证。
本品可用于缓解小儿感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、鼻塞、流涕症状。
成分。
每袋含对乙酰氨基酚125 mg、马来酸氯苯那敏0.5 mg、人工牛黄5 mg。
作用与用途。
对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成，有解热镇痛作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状；人工牛黄有解热镇痛作用。
禁忌证。
新生儿或早产儿禁用，严重肝、肾功能不全者禁用。
口服补液盐(乐宁)的说明书
口服补液盐(乐宁)的说明书肠胃疾病可以说是如今的一种社会普遍现象了，生活质量的提高造成了饮食的暴饮暴食，有的因为工作而饮食不规律。
但是这个吃法容易让肠胃造成负担，从而引发一系列的疾病。
因此，我们一定要正确的饮食，养成合理的进食习惯。
目前推出了一种叫做口服补液盐(乐宁)的药物，对于胃肠疾病治疗很有帮助。
【药品名称】通用名称：口服补液盐II商品名称：口服补液盐(乐宁)英文名称：Oral Rehydration Salts Powder(Ⅱ)拼音全码：KouFuBuYeYan(LeNing)【主要成份】本品每袋含主要成分氯化钠1.75克、氯化钾0.75克、枸橼酸钠1.45克、无水葡萄糖10克。
【性状】本品为白色结晶性粉末。
【适应症/功能主治】治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。
【规格型号】13.95g【用法用量】临用时，将本品1包溶于500毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。
临用时，将本品1包溶于500毫升温水中，一般每日服用3000毫升，直至腹泻停止。
【不良反应】胃肠道不良反应可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起。
【禁忌】下列情况禁用：少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔。
【注意事项】1.脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用。
2 腹泻停止后应立即停用。
3 儿童用量请咨询医师或药师。
4 如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
6 本品性状发生改变时禁止使用。
7 请将本品放在儿童不能接触的地方。
8 儿童必须在成人监护下使用。
9 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【儿童用药】婴幼儿应用本品时需少量多次给予，当剂量超过每日100ml/kg时，需给予饮水、以免发生高钠血症。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
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减少了葡萄糖含量
更利于钠和水的双重吸收
WHO/UNICEF低渗口服补液盐配方专家咨询会议纪要纽约.2001
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WHO/UNICEF低渗口服补液盐配方专家咨询会议纪要
纽约.2001
• 会议结论：
– 低渗ORS治疗急性非霍乱腹泻，具有显著的优越性，可明显缩短腹泻
持续时间
• 减少静脉补液量约33% • 减少呕吐次数约30% • 减少粪便排除量约20%
改变口服补液盐配方的科学合理性
• 一项大型多中心临床试验，15项随机对照由2400名儿童参 与的临床试验 – 临床研究显示 • 与WHO的标准ORS比，低渗ORS可明显减少儿童呕 吐次数、粪便量、缩短病程、减少静脉补液的需要； – 低钠血症发生率的研究
• 在50000名成人和儿童腹泻患者使用低渗口服补液盐 治疗，无低钠血症的发生，显示低渗口服补液盐是安 全的
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科 杂志 2009年8月第47卷第8期
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专家共识建议的儿童腹泻病诊断治疗原则
1、预防脱水、治疗脱水
2、继续喂养
3、补锌治疗
4、合理使用抗菌药物
5、其他治疗方法 6、腹泻病的家庭治疗
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科杂志 2009年8月第47卷第8期
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ORS组成
成分 氯化钠 无水葡萄 糖 氯化钾 （新) g/L 2.6 13.5 1.5
（旧) g/L 3.5
20 1.5
成分 钠 氯化物
ORS渗透压 (新) mOsm/L 75 65 75 20 10 245
(旧) mOsm/L
90 80 111 20 10 311
无水 葡萄糖
钾 枸椽酸盐 总渗透压
参考文献：Christopher Duggan;Olivier Fontaine;Nathaniel F.Pierce;etal.JAMA.2004;29(21):2628-2631.
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发热及其它原因引发的体液丢失
1
耶鲁评分（YOS）及中国儿童急性发热指南 将脱水单独列为发热患者出现严重感染的独立危 险因子
0% -5% -10% -15% -20%
•
次年（2002年），WHO颁布新 一代ORS配方，在全球推广，建 议全面取代传统ORS
-25% -30% -35% 静脉补液率 粪便量 呕吐发生率
参考文献: 1. WHO Department Of Child And Adolescent Health And Development.Reduced osmolarity oral rehydration salts (ORS) formulation – Report from a meeting of experts jointly organized by UNICEF and WHO. UNICEF House, New York, USA, 18 July 2001. WHO/CAH/01.22 24/33
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预防脱水、治疗脱水
1、预防脱水 尽早使用口服补液，推荐应用新ORS配方（即WHO推荐的低渗ORS）
指南中强调，从患儿腹泻一开始，就给口服足够的液体预防脱水
2、轻中度脱水 口服补液及时纠正脱水，应用低渗ORS 3、重度脱水 A.静脉输液
在补液过程中，每1—2小时评估1次患者脱水情况，如无改善，则加快补液速度； 婴儿在补液后6h，儿童在补液后3h重新评估脱水情况，选择适当补液方案继续治疗
2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
补液效果好，比清水快四倍，安全性高
3
符合WHO提倡的能口服不肌注，能肌注不静脉 用药原则
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低渗口服补液盐治疗轻中度脱水与静脉补液同样有效
73例中度脱水的病毒性腹泻患 儿，患儿在4h的研究期间被随机 分为接受ORT或IVF，在随机分组 前和治疗2h和4h时对治疗医师进 行单盲蒙蔽。并由其对所有患者 进行评价。 研究表明，ORT与IVF同样有效； 在4h时补液成功率和住院率方 面，ORT并不劣于IVF； 另外，采用ORT开始治疗更为迅 速。对中度脱水患儿来说，ORT 是一个更合适的治疗选择。
由于含钠浓度较 高，有发生高钠 血症的危险
245mmol/L
低渗液
新一代 ORS
口服补液盐III为低渗 液，不仅避免传统ORS 液导致的肠道高渗性脱 水，而且能够促进水和 无机盐的再吸收
含钠浓度较低， 液体渗透压低于 血浆渗透压，减 少高钠血症的发 生几率
能纠正腹泻所致的轻中 度脱水，减少呕吐次 数，减少排便量、腹泻 次数和腹泻持续时间， 缩短腹泻病程。
枸椽酸钠 总重量
2.9 20.5
2.9 27.9
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口服补液盐的作用机理
在多种改良ORS的尝试中，研究发现，影响肠道吸收水、无机盐的因素中，渗透压是最重要的因素。
在低渗状态下，肠道对水和无机盐的吸收比等渗状态好
溶液渗透压（mmol/L）
高渗液 311mmol/L 等渗液 传统 ORS
口服补液盐I、II为等渗 液，易导致肠道的高渗 性脱水，不利于水和无 机盐在肠道的再吸收， 延长腹泻病程。
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标准ORS与低渗ORS
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低渗ORS的优势
研究表明：
减少了钠离子含量
更适于非霍乱性腹泻患者使用 降低了高钠血症的发生率
用枸橼酸钠代替了碳酸氢钠
改善口感，更适合小儿服用
降低了渗透压（311→245mosm/l）
避免了渗透性腹泻 实现了腹泻治疗的突破 更有效地预防和治疗脱水 提高补液效果
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《儿童腹泻病治疗原则的专家共 识》
为了更好地开展腹泻病诊断治疗工作，反映国 际上腹泻病研究的新成果，中华医学会儿科学 分会消化学组、感染学组和《中华儿科杂志》 编辑委员会联合组织有关专家制订儿童腹泻病 的诊治原则的建议方案。
方案经过反复酝酿讨论，强调尽早口服补 液，强调继续喂养，强调脱水征的识别，强 调补锌治疗，提倡母乳喂养，推荐应用新 ORS配方（在下文的治疗原则中出现的ORS 均指的是WHO推荐的新的“低渗”ORS）
参考文献: 1. Spandorfer
PR, Alessandrini EA, Joffe MD, et al. Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. ORT口服补液疗法 Pediatrics, 2005, 115(2):295-301.
5/33
儿童腹泻病概述
每年共有150万5岁以 下儿童死于腹泻病， 其中80%不满2岁 很多腹泻儿童的死亡 是脱水引起的。仅仅 通过简单的口服补液 方法就能够安全和有 效地治疗90%以上各 种病因和各年龄患者 的急性腹泻
WHO/UNICEF, 腹泻治疗-医生和高年资卫生工作者使用手册2005
一但患儿可以口服（通常婴儿在静脉补液后3—4h，儿童在静脉补液后1—2h，即给予 ORS）
B.鼻饲管补液
《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》中华儿科杂志 2009 年8月第47卷第8期 14/33
The WHO推荐药物： “多药物”组 合
• 主要成份 • 钠，葡萄糖 • 通过被动联合转 运促进水份吸收 • 其他成份： • 钾-补充在粪便和 尿中的损失 • 碳酸氢盐缓冲 系—对抗进行性 酸中毒
口服补液盐及口服补液疗法
Oral Rehydration Salt, ORS & Oral Rehydration Therapy, ORT
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目录
1 2
儿童腹泻病概述 新指南及专家共识的发展
3
低渗口服补液盐作用机理
4
2012年度市场推广策略 低渗型口服补液盐的临床疗效
2/33
全球腹泻病概况
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口服补液盐的历史
WHO1975配方
口服补液盐Ⅰ 等渗ORS
WHO1985配方
口服补液盐Ⅱ
WHO2002配方
生产批件中批注的三个独立通用名产品
口服补液盐Ⅲ
低渗ORS
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口服补液盐的循证高度
被全球权威医学专刊
----《The Lancet》（中文译名：柳叶刀）
评为20世纪最伟大的医学进展
腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因 全球每年约有20亿例腹泻 腹泻病主要影响2岁以下儿童 腹泻是5岁以下儿童营养不良的主要原因 我国儿童腹泻病年发率为1.9次/人/年
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WHO和联合国儿童基金会专家组联合 发布全球儿童死亡原因报告
分娩期并发症 9%
其他新生儿疾病 2% 新生儿脓毒症 先天畸形 5% 4%
废弃了旧的
• 禁食 • 过多应用静脉输液 • 滥用抗生素
治疗方法
树立了新观念
建立新的治疗方法
• 大力推广口服补液； • 继续饮食； • 合理用药，纠正滥用抗生素
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新版WHO和UNICEF指南
2005年WHO和联合国儿童基金会( UN ICEF )联合发表了新修订的《腹泻病治疗指
南》, 新指南中仍强调口服补液的重要性, 推荐 使用低渗ORS配方取代标准ORS配方
未知 1%
4/33 中国医学论坛报 日期：2012-05-18
全球性统计
每年有1.8~2百万五岁以下儿童死亡
从1983年的5百万降至目前水平 如此大的下降幅度归功于ORT
尽管从数据上看，全球已在降低儿童死亡率方面 取得了很大进步，但距离千年发展目标（MDG） 4的要求（即到2015年，5岁以下儿童死亡率比 1990年降低2/3）还相去甚远。
口服补液盐的推出和运用是 当代最伟大的公共卫生成就 之一