输液反应78例原因分析及防治措施

合集下载

输液反应的原因分析及预防应对措施

高等教育自学考试毕业论文论文题目：输液反应的原因分析及预防应对措施专业：护理学（专升本）主考学校：＿＿＿兰州大学＿＿＿＿准考证号：指导教师姓名职称：甘肃省高等教育自学考试办公室印制2014年9月12日论文标题:输液反应的原因分析及预防应对措施论文作者：论文作者:目录内容摘要 (Ⅰ)正文目录 (Ⅱ)注释 (Ⅲ)参考文献 (Ⅳ)附录 (Ⅴ)后记（致谢） (Ⅵ)输液反应的原因分析及预防应对措施【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。

方法搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。

结果输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。

结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。

【关键词】输液反应；因素；预防；处理措施输液反应是指患者在临床输液过程中所引起的一系列非治疗性效应。

输液反应给患者带来一定痛苦和经济精神上的负担，严重时可危及生命。

据统计，约有80%的输液反应为发热反应，是因静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

临床症状主要是发热、寒战、呕吐、过敏反应，甚至休克等。

因此我们医护人员，患者及陪同家属也需要对输液反应能有清楚的认识，以便及时发现症状，妥善处理，最大限度降低输液反应带来的伤害。

现就将我院常见输液反应的原因及其预防应对措施简述如下：临床资料1.一般资料与方法1.1一般资料：查阅我院内科2010-2013年护理记录输液反应情况表，总共搜集输液反应记录20份:其中男14例，女6例，年龄在20-85岁之间，春季2例、夏季8例、秋季4例、冬季6例，发生输液反应后及时处理，未对患者产生不良后果。

1.2方法：对每一例输液反应从患者的年龄、性别、疾病、体温、输入药物的种类和批号、输液的速度、季节、症状、护士操作时的情况、环境等进行了详细的登记，然后分析原因进行讨论。

输液反应的原因分析及预防

输液反应的原因分析及预防摘要目的：输液反应为临床输液时引起的各种非治疗效应，输液反应的发生往往给患者带来额外的痛楚，严重的可危及生命。

方法：引起输液反应的原因很多，也很复杂，它不单纯是药品质量问题，而是许多因素综合表现。

结果：探讨、分析输液反应的原因将有助于输液反应的预防、控制及处理。

结论：通过对静脉输液反应原因的论述分析和预防是静脉输液在当今的护理工作中十分必要，也是减少输液反应的关键之一。

关键词静脉输液热原消毒原因分析发生输液反应的因素分为4种：①药物因素：经检测发现药物外观变化（包括透明度、颜色、絮状物、瓶口松动、安瓶裂缝等）或发现热原及微粒超标。

②输液器具因素：经检测发现输液瓶、输液器、注射器热原及微粒超标。

③操作因素：经检测同一批号的其他药品和输液器具热原及微粒均不超标且无其他质量问题。

④病人因素;经检测无其他原因可循。

发生机制：热源是指引起动物体温升高物质的总称。

广义的热源包括了细菌性热源、内源性高分子热源及其化学热源等，药剂学上的热源通常是指微生物的代谢产物，现已证明热源主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。

微粒异物也是引起输液反应的重要因素，静脉输液中的不溶性微粒异物如橡胶微粒，不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维、配伍用药过程中产生的微粒以及输液过程中空气没经滤过而进入输液的致病菌或灰尘等，可引起类热源样反应、静脉炎，血管肉芽肿、肺水肿、栓塞、过敏反应等。

热原由静脉输入血液，刺激脑下垂体发热中枢，引起发热反应。

预防严把药物及输液器具关：液体使用前要认真查看瓶签是否清晰、是否过期。

检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。

药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。

输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。

输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。

禁止使用不合格的输液器具。

改善治疗室环境：治疗室按常规紫外线灯照射消毒每晚1小时，每周2%过氧乙酸8ml/m 3 煮沸熏蒸30分钟。

常见输液反应的原因预防及处理应急预案

常见输液反应的原因预防及处理应急预案一、常见输液反应的原因1. 过敏反应：在输液过程中，由于机体对药物中某种成分产生了过敏反应，会导致荨麻疹、呼吸困难等症状。

2. 特异性反应：由于药物与患者体内发生的结合反应而导致的不良反应。

3. 酸碱紊乱：输注液体的PH值不正常或输液时不注意酸碱平衡，可能导致酸中毒或碱中毒。

4. 心律失常：输液过程中液体过量或速度过快都会引起心律失常。

5. 静脉炎：静脉炎是指在输液过程中，由于静脉标本穿破等原因，致使局部出现感染反应，如疼痛、红肿等。

二、常见输液反应预防及处理1. 过敏反应预防措施：在输液前了解患者过敏史，患者过敏史的护士需要提前告知医生，并依据医嘱选择合适的药物。

处理方法：当患者出现轻微的过敏反应，如荨麻疹、轻度呼吸困难等，可以采取停止输液，观察情况，并及时告知医生。

当患者出现较重的过敏反应，如呼吸急促、脉搏快速、面色苍白等，需要立即停止输液，并加强呼吸道的管理，及时使用抗过敏药物。

2. 特异性反应预防措施：需要提前查询患者的家族病史、个人病史，尽量避免使用过于复杂的药物。

同时，需要严格按照医嘱操作，避免药物与输液设备发生交叉感染。

处理方法：当出现特异性反应时，首先要停止输液，并立即加强病情评估。

如果需要，可以积极进行抢救，并严密观察患者的生命体征和病情变化，及时紧急处理。

3. 酸碱紊乱预防措施：需要提前了解患者的身体情况，特别是肝肾功能是否正常。

选择输液配方时，应根据患者体内PH值来选择相应的配方。

处理方法：当出现酸碱紊乱反应时，可以通过调整输液速度或暂停输液，以调整酸碱平衡。

如果需要，可以根据患者具体情况，增加液体摄入量，使其尽快恢复。

4. 心律失常预防措施：在输液前需要了解患者有无心脏疾病史，并根据医嘱，精准掌控输液速度和液体量，避免液体过量。

处理方法：当患者出现心律失常，需要紧急停止输液，并做好心电监护，调整心脏电生理平衡。

如果患者需要紧急抢救，根据情况及时使用心脏复苏药物。

输液反应的原因分析及预防应对措施（3）

输液反应的原因分析及预防应对措施（3）输液反应的原因分析及预防应对措施2.4 静脉炎的预防护理措施静脉炎的发生系由于长期输入高渗溶液和有刺激的药液，以及输液过程中未严格执行无菌操作，使局部静脉发生感染。

故必须采取防范措施，在静脉注射操作过程中，必须严格执行无菌操作，防止静脉炎的发生。

对血管有刺激的药物应充分稀释后再用，输液速度宜慢，防止药物渗漏，有计划的更换输液部位，保护静脉血管。

如因不慎发生静脉类，应停止在此静脉输液，抬高肢体，并限制活动，局部用硫酸镁或复方七叶皂苷软膏涂敷1次/d，用中药全黄散加醋调成糊状局部外敷2次/d，具清热解毒，消肿止痛作用。

2.5 空气栓塞防范措施空气栓塞常由于输液操作时管内空气未排尽，液体输完后未及时添加或拔针，加压输液时液体迅速排空，使空气进入血管发生空气栓塞，空气栓子随血液进入右心室肺动脉入口处，将会导致严重缺o2、发绀，极度呼吸困难，甚至立即死亡等极其危险的后果。

（2）为避免在输液中发生空气栓塞，护理人员应严格遵守输液操作规程，输液前必须排尽管内空气，严防空气输入血管内而导致严重后果，经常检查导管连接处衔接是否紧凑，加压输液时必须保持液压均衡，以防迅速排空。

同时须有人看管，以防液体排空后使空气进入。

2.6 静脉输液中微粒污染防护措施在输液过程中输液微粒可随输液进入人体，严重危害人体健康。

故必须防范，要求采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。

输液前认真检查液体质量，注意其透明度，有效期及溶液瓶有无裂痕，瓶盖有无松动，瓶签字迹是否清晰，有条件者可采用超净工作台，进行配药及药物添加。

输液器通气管末端放置空气滤膜，以防止空气中的微粒进入溶液内，输液管末端使用终末滤器，以截留溶液中的微粒和异物进入血管。

配药切割安瓿时应用酒精棉签消毒瓶颈，然后再抽药，以防玻璃微粒带入输液溶液中，严格执行无菌技术操作，药物应现配现用，严防污染。

2.7 提高静脉注射操作技能，严防输液渗漏不良反应发生在静脉注射技术操作中，能一针见血并使注射针头完全进入血管，整个输液过程中能避免药液渗漏到皮下组织中，具备这样的技术水平和熟练程度，才能减轻患者痛苦，减少因操作中的各种失误所导致的静脉炎、静脉渗漏性肿胀的不良反应发生。

临床输液反应的原因分析及防范措施

临床输液反应的原因分析及防范措施输液是临床常见的治疗手段之一，但在实际操作中，有时会发生输液反应。

输液反应是指输液后患者出现的不良反应，包括过敏反应、血管反应、感染等。

本文将针对临床输液反应的原因进行分析，并提出相应的防范措施。

一、输液反应的原因分析1.1 过敏原因过敏反应是最为常见的输液反应之一。

患者对输液中的某些成分产生过敏反应，如蛋白质、抗生素、麻药等。

过敏反应普遍表现为红斑、皮肤瘙痒、发热、荨麻疹等症状，严重者还可发生过敏性休克。

1.2 血管原因血管反应是由输液引起的血管痉挛或扩张造成的。

输液速度过快、输液温度过高或过低、输液液体组分不适当等因素都可能导致血管反应。

血管反应常表现为局部红肿、疼痛、淤血等症状。

1.3 感染原因输液操作不当、无菌措施不到位、输液器具无法有效杀灭细菌等因素可能导致输液感染。

输液感染表现为局部红肿、渗液，严重者可能引起败血症、脓毒症等严重并发症。

1.4 其他原因除了过敏、血管和感染原因外，还有一些其他原因也可能导致输液反应。

如输液液体过凉、过热，输液速度过快或过慢，输液压力过大等因素都可能引起患者出现不良反应。

二、防范措施2.1 预防过敏反应预防过敏反应的关键在于避免患者接触到过敏原。

在输液前，应详细询问患者有无药物过敏史，并进行皮肤过敏试验。

对于有过敏史的患者，应尽量避免使用可能引起过敏反应的药物。

同时，在输液过程中，注意观察患者的身体反应，一旦发现过敏反应症状，应立即停止输液，并采取相应的抢救措施。

2.2 防范血管反应为预防血管反应，操作人员应掌握正确的输液技术，注意选择合适的输液温度和液体组分。

同时，在输液过程中要注意监测输液速度和压力，避免过快过慢或过大的输液情况发生。

对于发生血管反应的患者，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。

2.3 防范感染为防范输液感染，操作人员应严格按照无菌操作规范进行操作。

在输液前，要仔细检查输液器具的无菌状况，确保无菌器具被使用。

输液反应

输液反应的症状及防治措施
发热反应发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达
4０～4１℃并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状减慢滴注速度或停止输液，并通知医生。

（肺水肿）循环负荷过量，突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿啰音。

（１）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（２）如发现症状应立即使患者端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（３）加压给氧，使氧气经２０％～３０％乙醇湿化后吸入；（4）按医嘱给予镇静剂和扩血管药物及洋地黄等强心剂；（5）必要时四肢轮流结扎止血带。

静脉炎出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛（１）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位；（２）患肢抬高并制动，局部用９5％乙醇或5０％硫酸镁行热湿敷。

空气栓塞患者胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”（１）置患者左侧卧位和头低足高位；（２）氧气吸入；（３）加压输液时严密观察；护士不得离开患者。

某院78例输液反应分析

鉴于７— ８月天气持续高温，细菌滋生旺盛，者机体抵患抗力下降，笔者所在医院临床输液反应群发现象较为突出，为加强笔者所在医院临床药物不良反应监测工作，高临床合理提用药水平，效地避免或减少临床输液反应的发生，障患者有保
制间一定要保持室温在２ ℃左右，２注意避光，并将空调抽湿功
用药合理、全、安有效。现特针对笔者所在医院临床近４个月
上报的７份药品不良反应（Ｒ）８ＡＤ报告表进行统计分析，临为
床各科用药提供参考。
１临床资料
收集笔者所在医院２１０１年４—８月临床药学室确定的各科药物不良反应报告７份，ＡＲ表现为临床输液反应类型，８按Ｄ
引发ＡＲ的药品种类进行统计分析。Ｄ
能打开，配制前要先用８４消毒剂擦拭台面，配制完后要及时清
理配制台及地面并消毒，得留有污渍、渍。配制完后的针不水
管、手套之类的医疗垃圾要及时封闭处理，不可长时间停放在
配制间。
３．头孢吡肟（康凯欣）２悦
２结果
引起ＡＲ反应的药物名称、数、Ｄ例百分率，见表ｌ。
表１引起Ａ反应的药物名称、例数、百分率ＤＲ
从表１可以看出，临床使用悦康凯欣发生输液反应的现象
较为严重，悦康凯欣说明书规定成人的使用剂量应为１～２ｇ，

常见输液反应原因和处理

常见输液反应原因和处理输液是指将各种溶液通过静脉途径输入人体，以调节体液平衡、补充营养、输注药物等目的。

虽然输液在医疗中有着重要的作用，但是在实际操作中仍然会出现一些不良反应，这些不良反应可能是由于输液的速度过快、输液的温度不合适、输液的配方不当等多种原因引起的，因此对于输液反应的原因和处理需要有一定的了解。

常见输液反应原因包括：1. 感染：输液设备或药物污染、静脉穿刺不洁净等都可能导致输液感染，表现为发热、畏寒、局部红肿热痛等症状。

2. 过敏：输液药物中可能含有过敏原或者添加剂，引起过敏反应，表现为皮肤红斑、痒、皮疹、喉咙水肿、呼吸困难等。

3. 水肿：输注高渗透压的溶液或者速度过快都可能导致组织水肿，表现为面部、手部、足踝等处肿胀。

4. 溶液温度不合适：输液液体温度过高或者过低都可能引起静脉炎，甚至烫伤或冻伤等。

5. 药物反应：输液中的药物可能产生不良反应，例如产生肝肾毒性反应、心律失常、低血压等。

6. 输液速度过快：过快的输液速度可能导致血管扩张、心脏负荷增加、水中毒等。

处理输液反应的方法主要包括以下几个方面：1. 注意消毒：避免输液设备的污染，静脉穿刺前需对穿刺处进行充分的消毒，输液过程中要随时观察输液部位是否有红肿、渗出等情况。

2. 注意过敏：对于已知过敏史的患者，在输液前要了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物或溶液。

3. 注意温度：输液液体的温度要保持在适宜的范围内，避免产生烫伤或冻伤，同时对于输注高渗透压的液体要格外注意，避免发生组织水肿的情况。

4. 注意药物反应：对于不同的药物要了解其不良反应情况，必要时监测药物血药浓度，及时调整用药剂量或者更换其他适宜的药物。

5. 注意输液速度：根据患者的情况和输液液体的性质，控制输液的速度，避免过快导致的不良反应。

总的来说，对于输液反应的预防和处理需要进行全面的评估和严格的观察，同时要保证输液过程中的安全和合理性，及时处理出现的不良反应，保障患者的安全。

输液反应的原因分析及预防措施xiaosanhao

输液反应的原因分析及预防措施摘要：静脉输液是利用静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)直接滴入静脉的方法,是临床给药最常用的途径之一。

由于液体自身质量,液体内加入其他药物及操作等原因引起与治疗目的无关的不良反应时有发生,对人体产生不同程度的危害,严重的还会危及生命。

为了减少和预防输液反应的发生，针对近几年来发生的45例输液反应进行总结分析，制定预防措施。

关键词：静脉输液；输液反应；预防措施前言静脉输液是临床上抢救和治疗病人的重要措施之一，但在临床应用过程中，如果消毒灭菌不严密，输入药物导致药液被污染，致热物质进入人体体内均可引起输液反应。

病人常常表现为：突然发冷、寒颤、高热，严重者发生休克甚至危及生命，给病人的身心带来诸多不良影响。

因此，对于已发生的输液反应护理人员应进行分析总结，指定相应的预防措施。

临床资料1.1一般资料：男40例，女5例，均为住院病人。

其中病毒性肝炎20例，其中肝炎肝硬化16例，原发性肝癌5例，发热待查3例，结核性腹膜炎1例。

输液后1-2小时发生18例，3-4小时发生27例。

临床表现：发冷、寒颤、高热37例，恶心呕吐9例，皮疹、瘙痒6例，低血压休克2例，口周发麻肿胀1例。

1.2所输药物：胸腺肽19例，中草药制剂（单身，肝乐宁等）15例，血制品（血浆，白蛋白）8例，脂肪乳2例，葡萄糖液1例。

1.3症状缓解时间：15-20分钟后消失24例，30分钟后消失11例，40分钟消失7例，1小时消失3例。

1.1.4预后：本组病人均相继治愈出院。

2例病情危重者，经积极抢救，给予保暖，苯海拉明20mg肌注，氟美松10mg入壶，升压药等对症治疗处理，痊愈出院。

讨论2.1药物因素输液中的特异物质输液中的某些特异物质，可引起人体类热原反应。

现今，静脉给药时常常是多种药物配伍，研究表明，药物配伍后输液中的微粒数会增加，尤其是加入中草药注射剂和粉针剂。

许多中药注射剂与大输液配伍后不溶性微粒明显增多，其原因是中草药成分复杂，各厂家制备工艺不同，使有效成分的提取和杂质除尽有较大差异。

输液反应及处理措施

输液反应及处理措施一、引言输液是医疗中常见的治疗手段之一，通过将液体药物或营养溶液等注入人体静脉血管，以达到治疗或补充液体的目的。

然而，在输液过程中，患者可能会出现不良反应。

本文将介绍常见的输液反应及相应的处理措施。

二、输液反应及处理措施1. 输液过程中出现疼痛输液过程中出现疼痛是较为常见的不良反应之一。

一般情况下，疼痛是由于输液速度过快或药物的刺激引起的。

处理措施如下：（1）减慢输液速度，尽量避免快速输液；（2）更换输液的位置，尝试其他静脉通道；（3）使用暖水瓶热敷患者输液部位，放松局部血管；（4）通知医护人员，寻求进一步的处理建议。

2. 输液过程中出现过敏反应过敏反应是一种较为严重的输液不良反应，可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、呼吸困难等症状。

处理措施如下：（1）立即停止输液；（2）保持患者呼吸道畅通，如出现呼吸困难可进行适当的辅助通气；（3）及时通知医护人员，寻求医疗救助；（4）根据医生的指示，可能需要使用抗过敏药物进行治疗。

3. 输液过程中出现感染输液过程中出现感染是一种较为严重的不良反应，可能导致局部或全身感染。

处理措施如下：（1）及时更换输液管和输液袋，避免长时间使用同一套输液设备；（2）保持输液部位的清洁，及时更换敷料；（3）加强手卫生，医护人员在操作前后要进行彻底的手部消毒；（4）如出现感染症状，如红肿、温热、疼痛等，应及时就医治疗。

4. 输液过程中出现血栓输液过程中出现血栓是一种较为罕见但严重的不良反应。

处理措施如下：（1）立即停止输液；（2）保持患者的休息，避免过度活动；（3）通知医护人员，寻求进一步治疗建议；（4）根据医生的指示，可能需要使用抗凝药物进行治疗。

5. 输液过程中出现溢液输液过程中出现溢液是一种较为常见的不良反应，可能由于输液管路连接不紧或注射过程中操作不当引起。

处理措施如下：（1）立即停止输液；（2）清理溢液部位，避免液体继续渗入周围组织；（3）检查输液管路连接是否松动，重新连接并确保密封；（4）通知医护人员，寻求进一步处理建议。

输液反应不良事件原因分析及防范对策

输液反应不良事件原因分析及防范对策背景输液是医疗过程中常见且重要的治疗手段，但有时候可能会引发不良反应，给患者健康带来风险和困扰。

因此，对于输液反应不良事件的原因进行分析，并采取相应的防范对策，是非常重要的。

原因分析导致输液反应不良事件的原因可能有多种。

以下是一些常见的原因：1. 输液过敏：有些患者对输液中的药物或药物成分可能存在过敏反应。

这可能是由于患者的个体差异或对某种药物成分的过敏性所导致的。

2. 输液反应：有些药物本身会引起输液反应，例如血小板输注时可能引发过敏反应和发热。

3. 输液操作不当：输液是一个操作复杂的过程，如果操作不当，例如穿刺部位未消毒、注射速度过快或过慢等，都可能导致不良反应的发生。

4. 药物错误：输液中的药物错误、浓度错误或配药错误也可能导致不良反应。

防范对策为了减少输液反应不良事件的发生，我们可以采取以下的防范对策：1. 评估患者过敏史：在进行输液前，医务人员应仔细评估患者的过敏史，特别是对于常用的输液药物和成分是否存在过敏反应。

2. 严格执行操作规程：医务人员在输液操作中必须严格执行操作规程，包括正确的穿刺消毒、注射速度控制和检查输液前后的情况。

3. 多重检查药物：在配药和配置输液液体时，医务人员应多次核对药物的名称、浓度和剂量，确保没有错误。

4. 提高医务人员的专业水平：提高医务人员的专业知识和技能，使其能够准确识别不良反应，并采取正确的处理措施。

5. 监测和报告：建立完善的输液反应不良事件监测和报告系统，及时记录和报告输液反应不良事件，以便更好地分析原因和采取措施。

结论输液反应不良事件的发生可能涉及多个原因，包括过敏、药物、操作和错误等因素。

通过评估患者过敏史、严格执行操作规程、多重检查药物、提高医务人员的专业水平以及建立监测和报告系统等防范对策，可以有效减少输液反应不良事件的发生，保障患者的安全和健康。

常见输液反应的原因和处理[5篇范例]

常见输液反应的原因和处理[5篇范例]第一篇：常见输液反应的原因和处理常见输液反应的原因和处理一、输液反应的原因1、药物因素。

主要有四种情况。

1.1大输液的质量。

原料污染或生产过程污染或消毒不彻底极易出现质量问题。

近几年加强GMP的实施力度，输液一般不会出现质量问题，但在搬运、贮存、使用中，若发生碰撞出现细小裂纹，或瓶口松动漏气而造成微生物污染大输液，特别是含糖的输液，在上述情况下极易变质。

1.2热原迭加。

静脉给药，联合用药比较多。

各药的致热物质迭加在一起，就有可能超过阈值而发生热原反应。

1.3微粒迭加引起的输液反应。

联合用药比较多，致使不溶性微粒增多而致输液反应的机率加大。

操作不当、输液器具、输液环境也是引起微粒迭加的重要原因。

如粉针剂溶解不全、输液pH改变、配制过程操作不当等；添加药物时多次穿刺橡胶塞造成橡胶屑掉入瓶内；切割安瓿时消毒不正确或未作消毒处理，锯开即掰，则由于安瓿内负压，会将大量玻璃微粒吸入药液。

1.4稀释剂选择不当。

如血塞通、生脉、银杏叶等中草药针剂发生输液反应较多。

其原因是中草药成份复杂，各厂家制备工艺不同，使有效成份的提取和杂质除尽有较大的差异。

一些成份如色素、鞣质、淀粉、蛋白质等以胶态形式存在于药液中，药物与输液配伍后发生氧化、聚合或由于pH改变而使生物碱、皂苷等析出产生大量不溶性微粒以及其它致敏物质等，提高了输液反应的发生率。

2、输液操作因素。

常见有三种情况。

2．1目前都采用封闭式输液，出多少药液就要进入多少空气。

若由于进气针过滤装臵不良或使用短针头，经过药液的洗涤，可将空气中的细菌和尘粒随之带进药液．而造成污染。

2．2操作前不注意洗手，或洗手后用白大衣或不洁毛巾擦手造成二次污染；无菌操作观念不强；配药间及输液间空气洁净度不合要求；碘酒、酒精浓度过低、消毒剂不合格以及细菌对消毒剂的抗药性等都能造成皮肤消毒不彻底，或针头未顺利刺入，反复同一针头试刺都可能使输液被细菌污染，从而诱发输液反应。

输液反应的原因及处理措施

输液反应的原因及处理措施一、药物（1）大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹，会造成漏气而致微生物污染大输液。

所以使用前一定要仔细检查。

发现输液瓶有细微裂纹及澄明度不合格（有可见微粒或絮状物），则不得使用。

（2）配制药物:①应避免药物配伍禁忌。

添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。

②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。

应降低药物浓度。

③大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。

原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。

（3）热原累加:静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。

静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。

（4）微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。

配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。

应改变配液顺序，配药间要尽量洁净，使用小针头配液，可减少输液中微粒。

二、患者因素：（1）疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。

排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。

（2）患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。

（3）个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。

三、输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。

四、输液速度静脉点滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。

对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。

五、输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。

输液反应的原因及处理措施

四川省复员退伍军人医院输液反应的原因及处理措施一、输液反应的原因（一）、药物1、大输液:大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹，会造成漏气而致微生物污染大输液。

所以使用前一定要仔细检查。

发现输液瓶有细微裂纹及澄明度不合格（有可见微粒或絮状物），则不得使用。

2、配制药物:①应避免药物配伍禁忌。

添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。

②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。

应降低药物浓度。

③大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。

原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。

3、热原累加:静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。

静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。

4、微粒累加:配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。

配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。

应改变配液顺序，配药间要尽量洁净，使用小针头配液，可减少输液中微粒。

（二）、患者因素：1、疾病:病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。

排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。

2、患者年龄:老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。

3、个体差异:不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。

（三）、输液器材质量不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。

（四）、输液速度静脉点滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。

对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。

（五）、输液环境一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。

输液反应的原因分析及预防应对措施

输液反应的原因分析及预防应对措施【摘要】目的分析引起输液反应产生的原因及其预防，减少临床输液反应的发生。

方法搜集查阅资料，了解输液反应产生的原因并进行分析总结预防措施。

结果输液反应产生的原因很多有药物因素，操作因素，输液器具，患者及气候因素等。

结论加强管理措施，增强无菌观念，严格操作程序，减少临床输液反应的发生。

【关键词】输液反应；因素；预防；处理措施1 般资料与方法1.1 一般资料输液虽然能治疗各种疾病，抢救危重病人的生命。

但在输液过程中，因受多种因素的影响，可出现一系列的输液反应。

临床上常见的输液反应，有发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞、液体外渗等。

因此在输液过程中，护士必须加强巡视，严密观察，发现问题并及时处理。

1.2 方法通过查阅相关文献资料，作好记录，保留剩余溶液和输液器进行检测，查找引起各类不同输液反应的原因，然后分析原因进行讨论，做出相应的预防及应对措施。

2 引起不同输液反应的原因2.1 发热反应因输入制热物质引起。

多由于用物清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药品不纯，消毒保存不良，输液器灭菌不严，或已被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。

[1]2.2急性肺水肿输液速度过快，短期内输入大量液体，是循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。

病人原有心肺功能不良，多见于急性左心功能衰竭。

2.3静脉炎有化学性静脉炎和感染性静脉炎。

2.3.1化学性静脉炎主要由于长期输注高浓度、刺激性较强的溶液，或静脉内放置刺激性大的留置管或留置管放置时间太长，引起局部血管壁化学性炎症发生。

2.3.2感染性静脉炎可因输液过程中未严格执行无菌操作，而导致局部静脉感染。

2.4空气栓塞输液前，输液管内空气未排尽，输液管连接不紧密，输液管漏气。

加压输液时无人守护。

液体输完未及时更换药液或拔针，导致空气进入静脉发生空气栓塞。

2.5液体外渗穿刺时，刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外，使液体进入血管外组织而引起。

输液不良事件原因分析及防范对策

输液不良事件原因分析及防范对策输液是常见的医疗操作，但在实际操作中，输液不良事件时有发生。

这些事件可能给患者带来不必要的痛苦甚至危害。

为了更好地保障患者的安全，加强输液操作的规范性和质量，有必要对输液不良事件的原因进行深入分析，并提出相应的防范对策。

一、输液不良事件的原因分析1.人员错误（1）护士技术不熟练：输液是常见的护理操作，要求护士掌握准确的操作步骤和技巧。

然而，在一些基层医疗机构或繁忙的科室，由于人员流动较大，新进护士的培训不足导致技术水平不高，容易发生输液操作错误。

（2）用错针头或注射器：不同的输液操作需要使用不同的针头或注射器，如果患者被用错针头或注射器，容易引发不良事件。

2.设备问题（1）输液管或注射器材质不合格：输液过程中，如果使用质量不合格的输液管或注射器，容易导致材料老化、渗漏或断裂，从而引发不良事件。

（2）漏气：输液过程中，如果输液瓶未密封好或输液管路存在链接不严密的情况，会导致漏气，影响输液质量，甚至引发感染等不良事件。

3.药物因素（1）药物选择错误：输液过程中，如果药物选择错误，比如剂量过大或过小、错误配伍导致药物不稳定等，可能引发不良事件。

（2）过敏反应：某些药物可能存在过敏反应的风险，如果没有进行过敏测试或未按照患者过敏史的要求使用药物，可能引起不良事件。

4.操作环境（1）操作场所不洁净：输液需要在无菌条件下进行，如果操作场所不洁净，容易导致输液污染，增加患者感染的风险。

（2）噪音干扰：输液操作需要专注和细心，如果操作环境存在较大的噪音干扰，容易使护士操作不集中，从而引发不良事件。

二、防范对策1.加强人员培训和管理（1）加强新进护士的培训，确保其掌握正确的输液操作流程和技术。

（2）定期组织培训班，加强护士的技术培训和能力提升。

（3）建立护士的绩效考核制度，依据操作规范和质量评价，对护士的输液操作进行评估和监督。

2.规范设备选用和管理（1）严格控制设备质量，只选用符合国家标准和行业规定的输液管和注射器。

临床输液反应的原因分析及预防措施

临床输液反应的原因分析及预防措施临床输液反应的原因分析及预防措施1、药物不良反应：在输液反应中药物不良反应占主要原因，轻者表现为皮肤瘙痒、皮丘疹；局部呈点状或片状，也可表现在全身；胃肠道反应比较明显，有恶心、呕吐等症状；严重的药物过敏可出现憋气、呼吸困难、心率快，甚至出现过敏性休克。

2.热源反应：常因为输入致热物质如致热源、死菌、游离菌体蛋白或药物成分不纯所致，表现为发冷、寒战、发热并伴有恶心、呕吐、脉快、周身不适等症状。

3.静脉炎：当患者静脉输液的疗程较长，输入药物的刺激性较强，或因反复穿刺致机械性损伤，以及患者的特殊体质，操作时消毒不严格等都会导致静脉炎。

主要表现为沿静脉走向呈条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

4.急性心衰：多因患者本身患有冠心病且输液量大，输液滴速太快所致。

二临床输液反应发生的原因1、药物方面因素1.1 药物本身输液质量中药品自身的质量至关重要。

同一组成的药物，因不同生产企业的制剂技术差别，杂质的除去率不同而影响其不良反应的发生率。

如青霉素因制剂中含有微量青霉烯酸、青霉噻唑酸及青霉素聚合物等物质而引起变-态反应1.2 运输储存药物在运输、储存、使用中碰撞或是瓶口松动等可能导致漏气、产生玻璃碎渣等而污染输液；含糖量高的输液，如储存条件不当则容易霉变，还有其他种种因素均有可能导致输液反应的发生。

1.3 热原累加临床上合并用药很常见，由此产生的热原叠加的机会也相应增多，尤其是三联、四联用药。

临床处方中，将4～6种小针剂同时加入到250ml或500ml的输液中混滴，其中热原便累加起来，可能超过人体的耐受量而发生热原反应。

某医院某病区使用5％葡萄糖注射液500ml加甲硝唑0.5g，庆大霉素16万U静滴，连续有8例出现热原反应。

经实验检查分析认为是，各合格注射剂中的内毒素累加超过了阈值，致发生热原反应。

1.4 微粒增加有些中药注射液及粉针与大输液配伍后不溶性微粒明显增多。

输液反应的原因分析及预防应对措施（2）

输液反应的原因分析及预防应对措施（2）人体若输入大量低渗溶液，红细胞可将水分迅速吸入胞内，使细胞膨胀和破裂，血红素析出可引起血尿，并可出现寒战、高热等症状，重者可造成死亡。

若人体输入大量高渗溶液，血细胞的水分被吸入组织间隙，可使红细胞萎缩变形，有诱发血栓形成的可能，还可引起静脉皮肤的血管病变而产生静脉炎。

1.9 药品质量的影响药品制剂虽在出厂前通过国家卫生部门按质检标准严格检查达标，但常由于在贮运过程中不注意使瓶口松动，瓶身碰裂造成细菌污染，或因药物横卧或倒置造成隔膜和橡皮塞脱落，或因橡皮塞被药液的溶解渗透作用，使药液发生变质，或药液放置时间过长，可引起药液酸碱度的改变而对瓶身玻璃有一定腐蚀作用，引起玻片脱落或因其他原因引起药液混浊，沉淀变质等。

1.10 药物配置时间长短产生化学影响抗生素药液配制后若放置时间过久，会产生化学变化，如青霉素经溶解后易分解成青霉素烯酸，这种药物为一种半抗原，进入人体与蛋白质上氨基酸的氨基结合，形成全抗原，易使人致敏。

须在配制后的4h内用完，用药前须询问过敏史，在用药期间时常会出现过敏反应，须密切观察，首次用药观察15～20min方可离开，出现过敏情况因人而异，有时可在数分钟或数秒钟内出现。

1.11 注射技术因素影响注射技术水平欠佳，不能一针见血，或注射针头不能完全进入血管，使药液外渗到皮下组织，造成局部组织渗漏肿胀疼痛，如果是高渗溶液，刺激性较强的化学药液，还会引起静脉炎和局部组织坏死症状。

2 各种输液不良反应的预防措施2.1 热原反应的防护措施（1）为减少输液中出现的热源反应，医药人员必须把好药品及输液器具的供货关，确保输液器具及药品质量合格，严格执行药品的有关法律法规，杜绝伪劣输液器具，三无产品流入医院，对输注的流体使用期严格规定在3个月之内。

（2）对存放药品输液器具的环境应作定期空气消毒，保持环境清洁干燥，严防输液器具及药品污染、变质、发霉，在贮运药品途中应特别小心谨慎，轻取轻放，严防碰撞，摔掷而致瓶口松动，瓶底破裂造成细菌污染等隐患。