婴幼儿喂养与营养改善项目签到表
0～12个月龄婴儿营养状况调查表
全国8城市0～12个月龄婴儿营养状况调查表婴儿个人编码母亲个人编码（若母亲无相应个人编码，请填写“0”）第一部分：一般情况请在下列题目空白处填写或在相应选项上打圈。
1婴儿部分1.1 姓名：□ G11.2 出生日期：年月日□ G21.3性别：①男②女□ G31.4 民族：族□ G4 1.5出生体重：kg □ G51.6出生身长：cm □ G6 1.7分娩孕周：周□ G71.8分娩方式：①剖宫产②自然顺产③自娩手术助产□ G81.9 宝宝出生以来是否患病：①是②否（跳至1.12）□G9若是，共患病次，所患疾病为（可多选）：□G9a①腹泻②呼吸系统疾病（感冒、支气管炎、气管炎和肺炎等）□G9b-G9e③过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎、鼻炎、哮喘等）④其他1.10 宝宝出生以来是否住过院：①是②否（跳至1.11）□G10若是，共住院次，住院原因为（可多选）：□G10a①腹泻②呼吸系统疾病（感冒、支气管炎、气管炎和肺炎等）□G10b-G10e③过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎、鼻炎、哮喘等）④其他1.11最近两周宝宝是否患病：①是②否（跳至1.12）□G11若是，共患病次，所患疾病为（可多选）：□G11a①腹泻②呼吸系统疾病（感冒、支气管炎、气管炎和肺炎等）□G11b-G11e③过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎、鼻炎、哮喘等）④其他1.12宝宝是否按照国家规定接种疫苗？□G12①全部接种②部分接种③未接种2 父母部分2.1母亲出生日期：年月日□ H12.2 母亲文化程度：□ H2①没上过学②小学③初中④高中/中专⑤大专⑥大学⑦研究生及以上2.3母亲职业：□ H3①在校学生②家务③待业④国家机关，党群组织，企事业单位负责人⑤专业技术人员⑥企事业单位人员⑦商业，服务业人员⑧农林牧渔水利业生产人员⑨生产运输设备操作人员及有关人员⑩军人⑪其它劳动者2.4孕前体重：kg □ H4 2.5分娩时体重：kg □ H52.6当前体重：kg □ H6 2.7身高：cm □ H72.8母亲产后是否已经上班？①是，已在第月恢复上班②否，将要在第_ _月恢复上班（若不打算上班，填999）□ H8 H8a2.9父亲出生日期：年月日□ H92.10 父亲文化程度：□ H10①没上过学②小学③初中④高中/中专⑤大专⑥大学⑦研究生及以上2.11父亲职业：□ H11①在校学生②家务③待业④国家机关，党群组织，企事业单位负责人⑤专业技术人员⑥企事业单位人员⑦商业，服务业人员⑧农林牧渔水利业生产人员⑨生产运输设备操作人员及有关人员⑩军人⑪其它劳动者2.12主要喂养人：①母亲②父亲③(外)祖父母④保姆⑤其他□ H122.13家庭常住人口数：口□ H132.14 家庭平均每人每月经济收入（包括实物和出租房屋收入等）：□ H14①低于500元②501-1500元③1501-2000元④2001-3000元⑤3001-4000元⑥4001-6000元⑦6001-8000元⑧大于8000元⑨不详2.15 每月家庭食物消费金额为元；□ H15每月被调查孩子食物消费金额为元。
儿童营养性疾病管理登记表及专案表
表1 儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期（年/月/日）结案日期（年/月/日）转归#1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。
2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。
转归栏填：痊愈好转转院失访3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。
4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。
.表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm）体重(kg)结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□.表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：检查日期年龄Hb（g/L）存在问题治疗（药物、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□.表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X线检查：检查日年龄户外活动时间（小时/日）存在问题VitD治疗（品名、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□..。
婴儿喂养记录表(2024)
2024/1/28
10
2024/1/28
03
排便与睡眠状况
11
排便次数及性状
2024/1/28
排便次数
记录婴儿每天排便的次数，有助于了解婴 儿的消化功能和吸收状况。
粪便性状
观察婴儿粪便的颜色、质地和气味，可以 判断婴儿是否摄入足够的营养和水分。
异ห้องสมุดไป่ตู้排便
留意婴儿是否出现腹泻、便秘等异常排便 情况，及时采取措施。
12
睡眠时间安排
01
02
03
睡眠时长
记录婴儿每天的总睡眠时 长，以及白天和夜间的睡 眠时长分配。
2024/1/28
睡眠环境
提供安静、舒适、温暖的 睡眠环境，有助于婴儿获 得良好的睡眠质量。
睡前习惯
建立固定的睡前习惯，如 洗澡、按摩、听音乐等， 有助于婴儿放松身心，进 入深度睡眠。
失
在记录过程中，有时忘记及时记录或 记录不准确，导致部分数据缺失或失 真。
2024/1/28
24
针对存在问题提出改进意见
建议使用专门的婴儿喂养记录本或 APP，以便更及时、准确地记录喂养 情况。
可邀请家人共同参与记录，以确保数 据的完整性和准确性。
在每次喂养前后都进行记录，避免遗 漏或忘记。
2024/1/28
13
夜间醒来次数
醒来原因
了解婴儿夜间醒来的原因，如饥饿、 尿布湿了、不舒服等，以便及时满足 婴儿的需求。
减少夜间醒来次数
通过逐渐延长夜间喂养间隔、建立规 律的睡眠习惯等方法，有助于减少婴 儿夜间醒来的次数，提高睡眠质量。
安抚方法
掌握有效的安抚方法，如轻拍、抚摸 、使用安抚奶嘴等，有助于让婴儿重 新入睡。
幼儿园营养健康教育活动记录表
幼儿园营养健康教育活动记录表幼儿园营养健康教育活动记录表为了促进幼儿园学生的身心健康发展，营养健康教育活动是必不可少的。
以下是一个记录表，记录每个月的营养健康教育活动情况。
月份：_______________________日期活动内容详细描述目的1日每日一苹果老师提供红苹果，幼儿一人一个，讲解苹果的营养成分及重要性。
告诉幼儿饮食中摄入适当的水果对身体的好处。
5日学习洗手幼儿戴上手套，学习正确的洗手方法。
老师引导讲解病菌如何传播，提倡幼儿养成良好的个人卫生习惯。
10日营养午餐每个班级准备营养午餐，包括主食、蔬菜和水果。
老师讲解各种食物的营养成分及其作用，引导幼儿均衡饮食。
15日检测齿齿儿科医生来幼儿园给幼儿检查牙齿，老师提供牙具，教幼儿正确的刷牙方法。
联合家庭，让幼儿养成良好的口腔卫生习惯。
20日开展运动老师和幼儿一起开展运动活动，包括跑步、跳跃和伸展操等。
引导幼儿积极参与运动，加强身体锻炼。
25日健康采购邀请幼儿家长参与超市采购，讲解食品包装和标签的含义。
教育家长如何选择健康食品，保障幼儿饮食的健康。
在幼儿园营养健康教育活动中，老师的角色非常重要。
老师不仅要引导幼儿了解各种食物的营养成分及其作用，还要教导幼儿选择健康食品的方法，督促幼儿养成良好的饮食习惯。
此外，老师还要与幼儿的家长合作，推广健康饮食的理念，共同促进幼儿的身心健康发展。
总之，幼儿园营养健康教育活动是非常重要的，可以促进幼儿的身体健康和智力发展。
通过以上活动，可以让幼儿更了解健康饮食的重要性，养成健康的生活习惯。
希望幼儿园能够加强营养健康教育，让每个孩子都能享受到健康快乐的童年。
儿童营养改善项目营养包发放出入库登记表格模板
儿童营养改善项目营养包发放出入库登记表格模板表格样式如下：项目名称，仓库名称，收货日期，出入库日期，货物数量，接收人，经手人----------，-----------，----------，------------，---------，--------，---------营养包，仓库A，2024-01-01，2024-01-02，200，张三，李四营养包，仓库B，2024-01-05，2024-01-06，150，王五，赵六营养包，仓库A，2024-01-10，2024-01-11，300，李四，张三营养包，仓库C，2024-01-15，2024-01-16，250，赵六，王五以上是一个简单的儿童营养改善项目营养包发放出入库登记表格模板，下面对表格的各个字段进行解释。
1.项目名称：这里填写营养改善项目中的具体物品或产品名称，如营养包、营养饮品等。
2.仓库名称：填写相应物品的仓库名称，可以根据实际情况命名仓库，如仓库A、仓库B等。
3.收货日期：填写该物品从供应商或其他仓库收到的日期。
4.出入库日期：填写该物品出入库的具体日期。
如果是入库登记，填写收货日期；如果是出库登记，填写出库日期。
5.货物数量：填写该物品的具体数量。
6.接收人：填写该物品的接收人姓名，即收货人姓名。
7.经手人：填写该物品出入库时的经手人，即进行出入库登记的人员。
这个表格模板可以用于记录儿童营养改善项目中营养包的发放情况。
每次营养包出入库时，根据实际情况填写相应信息，包括仓库、日期、货物数量、接收人和经手人等信息，以便于及时了解营养包的库存情况和发放情况，方便管理和监控营养包的使用。
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表1
编号□□□-□□□□□
Байду номын сангаас30月龄 36月龄
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下次随访 日期 随访医生 签名
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0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表
姓名：
月龄 随访日期 满月 --3月龄 --1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授摩腹、捏脊 方法□ 4.其他： 中医药健 康管理服 务项目 6月龄 8月龄 --1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授摩腹、捏脊 方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉迎香穴 、足三里穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉四神聪 穴方法□ 4.其他： 1.中医饮食调养指 导□ 2.中医起居调摄指 导□ 3.传授按揉四神聪 穴方法□ 4.其他： 12月龄 18月龄 24月龄
儿童营养性疾病管理登记表及专案表
表1 儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日期（年/月/日）结案日期（年/月/日）转归#1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。
2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。
转归栏填：痊愈好转转院失访3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。
4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。
.表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题指导检查者身高（cm）体重(kg)结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□.表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：检查日期年龄Hb（g/L）存在问题治疗（药物、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□.表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X线检查：检查日年龄户外活动时间（小时/日）存在问题VitD治疗（品名、剂量）指导检查者结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□..。
儿童营养包相关表格
省县乡村
入库日期
入库量（袋）
产品批号
破损数量
存货地点
送货单位
送货人
（签字、电话）
签收人
（签字）
不适反应台账
20年月日
家庭所在地
营养包
批号
停服原因及处理
编号
儿童姓名
出生日期
家长姓名
联系电话
乡
村
长期外出
不适反应
服用后不适反应情况
处理情况
儿童营养包发放及随访个案卡
村名：编号：儿童姓名:家长（父母）姓名：联系电话：
发放次数
发放日期
实足年龄
数量（包）
家长签名
随访情况（以下划√）
备注
1周服4包以上（含4包）
1周服不足4包以上
辅食营养包发放登记册
县乡村
编号
儿童姓名
出生日期
首次发放日期
家长姓名
联系电话
家庭住址（村、组）
备注
宁陵县贫困地区儿童营养改善项目月报表
项目单位：填表人：联系电话：
项目单位
月份
营养包发放效服用情况
上月库存数量（盒）
收到数量（盒）
发放数量（盒）
库存数量（盒）
应领取人数
实际领取人数
实际服用人数
满6月龄新增服用人数
满24月龄退出服用人数
有效服用人数
调查人数
儿童营养改善项目营养包发放登记表
儿童营养改善项目营养包发放登记表
注：1.此表由村医填写并保存，也可由镇卫生院或承担儿童基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构填写，村医配合完成。
2.相关监测项可结合基本公共卫生健康管理服务时的测定，或县、乡专项基数调查测定数据填写。
3.此表作为基层发放营养包工作台账，根据台账信息填报《贫困地区儿童营养改善项目营养包发放统计报表》，每年1 月底前，将上年度项目结案人员信息报乡镇卫生院集中保存。
填表人：首次填写时间：年月。
营养改善项目健康教育讲座存档资料
2017年重庆市基本公共卫生健康教育服务为能让各乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）更好、更规范的按照健康教育工作收集整理资料，现将开展健康知识讲座附件资料收集告知如下：1、通知2、活动记录表3、签到表4、课件PPT或文档5、经典照片2张6、发放宣传资料照片7、简报（健康教育信息）秀山县妙泉镇卫生院关于开展婴幼儿营养包知识讲座的通知刘家村居民；为提高辖区居民对6月龄-24月龄儿童营养包健康意识和疾病防护能力，通过向广大居民传授婴幼儿营养包健康喂养和使用方法，倡导健康文明的生活方式，刘家村村民将举办婴幼儿营养包知识讲座活动，现将有关事宜通知如下：培训时间：2017年6月18日上午11；00至11:30。
培训地点：妙泉镇刘家村卫生室培训内容：婴幼儿营养包知识讲座适合人群：6月龄-24月龄儿童为了配合营养包健康知识讲座活动宣传，我院彭洪医生对婴幼儿营养包知识讲座开展深刻的知识讲解，并对提出问题给以解答；活动期间，还将发放营养包喂养手册。
欢迎广大居民踊跃参加。
特此通知秀山土家族苗族自治县妙泉镇卫生院2017年06月16日重庆市秀山县妙泉镇刘家卫生室健康知识讲座活动记录表婴幼儿"营养包"简介营养包是以食物基质为基础，包含了高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品。
包括维生素A、维生素B族、维生素C、维生素D、叶酸、钙、铁、锌等。
添加到家庭制作的辅食里，一天一包。
免煮，方便。
国家标准委员会和卫生部于2008年12月颁布标准(GB/T22570-2008)。
2009年3月1日实施。
婴幼儿"营养包"对孩子的作用2001年-2007年研究中，从6个月龄开始给婴儿添加营养包，每天一包。
研究结果表明儿童身长在24月龄时比不补充的高1.3公分;补充1-2个周期后儿童的贫血率由34.8%降到18.5%;儿童24个月的智商比不补充的高出1.3~4.7分;在结束后，跟踪儿童到6岁，其智商优势保持到6岁可高出3.1~4.5分。
0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表
0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表婴幼儿的健康和发育需要得到良好的营养支持，而喂养则是保障其获得合适营养的重要方式之一。
为了更好地了解婴幼儿的喂养情况并及时发现问题，使用一份婴幼儿喂养询问记录表是非常有帮助的。
下面是一份0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表的示范：婴幼儿信息姓名： [填写宝宝的姓名]出生日期： [填写宝宝的出生日期]性别： [填写宝宝的性别]父母姓名： [填写父母的姓名]联系方式： [填写父母或监护人的联系方式]喂养问卷1. 哺乳情况- 哺乳方式：[ ]纯母乳 [ ]混合喂养 [ ]人工奶粉- 喂养频率：[ ]每2-3小时一次 [ ]每4-5小时一次 [ ]按需喂养 - 每次哺乳时长：[填写每次哺乳的大致时长]- 饱食程度：[ ]吃饭后没有表现出饥饿 [ ]吃饭后稍微有点饥饿 [ ]吃饭后非常饥饿- 每天吃奶量：[填写每天吃奶的大致量]- 每天夜间哺乳次数：[填写每天夜间哺乳的次数]2. 辅食添加情况- 辅食添加时间：[填写开始添加辅食的日期]- 辅食种类：[填写当前添加的辅食种类]- 辅食添加频率：[ ]每天一次 [ ]每天两次 [ ]每天三次- 辅食添加量：[填写每次添加的辅食量]- 喂养辅食的形式：[ ]糊状 [ ]半固体 [ ]固体3. 饮水情况- 喂养水的种类：[填写喂养的水的种类，如纯净水、矿泉水等] - 喂养水的方式：[ ]瓶喂 [ ]杯喂- 喂养水的频率：[填写每天喂养水的大致次数]4. 配方奶情况（如果适用）- 配方奶的种类：[填写使用的配方奶的种类]- 配方奶的喂养量：[填写每天喂养配方奶的大致量]- 配方奶的溶解方式（如果有）：[ ]冷开水溶解 [ ]温开水溶解5. 其他补充说明：[可以在此处填写其他与婴幼儿喂养相关的事项]请监护人本人填写以上信息，并在每一个问题后面打钩以确认。
如有疑问或需要进一步咨询，请联系相关医护人员。
以上是一份0-24月龄婴幼儿喂养询问记录表的示范，您可以根据实际情况进行适当修改和个性化定制。
幼儿园营养餐活动记录表
幼儿园营养餐活动记录表幼儿园营养餐活动记录表时间：2021年10月地点：XXX幼儿园活动主题：营养餐活动活动对象：3-6岁儿童活动目的：通过营养餐活动增加幼儿对健康饮食的认识，促进幼儿的健康成长。
活动内容：展示各种健康食品，介绍其营养价值和制作方法，并引导幼儿动手制作相关美食。
活动效果：1. 增加幼儿对健康饮食的认识在活动中，老师向幼儿们展示了各种健康食品，例如水果、蔬菜、水产、豆类及其制成品等，详细介绍了它们的营养价值和制作方法。
幼儿们通过实际操作，更加深入地了解了这些食品的好处及为何要坚持健康饮食习惯。
在参与制作这些食品的过程中，他们懂得了这些食品是如何制成，并且懂得节约食品的重要性。
2. 增强幼儿的动手能力和自理能力在活动过程中，幼儿们动手做小吃、水果沙拉等食品，需要使用不同工具和材料，提高了他们的动手能力和心理发展能力。
在搭配食材选择上，老师给予幼儿充分自主空间，不仅提高了幼儿们的思维协调能力，还增强了他们的自理能力。
3. 增强班级凝聚力和团队意识这个活动让幼儿们在一个共同的目标下，合作完成制作任务。
在制作的过程中，他们相互帮助，彼此为对方解决问题，提高了班级凝聚力和团队意识。
在分享食品的过程中，他们还向其他班级展示了所制造的食物，增加了大家的共享感和归属感。
总结：通过此次营养餐活动，幼儿们不仅学到了健康饮食的知识和相关制作技能，而且增强了他们的自理能力、动手能力、社交能力和协作精神。
同时，活动还让幼儿们感受到，健康饮食不仅能够使自己健康成长，也能给身边人带来喜悦和快乐，能够表达出自己对生活、对家庭、对世界的关注，更是一种家庭和睦、社会和谐的行为表现。
宝宝喂养记录表
喂食时间
喂奶量 (cc)
睡觉情况
辅食/药物
喂食时间
其他
大便时间
大便情况
米粉
益生菌 鱼肝油
DHA 白开水 水果名称： 水果名称： 汤名称： 蛋黄(量)： 蔬菜：
体温 ______℃
_______
体重
g
洗澡1时间
洗澡2时间
外出1时间 ______
藻藻喂养记录表
______ 记录人 ______________ ________________ 天气
宝宝喂养记录表安全检查记录表培训记录表隐蔽工程验收记录表沉降观测记录表面试记录表会议记录表图纸会审记录表温湿度记录表交接班记录表工作记录表
记录日期 ________
藻藻喂养记录表
______ 记录人 ______________ ________________ 天气
_________ _______
_________ _______
喂食时间
喂奶量 (cc)
睡觉情况
辅食/药物
喂食时间
其他
大便时间
大便情况
米粉
益生菌 鱼肝油
DHA 白开水 水果名称： 水果名称： 汤名称： 蛋黄(量)： 蔬菜：
体温 ______℃
_______
体重
g
洗澡1时间
洗澡2时间
外出1时间 外出2时间
被动操
抚触
备注：
2-8、2017年贫困地区儿童营养改善项目督导表
5
（一）营养包登记和管理规范。 （二）对服用儿童定期随访。 四、 （三）按要求开展项目宣传。 ________村 卫生室（10 分）: （四）营养包管理
营养包登记表按规定填报，有营养包改善项目停服及不适反应登记本。无登记本扣1分， 管理不规范扣1分。 定期进行随访并随访记录登记完整。无定期随访扣2分，登记不完整扣2分。 村卫生室或附近有永久性营养包宣传材料或标语，没有扣2分。 查看每次的《发放单》，收货单应该按要求填写。发现一处问题扣1分，扣完为止。未使 用《2014年国家贫困地区儿童营养改善技术方案》中的发放单此项不得分。 现场查看存放营养包的地方，是否规范存放营养包。不规范扣3分。 营养包应存放在避光、阴凉、通风、干燥处，不应当与有毒、有害物质及医疗药品混储； 存在要求离墙隔地（离墙30厘米以上，隔地15厘米以上）；要有防鼠防虫设施。
7
7
4 4 2 2 2 10 3
（五）信息管理
指标要求 内容 合计 （一）营养包登记和管理规范。 （二）对服用儿童定期随访。 （三）按要求开展项目宣传。 三、 ________乡 镇卫生院 （社区卫生 服务机构） （20分）： （四）营养包管理
评分细则
分值 扣分 100 4 4 2 3 2
扣分原因
得分
营养包登记表按规定填报，有营养包改善项目停服及不适反应登记本。无登记本扣2分， 管理不规范扣2分。 定期进行随访并随访记录登记完整。无定期随访扣2分，登记不完整扣2分。 医院或附近有永久性营养包宣传材料或标语，没有扣2分。 查看每次的《收货单》，收货单应该按要求填写。发现一处问题扣1分，扣完为止。未使 用《2014年国家贫困地区儿童营养改善技术方案》中的收货单此项不得分。 查看每次的《项目县对乡营养包发放（接收）单》，发现1份填写不完整的扣1分，扣完为 止。未使用《2014年国家贫困地区儿童营养改善技术方案》中的发放单此项不得分。 现场查看存放营养包的地方，是否规范存放营养包。不规范扣5分。 营养包应存放在避光、阴凉、通风、干燥处，不应当与有毒、有害物质及医疗药品混储； 存在要求离墙隔地（离墙30厘米以上，隔地15厘米以上）；要有防鼠防虫设施。
儿童营养性疾病管理登记表
表1 儿童营养性疾病管理登记表
.1
# 转归：痊愈好转转院失访
.2
表2 蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
出生史：早产□低出生体重□多胎□
6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月
既往患病情况：
.3
结案日期：年月日
表3 营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期贫血情况：孕周周Hb g/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）
母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月
儿童既往患病情况：
.4
结案日期：年月日
.5
表4 维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录
儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日
母孕期和哺乳期：未补充VitD □日照不足□下肢痉挛□
儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）
儿童既往患病情况：
体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□
血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：
X线检查：
.6
结案日期：年月日
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儿童营养性疾病管理登记表及专案表
表1儿童营养性疾病及其它疾病管理登记表编号姓名性别出生日期年龄家庭住址联系电话评估分度开始管理日（年/月/日1、对低体重、生长迟缓、消瘦、超重/肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记管理，及时干预，记录转归。
2、儿童营养性疾病与其它疾病要分页记录。
转归栏填：痊愈好转转院失访3、对中重度营养不良儿童，中重度营养性缺铁性贫血儿童，活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行管理。
4、对早产儿、低出生体重儿、单纯性肥胖/、先心病儿童应建立专案在《湖南省儿童营养性疾病及其它疾病管理记录表》进行管理。
表2蛋白质-能量营养不良儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内喂养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开始食物转换年龄：月既往患病情况：检查日期年龄体格检查评估存在问题身高（cm）体重(kg)结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□表3营养性缺铁性贫血儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期贫血情况：孕周周Hbg/dl铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳喂养情况：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开始添加含铁食物年龄：月儿童既往患病情况：日期年龄Hb（g/L）存在问题治疗（药物、剂量）指导结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□表4维生素D缺乏性佝偻病儿童专案管理记录儿童姓名：性别：出生日期：年月日开始管理日期：年月日母孕期和哺乳期：未补充VitD□日照不足□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开始服用VitD年龄：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情况：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□X型腿□O型腿□血液检查：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X线检查：检查日年龄户外活动时（小时/日）存在问题VitD治疗（品名、剂量）结案日期：年月日转归：痊愈□好转□转院□失访□。