导管室管理规范
导管室管理规范
二、导管室的管理
导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管 室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发 展，建立健全导管室各项管理制度，实施科 学规范的管理，是导管室高效运转的重要保 证。
二、导管室的管理
（三）护理制度 1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七 对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备 及各项化验等，以确保手术安全。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病 人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，术中护士要根据介入手术操作程序，积极、 主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血 压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入 手术材料。 4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并 进行简明的针对性健康指导。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电 和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备 等。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 1、影像设备 导管术专用DSA机具有连续记录和 回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形 臂及导管检查床构成。导管术时，常应用造影剂 使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注 入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压 注射器产生的压强可达到5-20kg/cm2，注射速度 可达15-25ml/s。
三、导管室工作人员的放射保护
导管室的防护设备应符合国家规定的安全要 求，并做到定期检查。从事导管室工作的各 级人员应受到放射保护的教育，其健康状况 应符合从事导管室工作所要求的条件。 导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规 程，在安全条件下完成工作。
导管室安全管理制度
导管室安全管理制度导管室是医院进行介入诊断和治疗的重要场所，为了确保患者的安全、提高医疗质量、避免医疗事故的发生，特制定以下导管室安全管理制度。
一、人员管理1、导管室工作人员必须具备相关专业知识和技能，经过严格的培训并考核合格后方可上岗。
2、定期组织工作人员参加业务学习和培训，不断更新知识，提高业务水平。
3、严格执行无菌操作规范，进入导管室必须更换专用工作服、鞋、帽和口罩。
4、工作人员应保持良好的职业素养和道德规范，尊重患者隐私，保护患者权益。
二、环境管理1、导管室应保持清洁、整齐，定期进行消毒和清洁工作。
2、严格控制室内温度、湿度和空气质量，确保符合医疗要求。
3、划分清洁区、污染区和半污染区，并有明显的标识，避免交叉感染。
4、定期对导管室的环境进行监测和评估，发现问题及时整改。
三、设备管理1、导管室的设备应定期进行维护、保养和检测，确保设备性能良好、运行正常。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维护和维修情况。
3、操作人员应熟悉设备的操作规程，严格按照规程操作设备。
4、对设备的故障和维修情况应及时记录，并报告相关部门。
四、物品管理1、导管室的物品应分类存放，标识清楚，便于取用。
2、无菌物品和非无菌物品应分别存放，严格遵守无菌原则。
3、定期对物品进行清查和盘点，确保物品充足、质量合格。
4、对一次性使用的物品，应严格按照规定使用和处理，严禁重复使用。
五、患者管理1、患者在进入导管室前，应进行充分的评估和准备，包括病情评估、术前检查等。
2、向患者及家属详细告知手术的目的、方法、风险和注意事项，并签署知情同意书。
3、患者在手术过程中，应密切观察其生命体征和病情变化，如有异常及时处理。
4、术后对患者进行随访，了解患者的恢复情况，及时处理术后并发症。
六、手术管理1、手术前应认真核对患者的信息和手术部位，确保准确无误。
2、制定详细的手术方案，并严格按照方案进行操作。
3、手术过程中应严格遵守无菌操作原则和手术操作规范，确保手术安全。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室就是实施介入性诊治的重要场所,就是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室,它兼有手术室及放射科的特点。
因此,合理设计与科学布局就是对导管室建设的基本要求,也就是开展介入手术所必需的设施条件。
(一)导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间,保证各种仪器摆入,方便操作与抢救时使用。
(一)导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。
辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二)导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电与血压监测技师、护工与清洁工人等组成。
导管室护士主要职责就是围绕导管室的诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备与术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力,有较强的观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备与药物,熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备的使用与保养,能处理简单的设备故障,计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作,并具有消毒隔离的基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电与压力监测系统、手术器材与抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录与回放的功能,主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范
导管室管理标准一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X 线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
〔一〕导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
〔一〕导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二〕导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，电脑操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
〔三〕导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室院感规章制度
导管室院感规章制度第一章总则为规范导管室的管理，提高院感防控水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本规章制度。
第二章导管室的设置1. 导管室应置于医院手术科室内，靠近手术室，并有单独的进出口。
2. 导管室应保持通风良好，并配备空气净化设备。
3. 导管室的面积不得小于20平方米。
第三章人员管理1. 导管室应配备专业的导管医师和护士，且要求持有相关证书。
2. 导管室人员应接受相关院感防控培训，定期进行职业健康检查。
3. 导管室人员应定期进行穿戴防护装备的操作演练，并熟悉各种导管的使用方法。
第四章设备管理1. 导管室应配备各类导管及相关器械，确保器械的干净和完整。
2. 导管室应定期进行设备的检查和维护，设备出现故障应及时报修。
3. 导管室应建立导管器械的清洗消毒流程，并定期进行消毒验证。
第五章患者管理1. 患者入室前应进行详细的就诊信息核实，确认患者的导管种类和相关病史。
2. 患者应按照导管室的规定进行准备工作，保持身体清洁并配合医护人员进行消毒。
3. 患者在导管室内应配合导管医师和护士的操作要求，避免不必要的移动。
第六章感染控制1. 导管室应建立院感防控档案，定期进行院感风险评估和监测。
2. 导管室应配备防护用品和药品，保障医护人员的人身安全及消毒杀菌。
3. 导管室应建立感染控制队伍，一旦发现院感事件应及时进行调查和处置。
第七章事件处理1. 导管室应建立医疗事故报告制度，一旦发生医疗事故应及时报告上级主管部门。
2. 导管室应建立院内协调机制，协助解决因导管室操作引发的医患纠纷事件。
3. 导管室应定期组织院感防控演练，提高导管室人员的应急处置能力。
第八章考核评价1. 导管室应定期对医护人员进行考核评价，对表现突出的人员给予奖励，对工作不到位的人员进行培训。
2. 导管室应建立质量管理制度，对临床操作进行质量评估，确保操作标准和流程。
3. 导管室应定期进行院内安全评估，针对安全隐患制定整改方案并落实。
第九章附则1. 本规章制度自发布之日起执行，如有需要修改，须经相关部门审批。
导管室的安全管理制度
一、总则为保障患者生命安全，规范导管室诊疗行为，提高医疗质量，特制定本制度。
二、导管室环境管理1. 导管室应设立清洁区、半限制区和限制区，明确划分三区界限，确保三区功能分区明确。
2. 清洁区包括器械室、敷料室、消毒灭菌室等，半限制区包括患者休息室、换鞋更衣室等，限制区包括介入手术间、DSA机房等。
3. 严格执行每日清洁制度，保持手术间地面、物品、机器清洁，无尘、无血迹。
4. 手术间每日空气消毒两次，每次一小时，并进行记录。
每月进行空气、物体表面、工作人员的手和使用中消毒剂的监测。
5. 严格划分洁净区、清洁区和污染区，拖布和其他卫生用品分区使用并有明显标识，拖布用后悬挂。
三、人员管理1. 工作人员进入导管室必须更换手术衣、裤、鞋、帽子和口罩，内衣头发不得外露，外出必须穿外出衣和鞋。
2. 严格控制入室人员，家属不得进入。
工作人员患上呼吸道感染如必须进入手术间时，应戴双层口罩；颈、面部和手皮肤有感染者不得进入手术间；私人用品不得放入手术间。
3. 严格执行无菌操作技术和消毒隔离技术。
一次性医疗用品不得复用，一次性使用导管的编码（条码）及使用情况应保存记录。
用过的一次性使用导管经初步毁形后严格按医废处置，可复用物品用后送消毒供应中心处置。
4. 无菌物品必须经两人核对灭菌标志及有效期方能使用。
手术床上用品一人一用一更换一消毒/灭菌。
四、导管管理1. 导管分类：根据导管风险系数分为高危导管、中危导管和低危导管。
2. 导管标识：按分类要求在导管上贴标识，以便识别。
3. 妥善固定各种导管，移动患者注意保护，控制非计划拔管。
4. 出现导管脱落时，护士应熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，迅速报告医生采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害。
五、培训与考核1. 定期对工作人员进行导管室管理制度、无菌操作技术、消毒隔离技术等方面的培训。
2. 对工作人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
导管室管理规范
二、导管室的管理
二、导管室的管理
（二）接送病人制度 1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工，按照手术排序用 平车接送病人。对于危重病人由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核对科室、病人姓 名、床号、住院号、性别、年龄、手术项目等，保证确认无误。 病人术后送回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手续。
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的 使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基 础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒 隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。导管室护士应具有丰 富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症 病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药 物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
二、导管室的管理
（四）护士长职责 3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒隔离、无菌技术 操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物品使用账册，做 到账物相符。
二、导管室的管理
（五）参观制度 1、参观者须经医院医教办或护理部批准，导管室科主任、护 士长安排方可参观。
2、参观者进入导管室需遵守导管室的管理制度。凡进修、实 习人员参观，只限于本专业手术。禁止在手术间内来回走动， 应接受导管室医护人员指导。
导管室规章制度(二)
导管室规章制度（二）引言概述：导管室作为一个重要的工作空间，为了保持工作秩序、提高工作效率，制定规章制度是必不可少的。
在导管室规章制度（一）的基础上，导管室规章制度（二）进一步完善了相关内容，旨在更好地规范导管室工作流程和员工行为举止。
本文将分五个大点详细阐述导管室规章制度（二）的内容。
正文：一、值班制度1. 明确导管室的常规工作时间，包括上班时间、下班时间以及休息时间的安排。
2. 强制规定值班人员的责任，包括巡视设备、接听报警电话等工作内容。
3. 细化导管室各类突发事件的应急处理手续和流程，确保及时有效的对各类情况做出反应。
二、工作流程1. 辅助导管员针对执勤期间的主要工作任务制定详细的操作流程和工作指南。
2. 规定各类文件、报表的填写要求，确保数据的准确性和完整性。
3. 提供技术支持和培训，确保导管员能够熟练掌握各类设备和系统的操作。
三、工作纪律1. 强调导管员的工作纪律要求，不得迟到、早退、旷工等情况，对违纪行为进行相应处理。
2. 规定导管员着装要求，包括穿着干净整洁、统一的工作服装。
3. 倡导导管员文明待人、礼貌用语，并制定相关规定以确保和谐的工作环境。
四、信息安全1. 加强对导管室信息系统的安全保护，规定各类信息的存储和传输管理措施，防止信息泄露。
2. 制定规章制度保护与导管室相关的各类敏感信息，防止被非法获取、篡改等。
五、考核与奖惩1. 建立完善的导管员绩效考核制度，包括考勤、工作质量、工作表现等方面的评估。
2. 明确各类奖励制度，对表现突出的导管员进行适当奖励，以鼓励他们更好地发挥职能。
3. 对导管员的违纪行为进行相应处罚，包括口头警告、罚款及停职等。
总结：导管室规章制度（二）综合考虑了导管室的工作特点和管理需求，从值班制度、工作流程、工作纪律、信息安全以及考核与奖惩等五个大点进行了详细阐述。
通过执行这些规章制度，可以规范导管室工作流程、提高工作效率、确保信息安全，进一步提升导管室的工作水平和绩效。
神经介入导管室规章制度
神经介入导管室规章制度为了确保神经介入导管室的安全和顺利运行，维护患者和医护人员的权益，我们特制定以下规章制度：一、导管室的管理和组织1. 导管室的管理由导管室主任负责，必须具备相关专业资质和经验。
2. 导管室必须设立导管室助理，协助导管室主任完成工作。
3. 导管室必须设立值班表，确保每天都有专业医护人员在岗。
二、导管室的清洁卫生1. 导管室必须保持干净整洁，定期清洁消毒。
2. 导管室内禁止吸烟，禁止食物和饮料。
3. 任何非导管室相关的物品都不能带入导管室。
三、导管室的设备管理1. 导管室内所有设备必须符合相关标准，定期检查维护。
2. 导管室必须设立设备使用记录表格，记录每台设备的使用情况和维护情况。
四、导管室的操作规范1. 所有医护人员必须通过专业培训并获得相关证书才能进行操作。
2. 患者必须在手术前签署知情同意书，医护人员必须确认患者了解手术风险。
3. 导管室内必须配备相应药品和急救设备，以应对突发情况。
五、导管室的工作流程1. 每位患者必须有详细的病历记录，包括病史、过敏史等。
2. 手术前要进行详细的术前准备，包括术前检查、术前讨论等。
3. 手术后要对患者进行密切观察，及时处理并发症。
六、导管室的安全保障1. 导管室必须定期进行安全培训，确保医护人员掌握相关知识。
2. 导管室内必须设立安全标识，确保医护人员和患者的安全。
3. 导管室内禁止私自调整设备和药品，必须由专业人士操作。
七、违规处理1. 对违反规章制度的医护人员要进行相应处理，包括警告、记过等。
2. 对于危害患者和导管室安全的行为，要立即停止并报告相关部门。
以上是神经介入导管室的规章制度，希望全体医护人员严格执行，确保导管室的安全和运行顺利。
祝导管室工作顺利，患者康复健康！。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度(四篇)
导管室医院感染防控和消毒隔离制度导管室是医院中进行特殊检查和治疗的重要场所，感染防控和消毒隔离制度对保证导管室的安全和患者的健康非常重要。
以下是常见的导管室感染防控和消毒隔离制度：1. 空气感染控制：导管室应设有空调和空气净化装置，定期对空气进行消毒，保持室内空气清新。
2. 人员穿戴：导管室的工作人员应穿戴符合标准的防护服和防护面罩，并注意手部卫生，常规消毒。
3. 导管室区域划分：导管室应设置有限的进出口，避免与其他区域交叉污染。
导管室内应有明确的工作区域和无菌区。
4. 设备消毒：导管室内使用的设备和器具应定期进行消毒，特别对于经常接触患者血液、体液的器械应进行高级消毒或灭菌。
5. 导管监测和更换：导管室内的各类导管应定期检测其功能和清洁度，必要时更换。
6. 患者隔离管理：根据患者感染类型和传播途径，采取相应的隔离措施，如单间隔离或阻隔和接触隔离，避免交叉感染。
7. 废弃物处理：导管室内产生的医疗废弃物应按照规定的程序进行分类、封装和处理，避免污染环境。
8. 定期检查：导管室应定期进行感染监测和评估，包括空气质量检测、设备消毒效果检测等，及时发现问题并采取措施纠正。
以上是常见的导管室医院感染防控和消毒隔离制度，根据实际情况，医院可以根据自身需求进行调整和改进。
重要的是要提高医护人员的感染控制意识，并严格执行相应的操作规程，保证导管室的安全和患者的健康。
导管室医院感染防控和消毒隔离制度（二）导管室是一个重要的医疗操作室，涉及到很多有创操作，因此感染防控和消毒隔离制度十分关键。
以下是导管室医院应遵循的一些感染防控和消毒隔离制度：1. 严格按照医院感染防控政策和相关法规执行导管室操作，确保操作规范化和合理化。
2. 采取严密的消毒隔离措施，确保导管室环境的清洁和无菌状态。
导管室应定期进行消毒，并按照相关规范选择适当的消毒剂和消毒方法。
3. 对操作人员进行严格的感染防控培训和健康监测。
操作人员应遵守洗手和戴手套等基本防护措施，并注意个人卫生和环境清洁。
导管室管理规范
导管室管理规范1. 引言导管室是医院中非常重要的部门之一，负责管理和操作各类导管，如气管导管、胃管、血管导管等。
导管室管理规范的制定旨在加强导管室的管理，提高工作效率和安全性。
本文档将详细介绍导管室管理规范的各个方面。
2. 导管室的职责导管室的主要职责是负责导管的存储、清洗、消毒、维修和管理。
以下是导管室的具体职责：•导管的接收和入库管理•导管的日常清洗、消毒和维修•导管的库存管理和出库管理•导管室的设备和工具的维护和管理•导管室的文件和记录管理•导管室的卫生和环境管理3. 导管室人员的要求为了保证工作的顺利开展，导管室人员需要具备以下要求：3.1 专业知识和技能导管室人员需要熟悉各种导管的种类、使用方法和维修方法，并了解导管的相关知识。
他们还需要具备相关技能，如导管的清洗、消毒和维修技能。
3.2 守时和责任心导管室是一个关键部门，需要保持高效的工作状态。
导管室人员应该守时，并具备高度的责任心，确保导管室的工作按时完成。
3.3 团队合作导管室是一个团队工作的部门，导管室人员需要具备良好的团队合作能力，与其他部门密切合作，确保患者的导管需求得到及时满足。
4. 导管的接收和入库管理导管室人员需要按照规定的程序接收导管，并进行入库管理。
以下是导管的接收和入库管理的步骤：1.导管的验收：导管室人员在收到导管时，需仔细检查导管的数量、规格和包装是否与订单一致。
2.导管的标识：导管室人员需要为每个导管进行标识，包括导管的序号、种类和规格等信息。
3.导管的入库：导管室人员将导管按照标识信息进行分类，并放入指定的储存柜中。
5. 导管的清洗、消毒和维修导管室人员需要定期对导管进行清洗、消毒和维修，确保导管的安全和可靠。
以下是导管的清洗、消毒和维修的步骤：1.导管的清洗：导管室人员需根据导管的种类和污染程度，选择合适的清洗方法和设备进行清洗。
2.导管的消毒：清洗后的导管需要进行消毒处理，导管室人员需按照相关规定选择适当的消毒方法和消毒剂。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室的基本要求导管室是实施介入性诊治的重要场所，是医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室，它兼有手术室及放射科的特点。
因此，合理设计和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开展介入手术所必需的设施条件。
（一）导室的建筑结构与布局1、导管室的设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室，病人出入口处有消毒垫。
2、导管室的内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成。
操作室应具备足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和抢救时使用。
（一）导室的建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等。
(二）导管室的人员配备导管室的工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工人等组成。
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配合等服务保障。
导管室护士应具有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使用及介入手术操作程序。
放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备故障，计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术后手术操作室的消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
（三）导管室的设备及器材导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSA机具有连续记录和回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形臂及导管检查床构成。
导管术时，常应用造影剂使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。
导管室管理规范ppt课件
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备
导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗
工作，提供术前术后消毒隔离、材料物品准
备和术中配合等服务保障。导管室护士应具
有丰富的心内科护理工作经验，具备协助医
师处理心血管急、危、重症病人的能力，有
较强的观察、分析、判断能力，熟悉抢救设
备和药物，熟练掌握各种导管介入器材的使
12
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 5、常规用药和抢救用药 主要包括利多卡 因、肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上 腺素、硝酸甘油、多巴胺、地塞米松、间 羟胺、异搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、 硫酸锌鱼精蛋白、盐酸吗啡、度冷丁、尿 激酶、胃复安、5%-10%葡萄糖、生理盐水 等。
13
作。
7
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 导管室的设备及器材主要包括影像设备、 心电和压力监测系统、手术器材和抢救 及防护设备等。
8
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 1、影像设备 导管术专用DSA机具有连续 记录和回放的功能，主要由影像增强器、X 线球管、C形臂及导管检查床构成。导管术 时，常应用造影剂使血管在放射线下显影， 将造影剂在短时间内注入心脏或大血管的压 力泵称为高压注射器。高压注射器产生的压 强可达到5-20kg/cm2，注射速度可达15-
3
一、导管室的基本要求
（一）导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口 可以尽量大一些，以便观察。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、 敷料室、库房、污物处置室、值班室、办 公室、卫生间、更衣室等。
4
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 导管室的工作人员主要由医师、护士、 放射技师、心电和血压监测技师、护工 和清洁工人等组成。
导管室管理规范
导管室管理规范一、导管室得基本要求导管室就是实施介入性诊治得重要场所,就是医务人员在X线引导下进行有创性操作得手术室,它兼有手术室及放射科得特点、因此,合理设计与科学布局就是对导管室建设得基本要求,也就是开展介入手术所必需得设施条件。
(一)导室得建筑结构与布局1、导管室得设置布局导室应设病人出入口与工作人员出入口,工作人员出入口有更衣室,病人出入口处有消毒垫。
2、导管室得内部设置导管室主要由手术操作室、控制室及辅助工作间组成、操作室应具备足够得空间,保证各种仪器摆入,方便操作与抢救时使用。
(一)导室得建筑结构与布局控制室与手术操作室以铅玻璃隔开,窗口可以尽量大一些,以便观察。
辅助工作间:观察室、洗手间、器械室、敷料室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫生间、更衣室等、(二)导管室得人员配备导管室得工作人员主要由医师、护士、放射技师、心电与血压监测技师、护工与清洁工人等组成。
导管室护士主要职责就是围绕导管室得诊疗工作,提供术前术后消毒隔离、材料物品准备与术中配合等服务保障、导管室护士应具有丰富得心内科护理工作经验,具备协助医师处理心血管急、危、重症病人得能力,有较强得观察、分析、判断能力,熟悉抢救设备与药物,熟练掌握各种导管介入器材得使用及介入手术操作程序、放射技师需具备放射技术专业任职资格,熟悉并掌握相关设备得使用与保养,能处理简单得设备故障,计算机操作技能熟练。
护工主要负责介入手术病人得接、送工作,并具有消毒隔离得基础知识,协助护士做好术前、术后手术操作室得消毒处理。
清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
(三)导管室得设备及器材ﻩ导管室得设备及器材主要包括影像设备、心电与压力监测系统、手术器材与抢救及防护设备等。
1、影像设备导管术专用DSＡ机具有连续记录与回放得功能,主要由影像增强器、X线球管、Ｃ形臂及导管检查床构成。
导管术时,常应用造影剂使血管在放射线下显影,将造影剂在短时间内注入心脏或大血管得压力泵称为高压注射器、高压注射器产生得压强可达到５－20ｋｇ/cm2,注射速度可达１5—25mｌ/s。
导管室的规范管理制度范文
导管室的规范管理制度范文导员室是一个高度纪律性和专业性要求较高的工作场所。
为了保证导员室内的工作效率和工作条件的安全稳定，制订导管室的规范管理制度非常重要。
本文将从导管室工作人员的行为规范、工作纪律、工作流程等方面进行详细阐述。
一、导管室工作人员的行为规范1.1 遵守法律法规。
导管室工作人员要遵守国家法律法规，维护法律权益，不得从事非法活动，不得参与任何可能危害国家安全和公共利益的行为。
1.2 严守职业道德。
导管室是涉及军事保密和国家安全的核心人员，工作人员要具备高度的职业道德，保守工作秘密，绝对忠诚于国家和军队。
1.3 互助合作。
导管室工作人员要互相支持，鼓励合作，共同完成工作任务，保证工作的高效完成。
1.4 言行举止文明。
导管室工作人员要讲究礼貌，以文明的方式处理与他人的交流，不得恶意中伤他人，保持良好的工作形象。
二、工作纪律2.1 工作时间2.1.1 导管室工作人员按规定上班时间进行工作，准时到岗，不得迟到早退。
2.1.2 导管室工作人员需通过导管室经理和相关领导的批准方可请假。
2.1.3 导管室工作人员必须严格遵守加班制度，按照相关规定加班工作，不得私自加班。
2.2 工作态度2.2.1 导管室工作人员要以高度负责的态度对待工作，保证工作质量和效率。
2.2.2 导管室工作人员要按照工作任务的优先级进行工作，合理安排工作时间，不得拖延工作。
2.2.3 导管室工作人员要保持工作秩序，坚决抵制各式各样的工作闲聊和娱乐活动，不得在工作时间进行与工作无关的私人事务。
2.3 工作纪律2.3.1 导管室工作人员要遵守导管室安全制度，严禁私自带入危险物品进入导管室。
2.3.2 导管室工作人员要按规定穿戴工作服和安全防护用品，确保工作安全。
2.3.3 导管室工作人员要按规定使用工作设备和器材，妥善保管并合理使用。
2.3.4 导管室工作人员对于工作中发现的问题要及时向上级报告，不得隐瞒、虚报或篡改事实。
三、工作流程3.1 工作安排3.1.1 导管室经理根据工作任务和人员情况，制定每日、每周、每月的工作计划。
导管室的规范管理制度
导管室的规范管理制度一、导管室管理人员及其职责导管室的管理人员主要包括主任医师、主治医师、护士长、护士和技术人员等。
其中，主任医师负责导管室的整体管理工作，包括手术安排、术前术后管理等；主治医师负责手术的具体操作及病患的术前评估和术后随访等；护士长负责导管室的日常护理工作和护士队伍的管理；护士和技术人员负责手术的配合和操作。
二、导管室的设施设备导管室应具备符合医疗设施标准的手术器械、监护设备以及无菌产品。
导管室的设施设备应经常进行定期维护和检查，确保设备的正常运转和安全使用。
三、导管手术和操作规范导管手术是一项高风险的手术，因此导管室的工作人员在工作中必须严格遵守操作规范和流程，包括：术前准备工作、手术操作过程、术后病患的护理等。
同时，在手术过程中，导管室的医护人员要时刻保持专心和细心，确保手术操作的准确和安全。
四、导管室的卫生与无菌操作导管室是外科手术室，因此卫生与无菌操作是导管室工作的基本要求。
导管室的卫生与无菌操作要求工作人员严格按照医院规定的消毒标准和操作流程进行，确保手术过程中病患不会感染交叉感染。
五、导管室的急诊处理和应急预案在导管室工作中，可能会发生突发状况，因此导管室要制定急诊处理和应急预案，以便在紧急情况下，能够及时有效地处理各种突发状况。
急诊处理和应急预案要求导管室的工作人员能够迅速冷静地作出正确的决策和应对措施。
六、导管室的质量管理与安全防护导管室的工作质量和病患的安全是导管室工作的核心要求。
因此，导管室要建立健全的质量管理制度，加强对手术操作和护理工作的质量控制和评估。
同时，导管室要加强对职工的安全防护和职业卫生，确保工作人员的身体健康和心理健康。
七、导管室的知识持续更新和技能培训导管室的工作是一个专业性较强的医疗工作，因此导管室的工作人员应加强专业知识的学习和技能的培训，不断提高自身的专业水平和工作技能。
同时，医院要为导管室的工作人员提供定期的学习培训机会，以提高导管室工作人员的整体素质和工作水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
二、导管室的管理
（一）一般管理规则 1、凡进入导管室手术间者，应着导管室专用 洗手衣、裤、鞋套，进入无菌区应戴好帽子、 口罩。 2、手术人员暂时离开导管室外出时，应更换 外出衣，鞋。
二、导管室的管理
（一）一般管理规则 3、手术区内不得带入任何食品，室内禁止吸 烟，手术期间关闭手机铃声。
4、常规手术通知单，应于手术前一日，送交 导管室，如需特殊材料应在手术通知单上注明。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 5、常规用药和抢救用药 主要包括利多卡因、 肝素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、硝 酸甘油、多巴胺、地塞米松、间羟胺、异搏定、 三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸锌鱼精蛋白、 盐酸吗啡、度冷丁、尿激酶、胃复安、5%-10% 葡萄糖、生理盐水等。
一、导管室的基本要求
二、导管室的管理
（四）护士长职责 1、护士长主要负责导管室工作人员、物品、 工作安全、无菌技术及手术安排等的管理。
2、负责导管室工作计划的制定和标准落实。
二、导管室的管理
（四）护士长职责 3、严格执行医院感染管理规范，组织好消毒 隔离、无菌技术操作规程的实施。
4、负责对导管室物品的管理，按要求建立物 品使用账册，做到账物相符。
二、导管室的管理
（六）DSA机使用制度 1、医师和导管室技师操作DSA机实行准入制 度。经操作技能培训合格后，方可以使用DSA。 使用者应严格遵守DSA机操作规程。
2、使用机器前应注意电源，调节电压和电流， 选择所需的技术开关。
二、导管室的管理
（六）DSA机使用制度 3、使用过程中注意有无异常现象，发现有异 常的声音、气味和任何故障应立即停止使用， 并通知有关人员检查。DSA专业技师应记录设 备故障及维修情况。 4、移动C臂、导管床前应注意有无障碍物，严 防机器受损或人员受伤。 5、机器使用完毕应切断电源并使各操作件恢 复至初始位。
二、导管室的管理
（一）一般管理规则 5、介入手术病人必须有抗-HIV、HBsAg、抗-HCV 等检查结果,阳性患者安排在每日最后。 6、如有严重或特殊感染病人做介入手术时，医 师应提前通知导管室，以便做出相应的准备，防 止交叉感染。参加此类手术的工作人员必须遵守 有关规定，确保患者及工作人员安全。
（三）导管室的设备及器材
6、防护设备 介入手术进行中为尽量减少工 作人员和病人受到X线损害，应向手术操作者 提供铅衣、铅眼镜、铅帽、铅护颈等；对手术 病人应提供甲状腺及性腺防护设备。
二、导管室的管理
导管室是实施介入性诊疗的专门场所，导管 室的管理质量直接影响着介入诊疗技术的发 展，建立健全导管室各项管理制度，实施科 学规范的管理，是导管室高效运转的重要保 证。
（七）导管室医院感染管理规范
3、导管室手术器具及物品必须一人一用一灭 菌。使用有效期内标识齐全的无菌手术器械包、 敷料包及一次性使用无菌医疗用品；一次性使 用无菌医疗用品严禁重复使用。
二、导管室的管理
（八）导管室无菌技术 1、洗手法
（1）先刷洗后消毒手臂法：首先取无菌刷蘸肥皂液， 按以下顺序无遗漏地刷洗手臂三遍，共约10min；先 刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段， 每遍3min，特别要刷净甲沟、指间、腕部。刷洗时， 双手稍抬高。每遍刷完用流水冲净。冲洗时，水由手、 上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水 返流到手。刷洗完后，用无菌小毛巾由手向肘部擦干。 手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
二、导管室的管理
（五）参观制度 1、参观者须经医院医教办或护理部批准，导 管室科主任、护士长安排方可参观。
2、参观者进入导管室需遵守导管室的管理制 度。凡进修、实习人员参观，只限于本专业手 术。禁止在手术间内来回走动，应接受导管室 医护人员指导。
二、导管室的管理
（五）参观制度 3、严格执行无菌技术操作原则，距无菌区距 离应保持在30公分以外，且不影响手术人员操 作。 4、参观人数应严格控制，保持操作间内安静。 5、特殊病例、实习同学见习，应通过教学摄 像进行观摩。
导管室管理规范
一、导管室的基本要求
导管室是实施介入性诊治的重要场所，是 医务人员在X线引导下进行有创性操作的手术室， 它兼有手术室及放射科的特点。因此，合理设计 和科学布局是对导管室建设的基本要求，也是开 展介入手术所必需的设施条件。
一、导管室的基本要求
（一）导室的建筑结构与布局 1、导管室的设置布局 导室应设病人出入口与
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材
导管室的设备及器材主要包括影像设备、心电 和压力监测系统、手术器材和抢救及防护设备 等。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 1、影像设备 导管术专用DSA机具有连续记录和 回放的功能，主要由影像增强器、X线球管、C形 臂及导管检查床构成。导管术时，常应用造影剂 使血管在放射线下显影，将造影剂在短时间内注 入心脏或大血管的压力泵称为高压注射器。高压 注射器产生的压强可达到5-20kg/cm2，注射速度 可达15-25ml/s。
二、导管室的管理
（二）接送病人制度 1、导管室配有专门接送介入手术病人的护工， 按照手术排序用平车接送病人。对于危重病人 由医师或护士接送。 2、护工在术前到病房接手术病人时，应认真核 对科室、病人姓名、床号、住院号、性别、年 龄、手术项目等，保证确认无误。病人术后送 回病房时应与病房护士按规定要求办理交接手 续。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 2、血流动力学监测系统 心导管检查和介入治 疗时，医师需要借助心电血压监测仪获得反映患 者生命情况的相关数据。多导生理记录仪能记录 体表12导联心电图，并同步获得心腔内多导联心 电图。多导生理记录仪和压力传感器、三联三通、 冲洗装置相连组成压力监测系统，可用于测量患 者有创血压。导管室还应配备自动监测患者无创 血压及血氧饱和度功能的监护仪。
导管室工作人员在操作中应严格遵守操作规 程，在安全条件下完成工作。
二、导管室的管理
（三）护理制度 1、病人送入导管室后，护士再次认真进行“七 对”，同时检查术前准备如皮肤准备、药物准备 及各项化验等，以确保手术安全。 2、做好病人的心理护理。护士在术前主动向病 人自我介绍，态度要和蔼，安慰、关心病人，消 除病人的紧张情绪。
二、导管室的管理
（三）护理制度 3、术中护士要根据介入手术操作程序，积极、 主动配合医师手术，注意观察病人的意识，血 压及心电变化情况，准确记录术中用药及介入 手术材料。 4、术后护士要向病人告知手术注意事项，并 进行简明的针对性健康指导。
二、导管室的管理
（七）导管室医院感染管理规范 1、导管室设置和布局应科学、合理，人物、 洁污流向符合功能流程，其中清洁区、污染 区、无菌区划分明显，有实际隔断措施。 2、手术操作室的空气消毒可采用紫外线消 毒和空气净化装置消毒等方法。每月空气培 养一次，其结果应为菌落数≤200cfu/m3。
二、导管室的管理
（1）穿手术衣时应在较宽敞的区域避开无关人 员和物品，以免污染手术衣。 （2）操作者用一只手从手术衣上面抓起手术衣， 轻轻抖开，拿住手术衣双肩部，略抛起，双手 同时伸起袖内，双手交叉提起腰带，由护士在 身后帮助穿好衣服，系好腰带。
三、导管室工作人员的放射保护
导管室的防护设备应符合国家规定的安全要 求，并做到定期检查。从事导管室工作的各 级人员应受到放射保护的教育，其健康状况 应符合从事导管室工作所要求的条件。
辅助工作间：观察室、洗手间、器械室、敷料 室、库房、污物处置室、值班室、办公室、卫 生间、更衣室等。
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备
导管室的工作人员主要由医师、护士、放射 技师、心电和血压监测技师、护工和清洁工 人等组成。
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 导管室护士主要职责是围绕导管室的诊疗工作， 提供术前术后消毒隔离、材料物品准备和术中配 合等服务保障。导管室护士应具有丰富的心内科 护理工作经验，具备协助医师处理心血管急、危、 重症病人的能力，有较强的观察、分析、判断能 力，熟悉抢救设备和药物，熟练掌握各种导管介 入器材的使用及介入手术操作程序。
工作人员出入口，工作人员出入口有更衣室， 病人出入口处有消毒垫。 2、导管室的内部设置 导管室主要由手术操作 室、控制室及辅助工作间组成。操作室应具备 足够的空间，保证各种仪器摆入，方便操作和 抢救时使用。
一、导管室的基本要求
（一）导室的建筑结构与布局 控制室与手术操作室以铅玻璃隔开，窗口可 以尽量大一些，以便观察。
一、导管室的基本要求
（二）导管室的人员配备 放射技师需具备放射技术专业任职资格，熟悉并 掌握相关设备的使用和保养，能处理简单的设备 故障，计算机操作技能熟练。 护工主要负责介入手术病人的接、送工作，并具 有消毒隔离的基础知识，协助护士做好术前、术 后手术操作室的消毒处理。 清洁工人主要负责做好导管室日常清洁工作。
二、导管室的管理
（八）导管室无菌技术 1、洗手法
（2）消毒手、臂：双手和前臂刷洗完毕，用无菌水冲 洗干净，待自然干或无菌擦手巾擦干后，将胍类（氯 己定等）或醇类（异丙醇或乙醇等）消毒液３ml-5ml 涂擦于手和前臂，过１min左右即干，然后戴上灭菌 手套。
二、导管室的管理
（八）导管室无菌技术 2、穿无菌手术衣法
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 3、器材 主要包括用于介入手术的器械与材 料。如器械台、方盘、刀片、药碗、止血钳、 卵圆钳、麻药杯、弯盘、穿刺针、各种导管， 指引钢丝、球囊和支架等。
一、导管室的基本要求
（三）导管室的设备及器材 4、抢救设备 常用设备有直流电复律除颤器、 人工心脏起搏装置、主动脉内球囊反搏泵、给 氧设备、吸引器、简单人工呼吸器、心包穿刺 包、气管插管器械等。直流电复律除颤器应备 两台，并由专人管理定期维护。
二、导管室的管理
（一）一般管理规则 7、手术使用后的布类、器械、导管材料等按照 医院感染管理规定处理。 8、医用垃圾和生活垃圾分别放置。将利器放置 在利器盒内，避免交叉感染，垃圾处理时应注意 环保。