儿科诊疗常规
儿科常见病诊疗常规(二甲)
目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断：1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断：1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。
【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。
2、肺部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿罗音，叩诊多正常。
3、辅助检查：（1）血常规：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。
（2）CRP：细菌感染时CRP浓度上升。
（3）病原学检查：直接涂片镜检和细菌分离鉴定。
如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。
（4）血气分析：适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。
（5）血清学检查：可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。
4、并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等。
【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。
社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。
2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。
院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外，尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。
(word完整版)儿科诊疗指南与操作规范
费县人民医院儿科疾病诊疗常规及操作规范科室:住院病人诊疗规范 (3)新生儿缺氧缺血性脑病 (4)新生儿颅内出血 (5)新生儿ABO血型不合溶血病 (5)感染性疾病： (6)先天性感染 (6)新生儿败血症 (7)新生儿化脓性脑膜炎 (8)小儿重症肺炎的诊治 (8)支原体肺炎的诊治 (10)小儿出血性疾病： (12)特发性血小板减少性紫癜诊治 (12)弥散性血管内凝血的诊治 (12)血友病 (13)血尿诊断与鉴别诊断 (14)急性肾小球肾炎诊治 (16)慢性肾炎综合征治疗 (18)急性呼吸衰竭的诊疗常规 (20)先天性心脏病 (22)一、室间隔缺损 (22)二、房间隔缺损 (23)三、动脉导管未闭 (23)四、法洛四联症 (24)五、大动脉转位 (25)六、主动脉缩窄 (26)七、肺动脉瓣狹窄 (26)甲状腺功能减退症 (27)甲状腺功能亢进症 (28)儿童期糖尿病 (29)川崎病 (33)心肌炎的诊治 (34)哮喘的诊治 (35)小儿结核的诊断 (37)操作规范：气管插管术 (37)腰推穿刺 (39)腹腔穿刺 (39)胸膜腔穿刺抽液 (40)胸膜腔穿刺抽气 (41)胸骨穿刺 (41)住院病人诊疗规范1、诊断规范（1）医师熟练掌握本专科疾病疾病诊疗规范和诊疗指南。
（2）诊断依据必须符合诊疗规范.（3）一般病例由主管医师诊断，疑难病例由主治或主治以上医师确诊。
（4）重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊。
（5）死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因.（6）非本科疾病诊断不明时，须由专科医师会诊确定.（7）特殊或有创检查须副主任以上医师批准，诊断性治疗由科主任审批。
（8）普通病例三日内确诊,疑难病例原则上7日内确诊.（9）禁止滥用检查手段和过度检查行为，根据病情选择适宜的临床检查。
（10)有创检查需征得患者或家属同意并签字认可。
(11）按时完成入院常规检查：必须做的常规检查入院后三天内完成,必须的特检五天内完成，危急重病人的必要检查急诊完成.2、治疗规范(1）医师熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准。
儿科诊疗常规及技术操作规范
儿科诊疗常规及技术操作规范1. 儿科诊疗常规规范1.1 门诊就诊流程- 患者到达门诊后，需先进行登记，提供相关信息；- 拍照存档；- 医生进行初步询问病情；- 医生进行体格检查；- 医生给予诊断意见和建议治疗方案；- 医生开具处方单、医嘱等。
1.2 住院病人诊疗流程- 患者入院后，在接待处进行登记，完善住院资料；- 医生进行详细询问病情；- 医生进行全面的体格检查；- 医生根据病情制定治疗方案；- 住院病人按照医生的治疗方案进行治疗；- 医生定期进行病情查房，调整治疗方案。
1.3 诊查项目规范- 门诊常规项目：体温测量、血压测量、心率测量、呼吸频率测量、身高测量、体重测量等；- 住院病人常规项目：上述门诊常规项目外，还包括心电图、血液检查、X光检查、超声检查等。
2. 儿科常用技术操作规范2.1 静脉采血- 洗手消毒；- 选择采血部位，通常选择手背静脉；- 婴幼儿可先使用无痛针头；- 用消毒酒精擦拭皮肤，进行局部麻醉；- 使用无菌针头进行静脉穿刺，采血；- 采集血液样本后，用消毒棉球进行止血，并固定伤口；- 标本送检。
2.2 鼻胃管置入- 解释操作目的和过程给患儿及家属；- 洗手消毒，戴好手套；- 根据患儿年龄选择合适的鼻胃管；- 用生理盐水湿润鼻孔，将鼻胃管插入患儿的鼻腔，并经硬腭进入胃内；- 确认鼻胃管位置，用胶布固定鼻胃管；- 鼻胃管插入后，注射适量的空气判断管腔是否通畅；- 鼻胃管锚固好后，将管腔用盐水冲洗，然后迅速封死；- 鼻胃管使用后每天护理干净，防止感染。
2.3 小儿吸痰- 协助患儿取合适的体位，如俯卧位或半俯卧位；- 洗手消毒，戴好手套；- 护目镜、口罩、防护衣穿戴齐全；- 选择合适的吸痰管，并用生理盐水湿润管嘴；- 将吸痰管插入患儿口腔或气管；- 通过负压吸引法进行吸痰，每次吸痰时间不宜过长；- 吸痰后，及时清洗吸痰管。
2.4 小儿注射- 洗手消毒，戴好手套；- 根据注射部位选择合适的注射器和针头；- 选择注射部位，一般在大肌肉处，如臀部、大腿外侧；- 捏起注射部位皮肤，以快速、匀速的手法插入针头；- 确认无血液反流后，缓慢注射药液；- 缓慢拔出针头，用干净的棉球轻压注射部位，防止药液外渗；- 处理废弃注射器和针头。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目，其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规，并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解，能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次，儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律，能够制定科学合理的治疗方案，包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次，儿科医生具备良好的儿童沟通技巧，能够与患儿及其家长进行有效的沟通，了解患儿的病情和病史，以便更精准地制定诊疗方案。
最后，儿科医生知识更新及时，能够及时掌握新兴感染病原体的变化，为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍，主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具，能够准确判断儿童的发育情况，早期发现运动发育障碍。
其次，儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验，能够制定个体化的康复方案，包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次，儿科医生可以协同其他专科医生，如康复医学、康复护理、康复心理等，进行综合性的治疗，以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验，能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等，进行全面的过敏源检测和诊断。
其次，儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则，能够制定个体化的治疗方案，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次，儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通，了解患儿的生活环境、饮食习惯等，从而制定预防过敏疾病发作的措施，并给予相关的生活指导。
新生儿科诊疗常规
新生儿科诊疗常规2014年目录第一章常见疾病诊疗规范1.新生儿分类及简易胎龄评估法2.新生儿常用抗生素的剂量和用法3.新生儿窒息及缺氧缺血性损伤4.新生儿颅内出血5.新生儿肺透明膜病6.新生儿肺炎7.新生儿湿肺8.新生儿肺出血9.新生儿上呼吸道感染10.新生儿呼吸衰竭及呼吸管理11.新生儿贫血12.新生儿红细胞增多症13.新生儿出血性疾病14.新生儿黄疸15.新生儿溶血病16.新生儿败血症17.新生儿化脓性脑膜炎18.新生儿破伤风19.新生儿硬肿症20.新生儿咽下综合征21.新生儿坏死性小肠结肠炎22.新生儿低血糖及高血糖症23.新生儿低钙血症和低镁血症24.新生儿呼吸暂停25.新生儿持续性肺动脉高压26.新生儿先天性心脏病27.新生儿心力衰竭28.极低出生体重儿29.新生儿脐炎30.撤药综合征31.先天性梅毒32.先天性代谢异常第二章危重症抢救程序1.新生儿窒息复苏流程2.危重儿救治流程3.新生儿科转运流程第三章新生儿操作规范1.浅静脉留置术2.后囟穿刺术3.桡动脉穿刺和置管术4.腹腔穿刺术5.脐静脉置管术6.胸骨穿刺术7.胸腔穿刺及引流术8.腰椎穿刺术9.新生儿换血疗法10.新生儿经外周中心静脉置管术11.气管插管术12.硬脑膜下穿刺13.侧脑室穿刺及引流术第四章临床路径1.母婴血型不合性溶血病标准住院流程2.母婴血型不合性溶血病临床路径表单第一章新生儿常见疾病诊疗常规新生儿分类及简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。
胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也及体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄及体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。
[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。
(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。
其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。
胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h 内的外表特征和神经系统检查估计。
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
儿科常见疾病诊疗常规
儿科常见疾病诊疗常规在孩子的成长过程中，他们可能会面临各种各样的疾病和健康问题。
作为父母，了解儿科常见疾病的诊疗常规非常重要，这样我们可以及时采取正确的措施来帮助孩子恢复健康。
本文将介绍几种常见的儿科疾病以及相应的诊疗常规。
1. 儿童感冒及其治疗感冒是儿童最常见的疾病之一。
症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛和发烧等。
当孩子感冒时，要确保他们有足够的休息，并保持适当的饮食。
如果体温超过38.5摄氏度，可以考虑给孩子服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
此外，保持室内空气流通，勤洗手并避免与感冒患者接触也是预防感冒的重要措施。
2. 儿童腹泻的处理儿童腹泻主要是由病毒感染、细菌感染或饮食过敏引起的。
当孩子出现腹泻症状时，我们应该确保他们充足饮水以防脱水。
同时，避免给孩子吃含有脂肪或高纤维的食物，可以给他们喂养米汤、面汤和充分煮熟的米饭等容易消化的食物。
如果腹泻持续超过24小时或伴有发热、血便等严重症状，应立即就医。
3. 儿童哮喘的治疗哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致呼吸急促、气喘和胸闷等症状。
对于被诊断为哮喘的儿童，家长应定期带他们去儿科医生那里进行随访。
医生会制定个性化的治疗计划，包括使用湿化器、吸入药物以及避免触发哮喘的物质。
家长还应该学习如何正确使用雾化器和吸入器，并确保孩子按规定的剂量使用药物。
4. 儿童扁桃体炎的治疗扁桃体炎是儿童常见的疾病之一，症状包括喉咙痛、发烧、咳嗽和吞咽困难。
如果孩子出现扁桃体炎的症状，可以给他们口服退烧药物缓解症状，并鼓励他们多喝水以保持水分摄入。
在医生的指导下，也可以使用局部止痛药物或抗生素来减轻疼痛和炎症。
如果孩子出现呼吸困难、持续高热或咽部严重肿胀等严重症状，应及时就医。
5. 儿童皮炎的处理儿童皮炎是一种常见的皮肤疾病，可以表现为红肿、瘙痒、起疱和糜烂等症状。
对于轻度的皮炎，可以用保湿剂、外用激素药物或非处方抗组胺药物来缓解症状。
在选择外用药物时，要注意使用剂量和时间的控制，避免副作用的发生。
儿科常见疾病诊疗常规
儿科常见疾病诊疗常规一、儿科常见疾病之感冒感冒是儿童常见的疾病之一，特点是以发热、流鼻涕、咳嗽等症状为主，并常伴有喉咙痛、全身不适等表现。
感冒通常是由病毒感染引起的，治疗方法主要包括休息、饮食调理、药物治疗等。
一、休息：感冒时儿童需要充分休息，适当的休息可以帮助身体恢复，提高免疫力。
家长应该尽量让孩子保持室内休息，避免接触冷空气。
二、饮食调理：在感冒期间，儿童的食欲通常会减退，但仍需要适量的营养。
家长应给孩子提供易消化的食物，如鸡蛋羹、米粥等，避免食用辛辣刺激性食物。
此外，多喝水也有助于病毒的排出。
三、药物治疗：对于好转症状较轻的儿童，可以使用一些非处方药物缓解症状，如退烧药、咳嗽药等。
但是建议家长在使用药物前咨询医生，并严格按照医生的建议用药。
此外，家长还需要注意以下几点：1. 常规消毒：儿童感冒期间，应注意常规消毒，保持室内空气清新。
2. 手部卫生：家长和儿童都要保持良好的手部卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。
3. 室内通风：儿童感冒期间适当通风有助于病毒的排出。
4. 避免外出：感冒期间，尽量减少外出活动，以免感染其他病毒或细菌。
综上所述，感冒是儿童常见的疾病之一，家长应给予孩子休息、饮食调理和药物治疗等，并注意常规消毒、手部卫生、室内通风以及避免外出等措施，帮助孩子早日康复。
二、儿科常见疾病之腹泻腹泻是儿童常见的疾病之一，表现为大便次数增多、稀薄、呈水样或泥样，伴有腹胀、腹痛等不适。
腹泻多由病毒、细菌、寄生虫感染、饮食不当等引起，治疗方法主要包括休息、饮食调理、补充液体等。
一、休息：腹泻时，儿童需要适当休息，减少体力消耗，加速康复。
二、饮食调理：儿童腹泻期间，消化系统比较脆弱，所以饮食调理尤为重要。
切忌食用刺激性食物，如辛辣油炸食物，酸甜口味过重的食物等。
可选择易消化的食物，如稀饭、面条、水煮蔬菜等，同时注意补充蛋白质和维生素。
三、补充液体：腹泻会导致儿童体内水分丧失，所以需要注意补充液体。
新生儿科规章制度-新生儿疾病诊疗常规
新生儿疾病诊疗常规安新县医院新生儿科疾病常规诊疗目录1、新生儿高胆红素血症2、新生儿溶血症3、新生儿核黄疸4、新生儿窒息5、肺透明膜病6、胎粪吸入综合征7、湿肺8、呼吸暂停9、新生儿败血症10、新生儿坏死性小肠结肠炎11、新生儿惊厥12、新生儿缺血缺血性脑病13、新生儿低血糖14、新生儿低钙血症15、新生儿上呼吸道感染16、新生儿吸入性肺炎17、新生儿感染性肺炎18、新生儿脓疱疮19、新生儿鹅口疮20、新生儿宫内感染21、新生儿颅内出血新生儿高胆红素血症[诊断要点]一、病理性黄疸的病因感染性疾病：败血症、肺炎、脐炎、腹泻、尿路感染，宫内感染如巨细胞包涵体病，单纯疱疹，肝炎，先天性风疹等感染。
溶血性疾病：母婴ABO血型或Rh血型不合溶血病，G-6-PD缺陷，丙酮酸激酶缺陷，红细胞增多症，遗传性球星红细胞增多症。
闭合性出血：头颅血肿，颅内出血等。
药物引起：磺胺类，四环素类，呋喃类，Vit K3等。
其他：胎便排出延迟，缺氧，酸中毒，低血糖，母乳性黄疸，遗传代谢疾病等。
二、病理性黄疸诊断根据1．黄疸在出生后24小时内出现。
2．黄疸程度过重，血胆红素量足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿超过257μmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。
3．黄疸持久不退，持续时间足月儿超过2周，早产儿超过4周。
4. 黄疸退而复现或进行性加重。
5. 血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)。
三、诊断步骤1．临床疑诊为病理性黄疸患儿均应抽血测胆红素浓度，包括总胆红素和直、间接胆红素。
2．生后48小时内发病以间胆升高为主者，应鉴定母婴血性（ABO、Rh系统），确有ABO不和者，做改良法Coombs’试验，游离抗体、抗体释放试验，Rh不做Coombs’直、间接试验，抗体效价测定，若患儿一般状态不好，有感染中毒症状，病史中有胎膜早破，急产或母有感染性疾病，应同时做血培养。
儿科常见疾病诊疗规范
儿科常见疾病诊疗规范
引言
儿科常见疾病指的是在儿童中较为普遍出现的疾病，这些疾病
对儿童的健康和发育具有重要影响。
为了确保儿童能够得到及时、
准确的治疗，制定了儿科常见疾病诊疗规范。
常见疾病的诊断
儿科常见疾病的诊断过程包括以下几个方面：
1. 详细的病史询问：医生会询问患儿的病史，包括病症出现时间、症状表现、病情变化等信息。
2. 体格检查：医生会对患儿进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、体温、血压等指标，以及检查器官功能和皮肤状况等。
3. 辅助检查：根据患儿的病情，医生可能会安排一些辅助检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以帮助确定诊断。
常见疾病的治疗
儿科常见疾病的治疗一般包括以下几个方面：
1. 药物治疗：医生会根据患儿的诊断结果，开具相应的药物处方，如抗生素、退热药、抗过敏药等。
在用药过程中，医生会根据患儿的具体情况来调整药物剂量和使用方法。
2. 支持疗法：对于出现呕吐、腹泻等症状的患儿，医生可能会采取相应的支持疗法，如补充水分、调整饮食等，以帮助患儿快速康复。
3. 休息和康复：对于一些需要休息和康复的疾病，医生会建议患儿适当休息，避免剧烈活动，同时鼓励适量运动和良好饮食惯。
结论
儿科常见疾病诊疗规范是为了确保儿童能够得到及时、准确的治疗而制定的。
在诊断过程中，医生会进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查。
治疗过程中，药物治疗、支持疗法、休息和康复等措施都是常见的治疗方法。
通过遵循儿科常见疾病诊疗规范，可以促进儿童的健康和发育。
儿科门诊常见20种疾病诊疗常规
儿科门诊常见20种疾病诊疗常规1. 感冒- 定期服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚- 鼻塞时使用生理盐水滴鼻- 适当休息，增加水分摄入2. 腹泻- 多饮水，避免脱水- 饮食以易消化的食物为主，如米粥、面条等- 注意手卫生，避免交叉感染3. 发热- 量体温，根据体温高低选择退烧药物- 保持室内通风，穿轻薄衣物- 酸奶、苦瓜等有退热作用的食物4. 咳嗽- 避免寒冷或刺激性食物，如冷饮和辛辣食物- 多喝水，服用咳嗽药物，如甘草片或川贝润喉片- 定期进行湿度调节，保持室内空气湿润5. 呼吸道感染- 定期用盐水漱口，清洗口腔- 避免进食油腻及刺激性食物- 保持充足的休息和睡眠6. 食物中毒- 喝大量清水，促进体内有害物排出- 忌食生冷及油腻食物，以稀饭为主食- 慎选食品来源，避免食用不新鲜或糟糕加工的食品7. 过敏性皮炎- 避免接触过敏原- 洗澡时使用温水和温和的洗涤剂- 涂抹抗过敏的皮肤霜或药膏8. 喉炎- 多喝水，多休息，避免过度用嗓- 避免吃辣椒、煎炸等刺激性食物- 演讲或唱歌后用温水漱口9. 结膜炎- 温水洗眼，保持眼部清洁- 不共用毛巾、枕头等个人用品- 照顾好宝宝的眼部卫生10. 营养不良- 进食均衡饮食，多摄入维生素和矿物质- 定期进行体检，补充缺乏的营养素- 避免过度依赖高糖和高脂肪食物11. 肺炎- 按医生建议使用抗生素等药物- 避免大食量，以易消化的食物为主- 定期锻炼身体，增强免疫力12. 扁桃体炎- 多饮水，多休息，保持喉部湿润- 避免食用刺激性食物，如辣椒和酒类- 定期口腔卫生，漱口消毒13. 痢疾- 严格卫生措施，如勤洗手和消毒- 饮食清淡，以米粥和面条为主- 注意个人卫生，避免交叉感染14. 麻疹- 多饮水，多休息，提供充足的营养- 定期进行护理，如补充维生素C等- 避免接触免疫系统较弱的人群15. 红疹- 保持室内环境通风，避免过度保暖- 饮食清淡，以稀饭和面条为主- 避免使用刺激性的化妆品和洗护用品16. 病毒性感染- 休息，保持充足的睡眠- 避免接触感染者和密集人群- 加强个人卫生，勤洗手等17. 肠道寄生虫感染- 定期服用驱虫药物- 饮食要卫生，熟食为宜- 加强环境卫生，预防感染18. 咽部感染- 多饮水，保持喉部湿润- 饮食温和，避免过于刺激性的食物- 定期消毒个人用品，保持口腔卫生19. 泌尿系统感染- 定期量尿，多饮水，促进排尿- 注意保持基本的个人卫生- 避免憋尿，及时就医治疗20. 耳部感染- 清洁耳朵，避免进水和异物进入- 定期保持室内空气湿润- 避免使用耳塞、耳机过度刺激耳朵以上是儿科门诊常见的20种疾病诊疗常规，仅供参考。
儿科诊疗常规(全)
儿科诊疗常规(全)标题：儿科诊疗常规：了解孩子的健康与成长导言：儿科诊疗是专门研究儿童疾病的医学领域，为确保孩子健康成长，家长需要了解儿科诊疗的常规方法和注意事项。
本文将详细介绍儿科诊疗的全过程，包括预防接种、日常护理、常见疾病与急救处理，以及如何与儿科医生建立良好的沟通。
第一部分：预防接种1.接种的重要性：掌握疫苗接种对孩子健康的重要性，预防接种是预防儿童疾病的关键。
2.疫苗种类：详细介绍儿童必须接种的常规疫苗，如百白破、麻疹、脊髓灰质炎等。
3.接种时间表：根据孩子年龄提供接种时间表，家长可清楚了解何时接种何种疫苗，避免错过接种时机。
第二部分：日常护理1.饮食与营养：讲述儿童合理饮食与营养的重要性，提供常见的膳食建议和均衡饮食规划。
2.睡眠与休息：介绍儿童睡眠需求和重要性，并提供建立良好睡眠习惯的实用方法。
3.个人卫生：分享儿童个人卫生的必要性，包括洗手、牙齿护理等，并提供适合不同年龄段孩子的指导。
第三部分：常见疾病与急救处理1.感冒与发烧：分析孩子常见感冒和发烧的原因、症状与处理方法，并提供合适的药物和非药物治疗建议。
2.儿童腹泻：介绍常见腹泻的病因、症状和处理方法，包括补水、饮食调理和药物使用等。
3.皮肤问题：讲解孩子常见的皮肤问题，如湿疹、疱疹等，并给出相应的护理建议和治疗方法。
第四部分：与儿科医生的沟通1.选择合适的儿科医生：指导家长如何选择一位合适的儿科医生，包括专业能力、信任度和沟通效果等方面。
2.建立良好的沟通渠道：提供与儿科医生建立良好关系的建议，包括主动沟通、提问和共同制定治疗计划等。
结论：儿科诊疗常规是保证孩子健康的关键。
通过预防接种、日常护理、常见疾病处理和与儿科医生的良好沟通，父母可以更好地了解孩子的健康与成长，及时发现并处理孩子的疾病，保障孩子的健康与幸福成长。
(1732字)。
儿科医师工作制度
儿科医师工作制度一、概述儿科医师工作制度是为了规范儿科医师的临床工作，提高医疗服务质量，保障患儿安全，依据国家相关法律法规和医疗机构管理要求，结合儿科临床实际而制定的一系列规章制度。
儿科医师工作制度包括诊疗规范、医疗安全、职业道德、继续教育、值班制度等方面内容。
二、诊疗规范1. 认真执行诊疗常规，全面了解患儿的病情，做好病史采集、体格检查和辅助检查，做出正确诊断。
2. 根据患儿病情，制定合理的治疗方案，严格执行医嘱，确保治疗效果。
3. 注重患儿心理护理，关心患儿生活，加强与家长的沟通，提高医疗服务满意度。
4. 针对儿科疾病的特点，重视中西医结合，发挥中医药在儿科疾病治疗中的优势。
5. 遵循药物不良反应监测和报告制度，确保患儿用药安全。
三、医疗安全1. 严格执行查房、交接班制度，确保24小时医疗服务不断档。
2. 加强病历管理，做到病历书写规范、完整、真实，为患儿提供法律依据。
3. 落实危急值报告制度，对危急患儿及时采取措施，确保患儿安全。
4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
5. 建立医疗差错和事故报告制度，认真分析原因，吸取教训，防止类似事件再次发生。
四、职业道德1. 树立全心全意为患儿服务的理念，遵循医德医风，维护患儿权益。
2. 尊重患儿及家长，保持良好的沟通，做到诚信医疗。
3. 积极参加志愿者活动，关爱留守儿童，发挥儿科医师的社会责任感。
4. 严格执行国家关于药品和医疗设备采购的法律法规，杜绝商业贿赂。
五、继续教育1. 积极参加各类学术活动，了解儿科领域的新技术、新动态，提高业务水平。
2. 参加规范化培训，提高临床技能和医疗服务能力。
3. 开展科室内部培训，提高全体医护人员的业务素质。
4. 鼓励参与科研工作，提高儿科临床研究水平。
六、值班制度1. 严格执行值班制度，确保24小时电话咨询服务畅通，及时处理患儿病情。
2. 值班医师要全面了解患儿病情，做好紧急情况的处理准备。
3. 值班期间，严格遵守医疗操作规程，确保患儿安全。
儿科门诊规章制度(通用)(二)2024
儿科门诊规章制度(通用)（二）引言概述：儿科门诊是医疗机构中重要的一部分，为了提高门诊工作效率，保证医疗质量，制定了一系列儿科门诊规章制度。
本文将从五个大点展开，包括诊疗流程、医疗设施与器械的管理、医务人员行为规范、儿童安全保障和门诊费用管理。
正文：一、诊疗流程1. 患儿就诊流程：包括预约挂号、接诊登记、医生诊断、处方开具等环节。
2. 诊室巡查制度：定期巡查门诊诊室，保证环境卫生和医疗设施的完好性。
3. 排队叫号制度：采用合理的叫号系统，确保患儿就诊的顺序和时间。
二、医疗设施与器械的管理1. 设施维护与消毒：定期检查和维护医疗设施，保证设施的正常运转；对各种器械进行严格的消毒处理。
2. 废弃物处理：医疗废弃物按照规定进行分类和处理，确保对环境和人体的安全。
三、医务人员行为规范1. 医生沟通规范：医生应以友好的态度和专业知识与患者或家属进行沟通，传递正确的医疗信息。
2. 医护人员着装规范：医护人员应着工作制服，保持整洁，符合职业要求。
3. 个人卫生管理：医务人员应保持良好的个人卫生习惯，并定期进行健康检查。
四、儿童安全保障1. 病案记录与保密：儿童病案记录应妥善保管，严格遵守医疗保密法律法规。
2. 医疗事故报告与处理：发生儿童医疗事故时，要及时报告，进行合理处理和善后工作。
五、门诊费用管理1. 收费标准与明细：门诊费用应公开透明，患者有权了解诊疗费用组成。
2. 诊疗费用核算与结算：门诊费用核算应规范统一，及时结算。
总结：儿科门诊规章制度对于改善就诊体验、提高医疗质量和保障儿童安全至关重要。
通过规范诊疗流程、管理医疗设施和器械、明确医务人员行为规范、加强儿童安全保障和规范门诊费用管理，可以确保儿科门诊的良好运行，给患儿和家属提供良好的医疗服务体验。
儿科各项制度(完整版)(二)2024
儿科各项制度(完整版)（二）引言概述：儿科各项制度是保障儿童健康和安全的重要举措。
本文将从儿科服务流程、儿科医疗设备、科室管理、医务人员培训以及患儿家属关怀等五个大点，详细阐述儿科各项制度的内容和要点。
正文：一、儿科服务流程1. 儿科接诊流程：患儿家长报到、排队候诊、医生检查、辅助检查、诊断和治疗、医嘱和取药、复诊和随访。
2. 医护配合协调流程：医护人员间的协作沟通、医护人员与患儿家长的交流、医护和辅助科室之间的配合。
3. 儿科急诊流程：急诊接诊、急救处置、紧急治疗、转诊与住院安排。
二、儿科医疗设备1. 儿科专用设备：儿童体温计、呼吸机、儿童大小尿袋、儿童用药剂量计算器等。
2. 儿科特殊检查设备：儿童CT、MRI、心电图、超声心动图等设备的使用注意事项和儿童适应症判定。
三、科室管理1. 儿科门诊管理：预约挂号制度、就诊信息登记、门诊排班安排等。
2. 儿科病房管理：病房卫生消毒、病房布置与设施配备、病情动态监测、护理记录和交接班制度等。
3. 儿科急诊管理：急诊科室布置、医护人员的急救培训与演练、急诊处置记录与报告等。
四、医务人员培训1. 儿科医生职业道德与职责：儿科医生行为规范、专业素养培养、患儿家属关注与支持等。
2. 儿科护士技能培训：儿科护理技巧、儿童心理疏导、疼痛评估与处理等。
3. 医务人员急救培训：儿科急救技能、常见急症处理、心肺复苏培训等。
五、患儿家属关怀1. 家属陪同政策：陪诊时间安排、陪诊人员的管理与教育。
2. 患儿及家属的心理疏导：情绪管理、疾病知识普及和讲解、家庭支持组织与社会资源引导等。
3. 患儿出院与随访：患儿出院指导、回访与追踪、家庭康复计划建议等。
总结：儿科各项制度旨在提供优质的医疗服务，保障儿童患者的健康和安全。
在服务流程、医疗设备、科室管理、医务人员培训以及患儿家属关怀等方面，科学、完善的制度能够有效提高医疗质量，满足患儿的需求，为他们的健康成长提供良好的保障。
儿科门诊医生工作制度
儿科门诊医生工作制度一、总则第一条儿科门诊医生工作制度旨在规范儿科门诊医生的诊疗行为，提高医疗服务质量，保障患儿安全，根据国家有关法律法规和医疗机构管理要求，制定本制度。
第二条本制度适用于儿科门诊医生的日常工作，包括就诊、查房、会诊、病例讨论等环节。
第三条儿科门诊医生应遵循医学伦理道德，尊重患儿及家长意愿，诚实守信，为患儿提供安全、有效、便捷的医疗服务。
二、就诊环节第四条儿科门诊医生在接诊时，应主动向患儿及家长问好，耐心倾听病情描述，进行全面查体，必要时进行相关检查。
第五条儿科门诊医生应根据患儿病情，制定合理的治疗方案，并向家长解释治疗原则、药物作用及可能的风险。
第六条儿科门诊医生在开具处方时，应遵循药品不良反应监测和药物相互作用原则，确保患儿用药安全。
第七条儿科门诊医生应关注患儿病情变化，及时调整治疗方案，确保患儿得到最佳治疗。
三、查房环节第八条儿科门诊医生应按照查房制度，定期对患儿进行查房，了解病情发展，评估治疗效果，指导护理工作。
第九条儿科门诊医生在查房时，应关注患儿生理、心理、生活等方面的问题，提供全面关怀。
第十条儿科门诊医生在查房时，应注意观察患儿病情变化，发现异常情况，及时采取措施。
四、会诊环节第十一条儿科门诊医生在遇到疑难病例、复杂病情或需跨科治疗时，应主动申请会诊，邀请相关科室专家共同探讨治疗方案。
第十二条儿科门诊医生在会诊过程中，应积极参与讨论，尊重专家意见，共同为患儿制定最佳治疗方案。
五、病例讨论环节第十三条儿科门诊医生应定期参加病例讨论，分享临床经验，提高诊疗水平。
第十四条儿科门诊医生在病例讨论中，应如实汇报患儿病情，分析治疗过程中的优点和不足，为以后的治疗提供借鉴。
六、继续教育和培训第十五条儿科门诊医生应积极参加各类继续教育和培训，提高自身业务水平。
第十六条儿科门诊医生应关注国内外儿科领域的新技术、新进展，不断更新知识，提高诊疗能力。
七、其他第十七条儿科门诊医生应遵守医疗机构的其他相关规定，积极配合医院管理工作。
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新生儿科诊疗常规
依据《实用新生儿学》巨大儿
体重＞4000g
1监测血糖，生后1小时内测血糖，然后第3、6、12、24小时监测血糖。
2能进食者早喂乳，生后半小时内给予10%葡萄糖5-10/kg 。
3低于2.2mmol/l按低血糖常规处理。
（见后面）
二、过期产儿
胎龄＞42周
1、窒息者积极复苏，及时清理口、鼻、咽内的粘液，保持呼吸道通畅并给氧。
如果呼吸困难及时转院。
2、补充能量，早开奶，生后半小时内给予10%葡萄糖5-10/kg，情况较差者
需静脉输入10%的葡萄糖以防低血糖。
3、监测血糖。
生后1小时内测血糖，然后第3、6、12、24小时监测血糖。
4、暖箱保温，记出入量。
三、黄疸
（一）黄疸加重的病因
1、饥饿
2、缺氧
3、酸中毒
4、脱水：胆红素浓缩
5、胎粪排出延时
6、体内出血：头颅血肿、皮下出血等
（二）血胆红素正常范围
1、足月儿：24小时血胆红素＜6mg/dl，48小时＜9mg/dl,72小时＜12.9mg/dl
2、早产儿：24小时血胆红素＜8mg/dl，48小时＜12mg/dl,72小时＜15mg/dl
（三）治疗
1、首先治疗原发病，供给足够的水分及葡萄糖
2、母亲O型，父亲非O型，验血常规及血型，
3、血清胆红素＞12.9mg/dl需降低血清胆红素：药物茵栀黄。
四、新生儿出血症
1、生后2-6天发病，常见消化道出血、脐出血、胃肠道出血、皮肤出血，偶见阴道出血、尿血、肺出血。
2、治疗：维生素k1 1—5mg，连用3—5天。
消化道出血的需禁食、出血为鲜血转院。
五、新生儿窒息
（一）诊断
生后Apgar评分0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息，若生后1分钟评分8—10分，5分钟又降至≤6分者亦属重度窒息。
（二）治疗
复苏后重症监护至少3天
血尿便常规
保温，维持中性体温，36.5℃
监测血糖
观察生命体征：呼吸、心率、脉搏、皮色、末梢循环、神经反射、意识状态、哭声、眼神、瞳孔反应、吸吮力、肌张力、抽搐、抖动、颅内压及大小便情况，记录首次排尿时间及尿量。
24小时尿量＜1ml/kg.h给予速尿1mg/kg.
限制入量60—80ml/kg.d
气管内插管：指征
羊水胎粪污染且婴儿不是有活力的
正压通气需要延长
气囊—面罩通气效果不佳
胸外按压需要
特殊指征：早产儿，注入表面活性物质，膈疝
需要注入肾上腺素
肾上腺素：1:10000 0.1—0.3ml/kg，静脉或气管给药，气管内用生理盐水1:1稀释。
（三）生后观察转院指标
（1）呼吸困难。
（2）需氧疗。
（3）需纠正酸中毒。
（4）有脑水肿症状。
（5）心率＜100次/分。
5、新生儿缺血缺氧性脑病
（一）诊断
围产窒息史，生后即出现异常神经系统症状，并持续24小时以上，如;易激惹、嗜睡、肌张力增减或减弱，病情较重可出现惊厥。
（二）治疗
1、氧疗：维持血氧饱和度和PH值在正常范围。
2、监测心率、呼吸、血糖
3、限制液体量60—80ml/kg.d，
4、血糖维持在正常范围的高值
控制颅内压增高、惊厥，抽搐的患儿首选鲁米那15—20mg/kg，不能缓解60分钟后再给10mg/kg，以后用鲁米那3-5mg/kg.d，止惊药不宜肌注。
6、新生儿低血糖
（一）诊断新生儿
母亲有糖尿病、妊高症。
小儿低体重、窒息、溶血、早产儿，喂养困难、体温不升、肌张力地下。
新生儿全血血糖低于2.2mmol/l，称为低血糖。
（二）治疗
1、监测血糖：生后1小时内测血糖，然后第3、6、1
2、24小时监测血糖。
2、有低血糖高危因素的生后及早给予糖水，能进食者早喂乳，生后半小时内
给予10%葡萄糖5-10/kg 。
3、有症状的，血糖值低的患儿给予静脉滴注葡萄糖。
10%葡萄糖2ml/kg,1分
钟以上推注，再以5—8mg/min滴注（4—5ml/kg）。
还不能维持转院
八、早产儿
（一）诊断
胎龄小于37周的称为早产儿
（二）治疗
1、保温：室温24—36℃，中性温度32--36℃.
2、每4—6小时测温度一次。
3、供氧：发生青紫及呼吸困难时吸氧，不宜长期使用，氧浓度以30%--40%为宜。
4、防止低血糖，监测血糖：生后1小时内测血糖，然后第3、6、12、24小时监
测血糖。
血糖小于2.2mmol/l，及诊断低血糖，静脉给予葡萄糖。
5、观察生命体征：呼吸、心率、脉搏、皮色、末梢循环、神经反射、意识状态、
哭声、眼神、瞳孔反应、吸吮力、肌张力、抽搐、抖动、颅内压及大小便情况。
6、维生素供给：vitk11mg/d，2-3天。
7、喂养：主张早期、足量。
一般生后6小时开始。
8、体重过低或一般情况弱者，需静脉补液，转院。
9、预防感染：搞好日常清洁消毒工作。
九、其他
1、头颅血肿、重度变形给予vitk1 1mg/kg.d.
2破水大于12小时给予氨苄青霉素50mg/kg.d。
3、咽下综合征：洗胃
4、羊水三度污染：洗胃、氨苄青霉素50mg/kg.d，密切观察生命体征、神经系统症状、出入量，有呼吸困难转院。