明胶海绵在上前牙即刻种植创口关闭中的应用_彭国光
上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究
中国口腔种植学杂志2012年第17卷第2期67．上颌前牙即刻种植即刻修复的临床应用研究吴展李婧陈卓凡喃要l目的：评估上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床应用效果，特5q是美学效果，并探讨其临床应用技巧及美学影响因素。
方法：选择16例共18颗无法保存的上前牙，微创拔除后即刻植入X i ve或R epl ace种植体共18枚，均于48小时内完成临时固定修复，4—6个月后完成最终修复。
种植永久修复后追踪观察12—36个月，观察种植体周围软硬组织情况，统计种植义齿存留率、牙龈乳头充盈指数以及修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性、患者主观满意度。
结果：在观察期内13枚种植体均获得了良好的骨结合，种植体无松动，种植体周围未见病理性骨吸收，存留率为100％；18枚种植修复体周围共34个牙龈乳头充盈指数均为2到3度，其中24个(70．6％)为3度：15枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异，3枚轻度差异：16枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异，2枚轻度差异。
患者主观满意度'IA S值平均达91．5。
结论：在严格掌握适应证的前提下，应用正确的手术技巧对无法保存的上前矛进行微创拔除后即刻种植即刻修复能获得理想的临床效果，特别是美学效果。
哄键词I上颌前牙；即刻种植；即刻修复；美学效果中图分类号：R781文章标识码：A文章编号：1007—3957(2012)02-67—5C l i ni c al appl i cat i on of i m m edi at e i m pl ant pl acem entand i m m edi at e r es t or at i on i n upper ant er i or t eet hW U Zhan，LI Ji ng．C H E N Z huo f anD epar t m ent of St om at ol ogy,Z hongs han H en#an hos pi t al,G uangdong Z hong s han528478,C hi naA bs t r actO bject ive：To e va]ua t e t he cl i ni c al ef f ect and cl i n i cal pr o cedures of i m m edi at e i m pl ant pl acem ent and i m m edi at e r e st or a t i on i n upper ant e ri or t eet h．M et hods：18X i ve／R e pl a ce i m p l an t s w er e i nse r t e dant e ri or t eet h of16pat i e nt s．The pr ovi s i ona li m m edi at el y af t er m i n i m al l y i nvasi ve ext rac t i on i n upperfⅨed r e st or at i ons w er e f a br i ca t e d w i t hi n48hou r s and t he f i nal r e st or at i ons w er e fi ni she d i n4—6 m ont hs．The t ra cki ng s ur vey w as【aken f r om12t o36m ont hs af t er rest or at i on．T he si t uat i on of s o f t and har d t i s sue，i m pl a nt r e t ent i on ra t e，pa pi l l a i ndex SC O r e(Pi s)，har m oni ous r e l a t i ons hi p of gi ngi va l m a r-gi n bet w een t he i m pl ant r e st or at i o n and t he na t ur e t eet h，a nd pa t i ent sat i sf act i o n w er e eval uat ed．R e-sui t s：Al l of t he18i m pl a nt s achi eved oss eoi nt e gr a t i on．N o i m pl ant l oose ne ss o r bone r esor pt i on w as ob—s er ved．Th e sur vi va l r a t e of t he i m pl ant s w a s100％．T he P1S of34si t es ar ound18i m pl ant w船2or3．w hi l e t he PIS of3w a s obser ved i n24s i t es(70．6％1．H arm oni ous re l a t i ons hi p of gi ngi va l m ar g i n bet w een t he i m pl ant r e st or a t i on and t he nat ure t e et h w a s obs er ved i n15i m pl ant si t es，3si t es s how ed m i nor dis crepancies．The col or and t e xt ur e of gi ngi va ar o und16i m pl ant si t es show ed no obvi ous di ff er ence sf rom t he adj acent na t ura l t eet h，2si t es s how ed m i nor dis cr epanci es．The pa t i ent sat i sf act i on V A Ssc or e i n aver age r eached91．5．C oncl usi on：B a s ed O i l t he s t ri ct cont rol of i ndi eat i on，i m m edi at e i m pl ant 作者单位：528478广东中山广东中山市横栏医院口腔张吴展)；510055广东广州中山大学光华13腔医学院附属口腔医院种植科，广东省口腔医学重点实验室(李婧、陈卓凡)。
前牙区即刻种植及早期种植的临床疗效探讨_彭政宇
通讯作者 ： 姜
16
现代医院 2015 年 7 月第 15 卷第 7 期
专业技术篇
Modern Hospital Jul 2015 Vol 15 No 7
海奥修复膜行 GBＲ 处理， 缝合创口。 术后口服抗生素， 并以漱 口水保持局部卫生。术后 7 ～ 14 天拆线。 1． 3． 2 早期种植 （ 软组织愈合的早期种植及部分骨愈合的早 拔除患牙。 术中保护拔 期种植） 局麻下使用微创器械分离牙龈、 拔牙后使用生理盐水冲洗拔牙窝、 清除局部 牙窝骨壁的完整性， 的炎症组织。术后使用抗生素预防创口感染， 并以卫生宣教保 持局部卫生。4 ～ 8 周（ 或 12 ～ 16 周） 待拔牙创口的炎症情况完 全消退后， 在植入区切开翻瓣， 并刮净牙槽窝内的结缔组织， 逐 必要时级差备洞技术植入种植体 。 对于种植体 级制备种植窝， 植入与拔牙窝间的骨间隙、 骨组织菲薄处、 唇侧骨窗及骨组织缺 损者， 使用天博骨粉及海奥修复膜行 GBＲ 处理， 无张力缝合创 口。常规术后 7 ～ 14 天拆线。 1． 4 永久修复 待种植体植入后 3 ～ 6 个月左右， 摄片观察种植体骨结合情 况择期行上部结构修复， 完成永久修复体。 1． 5 随访及疗效评价 6 个月以及修复体戴 随访 6 ～ 24 个月， 种植体植入后 1 、3 、 3， 6， 12 个月复查， 人后 1 ， 拍摄 X 片及临床检查。 1． 5． 1 种植体成功率 根据 Albrektsson （ 1986 年） 提出的种植 体的成功标准： 临床检查种植体无松动； 摄片检查种植体无透影 种植体无感染、 感觉异常等持续性症状及体征； 负载 区； 负载后， ［6 ］ 1 年后， 种植体的骨吸收第 1 年 ＜ 2 mm， 以后每年 ＜ 0． 2 mm 。 1． 5． 2 骨吸收量 选择牙槽骨结合部近中侧与种植体最高点 作为骨吸收测量点， 修复体完成的当天拍片进行测量， 作为非负 载期的骨吸收量， 定为 0 ； 修复后 1 年在进行 X 线检查， 作为负载 ， ， 一年的骨吸收量； 骨吸收设为“ － ” 骨增生设为“ + ” 单位 为 mm［7］ 。 1． 5． 3 牙龈乳头充盈指数（ papilla index score， PIS ） 由 Jemt 制 定的评价种植体周的牙间乳头大小的指数， 以种植体与邻牙之 间龈乳头高度作为评价指标， 将龈乳头从完全丧失到增生分为 五个等级： 0 度为完全没有牙间乳头； I 度为牙间乳头 ＜ 高度的 1 /2 ； II 度为牙间乳头≥ 高度的 1 /2 ， 但没有到达邻牙的接触点； III 度为邻 间 隙 被 牙 间 乳 头 完 全 所 占 据； IV 度 为 牙 间 乳 头 增 ［8 ］ 生 。 1． 5． 4 视觉模拟评分法（ visual analogue scale， VAS） 根据患者 的自我感受， 调查患者对种植义齿周围软组织美学效果的主观 ， “0 ” 满意度。使用一条有 10 个刻度的 10cm 长的游动标尺 代表 ， “10 ” 完全不满意 代表完全满意。 让患者根据自己的满意度在 ［9 ］ 线段上作标注， 分数越高表示满意度越高 。 1． 6 统计学分析 采用 SPSS15． 0 统计学软件对收集的数据进行处理， 检验水 准为 α = 0． 05 。
明胶海绵在上颌窦提升植骨术中的应用研究
明胶海绵在上颌窦提升植骨术中的应用研究作者：邵贝贝廖立凡赵宁波杜良智王淼孟兆理冯海楠常晓峰贺龙龙来源：《中国美容医学》2020年第08期[摘要]目的：观察在上颌窦提升植骨术中使用明胶海绵作为植骨填充材料的临床应用效果。
方法：共计纳入35例患者为观察对象，将明胶海绵剪碎后混合小牛骨粉作为植骨材料为25例患者上颌窦进行植骨，另10例患者，使用大块明胶海绵填充于上颌窦中无种植体植入的提升空间。
术后随访3年，观察患者上颌窦提升的成功率及种植体植入后的成活率。
结果：在35例上颌窦外提升手术中植入57颗种植体，上颌窦外提升植骨术成功率100.0%，共有2例种植体发生松动脱落，种植体存留率96.5%。
结论：明胶海绵可以作为辅助填充材料应用于上颌窦外提升植骨中。
[关键词]明胶海绵;上颌窦外提升;植骨材料;种植体;成功率[中图分类号]R782.2+4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）08-0038-03The Clinical Application of Gelatin Sponge in Maxillary Sinus Elevation and Bone GraftingSHAO Bei-bei1， LIAO Li-fan2，3， ZHAO Ning-bo2，3， DU Liang-zhi2，3， WANG Miao2，3， MENG Zhao-li2，3， FENG Hai-nan2，3， CHANG Xiao-feng2，3， HE Long-long2，3（1.Department of Dentistry，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Luoyang 471009，Henan，China;2.Clinical Research Center of Shaanxi Province for Dental and Maxillofacial Diseases，College of Stomatology，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710004，Shaanxi，China;3.Department of Implant Dentistry，College of Stomatology，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710004，Shaanxi，China）Abstract：Objective The purpose of study was to evaluate the clinical results when gelatin sponge was used as an auxiliary grafting material in lateral sinus floor elevation surgery. Methods 35 selected patients with 35 lateral sinus floor elevation surgeries were enrolled in the study. Gelatin sponge was cut into small chunks， and mixed with bovine bone particles， the mixture was then grafted in 25 sinus elevation surgeries; in another 10 patients sinus， big chunks of gelatin sponge was used to graft the sinus space in the posterior area where there was no implant inserted. The survival rate of implants and the success rate of sinus floor elevation was calculated in 3 years follow-up. Results 57 implants were inserted in 35 sinus surgeries in 35 patients. The success rate of sinus floor elevation surgeries was 100.0%， the survival rate of implants was 96.5%. Conclusion The results showed that gelatin sponge was safe to be used as grafting material when mixed with bovine bone particles during maxillary sinus elevation surgery.Key words： gelatin sponge;lateral sinus floor elevation; grafting material; Implant; the success rate在上頜后牙区进行牙种植体植入时，常会面临因骨吸收和上颌窦气化导致的骨高度不足的情况[1]。
即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的美学效果观察
即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的美学效果观察发表时间：2018-09-20T14:39:43.157Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年5期作者：汪卫国蒋婵婵[导读] 目的探究即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的应用效果及对患者美观效果的影响。
湖南省长沙市口腔医院 410011【摘要】目的探究即刻种植即刻修复在上颌前牙修复中的应用效果及对患者美观效果的影响。
方法选取60例上颌前牙需修复患者为此次研究对象，60例患者均于2016年1月至2018年6月于我院接受治疗，按随机数法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组患者接受常规种植延期修复的治疗措施，实验组接受即刻种植即刻修复的治疗措施，观察两组患者的种植体体积、12个月后红色美学指数PES评分和6个月后骨吸收情况。
结果实验组患者的种植体体积大于对照组患者（实验组种植体直径为4.31±0.68mm，长度为14.12±1.21mm）；实验组患者6个月后的牙槽骨吸收水平低于对照组患者；实验组患者的红色美学指数PES评分总分为（12.92±1.40）分，显著高于对照组患者总分，两组数据差异明显（P<0.05）。
结论即刻种植即刻修复的治疗方法在上颌前牙修复中的应用效果显著，可显著降低骨吸收水平，改善患者的美观效果，值得大力推广。
【关键词】即刻种植；即刻修复；上颌前牙修复；美观效果[Abstract] objective to explore the application effect of immediate implantation and repair in maxillofacial anterior teeth restoration and its effect on patients' aesthetic effect. Methods to select 60 patients with maxillary anterior teeth need to repair as the research object，60 cases were in January 2016 to June 2018 in our hospital for treatment，according to the random number method，60 cases were randomly divided into experimental group and control group 30 cases，control group patients received conventional planting delay the repair for the treatment of the experimental group received instantly grow instantly repair treatment，observation of two groups of patients，12 months after the implant volume red aesthetic index PES grading and bone absorption after 6 months. Results the implant volume in the experimental group was larger than that in the control group（the implant diameter was 4.31±0.68mm and the length was 14.12 ± 1.21mm）. The alveolar bone resorption level of the experimental group was lower than that of the control group after 6 months. The total PES score of the experimental group was 12.92± 1.40，which was significantly higher than that of the control group，with significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion the treatment method of immediate implantation and repair is effective in maxillofacial anterior teeth repair，which can significantly reduce the level of bone resorption and improve the aesthetic effect of patients.[Keywords] immediate planting；Immediate repair；Maxillary anterior teeth restoration；Beautiful effect上颌前牙缺失是临床最为常见的牙列缺损情况之一[1]。
云南白药明胶海绵预防智齿拔除后并发症的临床研究
甘 肃科 技
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ
ｌ ｆ ＿ ３ ０
Ⅳ０ ． １
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
云 南 白药 明胶 海 绵 预 防智 齿 拔 除 后 并 发 症 的临床 研 究
血； 出血 量 较 多 。经 多 次 局 部处 理 效果 不佳 者 。干
槽症诊断标准 ： 拔牙术后左右拔牙创 口有 明显 自发 痛并 向耳颞部或下前牙放射。口腔检查拔牙创内无 正常凝血块牙槽窝空虚牙槽骨暴露 ， 表 面成灰 白色 有恶臭分泌物 。
１ ． ５ 统 计 学处 理 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软 件行 ， 采用 Ｘ 检 验 比较 实 验 组 和对
区紧 咬 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 术 后 ７～１ ０ ｄ拆 线 。吩 咐有 出血 及肿
统计学分析 ， 实验组对 比术后 出血、 干槽症发生率均
明显低 于对 照 组 ， 差 异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
见表 １ 。
表１ 两组 术后拔牙创发生 出血和干槽症发生率 比较
１ 资料 与方法
１ ． １ 临床 资 料
对２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ Ｏ月在门诊就诊 的 患者进行筛选 ， 将符合纳人标准 的下颌阻生第三磨 牙选为试验对象。纳入标准 ： １ ） 有拔牙指征并排除 手术禁忌者 ； ２ ） 下颌第 三磨 牙萌 出不 足 ， 需切开 翻 瓣者 ； ３ ） 患者年龄 １ ８ — ６ ｏ 岁； ４ ） 行 口腔曲面 ｘ线断层 扫描确认智齿无足够萌出空间， 无保留价值者。符合 上述标准下颌阻生智牙患者 ２ ３ ６例， 平均年龄 ３ ６岁； 其 中男 性 １ ３ ６例 ， １ ４ ８颗 ； 女性 １ ２ ０例 ， １ ３ ２颗 。
明胶海绵止血原理
明胶海绵止血原理
明胶海绵是一种新型的止血材料，它由明胶和海绵组成。
明胶是一种天然蛋白质，它具有很强的黏附性和凝集性，可以在伤口表面形成一层保护膜，防止血液流失。
海绵则具有良好的吸水性和排液性，可以帮助伤口快速恢复。
明胶海绵的原理是通过明胶的凝集性和黏附性，在伤口表面形成一层保护膜，防止血液流失。
同时，海绵的吸水性可以帮助伤口快速恢复，促进伤口愈合。
明胶海绵可以用于各种类型的伤口，包括切口、撕裂伤、烧伤、冻伤等。
明胶海绵的制备方法比较简单，首先需要将明胶和海绵分别处理，使它们能够充分结合。
然后将它们混合在一起，经过一定的时间和温度处理后，就可以得到明胶海绵。
在使用明胶海绵时，需要先将伤口清洗干净，然后将明胶海绵敷在伤口上，用敷料固定。
在使用过程中，需要定期更换明胶海绵，以保证其效果。
明胶海绵具有很多优点，首先它是一种天然材料，不会对人体产生任何负面影响。
其次，它的凝集性和黏附性非常强，可以快速形成保护膜，防止血液流失。
同时，它的吸水性和排液性也非常好，可以帮助伤口快速恢复。
此外，明胶海绵制备方法简单，成本较低，使用方便。
总之，明胶海绵是一种非常优秀的止血材料，具有很多优点。
在未来的医疗领域中，它将会得到更广泛的应用。
明胶海绵在预防干槽症中的作用
明胶 海绵 在 预 防 干槽 症 中的作 用
李秋 萍 江 雪桃
（广 州 市 花 都 区人 民 医 院 ，广 东 广 州 ５１０８００）
【摘 要 】目的 比较 明胶海绵与碘仿 明胶 海绵在预 防干槽 循拔牙适应证和禁忌证 ，采用 ２％利多卡 因下齿槽神经 、舌 神经
症 中的 作 用 。方 法 ３２１例 拔 除 下 颌 阻生 齿 患 者被 随机 分 成 Ａ、 和颊长神经阻滞麻醉 。Ａ组患者拔牙后 ，搔刮净牙槽窝 ，复位牙
术知情 同意 书 ；② 口腔检查 和 ｘ线 片显示 阻生智齿无保 留价 化 ，造 成颌骨骨量 与牙量不协调 ，而 导致智齿 出现萌 出不全或
值 ；③ 经询 问病史 ，无拔 牙禁忌 证 ；④近 １周 内患牙 无急 性炎 阻生。同时人 们对阻生智齿导致 的危害认识提高 ，要求拔除智
症 。
齿的患者 日益 增加 。阻生齿拔除后出现干槽症在 临床上并不少
著性 ，具有可 比性。Ａ组术后拔牙窝 内置人碘仿明胶海绵 ；Ｂ组 大多数学者 的观 点仍 认为创 伤和感 染是干槽症 发生 的主要原
术后拔牙窝 内置入明胶海绵不加碘仿 ；Ｃ组拔牙窝 内不放 任何 因 ，而血凝块溶解 可能是干槽症发病过程 中的一个重要环节 。
药 物 。
创伤是引起干槽症 不可缺少 的 因素 ，但发病 的主要原 因是 细
本试验 中 Ａ组与 Ｂ组 发生的干槽症 中均有 ２例是 由于过
１．３ 治疗方法 所有 患牙均 由同一 名医生拔除 。手 术遵 早漱 口导致拔牙创 内血块脱 落引起 ，可见拔 牙创 内 良好 的血块
无 显 著 性 差 异 （Ｐ＞０．０５）。ｃ 组 发 生 率 为 １４．０２％，与 Ａ、Ｂ ２组 拔 牙 后 第 ３天 及 第 １０天 分 别 复 诊 ，以 观 察 有 无 干 槽 症 的 发 生 ，
一种用于修复神经损伤的明胶海绵圆柱体支架的构建[发明专利]
![一种用于修复神经损伤的明胶海绵圆柱体支架的构建[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/a00ae6985acfa1c7ab00cc29.png)
专利名称：一种用于修复神经损伤的明胶海绵圆柱体支架的构建
专利类型：发明专利
发明人：曾园山,曾湘
申请号：CN200910040176.9
申请日：20090611
公开号：CN101653366A
公开日：
20100224
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种用于修复神经损伤的多孔隙明胶海绵圆柱体支架材料的构建方法，尤其是一种含有干细胞的多孔隙明胶海绵圆柱体支架的构建方法及其应用。
应用时将种植有干细胞及其分化细胞或/和雪旺细胞的多孔隙明胶海绵圆柱体支架移植到全横断或半横断脊髓的损伤处，可更好地促进受损伤中枢神经再生和功能修复。
本发明在生物组织工程水平上加强对脊髓创伤后保护受损伤神经元、促进其轴突再生、提高伤病者生存质量、减轻社会和家庭负担，促进我国社会经济发展有重要意义。
申请人：广州中大中山医科技开发有限公司
地址：510080 广东省广州市中山二路74号
国籍：CN
更多信息请下载全文后查看。
牙支持式固定过渡义齿在上前牙即刻种植创口关闭中的应用
.15&中国口腔种植学杂志2019年第24卷第4期临床研究牙支持式固定过渡义齿在上前牙即刻种植创口关闭中的应用杨蕊许志杰m要］目的：探讨牙支持式固定过渡义齿用于上前牙即刻种植创口关闭的临床效果.方法：纳入29个上前牙即刻种植位点为研究对象，使用可吸收生物膜或明胶海绵初步覆盖手术创口，制作牙支持式固定过渡义齿完全关闭创口，评价种植成功率及治疗前后红色美学的变化.结果：所有种植体均发生骨结合，成功率为100%,种植术后较术前红色美学指数无明显变化(P>0.05).结论：使用牙支持式固定过渡义齿关闭即刻种植手术创口可获得良好的临床效果.咲键词1过渡义齿；即刻种植；创口关闭中图分类号：R782.1文献标志码：A文章编号:1007-3957(2019)04-158-4Application of fixed temporary denture withdental support in primary closing immediateimplant wound of upper anterior teethYANG Rui,XU ZhijieDental Implantation Department,Zhongs h an People s Hospital,Zhongs h an528400,Guangdong Province,ChinaAbstractObjective：To investigate the clinical effect of primary closure of upper anterior teeth implantation with fixed temporary denture supported by teeth.Methods：29immediate implant sites of upper anterior teeth were included in the study.Absorbable biofilm or gelatin sponge were used to preliminarily cover the surgical wounds,and fixed temporary denturewith dental support was made to completely close the wounds.The success rate of implantation and the changes of red aesthetics before and after treatment were evaluated.Results：Osseointegration occurred in all implants.The success rate is100%.There was no significant change in red aesthetic index after implanting compared with that before im・p!anting(P>0.05).Conclusion:Closing immediate implant wounds with fixd temporaiy denture supported by teeth can achieve good clinical results.Key words:temporary denture,immediate implantation,primary closure即刻种植较延期种植可缩短治疗周期，减少手术次数，并且也能获得比较高的成功率及美学效果。
即刻种植与延期种植对上颌前牙缺损患者植体周围软组织的影响
即刻种植与延期种植对上颌前牙缺损患者植体周围软组织的影响作者：曾晓华蔡巧玲来源：《中外医学研究》2019年第34期【摘要】目的：探究即刻种植与延期种植对上颌前牙缺损患者植体周围软组织的影响。
方法：2017年6月-2018年6月对笔者所在医院收治的80例上颌前牙缺损患者展开研究，采用简单随机法将80例上颌前牙缺损患者随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组患者采取延期种植，观察组患者采取即刻种植，对比两组患者种植体周围软组织情况。
结果：两组患者修复前红色美学评分（PES）比较，差异无统计学意义（P>0.05）;修复后1年，观察组患者PES评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者修复后1个月改良龈沟出血指数（mBI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者修復后1个月的探诊深度（PD）与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
随访1年，观察组种植满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对上颌前牙缺损患者采取即刻种植能够提高患者红色美学指数，提升患者治疗满意度，改善其龈沟出血情况，对患者治疗具有积极意义，值得推广。
【关键词】即刻种植延期种植上颌前牙缺损植体周围软组织红色美学指数影响[Abstract] Objective： To explore the effect of immediate and delayed implantation on soft tissue around implants in patients with maxillary anterior teeth defect. Method： From June 2017 to June 2018， 80 patients with maxillary anterior teeth defect were studied. The 80 patients with maxillary anterior teeth defect were randomly divided into control group and observation group with 40 cases in each group by simple random method. The patients in the control group were treated with delayed implantation and those in the observation group were treated with immediate implantation. The influence of soft tissue around implants was compared between the two groups. Result： There were no significant differences in red aesthetic scores （PES） between the two groups before restoration （P>0.05）. After restoration for one year， the PES in the observation group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The improved gingival sulcus hemorrhage index （mBI） after restoration for one month in the observation group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in exploration depth （PD） after restoration for one year in the observation group compared with the control group （P>0.05）. Follow-up for one year， the satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion：Immediate implantation for maxillary anterior teeth defect patients can improve the red aesthetic index of patients， improve the treatment satisfaction of patients， improve the situation of gingival sulcus bleed ing. It has positive significance for patients’ treatment and is worth promoting.目前，口腔种植义齿已经逐渐成为恢复缺失牙的最佳治疗方式，能够为缺失牙齿的患者带来治疗希望。
牙屏障技术在上颌前牙美学区即刻种植中的应用
牙屏障技术在上颌前牙美学区即刻种植中的应用摘要】目的：观察在治疗lisfranc（跗跖关节）损伤患者治疗过程中分别实施关节融合术和切开复位内固定术的临床疗效有无本质上的不同。
方法：随机将2016年3月—2018年10月于本院就诊的100例lisfranc损伤患者分为两组，各50例。
对照组采用关节融合术，实验组使用切开复位内固定术。
并观察两组患者临床疗效评价和并发症发生情况。
结果：对照组总有效率和并发症均比实验组差，P＜0.05。
结论：比起关节融合术，在治疗lisfranc损伤患者的过程当中，切开复位内固定术效果更理想，并发症发生情况也得到了大幅度的降低，推广价值高。
【关键词】lisfranc损伤；切开复位内固定术；关节融合术【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0110-01lisfranc关节又叫做跗跖关节，主要因为局部明显疼痛和肿胀，不敢着地走路为主要表现的疾病。
如果早期处理及时的话，疗效是比较不错的，但根据统计，首次诊断漏误诊率高达20%～40%，未及时确诊或在早期治疗手法不当，很容易出现行走时疼痛和负重严重[1]。
为了提高lisfranc损伤的治疗效果，在2016年3月—2018年10月期间，我院采取切开复位内固定术治疗手段，得到的治疗效果良好，以下研究结果。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院2016年3月—2018年10月到我院进行就诊的100例lisfranc损伤患者，随机分为对照组与实验组，每组50例患者。
其中，实验组女性22例，男性28例；年龄30～50岁，平均（42.3±6.2）岁。
对照组女性27例，男性23例；年龄35～55岁，平均（42.6±6.3）岁。
经过对比两组患者的资料，具有可比性，P＜0.051.2 方法对照组（关节融合术）：患者呈卧躺姿势，全麻或硬膜外麻醉，进行常规消毒、铺巾和上止血带。
采用不同种植术式修复上前牙缺损的临床病例报告
采用不同种植术式修复上前牙缺损的临床病例报告采用不同种植术式修复上前牙缺损的临床病例报告柳正明（成都锦江斑马口腔诊所有限公司四川成都 610000）【摘要】目的：探讨上前牙缺损的种植修复方法及应用效果。
方法：回顾性分析3例上前牙缺损患者临床资料，记录其具体种植修复方法及应用效果。
结果：3例上前牙缺损患者均顺利完成种植修复处理，经分析可知各患者均对修复效果满意且随访无不良情况。
结论：根据不同上前牙缺损患者选择合适的种植修复方案有利于保障其临床疗效，值得今后推广。
【关键词】上前牙缺损；种植；修复效果【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）07-0130-01前言牙列缺损是目前口腔科临床中的常见病，大量的文章已详尽地讨论了牙列缺失和牙列缺损的病人骨结合的种植体长期成功性[1]。
但需要思考的是，特别是在上颌前牙区种植具有很高的美学风险性。
失败病例的原因是和种植修复体周围软硬组织的反应相关。
研究表明，牙齿拔除后软组织的退缩为1.5~4mm。
正确的位点和准确的三维位置植入、遵循病人的生物学宽度、对病人牙龈生物型准确的评估等对最终修复体的美学效果有很深的影响。
此外，临时修复体和最终修复体的成形处理对获得可预期的美学效果非常重要。
笔者在临床工作中，采用不同种植术式修复个别前牙缺损数十例，有些良好体会，特报告如下: 1 材料种植系统：Dentium φ4.0×12mm 、Dentium φ3.6×12mm；口扫设备：3shape CAD system；基台：可切削个性化基台；牙冠：Wieland臻瓷冠；种植机：BienAir彼岸Ichiropro；骨粉：Bio-oss盖斯特利0.25cc/0.5cc；骨膜：Bio-guide生物膜 2 方法与结果患者1，女性，23岁，因上前牙外伤一天来我院就诊。
患者一天前由于外伤摔倒，致使上前牙折断，影响咬合，特来就诊。
喷砂种植体在前牙区即刻种植的临床观察
喷砂种植体在前牙区即刻种植的临床观察宿哲;宋红权;张瑞;田华;刘洪文【摘要】Objective:the sandblasting the surface of the implant area instantly grown in front teeth and explore its clinical effect. Methods:select 25 teeth no significant acute apical or periodontal inflammation of anterior tooth for tooth,debridement after tooth extraction socket immediate implant healing and base stations,3 -6 months after the permanent repair. Follow up patients,to evaluate the soft tissue around the implant. Results:25 single implants have good bone union,no implant loose fall off.%将经表面喷砂处理的种植体即刻种植于前牙区，探讨其临床效果。
选择25颗牙位无明显急性根尖或牙周炎症的前牙进行拔牙，清创拔牙窝后即刻植入种植体及愈合基台，3～6个月后永久修复。
对患者跟踪观察，对种植体周围的软硬组织进行评价。
25颗种植体均获得良好骨结合，无种植体松动脱落。
说明在进行即刻种植时选择经喷砂处理的种植体短期可获得初期稳定。
【期刊名称】《黑龙江科学》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】2页(P36-37)【关键词】即刻种植;喷砂;前牙区【作者】宿哲;宋红权;张瑞;田华;刘洪文【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院，哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院，哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院，哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院，哈尔滨 150001;哈尔滨医科大学附属第一医院大桥分院，哈尔滨 150001【正文语种】中文【中图分类】R783口腔种植修复彻底更新了传统口腔修复学的内容与概念。
明胶海绵止血原理
明胶海绵止血原理明胶海绵是一种常用的止血材料，其原理是通过凝血的促进和血管收缩来实现止血效果。
下面我将详细解释明胶海绵的原理。
明胶海绵是由动物的胶原蛋白制成，主要成分是由明胶纤维组成的多孔海绵状结构。
当明胶海绵与出血伤口接触时，它会迅速吸收伤口中的血液，并通过一系列化学反应来促进止血。
首先，明胶海绵的多孔结构可以迅速吸收大量的血液，形成物理上的止血作用。
当出血伤口出现时，明胶海绵会吸收伤口中的血液，将红细胞和血小板等凝血因子集中在伤口区域，形成一个血块。
这样一来，明胶海绵就起到了堵塞伤口的作用，减少了血液的流失。
其次，明胶海绵中的胶原蛋白可以与血液中的凝血因子相互作用，促进凝血反应的进行。
胶原蛋白可以与血液中的凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等物质结合，形成一个催化凝血的平台。
这个平台为血小板和其他凝血因子提供了一个聚集的地方，从而加速血小板聚集和血栓形成的过程。
血小板附着在明胶海绵上的胶原纤维网上，使血小板在损伤部位封闭和聚集。
同时，血小板还会释放一些活性物质，如血小板-血管收缩素和血小板因子3等，这些物质可以促进血管收缩，并间接促使伤口局部血管痉挛，从而减少血流量和出血。
此外，明胶海绵中的胶原蛋白还具有良好的生物相容性。
它可以与人体组织细胞相容，并能够逐渐降解，最终被人体完全吸收。
这使得明胶海绵可以被人体组织完全接受并降解，减少了在拆除伤口敷料时对伤口的二次损害。
总结起来，明胶海绵的止血原理主要包括物理止血作用、促进凝血反应和血管收缩作用。
通过吸收血液、促进凝血和血管收缩，明胶海绵能够有效地止血，并保护伤口的愈合过程。
需要注意的是，明胶海绵作为一种止血材料，适用于轻度和中度出血情况。
对于严重出血和动脉出血等紧急情况，则需要及时进行手术或其他紧急处理。
在使用明胶海绵时，应根据出血的程度和部位选择合适的尺寸和厚度的明胶海绵，并遵循医生的指导进行使用。
总之，明胶海绵通过吸收血液、促进凝血和血管收缩的作用，有效地实现了止血的效果。
明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究
明胶海绵复合生长因子加速颌骨骨折愈合的实验研究唐彦峰;陈建霖;周云彪【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2017(35)5【摘要】Objective To explore the role and mechanism of drug delivery systems using growth factor combined with gelatin sponge on accelerating the healing of jaw fracture and to seek better treatment of accelerating the maxillofacial fracture. Methods About 100 μg recombinant human bone morphogenetic protein (BMP)-2 was completely dissolved in 1 mL recombi-nant bovine basic fibroblast growth factor (bFGF), and the solution (40 μL) was dropped in gelatin sponge (0.5 cm×0.5 cm× 1.0 cm). Then, it was freeze dried and prepared into bFGF/BMP/gelatin sponge delivery systems. The mandibular fracture model on two sides were prepared in 12 New Zealand rabbits and randomly divided into two groups. The left side was the control group, which was only fixed with titanium plates. The right side was the experimental group, in whichbFGF/BMP/gelatin sponge delivery systems were put under the titanium plates. General observation, X-ray, and histological examination were taken at 2, 4, and 12 weeks after surgery.Results After 2 weeks, more fibrous tissues were seen between the fracture ends in the experimental group than in the control group. After 4 weeks, fibrous fracture callus were seen in the fracture gap in the experimental group. The ingrowths of fibroustissue and blood vessels were seen in the control group. The fracture healing of the experimental group was significantly faster than the control group at 2 and 4 weeks. After 12 weeks, the experimental and control groups all healed completely.Conclusion bFGF/BMP/gelatin sponge can accelerate and improve fracture healing; thus, it has better clinical application prospect.%目的探索明胶海绵复合生长因子缓释系统加速颌骨骨折愈合的作用和机制,为临床加速颌骨骨折愈合提供新的方法.方法按每100μg基因重组人骨形态发生蛋白(BMP)-2用1 mL重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)液完全溶解后,取40μL滴加到明胶海绵(0.5 cm×0.5 cm×1.0 cm)组织块中,冻干后制成bFGF/BMP/明胶海绵缓释系统.在12只新西兰大白兔两侧下颌制造线样骨折,左侧为对照组,只用钛板固定;右侧为实验组,钛板下放置bFGF/BMP/明胶海绵.术后2、4、12周行大体观察、X线检查、组织学检查.结果术后2周,实验组较对照组在骨折断端处可见更多纤维组织长入;术后4周,实验组骨折间隙可见到纤维性骨痂,对照组可见纤维组织和血管长入;12周后实验组和对照组骨折均已完全愈合.结论bFGF/BMP/明胶海绵能加速骨折愈合,提高骨折愈合效果.【总页数】4页(P506-509)【作者】唐彦峰;陈建霖;周云彪【作者单位】包头市中心医院口腔颌面外科,包头 014040;灵武市人民医院口腔科,灵武 750400;包头市中心医院口腔颌面外科,包头 014040【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.羟基磷灰石和骨生长因子复合修复颌骨缺损的实验研究 [J], 高云静;刘新;张海燕2.神经生长因子与明胶海绵复合体修复骨缺损的实验研究 [J], 黄峰;鲍艳娜;曾剑玉;温颖;谭包生;孙樱林3.类胰岛素样生长因子-1与明胶微球复合物对兔下颌骨缺损愈合影响的实验研究[J], 落全祥;高莺;李波宇;孙洋;齐鸿亮4.碱性成纤维细胞生长因子和异体下颌骨复合移植的实验研究 [J], 朱慧勇;吴求亮;章明;胡济安;曹之强;李松英5.胰岛素生长因子-1与血小板衍生因子复合聚乳酸/羟基乙酸共聚物支架促进兔下颌骨缺损愈合的实验研究 [J], 落全祥;高莺;齐鸿亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上前牙延期种植后全瓷基台全瓷冠修复一例
上前牙延期种植后全瓷基台全瓷冠修复一例
周团锋; 张智勇
【期刊名称】《《中国口腔种植学杂志》》
【年(卷),期】2011(16)1
【摘要】患者男性,56岁,2009年10月20日因左上1咬物不慎劈裂一天,正常覆合覆盖,微创拔牙。
2009年11月11日上前牙区手术,植入AnkylosB14骨水平种植体,直径4.5mm,长14mm,表面植入Bio-Oss人工骨粉,严密缝合。
术后一周拆线,左上1创口愈合良好,愈合基台稳定,无牙龈红肿。
手术后3月复查,愈合基台稳定,牙龈颜色正常,取出原愈合基台,牙龈袖口干净,颜色正常,无牙龈出血,0.02%洗必泰冲洗清洁后,更换为前牙平衡基台牙龈成型器。
一月后,更换为临时前牙平衡基台和树脂暂时冠修复。
【总页数】1页(P85-85)
【作者】周团锋; 张智勇
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R783.3
【相关文献】
1.个性化全瓷基台联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果 [J], 李瑞;李芃
2.个性化全瓷基台和钛基台分别联合全瓷冠修复在前牙种植修复中的效果对比 [J], 李洪波
3.个性化全瓷基台、钛基台分别联合全瓷冠修复应用于前牙种植修复效果观察 [J], 杜燚;陈晓华
4.个性化全瓷基台、钛基台分别联合全瓷冠修复应用于前牙种植修复效果观察 [J], 刘振中
5.个性化全瓷基台、钛基台分别联合全瓷冠修复应用于前牙种植修复效果观察 [J], 王风; 李文娟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替硝唑明胶海绵预防智齿拔除术后并发症的观察
替硝唑明胶海绵预防智齿拔除术后并发症的观察
谭繁胜;罗国兵;谭海波
【期刊名称】《中山大学学报（医学科学版）》
【年(卷),期】2009(030)0z1
【摘要】[目的]观察替硝唑明胶海绵预防智齿拔除术后并发症的临床疗效.[方法]选择门诊800例阻生智齿患者随机分成两组,试验组400例在阻生智齿拔除术后常规处理创口置入替硝唑明胶海绵,对照组400例术后常规处理伤口,比较观察术后出血,干槽症发生情况.[结果]实验组在术后出血、干槽症的发生率较对照组明显为轻(P<0.05).[结论]智齿拔除术后创口置入替硝唑明胶海绵有利于预防术后并发症的发生.
【总页数】3页(P170-172)
【作者】谭繁胜;罗国兵;谭海波
【作者单位】广东省乐昌市人民医院;广东省乐昌市人民医院;广东省乐昌市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.观察替硝唑联合地塞米松及明胶海绵置入下颌阻生智齿拔除术后预防并发症的效果 [J], 熊战胜;王少华;梁峰
2.明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症疗效观察 [J], 李罗玉;李
伟力;王新丽
3.康复新明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的观察 [J], 蒋海
4.胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果观察 [J], 李峰;郑海敏
5.替硝唑明胶海绵预防智齿拔除术后并发症的观察 [J], 谭繁胜;罗国兵;谭海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上颌前牙即刻种植修复8例报道
上颌前牙即刻种植修复8例报道刘勇;杨晓玄;卢燕波;周国清;彭晓芸【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2015(24)13【摘要】Objective To evaluate the esthetic effect of the lost tooth repaired by immediate implant cmbined with GRB. Methods The residual roots in maxillary an terior zone with labial bone defect of five male and three female,anged grom 18 to 55,have to be extracted.They gt immediate implant with GRB.Then the results were evaluated with CT and the satisfaction of patients. Results All implants were survived,but just one patient was found gingival recessin of adjacent tooth.The CT images changed little compared with pre-operatin. Condusion Immediate implant combined with GRB could be applied to the dental clinical practice in maxillary anterior zone for satisfactory aesthetic effect.%目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。
方法：8位上颌前牙残根无法保留，伴唇侧缺损的患者（男5例，女3例），年龄18～55岁，接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理，对其临床疗效进行评价，术前留取口内照片及放射线资料，在术后、修复完成及复查时，观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况，询问患者的满意度。
Zimmer 种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效果
Zimmer 种植体用于上颌前牙区即刻种植即刻修复的临床效
果
苏媛;吕影涛;黄雁红;张雪洋
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】前牙区种植修复的成功．除了要求种植体达到理想的骨整合。
牙龈软组织的美学效果也至关重要。
然而，采用传统的延期种植技术往往存在治疗周期长，修复后美学效果差等问题。
近年来．即刻种植即刻修复技术因其可缩短疗程。
保存软硬组织形态而被广泛运用于临床。
本研究对美观要求较高的上颌前牙区，采用Zimmer种植系统进行即刻种植即刻修复，观察该技术对种植体周牙槽骨吸收和牙龈软组织改变的影响。
现报告如下。
【总页数】2页(P2519-2520)
【作者】苏媛;吕影涛;黄雁红;张雪洋
【作者单位】510280 广州市，广东省口腔医院牙周种植科;510280 广州市，广东省口腔医院牙周种植科;510280 广州市，广东省口腔医院牙周种植科;510280 广州市，广东省口腔医院牙周种植科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.上颌前牙区单颗牙即刻种植即刻修复的短期美学评价 [J], 李金媛;侯玉东
2.上颌前牙区种植体即刻修复的临床应用 [J], 胡芳
3.锥形锁柱基台连接方式种植体应用于前牙种植即刻修复的探讨 [J], 魏洪武;郭水根;郑希军;郑璐
4.Zimmer种植体用于微创拔牙后即刻种植修复中的效果分析 [J], 王英;姚志文;林健生;赵晓丽;郑密;陈炎炎
5.Zimmer种植体用于微创拔牙后即刻种植修复中的效果分析 [J], 王英;姚志文;林健生;赵晓丽;郑密;陈炎炎
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
明胶海绵在腭裂修复中的应用
明胶海绵在腭裂修复中的应用胡广伟;廖天安;王涛;王鸿【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)018【摘要】背景：在腭裂修复手术中,以往多采用碘仿纱条来填塞腭裂术后两侧松驰切口及覆盖创面。
临床中作者发现,采用这种方法处理的患者,术后常出现发热、食欲不振、异物感、继发性出血等并发症。
为避免或减少腭裂患者术后出现以上并发症,使用明胶海绵填塞双侧松弛切口,取得了良好的临床效果。
目的：对比腭裂患者修复术中创面不同处理方法对伤口愈合效果的影响。
方法：根据患儿入院时间,将110例腭裂手术患儿分为2组：2013年1月至2015年12月入院腭裂患儿54例为实验组,2008年1月至2012年12月入院腭裂患儿56例为对照组。
实验组采用明胶海绵填塞创面,对照组应用碘仿纱包及碘仿纱条填塞创面,评估患儿术后精神、饮食、体温、创口出血及愈合等情况。
术后4周复查,测量患者松弛切口处瘢痕条索宽度。
结果与结论：（1）实验组精神、饮食恢复时间和出院时间短于对照组（P〈0.05）;（2）实验组发热率明显低于对照组（P〈0.05）,且发热时间短于对照组（P〈0.05）;（3）实验组术后出血、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;（4）术后4周,实验组患儿松弛切口处瘢痕条索宽度明显窄于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;（5）结果表明,明胶海绵止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,不影响进食,具有较好的临床应用价值。
【总页数】6页(P2900-2905)【作者】胡广伟;廖天安;王涛;王鸿【作者单位】海南省人民医院口腔科,海南省海口市570311;海南省人民医院口腔科,海南省海口市570311;海南省人民医院口腔科,海南省海口市570311;海南省人民医院口腔科,海南省海口市570311【正文语种】中文【中图分类】R38【相关文献】1.明胶海绵在腭裂修复术中的应用 [J], 查春红2.明胶海绵在腭裂松驰切口填塞中的应用 [J], 孙小春;尚萍;刘秋新;陈慧丽3.医用明胶海绵在腭裂修复术中的临床应用 [J], 胡广伟;田平贵;廖天安;王涛4.脱细胞真皮基质补片在腭裂修复术改善腭裂语音中的应用 [J], 吴小会;康彦玲;郭莉;李燕;谢淼;高慧;翟若琴5.明胶海绵在腭裂修复中的应用 [J], 胡广伟;廖天安;王涛;王鸿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
明胶海绵在上前牙即刻种植创口关闭中的应用彭国光冯远华黄杏香谢建雅夏炜严鑫沈琳谭玉莲吴美珍【摘要】目的：探讨明胶海绵在上前牙即刻种植中对伤口愈合和近期美学效果的作用。
方法：将26例上前牙即刻种植病例随机分为两组，试验组13例共15枚种植体（2例各2枚，11例各11枚），对照组14例共15枚种植体（1例2枚，13例各13枚），采用不翻瓣即刻种植术，所有病例用小直径种植体偏腭侧种植，并作同期唇侧GBR，两组病例均不作唇侧瓣滑行，试验组用明胶海绵封闭创口，而对照组不放任何材料，唇腭侧附着龈对拉缝合，14天拆线。
观察拆线时的各种植牙区伤口情况和修复后3、6、9个月各种植牙的红色美学效果。
结果：拆线时伤口愈合达到优良的，试验组和对照组分别为14例和9例，试验组伤口要较对照组为好（P<0.05）；修复后3、6、9个月的红色美学指数，试验组分别为9.47±1.807、9.00±1.964和9.33±1.988，而对照组分别为7.60±1.844、6.60±1.765和6.67±2.093，同一时间组间对照，统计学上有显著性差异（P<0.01）。
结论：明胶海绵对上前牙即刻种植的创口愈合有促进作用，且有较好近期的红色美学效果。
【关键词】明胶海绵；即刻种植；美学；愈合中图分类号:782.1文章标识码:A文章编号:1007-3957(2015)01-15-4Clinical evaluation of gelatin sponge on woundhealing of anterior maxilla immediate implantationPENG Guoguang,FENG Yuanhua,HUANG Xingxiang,et alOral implant center,Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Foshan,528000 Objective:To evaluate the effects of gelatin sponge on wound healing and short term aesthetics of single anterior maxilla immediate dental implant.Methods:26cases in immediate implant were randomly divided into two groups，experimental group of13patients with15implants(2cases2teeth, 11teeth in each of11cases),control group of14patients with15implants(1cases2teeth,13teeth in each of13cases).All implants were parallel placed near the palatal side using immediate flapless with small diameter implant and GBR at the same period.All wounds were satured without labial sliding flap,only open suture labial and palatal gingiva.The experimental group was treated with gelatin sponge to close the wound,the control group didn't put any material.Remove the sutures after14days. To evelueate the wound healing at suture removal,and pink esthetic score(PES)at3,6，9months after permanent restoration.Results:The wound excellent healing implants were14(14/15)in experimental group,9(9/15)in control group when remove the sutures,the wound healing good in experimental group than control(P<0.05).PES at3,6,9months after permanent restoration were9.47±1.807,9.00±1.964 and9.33±1.988,while the control group were7.60±1.844,6.60±1.765and6.67±2.093respectively. The difference was statistically significant(P<0.01)at the same time between groups.Conclusion:On the wound healing of anterior maxillary teeth with immediate implants,gelatin sponge has stimulative effects,and has recent good results of PES.Key words:gelatin sponge,immediate implant,aesthetic,wound healing作者单位：528000佛山市中医院口腔医疗中心。
即刻种植是指在牙齿拔除后的24小时内植入人工种植体的一种牙种植术式，具有减少手术次数和痛苦，缩短牙种植疗程，病人接受程度高的优点，无论前牙后牙都有较高的成功率，一些文献报道临床成功率达93.9%～100%[1,2]。
即刻种植牙与常规延期种植相比，最受临床医生关注的是远期的美学效果的预测和创口的关闭。
而后一个问题的解决方法最常见为唇颊侧梯形黏骨膜瓣松弛滑行封闭，但这种方法常致附着龈宽度变窄、美学效果不佳；而其它的各种不同的方法如再生膜使用和游离组织移植对即刻种植创口的关闭，有费用高、开辟第二手术野等不同的缺点。
如果是在GBR的情况下，确切的关闭伤口有利于成骨稳定。
本研究旨在探讨明胶海绵用于上前牙即刻种植并同期行GBR的创口关闭的近期临床效果。
1材料和方法1.1病例选择选择2013、1-2013、12上前牙即刻种植病人26人，随机分为两组,试验组13例共15枚种植体（2例各2枚，11例各11枚），对照组14例共15枚种植体（1例2枚，13例各13枚）。
1．2种植治疗所有病例由同一种植医生操作手术，同一种植医生作二期修复。
术前作全景片和种植区断层片排除唇侧骨板无明显缺损。
病例在局部麻醉下进行手术，采用不翻瓣即刻种植术，微创拔牙术后用探针探查拔牙创骨板情况，选择小直径种植体偏腭侧种植。
所有病例不作唇侧骨膜切断松驰和滑行，同期作种植体周空隙引导骨组织再生术（guide bone regeneration，GBR），其中试验组术毕伤口采用明胶海绵关闭封闭缝合，对照组伤口不放任何材料，唇腭侧不作松弛处理，只作唇腭侧牙龈对拉开放缝合。
术后常规使用抗生素一周。
二周拆线。
可吸收明胶海绵为江西祥恩医疗科技公司生产。
种植系统：韩国登腾SuperLine种植体，型号：Ф3.6-4.0mm，L10-14mm。
种植机：日本Surgic XT，转速：800rpm，扭矩：40Ncm。
两组病例的初期稳定性分别为：25-35Ncm。
二期修复时间从术后3个月到5个月。
1．3评价指标拆线时的伤口情况：按优、良好、差分级，优：伤口一期愈合，骨粉无漏出；良好：伤口少量裂开，骨粉少量漏出；差：伤口大部分裂开，骨粉多量漏出。
修复后第3、6和9个月的红色美学：参照Furhauser 等在2005年提出红色美学指数(pink esthetic score，PES)进行评价，标准包括7个指标：近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧龈缘水平、软组织形态、牙槽突外形、软组织颜色、软组织质地，每项指标以“2-1-0”作为“好-中-差”评价指数。
1．4统计学处理研究数据采用SPSS13.0进行统计分析，拆线伤口情况采用秩和检验，PES采用T检验。
2结果2．1拆线时伤口情况见表1：表1拆线时两组病人种植牙伤口情况的比较分级优良差试验组（n=15）1221对照组(n=15)636通过两独立样本非参数检验比较后得出试验组平均秩次为12.20，对照组平均秩次为18.80，两组病人种植牙拆线时伤口情况有差异(P=0.041)，以试验组愈合情况较好。
2．2红色美学指数(pink aesthetic index，PES)见表2：表2两组种植牙术后位点不同时间PES评分的比较Groups n3m6m9m Sum实验组159.47±1.8079.00±1.9649.33±1.9889.27±1.888对照组157.60±1.844 6.60±1.765 6.67±2.093 6.93±1.924 Sum8.53±2.0307.80±2.2038.00±2.421t 2.800 3.520 3.578P0.0090.0010.001两组种植牙术后3个月、6个月与9个月的种植位点的PES记分均有统计学显著差异(P<0.01)。
2.3病例展示图1~10见封二：3讨论1989年，Lazzara首报在新鲜的拔牙创上植入种植体。
即刻牙种植可减少手术次数，增加种植美学的效果，利于发现最佳种植位置，患者更容易接受牙齿种植治疗，且新鲜拔牙创的愈合潜能更利于植体的骨结合，多数学者进行的即刻种植实验和临床都获得成功[2~7]。
拔牙后即刻种植已被证明是一成功的治疗方式，但风险却存在很多，包括前牙的远期美学效果的预计和创口关闭的处理。
前一个问题业已通过腭侧植入小直径种植体和低于嵴顶1~2mm等系列技术获得了很好解决，但创口关闭问题仍有较多争论[8]。
通常存在着关闭拔牙或种植创口软组织量不足的情况，特别是在需要GBR的情况，软组织量的不足常致骨粉脱落，伤口裂开，局部感染，GBR和种植失败。
2004年，Shaban对既往即刻种植创口的初期关闭方法进行了分类，分推进瓣、旋转瓣、带蒂瓣和移植关闭四类[9]。