早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤临床治疗中的应用效果分析

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同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响

ａｄｃｎｒｒｕｆ７ｃｓｓ６ｅａｌｖｎｒｕ０ｅｉｎａｓｕｔｕｐｓｏｅｒｎｐａｔ）ｏａｅｈｆｃ－ｎｏｔｌｏｐｏａｅ（ｖｎｅｒｅｔｃ１ｒｏｅｌｈｎｔｏｔｎｄｃａｉｌｙ．Ｃｍｐｒｔｅｅｉｏｇ２ｙｉｐｔｂｐｏｓｆａ
ＥＦＣＡＲＹＣＲＦＥＴ０ＦＥＬＡＮｌＬＴ０ＰＡＳＹＡＮＤＶＥＴＲＩＮＣＵＬ０ＰＥＴ０ＮＥＨＵＮＲ０ＧＲＩＡＬＳＴ０ＮＰ — Ｎ０ＳＩＡＵＭＡＴＩＲＮｌＪＳ０ＦＴＲＣＢＡＩＮＵＲＹ
现代医院２１０２年８月第１２卷第８期
专业技术篇
ＭｏｅＨｏｐｔｕ０２Ｖｌ２ＮｄｍｓｉｌＡｇ１ｏ１ｏ８ａ２
同期颅骨修补联合脑室一腹腔分流术对脑外伤预后的影响．
王文杰司文吴瑞岳李庆龙
患者预后的影响。方法并发症。结果
补组）４例及对照组（期分流后延期颅骨修补组）７例。观察比较两组颅脑损伤手术后１２早２２个月的疗效和治疗组格拉斯哥预后评分（Ｏ）对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液／ＣＳ较同期行脑室一腹腔分流联合颅骨修补术，仅能显著改善不。血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论
ｐｏｎｓｆｒｕｔｒｉｉｕ．ｅｏｓ５ａｅｔｗｔｅｓｕｌｅｃａｄｈｄｏｅｈｕｅｅｒｄｍｙｄｒｇｏｉｏａｍａｃｂａｊｒＭｔｄｐｔｎｓｉｔｋｌｄｆｔｎｙｒｃｐａｓｗｒａｏｌｉｓｔｉｎｎｙｈ１ｉｈｈｅｌｎ — ｖｅｔｏｓｒａｏｒｕｆ４ｃｓｓ（ｉｎｅｒｅｔｃｌｅｉｎａｓｕｔｎｈａｅｔｒｃｎｏｌｔ）ｉｄｉｏｂｅｖｔｎｇｐｏａｅｇｖａｌｖｎｉｕｐｒｏｅｌｈｎｄｉｔｓｍｎｒｉｐｓｄｎｉｏ２ｅｙｒｏＡｅｊｅＩＷｎ

脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果

脑室—腹腔分流术治疗脑积水患者的临床效果
脑室—腹腔分流术是一种常用于治疗脑积水的手术方法，其通过将脑室内的脑脊液引流到腹腔中，以缓解脑积水症状，改善患者的临床症状和生活质量。

本文将对脑室—腹腔分流术的治疗效果进行综述。

脑室—腹腔分流术可以明显改善脑积水患者的症状。

脑积水患者常常出现头痛、恶心呕吐、步态不稳等症状，通过脑室—腹腔分流术，可以有效减轻这些症状。

研究表明，术后患者的头痛、恶心呕吐等症状明显减轻或消失，步态改善，生活质量得到提高。

脑室—腹腔分流术对预防和减少脑积水并发症具有良好的效果。

脑积水患者常常容易并发脑积液性脑炎、脑积液性感染等并发症，严重影响治疗效果和预后。

脑室—腹腔分流术可以排除脑室内的脑脊液，减少脑积水积液对脑组织的损害，从而有效预防脑积水并发症的发生。

脑室—腹腔分流术是一种安全有效的治疗方法。

虽然脑室—腹腔分流术有一定的手术风险，但根据大量研究的结果，脑室—腹腔分流术的手术成功率较高，术后并发症较少，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善分析

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.11.150不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善分析赵晖淄博市中心医院神经外科，山东淄博255020[摘要]目的临床分析不同时期颅骨缺损修补术对脑外伤开颅术后并发脑积水患者预后的改善效果。

方法选择2021年9月—2022年9月淄博市中心医院神经外科收治的70例脑外伤开颅术后颅骨缺损并发脑积水患者，通过随机数表法分为研究组35例、对照组35例，对照组于术后3~6个月行颅骨缺损修补术，研究组于术后3个月为行颅骨缺损修补术，对比两组的治疗疗效。

结果研究组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术前，两组颅内压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

术后，两组颅内压水平均下降，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术前，两组美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Insti⁃tutes of Health Stroke Scale, NIHSS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，两组NIHSS评分均较术前低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组并发症发生率低于对照组（2.86% vs 25.71%），差异有统计学意义（χ2=7.467，P=0.017）。

结论针对颅骨缺损，在术后3个月内早期进行颅骨缺损修补术，可加速其神经损伤的修复，提高疗效，并具有较好的安全性，是一项值得深入探讨的课题。

[关键词]不同时期；颅骨缺损修补术；脑外伤开颅术后并发脑积水[中图分类号]R12 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）06(a)-0150-05Improvement Analysis of the Prognosis of Patients with Hydrocephalus Complicated by Craniotomy after Traumatic Brain Injury by Repairing Cranial Defects at Different Periods of TimeZHAO HuiDepartment of Neurosurgery, Zibo Central Hospital, Zibo, Shandong Province, 255020 China[Abstract] Objective Clinical analysis of the effect of skull defect repair at different stages on the prognosis of pa⁃tients with Hydrocephalus after craniotomy. Methods From September 2021 to September 2022, 70 patients with skull defects and Hydrocephalus after craniotomy of brain trauma admitted to Neurosurgery of Zibo Central Hospital were randomly divided into the study group of 35 cases and the control group of 35 cases. The control group received skull defect repair 3 months to 6 months after the operation, and the study group received skull defect repair within 3 months after the operation. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results The therapeutic effect of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Be⁃fore operation, there was no statistically significant difference in intracranial pressure between the two groups (P> 0.05); after operation, the average intracranial pressure of the two groups decreased, and the study group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before surgery, there was no statisti⁃cally significant difference in the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) between the two groups (P>0.05); after surgery, the NIHSS scores of both groups were lower than before surgery, and the study group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group (2.86% vs 25.71%), and the difference was statistically significant (χ2= 7.467, P=0.017). Conclusion For cranial defects, early repair of cranial defects within 3 months after surgery can ac⁃[作者简介] 赵晖（1976-），男，博士，副主任医师，研究方向为神经外科。

颅骨修补术同期行脑室和腹腔分流治疗外伤后交通性脑积水并颅骨缺损22例

ｓｄｎｃａｉｓ］ＡＯｔｏｅｔｆｃｌｒｏ，０５，２（）ｌｉｇｉｍｅｈｎｃ［．ｍＪｒｄＤｎｏｉｔｐ２０１７５：ＪｈａａＯｈ
５２５．４－５１
［］ＨｎｏＳ，ＫｓＰＦｉｉｎｖｕｔｎｆｅｔｐｄｎｄｌ３ｅａＰｕｙ．ｒｔａｅａａｉｓｎａｔｏｏｔｅＲｃｏｌｌｏｏｄｌｙｍｏｕｉｇｏｒｅ－ｉｔｇｄｓｎｎｏｖｎｉａｄｓｎＪ．ｎｌｓｕｌｌａｉｅｉｓｄＡａｎｅｔｎｅｉ［Ａｇｎｆｓｆｇｎｇａｏｌｇ］ｅ
１临床资料
１１一般资料．
２２例患者中男ｌ，６例，６例女年龄１～５６６
全组均无颅内高压症状再出现或加重，头颅ＣＴ检查原有脑
岁，平均３．。中、型闭合性颅脑损伤１，５２岁重４例开放性颅脑损伤８，例均已于早期行去骨瓣减压术，颅骨缺损时间３ — ６个月ｌ，～２个月５例，年以上２例。临床上以头痛５例７ｌ１呕吐为主要特征１例，意识、５有智力障碍及运动功能障碍等
Ｏｈｄ２０．５３： — ５ａｏ，０４７（）５８．７
（０７１ —５收稿２０ —２２
２０ —３２０８０．４修回）李淑杰）
（本文编辑
颅骨修补术同期行脑室和腹腔分流治疗外伤后交通性脑积水并颅骨缺损２２例
田传明
关键词颅骨颅脑损伤钛脑室腹膜分流术脑积水流术。然后放出部分脑脊液，使膨出部分的脑组织回缩至与骨缘相平，以利于行颅骨修补。再沿原手术切口行常规钛网

早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果分析

，
ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｆｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｌｏｗｅｒｈａｔｎ
ｔｈｅｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｈａｄｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥａｒｌｙｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｒｅｐａｉｒａｎｄＶＰＳｆｏｒ
ｑｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ１０６ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉ肥，ｌ，Ｊｉｎａｎ２５００２２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎｌｙａ￣ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｃｒａｎｉｏｐｌａｓｔｙａｎｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏ — ｐｅｉｒｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
பைடு நூலகம்
（ｃｃｓ）、格拉斯哥预后评分（ＧＯＳ）及术后并发症情况。结果
可提高术后恢复率、降低并发症发生率。
组，术后并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论【关键词】颅骨修补术；脑室腹腔分流术；颅脑损伤；治疗结果

早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

・
２４・Ｏ６
ＰＣＶＤＤｅｅｅ０１Ｖｏ。１Ｎｏ１ＪＣＰｃｍｂｒ１．２ｌ９．２
・
论著・
早期行颅骨修补术及脑室腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究
吉子拉洛，刘懿
【摘要】目的探讨早期颅骨修补及脑室腹腔分流对脑外伤效果的影响。方法选择２１１月０年１００年 —２ｕ
ｊｒ．ＭｅｈｄＦｏｎａｙ００ｔＪｎａｙ０ｔｅｓｕｅｃａｄｈｄｏｅｈｌｓ０ｐｔｎｓａｄｍｚｄｃｎｏｇｏｐｕｙｔｏｓｒｍＪｕｒ２１ｏａｕｒ２１ｈｋｌｄｆｔｎｙｒｃｐａａｅｔ，ｒｎｏｉｏｔｌｒｕａ１ｌｅｕ６ｉｅｒ
【关键词】脑室腹腔分流术；脑积水；颅骨；颅脑损伤【中图分类号】Ｒ６３５【．文献标识码】Ａ【８文章编号】１０ — ９１（０１２２４ — １０８５７２１）１ — ０６０
ＥｒｒｎｏｌｓｎｅｔｃｏｅｉｎａＳｕｔｆｃｆｒｕｔｒｉｊｒｅｅｒｈＪｉｌＬＵＹ．ＬａｇａｌＣａｉｐａｔａｄＶｎｒｕｐｒｏｅｌｈｎｅｔａｍａｉＢａｎＩｕｙＲｓａｃ证ｌｕｙｙｉｌｔＥｏＴｃｎａｏＩｉｉ－ｎｓａｚｏｏｈｌｆＣｉｅｎｅｔｎｍｄｃｅｉｇｈｎｈｕ６５０ｈｎｈｕＨｓａｈｓａｄＷｓｒｅｉｎ，Ｌａｓａｚｏ１００，Ｃｉａｐｏｎｅｅｉｎｈｎ
【ｅｏｄ】Ｋｙｗｒｓ

同期进行脑室腹腔分流术及颅骨修补术18例的临床分析

Ｅ］张世忠，志浩，如祥．ｚ邹徐颅脑外伤后同期行脑室一腹腔分漉及
颅骨修补术的疗效分析Ｅ］中华神经外科杂志，０５２：９ — Ｊ．２０，１４４
４６９
华神经外科杂志，０８２：６２０，４５６
降，膨出脑组织回缩到与骨窗缘相平，行颅骨修补术。沿使再
原手术切口切开，中仔细剥离出完整的硬脑膜界面，有硬术如
作者单位：建省三明市中西医结合医院福邮编３５０６０１收稿日期２０一ｌ～２０９Ｏ０
术，后可并发脑积水。我院自２０术０５年４月￣２００８年４共月
脑膜破损，行修补。安放钛网后，悬吊假性硬脑膜，后应应术于头皮下留置引流管，用弹力绷带加压包扎。并
２结果
４，～８１例６分Ｏ例，～５３例。患者表现为意识障碍难以３分
恢复，重神经功能障碍及颅高压症状，醒患者也表现为反严清
应迟钝，能减退。智１３影像学资料．１４方法．入院时所有患者均行头颅Ｃ检查，实Ｔ证为１脑室系统扩大，合脑积水。２颅骨缺损。）符）术前均常规行腰椎穿刺测量颅内压，收集脑脊并
ｍｍＨＯ，１患者颅内压 ≥ １０ｍｍＨＯ。脑脊液检查均无ｚ１例４手术禁忌。颅内压 ≥ １０ｍｍＨＯ时选用中压分流管，内压４颅＜１０ｍｍＨｚ时，用低压分流管，术前半小时给予抗生４Ｏ选手素预防感染，手术时间超过３时，于术中再给予第２剂若小可抗生素。患者均在全麻下一次性完成脑室腹腔分流术和颅骨修补术。术中先行脑室腹腔分流，出脑脊液，颅内压下引使

早期同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析

流治疗颅脑损伤术后颅骨缺损并脑积水停顿，者一度好转后再次加重，其他（４３，物状态ｌ例（．％），亡０或无１＿％）植７１死ｌ４例，果满意。现分析报告如下。效
系统并发症可以解释；② 减压骨窗处膨例。复查ＣＴ或ＭＲ扩大的脑室系统有Ｉ
碍及颅内高压征状等。肌强直、张力１５疗效评定：后ｌ周对临床症状及疲劳、肌．术易激惹、忆力下降、眠、郁、记失抑增高８例，局部脑膨出５例，发硬膜下影像学复查结果进行疗效评估，术后６对震动及声响耐受力下降等。一般认并
术治疗，单侧减压１０例，双侧减压４引流出脑脊液，颅内压下降，膨出部时局部脑组织缺少保护，易再次受伤。与骨窗缘相平，行颅骨缺损破坏了颅腔内的压力平衡，再引
浙江创伤外科２１年１０１２月第１６卷第６期
ＺＪＪＴａｍａｃＤｃｍｅ０１Ｖ１６．ｏ６Ｈｒｕｔ，ｅｅｂｒ２１．ｏ．Ｎ．ｉ１
・
８３・１
・
诊治分析・
早期同期颅骨修补及脑室分流治疗颅骨缺损并脑积水临床分析
张法云刘补兴陈晓童军卫
【要】目的探讨重型颅脑外伤后早期、同期颅骨修补术和脑室腹腔分流术的作用。方法摘

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的作用摘要：目的：研究脑外伤患者治疗过程中运用早期颅骨修补及脑室腹腔分流的治疗效果。

方法：我院选择2008年10月-2012年10月间进行诊治的120例脑外伤患者，所有患者均存在脑积水及颅骨缺损症状，将所选患者随机分为两组，对照组患者首先进行脑室腹腔引流，经过3-6个月后再进行颅骨修补术；实验组患者早期（受损伤后1个月内）即进行颅骨修补，同时进行脑室腹腔引流术，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组患者治疗的优良率为96.7%，对照组为60%，观察组的总优良率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。

结论：对于脑外伤患者早期同时进行颅骨修补术及脑室腹腔分流，临床效果显著，能够明显提高患者的生存质量。

关键词：脑外伤早期颅骨修补脑室腹腔分流临床疗效【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0139-02近些年，由于社会经济的高速发展以及社会活动的多元化，建筑、工业以及运输业越来越发达，这就使高能量创伤的现象越来越多，颅脑损伤并脑积水的患者数量也越来越多，这严重威胁着患者的生命健康，选择一种合适的治疗方法，能够显著的提高患者的临床治疗效果，同时降低患者的死亡率[1]。

我院选择2008年10月-2012年10月间进行诊治的120例脑外伤并脑积水的患者，对其临床资料进行研究，现总结如下。

1 资料与方法1.1 基本资料。

我院选择2008年10月-2012年10月间进行诊治的120例脑外伤并脑积水患者，其中78例为男性，42例为女性；年龄在18-63岁之间，平均为（35.1±13.4）岁。

所有患者入院后均进行ct检查，其中52例为硬膜下血肿，54例为硬膜外血肿，14例为混合型血肿；根据格拉斯哥昏迷评分系统（gcs）评分，3-5分的有24例患者，6-8分的有96例患者。

将所选患者均分为两组，比较两组患者的各项基本信息，未见明显差异，可以进行比较。

回顾性总结分析早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

５３６．
各种尚不能避免的并发症如脑积水、脑膨出等Ｊ。早前龚年春等学者认为于手术后２个月首先进行脑室腹腔分流术，分
流术后３个月再行颅骨修补的方式可以有效改善脑积水、脑膨出等并发症，但是预后及恢复的效果并不满意。因此，笔者
回顾了脑损伤患者分别予脑室腹腔分流术后再行颅骨修补，
有９例患者同时伴有慢性支气管炎，有４例患者伴有乙型肝炎，还有８例患者在身体其他部位出现恶性肿瘤。１．２方法：对这７６例患者进行回顾性调查和分析，查阅并分
了医院感染率逐渐上升… 。医院感染是神经外科的一种主要
并发症，给患者的预后情况带来了很大的影响。神经外科患者如果在手术后出现医院感染，会直接影响到患者的伤口愈
０．０５），结果见表ｌ。
表１试验组与对照组患者预后统计［例（％）］组别例数良好中残重残植物生存死亡
０（０）
分组并进行了比较，发现早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在预后评分中高于传统的方式。该方式可有效增加手术的协同作用，更有助于恢复患者颅内压和神经系统，较好的避免了术后脑膨出及积水，减少了损伤次数、麻醉次数及暴露次
ｅ关键词】神经外科；感染部位；相关因素近年来医疗技术飞速发展，外科手术水平也大大提高，但
同时侵入性操作也相应增加，抗生素药物的滥用等原因造成
脊液鼻漏修补术的有４例，硬膜下血肿钻孔引流术有３例，有１例患者在手术后出现脑脊液切口漏。而且这些患者中有３５例患者出现了意识障碍，还有１１例患者同时伴有糖尿病，

颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室-腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究

２０１３ＮＯ，２２
临床医学
Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉａｌｃＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固 — ■ ■ ■ 黑 ‘ ■
颅脑外伤后同期行颅骨修补及脑室一腹腔分流术对脑外伤预后的影响研究
杨红星
河南孟州市人民医院，河南孟州
１资料与方法１．１一般资料
术后患者是否出现分流管堵塞、移位，术后感染、分流过度，切Ｅｌ是否出现脑脊液渗漏、硬膜下积液与血肿发生情况等＿引。
１．６统计方法
该研究内容由专业人员进行统一整理编码。采用ＥＸＣＥＬ建
颅骨缺损合并脑积水是颅脑损伤后较为常见的并发症之一ＩｌＪ，具有较高致死率与致残率。随着近些年交通事故发生日益增加，颅脑外损伤患者越来越多．寻找一种确切有效的治疗方法具有具有积极重要的积极意义。为探讨颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水同期进行颅骨修补术及脑室一腹腔分流术对颅脑外伤预后的影响，该院对２０１１年３月一２０１２年９月该院收治的３２例观察组患者行同期颅骨修补术取得肯定性治疗效果，现报道如下。
４５４７５０
【摘要】目的探讨颅脑外伤后颅骨缺损合并脑积水，同期进行颅骨修补术及脑室一腹腔分流术对颅脑外伤预后的影响，为颅脑外伤寻找合适的治疗方法。方法将该院２０１０年１Ｏ月一２Ｏ１２年１月收治的６４例颅脑外伤术后颅骨缺损伴随脑积水患者采取数字奇偶法分为对照组与观察组，每组３２例，对照组行延期颅骨修补术，观察组行同期颅骨修补术，术后１２月对比两组治疗效果及并发症。结果两组患者治疗后格拉斯哥预后评分（ＧＯＳ）、格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）有明显提高，Ｐ＜０．０５，观察组评分较对照组更为显著；组问对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组治疗后并发症发生率为１５．６３％，对照组治疗后并发症发生率为４３．７５％，两组间数据对比，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论对颅脑外伤患者行同期颅骨修补术及脑室一腹腔引流术具有治疗效果显著，并发症少等优点，应在临床治疗中进行大力推广。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的疗效分析

工地等事故日益增多，由外伤导致的颅脑损伤逐渐增多，为成
基层颅脑外科常见的病损类型。颅脑损伤不仅给患者带来较
大的精神颅骨保护屏障而
善患者意识及神经功能障碍，能尽早解除颅脑损伤给患者带来的精神负担，好地改善患者神经功能及更生活质量，明显并发症，高患者预后，到良好疗效，临床上值得进一步应用。无提收在
【关键词】颅脑损伤颅骨修补脑室腹腔分流术脑积水脑膨出
者有ｌ例（５）者神经功能障碍有不同程度的改善，照Ｇ０１５患按Ｓ表进行预后判断，复良好７例恢
（５）中残８例（０）重残２（０）植物生存２例（０）死亡２例（０）术后出现１例并发３，４，例１，１，１，
１资料与方法
次手术后２３月内一次性完成脑室腹腔分流和颅骨修～个
补术。对照组患者２Ｏ例，中男１其３例，７例，龄１～６女年７２岁，均年龄（５６１．），先行脑室腹腔分流术，平３．士４３岁均待３６月后再行颅骨修补术。～个
预后判断，复良好２例（６６）中残９（３７）重残８例（１１）植物生存１例（．）未恢Ｏ５．，例２．％，２．，２６，出现死亡病例。结论早期行脑室腹腔分流及颅内修补对外伤性脑积水合并颅骨缺损的治疗可明显改

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析

对肿胀明显的脑组织进行有效的减压，不易控制深部出血。适合于
处于脑疝早期的病例或血肿量在３ｍ以下或小脑出血＜１ｍ的病０Ｌ０Ｌ例。不适合于血肿量大、已出现脑疝的患者，以及术后估计脑水肿】难以控制的患者。侧脑室穿刺引流术对单纯脑室出血或血肿破入脑室致脑室铸型
［】张璩义，６闰干锁，郑玉恒等．高血压脑出血小骨窗开颅手术治疗［．Ｊ】
中国微侵袭神经外科杂志，０４９５：６２７２０，（）３－３．２
早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗脑外伤的效果分析
刘春成
（湖南省隆回县人民医院，湖南隆回４２０）２２０
结论对外伤性脑积水合并颅骨缺损患者，早期行脑室腹腔分流及颅内修补术不仅能显著改善患者神经功能障碍，无严重并发症，而且大
大降低了病死率，值得在临床上进一步推广。
【键词】脑室腹腔分流术；脑积水；颅骨修补；颅脑损伤关中图分类号：Ｒ５．５６１１文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０１５ＯＯ一２６１８２１）Ｏ一１０Ｏ９
表）作预后判断，３％恢复良好，４％中度残疾，ｌ％重度残疾，植物生存５５００％，死亡１％。治疗组７％的患者术后神经功能障碍得到０９
改善，２倒患者并发颅内感染，依据ＧＳ表预后判断，５．恢复良好，３％中度残疾，２．重度残疾，２％植物生存，病死率为０Ｏ２％６２．７１％１．６。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗14例重型颅脑外伤病例分析

本组１４例，男性８例，女性６例，年龄１～２６２岁，均３平８岁；通事故伤１交０例，坠落跌伤２
例，物击伤２例；院时格拉斯格昏迷评分重人
者神经功能障碍有不同程度的改善，表现为肌张
力下降，知功能言功能不同程度的好转，认语无
（转第１０面）下６
言功能障碍。影像学表现均出现不同程度脑积
水，停用脱水剂后骨窗间张力逐渐增高，甚至出现
脑膨出，－示脑室扩大，ＣＩ＂尤其是三脑室近似圆形
或者椭圆形，中１例患者多见Ｃ其０Ｔ检查显示脑
室进行性扩大趋势。术前常规腰穿测量颅内压，
～
变化２，例本组所有病例后１～４周复查Ｃ１Ｔ，０
例有不同程度脑室缩小，ｌ术后并发症（有例胃肠
道大出血）死亡，植物生存２，列恢复良好８，例中
残３例。
２讨
论
５分２列，～８分３例，～１６９２分７例，３ｌ１～５
动和手术疗效。
接骨板的预期位置，尺骨骨折近端钻孔，作为在复位固定的支点，避免接骨板复温后，纵向压应力减小或增加，引起尺骨鹰嘴分离或压缩和变短，一点在鹰嘴粉碎性骨折时更要注意；中这术应在０～４℃ 冰水中展开接骨板爪枝，各爪的变形量不超过８，以免影响记忆功能。在记忆合％

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损24例的疗效分析

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损24例的疗效分析摘要：目的：回顾性分析颅脑外伤术后的颅骨缺损患者早期应用颅骨修补术治疗的疗效进行。

方法：将我科收治的行颅骨修补术的颅脑外伤术后颅骨缺损患者按照手术时间分为早期行颅骨修补术治疗（早期组）和晚期行颅骨修补术治疗（晚期组）两组，于每组中各随机抽取24例患者，回顾性对比并分析每组的疗效。

结果：两组比较，在手术时间方面，早期组明显短于晚期组，p0.05。

结论：早期颅骨修复术疗效明显优于晚期颅骨修复术，且术后并发症并未高于晚期颅骨修复术。

关键词：早期颅骨修补术颅脑外伤术后颅骨缺损【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0056-01颅脑外伤为神经外科常见的疾病之一，因本病常可对大脑组织造成直接的损伤同时可继发的引起患者出现颅内高压症状，对脑组织损伤较重，预后往往较差。

临床观察显示，本病已成为死亡率最高的颅脑疾病[1]。

本病内科无法治疗，外科手术治疗为本病的首选治疗方式，对患者的预后有着显著的改善作用[2]。

在对于本病的手术治疗过程中，需去除部分颅骨以减轻患者颅内压升高的症状，但是在颅骨缺损期间患者往往因为大脑缺乏颅骨的保护对患者的神经功能造成一定的损伤[3]，而需在术后进行颅骨修补治疗，但是对于何时进行颅骨修补临床尚未达成共识。

本文对我院早期行颅骨修补术治疗的疗效进行回顾性分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料。

将我科于2009年1月至2012年3月收治的行颅骨修补术的颅脑外伤术后颅骨缺损患者，按照手术时间分为于颅脑外伤术后1-3个月内行颅骨修补术的早期行颅骨修补术治疗组（早期组）和于颅脑外伤术后6个月内行颅骨修补术的晚期行颅骨修补术治疗（晚期组）两组，于每组中随机各抽取24例患者。

早期组，男17例，女7例；年龄24-52岁，平均38.13岁；交通肇事11例，意外摔伤7例，钝器损伤6例。

晚期组，男16例，女8例；年龄26-51岁，平均37.75岁；交通肇事12例，意外摔伤6例，钝器损伤6例。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果

早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的效果发表时间：2016-06-12T10:53:47.587Z 来源：《医师在线》2016年2月第4期作者：魏晓海[导读] 脑外伤是比较常见的一种外科疾病，随着我国建筑业的不断发展，脑外伤的患病例数也在不断增加。

魏晓海（双鸭山煤炭总医院神经外科黑龙江双鸭山155100）摘要：目的探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值。

方法选取2014年1月-2015年1月35例脑外伤患者，随机分为2组，实验组（n=20）接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，对照组（n=15）接受脑室腹腔分流术治疗，术后4个月-6个月之后再接受颅骨修补治疗，对比2组脑外伤患者治疗的效果。

结果实验组预后优良率为95.00%，对照组预后优良率为80.00%，实验组脑外伤患者的预后情况明显优于对照组（P<0.05）。

结论脑外伤患者接受早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗的效果较好，其可以促进患者的康复。

关键词：早期颅骨修补；脑室腹腔分流术；脑外伤脑外伤是比较常见的一种外科疾病，随着我国建筑业的不断发展，脑外伤的患病例数也在不断增加[1]。

本文主要对我院2014年1月-2015年1月20例脑外伤患者实施早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗，探究早期颅骨修补及脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床价值，详情如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取2014年1月-2015年1月35例脑外伤患者，这35例患者均经临床表现以及CT诊断确诊，且所有患者均知情同意作为本次研究对象，按照随机分组的方式将患者分为2组，即实验组（n=20）和对照组（n=15）。

实验组男女比例为12/8，平均年龄为（35.39±8.52）岁，其中混合型出血患者5例，硬膜外出血患者6例，硬膜下出血患者9例。

对照组男女比例为9/6，平均年龄为（35.45±8.59）岁，其中混合型出血患者3例，硬膜外出血患者5例，硬膜下出血患者7例。

早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效

早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效发表时间：2016-03-02T17:03:10.757Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：李锁南向鹏[导读] 长沙市中心医院实验组患者的临床治疗效果情况显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。

结论：对脑外伤患者实施脑室-腹腔分流术后应该尽早进行颅骨修补术，改善患者的预后情况。

长沙市中心医院湖南长沙 410004 摘要：目的：研究并探讨早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果，并分析该治疗方法的可靠性和应用价值。

方法：将我院从2013年11月18日至2014年12月18日期间收治的66例脑外伤患者进行研究，将66例脑外伤患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者先实施脑室-腹腔分流术，5个月后再实施颅骨修补术，实验组患者在实施脑室-腹腔分流术后早期进行颅骨修补术，比较两组患者的临床效果差异。

结果：实验组患者的临床治疗效果情况显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。

结论：对脑外伤患者实施脑室-腹腔分流术后应该尽早进行颅骨修补术，改善患者的预后情况。

关键词：脑室-腹腔分流术；颅骨修补术；脑外伤；临床效果脑外伤又可称为颅脑损伤，该疾病是神经外科中常见的一种临床疾病，严重影响患者的生活健康，给患者以及家属带来极大的伤害[1]。

给脑外伤患者实施手术治疗法是临床上常用的治疗方法，现本文将研究早期脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果，如下文：1 资料与方法 1.1 基线资料将我院从2013年11月18日至2014年12月18日期间收治的66例脑外伤患者进行研究，将66例脑外伤患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者先实施脑室-腹腔分流术，5个月后再实施颅骨修补术，实验组患者在实施脑室-腹腔分流术后早期进行颅骨修补术。

其中，实验组患者33例：男性患者数量与女性患者数量的比值为18：15，患者年龄在25岁至58岁之间，平均年龄为（40.86±1.56）岁。

比较不同时期行颅骨修补对颅脑外伤患者肢体功能及预后的影响

比较不同时期行颅骨修补对颅脑外伤患者肢体功能及预后的影响童军卫;刘补兴;胡小铭;李烨;刘正敏;蔡清风【期刊名称】《中国乡村医药》【年(卷),期】2017(024)023【摘要】目的观察早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术改善颅脑外伤患者预后的效果.方法选取2016年2—6月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院与浙江省台州医院收治的颅脑外伤患者92例为对象,随机分为观察组与对照组各46例.观察组血肿清除、去骨瓣减压3个月后采取早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术同期治疗,对照组在血肿清除、去骨瓣减压3个月后先行脑室腹腔分流术,3个月后行颅骨修补术.比较两组术后6个月格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、肢体功能恢复优良率及并发症情况.结果观察组GCS、GOS及肢体功能恢复优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论颅脑外伤患者行早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗,有助于提高手术疗效,促进脑功能恢复,改善预后.【总页数】2页(P16-17)【作者】童军卫;刘补兴;胡小铭;李烨;刘正敏;蔡清风【作者单位】318050 浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经外科;318050 浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经外科;临海,浙江省台州医院神经外科;318050 浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经外科;318050 浙江台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院神经外科;临海,浙江省台州医院神经外科【正文语种】中文【相关文献】1.不同时期颅骨修补术对重型颅脑外伤患者的临床价值分析 [J], 吕学文;李智;刘思宏;张亦文2.早期颅骨修补术对颅脑外伤患者肢体功能及神经功能的影响 [J], 邵珠平3.不同时期颅骨修补术联合去大骨瓣减压对重度颅脑外伤脑组织血流动力学及预后的影响 [J], 王立彬;张春阳;赵志军;韩彦军4.不同时期行颅骨修补术对颅脑外伤疗效及远期预后的影响 [J], 王志军5.快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者肢体功能及预后的影响 [J], 隗清华;陆蓉;张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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［中图分类号］Ｒ６５１．１
［文献标识码］Ｂ
［文章编号］２０９５—１４３４．２０１５．１１．０４６
者。随机分为对照组与观察组，对照组３８例，经头颅ＣＴ显示混合型血肿３例，硬膜外血肿１１例，硬膜下血肿９例，
１３９６
Ｖｏ１．ｆＡｅｒｏｓｐａｃｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
ＮＯＶ２０１５
杂性肛瘘有着较多的手术方法，但是均存在这并发症多和治愈率低等特点，在肛肠外科中仍然是一个难点。因为对广泛彻底切除肛瘘太过于追求，往往损伤到肛门括约肌功能结构，并牵拉到括约肌，导致增高了肛门关闭不全和
李明升白亚丽
［摘要］目的观察早期颅骨修补术＋脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的临床效果。方法７６例颅脑外伤患
者，随机分为对照组和观察组。两组均于患者入院后即给予开颅清除血肿＋去骨瓣减压术治疗，观察组于术后２
（４）：２４５— ２４７．
时要准确，避免以假乱真。要对肛门括约肌进行有效保护，因为高位复杂肛瘘瘘管较深，所以垂直管线应作在肛
（收稿日期：２０１５— ０７—１０）
早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤临床治疗中的应用效果分析
（２）：９７— １００．
低复发率，减少并发症，缩短疗程。同时，该手术还具有以
下优点：（１）同步生长，在切开内组织的过程中，基底创面就在进行同步愈合。（２）挂线可以刺激异物产生炎症，并且本身可致机械性，同时，使用挂线能够以较慢的速度割开组织，促使肌肉断端和周围的组织发生粘连，增强其固定性。（３）在将低位完全切除后，高位挂线将割开原发病灶，让感染物顺着线流出，保证了引流的通畅。（４）因为手术切开内括约肌由挂线所代替，有效避免了肌肉回缩以及缺损大导致的肛门失禁。但是在治疗中，需要注意以下几
疗高位复杂性肛瘘［Ｊ］．华中科技大学学报（医学版），
２０１２，４１（３）：３８２～３８３．
［４］陈永强，杨光，张卓军，等．切开挂线术治疗复杂肛瘘中的临床疗效观察［Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１３，１９
颅骨、血管、神经、脑膜、脑组织发生机械性形变，易导致颅内压变化、脑血流动力学指标变化、脑脊液循环障碍等，严重威胁患者生活质量与生命健康ｊ。早期颅骨修补术与脑室腹腔分流术为常用的两种术式，可有效改善患者神经功能，降低颅内压。本研究选择２０１０年４月～２０１４年４月
脑挫裂伤ｌ５例；其中男２５例，女１３例，年龄２４～６５岁，平均年龄（３６．２± ４．６）岁，入院时格拉斯哥昏迷评分３～５分
脑外伤为头部受到直接暴力／间接暴力引发的损伤，
多见于交通事故、建筑工地事故等 … 。脑外伤可导致患者
～
３个月行颅骨修补术＋脑室腹腔分流术。对照组先行脑室腹腔分流术，３～６个月后再行颅骨修补术治疗。观
察治疗后格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）、格拉斯哥预后评分（ＧＯＳ）评价两组预后情况，观察两组患者分流管堵塞、颅内感染等并发症发生情况。结果观察组治疗后ＧＣＳ评分优良率显著高于对照组。结论早期颅骨修补＋脑室腹腔分流治疗颅脑损伤疗效显著，可有效改善患者神经功能，降低术后并发症发生率，值得临床推广应用。［关键词］早期；颅骨修补术；脑室腹腔分流；脑外伤
点：手术成功的关键与准确寻找内口和处理内口有着紧密的关系，而复杂性肛瘘往往是多个内口，所以在寻找内口
［２］张永刚，张茂香，唐淑敏，等．括约肌问瘘管结扎术与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较［Ｊ］．中华普通外科杂志，２０１２，２７（１１）：９４０— ９４１．［３］唐迎春，董晓妮，何佳，等．高位挂浮线加多孔引流治
便后采用高锰酸钾ｌ：５０００让患者进行坐浴，对创面保持清
洁，从而能有效帮助伤口的愈合。
参考文献
术对高位复杂性肛瘘进行手术治疗。该手术特别重视肛门介质功能和肛门括约肌保护，在提高疗效的同时还能降
［１］范雷涛，袁鹏，李玉博，等．ｕＦＴ与切开挂线术治疗复杂性肛痿的疗效比较［Ｊ］．结直肠肛门外科，２０１４，２０
部分失禁的发生率，所以在传统的基础上，采用切开挂线
门最近处，缓慢的使内外括约肌分离。若患者瘘管不容易
暴露，在术中可切断部分括约肌，瘘管切除后再将其缝合。
术后，保证创口能够顺利引流，同时还要清洁肛门，每次大