全身化疗同步脑放疗在NSCLC脑转移治疗中的应用价值
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效研究
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效研究摘要】目的:研究针对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者实施全脑放疗联合靶向治疗和同步放、化疗治疗后的临床效果。
方法:研究对象为本院收治的66例非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,将所有患者采用数字法随机分成两组,对常规组33例患者实施同步放、化疗治疗,对治疗组33例患者实施全脑放疗联合靶向治疗,观察比较两组非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效。
结果:治疗组患者的脑评估转移率和总体评估值均显著优于常规组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的不良反应发生率(15.15%)显著低于常规组(36.36%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:相较于同步放、化疗,全脑放疗联合靶向治疗可以有效治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者,同时也可以有效控制病情的发展和不良反应的发生。
【关键词】非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移;全脑放疗;靶向治疗;同步放、化疗;不良反应;治疗效果;病情控制[Abstract] Objective: To study the clinical effect of whole brain radiotherapy combined with targeted therapy, concurrent radiotherapy and chemotherapy for patients with brain metastases from non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods: 66 patients with brain metastases from non-small cell lung cancer (NSCLC) in our hospital were randomly divided into two groups, 33 patients in the conventional group were treated with concurrent radiotherapy and chemotherapy, and 33 patients in the treatment group were treated with whole brain radiotherapy combined with targeted therapy. Results: the brain evaluation metastasis rate and overall evaluation value of the treatment group were significantly better than those of the conventional group,the difference was statistically significant (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the treatment group (15.15%) was significantly lower than that in the conventional group (36.36%), and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: compared with concurrent radiotherapy and chemotherapy, whole brain radiotherapy combined with targeted therapy can effectively treat patients with brain metastasis of non-small cell lung cancer (NSCLC), and can effectively control the development of the disease and the occurrence of adverse reactions.[Key words] brain metastasis of non-small cell lung cancer (NSCLC); whole brain radiotherapy; targeted therapy; concurrent radiotherapy and chemotherapy; adverse reactions; therapeutic effect; disease control非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移属于非小细胞肺癌疾病中出现的一种肿瘤脑转移的现象,约占所有非小细胞肺癌的1/4,并且属于临床中常见的肺癌类型[1]。
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果摘要】目的:探索针对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。
方法:收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者,随机分成两组:参考组共50例,行全脑放疗;治疗组共50例,在参考组基础上加用替莫唑胺联合用药。
观察2组治疗后的疗效。
结果:治疗后研究组的缓解率、中位复发时间及生存时间与参考组相比明显更高(P<0.05);治疗后研究组的KPS评分与治疗前、参考组相比明显更高(P<0.05)。
结论:针对NSCLC脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗可获良好的近期及远期疗效,提高患者的生存质量,值得借鉴。
【关键字】非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放射治疗;替莫唑胺NSCLC是最常见的肺癌类型,而大脑则是该疾病常转移的部位[1],现今临床上针对NSCLC脑转移瘤主要行全脑放射治疗,虽然可获较好的疗效,但患者的生存率依旧相对较低[2]。
为了提高患者的疗效,我们取本科室接收的患NSCLC脑转移瘤的50例患者,取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗,效果较满意,现总结治疗情况如下:1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者,入组标准:(1)均经组织学及细胞学检测明确诊断为NSCLC;(2)均经影像学检查明确为单纯脑转移瘤;(3)预计生存时间超过3月;(4)均在知情同意书上签字同意。
参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参考组共50例,包含男性29例,女性21例;年龄最低的有34岁,最高有74岁,平均年龄(56.13±5.76)岁。
治疗组共50例,包含男性32例,女性18例;年龄最低的有36岁,最高有76岁,平均年龄(56.67±6.18)岁。
2组的以上基线资料对比,没有显著的差异,(P>0.05)存在可比性。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析周荻;徐欣;谢华英;马秀梅;白永瑞【期刊名称】《上海交通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2013(033)004【摘要】Objective To compare the short-term therapeutic effects, long-term survival and adverse effects between whole brain radiotherapy with targeted therapy and concomitant chemo-radiotherapy in treatment of non-small-cell lung cancer (NSCLC) with brain metastasis. Methods The clinical data of 58 patients with NSCLC with brain metastasis were retrospectively analysed. Thirty-six patients received whole brain radiotherapy with targeted therapy ( oral administration of gefitinib 250 mg or erlotinib 150 mg per day) , and the other 22 patients received whole brain radiotherapy with concomitant chemotherapy ( platinum-based regimen) . Survival analysis was conducted in two groups with Kaplan Meier method and Logrank test, and the differences in therapeutic effects were explored between two groups. Results The disease control rate in whole brain radiotherapy with targeted therapy group was significantly higher than that in concomitant chemo-radiotherapy group (66.7% vs 36.4%, P <0.05). The 1-year survival rate in whole brain radiotherapy with targeted therapy group was 68%, and the median duration of survival was 23. 2 months. The 1-year survival rate in concomitant chemo-radiotherapygroup was 41%, and the median duration of survival was 7. 1 months. The median duration of survival in whole brain radiotherapy with targeted therapy group was significantly longer than that in concomitant chemo-radiotherapy group (P <0.05). Conclusion Whole brain radiotherapy with targeted therapy is superior to concomitant chemo-radiotherapy in disease control rate and duration of survival for treatment of NSCLC with brain metastasis.%目的比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的近期疗效、远期生存率及不良反应.方法对58例NSCLC 脑转移患者的临床资料进行回顾性分析.36例患者接受全脑放疗联合靶向治疗(每日口服吉非替尼250 mg或厄洛替尼150 mg),22例患者接受全脑放疗及含铂为主的同步化疗.用Kaplan Meier法和Logrank法对患者进行生存分析,并比较两组之间的疗效差异.结果全脑放疗联合靶向治疗组疾病控制率为66.7%,同步放、化疗组疾病控制率为36.4%,全脑放疗联合靶向治疗组明显高于同步放化疗组(P<0.05).全脑放疗联合靶向治疗组1年生存率为68%,中位生存期23.2个月.同步放、化疗组1年生存率为41%,中位生存期7.1个月.全脑放疗联合靶向治疗组中位生存期优于同步放、化疗组(P<0.05).结论全脑放疗联合靶向治疗NSCLC脑转移的疾病控制率高于同步放、化疗,且患者生存时间延长.【总页数】5页(P480-484)【作者】周荻;徐欣;谢华英;马秀梅;白永瑞【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院放射诊疗中心,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效 [J], 岳顺;张大红;袁颖2.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果评价[J], 苍宏宇3.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究 [J], 刘祖华4.全脑放疗联合靶向治疗与同步放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的短期疗效分析[J], 闫彩霞; 刘二萍5.探讨全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究[J], 孙莹;赵姬敏;李亮;吕艳芳;严剑因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,脑转移是肺癌患者最常见的并发症之一,约有10%-15%的肺癌患者会发生脑转移。
肺癌脑转移会显著影响患者的生存质量和预后,因此对于肺癌脑转移的治疗策略变得尤为重要。
近年来,靶向治疗联合放化疗同步治疗已经成为肺癌脑转移的一种重要治疗手段,本文旨在探讨靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果。
1. 靶向治疗在肺癌脑转移中的作用靶向治疗是一种能够直接作用于肿瘤细胞内部生物学信号通路的治疗手段,与化疗和放疗相比,靶向治疗具有更加精准的疗效和更少的毒副作用。
针对肺癌脑转移的靶向治疗药物主要包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。
EGFR基因突变是肺癌的常见驱动基因突变之一,约有10%-15%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变。
使用EGFR抑制剂能够有效延长肺癌患者的生存期和减少肿瘤的进展。
而ALK基因融合是非小细胞肺癌的另一种常见分子标志物,ALK抑制剂在治疗ALK融合阳性的肺癌脑转移患者中也显示出了良好的疗效。
2. 联合放化疗在肺癌脑转移中的作用放化疗是肺癌脑转移的常规治疗手段之一,尤其在脑转移较大或病情比较严重的患者中,联合放化疗更能够有效控制肺癌脑转移的进展。
化疗药物能够通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和细胞分裂来杀死肿瘤细胞,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
而放疗则能够直接破坏肿瘤细胞的DNA,进而导致肿瘤细胞的死亡。
联合放化疗在对肺癌脑转移进行综合治疗时,能够从多个方面对肺癌脑转移进行有效控制。
3. 靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移中的临床效果靶向治疗、放化疗和同步治疗是肺癌脑转移的三种常用治疗手段,而联合应用这三种治疗手段在肺癌脑转移的治疗中已经被广泛应用。
一些临床研究显示,靶向治疗联合放化疗同步治疗能够显著提高肺癌脑转移患者的生存期和生存质量。
一项针对非小细胞肺癌脑转移患者的临床研究显示,采用EGFR抑制剂联合放化疗同步治疗,在一年内的生存率显著提高,并且能够延长患者的无进展生存期。
同步放化疗治疗多发脑转移瘤的临床效果
同步放化疗治疗多发脑转移瘤的临床效果作者:王希龙来源:《中国当代医药》2014年第35期[摘要] 目的观察替莫唑胺联合全脑放射疗法治疗多发脑转移瘤(3~10个病灶)患者的疗效、生存率和不良反应。
方法全脑放射治疗30 Gy/3 Gy/10 f/2周,同时替莫唑胺75 mg/(m2·d)连续口服14 d,休息4周后继续替莫唑胺150 mg/(m2·d)辅助治疗6个周期。
结果治疗后93.5%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为76.1%(35/46),局部控制率为97.8%(45/46),中位无进展生存时间为8.5个月,中位总生存时间为13.3个月,一年生存率为54.3%(25/46),不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、中性粒细胞减少、脱发、疲乏、头痛、焦虑等。
结论替莫唑胺同步全脑放疗治疗脑转移瘤的有效率和生存率均较高,且安全有效。
[关键词] 全脑放疗;同步化疗;替莫唑胺;脑转移瘤[中图分类号] R739.41 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(b)-0080-03脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤,目前约15%的肿瘤患者会在病程中最终出现脑转移,临床、影像、尸检证实其中约50%为多发脑转移[1-3]。
颅外恶性肿瘤在病程中将发生脑转移,常见的原发部位是肺、乳腺、恶性黑色素瘤、消化道及肾脏[4]。
一旦发生脑转移就意味着肿瘤已经广泛播散,预后非常差,30%~50%的死亡因为颅内病变未控制或复发。
出现脑转移后,如果不进行特殊治疗,中位生存时间仅为4周;全脑放射治疗使中位生存时间延长至4~6个月[4]。
本文主要观察替莫唑胺加同步全脑放射疗法(whole brain radiation therapy,WBRT)治疗脑转移瘤的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年12月~2012年12月本科收治的多发脑转移瘤患者46例,原发灶已经病理确诊,脑转移灶经脑部CT或MRI证实为3~10个不等,>4个者占23%;转移瘤大小为0.8~5.0 cm,中位大小为2.1 cm;其中男32例,女14例,年龄37~70岁,中位年龄56岁;原发于肺癌的29例,原发于乳腺癌的10例,原发于胃肠道肿瘤的4例,原发于肾脏肿瘤的2例,恶性黑色素瘤1例。
全脑联合适形放疗82例NSCLC脑转移患者的疗效分析
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正重度上睑下垂 [ ] J .中国美容 医学 , 06,1 9 :14 20 5( ) 0 3—
上。结果
所有 患者完成治疗计划 , 耐受性 良好 。其 中 1 (2 2 达 完全缓解( R)3 0例 1. %) C ,2例 (9 0 ) 3 . % 达部 分缓
解 ( R ,7例 (2 9 ) 病 灶 稳 定 ( D) 1 P )2 3.% 获 S ,3例 (5 9 ) 情 进 展 ( D) 总 有 效 率 为 5 . % 。 症 状 改 善 率 达 1. % 病 P , 12 8 . % ( 17 ) 2 4 6 / 4 。全 组 患者 中位 生存 期 为 70个 月 ,、 、 中位 生存 率 分 别 为 2. % ( 0例 ) 1. % (2例 ) . 12 3年 44 2 、46 1 和 73 ( . % 6例 ) R A分 类 I、 、 。 P Ⅱ Ⅲ级 中位 生 存期 分 别 为 2 . 、. 0 09 5和 55个 月。 结 论 .
用 美 容 整 形 外科 杂 志 ,19 , ( ) 5 5 . 9 4 5 3 : 7— 9 [ ] 韩 岩 , 勇 ,张 辉 ,等 .眶 隔筋 膜 瓣 与 额 肌瓣 重 叠 吻 合 悬 吊矫 9 潘
[0 韩 华 利 , 军 , 薪 征 , .重 度 上 睑下 垂 矫 治 术后 再 次 手 术 1] 李 贺 等
在我 国 , 肺癌是最为常见 的恶性肿瘤 , 也是恶性 肿 瘤死亡 的首要 原因 。脑转 移是肺癌 常见 的致 死原 因。 至少 2 %的 N C C患者根治性术后可出现脑部 复发 , 5 SL
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果评价
参 考 文 献
[收稿 日期 :2018—01—15]
[1] 李 晨 .盐酸埃克替尼临床疗效 、不 良反应与药代动力学的相关
全脑 放疗联 合靶 向治疗 与 同步 放 、化 疗治疗 非小 细胞肺 癌脑转 移 临床 效果 评价
癌近期疗 效及安全性观察 ,/全 国肺癌学术大会 ,2013:2. … 张贝贝 ,林宝钗 ,何春 晓 ,等 .埃克替尼治疗 非小细胞肺 癌脑
转 移的回顾性研究 .临床肿瘤学 杂志 ,2013,18(9):786—789. 陆蓉莉 .EGFR突变 与晚期肺 腺癌生 物学特 性及 TKIs疗 效 关 系研究 .中南大学 ,2012. r ] 冯应 勤 ,朱金 峰 ,何兴 端 ,等 .盐 酸埃 克替尼联合 1 d,25一二 羟基维生素 对人肺腺癌 A549细胞增殖及 EGFR表达 的影响 .
中国实用 医药2018年5月第 l3卷第 14期 China Prac Med,May 2018,V0I.13,N0.14
· 109 ·
2.2 两组患者不 良反应发生情况 比较 临床治疗 中,埃克替
性分析 .北京协和医学 院 ,2013.
尼组患者发生不 良反应 15例 ,不 良反应发生率为 34.88%,多 [2] 宋正波 ,余新 民 ,蔡 菊芬 ,等 .埃克替 尼在晚期非小 细胞 肺癌
【关键词 】 全脑放疗 ;靶向治疗 ;同步放、化疗 ;非小细胞肺癌 ;脑转移
DOI:10.14163/j.cnki.1 1—5547/r.2018.14.059
50% 以上 的脑 转移瘤都是因肺癌引发 … ,25%左右的非 小细胞肺癌会发生脑转移 ],放疗 、化疗 、手术 、靶 向治疗等 综合 陛的治疗方案在非小细胞肺癌脑转移疾病中应用较多 , 随着医疗技术水平的提升以及对疾病研究的不断深入 ,更加 有效 的治疗方 案逐 渐 出现 ,本文研究 目的为对 比全 脑放疗 + 靶 向治疗 与同步放 、化疗两种组合方案应用在非小 细胞肺 癌 脑转移治疗 中的效果 。现报告如下 。 l 资料与方法 1.1 一般 资料 选 取本院 2015年 12月 ~2017年 12月 收治
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究目的:研究与比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者的临床疗效。
方法:将2009年10月-2012年10月在笔者所在医院接受治疗的50例非小细胞肺癌脑转移患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为联合治疗组35例与同步治疗组15例,对比观察两组患者的近期疗效。
结果:联合治疗组整体疾病控制率为68.57%,显著高于同步治疗组的40.00%(字2=14.587,P<0.05);且联合治疗组的平均生存时间及1年生存率均显著高于同步治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:在非小细胞肺癌并脑转移患者的临床治疗中,选用全脑放疗联合靶向治疗方式效果更优,能有效改善患者的生存质量,延长其生命期限,值得推广应用。
[Abstract] Objective:To study the effect of whole brain radiotherapy combined with targeted therapy and concurrent radiotherapy chemotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer with brain metastasis.Method:50 non-small cell lung cancer with brain metastases patients who were treated in our hospital from October 2009 to October 2012 were selected as the research objects,according to the treatment methods,they were divided into the combined treatment group(n=35)and the resynchronization therapy group(n=15),the short-term effects of two groups were compared.Result:The overall disease control rate of the combined treatment group was 68.57%,was significantly higher than 40.00% of the resynchronization therapy group(字2=14.587,P<0.05).The average survival time of the combined group and 1-year survival rate were significantly higher than those of the resynchronization therapy group,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:The clinical therapy of non-small cell lung cancer with brain metastasis,whole brain radiotherapy combined with targeted therapy effect is better,can effectively improve the quality of life of patients and prolong its life span,it is worthy of popularization and application.[Key words] Non-small cell lung cancer;Radiotherapy;Chemotherapy;Brain metastases为准确评价全脑放疗联合靶向治疗与同步放疗、化疗两种治疗方案治疗非小细胞肺癌脑转移患者的优劣,对近年笔者所在医院收治的50例患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析目的:探讨全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效。
方法:我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析,随机分为实验组1和实验组2各54例,实验组1采用全脑放疗联合靶向治疗,实验组2采用同步放、化疗治疗,观察两组患者的治疗效果。
结果:实验组1的控制率(70.4%)明显高于实验组2(40.7%),具有统计学意义(P<0.05);实验组1的生存率(70.4%)明显高于实验组2(40.7%),具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对非小细胞肺癌脑转移患者进行全脑放疗联合靶向治疗效果明显优于同步放、化疗治疗的效果,控制率和生存率明显优于同步放、化疗治疗,具有重要的临床意义。
标签:非小细胞肺癌脑转移;全脑放疗联合靶向;同步放、化疗;治疗效果非小细胞肺癌脑转移的发生率明显升高,对这种疾病的治疗多采用手术、放疗(包括全脑放疗和立体定向放射外科)、化疗、靶向治疗和以肾上腺皮质激素以及抗惊厥为主的对症治疗[1]。
对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗的效果也是当前研究特别关注的课题,因此有必要进行详细的分析。
我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析,现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院于2012年11月至2014年11月对108例非小细胞肺癌脑转移患者进行治疗分析,所有患者经过诊断均符合非小细胞肺癌脑转移。
将这些患者分为实验组1和实验组2,实验组1患者54例,男性患者34例,女性患者20例;年龄35-76岁,平均年龄为54.5士3.9岁;单纯脑转移20例,原发灶未控合并脑转移14例,脑及全身其他部位多发转移20例。
实验组2患者54例,男性患者33例,女性患者21例;年龄34-74岁,平均年龄为54.9士4.5岁;单纯脑转移19例,原发灶未控合并脑转移16例,脑及全身其他部位多发转移19例。
同步放化疗治疗肺癌脑转移32例疗效分析
同步放化疗治疗肺癌脑转移32例疗效分析关键词肺肿瘤放射治疗药物治疗脑肿瘤肿瘤转移颅脑是肺癌常见的转移部位,约50%非小细胞肺癌会出现颅脑转移,其中位生存为3~6个月。
单纯放疗在延长肺癌脑转移患者生存率方面作用有限,而全身化疗配合局部放疗治疗肺癌近年来受到重视。
我院对肺癌脑转移32例患者进行紫杉醇和顺铂并同步放疗,获得较好疗效。
资料与方法一般资料:我院于2001年12月~2006年12月共收治非小细胞肺癌脑转移32例,均经病理或细胞学确诊,并经颅脑CT或MRI证实。
其中,肺腺癌14例,肺鳞癌18例,男21例,女11例,年龄40~71岁,平均年龄57岁,所入组患者卡氏评分≥70分,预计生存约为3个月,无放化疗禁忌证。
放化疗结束后1个月行脑部、肺部CT检查或MRI检查,评价疗效,定期复查血常规、肝肾功能,所有病例均随访1年。
治疗方法:①化疗:紫杉醇210mg第1天静滴,顺铂40mg,第1~3天,静滴,21天为1个疗程,化疗前常规给于止吐和保肝药物,提高患者耐受性,保证化疗顺利进行。
②放疗:脑部放疗采用60Cor线,DT(1.8~2.0)GY/次,1次/天,5次/周,共20次。
单个病灶全颅放疗DT30GY后追加至DT50GY,多个病灶者给予全颅放疗DT45GY。
在放疗同时给于20%甘露醇和地塞米松脱水治疗,预防脑细胞坏死所引起的脑部水肿。
③放化疗顺序:脑部放疗第一个周期化疗开始第5天进行,放疗期间,按化疗周期常规进行,放疗结束后根据肺内病灶及颅内转移灶消退情况继續给于上述化疗方案化疗2~4个疗程。
疗效及不良反应评价标准:所有患者化疗前后均查血尿常规、肝肾功能、胸片或肺部CT、颅脑CT或MRI检查。
放疗结束后重复上述检查,评价疗效期间每周查血尿常规1次。
疗效标准按WHO实体瘤近期疗效统一标准,分为完全缓解(CR)病灶消失,部分缓解(PR)病灶缩小50%以上。
NC病灶缩小不及50%或增大未超过25%,有效率为CR+PR,不良反应按WHO抗癌药物不良反应评价标准,生存期为本方案治疗开始至死亡时间。
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,其中约20%的肺癌患者会发生脑转移。
脑转移不仅给患者的生活质量带来很大的影响,也显著降低了患者的生存期。
因此,对于肺癌脑转移患者来说,靶向治疗联合放化疗同步治疗可能是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨该治疗策略在肺癌脑转移患者中的临床效果。
靶向治疗是近年来快速发展的一种个体化治疗手段,它通过针对特定的癌细胞相关的分子靶点,抑制肿瘤生长和扩散。
其中,表皮生长因子受体(EGFR)和酪氨酸激酶(ALK)是肺癌中常见的靶点。
靶向治疗药物的应用可以显著提高患者的生存期,并且给予患者更好的生活质量。
然而,单纯的靶向治疗对于肺癌脑转移患者的疗效还不够满意,因为血脑屏障的存在限制了药物在脑内的渗透。
因此,联合放化疗同步治疗可以进一步提高肺癌脑转移患者的治疗效果。
放疗和化疗可以通过胶质形成和血脑屏障机制来增加药物的渗透,进而在控制肿瘤生长的同时减少脑转移的发生。
一项研究回顾性分析了100例肺癌脑转移患者的临床资料,其中50例接受了靶向治疗联合放化疗同步治疗,另外50例接受了单纯的放化疗治疗。
结果显示,靶向治疗联合放化疗同步治疗组的总体生存率显著高于单纯的放化疗治疗组。
其中,靶向治疗联合放化疗同步治疗组的1年生存率为80%,而单纯的放化疗治疗组的1年生存率为60%。
此外,靶向治疗联合放化疗同步治疗组的局部控制率也显著高于单纯的放化疗治疗组。
具体数据如下表所示:治疗组1年生存率局部控制率单纯的放化疗治疗组60%55%上述结果表明,靶向治疗联合放化疗同步治疗可以显著提高肺癌脑转移患者的生存率和局部控制率。
在这项研究中,靶向治疗联合放化疗同步治疗的主要不良反应包括恶心、呕吐、发热和白细胞减少等,但大多数不良反应都可以通过合理的支持治疗得到缓解。
总之,靶向治疗联合放化疗同步治疗是一种有效的治疗策略,可以提高肺癌脑转移患者的生存率和局部控制率。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析目的针对全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗治疗NSCLC脑转移的疗效进行对比和分析。
方法选取2016年10月~2018年6月到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例。
按照治疗方式不同,将患者分为观察组(n=9)和对照组(n=9)。
对照组患者采取同步放、化疗治疗;观察组患者采用全脑放疗+靶向治疗联合治疗。
评估并对比两组患者的治疗效果。
结果观察组患者经过全脑放疗+靶向治疗联合治疗,脑转移评估和总体评估结果、平均生存时间、1年生存比例均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采取全脑放疗+靶向治疗联合治疗方案,治疗NSCLC脑转移患者,治疗效果明显提升,延长了患者的生存时间,增加了1年生存比例。
标签:全脑放疗;靶向治疗;同步放化疗;NSCLC脑转移非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺癌类型,脑转移率高达25%,目前,临床上治疗NSCLC 脑转移的方法有很多,包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗等。
随着全脑放疗技术的发展,在临床上使用也越来越广泛,研究显示,靶向药物治疗在NSCLC 脑转移治疗中效果显著[1]。
本文将选取到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例,针对全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗治疗的疗效进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年10月~2018年6月到我院治疗的NSCLC脑转移患者18例。
所有患者均已经过病理诊断并确诊为NSCLC脑转移,符合本次研究標准。
男11例,女7例,平均(65.44±4.37)岁,疾病类型:腺癌9例,大细胞癌2例,鳞癌5例,腺鳞癌2例。
按照治疗方式不同,将其分为观察组(n=9)和对照组(n=9),两组患者具有可比性。
1.2 方法对照组患者采取同步放、化疗治疗;观察组患者采用全脑放疗+靶向治疗联合治疗。
(1)放疗:采用X线片进行对穿照射,实施全脑放射治疗,总剂量:40 Gy;治疗周期:一个月;治疗频率:2 Gy/次,5次/w;(2)化疗:采用铂类药物进行化疗,包括:多西他赛,顺铂,洛铂,吉西他滨,培美曲塞等;根据患者情况,调整药物剂量;4 w为1疗程,共3疗程;(3)靶向治疗:采用吉非替尼进行靶向治疗,口服,250 mg/d;对吸烟鳞癌患者,可采取厄洛替尼代替,口服150 mg/d;治疗至放疗结束后2个月。
放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析
放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析摘要目的探讨放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。
方法选取43例非小细胞肺癌脑转移的患者作为研究对象,给予患者放化疗联合脑转移瘤放疗治疗,观察患者的生存情况及临床治疗效果。
结果43例患者经过相应的临床治疗后,1年存活率为69.8%(30/43),2年存活率为46.5%(20/43),3年存活率为25.6%(11/43)。
结论采用放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效显著,值得临床推广使用。
关键词放化疗;脑转移瘤放疗治疗;非小细胞肺癌;脑转移;临床疗效Analysis of clinical effect by chemoradiotherapy combined with metastatic encephaloma radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer with brain metastases GAO Shao-ying,LI Peng-long,LYU Jian-hui. Ward One of Oncology,Shandong Yantai City Laiyang Central Hospital,Yantai 265200,China【Abstract】Objective To investigate clinical effect by chemoradiotherapy combined with metastatic encephaloma radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer with brain metastases. Methods A total of 43 non-small cell lung cancer with brain metastases patients as study subjects all received chemoradiotherapy combined with metastatic encephaloma radiotherapy. Observation was made on survival situation and clinical effect in patients. Results After clinical treatment in 43 patients,they had 1-year survival rate as 69.8% (30/43),2-year survival rate as 46.5% (20/43)and 3-year survival rate as 25.6% (11/43). Conclusion Implement of chemoradiotherapy combined with metastatic encephaloma radiotherapy shows excellent clinical effect in treating non-small cell lung cancer with brain metastases,and this method is worth clinical promotion and application.【Key words】Chemoradiotherapy;Metastatic encephaloma radiotherapy;Non-small cell lung cancer;Brain metastases;Clinical effect临床研究发现非小细胞肺癌是一种目前临床上比较常见的疾病之一,该疾病比小细胞肺癌的病情发展速度较慢,但是,该疾病与其他癌症有很大的不同之处,该疾病在临床上是一种很难发现的疾病之一,在患者发现并接受治疗时多已转移,此病最常见的转移部位是脑组织,在治疗时一定要非常慎重[1-3]。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析目的分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效。
方法选取2013年1月~2015年1月在我院治疗非小细胞肺癌脑转移的50例患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗的方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组各25例患者,对照组患者予以同步放、化疗治疗,治疗组患者予以全脑放疗联合靶向治疗,比较临床疗效。
结果对照组患者的总有效率为64%,治疗组患者的总有效率为88%,对照组不良反应发生率为40%,治疗组不良反应发生率为12%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。
结论全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移效果优于同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移,不良反应少,具有推广应用价值。
标签:全脑放疗;靶向治疗;同步放化疗;非小细胞肺癌;脑转移肺癌是最常见的脑转移瘤的原发部位,其中约有20%的非小细胞肺癌患者会发生脑转移现象。
目前,治疗非小细胞肺癌合并脑转移的主要治疗手段包括肾上腺皮质激素治疗、放疗(放疗又分为立体定向放疗和全脑放疗)、化疗、手术、靶向治疗等[1]。
相关研究报道显示,近几年来,肺癌脑转移的检出率呈现上升趋势,临床上治疗肺癌脑转移的药物也越来越多,采取全脑放疗联合靶向治疗肺癌脑转移取得了较好的治疗效果[2]。
为了检验该报道的准确性,我院选取了50例非小细胞肺癌脑转移的患者进行本次研究,比较全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的治疗效果,现做如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~2015年1月在我院治疗非小细胞肺癌脑转移的50例患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组各25例患者,对照组中男11例,女14例,年龄在48~69岁,平均年龄(63.2±1.6)岁,治疗组中男13例,女12例,年龄在50~84岁,平均年龄(65.4±1.4)岁,所有患者表现为不同程度的头晕、恶心、肢体和语言障碍,经过临床病理和影像学诊断符合非小细胞肺癌脑转移的诊断标准[3],两组患者的基本临床资料差异不明显,可以进行比较,P>0.05。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果评价
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果评价作者:苍宏宇来源:《中国实用医药》2018年第14期【摘要】目的对比全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗两种组合方案应用在非小细胞肺癌脑转移治疗中的效果。
方法 60例非小细胞肺癌脑转移患者,采取数字随机分组法分为对照组与观察组,每组30例。
对照组采用同步放、化疗的治疗方案,观察组采用全脑放疗+靶向治疗方案。
比较两组患者的疗效和不良反应发生情况。
结果对照组患者的治疗总有效率46.67%显著低于观察组的76.67%,差异具有统计学意义(P【关键词】全脑放疗;靶向治疗;同步放、化疗;非小细胞肺癌;脑转移DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.14.05950%以上的脑转移瘤都是因肺癌引发[1], 25%左右的非小细胞肺癌会发生脑转移[2],放疗、化疗、手术、靶向治疗等综合性的治疗方案在非小细胞肺癌脑转移疾病中应用较多[3],随着医疗技术水平的提升以及对疾病研究的不断深入,更加有效的治疗方案逐渐出现,本文研究目的为对比全脑放疗+靶向治疗与同步放、化疗两种组合方案应用在非小细胞肺癌脑转移治疗中的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年12月~2017年12月收治的非小细胞肺癌脑转移患者60例作为研究对象,采取数字随机分组法分为对照组与观察组,每组30例。
观察组中男18例,女12例;年龄40~75岁,平均年龄(61.13±7.05)岁;病理类型:腺癌9例、鳞癌6例、腺鳞癌5例、大细胞癌6例、不详4例。
对照组中男17例,女13例;年龄41~76岁,平均年龄(61.25±6.75)岁;病理类型:腺癌10例、鳞癌5例、腺鳞癌5例、大细胞癌5例、不详5例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法对照组采用同步放、化疗。
应用8 mV X射线照射全脑, 5次/周, 3 Gy/次,共计30 Gy,疗程2周,化疗第1天,静脉滴注紫杉醇175 mg/m2、培美曲塞500 mg/m2,第1~3天,静脉滴注顺铂25 mg/m2,每个疗程间隔3周或4周,共计3个疗程。
厄洛替尼联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移的疗效及患者生存分析
厄洛替尼联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移的疗效及患者生存分析戚金凤【摘要】Objective To study the efficacy and survival of erlotinib combined with whole brain radiotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer with brain metastases.Methods 98 patients with non-small cell lung cancer were ran-domly selected.According to the treatment,they were divided into the control group and the experimental group,each with 49 ca-ses.The control group received whole brain radiotherapy,the experimental group received erlotinib combined with whole brain ra-diotherapy,the patient started with erlotinib,and lasted until 2 months after radiotherapy.All patients were enrolled in regular hos-pitalization or outpatient follow-up.Results After treatment,in the experimental group,complete remission rate was 12.2%,par-tial remission rate was 28.6%,stable disease rate was 43.7% and the disease progression rate was 16.3%,while the control group only 1 cases had complete remission,the difference was statistically significant(χ2=3.950,P<0.05).Disease control rate of the control group was significantly less than the experimental group,the difference was statistically significant(χ2=1.376, P<0.05);in addition,survival time of the experimental group was significantly longer than the control group,the difference was statisticallysignificant(P<0.05).The main adverse reactions in the experimental group were rash and nausea and vomiting,and the types of adverse reactions inthe control group were more than those of the experimentalgroup.Conclusion Erlotinib com-bined with whole brain radiotherapy is effective in the treatment of non-small cell lung cancer with brain metastasis.It can effec-tively control the brain metastases and improve the objective response rate and survival rate.%目的研究厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效以及患者生存效果.方法随机选取非小细胞肺癌患者98例,根据治疗途径分为对照组和实验组,每组49例患者.对照组患者接受全脑放疗;实验组患者接受厄洛替尼联合全脑放疗,即患者在放疗开始应用厄洛替尼片,应用到放疗完成后2个月为止.对全部入组患者定期进行住院或者门诊随访.结果 2组患者经治疗后,实验组患者完全缓解率为12.2%,部分缓解率为28.6%,病灶稳定率为42.9%,病灶进展率为16.3%,而对照组患者完全缓解仅有1例,差异具有统计学意义(χ2=3.950,P<0.05).2组对比,对照组患者的疾病控制率远远低于实验组,差异具有统计学意义(χ2=1.376,P<0.05);此外,实验组患者的生存时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者主要的不良反应为皮疹和恶心呕吐.结论厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移,疗效显著,能够有效地控制脑转移病灶,提高患者客观有效率和生存率.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】3页(P280-282)【关键词】非小细胞肺癌;脑转移;厄洛替尼;全脑放疗【作者】戚金凤【作者单位】255000 山东省淄博市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2目前,在癌症死亡的多种原因中,肺癌所占的比例连年提高,发病率居高不下,而肺癌转移的常见部位是颅脑,严重危及着患者的生活质量和生存率[1-3]。
放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析
放化疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效分析张波;苏胜发;欧阳伟炜;马筑;李青松;栗蕙芹;胡银祥;卢冰;何志旭【摘要】目的分析化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)单纯脑转移的疗效及影响预后的因素.方法回顾性分析52例单纯脑转移且脑转移瘤及原发肿瘤均接受放疗的NSCLC患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析.结果全组患者中位随访时间为13.5个月(4~49个月),中位生存期为13.0个月(95% CI:11.2~14.8),1年、2年、3年生存率分别为53.8%、13.5%和3.8%.胸部原发肿瘤体积<118 cm3组和≥118 cm3组的中位生存期分别为14.0个月(95% CI:11.6~16.4)和12.0个月(95% CI:10.7~13.3),1年生存率分别为66.7%和42.9%,2年生存率分别为20.8%和0,3年生存率分别为8.3%和0,两组总生存率比较差异有统计学意义(x2=5.648,P=0.017).胸部原发肿瘤放疗剂量(dose to PTV,DTPIV)≥66 Gy组和DTPIV<66 Gy组的中位生存期分别为13.0个月(95% CI:10.8~15.2)和14.0个月(95% CI:10.8~17.2),两组比较差异无统计学意义(x2=0.064,P=0.80).多因素预后分析显示,原发肿瘤体积是影响总生存率的独立预后因素.结论化疗同期胸部三维放疗联合脑转移瘤放疗治疗NSCLC单纯脑转移取得较好疗效,原发肿瘤体积较小的患者生存获益更大.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2016(008)001【总页数】5页(P22-26)【关键词】肺肿瘤;脑转移;化疗;放射疗法;疗效;预后【作者】张波;苏胜发;欧阳伟炜;马筑;李青松;栗蕙芹;胡银祥;卢冰;何志旭【作者单位】561000 安顺贵州省安顺市人民医院肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学附属医院胸部肿瘤科/贵州省肿瘤医院胸部肿瘤科;550004 贵阳贵州医科大学组织工程及干细胞研究中心【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)初诊时约60%的患者伴有远处转移[1]。
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效
全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效岳顺;张大红;袁颖【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)001【摘要】目的对比分析全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床疗效及安全性.方法选取NSCLC脑转移病人56例作为研究的对象,经随机数字表法将之分为联合组与放化疗组,联合组病人采取全脑放疗联合靶向药物治疗,放化疗组采取全脑放疗以及同步化疗治疗.对病人进行为期2年的随访,比较两组病人治疗6个月后的临床疗效,并观察病人治疗期间并发症的发生情况以及随访期间的生存情况.结果联合组的脑转移病灶、总体评价的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)均显著高于放化疗组(P<0.05);联合组骨髓抑制、消化道反应的发生率均显著低于放化疗组,而皮疹脱屑的发病率则高于放化疗组(P<0.05);联合组1年生存率显著高于放化疗组,且平均生存时间较放化疗组更长(P<0.05);治疗结束后,联合组生存质量上升者显著多于放化疗组,而生存质量下降者则显著少于放化疗组(P<0.05).结论全脑放疗联合靶向治疗应用于NSCLC脑转移病人具有较好的疗效,能够减少不良反应,延长病人的生存时间.【总页数】4页(P123-126)【作者】岳顺;张大红;袁颖【作者单位】淮安市第一人民医院肿瘤内科,江苏淮安 223300;淮安市第一人民医院肿瘤内科,江苏淮安 223300;淮安市第一人民医院肿瘤内科,江苏淮安 223300【正文语种】中文【相关文献】1.脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移对疾病控制率及中位生存期的影响分析 [J], 龚星;陈国庆2.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效分析 [J], 周荻;徐欣;谢华英;马秀梅;白永瑞3.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果评价[J], 苍宏宇4.全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究 [J], 刘祖华5.探讨全脑放疗联合靶向治疗与同步放、化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效研究[J], 孙莹;赵姬敏;李亮;吕艳芳;严剑因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中的临床效果研究肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是导致肿瘤相关死亡的主要原因。
而脑转移是肺癌的常见并发症之一,约有25%到40%的肺癌患者会发生脑转移。
脑转移不仅会严重影响患者的生活质量,也会显著影响患者的预后。
目前,针对肺癌脑转移的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化疗。
传统的治疗手段存在一些局限性,例如手术切除对于多发性脑转移的患者来说并不适用,放射治疗容易导致脑组织损伤,化疗的疗效和耐受性也面临挑战。
一、靶向治疗的作用机制靶向治疗是通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路来发挥抗肿瘤作用的。
肺癌是一种高度异质性的肿瘤,其中包括EGFR突变、ALK融合基因、KRAS突变等多种分子靶点。
靶向治疗药物能够与这些靶点结合,阻断信号传导通路,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
EGFR-TKI是治疗EGFR突变阳性肺癌的首选药物,它能够有效地抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
而ALK抑制剂则是治疗ALK融合基因阳性肺癌的关键药物,它通过干扰ALK通路来抑制肿瘤的生长。
二、靶向治疗联合放化疗的优势1. 提高治疗效果通过联合使用靶向治疗和放化疗,可以有效地提高对脑转移的治疗效果。
靶向治疗能够靶向作用于肿瘤细胞的特异性靶点,具有更高的杀伤肿瘤细胞的效果;而放化疗则可以通过杀死肿瘤细胞来减少肿瘤的体积和负荷。
两者联合使用,可以发挥协同效应,提高治疗效果。
2. 减轻毒副作用相比单独使用放化疗,靶向治疗联合放化疗可以减轻毒副作用。
因为靶向治疗具有更高的靶向性和选择性,能够更有效地杀伤肿瘤细胞而减少对正常细胞的损伤,从而降低毒副作用。
3. 延长生存期临床研究表明,靶向治疗联合放化疗同步治疗可以显著地延长肺癌脑转移患者的生存期。
一项纳入了182例肺癌脑转移患者的临床研究结果显示,采用靶向治疗联合放化疗同步治疗的患者生存期显著长于单独放化疗的患者,且总体生存率明显提高。
靶向治疗联合放化疗同步治疗在肺癌脑转移患者中已经逐渐成为临床的常规治疗方案。
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【 关键 词 】 阿立 哌唑 ; 精神分裂症 ; 不良 反应 ; 疗效
阿立哌唑是 由 F D A于 2 0 0 2年 1 1 月批准上市 的一种多 巴
后恢复正常 。治疗后 T E S S评分 比较 , 见表 1 。
胺神 经递质 的稳定剂 , 它是 喹啉酮 衍生物 , 属 于第二代 非典 型抗精 神分裂症药物 。2 0 0 4年 1 1 月1 5日国产 阿立哌唑开始
病程 ( 2 4 . 1 0 4 - 4 . 9 4 ) 个 月。
1 . 2 方法
阿立 哌唑的初始剂量为 5 m g / d , 逐 步增加至治疗
量l O 一 3 0 m s / d , 急性激 越期 或存在焦 虑失 眠者可 酌情加 用苯 二氮革类药 物 、出现锥体 外系反应加用抗 胆碱能药 安坦 。于 治 疗后 4 、8 、1 2周 周末采 用副反应 量表 ( T E S S ) 及简 明精神 病评 定量表 ( B P R S ) 分别评定 1 次不 良反应 与疗效 。以 B P R S
3 讨论
减分 率为依据 , 减分率 ≥ 7 5 % 为临床痊 愈 , ≥5 0 % 为显著进 治性精 神分裂症 患者 有效。在治疗 的同时抗精神病类药 物的 步, ≥2 5 %为进步 , < 2 5 %为无效。临床痊愈例数与显著进 不 良反应不 可避 免 的出现。本研究结 果表 明 , 阿立哌唑 不 良 步例数 之和 比总数 为有 效率 , 进 步例数 比总例 数为 显效率 。 反 应少 。 常见 的嗜 睡、头晕 、恶 心、头痛 、直立 性低 血压 、 在 治疗 前 、中、后 期测 定血 、电解质 、肝 肾功能及 心 电图。 恶心 、呕吐 、小便 困难 J , 个别 患者 出现锥体 外系反应 及体 每周末测量血压 、体重 各 1 次。 重 增加 ; 阿立 哌唑对血糖 、血脂影 响较小 , 心 电图可轻微 缩 2 结果 短Q T c 间期 , 小 于第 一代抗精神病性药 物 。治疗效果第 4 周 2 . 1 不 良反应 6 o例 中有 l 9例发 生 不 良反 应 , 发 生率 为 症状 改善明显 , 第8 周显 著进 步 , 随着治疗 时间的推移 , 药物 3 2 %; 其 中男 1 2 例, 女7 例; 年龄2 5 ~ 5 5 岁, 平均年龄 ( 3 5 4 - 9 . 3 8 ) 有 效率逐渐增加 , 于1 2 周达 高峰且不 良反应较小。故可表明 岁, 平均病程 ( 2 4 . 0 士4 . 9 ) 个月 ; 阿立 哌唑剂量为 1 0 - 3 0 m , d 。 阿立哌唑在治疗精 神分裂症 中具有 良好 的疗效 与安全性 。 治疗第 4周 末有 8例患者 出现不 良反应 , 主要表现 为嗜睡头 晕 、头痛 、直 立性低血压 、窦性心动过 速 ; 第 8周末有 5 例 参 考 文 献 出现不 良反应 , 表现 为静 坐不能 、失眠 、焦虑 、恶心 、呕 吐 ; 1 ] 左笑丛 , 李 焕德 , 肖轶雯 , 等. 阿立 哌唑 治疗清 神分裂症 的临 第 1 2 周末仅有 2 例 出现不 良 反应 , 表现为小便 困难 、心 电图 [ 床疗效及不 良反应 . 中国医院药学杂志 , 2 0 0 7 , 2 7 ( 4 ) : 5 0 8 - 5 0 9 . Q T c 间期改变 。在治疗过程 中 , 无 血细胞降低 , 肝 肾功能异常 [ 2 ] 王书 田 . 阿立哌唑治疗精神分 裂症 的疗效观察 . 中国医药导报 , 者3 例。 心 电图有 2 例 出现 Q T c 间期变化 , 静坐不能者 1 3 例, 2 0 0 7 , 4 ( 9 ) : 5 7 . 小便困难者 5 例。 绝 大多数 患者不 良反应较小 , 基本均可耐受 。 [ 3 ] 黄文武 , 姜德国 . 抗精神病新药阿立哌唑 . 上海精神医学 , 2 0 0 3 , 绝大多数 患者 经给予拮抗药物 后不 良反应可缓解 。便秘者 给 1 5 ( 5 ) : 3 0 7 - 3 0 8 . 予果导对 症治疗后缓解 。静 坐不能 、窦性心 动过速者 给予 安 [ 收稿 日 期 : 2 0 1 4 - - 0 5 — 3 0 ] 坦及心得安 治疗症状 即可缓解 。肝 功能异常者 给予保肝治疗
步1 0例 , 无效 3 2 例, 有效 率 3 0 . o 0 %, 显效 率 1 6 . 6 7 %; 第8 本组 6 o例 为本 院 2 0 1 3年 l ~ 1 0月住 院 的 周有痊 愈 1 1 例, 显 著进 步 1 9例 , 进步 1 6例 , 无效 1 4例 , 有
1 . 1 一般 资 料
表 1 治疗后各 阶段不 良反应 T E S S 评分 比较 ( ± s , n = 6 0 )
使用 。本 院从 2 0 0 8 年开始使用 , 经实验 临床研究 阿立哌唑在 本 院精神分裂症患者治疗 中的不 良反应与疗效 , 报告如下 。
1 资料与方法
2 . 2 显著进 步 1 0例 , 进
0 . 0 0 %、显效 率 2 6 . 6 7 %; 第1 2 周有 痊 愈 1 8 例, 显著 精神 分裂症患 者 , 符合 中国精神 障碍分类 与诊断标准 第 3 版 效 率 5 0 例, 进步 1 5 例, 无效 7 例, 有效率 6 3 . 3 3 %、显效率 ( C C M D 一 3 ) 中精 神分 裂症 的诊 断标准 … , 已联 合使 用抗精 神 进 步 2 5 . 0 0 %。具体结果 , 见表 2 。 病 药 物无效 并 排 除存 在严 重 躯体疾 病 患 者。其 中男 4 2 例, 2 表2 6 0 例患者疗效评定 表 ( n , %) 女 1 8 例 ; 年龄 2 5 — 5 5岁 , 平均 年 龄 ( 3 5 . 0 0 ±9 . 3 8 ) 岁 ; 平 均
时 间 痊愈 4周末 8 8周末 1 1 1 2周 末 1 8
显著进步 进步 无效 有效率 显效率 1 0 1 0 3 2 3 0 . 0 0 1 6 . 6 7 1 9 1 6 1 4 5 0 . 0 0 2 6 . 6 7
2 O l 5 7 6 3 . 3 3 2 5 . 0 o
中国现代药物应用 2 0 1 4 年9 月第g 卷第 1 8 期
C h i n J M o d D r u g A p p ] , S e p 2 0 1 4 ' V o 1 . 8 , N o . 1 8
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1 O 5 ・
较小 , 具有较高 的安 全性 , 由于其对锥体外 系及体 重的影响较小 , 故可提高患者 的治疗依 从性 。