常用避孕药具临床效果比较分析
320例宫内节育器避孕效果分析及不良反应监测
320例宫内节育器避孕效果分析及不良反应监测作者：朱志红来源：《中国性科学》2012年第12期【摘要】目的：探讨宫内节育器的避孕效果和不良反应，为临床计生工作提供参考。
方法：收集1997年2月～2011年12月间320例行宫内节育器避孕的女性资料，并进行随访和回顾性分析，分析总结避孕效果和不良反应。
结果：腰背痛是宫内节育器放置术后最主要的不良反应，占不良反应的30%。
宫内节育器下移、异位和月经异常占不良反应的55.72%。
3例女性在放置术后出现感染征象，6例女性出现白带增多，11例女性出现再次妊娠。
结论：根据育龄女性个性化体质，选择适宜的宫内节育器，并严密监测宫内节育器植入术后的不良反应，有助于提高宫内节育器治疗效果和降低不良反应发生率。
【关键词】宫内节育器；避孕；不良反应宫内节育器避孕是我国女性主要的避孕措施，占各种避孕措施的45%以上[1]。
宫内节育器虽然在计生工作方面发挥了积极重要的作用，但其临床治疗的安全性和有效性仍不能达到满意的预期效果。
认识宫内节育器的临床治疗效果和不良反应，对计生工作者有着重要的意义。
我们对1997年2月～2011年12月间320例行宫内节育器避孕的女性进行分析，评价治疗效果和不良反应，报告如下。
1临床资料1.1一般资料选取我站要求放置宫内节育器的随访资料完整的育龄女性320例（1997～2011年放置宫内节育器者4538例，本研究例数占总放置宫内节育器女性人数的7.05%）为本研究的研究对象。
年龄22～49岁，平均32.7岁，其中30岁以下女性112例，占35%；30～39岁女性165例，占51.56%；40岁及以上女性43例，占13.44%。
根据查体及辅助检查结果，所有患者均无节育器放置禁忌症。
宫内节育器放置类型：爱母型58例（18.13%），活性γ型67例（20.94%），宫铜型25例（7.81%），母体乐38例（11.87%），曼月乐112例（35%），其他种类20例（6.25%）。
雌孕激素制剂的特点及临床应用
雌孕激素制剂的特点及临床应用郭涛,韩字研四川大学华西第二医院,四川成都现代复方雌孕激素制剂一方面作为复方口服避孕药具有良好的避孕作用,另一方面,雌孕激素制剂可治疗多种妇科疾病并应用于辅助生育技术。
雌孕激素制剂多数是复方药,也有单一味药。
此外,个别不是甾体激素的植物药能缓解围绝经期症状。
本文就这些制剂的特点及临床应用作分述如下。
1 复方雌孕激素口服避孕药的特点及临床应用1.1 左炔诺孕酮炔雌醇片(三相片) 模拟女性生理周期将雌孕激素变化分为三个时相:第一时相,相当于卵泡生长发育早期和中期;第二时相,即围排卵期;第三时相,相当于黄体期。
药物的第一时相:为第1~6片(黄色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 05mg;第二时相:为第7~11片(白色),每片含炔雌醇0. 04 mg,左炔诺孕酮0. 075 mg;第三时相:为第12~21片(褐红色),每片含炔雌醇0. 03 mg,左炔诺孕酮0. 125 mg。
其配方与我国的单相复方避孕药(如复方18甲基炔诺酮)相比,每一个周期中三相片的孕激素用量减少近40%,避孕效果可靠,剂量低,能控制月经周期,维持子宫内膜的稳定性及减少撤药性出血,血脂在正常范围内[1],也可减少皮脂的分泌,对面部痤疮、多毛有一定的治疗效果。
三相避孕药价格便宜,服用方便,除避孕外,是临床调节月经周期、作为性激素治疗的良好选择。
1. 2 炔雌醇环丙孕酮片(达英-35) 每片含炔雌醇0. 035 mg,环丙孕酮2 mg。
该药的孕激素环丙孕酮是通过竞争雄激素受体而阻断雄激素作用的,是孕激素中抗雄性激素作用最强的。
除避孕外,该药还可治疗女性雄激素依赖性疾病,如痤疮,特别是伴有脂溢性皮炎或形成结节的痤疮(丘疹脓泡性痤疮、结节囊肿性痤疮),妇女雄激素性脱发,多毛症以及多囊卵巢综合征(PCOS)患者的高雄性激素表现。
治疗至少应持续6~9个周期才能显效。
目前已广泛应用于治疗PCOS,可显著改善与PCOS相关的内分泌紊乱,停药后易于恢复排卵。
吉妮型、元宫型、T型三种节育器的避孕效果比较及不良反应研究
吉妮型、元宫型、T型三种节育器的避孕效果比较及不良反应研究摘要】目的探讨吉妮型、元宫型、T型三种节育器的避孕效果比较及不良反应。
方法分别选取放置吉妮型、元宫型、T型三种节育器的妇女174例，182例，177例，对其避孕效果、带环情况以及不良反应发生情况进行统计比较。
结果放置节育器6个月、12个月以及24个月后B、C两组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率和不良反应发生率均明显高于A组，而继续使用率则明显低于A组；且在不同时间段C组妇女带器妊娠率、节育器脱落率、因症取出率均明显高于B 组，而继续使用率则明显低于B组；上述组间比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论因此作为计划生育专业技术人员，我们应充分考虑各方面因素，本着知情选择的原则协助患者选择最适合的节育器。
【关键词】吉妮型、T型、元宫型节育器效果比较不良反应【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）22-0061-02宫内节育器是我国育龄期妇女应用最为广泛的避孕方法，据调查我国2.30亿采取避孕措施的已婚育龄妇女中约有49.79%使用该方式[1]，而在世界上使用节育器避孕的人群中，我国占到80%左右[2]。
宫内节育器具有长效、经济、可逆、安全等优点，但是不可回避的是其同样存在着诸多不良反应。
本研究回顾分析了533例使用不同型号宫内节育器进行避孕的妇女的临床资料，对其避孕效果和不良反应进行了分析，现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料分别选取2009年1月-2010年7月我中心避孕节育门诊放置吉妮型、T型和元宫型宫内节育器避孕的已婚育龄妇女174例，182例， 177例。
放置吉妮型节育器妇女为A组，年龄（29-42）岁，平均（31.83±2.45）岁；孕（1-3）次，平均（1.31±0.49）次；宫腔深（6-9）cm，平均（7.51±2.38）cm；月经周期（28-35）d，平均（30.48±2.31）d。
避孕药具的优点
避孕药具的优点一、放置宫内节育器的优点1、手术简单，无创伤性，副作用小，有的初期可表现为腰酸、下腹不适、白带增多、经期延长、经量增加，但随着时间延长，这些症状都会自行消失。
2、效果可靠，避孕成功率高。
3、避孕时间长，金属环一般可以放置10～15年，塑料环因弹力差、支撑力小、易变形脱落，也可放置五年左右。
长期使用，花费低廉;安全，不影响哺乳。
4、需要生育时，将之取出，很快就能如愿以偿。
5、对性生活无任何影响，对身体无害。
二、避孕套避孕的优点1、适应性广。
避孕套是所有避孕药具中适应症最广泛的一种避孕工具，除极个别对橡胶过敏的人不能使用外，其他育龄夫妇均可使用，尤其适合那些患有心、肺、肝、肾等严重疾病而不能采用药物、节育环避孕的妇女使用。
2、延长性交时间。
使用避孕套可以延长性交时间，使夫妻之间的性生活更加和谐。
3、使用方法简便。
使用方法简便，容易掌握，不需要进行专门指导。
4、避孕效果可靠。
避孕套只要能正确地坚持使用，成功率高于节育环。
5、无副作用。
对人体无任何不良影响，而且还能预防通过性交传播的一些疾病，如淋病、梅毒、艾滋病等。
三、避孕药的优点1、能有效地控制月经量。
口服避孕药能缓慢释放雌激素和孕激素，阻止人体产生这两种激素，从而阻止卵巢排卵达到避孕的目的，能使月经周期有规律性，月经量减少，并能减少诸如腹部发胀、乳房疼痛等经前综合症。
2、能使皮肤变得更加光洁。
避孕药所含的几种激素还能使皮肤更加光洁，对改善皮肤健康非常有好处，这是许多试验所证明的功效。
3、降低了患癌症的可能性。
避孕药最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌，服用避孕药可使妇女患卵巢癌的危险性降低40%，长期服用降低幅度高达80%，还可以抑制结肠直肠癌。
4、对生育毫无害处。
至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关系，避孕药甚至可以保护妇女的生育能力，因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿，但为安全起见，医生还是建议妇女服用避孕药后三个月至半年再怀孕。
避孕药具统计分析报告
避孕药具统计分析报告
到2011年9月30日止，有关统计显示，我乡有已婚育龄妇女总数1799人，已采取措施和不需采取措施人总数1744人，其中：男扎668人，女扎445人，上环407人，有生育指标的135人，无生育条件的98人，男扎半年内9人，应使用人数为55人。
应用率100%，随访率100%，有效人数55人，有效率100%，占综合节育措施比率 3.5%，全年使用避孕药具人数共200人，临时使用药具人数145人，期末长期使用人数55人。
其中全年使用避孕套183人，口服短效药5人，外用避孕栓5人，外用避孕膜7人。
通过以上数据显示，外用避孕套人数的比例较高，由于避孕套的推广较好，因为避孕套除了极少数有过敏现象发生外，对身体无害，还可以预防妇科疾病的发生，避孕套造成避孕失败的比例很低，用它本年无一例避孕失败，虽然今年也无其他用药失败的例子，但也存在一些具体问题，比如口服避孕药的副作用大，对于我们乡服务的大多数是农村妇女，都是以农业为主，加上文化素质总体较低，即造成漏服的现象比较严重，外用避孕栓和避孕膜一部分人出现过敏现象，有的人反映用起来不方便，对性生活影响很大。
为了进一步提高人口素质，保障育龄人群的生殖健康，我
乡建立避孕药具免费发放点3个，政府每年拨专项资金一万元用于避孕药具工作。
近几年来，虽然避孕、节育技术有了长足发展，但至今世界上没有一种避孕方法是尽善尽美的。
**乡计划生育技术服务站
2011.9.30。
避孕套的使用情况
避孕套的使用情况摘要：避孕套，文雅一点说法叫做安全套，正如其名，它的实际意义早已超出了避孕的作用。
特别是在本土发现艾滋病案例之后，中国便开始大范围地引进和推广避孕套。
避孕套因可隔离病原体直接接触感染，在预防艾滋病上具有非常现实的意义。
本综述是横向的阐述中国避孕套的使用情况，比较不同人群中的使用情况，及分析使用安全套的障碍和影响因素。
关键词：避孕套使用率前言：现如今，艾滋病在全球的范围的传播，其中有一个传播途径就是性交，一些国家的经验表明, 推广使用安全套可以减少性病艾滋病的感染, 并且这些经验已被世界上许多国家广泛采纳, 我国政府也在预防性病艾滋病的中长期规划中, 提出要积极推广安全套。
在此，我结合前人的调查文献，总结一下我国如今避孕套的使用率，并且简要的分析一下避孕套在我国的状况。
所以必须了解各人群中安全套的使用现状, 以及使用安全套的影响因素和障碍。
主体：一．不同人群中的安全套使用率1.一般人群的使用率所报道的最低的避孕套使用率为0.2%，是蔡乐等对云南陆良县农村已婚妇女所做研究的结果，这一比例远远低于该人群采取其它避孕方法的比例，这可能与当地妇女获得信息的途径有限有关，调查中，大部分人说他们的有关知识只能依靠医生和计生干部提供1。
虽然上述研究的结果是农村妇女几乎不使用避孕套，但从另一些研究得到的信息却表明避孕套是一种一般人群常常选用的方法。
如1999年郑立新等对广东省529名已婚男女进行了避孕措施使用情况的研究，结果表明使用宫内节育器的为第一位，避孕套使用率为11.3%，居第三位，高于口服避孕药、安全期避孕和男扎的使用率2。
杨凭等对1996~1998年间的电话咨询者避孕套使用情况做了分析，在1,066名回答相关问题的人群中，15.1%的人使用避孕套，且多为男性（78.9%）3。
此外，有研究显示出近年来避孕套使用率有所上升。
如锦州某医学院育龄女职工避孕套使用率的资料分析表明，该人群中1991年使用避孕套的比例为14%，1993年增加到46%4。
三种常见的避孕药具临床效果比较
三种常见的避孕药具临床效果比较目的：对当前常见的避孕药具的避孕效果进行研究，从而探讨最为合适的避孕方式。
方法：结合我站实际情况，将实验对象分为宫内节育器、使用天然乳胶橡胶避孕套组、口服避孕药组，其中宫内节育器400例，天然乳胶橡胶避孕套组150例，口服避孕药150例。
采用统一临床观察的方式，并通过护理人员进行询问、核实和记录的方法，对避孕的效果、失败率等进行统计。
结果：在选取的700例研究对象中，避孕失败为10例，整体药具使用效率为98.4%。
其中口服避孕药组和天然乳胶橡胶避孕组失败都为3例，发生率为2.0%，使用宫内节育器组失败为4例，失败率为1%。
口服避孕药组和天然乳胶橡胶避孕组的效果要低于宫内节育器组。
经统计分析，P﹤0.05，具有统计学意义。
结论：从研究数据来看，采用宫内节育器其安全效果要高于口服避孕与天然乳胶橡胶避孕方法，具有很高的有效性，值得在计划生育中进行推广。
标签：避孕药具;临床效果;宫内节育器随着现代人们生育观念的改变，避孕成为当前人们普遍的观念。
通过避孕其不仅可显示人口的再生产，同时可有效的穿透婚姻进入更深的层面。
通过采取避孕的手段可将性行为和生育分离出来，而不需要担心意外受孕。
对此本文选择2013年9月～2014年8月来我站领取避孕药具、安置宫内节育器和口服避孕药总共700例，并对其避孕的效果进行探讨，取得良好的效果，现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料选取2013年9月～2014年8月来我站领取避孕药具的22岁～36岁已婚育龄妇女700例。
采用随机分组的原则将其分为宫内节育器组、使用天然乳胶橡胶避孕套组、口服避孕药组三组，其中宫内节育器400例，其余两组每组为150例。
宫内节育器组婚后暂不生育的为31例，1孩的321例，2孩的30例，3孩及其以上的18例;使用天然乳胶橡胶避孕套组婚后暂不生育的为9例，1孩的113例，2孩的22例，3孩及其以上的6例;口服避孕药组婚后暂不生育的为15例，1孩的107例，2孩的26例，3孩及其以上的2例。
四种常用妇女避孕药具临床效果研究
四种常用妇女避孕药具临床效果研究【摘要】目的研究女性于避孕方式的临床效果，分析四种避孕方式的有效性，为女性避孕提供理论依据。
方法选择2012年1月——2013年4月期间本站的320例女性进行研究，随机将320例女性分为四个小组：①口服避孕药组；②外用避孕药组；③宫内节育器组；④天然乳胶橡胶避孕套组，每组均分为80例。
全部女性均实施临床检查，并由医务人员对该四组人员进行详细的询问记录，然后针对资料进行分析评价、临床试验，最后总结失败率。
结果320例使用避孕药具女性中避孕失败的为6例，药具的使用有效率为98.125%。
四组当中，80例口服避孕药组发生不良反应2例，发生率2.5%；80例外用避孕药组发生不良反应为1例，发生率1.25%；80例宫内节育器组发生不良反应为1例，发生率1.25%；80例天然乳胶橡胶避孕套组无不良反应发生，发生率为0。
根据资料显示口服、外用避孕药和宫内节育器的临床效果均比天然乳胶橡胶避孕套的临床效果低，p值小于0.05，具有明显的差异性，且具有统计学意义。
结论总结性概括，女性在避孕过程中使用天然乳胶橡胶避孕套是最有效的避孕的方法，且避孕套为生活中常见的商品，价格便宜且方便携带。
【关键词】口服避孕药；外用避孕药；宫内节育器组；天然乳胶橡胶避孕套doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.611文章编号：1004-7484（2013）-07-4009-021资料和方法1.1一般资料选取2012年1月——2013年4月到本科室领取避孕药具的320例适婚适龄妇女，其年龄分布为22-40岁，平均年龄为32.5±2.5岁。
选取实验对象的标准为近期生育者需恢复月经一次或者多次以上；针对月经规则，需近三个月内未服用过激素和口服避孕药；无妇科疾病出现尤为妇科炎症；无肝、心、肾等疾病出现；妇科肿瘤者与无全身肿瘤。
320例患者已排除禁忌和过敏症者，四组之间对比无差异性，且公平。
常用的避孕方法及其优缺点
常用的避孕方法及其优缺点随着当前社会的日益进步，人们的思想观念也在日益更新换代。
性行为，性文化，也朝着开放化，大众化发展。
人们对性的看法也由过去的避而不谈，到现在大街上随处可见的宣传单，宣传画。
传授健康的性知识，指导更为正确且有利于人们和谐性生活。
要看现代社会对性的看法，可由下面例子可窥一二。
北京大学翻译《百年孤独》的教授赵德明先生授课时，曾问学生们有没有看过性心理学，一屋子的人笑而不答。
结果他也笑了，对大家说：你们不要觉得好笑，这种事成年人每天都做，不看怎能了解自己、了解别人、讲究卫生、写好文章呢？在我们看来，人们性行为的主要功能不外乎三点：一是快乐，二是健康的需要，三是生育的功能。
现代大众，在对性生活的追求方面更加注重的是在性行为之中，可以获得更多的快感，与享受性生活所带来的满足感。
可是，随之而来的责任就不是那么容易解决的。
这就导致了避孕事业的产生，兴起和发展。
以至于现代有了更多的方法来解决这方面所产生的问题。
然而各种避孕方法又各有利弊，这就需要我们在进行选择的时候，均衡利弊，选择更为合适且安全的避孕方法。
一．男性常用的避孕方法及其优缺点1.避孕套。
避孕套是性生活中被应用最广，也是最普遍的避孕方法。
避孕套作为避孕工具使用简便，用法得当避孕效果良好，无毒副作用，价格便宜。
便于推广。
此外，避孕套还有以下的功用：（1）防止性传播疾病的传播：使用避孕套可避免两性生殖器的直接接触，从而可以预防梅毒、淋并尖锐湿疣或艾滋病等性传播疾病（2）治疗某些免疫性不孕；有些不孕的妇女体内存在抗精子抗体。
性交后精子进入宫颈粘液，其中的抗体可使精子凝集或制动，使之不能上行入子宫腔，从而导致不孕。
若采用避孕套3~6个月，可暂时断绝与精液的接触，待妇女体内抗精子抗体的滴度下降后，停用避孕套后短期内可望受孕。
（3）辅助治疗某些男子性功能障碍：男子早泄采用避孕套，可降低局部兴奋性，有助于延长性交的时间。
（4）其它：阻断包皮垢与子宫颈的接触，或有助于减少宫颈癌的发生。
左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用调查
左炔诺孕酮宫内缓释系统临床使用调查【摘要】目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（简称lng-ius）在临床中的使用情况（包括满意度、不良反应等）。
方法回顾性分析2010年8月——2012年8月入住我站自愿接受lng-ius避孕的120例妇女的临床资料。
结果使用lng-ius避孕，具有减少女性月经量、缓解痛经症状等功效。
结论lng-ius是一种有效的避孕药具，它能够有效减少女性月经量，并有利于痛经症状的缓解及保护女性的生育功能。
【关键词】左炔诺孕酮宫内缓释系统；使用；调查doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.501文章编号：1004-7484（2013）-07-3919-02左炔诺孕酮宫内缓释系统（以下简称lng-ius）是一种新型的长效避孕药具[1]。
由于该药能有效减少女性月经量，并能缓解痛经症状，且药效较长、使用方便、保护生育功能，故在临床中的使用日渐增多。
本文主要对lng-ius的临床使用情况进行了调查，现作如下具体报告。
1资料和方法1.1临床资料随机抽取2010年8月——2012年8月入住我站自愿接受lng-ius避孕的120例妇女作为研究对象。
所有患者均符合以下标准：①自愿接受lng-ius避孕且没有lng-ius禁忌症；②未曾患宫颈松弛、宫腔内疾病胡子宫畸形；③宫腔深度不超过9cm；④无真菌、滴虫感染，且半年内未曾患盆腔感染疾病；⑤未曾出现过孕激素变态反应，且均签署知情同意书[2]。
1.2操作方法根据lng-ius的操作指南，将lng-ius放置在120例患者的宫腔内，术后采用常规口服抗菌药物来预防感染。
抗感染时间分别为放置lng-ius后的第1个月、第3月、第6个月及1年，然后由专业调查人员采用本站自制的问卷调查表对其进行问卷调查，调查内容有年龄、月经模式、避孕效果及满意度等，将患者的满意度分为5个等级，1级为十分不满意，5级为十分满意。
1.3统计学处理采用spss10.0软件包进行统计学分析，p<0.05为有统计学意义。
基层地区育龄期女性使用避孕方式临床效果对比
基层地区育龄期女性使用避孕方式临床效果对比作者：李华亮来源：《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0293-01【摘要】目的：了解我地区育龄妇女常用保健避孕药具临床效果，探讨其应对措施及合适的避孕方式。
方法：随机分为三组，口服避孕药组、外用避孕药组和使用天然乳胶橡胶避孕套组，每组均200例。
结果：使用避孕药具的600例中，避孕失败8例，药具使用有效率为98.4%。
口服、外用避孕药的综合效果均低于天然乳胶橡胶避孕套的临床疗效，P【关键词】避孕药具；临床效果；比较分析避孕药具的使用和人工生殖方法的逐渐普遍化，对人类生活的影响同样也不仅仅限于人口再生产的方式，而是穿透到了婚姻及家庭结构的更深层面。
一方面，避孕药具及各种避孕手段的使用，使性行为同生育过程可以完全分离出来，而不必顾虑令人沮丧的意外受孕和生殖。
本文就进几年我地区妇女常用保健避孕药具临床效果比较报告如下：材料与方法本次试验我们选择了年龄在20～39岁的已婚经产妇600例，随机分为三组，口服避孕药组、外用避孕药组和使用天然乳胶橡胶避孕套组，每组均200例。
三组实验对象年龄、职业、文化和产次分布均衡无差异，说明资料具有可比性。
结果与分析在本次实验中，总体600例中，避孕失败12例，药具使用有为效率为98.0%。
其中口服避孕药组发生不良反应3例，发生率1.50%。
外用避孕药组发生不良反应2例，发生率1.0%，使用天然乳胶橡胶避孕套组发生不良反应1例，发生率0.50%。
使用避孕药具的600例中，避孕失败8例，药具使用有效率为98.4%。
口服、外用避孕药的综合效果均低于天然乳胶橡胶避孕套的临床疗效，P3.1避孕效果比较人类也一直在寻求安全便捷的避孕手段。
早在18世纪，一位英国医生就发明了用羊皮制作的安全套。
至1844年，硫化橡胶的发明，产生了一种经过改进的安全套，但由于价格不菲，使用的人数十分有限，尚称不上社会化的技术产品。
国内_外左炔诺孕酮紧急避孕药药品说明书的比较和分析_朱向珺
说明书项目
企业代码
1
2
3 4 5 6 7 8 9 10
药品名称
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
成分
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
性状
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
适应证
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
规格
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
用法用量
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
药物过量
－ － － － － － － － －－
临床试验
－ － － － － － － － －－
药理毒理
±（缺 ±（缺 ±（缺 － － ±（缺 － － － －
毒理） 毒理） 毒理）
毒理）
药代动力学
－ － － － － － － － －－
贮藏
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
包装
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
3.1 美国 由美国食品与药品管理局（FDA）药品数据库中检索到目
前美国上市销售的左炔诺孕酮紧急避孕药为 Duramed 公司生 产的 PLAN B（每片含左炔诺孕酮 0.75 mg）[3]。
其说明书具体内容包括：重点提示对于 17 岁及以下女性 只作为处方药使用；药品名称、成分、性状；临床药理（药动学： 吸收、分布、代谢、消除）；特殊人群（老人、儿童、人种、肝肾功
不良反应
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
禁忌
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
注意事项
＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋ ＋＋
孕妇及哺乳期妇女用药 － － － － － － － － － －
儿童用药
－ － － － － － － － －－
国内外避孕药具进展
2012年8月医学论坛关键词：局部麻醉；外科手术中图分类号：R614文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0119-01浅谈局部麻醉在外科手术中应用的注意事项申荔萍*刘京龙**陕西省渭南市大荔县妇幼保健院（715100）2012年7月16日收稿随着麻醉学、外科学、药理学和相关学科的发展以及新设备新技术和新方法的不断涌现，尽管全身麻醉在外科手术中的应用已很普遍，但仍不能代替局部麻醉在外科手术中的应用，局部麻醉的理论，方法和临床实践均取得了长足的发展，局部麻醉在外科手术中仍占有极其重要的地位，同时，也为广泛开展门诊手术和日间手术创造了良好条件。
现将局部麻醉在外科手术中的应用、注意事项及体会介绍如下。
首先了解局部麻醉的特点：①生理干扰小，术后恢复快。
局部麻醉应用于一些危重病人如严重心脏或呼吸系统疾病的病人，可降低风险。
②操作简单。
③保留意识。
④镇痛效果完善，无胃肠功能影响，可使病人早期活动，有利于病人术后恢复。
⑤抑制应激反应，对代谢和内分泌无明显影响。
⑥不能完全消除手术不适，因此，局部麻醉下手术要求手术医生动作轻柔。
⑦适用范围小。
常用局部麻醉药分为脂类和酰类。
酯类包括普鲁卡因，氯普鲁卡因，丁卡因，可卡因。
酰类包括利多卡因，布比卡因，左旋布比卡因，罗哌卡因。
应掌握所有局麻药的药理特性，按说明使用，不能超过单次最大剂量。
重视局麻药不良反应：①局部不良反应：如注入神经内，穿刺损伤，局麻药浓度过高或容量过大等可引起局部不良反应。
②全身不良反应：过敏反应：如普鲁卡因。
中枢神经系统毒性：主要是由于药量过大或意外注入血管内所致。
早期出现口周麻木，局部肌肉跳动，嗜睡，紧张不安，言语不清，头昏目眩耳鸣及定向力和意识障碍，进而可出现震颤和惊厥，进一步增加剂量可引起整个CNS 抑制，心跳呼吸停止。
若是局麻药注入血管可能无前驱症状，立即出现惊厥或严重的中枢抑制。
因此，注药前回抽注射器来避免药物误注入血管及应用安全剂量是预防CNS 毒性的关键环节。
避孕药具自查整改报告(精选)(两篇)2024
引言概述：正文内容：一、市场监管1.1加强监管机构合作，加大对避孕药具市场的监督力度，确保产品质量与安全性。
1.2建立更加严格的避孕药具市场准入制度，压缩市场准入门槛，提高产品质量标准。
1.3加强对市场上避孕药具的抽检力度，严格监督产品合格率，严惩不合格产品。
二、生产质量2.1提高生产企业的避孕药具质量管理能力，加强产品生产过程的监控与控制。
2.2加强对生产企业的技术指导与培训，提高生产工艺和技术水平。
2.3规范避孕药具的生产环境，确保生产设备的洁净度和生产操作的规范性。
三、产品标准3.1制定更加严格的避孕药具产品标准，包括材料选择、生产工艺、性能要求等方面。
3.2加强对避孕药具产品的抽检，确保产品符合标准要求。
3.3加大对产品标识和使用说明的监管，确保产品信息的准确性和清晰度。
四、消费者权益4.1加强对避孕药具市场销售渠道的监管，禁止非法销售和虚假宣传。
4.2加强对消费者的教育和宣传，提高其对合格产品的辨识能力。
4.3建立避孕药具投诉处理机制，及时解决消费者的投诉和纠纷。
五、宣传策略5.1加强对避孕药具的宣传，提高公众对避孕药具的认知度和了解度。
5.2加强对避孕药具的科普宣传，普及正确的避孕知识和方法。
5.3组织开展避孕药具的推广活动，促使更多人选择正确的避孕方式。
总结：经过市场监管、生产质量、产品标准、消费者权益和宣传策略等多个方面的整改措施，将有助于提高避孕药具的质量与安全性。
各相关部门应共同努力，形成合力，确保避孕药具市场的正常运行和消费者权益的保护。
同时，公众亦应提高对避孕药具的正确使用和选择意识，共同营造安全可靠的避孕环境。
【引言概述】避孕药具的自查整改报告是针对避孕药具市场的质量安全问题进行自查整改的一份专业性报告。
本文将从市场现状、存在问题、整改措施、效果评估等方面展开分析，并提出关于避孕药具质量安全的建议和展望。
【市场现状】1.避孕药具市场规模及发展趋势1.1避孕药具市场规模及增长率分析1.2避孕药具市场主要产品类型及品牌分布1.3避孕药具市场受众群体及消费需求变化2.避孕药具质量安全问题概述2.1避孕药具质量安全问题的背景和原因2.2避孕药具质量安全问题的影响和危害2.3避孕药具质量安全问题的发现与监管【存在问题】3.产品质量问题3.1避孕药具产品的质量合格率分析3.2避孕药具产品存在的质量问题和缺陷3.3避孕药具产品的生产流程和质量控制问题4.市场监管问题4.1当前避孕药具市场监管体系的不完善4.2避孕药具市场监管存在的漏洞和问题4.3避孕药具市场监管的执法力度和效果5.消费者知识与需求问题5.1消费者对避孕药具质量安全的认知情况5.2消费者避孕药具选择的主要因素5.3消费者获取避孕药具质量信息的渠道和途径【整改措施】6.加强产品质量安全监管6.1完善避孕药具产品质量检验标准6.2加强避孕药具生产企业的质量管理要求6.3加强对避孕药具产品质量的监督抽检和抽查7.健全市场监管体系7.1规范避孕药具市场的准入和退出机制7.2增加市场监管部门的执法监督力度7.3加强对违法行为的处罚力度和公示机制8.提高消费者知识和意识8.1加大避孕药具知识宣传和普及力度8.2发布避孕药具质量安全消费指南8.3建立消费者意见反馈机制和投诉渠道【效果评估】9.整改措施的实施情况9.1产品质量情况的改善和持续监测9.2市场监管体系建设的成效评估9.3消费者知识和意识的提高情况【总结】避孕药具质量安全是一个关系到人们健康和生活质量的重要问题。
避孕药具不良反应监测报告评价
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS避孕药具为一类特殊性器械，能够通过对生育控制以实现避孕目的。
在我国范围内计划生育持续发展以及社会经济不断发展进步等影响因素下，人们生育观随之出现明显转变，而且越来越多育龄妇女应用避孕药具实施避孕。
但是在应用避孕药具同时，还会发生一定程度的不良反应情况，并且对使用者造成不必要的不良后果、身体健康危害等。
因此，应用避孕药具的同时，人们越来越重视其使用安全性。
针对已婚育龄妇女而言，在不断深入开展计划生育优质服务过程中，通过知情同意，并依照自身意愿选择相应避孕措施，以使已婚育龄妇女逐渐接受并应用避孕药具[1]。
近几年来，已婚育龄妇女使用避孕药具进行避孕的比例逐步增加，而在实际临床应用过程中，因为某种或多种因素影响而使不良反应情况发生，严重者甚至避孕失败。
通过加强对避孕药具的了解以及综合分析避孕失败和不良反应发生原因，可以有效提升避孕成功率，并有效保障已婚育龄妇女身心健康[2]。
本次研究工作旨在探讨避孕药具不良反应监测报告评价，现报告如下。
资料与方法选取2017年1月-2018年12月应用避孕药具的已婚育龄妇女200例，年龄22～49岁，平均(36.75±1.50)岁；职业：单位干部12例，农民27例，服务行业83例，企业职工47例，下岗工人15例，农民工16例；文化水平：小学文化16例，初中文化80例，高中文化52例，大专及以上文化52例。
所有使用避孕药具已婚育龄妇女均具备齐全临床资料，均可以配合完成本次研究工作。
方法：运用问卷调查方法与实地走访方法对200例已婚育龄妇女使用避孕药具的情况进行统计，并计算不良反应发生率。
观察指标：分析200例已婚育龄妇女的避孕药具使用情况及不良反应情况。
避孕药具包括安全套、宫内节育器、药物。
不良反应包括：①宫内节育器下移情况；②月经问题(如月经不调、月经稀少、月经量多)情况；③腹部疼痛；④宫内节育器完全脱落等。
计划生育避孕药具及其种类
计划生育避孕药具及其种类Jenny was compiled in January 2021什么是计划生育避孕药具及其种类短效口服避孕药长效口服避孕药探亲避孕药，又叫速效避孕药外用避孕药（外用药膜、对用避孕片、避孕栓、避孕膏）宫内节育器避孕套(分男用和女用两种)长效避孕针皮下埋植物紧急避孕药I．避孕药一、口服避孕药（一）短效口服避孕药1、复方左炔诺孕酮片（左炔诺孕酮0.15mg、炔雌醇0.03mg）2、复方炔诺酮片（炔诺酮0.6mg、炔雌醇0.035mg）3、左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片（6片(黄色):每片含左炔诺孕酮0.05mg、炔雌醇0.03mg5片(白色):每片含左炔诺孕酮0.075mg、炔雌醇0.04mg10片(棕色):每片含左炔诺孕酮0.125mg、炔雌醇0.03mg）4、复方醋酸甲地孕酮片（醋酸甲地孕酮1mg、炔雌醇0.035mg）（二）速效口服避孕药5、醋酸甲地孕酮片（2mg）（三）辅助口服避孕药6、炔雌醇片（0.005mg）二、注射用避孕药7、复方庚酸炔诺酮注射液（1ml含庚酸炔诺酮50mg、戊酸雌二醇5mg）7.1 浙江仙琚制药股份有限公司三、外用避孕药8、壬苯醇醚栓9、壬苯醇醚凝胶（4%）10、壬苯醇醚膜四、皮下埋植避孕药11、左炔诺孕酮硅胶棒（Ⅰ）（36mg×6）12、左炔诺孕酮硅胶棒（Ⅱ）（75mg×2）Ⅱ．宫内节育器1、TCu宫内节育器1.1 TCu220C(普通型/三球型)2、含铜宫腔形宫内节育器3、γ型含铜含吲哚美辛宫内节育器4、元宫型宫内节育器4.1 铜270型烟台计生药械有限公司4.2 药铜200型烟台计生药械有限公司5、MCu375型宫内节育器6、HCu280型宫内节育器Ⅲ．避孕套17、纳米银隐形避孕套（女用避孕泡沫）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.234361常用避孕药具临床效果比较分析郭丽梅（江苏泰州靖江市妇幼保健院，江苏泰州 214500）【摘要】目的 分析常用避孕药具临床避孕效果，希望能够为临床相关研究与实际应用提供有价值参考。
方法 纳入156例研究对象，根据采用的不同避孕药具分为三组，每组均52例，口服避孕药组、宫内节育器组、避孕套组，分析其临床避孕效果。
结果 口服避孕药组避孕失败2例（3.85%），宫内节育器组1例（1.92%），避孕套组无避孕失败，三组避孕情况差异不显著无统计学意义（P＞0.05）。
口服避孕药组不良反应发生4例（7.69%），宫内节育器组不良反应3例（5.77%），避孕套组未发生不良反应，三组不良反应发生差异显著具有统计学意义（P＞0.05）。
结论 在常用避孕药具中避孕套的避孕效果最好，可有效减少不良反应的发生，值得临床推广使用。
【关键词】常用避孕药具；避孕；临床效果【中图分类号】R979.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.23.4361.02避孕药具的目的在于育龄群众采取各种避孕措施，以达到阻止受孕的目的。
避孕药具可以分为短效类、探亲类、长效类、工具类和外用类五种[1]。
不同的避孕药具其避孕效果不同。
目前比较常用的避孕药具有口服避孕药、避孕套等[2]。
不同的避孕药具其使用方法和服用方法也各不相同，带来的避孕效果可能也不同。
介于此，本文纳入156例研究对象进行临床分析，了解不同避孕药具的避孕效果，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集分析2015年10月～2017年1月期间来我单位领取避孕药具的育龄群众156例，无相关禁忌症者。
156例研究对象根据采用的不同避孕药具分为三组，口服避孕药组52例，年龄在20～41岁之间，平均年龄（28.98±6.13）岁。
宫内节育器组52例，年龄在23～39岁之间，平均年龄（28.71±5.82）岁。
避孕套组52例，年龄在22～40岁之间，平均年龄（29.01±5.79）岁。
三组研究对象在年龄、产次、职业等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法分析156例研究对象采用避孕药具的避孕情况。
1.3 观察指标对比三组避孕情况。
对比三组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析应用SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取x2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 对比三组避孕情况对比三组避孕情况，可以发现口服避孕药组避孕失败2例（3.85%），宫内节育器组1例（1.92%），避孕套组无避孕失败，三组避孕情况差异不显著无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。
2.2 对比三组不良反应对比三组不良反应，可以发现口服避孕药组不良反应发生4例（7.69%），宫内节育器组不良反应3例（5.77%），避孕套组未发生不良反应，三组不良反应发生差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。
表1 对比口服避孕药组、宫内节育器组和避孕套组避孕情况组别n避孕失败避孕失败率（%）口服避孕药组522 3.85宫内节育器组521 1.92B避孕套组5200.00注：A表示与避孕套组比较，P＞0.05；B表示与避孕套组比较，P＞0.05；A、B表示两组比较，P＞0.05表2 对比口服避孕药组、宫内节育器组和避孕套组不良反应情况组别n不良反应例数不良反应率（%）口服避孕药组5247.69宫内节育器组523 5.77D避孕套组5200.00注：C表示与避孕套组比较，P＜0.05；D表示与避孕套组比较，P＜0.05；C、D表示两组比较，P＞0.053 讨 论临床中避免受孕、控制生殖的主要原理有以下几种，第一，抑制精子和卵子的产生；第二，阻止精子和卵子结合；第三，使子宫环境不利于精子获能、生存或不适宜受精卵着床和发育[3]。
目前比较常见的避孕方法有避孕药、避孕套、避孕膜、手术避孕法等。
有相关研究显示，安全期避孕成功率70%～80%，外用避孕药成功率70%～80%，避孕套成功率80%～98%[4-6]。
在本次研究中，分别对采用了口服避孕药、宫内节育器、避孕套三种避孕药具的人群进行临床分析，口服避孕药中雌、孕激素负反馈抑制下丘脑释放GnRH，从而抑制垂体分泌FSH和LH，同时直接影响垂体对GnRH的反应，不出现排卵前LH峰，使排卵受到抑制[7]。
口服避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药等。
长效口服避孕药和探亲避孕药因剂量大等原因现使用者已经很少。
短效口服避孕药的主要副作用为类早孕反应不规则阴道出血等。
如能坚持正确服用有效率可接近100%。
少数失败者原因多为漏服或药物保管不当失效所DOI:10.16281/ki.jocml.2017.23.004临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2017 年第 4 卷第 23 期2017 Vol.4 No.234362致。
至于紧急避孕药不可作为常规避孕手段只能作为避孕失败的补救措施，在无保护性生活后72小时内服用。
宫内节育器作为一种异物置入宫腔内，长期刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，影响受精卵着床。
其主要副作用为不规则阴道流血放置3个月内血量较多，3～6个月后渐趋正常。
宫内节育器一经放置有效期最长可达十年以上，取出后即可恢复生育能力，不失为一种安全有效、经济、方便的长期避孕措施。
避孕套起到机械屏障的作用，阻止精子和卵子相遇而产生避孕作用同时还有防止性传播疾病的作用[8]。
不同的人群应该采用不同的避孕方式，例如针对处于哺乳期的女性就不可采用口服避孕药的方式，新婚期夫妇最佳的避孕方式是避孕套，如果对避孕套过敏者则需要考虑其他避孕方式。
已经生育过需长期避孕且无禁忌症者可放置宫内节育器。
面对多种避孕药具，育龄群众最好根据自身情况采取最合适的避孕方式。
另外临床上还有输卵管结扎、皮下埋植避孕、安全期避孕等方式。
在本次研究中，口服避孕药组避孕失败2例（3.85%），节育器组1例（1.92%），避孕套组无避孕失败，三组避孕情况差异不显著无统计学意义（P＞0.05），口服避孕药组不良反应发生4例（7.69%），节育器组不良反应3例（5.77%），避孕套组未发生不良反应，三组不良反应发生差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
临床中有一项对青少年性态度的调查发现，有超过10%的受访者以为接吻可成孕[9]。
这项结果说明青少年的性知识和避孕知识十分薄弱。
为了减少意外妊娠的发生，临床中还需要加强避孕药具的宣传工作，让更多人认识到避孕的积极意义。
综上所述，针对常用避孕药具的使用，最好结合自身情况采用最佳避孕方式，其中避孕套是目前比较安全有效的避孕方式，临床中值得推广与应用。
参考文献[1] 林银妹,李少珍.四种常用妇女保健避孕药具临床效果比较分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,(14):222.[2] 马保华,隋虹,王铁梅.常用避孕药具某些副作用调查研究[J].哈尔滨医科大学学报,1996,30(3):268-269.[3] 章旭云.妇女常用保健避孕药具临床效果比较分析[J].中国医药指南,2010,08(32):259-260.[4] 王代权.山区农村避孕药具管理工作面临的问题及对策[J].中国计划生育学杂志,2003,11(11):696-697.[5] 徐勤莉.2种宫内节育器24个月临床效果观察[J].中国生育健康杂志,2009,20(3):182-183.[6] 彭坤,罗彦风,甘晓玲,等.女性用避孕节育器进展[J].重庆医学,2009,38(13):1658-1659.[7] 张廷芳.常用口服避孕药应用状况分析[J].中国卫生产业,2012,10(33):76.[8] 林美丽.妇女常用避孕药具临床效果观察[J].医学信息(下旬刊),2013,26(15):112-113.[9] 梅志强.新时期计划生育避孕节育措施选择与知情服务[J].中国计划生育学杂志,2009,17(11):701-702.本文编辑：吴卫有研究证明，电烧伤在伤后72小时内坏死发展迅速，且坏死范围扩大1倍以上。
电烧伤创面常伴有较多肌肉坏死和大血管暴露，创面易感染和出血。
多数情况下，早期清创常难以彻底清除坏死组织，需要反复清创。
多次的清创等待，使创面的坏死组织不断增加，尤其是在组织偏少的手腕等部位，反复清创易造成功能丧失。
有时需要多次修复，间隔时间较长，创面可能出现感染液化。
我们采取72小时内修复电击伤毁损性创面[3]。
电接触烧伤常有一个出口或多个出口，形成不同部位的多个深度烧伤创面，尤其发生在功能部位或特殊部位者，需要及时修复，否则可发生危机生命的大出血及后遗严重功能障碍，皮瓣移植是修复电烧伤创面的主要方法。
临床应根据创面部位、大小、外露的深部组织、创面是否有污染、周围组织是否有毁损或感染、病人年龄大小等因素选择皮瓣。
一般首先考虑选用临近皮瓣[4]。
我们选择邻近真皮下血管网薄皮瓣。
由于该皮瓣仅含有一层极薄的脂肪组织，移植后既不会象常规皮瓣那样过于臃肿需再次修薄，也无皮片移植部位的灶性坏死和色素沉着，术后皮色好、平整、质地软，且有术后无须断蒂，住院日缩短，患者负担减轻等优点，值得推广[5]。
在毁损性创面修复中，术前应用彩色多普勒影象技术设计皮瓣，值得推广应用。
参考文献[1] 刘伟,李文芳,等.真皮下血管网薄皮瓣在手指电烧伤早期修复中的应用.中华整形烧伤外科杂志,1993,9(6):412-413.[2] 柴家科,李利根,陈宝驹,等.特殊毁损性创面的修复.中国修复重建外科杂志,2001,(05):299-302.[3] 黄晓元,张丕红,张明华.多部位电烧伤创面的修复.中华医学会烧伤外科分会,第十二届学术年会论文汇编.2011.11.11.[4] 中华医学会烧伤外科分会,《中华烧伤杂志》编辑委员会.负压封闭引流技术在烧伤外科应用的全国专家共识(2017版)[J].中华烧伤杂志,2017,33(30):129-135.[5] 司徒朴,陈伯华,肖能坎,等.真皮下血管网游离皮瓣和岛状皮瓣的临床应用.中华显微外科杂志,1993,16(4):258.本文编辑：李新刚（上接4360页）。