神经外科品管圈成果汇报ppt课件
合集下载
神外品管圈ppt演示课件
过度受压 变换体位 预防无效 躁动 一般状况 不良 感染
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
0
1
0
0
. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
小计
5 3 4 3
3 2 2 3
1 0 1 1
0 1 0 1
0 0 1 0
9 6 8 8
2013.8.1
2013.8.31
2013.9.1
2013.9.30
2013.10.1
2013.10.31
2013.11.1
2013.11.30
1
2
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1
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. 7
参考文献
◆ 程秀红等.压疮预防指南临床应用的效果分析.中
华护理杂志. 2011(06) ◆ 翟海龙. 对于压疮认识的几点辨析. 中华护理杂 志. 2011(04) ◆ 李秀珑. 压疮预防误区及护理新进展 中国误诊学
杂志. 2010(26)
.
8
甘特图
WHA T
2014年2月
1 周 2 周 3 周 4 周
4
主题选定
序 号 1 2 3 4 问题 降低住院患者压疮 发生率 提高患者满意度 提高护理记录书写 正确率 提高健康教育的成 效
分数/人 1 3 5 可行性 不可行 可行 高度可行
上级政 策 5
迫切 性 4.4
可行 性 4.5
圈能 力 4
综合判 定 17.9
选定
4.5 4 4 3.75 16.26 降低住院患者压疮发生率 4.2 4 4 3.8
2014年9月
1 周 2 周 3 周 4 周
负 责 人
徐 童
品管 工具
组圈
主题 选定 制定 计划
高 扬 王 霞
评价表
办公室
甘特图
办公室
P
现状 调查
目标 设定 原因 分析 对策 制定
神经外科品管圈成果汇报
45 29 29
174 144 128
1 2 3
张大 会
潘正芬
提高留置针 使用时间
提高静脉穿 刺成功率
马丹
长期卧床病 人的心理护 理
30
31
30
28
119
4
田露
中航三0三医院
AVIC 303 Hospital
厚德仁爱 精勤谨守
主题说明
在日趋激烈竞争的市场发展中，医院的经营 也在快速地进行优胜劣汰、适者生存的强大运 转过程。而患者的满意度对于医院的生存和发 展有着重要影响，因为只有患者满意才能使满 意的患者成为医院的忠诚顾客，再通过这些忠 诚的顾客的口碑影响其他患者从而提升医院的 形象。所以，抓好“提高患者满意度”的工作， 既可以提高医护人员的工作技能和素养，避免 医疗差错，减少医疗纠纷；也能提升医院的知 名度，加快医院效益的发展。
7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。
8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 对策四 四轻 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 对策五 主动服务 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。
2、协助术后及危重患者翻身。
3、新病人夜班护士主动联系陪检。
中航三0三医院
AVIC 303 Hospital
厚德仁爱 精勤谨守
圈徽的意义
护理理念是“以病人为中心”，把患 者真正的放到我们每一位护理人员的 心里，用我们的真心、爱心、耐心、 细心、责任心感动每一位患者，共同 搭建良好的护患关系，促进康复，从 而实现护理质量持续改进。
中航三0三医院
AVIC 303 Hospital
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
神经外科品管圈汇报PPT 提高瞳孔测量准确率
2020年 6月
2020年 6月
2020年 6月
神经 外科
神经 外科
神经 外科
2020年
35 29 35 99 是
6月
神经 外科
33
33 33
99 是
2020年 6月
神经 外科
29 33 33 95 是
2020年 6月
神经 外科
制图人：刘小丘
贴近实际工作 提升护理内涵
P
1、制作近距瞳孔测量尺 2、临床试用，不断完善 3、组织护士学习 4、适时监督执行情况
数据较准确
不能贴近测量，取值 容易发生差异
简易瞳孔测量器
瞳孔测试仪
易可掌重握复、检简测单有效、价洗于格消眼高毒科、不患易易者损。使坏仅用，局清限
物
人
手电筒不聚光
测量工 具不统一
测量工具不实用
光源亮度不同 眼睑水肿
手电筒品牌不同
病人
不配合测量
责任心不强
经验目测
护士
测量主观差异
专业知识不强
重视程度不够
主题选定
计划拟定
现况把握
设定目标
解析
对策拟定
实施与检讨
责任人
王鹏程 何萌 姚明翠 姚明翠 黄垂学 刘小丘 陈健龙
效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
张和妹 张和妹 何萌 何萌
附：
表示计划线
表示实施线
制表人：何萌
方式
目测 直尺 手电瞳孔笔 简易测量板
科学品管助力 推进优质护理
优点
缺点
简单、迅速 随意性强,读数差异大
此PPT下载后可自行编辑修改
神经外科品管圈汇报
主题：提高瞳孔测量准确率
神经外科品管圈成果汇报
职称 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 护师 护士 护士 护士 护士 护士
主要工作 护理 管理 管理 护理 护理 护理 护理 护理 护理 护理
圈
召开圈会
Байду номын сангаас
圈员的职责
热心参加圈会,积极的参与活动
圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛
扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系
QCC活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析
6.对策拟定 实 施 Do
7.对策实施与检讨
8.效果确认
无效果
确 认 Check
9.标 准 化
有效果
处 置Action
10.检讨与改进
阶段二
主题选定 何谓问题? （2013.12.6）
当现状与标准或期望发生了差距， 即遇到了问题
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言, 全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
辅导员的职责
实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行
检讨与改进
1.通过本圈活动，圈员们积极参与，学习了各种品 管手法，学会了利用这些方法发现临床工作中的问 题，解决问题，使临床护理工作得到提高。 2.通过本次活动加强了医护、护护、护患沟通、协 作，使彼此间的关系更加融洽，团队凝聚力增强。 3.活动中每一个圈员充分发挥了个人的光和热，增 加了圈员的集体荣誉感和责任心，学习新知识、新 事务的能力增强，大家为团队的共同目标而努力工 作学习。
神经外科品管圈成果汇报ppt课件
2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
执行力差
执行力差
检查力度不够
何 患 者 满 意 度 得 不 到 提
方法
其他
高 表示因素
29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
神经外科一病区品管圈 ppt课件
效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
最新神经外科品管圈教学讲义PPT课件
40
36 31.85% 32
40.00%
20
20
21
19
20.00% 5
0
回家就餐 床铺不适、无保睡护眠隐不私好设施
不了解规章制度 回家洗澡
0.00%
0 回家就餐
床睡铺眠不不适好、无保护隐私设施 不了解规章制度
回家洗澡
0.00%
效果确认
改善前- 改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前 –目标值 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100%
改善前
36.72%- 12.56% 目标达成率= ———————— ×100% =115.16%
36.72%-15.74% 36.72% -12.56% 进步率= ———————×100% =65.8%
36.72%
40.00% 35.00% 30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00%
360
300.00%
340 320 300 280 260
280.00% 260.00% 240.00% 220.00%
240
200.00%
220 200 180 160 140
180.00% 外出
160.0人0%次 140.0累0%计
比例 120.00%
120
100
80
60
40
36
20
0
回家就餐
60.16%
家属沟通
创造睡眠
告知医院 规章制度
环境 增添被褥
遵守规章制度、
服从管理
告知离院的危害性
限制陪护 安装电视
清理闲杂 人员
创造良好 休息环境
神经外科品管圈ppt课件
年龄
学历
职称
课题 选定
现状 调查
原因 分析 设立 目标
制定 对策 组织 实施
确认 效果
第一 次会
第二 第一 次会 次会
第一 次会
胡仙花 29
田婷婷 25
陆平英 22
金霞芳 22
李平
19
李源
20
大专
大专 大专 中专 中专 中专
护士 护士 护士 护士 护士 护士
◎
◎
◎
■
■
■
■
●
◎
△
△
△
△
◎
◎
●
◎
●
●
◎
●
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
27
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形 残留问题
检讨与改进
优点
缺点或今后努力方向
提高了我院护理人员法律意识，自身保 护。
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础。
29
21
九、效果确认
.
活动成果
有形的 成果
加强护士的 责任心
提高病人的 安全意识
无形的 成果
协作精神
增强了护患 关系
22
成果比较
6 5 4 3 2 1 0
护士责任心不强
护士嫌麻烦
护士工作忙
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
缺陷例 数 （例）
规教育） （2、在科室举办法律法规培训）
（2）主要对策（患者不配合） 对策方案（1、对与病人有效沟通，建立良好的护患
神经外科品管圈汇报提高瞳孔测量准确率护理课件
实施效果
瞳孔测量准确率提升
通过改进措施，瞳孔测量准确 率由原来的75%提升至95%。
患者满意度提高
瞳孔测量准确率的提高，减少 了患者因误诊而产生的担忧， 提高了满意度。
医疗质量提升
准确的瞳孔测量为医生提供了 更可靠的诊断依据，提高了医 疗质量。
护士操作技能提升
培训和考核促使护士主动学习 和掌握正确操作技能。
目标设定的结果
将瞳孔测量准确率提高到95%以上。
解析问题
问题解析方法
运用头脑风暴法、鱼骨图等方法，对 影响瞳孔测量准确率的因素进行分析。
问题解析结果
找出操作不规范、培训不足、仪器设 备误差等主要影响因素。
制定对策
对策制定的原则
针对问题解析的结果，制定切实可行的改进措施和方案。
对策制定的结果
制定相应的操作规范和培训计划，加强仪器设备的校准和维护。
神经外科品管圈汇报提高 瞳孔测量准确率护理课件
xx年xx月xx日
• 当前瞳孔测量准确率的问题 • 品管圈活动实施过程 • 改进措施及效果 • 总结与展望
目录
01
引言
目的和背景
01
瞳孔测量是神经外科护理中的重 要环节，对于评估患者病情和指 导治疗具有重要意义。
02
当前瞳孔测量准确率存在一定的 问题，需要采取措施提高准确率， 以保障患者的诊疗质量。
人员分工
明确小组成员的职责和工作任务，确 保各项工作的顺利进行。
调查现 状
现状调查方法
通过查阅资料、现场观察和实际操作，了解瞳孔测量的现状 和存在的问题。
现状调查结果
发现瞳孔测量准确率较低，存在测量方法不统一、操作不规 范等问题。
设定目标
神经外科品管圈课件PPT课件
问题反思
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
在活动过程中，我们遇到的主要困难是数据收集 和分析的准确性问题，以及跨部门沟通的障碍。
3
团队协作
通过本次活动，团队的协作精神和凝聚力得到了 明显提升，成员间的沟通更加顺畅。
改进建议
数据管理
建议加强数据收集和处理的规范性，引入更先进的数据分析工具 以提高准确性。
跨部门沟通
建议定期组织跨部门交流会议，加强与其他部门的沟通与合作。
感谢您的观看
效果评估
对改进措施的实施效果进行评 估和验证。
标准化
将有效的改进措施纳入工作流 程，形成标准化操作规程。
02
神经外科现状分析
疾病特点
病因复杂
诊断困难
神经外科疾病往往由多种因素共同作 用引起，如外伤、肿瘤、脑血管疾病 等。
由于神经系统结构的复杂性和疾病的 多样性，神经外科疾病的诊断往往需 要借助多种检查手段。
03
品管圈在神经外科的应 用
案例选择
选择典型案例
选择具有代表性的神经外科病例 ，如脑肿瘤、脑血管疾病等，以 便于分析问题和制定对策。
案例的适用性
确保所选案例适用于品管圈活动 ，能够反映神经外科领域的共性 问题，具有广泛的适用性和推广 价值。
问题分析
问题识别
通过收集数据、调查研究和专家咨询 等方式，识别出神经外科领域存在的 关键问题，如手术并发症、患者满意 度等。
品管圈活动流程
现状调查
收集数据，了解现状，找 出问题。
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成、相关的、有时间限制 的目标。
原因分析
分析问题产生的原因，找 出关键因素。品管圈活动流程源自010203
04
制定对策
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27
阶段六
原因分析
28
护士
患者 家属
“我的病人我负责” 的服务理念不强
责任心
不重视患者宣教 责任护士 更换频繁 知识不全面
沟通不到位
工作量大
工作状态 不佳
患者文化 水平不同
家属更换频繁
沟通不到位
评判性思维 能力参差不齐
宣教不到位
流程不完善
宣教不到位 护士培训不到位 宣教流于形式
对疾病认识 不全面
4 6 中专 50 4 32 53
严静红 2 3 专科 60 4 32 53
陈俊兵 5 7.5 中专 50 4 32 54.5
61.5
9
阶段二
主题选定
10
11
主题选定
评价 重
迫
圈能力 时
总
项目 要 切
效
分
主题
性性
性
顺选 位定
提高患者满 意度
45
45
39
45
174 1
41 提高留置针
使用时间
41
19
提 高 流患 程者 图满 意 度
了解患者需要 护患沟通 主要护理问题 专科护理 基础护理 患者心理护理
健康教育 护理评价
总结
此次活动 重点
20
患者满意度调查表
存在问题
对护士巡视病房情况，按床头 传呼后，护士能否及时赶到
对护士技术操作熟练程度（如 静脉穿刺、输液、注射等）
输完液、护士能否及时拔针情况 对护士主动介绍住院须知情况 对病房安静程度的评价
神经外科QCC成果汇报
厚德仁爱 健康同行
1
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽
2
神经外科QCC成立
3
我 们 的 圈 员
4
我们的圈名及圈徽
候选圈名及圈徽 1责任圈 2向日葵圈 3爱心圈 4爱神圈 5给力圈 6和谐圈 7快乐天使圈
投票数 排名
1
1
2
2
4
1
0
1
1
结果
5
我们圈的口号
13
选选题题理理由由
对患者 而言
为患者提供全面、 全程、优质的护 理服务，减轻患 者痛苦，促进患 者早日康复。
对护士 而言
对病区 而言
增强团队凝聚 力，改善工作 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就感。 形象。
对医院 而言
提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
7
圈徽的意义
护理理念是“以病人为中心”，把患 者真正的放到我们每一位护理人员的 心里，用我们的真心、爱心、耐心、 细心、责任心感动每一位患者，共同 搭建良好的护患关系，促进康复，从 而实现护理质量持续改进。
8
职务 圈长 辅导员 圈员
平均分
圈能力改善值
姓名
何琳仙 桂晶 张大会 潘正芬
工作年资 学历改善能 主题改善能 （占30%） 力（占30%） 力（占40%）
对策实施 与讨论 效果确认
标准化
＝＝ ＝ ＝
严静红 潘正芬 田露
检讨改进
＝ 张大会
成果发表
＝ 何琳仙 17
阶段四
现状把握
18
改善前无形成果调查
编号
1 2 3 4 5
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
执行力差
执行力差
检查力度不够
方法
其他
表示因素
为 何 患 者 满 意 度 得 不 到 提29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
专科护理不到位
合计
次 数 所占比例% 累计百分比
23
36%
40%
16
25%
78%
8
12%
88.2%
8
12%
88.2%
6
10%
90%
3
5%
100
64
100%Biblioteka 21改善统计图25
20
重点改善
72%
15
10
5
0 病房巡视不到位 技术操作熟练程度 能否及时拔针
病房安静程度
其它
22
23
24
改善前住院患者对责任护士服务满意度
厚德仁爱 健康同行
6
圈徽的组成
阳光： 寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾 病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也 寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的 提升，我们的护理前景充满希望。 心：代表了我们神经外科护士紧密团结在一起， 齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、 责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和 谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅 膀，寓意着不断提升的护理品质。 院徽：我们作为中航三0三医院的一份子，我们 殷切期望中航三0三医院蓬勃发展，明天会更好。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
计划拟定
2016-02
3
1-2 3-4 1-2 3-4
＝＝
＝
4
1-2 3-4
现状把握
＝＝
5
6
1-2 3-4 1-2 3-4
7
1-2 3-4
8
1-2 3-4
目标设定
＝＝
解析
＝
对策拟定
＝
负责人
何琳仙
潘正芬
张大会 马丹 唐丹 何琳仙 陈俊兵 田露 桂晶
2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
33
29
144 2
33 提高静脉穿
刺成功率
33
33
29
128 3
30 长期卧床病
人的心理护
31
30
28
119
4
理
提案 人 张大 会
潘正芬
马丹
田露
12
主题说明
在日趋激烈竞争的市场发展中，医院的经营 也在快速地进行优胜劣汰、适者生存的强大运 转过程。而患者的满意度对于医院的生存和发 展有着重要影响，因为只有患者满意才能使满 意的患者成为医院的忠诚顾客，再通过这些忠 诚的顾客的口碑影响其他患者从而提升医院的 形象。所以，抓好“提高患者满意度”的工作， 既可以提高医护人员的工作技能和素养，避免 医疗差错，减少医疗纠纷；也能提升医院的知 名度，加快医院效益的发展。
工作 年限
能力 值
学历
能力 值
改善 能力
能力 值
改善能力
6 9 专科 60 4 32 59
12 18 本科 80 4 32 74
15 22.5 专科 60 4 32 72.5
14 21 专科 60 4 32 71
唐丹
4 6 中专 50 4 32 53
马丹
9 13.5 专科 60 4 32 63.5
田露
阶段六
原因分析
28
护士
患者 家属
“我的病人我负责” 的服务理念不强
责任心
不重视患者宣教 责任护士 更换频繁 知识不全面
沟通不到位
工作量大
工作状态 不佳
患者文化 水平不同
家属更换频繁
沟通不到位
评判性思维 能力参差不齐
宣教不到位
流程不完善
宣教不到位 护士培训不到位 宣教流于形式
对疾病认识 不全面
4 6 中专 50 4 32 53
严静红 2 3 专科 60 4 32 53
陈俊兵 5 7.5 中专 50 4 32 54.5
61.5
9
阶段二
主题选定
10
11
主题选定
评价 重
迫
圈能力 时
总
项目 要 切
效
分
主题
性性
性
顺选 位定
提高患者满 意度
45
45
39
45
174 1
41 提高留置针
使用时间
41
19
提 高 流患 程者 图满 意 度
了解患者需要 护患沟通 主要护理问题 专科护理 基础护理 患者心理护理
健康教育 护理评价
总结
此次活动 重点
20
患者满意度调查表
存在问题
对护士巡视病房情况，按床头 传呼后，护士能否及时赶到
对护士技术操作熟练程度（如 静脉穿刺、输液、注射等）
输完液、护士能否及时拔针情况 对护士主动介绍住院须知情况 对病房安静程度的评价
神经外科QCC成果汇报
厚德仁爱 健康同行
1
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽
2
神经外科QCC成立
3
我 们 的 圈 员
4
我们的圈名及圈徽
候选圈名及圈徽 1责任圈 2向日葵圈 3爱心圈 4爱神圈 5给力圈 6和谐圈 7快乐天使圈
投票数 排名
1
1
2
2
4
1
0
1
1
结果
5
我们圈的口号
13
选选题题理理由由
对患者 而言
为患者提供全面、 全程、优质的护 理服务，减轻患 者痛苦，促进患 者早日康复。
对护士 而言
对病区 而言
增强团队凝聚 力，改善工作 提高综合素质， 效率和品质， 减轻工作压力， 提高病区整体 提升自我成就感。 形象。
对医院 而言
提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
7
圈徽的意义
护理理念是“以病人为中心”，把患 者真正的放到我们每一位护理人员的 心里，用我们的真心、爱心、耐心、 细心、责任心感动每一位患者，共同 搭建良好的护患关系，促进康复，从 而实现护理质量持续改进。
8
职务 圈长 辅导员 圈员
平均分
圈能力改善值
姓名
何琳仙 桂晶 张大会 潘正芬
工作年资 学历改善能 主题改善能 （占30%） 力（占30%） 力（占40%）
对策实施 与讨论 效果确认
标准化
＝＝ ＝ ＝
严静红 潘正芬 田露
检讨改进
＝ 张大会
成果发表
＝ 何琳仙 17
阶段四
现状把握
18
改善前无形成果调查
编号
1 2 3 4 5
评价项目
责任心 团队精神 沟通能力 责任荣誉 解决问题的能力
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
执行力差
执行力差
检查力度不够
方法
其他
表示因素
为 何 患 者 满 意 度 得 不 到 提29
阶段七
对策拟定
30
对策 对策一 对策二 对策三
需改善的方面 执行力 沟通 宣教
对策四
四轻
对策五
主动服务
对策方案
1、加强疾病知识宣教。 2、多与患者家属沟通加强患者监护。 1、医护人员加强沟通，尽早落实治疗。 2、医护人与患者及家属沟通时态度和谐，语言简明、通俗易懂。 1、加强环境介绍，护士长督察。 2、第二天评价患者掌握情况，必要时加强宣教。 3、每天跟据患者健康知识掌握情况，补充实施健康宣教。 4、落实口服药物知识指导。 5、入院当天实施术前指导。 6、入院时做好宣教。 7、护士对新入院病人落实检查相关宣教。 8、临床护士根据医嘱进行相关指导。 1、注意开门、关门轻，说话轻，走路轻，操作轻。 2、晚夜班交班时要关门，开地灯，用电筒。 3、晚夜班调低询呼铃音量。 1、主动帮助有输液、管道的病人更换衣物。 2、协助术后及危重患者翻身。 3、新病人夜班护士主动联系陪检。
专科护理不到位
合计
次 数 所占比例% 累计百分比
23
36%
40%
16
25%
78%
8
12%
88.2%
8
12%
88.2%
6
10%
90%
3
5%
100
64
100%Biblioteka 21改善统计图25
20
重点改善
72%
15
10
5
0 病房巡视不到位 技术操作熟练程度 能否及时拔针
病房安静程度
其它
22
23
24
改善前住院患者对责任护士服务满意度
厚德仁爱 健康同行
6
圈徽的组成
阳光： 寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾 病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也 寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的 提升，我们的护理前景充满希望。 心：代表了我们神经外科护士紧密团结在一起， 齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、 责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和 谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅 膀，寓意着不断提升的护理品质。 院徽：我们作为中航三0三医院的一份子，我们 殷切期望中航三0三医院蓬勃发展，明天会更好。
14
阶段三
拟定活动计划书
15
16
次 步骤
月份 周
选出小组 成员及组 长 主题选定
计划拟定
2016-02
3
1-2 3-4 1-2 3-4
＝＝
＝
4
1-2 3-4
现状把握
＝＝
5
6
1-2 3-4 1-2 3-4
7
1-2 3-4
8
1-2 3-4
目标设定
＝＝
解析
＝
对策拟定
＝
负责人
何琳仙
潘正芬
张大会 马丹 唐丹 何琳仙 陈俊兵 田露 桂晶
2016.01-2016.05对40名住院患 者调查对责任护士服务满意度， 满意度调查结果≥ 90分为合格， 本次调查结果在90分以上者35 名，合格率87.5 %。
25
阶段五
目标设定
26
目标值制定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能 力
=87%+（1-87%）× 72%×61.5% =93%
33
29
144 2
33 提高静脉穿
刺成功率
33
33
29
128 3
30 长期卧床病
人的心理护
31
30
28
119
4
理
提案 人 张大 会
潘正芬
马丹
田露
12
主题说明
在日趋激烈竞争的市场发展中，医院的经营 也在快速地进行优胜劣汰、适者生存的强大运 转过程。而患者的满意度对于医院的生存和发 展有着重要影响，因为只有患者满意才能使满 意的患者成为医院的忠诚顾客，再通过这些忠 诚的顾客的口碑影响其他患者从而提升医院的 形象。所以，抓好“提高患者满意度”的工作， 既可以提高医护人员的工作技能和素养，避免 医疗差错，减少医疗纠纷；也能提升医院的知 名度，加快医院效益的发展。
工作 年限
能力 值
学历
能力 值
改善 能力
能力 值
改善能力
6 9 专科 60 4 32 59
12 18 本科 80 4 32 74
15 22.5 专科 60 4 32 72.5
14 21 专科 60 4 32 71
唐丹
4 6 中专 50 4 32 53
马丹
9 13.5 专科 60 4 32 63.5
田露