颞骨-中内耳解剖变异畸形高分辨CT表现及临床意义
耳颞部CT影像解剖
01
耳颞部CT影像在矢状面上 清晰可见
03
颞骨岩部、乳突、外耳道等 结构在矢状面上可测量其大 小、形状和位置
02
颞骨岩部、乳突、外耳道等 结构在矢状面上清晰可见
04
矢状面影像有助于诊断耳颞 部疾病，如中耳炎、乳突炎 等
3
耳颞部CT影像诊 断
颞骨骨折
诊断依据：CT影像显示颞骨骨 折线、骨折碎片、骨折移位等
和肌腱组成
04
临床意义：颞肌疼痛、
颞肌痉挛等疾病与颞
肌有关
2
耳颞部CT影像特 点
横断面影像
01 02 03 04
01
耳颞部CT横断面影像可以清晰 地显示耳颞部的解剖结构
02
横断面影像可以显示颞骨、中 耳、内耳等结构的位置和形态
03
横断面影像可以显示耳颞部软 组织、血管和神经的分布
04
横断面影像有助于诊断耳颞部 疾病，如中耳炎、颞骨骨折等
治疗方法：保守治疗、手术治 疗等
临床表现：头痛、眩晕、耳鸣、 听力下降等
预后：骨折愈合情况、并发症 发生率等
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是一种常见的颞下颌关节疾病，主要表现为颞下 颌关节疼痛、张口受限等症状。
颞下颌关节紊乱的诊断主要依赖于CT影像检查，可以清晰地显 示颞下颌关节的结构和病变情况。
CT影像诊断颞下颌关节紊乱的方法主要包括：关节间隙测量、 关节盘位置判断、关节骨赘形成等。
冠状面影像
01 耳颞部冠状面影像可以清晰地显示颞骨、 中耳、内耳等结构。
02 冠状面影像有助于观察颞骨岩部、乳突、 鼓室、咽鼓管等结构的形态和位置。
03 冠状面影像可以清晰地显示中耳腔、内耳 迷路、前庭、半规管等结构的形态和位置。
耳颞部解剖及常见疾病诊断ct
颞骨骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括止痛、预防感染、避免剧烈运动等，手术治疗可以修复骨折并重建听力。
诊断
颞骨骨折的诊断和治疗
良性位置性眩晕的诊断和治疗
良性位置性眩晕的诊断通常基于患者的症状和体格检查。患者可能会出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等症状。体格检查可以发现眼球震颤和眩晕的诱因。
诊断
良性位置性眩晕的治疗主要包括手法复位和药物治疗。手法复位可以通过改变患者的体位和头位来减轻眩晕症状，药物治疗可以缓解症状并预防复发。
治疗
CT在耳颞部疾病治疗中的应用
05
精确确定活检位置
降低并发症
指导制定治疗方案
CT引导下穿刺活检
CT能够清晰显示病变位置，准确定位药物投放部位。
定位准确
通过CT引导，能够确保药物在病变部位均匀分布，提高疗效。
xx年xx月xx日
《耳颞部解剖及常见疾病诊断ct》
目录
contents
耳颞部解剖耳颞部常见疾病CT在耳颞部疾病诊断中的应用耳颞部疾病的临床诊断和治疗CT在耳颞部疾病治疗中的应用
耳颞部解剖
01
颞骨
属于颅骨，对头部起到支撑和保护作用，并参与听觉和平衡系统的构成。
耳骨
包括锤骨、砧骨、镫骨等，共同组成听觉传导路径。
治疗
中耳炎的治疗主要包括抗生素治疗、引流和听力重建。抗生素治疗可以杀死细菌并减轻炎症，引流可以通过手术或药物治疗将中耳腔内的积液排出，听力重建可以改善患者的听力状况。
中耳炎的诊断和治疗
VS
颞骨骨折的诊断通常基于患者的症状和影像学检查。患者可能会出现头部疼痛、恶心、呕吐、耳溢液等症状。影像学检查可以发现颞骨骨折的部位和程度。
药物分布均匀
颞骨的CT解剖及诊断
炎症及胆脂瘤
? 急性耳乳突炎 ? 慢性耳乳突炎 ? 恶性坏死性外耳道炎 ? 急性迷路炎 ? 慢性迷路炎 ? 面神经炎 ? 胆脂瘤：先天性和后天性
慢性中耳炎鼓膜穿孔
慢性中耳炎
? 右耳冠状位 显示鼓室阴 影，不透明
? 鼓膜内陷
慢性中耳炎（鼓室硬化症）
分泌性中耳炎
? 鼓室阴影，没有骨质破坏。 ? 传导性耳聋
Michel 畸形
内听道畸形（左）
? 正常：内听道宽度4-6mm. ? <3mm为狭窄
前庭水管扩大
? 1 开口横径大于2mm ? 2 CT示扩大的前庭水管达于前庭或深达总脚旁 ? 3 开口虽不大但其他段扩大，内径大于开口 ? 4 MRI可显示扩大的前庭水管含液管腔和扩大的内淋巴囊
颞骨外伤
? 影像学检查的指征：脑脊液耳漏或鼻 漏、听力下降、面神经麻痹
? 颞骨骨折：横行骨折和纵行骨折 ? 迷路振荡及出血 ? 面神经麻痹 ? 脑膜脑膨出
横行颞骨骨折
? 横行骨折：水平位内听道平面CT骨折线横过内听道底。冠 状位示骨折线过耳蜗。（*大部分骨缺如为乳突切除术后所 致）
纵行颞骨骨折
? 纵行骨折：图示骨折线经过外耳道上壁、膝神经节， 锤砧关节分离
纵行颞骨骨折、锤骨砧骨脱位
胆脂瘤
? 右耳鼓窦软组织影 听小骨被部分破坏
胆脂瘤
?鼓窦胆脂瘤侵犯鼓室、乳突
外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤
? 外耳道胆脂瘤侵犯中耳
镫骨区先天性胆脂瘤
? 耳鸣、传导性耳聋， ? 术中见砧蹬关节被胆脂瘤破坏
先天性胆脂瘤
? 冠状位CT,鼓膜完整，中耳有两块软组织影：下鼓室和锤骨颈
胆脂瘤
? 鼓窦上鼓室软组织影，镫骨消失
颞骨的CT诊断
颞骨ct 项目
颞骨ct 项目
颞骨CT项目是一种常见的医学检查方法，用于对颞骨进行详细的影像分析。
通过颞骨CT，医生可以获得关于颞骨结构、疾病和损伤的全面信息，以辅助诊断和治疗。
颞骨是位于头部的一个重要骨头，它包括颞下颌关节、颞肌腱膜、颞浅动脉等结构。
颞骨CT可以提供高分辨率的图像，帮助医生准确地观察和评估这些结构的状态。
在进行颞骨CT之前，患者需要躺在检查床上，将头部放置在适当的位置。
随后，CT机会围绕患者的头部旋转，通过X射线辐射来获取图像。
在整个过程中，患者需要保持静止，以确保图像的清晰度和准确性。
颞骨CT图像可以呈现出颞骨的骨质密度、结构和形态。
医生可以通过观察这些图像来判断是否存在骨折、骨质疾病或其他异常情况。
此外，颞骨CT还可用于评估颞下颌关节疾病、颅内出血和颞骨肿瘤等疾病。
颞骨CT检查通常是无创的，安全性高。
但是，由于使用了X射线，患者需要注意避免多次接受该检查，以减少辐射对身体的影响。
此外，对于孕妇和儿童，医生需要权衡辐射风险与诊断价值，决定是否进行颞骨CT检查。
总的来说，颞骨CT是一种非常重要的医学检查方法，对于诊断和
治疗颞骨相关疾病具有重要作用。
通过颞骨CT，医生可以全面了解患者的颞骨情况，从而制定出更准确、更有效的治疗方案。
同时，患者在接受颞骨CT检查时也需要密切配合医生的要求，以确保检查的准确性和安全性。
颞骨及耳部高分辨CT成像及应用ppt
颞骨与大脑、小脑和脑干等重要结构相邻，对维持 人体正常生理功能具有重要作用。
耳部解剖
耳部由外耳、中耳和内耳三部 分组成。
外耳包括耳廓和外耳道，主要 负责收集声音。
ห้องสมุดไป่ตู้
中耳包括鼓膜、听骨链和鼓室 等结构，主要负责传音和增压 。
内耳包括耳蜗和前庭器官，主 要负责感音和平衡。
颞骨与耳部的相互关系
颞骨和耳部在解剖结构上紧密相连，相互影响。
颞骨及耳部高分辨CT 成像及应用
汇报人：可编辑
xx年xx月xx日
• 引言 • 颞骨及耳部解剖结构 • 高分辨CT成像技术 • 颞骨及耳部高分辨CT成像结果展
示 • 高分辨CT成像在颞骨及耳部疾病
诊断中的应用 • 结论与展望
目录
01
引言
目的和背景
研究颞骨及耳部高分辨CT成像技术的原理和应用，为相关疾病的诊断和治疗提供依 据。
依赖医生的专业技
能
高分辨CT成像的结果解读需要医 生具备丰富的专业知识和经验， 否则可能影响诊断的准确性。
THANKS
感谢观看
先天性耳部畸形的诊断
先天性耳部畸形是一种常见的出生缺陷，高分辨CT成像可 以清晰地显示耳部畸形的情况，如外耳道闭锁、中耳畸形 、内耳畸形等，有助于医生准确诊断畸形的类型和程度。
高分辨CT成像可以观察到畸形对周围组织的压迫和影响， 如面神经受压、听骨链畸形等，有助于医生制定个性化的 治疗方案。
06
无创、无痛
高分辨CT成像是一种无创 、无痛检查方式，对颞骨 及耳部疾病的诊断具有重 要价值。
高分辨CT成像在颞骨及耳部中的应用
颞骨骨折的诊断
高分辨CT能够清晰地显示颞骨骨折部位、范 围和程度，为临床治疗提供重要依据。
内耳畸形的CT及MRI表现及其临床意义
Ｌ ｉ ｕ ｔ ｉ ｅ ｊ ｕ ｎ ， Ｑ Ｕ ｘ ｉ ａ ｏ ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ ｉ ｎ ｉ ｆ ａ ｎ ｐ ｉ ｎ ｇ
０ １ ７ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＭＲ Ｉ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ －
鄂 尔多斯市康巴什医院 影像科 ， 内蒙古 鄂尔 多斯 ０ １ ７ ０ ０ ０ ； ２ ． 大连 医科大学 附属第 二医 院 影像 科 ， 辽宁 大 ０ １ ７ ０ ０ ０ ）
连 １ １ ６ ０ ２ ３ ； ３ ． 鄂尔多斯东胜医 院 影像科 ， 内蒙古 鄂尔多斯
［ 摘
要］目的 探讨 内耳畸形的影像 学表现及其在临床方面 的应用 。方法 对 ２ ０ ０ ７年 １月至 ２ ０ ０ ８年 ２月耳鼻喉
Ｓ Ｎ ＨＬ ｂ ｙ ａ ｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ，２ ０ ０ ７ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｕ ｒ ａ ｒ ｙ， ２ ０ ０ ８ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ
耳部颞骨高分辨率CT解剖之一
耳部颞骨高分辨率CT解剖之一耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外，影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段。
随着CT、MRI 的普及，耳和颞骨影像学检查已成为耳和侧颅底临床常规的辅助诊断项目。
耳部CT 常用轴位和冠位，重点介绍耳部轴位CT检查。
耳部轴位又称水平位，病人仰卧，取听－毗线，于外耳孔上方10mm 处，可用130KV、100MA、3-6S、1-3MM 层厚和间距用骨质窗位条件，往下连续扫描，要求扫完整个岩锥。
横断面CT 对于外耳道前后壁、中耳前后内外壁、听小骨、内耳道前后壁、内耳迷路、面神经膝部和垂直段、乙状窦、静脉孔及颈动脉管等结构显示较清楚。
由于头位的关系，显示的结构有时二侧不对称，需要以同一平面进行对比。
这里仅就典型的层面进行讨论。
图1.－图4.显示岩尖部和上半规管。
图5.起出现内听道。
图6.出现耳蜗顶旋，同时在内听道外侧有一通向上鼓室的通道，是面神经迷路段。
内听道的听神经到达耳蜗为止，前庭神经止于前庭和半规管，唯有面神经向鼓室方向延伸，形成面神经迷路段。
图7.的重要结构为面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段的是面神经迷路段。
前庭和后半规管在此层面出现，同时出现颈内动脉的升段。
图8.为典型的前庭层面。
在上鼓室出现锤砧关节，呈冰淇淋（Ice-cream）样结构，前端似冰淇淋的是锤骨头，后方似蛋桶状的为砧骨体。
耳蜗内侧可见面神经鼓室段。
在后半规管的内侧有一与之平行的裂隙，为前庭导水管，一般不超过1.5mm 宽。
在较大的前庭腔后外侧，有与之相通的半弧形的水平半规管腔。
图9.耳蜗中旋出现。
颈内动脉管水平部初现，面神经鼓室段向后延伸至水平半规管。
图10.在面神经鼓室段的外侧可见有小的隆起为匙突。
同一平面出现开放的面神经外膝部，又称锥曲部，由于骨壁薄，呈向鼓室的开放状，文献报道此处面神经的自然裸露率达17～37％。
耳颞部解剖及常见疾病诊断ct
多平面重建
能够从多个角度观察耳颞 部的结构，更全面地了解 病变情况。
CT图像解读
观察骨质破坏情况
CT能够清晰地显示耳颞部骨质破 坏的情况，如骨折、炎症等。
判断病变范围
通过观察病变部位与周围组织的 关系，判断病变的范围和程度。
发现微小病变
高分辨率CT能够发现微小的病变 ，如肿瘤、囊肿等。
CT在疾病诊断中的价值
耳颞部解剖及常见疾 病诊断CT
汇报人： 日期:
目录
• 耳颞部解剖 • 常见疾病概述 • CT在耳颞部疾病诊断中的应用 • 常见疾病的CT诊断 • CT在耳颞部疾病治疗中的应用 • 展望未来
01
耳颞部解剖
耳廓与外耳道
耳廓
由软骨和皮肤构成，具有收集声波并导向外耳道的作用。
外耳道
引导声波从耳廓到鼓膜的管道，具有保护鼓膜的作用。
外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织发炎，症状包括耳痛、耳 痒、听力下降等。CT检查可发现外耳道狭窄、软组织增厚等 现象。
肿瘤
中耳癌
中耳癌是一种较为少见的恶性肿瘤，通常发生在中耳腔或乳突腔内。症状包括听力下降、耳痛、耳鸣 等。CT检查可发现中耳腔内肿块、骨质破坏等现象。
外耳道癌
外耳道癌是一种较为常见的恶性肿瘤，通常发生在外耳道皮肤或皮下组织。症状包括耳痛、耳痒、听 力下降等。CT检查可发现外耳道狭窄、软组织增厚等现象。
诊断炎症和感染
CT能够发现炎症和感染的部位，并判断其范围和 程度。
诊断肿瘤
CT能够发现肿瘤的部位、大小和与周围组织的关 系，有助于诊断肿瘤的性质。
诊断外伤
CT能够清晰地显示外伤引起的骨折、出血等情况 ，有助于诊断外伤的严重程度。
04
耳颞部解剖及常见疾病诊断CT
侧鼓室内可见大片软组织密度影, 其内可见小点状钙化影
图5 左鼓室硬化患者, 自幼左耳流脓, 左耳传导性耳聋。HRCT 横断位显
示左侧鼓室内有大片软组织密度影, 其内可见筛网状钙化影
图6 右鼓室硬化患者,右耳流脓数年, 伴头痛、头晕, 鼓膜紧张部大穿孔。
断面增强扫描; b)MR冠状面增强扫描。
精选课件
76
精选课件
77
精选课件
78
精选课件
79
迷路炎的较早阶段由于肉芽组织和新生血管
的存在，可出现病变区的强化;骨化期病变区
精选课件
的强化消失
80
精选课件
81
增强扫描对于迷路炎的诊断较为重要,在一
些较早期迷路炎的病例中,膜迷路T1WI及
T2WI信号均无明显改变,而增强扫描可见到
瘤、骨瘤、骨疣、乳头状囊腺瘤、血管瘤。
恶性肿瘤：外耳道癌。
②中耳：
良性肿瘤：血管瘤、鼓室球瘤。
恶性：中耳癌、横纹肌肉瘤。
精选课件
26
外伤：
纵形、横向骨折
精选课件
27
精选课件
28
先天畸形
先天畸形：外-中-内耳畸形
①外耳道：骨性、膜性闭锁/狭窄（小于4
mm）。
②中耳畸形：
听骨链：1）锤骨与砧骨融合：常与上鼓室
呈“磨玻璃样”改变(箭)。
图7 右耳骨化性迷路炎,右侧前庭及水平半规管完全骨性闭塞(箭)。
图8 右耳骨化性迷路炎,右侧中耳炎术后改变,病变累及蜗窗,蜗窗骨性
闭塞(箭)。
精选课件
耳颞部解剖及常见疾病诊断ct
CT在耳颞部疾病诊断中的误差分析
伪影干扰
由于CT扫描过程中患者头部可能存在移动或表面结构差异，导致产生伪影干 扰，影响诊断准确性。
对疾病特征把握不足
CT成像对某些疾病特征的把握不足，如颞骨骨折、炎症等，需要结合临床病 史和其他检查结果进行综合判断。
未来展望
发展高分辨率CT技术
随着技术的不断发展，未来将开发出更高分辨率的CT技术，提高对软组织、颞颌 关节等结构的显示效果，提高诊断准确性。
人工智能辅助诊断
人工智能技术将在未来得到广泛应用，通过对大量病例的学习和分析，为临床提 供更精确的诊断辅助，提高诊断准确性和效率。
THANKS
谢谢您的观看
内耳
包括耳蜗、半规管和前庭，耳蜗与 听觉有关，半规管和前庭与平衡感 有关。
颞部的解剖结构
颞鳞部
是头颅骨的一部分，覆盖在颞 骨上，与顶鳞部和枕鳞部相连
。
颞骨
是头颅骨的一部分，位于头颅 两侧，与顶骨、枕骨等相连。
颞肌
是颞部的肌肉之一，起于颞骨 和头颅骨的表面，止于枕骨的
表面。
耳颞部周围的血管和神经
血管
血管瘤
良性肿瘤，由异常增生的血管组织构成，通常不会扩散或转移，但可能引起疼痛 和听力问题。
骨瘤
良性肿瘤，由异常增生的骨组织构成，通常不会扩散或转移，但可能会压迫周围 组织，导致疼痛和听力问题。
03
CT在耳颞部疾病诊断中的应用
CT成像技术
01
02
03
X线束
CT使用X线束对目标进行 扫描，并通过计算机系统 重建图像。
三维重建
通过对CT扫描数据进行三 维重建，以获得更直观、 立体的图像。
CT在耳颞部疾病诊断中的价值
颞骨ct阅片演示教学
在颞骨CT图像上，可以通过计算机软件进行容积计算，以 评估肿瘤或炎症病灶的大小和范围。容积计算有助于评估 病情和治疗方案。
03
颞骨CT阅片实践操作
颞骨CT阅片的步骤与技巧
打开颞骨CT图像
首先打开颞骨CT图像，观察图像质量，确保 没有伪影或干扰。
观察颞骨与周围组织的关系
观察颞骨与周围组织的关系，如肌肉、血管 和神经等，注意是否有异常。
观察骨皮质和骨小梁
观察颞骨的骨皮质和骨小梁结构，注意是否 有骨折或破坏。
测量病变大小
使用测量工具测量病变的大小，为诊断和治 疗提供参考。
颞骨CT阅片中常见病变的识别与诊断
颞骨骨折
观察骨皮质和骨小梁是否有断 裂或破坏，判断是否存在骨折
。
颞骨炎性疾病
观察颞骨是否有炎症性病变， 如骨髓炎、颞颌关节炎等。
骨质破坏
在颞骨CT图像上，如果观察到骨 质密度降低或出现不规则的缺损，
提示可能存在肿瘤、炎症或外伤 引起的骨质破坏。
骨膜反应
当颞骨受到炎症、外伤或肿瘤侵犯 时，骨膜可能会发生反应性增生， 表现为骨膜增厚、骨膜下钙化或骨 膜掀起。
骨质增生
在颞骨CT图像上，如果观察到骨质 密度增高或出现不规则的增厚，可 能是由于慢性炎症、肿瘤或外伤引 起的骨质增生。
发现颞骨肿瘤
颞骨CT能够发现肿瘤的存在，并初步 判断肿瘤的性质和范围。
颞骨CT阅片的基本原则
01
02
03
熟悉正常解剖结构
阅片前应了解颞骨的正常 解剖结Fra bibliotek，以便识别异常 病变。
多角度观察
从多个角度观察图像，包 括横断面、冠状面和矢状 面，以便全面了解病变情 况。
比较和对照
颞骨高分辨率CT与内耳MRI检查在人工耳蜗植入术前评估中的应用对比
影像学检查具有 重要 意义。 目的：比较颞骨高分辨率 Ｃ Ｔ与 内耳 ＭＲ Ｉ 检查在人工耳蜗植入术 前评估 中的应
用效果 。 方法 ：选取 ２ ０ １ ３ 年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ２月在贵州医科大学接受治疗 的 ６ ０例因听 力障碍准备择 期进行人工耳蜗植入术 患者 ，术前均 接受颞骨高分辨率 Ｃ Ｔ 与内 耳 ＭＲ Ｉ 检查。比较两种检 查方 式的人工耳蜗植入手术 的绝对禁 忌证、相对禁忌 证 、影 响手术的内耳或颞骨异常检 出情况 。
的６ Ｏ 例 因听力 障碍准备择 期进 行人 工耳蜗 植入术 患者，其中男３ ６ 例，
女２ ４ 例 ；年龄２ － ３ １ 岁 ，平均（ １ ３ ． ６ ３ ￣ １ ． ４ ７ ） 岁 ，均结合主观 听阈测定 、
听性 脑干 反应、耳声发射 、声导抗测定等听力学检查 ，被 确诊为双侧 重度 神经 性耳聋。
ＣＴ与ＭＲＩ 是 目前 常用 的两种 检查手 段 ，但 因２ 者成 像原 理不 同，导
致 其对 内耳 结构 的显示也 不 同 】 。因此 ，本研 究搜集６ Ｏ 例准备择 期 进 行 人工 耳蜗 植入 术治 疗听 力障 碍 患者 的颞骨 高分 辨率 Ｃ Ｔ 与 内耳
序列 ， 扫描参数为： Ｔ Ｅ ＝ Ｉ ２ ９ ． ０ ｍｓ ， Ｔ Ｒ＝ １ ０ ０ ０ ． ０ ｍｓ ， 层间距＝ Ｏ ． ０ ｍｍ， 层 厚＝ ０ ． ６ ｍｍ，矩 阵＝ ３ １ ６ ｘ ３ ２ ０，视野 ＝ １ ７ ８ ｍｍｘ １ ８ ０ ｍｍ，激励次 数＝ ２ 次 。扫描完毕后 ，将所有数据均传输至Ｓ ｙ ｎ ｇ ｏ Ｗｏ ｒ ｋ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ Ｉ作站 实 施３ Ｄ重建 ，采用多平面 重组及最大信 号强度投影技术进 行图像重 建 。经最 大信 号强度投 影重 建后，使 用切割 工具，对 除双侧半规 管、 耳蜗 、前庭 、内听道结构之外的软组织信号进行剪除，即可得到 内耳 水 成像 图像。最后应用多平面重组技术 ， 对 内听道 内面神经 、 蜗神经 、
颞骨及耳部高分辨CT成像及应用
第1页，共36页。
适应症
➢ 发育异常
• 外耳道畸形 • 听小骨畸形
• 面神经管异常
• 全迷路缺如
• 耳蜗畸形
• 前庭及半规管畸形 • 前庭窗封闭
• ……
➢ 外伤
• 骨折
➢ 炎症
• 恶性外耳道炎 • 中耳乳突炎 • 鼓室硬化症
前半规管
前半规管
乳突
耳蜗顶旋
锤骨头
内听道
耳蜗导水管
第13页，共36页。
影像解剖-轴位
锤骨头 砧骨体
上鼓室
前庭
鼓窦入口
鼓窦
耳蜗顶旋 耳蜗中旋
前庭导水管
后半规管
总脚
前庭 锤骨柄 锤骨外侧突
砧骨长脚 外半规管
耳蜗
颈内动脉
内听道
第14页，共36页。
影像解剖-轴位
锤骨柄
砧骨长脚
鼓室 前庭
内耳道
面神经鼓室段
耳蜗中旋
后半规管
总脚
颈内动脉 锤骨柄
耳蜗底旋
鼓膜
鼓室 镫骨
面神经乳突段
第15页，共36页。
影像解剖-轴位
咽鼓管
鼓室
颈内动脉
耳蜗底旋
面神经乳突段
后半规管
第16页，共36页。
影像解剖-面神经CPR
迷路段
内耳道段 鼓室段
面神经乳突段
第17页，共36页。
正常影像解剖
锤骨头
锤骨外侧突 锤骨柄
砧骨体
短脚
长脚
➢ CT检查、重建技术 ➢ 根本影像解剖 ➢ 病例分享
第10页，共36页。
正常影像解剖
➢ 外耳
耳廓 外耳道 鼓膜
内耳畸形的CT及MRI表现及其临床意义
内耳畸形的CT及MRI表现及其临床意义刘铁军;曲晓峰;林剑平【摘要】目的探讨内耳畸形的影像学表现及其在临床方面的应用.方法对2007年1月至2008年2月耳鼻喉科听力学检查后确诊为SNHL的47例患者进行CT和MRI扫描,并对其伴发的内耳畸形影像学表现进行回顾性分析.结果 MRI显示蜗神经发育不良32例(42耳),其中17耳伴不同程度的蜗神经信号缺如和内听道狭窄,25耳蜗神经缺如或变细但内听道宽度正常；CT显示内耳道狭窄17耳,蜗神经孔狭窄22耳,骨性封闭11耳.MRI诊断蜗神经发育不良明显优于CT.CT和MRI在诊断内耳其它结构发育不良方面诊断率一致,其中耳蜗畸形46耳,其中有3耳伴中耳畸形,2耳Michel畸形,共腔畸形2耳,Mondini畸形25耳；前庭畸形56耳；半规管畸形60耳；前庭导水管扩大4耳.结论虽然CT和MRI检查都能诊断先天性SNHL的患者是否伴有内耳畸形,但MRI能够判断内耳膜迷路及听神经发育的异常程度,已成为电子人工耳蜗植入术的术前必要检查.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2013(036)002【总页数】5页(P137-140,144)【关键词】内耳畸形;耳蜗植入;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像【作者】刘铁军;曲晓峰;林剑平【作者单位】鄂尔多斯市康巴什医院影像科,内蒙古鄂尔多斯017000;大连医科大学附属第二医院影像科,辽宁大连116023;鄂尔多斯东胜医院影像科,内蒙古鄂尔多斯017000【正文语种】中文【中图分类】R816.96先天性内耳畸形的病因非常复杂，它是导致临床上感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss，SNHL)的主要病因之一[1]，先天性SNHL患儿内耳畸形发生率明显高于正常听力患儿[2]。
约20%的内耳畸形为骨迷路畸形，另80%为膜迷路畸形[3]。
绝大部分膜迷路畸形仅凭目前的影像学检查还无法确诊，但MRI可以判断内耳骨迷路正常的病人是否伴有听神经发育异常。
颞骨-中内耳正常结构及解剖变异的HRCT
颞骨-中内耳正常结构及解剖变异的HRCT
罗敏;肖家和;周翔平;魏懿
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2000(15)4
【摘要】目的 :分析正常中内耳结构及解剖变异的HRCT表现 ,以期为耳科临床提供有价值的参考依据。
材料和方法 :收集正常受试者 90例 ,分别行横断、冠状位及横 +冠状位的HRCT扫描。
结果:①研究了正常中内耳结构在横断位及冠状位上各层面的HRCT表现。
②分析了中内耳各细微结构在横、冠状位上的显示优势。
③统计了各解剖变异的发生率。
结论 :HRCT对于显示正常中内耳结构及解剖变异有重要的临床及科研价值。
【总页数】4页(P429-432)
【关键词】颞骨;中内耳;解剖;变异;高分辨CT;器官结构;CT检查;诊断标准
【作者】罗敏;肖家和;周翔平;魏懿
【作者单位】四川省自贡市第四人民医院CT室;华西医科大学附属第一医院放射科【正文语种】中文
【中图分类】R764.3
【相关文献】
1.颞骨-中内耳解剖变异畸形高分辨CT表现及临床意义 [J], 仝占胜;杨鸿翔;王补在;郝淼
2.儿童内耳正常解剖结构的HRCT标准化测量 [J], 刘军;李长勤
3.颞骨-中内耳常见解剖变异及病变的CT表现 [J], 罗敏;肖家和;周翔平
4.正常中内耳结构的HRCT扫描 [J], 李真林;肖家和;罗敏;周翔平;白红利
5.颞骨HRCT多平面重组及MinIP在评估内耳畸形中的价值 [J], 石琴; 张文; 田野; 刘青明
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（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ １ ９ ）
例（ ２ ７ ％） ， ４ ８ ｈ者有 １ １ 例（ １ ４ ％） ， ７ ２ ｈ者 ９例（ １ ２ ％） 。 根据对
颞骨一 中 内耳解 剖变异 畸形高分 辨 Ｃ Ｔ 表 现 及 临床 意 义
仝 占胜 杨 鸿翔 王补在 郝 淼
典型患儿应用胸部 ｘ线片的拍摄 结果 ， 更加容易作 出准确 的 病 症诊 断 ， 而针对非典 型的患儿 ， 应 结合新生儿 羊水吸人综
合征、 胎 吸综合 征 、 呼 吸窘迫 综合 征 、 肺 出血等 相互对 比鉴
别 。因此 ， 对于具有潜在 患上 湿肺 病危 险因素的足月新生儿
前述 两种或多种病症 的常表现为联合存在 ， 且以某一具体 特
凡 ｇ
Ｚ ｈ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｗａ ｎ ｇ Ｂ ｕ ｚ ａ ｉ ． Ｈ ａ ｏ Ｍｉ ａ ｏ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＩ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ，ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ
海南 医学 ， ２ ０ １ １ ， ５ （ １ ７ ） ： １ １ ４ ． １ １ ７ ．
管扩 张及问质积液是连续 的过程 。 是肺泡积 液在不 同阶段 的
吸收和转运产生 的表现 。 而胸腔和胸膜积液则是 由于肺部 间 质积 液导致胸膜外 渗才形成 的。 湿肺 病患儿肺 内积液 的吸收和运转效果 良好 ， 其 临床病
ｉ Ｃ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｔ ｓ ＨＲ ＣＴ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ａ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ４ １
【 摘
要】 目的 探讨 先天性颞骨 中 内耳解剖变异畸形 的高分辨 Ｃ Ｔ （ Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ ） 特征表现 ， 为耳科 诊治疾病 收集 ４ １ 例（ ７ ６耳 ） 病例采用 ＨＲ Ｃ Ｔ横断面扫描＋ 冠状 位扫描 ， 分析先天性颞 骨一 中 颈静脉 高位 ２ ０例 （ ２ ３耳 ） 、 鼓室盖不连续 １ ３ 例（ １ ５耳 ） 、 乙状窦前位 ８
Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ可清晰显示颞骨 一 中内耳解剖变异畸形的表现 ， 能 明确颞骨一 中内耳解剖变异畸形 的诊断并对 临床诊疗及手术路径具有指导意义。
【 关 键词 】 中耳 ； 内耳 ； 耳畸形 ， 获得性 ；体层摄影术 ， 螺旋计算机
Ｔｅ ｍｐｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ － ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｃ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ￣ ＨＲＣＴ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ
征表现为主为新生患儿 湿肺 病的 ｘ线 特征 。肺泡积液 、 肺 血
应给予全 面的监护 ， 如出现 可疑病症 应及 时进行胸部 ｘ线 片
拍摄检查及复查 ． 以提高新生儿湿肺病的诊断水平 。
参 考 文 献
［ １ ］ 卓 培培． 新生儿 肺透 明膜病 ３ Ｏ 例 临床及 ｘ线诊断分 析 ［ Ｊ ］ ＿ ｆ 临 床肺科杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ０ ） ： １ １ ４ ． １ １ ５ ． ［ ２ ］ 赖轶 飞 ， 高立 ， 黎 绮玲 ， 等． ４ ５ 例肺透 明膜 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 １ ６ 卷第 ２ 期
Ｊ Ｐ Ｍ Ｉ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
・
１ ５１ ・
症以肺泡积液 主要 表现 ． 后期 以肺 泡积液血管淤血症状 为主 要表现 ， 而 问质积 液主要介 于前两种 病症之 间 ， 而胸腔积 液 和胸 膜增厚则是 由于肺 部间质积液导致胸膜外渗才 形成的 。
提供有价值 的参考依据 。 方法
内耳解 剖变异 畸形 的 Ｈ Ｒ Ｃ Ｔ表现 。结果
畸形 ３ 例（ ６ 耳） 。结论
例（ １ ３耳 ） 、 岩鳞隔过长 ８例 、 中颅窝低位 ５例 、 颈静 脉裸露 ５例 、 乳 突窦未发 育 １ 例、 Ｍｉ ｃ ｈ ｅ ｌ 畸形 １ 例、 Ｍｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｉ
Ｉ ｎ ｎ ｅｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ０１ ６０ ０ ０，Ｃｈ ｉ ｎａ
Ｃ ｉ ｔ ｙ ，
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍ ｉ ｔ ｙ Ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ — Ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ Ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍ—
分析 ［ Ｊ ］ ． 临床医药实践 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ５ （ ４ ） ： １ ０ ５ — １ ０ ７ ．
慢消 退 ． ３ ￣ ４ ｄ 症 状消失 ，本组研究 患儿 主要 在其 出生后 的
２ ４ ～ ４ ８ ｈ内完全吸收 。 其 中胎儿 出生后病变 吸收 ２ ４ ｈ者有 ２ １
症表现 和 ｘ线征象对应 出现 出现早和 吸收快 的效果 ， 病症治
愈效果 明显 。新生湿肺病患儿主要在 出生后 的 ６ ｈ内出现发 绀、 气促症状 ， 并在 １ ０ ｈ 前后迎来病症高 峰 ， 在 ２ ４ — ３ ６ ｈ内慢
３ ］ 吕焕扬 ， 庞世 福 ， 农忠伟． 新生儿肺透 明膜 病 ２ ６ 例 的 Ｘ线 影像