经尿道前列腺电切术术后护理
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术前护理1、心理护理：提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。
2、术前准备：术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。
术后护理1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
本组有3例因脉搏慢（40～50次/min），予阿托品注射后纠正；血压低者2例、血压高者5例，经及时处理后纠正。
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。
此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。
预防并发症1、预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。
如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。
若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。
经尿道前列腺电切患者术后护理
生 ，因其他措施无效后 行开腹止 血 、输血 、补液 等对症 治疗后 ，患 及患心肺疾病 ，易 发生肺 部感 染 ，要协 助翻身拍 背 ，鼓励 有效 咳
者病情稳定 。
嗽 ，如痰多不易咳出 ，可给予超声雾化吸入。要注意保暖 ，尤其 是
１．２ 疼痛 的护 理 ＴＵＲＰ术 后 患 者 因手 术 对 后 尿 道 的 损伤 ，致 使 冬 天 ，冲 洗 液 可 加 温使 用 。
护 理 园 地 疹≯中∥外 医学誊∥研 究。Ｉ ∥。２ ０１蔓０誊年 １≯１： 月－ ◆第 ８卷。 第２６期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
＿ ８－： ｊ ： ０∥ ０ ≯≯≯∥ ≯ 垂垂菇垂黪 碧爹缘
经 尿 道 前 列 腺 电切 患 者 术 后 护 理
作提肛运动 １０ ｍｉｎ／次 ，２次／ｄ。（４）注意多休息 ，３个 月内避免过 度 运 动 ，如 搬 重 物 、跑 步 ，性 生 活 等 。 （５）定 期 门 诊 复 查 ，若 出 现 尿 液 变 细 ，尿 频 、尿 急 、尿 痛 、排 尿 困难 等 现 象 ，应 及 时 就 诊 。
次 ，并及 时倾倒 尿液 ，每 日用 ０．５％磺伏 消毒尿道 口 ２次／ｄ，并 保 【收稿 日期 】 ２０１０—０９—２９
如引流液颜色变为深红色 ，应调快 冲洗 速度 ，适当降低 冲洗液 的 引流通畅 ，从而减轻膀胱压力减少 冲洗液的吸收。（２）严密观察病
温度 ，并 给予 导 尿 管 气 囊 牵 引 。如 患者 有 憋 尿 感 而 又 无 引 流 液 引 情 变 化 ，及 时发 现 有 ＴＵＲＳ早期 症 状 ，及 时对 症 处理 。
平 滑 肌 ，引 起 膀 胱 痉 挛 ，导 致 继 发 出 血 ，温 度 过 度 可 加 快 局 部 血 液 ２５００—３０００ ｍｌ，尿量在 １５００ ｍｌ以上 。（２）保持大 便通畅 ，忌烟 、
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点一、护理指导1、给予合理指导：告知患者手术及术后护理知识，加强对患者及家属的心理指导，降低术前焦虑，缓解手术后害怕心理。
2、饮食指导：对术后口渴的患者，可以根据自身胃口和口腔情况安排一些清淡低盐的食物，避免含盐量摄入过多，以免引起体内水盐失衡。
家政科可根据患者具体情况和饮食习惯，指导患者饮食结构，充分吸收维生素。
3、抗感染指导：注意手卫生，尤其是术后下肢及前列腺处的动物。
对患者的器官脏器进行诊断，及时物理检查和辅助检查，准确发现病变，及时实施抗感染措施。
适当给予抗生素疗法，及时治疗感染，防止术后感染。
4、护理指导：加强患者的护理，以确保手术部位清洁无病变，防止感染，促进伤处愈合。
对暂时不利于治疗的慢性病进行控制，尽可能控制疼痛化验，看是否有抗药性菌发生，然后决定使用多米诺骨片或其他联合治疗。
二、护理干预1、督促术后尿压检查：要及时为患者做尿检，给患者安慰，积极开展疼痛护理，巩固治疗效果，同时给予常规的抗感染治疗，以防止术后并发症的发生。
2、注意生活环境卫生：要做好输尿管清洁和更换，观察输尿管漏尿的情况，一旦出现漏尿，要及时发现更换输尿管并做记录。
正确安置患者，避免不正确的体位，有助于输尿管的正常排出，避免残留尿液引起感染。
3、密切监测患者情况：要及时观察患者的病情变化，及时治疗乳酸脱氢酶升高或出现肾衰竭等常见术后并发症，以及血压的控制。
4、做好术后调整：要做好放射治疗、抗生素治疗、机能训练、休克预防、营养管理、康复治疗以及抗抑郁等工作，术后可稍作详细指导，如正确尿储、准确给予机能锻炼，以有效策略调整老年患者的术后情绪，提高患者康复速度，缩短卧床时间。
20例经尿道前列腺电切术后出血患者的护理
系列的临床特征 ， 对其治疗及护理也具有一定特点。
１ Ｏ Ａ流 行病 学及 发 生 的危 险 因素 Ｓ
１２ ５ 糖 尿病 ： ． ． 研究表 明 Ｏ Ａ在成人 ２型糖尿病患者 中发病 Ｓ
率较高 ， 说明糖尿病是 Ｏ Ａ的危 险因素［ ］ Ｓ １ 。 ｎ“
１ １ Ｏ Ａ流行病学 ： Ｓ ． Ｓ Ｏ Ａ是影 响男女老少 的疾病 。Ｃ ａｇ等 ｈｎ
压、 少量 、 多次 。严 防术后反复插尿管致前列腺窝感染。
出血 的 ２ 例患者中 ， Ｏ ４例纤 溶亢进者 可能与高 龄 ， 弱 ， 体质 体
重轻等原 因有关 ， 治疗为输血及凝血因子 ；１ 由于切割不全 １例
或过切 、 止血不全等原 因主要在术 后 ２ｄ内 出血 ； 由于腹 ５例 压增加 、 口感染等原 因主要在术后 ７～９ｄ内出血 ， 时处 伤 经及
４ 参 考 文 献
［ ］ 常立高 ， ３ 李
辉， 徐
珀 ， ．经尿道前 列腺 电切术后 出 等
血 原因分析及处理 ［ ］ Ｊ ．河南外科学杂志 ，００ １ （ ） １ ２ １ ，６ ２ ：． ［ ］ 李 有元 ， ４ 胡啸天 ， 胡志全 ， ．经尿道前列腺 电切术后 出 等
血 原因分析及 处理 ［ ］ 河 南职 工医学 院学报 ，０５ １ （ ） Ｊ． ２０ ， ５ ： ７
压下降 、 率加快 ， 心 应考虑有因肾内大血管损伤导致大量 出血
的可能 ， 立即报告医生行输血及止血治疗。 ３ ２３ 术后 注意 肾造瘘管与引流袋 之间的连接管有无扭 曲、 ． ． 血块堵塞等 ： 造瘘 管位 置不得高于 肾盂水平。 ３ ２４ 术后告诉患者尿袋应及时倾 倒 ： ．． 防止尿袋 中尿 液反 流 至膀胱 引起逆行 感染 。每 日常规 尿道外 口消毒 ２次 ， 定期 更
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
医院护理部泌尿外科经尿道前列腺电切术健康教育
(-)术前指导
1.心理指导：保持情绪稳定，避免激动。
2.饮食指导：进岛•蛋白、高热量、高维生素富含粗纤维易消化饮食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒，少量多餐，多饮水，每日饮水量20Ooml以上。
3.休息与活动指导：注意保暖，劳逸结合。
4.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
(二)术后指导
L饮食指导：术后第2天即可进流质，术后第5天改为普通饮食，指导其进食高热量、高蛋白、富维生素易消化的食物，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳取半卧位。
早期避免剧烈活动、久坐、提重物等。
3.功能锻炼指导：行骨盆底肌功能锻炼。
4.用药指导：遵医嘱用药。
5.膀胱持续冲洗指导：保持引流管通畅，防止脱出、受压、扭曲。
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术后时刻：术后患者需要在病房内平卧休息，以保持伤口的正常血液循环。
术后24小时内，患者需留置尿管，以监测尿液排出量及颜色。
液体摄入：患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入，防止脱水，并避免过量饮水导致尿液过多，增加尿液引流的压力。
尿液排出：术后24小时内，患者的尿液排出量可能较少，甚至有可能会看不到尿液。
这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞，需通过尿管引流。
这种情况很正常，患者无需过分担心。
如果超过24小时后依然无法排尿，可及时告知护士或医生。
排便：术后患者可能会出现排便困难的情况，这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫，影响肛门括约肌的松弛。
为了缓解便秘和排便困难，可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。
饮食：患者术后需逐渐恢复正常饮食。
开始时可进食流质或半流质饮食，然后逐渐转为软食，最后恢复正常饮食。
避免食用过热、辛辣或油腻的食物，以避免对术后伤口产生刺激。
药物治疗：根据医生的嘱咐，患者需按时服用药物。
常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。
如果患者有其他疾病需要用药，一定要与医生沟通，以确保药物之间不会产生相互作用。
伤口护理与更换尿管：术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感，这是正常的，无需特殊处理。
患者应保持伤口干净干燥，同时避免剧烈活动或过度用力，以免撕裂伤口。
术后3-7天，视患者伤口状况及医生意见，可能需要更换尿管。
更换尿管时，注意术后感染的风险，保持多重消毒措施的执行。
术后症状观察：患者需注意身体的不适症状，如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等，以及伤口出血或渗液的情况。
如果出现这些症状，应立即告知医生或护士，以便及时处理。
术后康复：术后康复是患者恢复健康的关键。
患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼，避免长时间的坐立和剧烈运动。
如果患者需要长时间坐立，建议使用护具，如坐垫或枕头，以减轻对术后伤口的刺激。
总结：。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
经尿道前列腺汽化电切术后并发症的护理
心衰 。血容量增 加引起 心脏负荷过大 ， 如发生充血性心 衰 ， 可酌
现排 尿困难者应进行 尿道造 影 、 尿道镜和尿动力学检查 ， 必要 时 行尿道扩 张或再次 手术 Ｊ 。
２ ５ 尿失禁 ．
拔除尿管后急迫性尿失禁发生率高 ， 数天至数周
内症状可逐渐缓解 ， 并能恢 复正 常排尿 。部分 下尿路刺 激症状 较重者 ， 如排尿通畅可遵 医嘱给予 口服托特罗定 片等药物 治疗 。 及少数合并压力性尿失禁 的患者 ， 需配合做盆底肌肉收缩 、 括约 肌功能锻炼或 电刺激 等 ， 以利于恢 复正常排 尿。真性尿失 禁较
椎动脉 型颈椎病是 临床 的常见病 、 多发病 ， 发于中年以上 好 的人群 。患者 多表现 为颈 枕痛 或颈间痛、 颈部活动受 限 、 体位性 眩晕 、 昏、 头 头痛 ， 有时出现呕吐 、 恶心 、 耳鸣耳聋 ， 严重者可 以 出 现共济失 调 、 失眠 、 猝倒 等症状 ， 疾病 的加剧和缓 解与颈部 的转
健康 的主要疾病 ， 直接影 响人们 的工 作和生 活。本 科通 过多年
的临床研究和实践 ， 对椎 动脉 型颈椎病施行颈牵 引下整复手法 ， 取得 了良好 的治疗效果 。２ １ ０ ０年 ３月 ～ ０ １年 ９月 ， 科共对 ２１ 本
工作 单位 ：３０ ０ 黄 石 湖北省黄 石市 中医院推 拿 １ ４５０ 科
１ 临 床 资 料
经尿道前列腺增生电切术后护理
【 关键词】 前列腺增生； 经尿道前列腺 电切 ； 护理 ｄｉ１ ．９９ｊｉｎ １０ ０：０ ３６／．ｓ ．０６—１５．０ ０ １．２ ｓ ９９ ２ １．２ ３７
文章 编号 ： ０ １ ６—１５ （００ １ ３０ 一 ｌ ０ ９９ ２ １ ）一 ２— ７ ３ Ｏ 高 而增加 Ｊ 。必要 时给予 强痛 定 ０ １ ５ ２ ０ ｇ ． ４— １ｍ ｉ ６ ｍ。 ２ ２４ ２ 预 防年 龄感染 ， 格无 菌操 作 ， 持 会 阴部 清 洁 ， 者排 气后 ．． 严 保 患 每 目饮水 在 ２ ０ｍｌ ００ 以上 ， 而起 到 自身冲洗 目的。每 日更换 尿袋 一次 ， 从 并及 时倾 倒尿 液 ， 日会 阴护理 ２次 。 每 ２ ２４３ 预 防便秘 ， ．． 防止术 后用 力导 致 大 出血 ， 导 患者 多 吃 蔬菜 、 指 水 果、 粗纤 维 丰富 的食物 以保持 大便 通 畅 ， 防褥 疮 ， 时按 摩受 压 部 位 ， 预 定 肩背 部 骨 突部 ， 骨 ， 尾 每二 小时 按摩 一次 ， 四小 时 翻身一次 。 每
前 列 腺增 生是 以进 行 性排 尿 困难 为主 要特 征 ， 表现 为 夜尿 次数 增 多 ， 尿 频尿急 ， 尿线 变细 ， 程 短 。 目前 治 疗 前 列 腺最 佳 手 段 是 经 尿 道 前 列 腺 电 射 切 ，Ｕ Ｐ是治 疗 良性 前列 腺 的金 标 准 … 其优 势 具 有 安 全 、 ＴＢ 经济 、 效 的特 高 点 ， 代传 统 的耻骨 上 开刀手 术 ， 高患者 生 活质量 。我 院 ２ ０ 取 提 ０９—２１ ００年前 列 腺 电切术 ２６例 患者 ， １ 护理 措 施恰 当 ， 得 满 意效 果 ， 取 现将 护理 体 会 介 绍 如ห้องสมุดไป่ตู้：
经尿道前列腺电切术后并发症的分析与护理
【 关键词 】 经尿道前列腺 电切 术
手术后并发症
护理
经 尿 道前 列 腺 电切术 （ Ｕ Ｐ 是 腔道 泌 尿 外 科 ＴＲ ） 学 中最 常用 的技 术 ， 一 种较 安 全 、 是 有效 、 对病 人 打 击 小 、 苦少 的治 疗 前 列 腺 增 生 的手 术 方 法 ， 痛 已普 遍 开展 起来 ， 并取 得 了满 意效果 。由于 病人 年纪 大 、
发 症 的 临床 资 料 ，总 结 并发 症 的原 因及 相 应 的 护 理 对 策 。 结 果： 并发 术后 出血 ４例 ，经 尿 道 电 切 综 合征 （ Ｕ Ｓ ２ Ｔ Ｒ ） 例， 膀胱痉挛 ５例 ， 术后 感染 ４例 ， 尿路 综合征 ７例 。所有并发症经积极 治疗和护理 ， 均痊愈 。结论： 了解 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后 并发症的 Ｉ 临床特点 ， 有助 于护理人员对 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术后有针对性的病情观察和护理 。
慢性 内科疾病 多 、 抽烟 、 酗酒 ，Ｕ Ｐ术并发症 发生 ＴＲ 率 为 １ ％ｌ 如 何 预 防 和 减 少 并 发 症 ，充 分 发 挥 ８ １ ｌ 。 ＴＲ Ｕ Ｐ微创 、 效 的 治疗 特 点 ， 高 已越 来 越 受 到 重 视 。 ２ ０ ～ ０ ９年 １ ０ ７ ２０ ０月我 院行 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ术 １ １ ， 将 有 ２例 现 关 并发症 的 观察及 护理 报告 如下 ：
１ 临床 资料
本 组 １１ ， 龄 ５ ～０岁 。出血 ４例 ， 为 Ⅲ ２例 年 ２９ 均 度 前 列 腺 增 生 ， 发 生 在 术 后 １６ ２例 ～ ｈ内 ， 例 发 生 １ 在术 后 １ｈ另 １ ０ ， 例发 生 在术后 第 ５天 。 Ｕ Ｓ２例发 Ｔ Ｒ 生 在术 后 ４ １ｈ 强烈 膀胱 痉 挛 ５例 。术 后感 染 ４ —２。 例 ，其 中 ２例 术 前 存 在 尿 路 感染 ， 因 出血 量 较 ２例 大， 血凝 块 堵塞 导 致 尿液 引 流不 充 分所 致 高热 。术 后 尿路综 合 征 ７例 （ 迫性 尿 失禁 ３例 、 道狭 窄 ３ 急 尿 例 、 潴 留 １ ） 组未 发 生尿 道损 伤 、 尿 例 。本 被膜 穿 孔 、 深静 脉血拴 形成 与肺 栓 塞 。
经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。
一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。
2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。
3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。
同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。
4、执行泌尿外科术前护理常规。
二、术后护理1、按泌外术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。
停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。
3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。
4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。
根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。
引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
5、并发症观察及护理：(1)出血的预防：①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。
②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。
(2)感染的预防：①做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。
②做好引流管的护理。
③监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。
(3)尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
(4)膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。
与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
6、一般5~7天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。
经尿道前列腺等离子电切术术前及术后护理
ｈｐ ｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｗｔ ｓ ＆ ｒｘ ａ ｓ ｍ ［ ．ｈｒ Ｎ ｒ ｄ ｗ ｉ ｅ ａ ｍ ｎ ｉ ｕｅ Ｊ Ｊ Ｐｏ ｉ ｔ ］ ］ ｉ ａｚ ｏ ｐ ｃ ｈ ｍ ｅ ＪＣ ａ
工 作 单位 ：１ １０ 岳 阳 湖 南省 岳 阳县 人 民 医 院 泌尿 外 科 ４ ４０ 李 三 玉 ： ， 科 ， 管 护 师， 士长 女 本 主 护
收 稿 日期 ：０ １ １— ８ ２ １－ ２ １
≥ ＼ 、 ：
有 效 咳嗽 和 排 痰方 法 ， 烟 者戒 烟 ， 习 床上 大 小 便 ， 行 提 肛肌 吸 练 进 功 能训 练 ， 建 英 等［ 为 提 肛 肌 训 练 越 早 ， 数 越 多 ， 术后 尿 朱 ２ １ 认 次 手
量 应适 宜 。 当调 整镇 痛 泵滴 速 ， 适 增加 止 痛 效果 ， 医 嘱使 用 双氯 遵
芬酸钠塞肛 ， 或静 脉滴 注 间苯 三 酚 。 严重 的膀 胱 痉 挛 经 上述 处 理 无 效 时 ， 明膀 胱 内充满 大 量 血块 ， 医生 紧 急处 理 。 组病 例 发 说 需 本 生 膀 胱 痉 挛 ３ ， 反 复 解 释 、 慰 并 对 冲 洗 液 预 热 、 氯 酚 酸 钠 例 经 安 双
ｌ Ｃｏ ｂ ｎｉ ｒ ａ ＮＭ ， ￣ａ ＡＣ， ｔｅ Ｍ Ｃ． Ｈｕ ｎ ｚ ｔｏ ｏ ｕｒｉｇ Ｂｒｔｓ Ｍａｈ ｕｓ ｍａ ｉａｉｎ ｆ ｎ ｓｎ
５ 张 智梅 ， 金 葵 ， 杨 朱红梅 ． 性 化 护理 管 理在 防 范护 患纠 纷 中的 人
作 用［． Ｊ 当代 护 士 （ 术版 ）２ ０ ， ：０ ～ ０ ． ］ 学 ，０８１ １３ １４ ２ （ 本文 编 辑 ： 丽娣 ） 张
经尿道前列腺电切术后护理
Ｂ Ｐ Ｈ虽非 致命 性疾 病 ， 但 任 其 发展 ， 最终 会 引 起 严重 后 果 。通 常在 ５ Ｏ 岁 以后 开始 出现 症状 ， 发 病率 随年 龄增加 而增 高 。
１ ． ２ Ｔ Ｕ ＲＰ概 述
经 尿道前 列 腺 电切术 （ Ｔ Ｕ Ｒ Ｐ ， ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ） ， 是 在显示 器直 视下 置 人 Ｆ ２ ４～ ２ ６电切 镜及 高频 电刀 ， 检查 膀 胱及 后 尿道。 切除增生的前列腺， 术中持续低压膀胱灌洗。术毕视尿道情 况 放置 Ｆ １ ８ ～ ２ ２三 腔气囊 尿管 ， 气 囊 内注入 ３ Ｏ～ ６ ０ ｍ ｌ 盐水 ， 牵拉 尿 管 并 固定 于大腿 内侧 ， 术后 以生 理盐 水连 续膀 胱 冲洗 ２ ４～ ７ ２小 时 ， 冲洗 液完 全 清亮后 停 止冲洗 ， 术后 ４ — ６天取 出尿 管 。
行 高压 冲洗 抽 出血块 ， 以免 造成 膀胱充 盈 、 膀胱 痉挛 而加重 出血 ， 必 要 时遵 医嘱用 止 血 药 ， 同时 观察 生命 体 征 变化 。此 外 ， 出 血也 可 出 现 在手 术后 ６—１ ０ ｄ ， 此时 ， 出血 可能 是 组织 坏 死或 用 力排 便 及 久坐 所 引起 ， 另外， 术后 ３ 周 也 可 因感 冒、 酗酒 、 刺 激 及 活动 量增 加 而致 痂 皮脱 落 出血 。 ２ ． ２ ． ２膀胱 痉挛 的处 理 ： 手 术 的创 伤 ， 留置 在 膀 胱 内 的气 囊 的 压迫、 刺激 ， 血块堵 塞 尿管 ， 低温液 体 冲洗等 原 因容易 造成 术后 膀胱 痉挛而 疼痛难 忍 ， 表现为 阵发 性 的尿管 引流 不畅 、 尿液返 流 、 尿液 自尿道 外 口溢 出等 ， 此 时应 嘱患 者深 呼吸 ， 以放松 腹部 肌 肉张力 ， 对 症 解除 堵塞 尿管 的血块 ， 以保证 尿管 通 畅 引流 ， 严 重 者按 医嘱 给予 解 痉药 物 。待尿 液逐渐 清 亮 后 ， 可适 当分 次减 少 尿 管气 囊 内液 体 ， 减 少痉 挛 的发作 。 ２ ． ２ ． ３尿频 、 尿 失禁 护理 ： 拔 管后 常 出现 暂 时 轻 度假 性 尿失 禁 ， 系增大 前列 腺 的压迫所 致 ， 多数 在 １ ～ ２周 内可恢 复 ， 个 别 病人 可 长 至 ６个月 或 １ 年 。可 做提 肛肌训 练 ， 训练 越早 ， 次数 越 多 ， 发 生 尿失 禁 的机 会越少 。方 法 ： 嘱患者 做有 意识 的 中断排 尿 一收缩肛 门括约 肌 的动 作 ， 每天 ３次 ， 每 次不少 于 ３ ０ ｓ ， ２ ． ２ ． ４术后 排 尿不 畅 和尿道 狭 窄 的护理 ： 主要 由于手 术创 伤及 感 染引 起 ， 尿 路感 染可 加重创 伤 ， 反复 发炎产 生疤 痕可 致狭 窄加 重 ， 为此 留置 导 尿管 时要 严 格执 行无 菌 技 术操 作 ， 每 天会 阴护 理 ２次 ， 嘱患者 多饮 水 ， 拔除尿管后， 观 察 患 者 的 排 尿情 况 ， 出 院 ２周 后 复 查， 如 尿线 细应行 尿道 扩张术 。
经尿道前列腺电切术后患者护理体会30例
天 内可不进 食 ， ２天后 进食 高维 牛 素 、 易 消化食 物 ， 为保持 大便 畅通 ， 必要 时应 用 润肠剂或缓泻剂 ， 嘱患者 多饮水 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ ／
口左 右 ， 既 可增 加 尿 量起 到 自然 冲 洗 尿 路 作用又可防止便秘 。
４ ５ ３ ０ ０ ０河 南 省 荣 军 医 院 （ 新 乡） ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
０ ９． ３５ ５
泡沫 ， 提示有 手术 创 面大 量渗 的可能 ， 立即通知 医师 ， 重新 固定 尿管 ， 拉 直尿 管
前 列腺增生 是泌 尿外科 的常 见病及 多 发病 ， 是 男性老 年病 的常 见病 之一 ， 前
列 腺电切 术 是 较理 想 有 效 的治 疗 手 段 。 ２ ０ １ １ 年 ６月 ～２ ０ １ ２年 １ １月 收 治 行 前 列 腺 电切 术患 者 ３ ０例 ， 现将术 后 护理 体会 总结 如 下 。
严密观察病情 ： 监测生命体征及神 志 变化 ， 经 常巡 视 、 耐 心 倾 听 患者 主诉 ， 发现 异 常 及 时 报 告 医师 处 理 。
膀 胱 冲洗 管 理 ： 患 者 回房后 ， 讧 即进 行 密 闭 式 持 续 生 理 盐 水 膀 胱 冲 洗 。 方 法 为将 患 者 留 置 的 腔 导 尿 管 开 口 两 腔 碘
防止 血柃形 成 ： 鼓励 患者 适 当活动 ， 防止下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生 ， 指导患者床上活动或被动活动 ， 停 冲后协 助下床活动 ， 注 意 观 察 患 者 有 无 呼 吸 闲 难
等肺栓塞症状 。 保 持床单整洁 。 防止褥疮发生。
经尿道前列腺电切术术前术后护理论文
经尿道前列腺电切术的术前与术后护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0173-01【摘要】 turp的术前与术后护理，重点是术前对患者进行心理护理及健康宣教；术后注意保持导尿管的通畅、turp综合征及继发性出血的观察与护理，并做好出院指导。
【关键词】前列腺增生经尿道前列腺电切术护理男性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，bph）是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性，发病与老年性激素平衡失调有关，主要表现为尿频，特别是夜间排尿次数增多、排尿困难、慢性尿潴留。
当气候发生变化或因劳累、饮酒等使前列腺充血水肿时，则易发生急性尿潴留。
以往常用耻骨上经膀胱或经耻骨后等开放术式切除前列腺，手术风险大，并发症多，术后恢复慢，而随着内镜技术的发展，经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate，turp）已逐渐替代了以往的开放术式，该术具有适应证广、手术时间短、创伤小、术后恢复快以及疗效显著等特点。
一. 术前护理（1）一般护理向患者说明病情、检查方法、一般疗效及术前后的注意事项，取得患者的合作，术前应协助患者训练床上大小便，以免术后因体位不适而发生便秘。
（2）心理护理 bph患者大多高龄，病程长，加之老年人反应迟钝、听力下降，且有不同程度的紧张、焦虑情绪，护士应使用温暖亲切的语言，主动介绍周围环境，尽快消除患者陌生感及不良情绪。
耐心向患者解释bph的发病机制，介绍一些同类疾病的治愈情况，以减轻焦虑，使患者树立治愈的信心。
同时，取得患者的合作和信任。
（3）术前指导嘱患者术前1天更衣、沐浴，注意保暖，预防感冒，吃粗纤维易消化食物，以防便秘。
做会阴部备皮时，应谨慎、细致，不可损伤，避免术后感染。
鼓励患者多饮水，勤排尿，多下床活动，改善手术耐受性。
术前禁食12 h，禁饮6～8 h。
经尿道行前列腺电切术78例术后护理体会
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２ 期
经尿道行前 列腺 电切术 ７ ８例术后护理体会
文如英 （ 重庆市秀山ห้องสมุดไป่ตู้人民医院 秀山 ４ ０ ９ ９ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨经尿道行前 列腺 电切术术后护理的重要性 。方法 ： 回顾 两年半来 ７ ８例经尿道 良性前 列腺增 生电切术患者的一 般 临床 资料 、 治疗方法及护理措施 。结果 ： 经尿道行 良性前列腺增生 电切术具有切除组织快 、 出血 少、 手术 时间短 、 恢复快等优 点。由于大多数患者缺乏相关知识 ， 因此， 护理人员的专业护理和指导极为重要 。 关键词 ： 良性 前 列腺 增 生 经 尿 道 前 列腺 电切 术 中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ４ ８ — ０ ２ １临床资料 的速度相 等。 前列腺增生是老年男性的常见病 ，其发病与人体 内雄激 ② 气囊导尿管加压牵引 ，用纱布条打结 同定 于 腔气囊 素与雌激素平衡失调有关 ， 前 列腺增生能引起尿路梗阻 ， 最终 导尿管上以压迫前列腺窝 。 导致病人 肾功能损害。我 院泌尿外科 自 ２ ０ ０ ９年 ４月一 ２ ０ １ １ 年 ③静脉应用 止血药 品。 １ １ 月共对 ７ ８例 良性前列腺增生患者行经 尿道前列腺 电切术 ， ④用 ５ ０ ｍ ｌ 注射器抽取 冲洗液 反复加压冲洗 ， 吸 出残 留血 年龄 ５ ５ ～ ８ ９岁 ， 平均 ６ ６岁 ， 病史 ２ ～ ２ ２年 。术前主要症状有血 凝块和组织碎屑 ， 直至血凝块被冲出 ， 保持冲洗通 畅。 ． ２ ． １ － ３ 观察疼痛情况 ：疼痛是 留置气囊 导尿管牵引压迫或术 尿、 尿频 、 夜尿次数增多 、 排尿 困难。 经 Ｂ超检查确诊前 列腺增 ２ 生。行 经尿道前 列腺 电切 术后 取得 了满 意效 果 ， 其中， 优质 的 后持续膀胱 冲洗的刺激所致 ， 常引起膀 胱阵发性痉挛疼痛。可 护理起很大 的作用 ， 现将护理报道如下。 给予解 痉止痛药物 ，但当病人 有青 光眼 、心脏病 时应禁止 使 ２护 理 用， 以防血压增高加 重出血 。 ２ ． １ 术前护理 ２ ． ２ ． ２留置尿管 的护理 ：前列腺术后常规留置导尿管行膀胱冲 ２ ． １ ． １ 入院宣教 ：护士要在患者人院的第一时间以热情诚恳的 洗 。妥善固定 ， 保持导尿管 的通畅 ， 翻身时注意有无脱落 ， 确保 态度 、 和蔼 可亲 的语言 向患者介绍 主管 医生 、 责任 护士 、 科室 尿管不扭曲 、 不打折 ， 并定期挤压导尿管 ， 防止血块堵 塞。每 日 主任 、 护士长 、 病 区环境 和规章制度 ， 介绍 同病室患者 ， 协助患 用碘伏棉球消毒尿道 口 ２次 ， 每Ｅ ｌ 更换 一次性集尿袋一次 ， 防 者 适 应 医院 环 境 。 止逆行感染。 ２ ． １ ． ２心理护理 ： 前列腺增生患者年老体弱 ， 抵抗力低 ， 病 程长 ， ２ ． ２ ． ３ 基础护理 ： 保持床铺整洁干燥 ， 保持腹部 、 臀部 、 会 阴部皮 般治疗效果不 明显 ， 担心手术不成功 ， 对不开刀的 电切术不 肤 清洁干燥 ， 预 防湿疹 及压疮发 生 ， 尽 量满足患 者需要 ， 协助 了解 ，对手 术安全性 和可靠性 的怀疑 ，对手术缺乏正确 的认 患者更换体 位 ， 每天协助擦澡一次 ， 做好 晨晚问 口腔护理 。加 识， 怕麻醉 、 怕疼痛 、 怕术 中和术后 出现意外 ， 担心手术 医生技 强饮食 护理 ， 给予易消化 、 含纤 维素多的食物 ， 保持 排便 通畅 。 术是否过硬 ， 对 医疗费用 自身经济能力是否能够承 担 ， 自己术 注意预防肺 部并 发症 ， 痰多者给予雾化吸入 ， 协助排痰 。多活 后病情难 以预料而缺乏思想准备 ， 从而产生焦虑恐 瞑心理 。 对 动下肢 ， 每Ｅ ｌ行肢体气压 ２次 ， 每次 ３ ０分钟或按 摩双下肢 ， 防 此， 护士要 了解病人 的心 态 ， 调整其心理状 况 ， 手术前一 天下 止下肢静脉血栓形成 。为了减轻术后拔尿管后出现尿失禁 、 尿 午责任护士到病人床前直接与病人接触 ， 运用 专业 知识 、 亲切 频现象 ， 一般在术后 ２ － ３天教会患者进行盆底肌 肉收缩锻炼 。 的语言和病人及家属沟通交流 ， 注意倾 听 ， 鼓励病人 表达 自己 方 法 ： 深 吸 一 口气 ， 同时 收 缩 腹 肌 、 收缩上提肛门肌肉 ， 坚持 ６ ～ 的焦虑 、感受或疑 问，针对不 同情况给予病人及 家属疏导支 １ ０秒 ， 然后 呼气 。 重复进行 ， 每次 ５ ～ １ ０分钟 ， 每日２ － ３次。 拔出 持， 做好解 释工作 ， 讲解 手术的必要性 和重要性 ， 取得理 解与 导尿管前要告知患者先试行夹闭导尿管 ，待病 人感 膀胱 区胀 配合 。同时， 向他们介绍麻醉方式 、 手术优点 和手术 基本操作 有尿意时再拔管 ， 拔管后有不同程度的排尿疼痛和排尿 闲难 ， 步骤 ， 介绍本院实施 同类手术 的成功率及既往病人 的效果 ， 从 使患 者有心理 准备 ， 消除思想顾虑 ， 同时鼓励患 者多饮水 ， 每 而增强 战神疾病 的信心 和对 医护人员产生信任 感 ，使病人处 日饮 水 ３ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ， 以达 到 内 冲洗 的作 用 。７ ０例 拔 导 尿 管 于接 受 手 术 的 最 佳 心 理状 态 。 后小便 自解 ， ８ 例拔 导尿管后小便不 能 自解 ，再次 留置导尿 ３天后 拔 出导 尿 管 后 小便 自解 。 ２ ． １ ． ３术前准备 ： 完善术前各种 检查 ， 观察 生命 体征 ， 向患者及 管 ， 家属 介绍 术前 准 备 的 目的及 重要 性 。 告 知 患 者 戒 烟 、 禁酒， 不 ２ ． ３并 发 症 的 预 防 吃辛 辣刺激性 食物 ， 保持 大便 通畅 ， 帮助 患者训练床上 大便 。 ２ ． ３ ． １ 术后出血 ： 前列腺是血液循环很丰富的器官。 避免腹压增 术前一天沐浴 、 更衣 、 修 剪指（ 趾） 甲、 会 阴部备皮 、 备血 、 皮试 高是防止术后出血非常重要的一项措施 ， 应 嘱患者多饮水 、 多 等， 术前 晚和术晨 清洁灌肠 ， 术前常规禁食禁饮 。对术前 晚因 食水果蔬菜保持大便通畅 ， 必要 时应用缓 泻剂。另外 ， 术 后保 情绪 紧张不能入睡者给予适量镇静剂 ，消除病人 的紧张情绪 持膀胱冲洗管通畅 ，根据引流液 的颜色调节 冲洗速 度和冲洗 以保证睡眠。 液 的温度 ， 膀胱冲洗液多用 生理盐水 ， 冲洗液温度最 好控制在 ２ ． ２ 术后护理 ２ ０ — ３ ０ ￣ Ｃ， 可有效减 少膀 胱痉挛次数并可使膀胱 ｆ Ｉ Ｉ 血量不 因冲 ２ ． ２ ． １ 病 情 观 察 洗温度的升高而加重 ， 保证 膀胱 内无凝血块存留。 ２ ． ２ ． １ ． １ 密切观察生命体征 ： 术后 ２天常规心 电监护并记 录 ， 发 ２ ． ３ ． ２ 膀 胱痉挛 ： 本组有 １ ５ 例Ｉ 叶 Ｉ 现较重膀胱痉 挛 ， 患 者有急迫 现异常及时报告医生并 准备急救用品配合抢 救。 排 尿感 ， 感觉耻骨 上胀痛 ， 有时尿道 口有尿液 流出 ， 患者极度 ２ ． ２ ． １ ． ２严 密 观 察 血 尿 情 况 ：一 般 早 期 出 血 发 生 在 术 后 ２ ４小 痛苦 和恐 慌 。 经 过 术前 术后 心理 护理 消 除 紧 张 情 绪 ，积 极 止 时内 ， 原 因多 与术 中止 血不 彻底 、 气 囊导 尿管压 迫不 够或创 痛 、 止血， 及时调整导 尿管位置 ， 合适 的冲洗液温度 等护理 有 面脱痂 出血 有关 。特 点是 留置导尿 管 内尿色 为深红色 ， 伴有 效 地 预 防 和治 疗 膀 胱 痉 挛 。 小血块 ， 量 多 时极 易 造 成 导 尿 管 阻 塞 。 发 现 此 类 现 象 要 注 意 ３出院 指 导 以下几点 ： 术后前列腺窝创面往往需要 １ 个月 的时间才能完全被黏 ①加快膀胱 冲洗速度 ， 防止膀胱 内血块形成。持续膀胱冲 膜覆盖 ， 因此 ， 出院后应指导患者注意以下 几个方面 。 ． １ 术后 ６周内切勿 做用 力活动及 重体 力劳动 ，如提重物 ， 用 洗液应从三腔气囊导尿管的侧管腔进主管腔 出，进 的速度与 ３
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估：首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估：询问病人手术后的疼痛程度，并根据疼痛评分（如VAS 疼痛评分表）进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现，如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果，及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察：观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下，手术后的尿液可能呈淡红色，但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内，如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理：观察导尿管的引流情况，包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅，避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好，是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换，避免感染的发生。
5.感染预防：监测病人体温的变化，及时发现体温升高的情况。
培养尿液，观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水，增加尿液排除，帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁，培养良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。
6.活动指导：根据病人的手术情况和术后恢复情况，指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息，避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动，如站立、行走，帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导：根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况，制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水，注意补充维生素和蛋白质，帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导：与病人进行交流，了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息，解答病人的疑虑和困惑，减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导：对病人家属进行护理指导，教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化，并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋，并注意手卫生和消毒。
经尿道前列腺等离子电切术后护理
经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症（BPH）,以往也称前列腺肥大，是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病，治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗，当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时，手术治疗是有效可行的治疗方法。
但是，传统的手术范围较大,手术时间对较长，术后的愈合时间也较长。
近几年来，随着微创技术的发展，经尿道前列腺电切术（TURP）成为BPH的主要手术方式。
TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。
早期表现1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。
2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥（2）血尿（每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿）（3）尿潴留术前护理（1）心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法，大多数患者对该手术了不够，尤其害怕手术疼痛，担心术后出现各种并发症以及预后等。
针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间（2）术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。
手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。
术后护理1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
经尿道前列腺电切术病人的护理
经尿道前列腺电切术病人的护理摘要】目的：观察和探讨前列腺增生症经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）的护理效果。
方法：通过对８０例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理，总结手术前后护理要点。
结果：８０例患者，７８例治愈，２例好转出院。
结论：在ＴＵＲＰ中，采取正确的护理措施和健康指导，可以有效防治术后并发症的发生，促进病人的康复。
【关键词】ＴＵＲＰ；术前护理；术后护理前列腺增生是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的主要方法，术后常见并发症包括术后出血、前列腺电切综合征、膀胱痉挛、暂时性尿失禁或尿潴留等，其发生与护理有密切关系。
我科开展此手术以来收到良好效果，现将护理体会总结如下。
１临床资料本组病例８０例，年龄６０．８０岁，平均６７岁，病史１．１８年；术前主要症状有尿频、尿急、夜尿次数增多、排尿困难；经Ｂ超检查确诊前列腺Ｉ度增生１８例，ＩＩ度增生３６例，ＩＩＩ度增生２６例；术前有明显心肺疾患１４例，有高血压病３４例，有糖尿病２６例；术后暂时性尿失禁１例，膀胱痉挛２例，均采取有效措施，全部治愈出院，患者住院时间为５．１２天，平均８天。
２术前护理２．１心理护理ＢＨＰ患者多为老年人，且病程长，患者均会出现不同程度的焦虑，进行术前评估时应了解患者的心理情况，向病人及家属说明手术的方法、疗效、手术的必要性以及ＴＵＲＰ的优点，使病人减轻心理负担，积极配合治疗和护理，使手术顺利进行。
２．２术前准备术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿管，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖，预防感冒，训练床上大小便。
指导患者食用粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物。
术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上８时始禁食。
３术后护理３．１一般护理术后应密切观察患者的意识情况及生命体征，常规使用心电监护仪检测心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化；注意输液速度，及时复查血糖、心电图、电解质等情况；及时发现病人情况，配合医生抢救。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
每 日更 换 引流 袋 ， 格 无 菌 操 作 。 严
２ １ ２ 心理护理 ： ．． 由于 Ｂ Ｈ患者年老体弱 ， Ｐ 抵抗力低 ， 程长 病
２１ 术前准备 ．
２ １ １ 入院宣教 ： … 护士要在患者 人院 的第一 时问 以热情诚 恳 的态度 、 和蔼 可亲 的语 言 向患 者介绍 负责 医生 、 护士 、 区环 病
快冲洗 速度 ， 当降 低 冲洗 液 温度 ， 给予 导尿 管气 囊牵 引 适 并
（ 用纱布条打结 固定于三腔气囊导尿管上 ） 。如患者有憋 尿感
察引流液的颜色量及性 状 ， 并详细记 录 ， 根据 引流液 的颜 色调
节冲洗速 度 ， 术后 ２ ｍ ｎ滴速 为 ８ ４ｉ Ｏ一１０滴／ ，４ ｉ 引 ０ ｎ ２ ｍ ｎ后 流液颜色变淡 冲洗 速度 可减慢 为 ４ ０—６ ０￣／ ｉ。膀 胱 冲洗 ｍｎ
液多用生理盐水 ， 冲洗过程 中如引流液颜 色变为深 红色 ， 调 应
尿困难 。经 Ｂ超检查确诊前列腺 Ｉ度增 生 ８例 ， Ⅱ度增 生 １ ９
力低加其本身有 多种并 发疾病 ， 易诱发 各种并 发症 。术 后 极
３ ｄ常规心 电监护 ， 密切观察生命 体征及 尿 的颜 色 、 、 量 性状 并 记录 ２ ｈ出人 量。１ ４ 倒患者 术后 ５ ｉ ａ ｒ ｎ出现血压 持续 下降 ， 脉
搏增快 ， 尿管 引流尿液 呈鲜红 色 ， 虑手术创 面脱痂 出血 ， 考 及 时报告 医生 ， 因其他措施 无效后 经开腹止 血 、 补血 、 补液 等处
例， Ⅲ度增生 １ ２例。尿潴 留２ ２例 ， 反复尿路感染 ９例 ， 同时多
并发又高血压病 、 冠心病 、 糖尿病等其他老 年性 常见病。其中 并发 １ 种疾病 ２ ， 发 ２种 １ 例 ， 发 ３种及 以上者 ３例 。 ５例 并 １ 并
快、 出血少 、 时间短 、 手术 恢复快等优点 ， 临床广泛应用。由于多数患者 缺乏相关知识 ， 被 护理人 员的专业护理 和指导显 得尤为重
要。
［ 关键词 ］ 经尿道前列腺 电切术 ； 良性前列腺增生 ； 护理
１ 临 床 资 料
在 出血 已被控制后解除牵引和使用镇 静药物后 疼痛缓解。 ２ ２ ２ 病情观 察 ： ．． 患者 回病 房后 ６ ｈ内体 位按全麻 或硬 膜外
易反复 ， 一般治 疗效果 不明显 ， 担心 手术不成 功 ， 不开刀 的 对
电切术不了解从 而产生焦虑恐惧 情绪 。对此护 士要了解其心 理状 况 ， 解答 疑问 ， 以诚 恳的态度和患者谈心。 同时 向他们介 绍麻 醉方 式 、 术优点 、 功病 例 ， 手 成 帮助他 们打 消疑 虑克服 紧
切除 的前列腺组织平均 重 ２ ｇ 术后发 生大 出血 １ ， 时性 ６， 例 暂
尿失禁 １ ， 例 膀胱 痉挛 ８例 ， 均采取有效措施 ， 全部 治愈 出院， 患者住 院时间为 ７—１ｄ 平均 ９ 。 ５， ｄ
２ 护理
理后 ， 患者病情稳定 。 ２ ２ ３ 膀胱 冲洗 ： ．． 术后保持 冲洗 管和引流管 的通畅 。严 密观
境和规章 制度 ， 协助 患者适应 医院环境 ， 适应 患者角 色 ， 适应
住院而改变的生活方式。
而又无引流液引出 ， 提示导尿管有堵 塞状况 ， 可转动尿管 改变 引流位置或用 ５ ｍ 注射器抽取 冲洗液反 复冲洗 ， ０ｌ 吸出残 留血 块和组织碎片 ， 保持冲洗通畅。如 冲洗 液的温度过低 ， 刺激 易 膀胱平 滑肌 引起膀胱痉挛 ， 导致继发 出血 Ｊ 温度过高可 加快 ， 局部血液循 环 ， 使切 口渗血量增 多 ， 加大膀 胱 内出血 。冲洗液 温度最好 控制在 ２ ℃ 一３ ℃ ， 有效减 少膀胱 痉挛 次数并 可 ５ ０ 可 使膀胱出血量不因冲洗 温度的升高而 加重 。 ２ ２４ 预防泌尿 系感染 ： ．． 前列腺术后 常规 留置导尿 管行膀 胱 冲洗极易发生尿路 感染 ｊ 。因此 ， 应严 密观察 体温及 白细 胞
麻醉常规护理 。因 Ｂ Ｈ患者一般年 龄较 大 ， 体素质 和耐受 Ｐ 身
我 院 自２ ０ ０ ６年 １ 一２０ 年 ８ 月 ０７ 月共对 ３ 良性前 列腺 ９例
增生 （ Ｐ 患者行 Ｔ Ｒ ， Ｂ Ｈ） Ｕ Ｐ 年龄 ６ ８ ２— ５岁 ， 均 ６ ， 平 ８岁 病史 ５
个月 一 １ 。术前主要症 状有 尿急 、 ２年 尿频 、 尿次数 增多 、 夜 排
切术 患者 一般 临床资料 、 治疗方法及护理措施进行 分析 总结 。结果 ：９例患者 中有 １ 出现术后大 出血后经开腹止 血效果好 转 ， ３ 例
暂时性尿失禁 １ ， 例 膀胱痉挛 ８例． ， 其余 ２ ９例疗效较佳 。结论 ： Ｕ Ｐ是治疗 良性前列腺 增生 （ Ｐ 的金 标准… ， ＴＲ Ｂ Ｈ） 具有切 除组织
张情 绪 ， 立信 心 ， 障在患 者最 佳心 理状 态下顺 利进 行手 树 保
［］ 黄 ５
金． 糖尿病 患者的 自理能力与 生活质量 的相关性
经尿道 前 列腺 电切 术术 后 护理
韦敬伟
［ 摘
（ 阳钢铁集团公司职工总医院手术室 ， 安 河南
安阳
１５０ ） ５０ ４
要 ］ 目的 ： 探讨经尿道 良性前列腺增 生电切术 （ Ｏ ， 术 后护理 的重要性 。方 法 ： ３ ＴＰ Ｐ） 对 ９例经 尿道 良性 前列腺 增生 电
吉林 医 学 ２０ ０ ８年 ９月第 ２ ９卷 第 １ ８期
・ｌ １ ・ ５９
［ ］ 李永进 ．中国进入糖尿病高 发期 ［ ］ ４ Ｊ ．健康 杂志 ，０ ５ ２０ ， ４４ ： ． （ ）１ ７
研究 ［］ 士进修杂志 ，９ ９ ４ １ ） １． Ｊ．护 １９ ，（ ４ ：５ ［ 收稿 日期 ： ０ Ｏ —１ 编 校 ： ２ ７一 １ ４ ０ 赵淼 ］