拆模令

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模板支架拆除令

北翟路（外环线～中环线）新建工程
模板支架
承包单位上海建工集团股份有限公司合同号
监理单位上海市市政工程管理咨询有限公司编号
致：上海市市政工程管理咨询有限公司北翟路（外环线-中环线）新建工程监理组（项目监理机构）
我方已完成（部位）混凝土浇筑并已达到相关要求，现申请于年月日
时开始拆除模板支架。请审查批准。
审核意见：
专业监理/总监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
拆除部位拆除长度混泥土源自筑日期设计拆模板支架混凝土强度
同条件下混凝土实际强度
试块报告编号
现场安全
监护人员
特种作业人员姓名、工种、上岗证证号
吊装设备号
拆除作业人员
个人防护用品
配置情况
作业人员班前交底情况（签名）
气割设备情况
现场作业条件情况
附件：
施工项目经理部（盖章）
项目经理/项目技术负责人（签字）
年月日

混凝土拆模申请令

现申请2004年11月29日开始拆模，请批准。
承包单位（章）
技术负责人
日期2004年11月28日
审批意见：
同意/不同意拆模。
专/总监理工程师：监理机构：日期：2004年月日
混凝土拆模申请令
工程名称：丽花城B座编号：
致：海南新世纪监理工程有限公司：
我方于2004年11月18日完成22层梁板部位的混凝土浇筑，距今日已有10天，其设计强度等级为C30。同条件养护拆模试块强度为33.2。对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度6米，砼强度已达到设计强度标准值的84.2%。
2、梁最大结构跨度6米，砼强度已达到设计强度标准值的84.2%。
3、悬挑最大结构跨度1.8米，砼强度已达到设计强度标准值的84.2%。
4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时，混凝土强度已达到1.2N/mm2，保证其表面及棱角不因拆模而受损。
现申请2004年10月16日开始拆除除悬挑结构以外的所有模板，请批准。
承包单位（章）
技术负责人
日期2004年10月15日
审批意见：
同意/不同意拆模。
专/总监理工程师：监理机构：日期：2004年月日
混凝土拆模申请令
工程名称：丽花城B座编号：
致：海南新世纪监理工程有限公司：
我方与2004年10月1日完成15层梁板部位的混凝土浇筑，距今日已有21天，其设计强度等级为C35。同条件养护拆模试块强度为35.0。对照规范要求满足拆模条件。
1、板最大结构跨度6米，砼强度已达到设计强度标准值的117%。
2、梁最大结构跨度6米，砼强度已达到设计强度标准值的117%。
3、悬挑最大结构跨度1.8米，砼强度已达到设计强度标准值的117%。

混凝土浇筑令及拆模令

混凝土浇筑令
2、劳务项目及总包项目现场各管理人员必须对作业面严格自检，浇筑令由劳务项
目相关人员、建设项目相关人员签字并发表明确意见，质安特派员严格按照图纸及规范验收。

3、未经过质安特派员签字验收绝不允许私自浇筑混凝土，如有违反，各质安特派
员直接向董事长汇报，若不汇报一经发现严肃处理！
4、此浇筑令签字审批手续完成后由质安特派员收集存档。

拆模令
浇筑令代替使用。

2、相关人员必须发表“同意拆模“或者其他明确意见。

3、此拆模令以上相关人员必须全部签字同意后现场方可拆模，质安特派员有权要
求总包项目出示混凝土构件强度证明险关文件！
4、此浇筑令签字审批手续完成后由质安特派员收集存档。

拆模令

7.高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。
8.拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。
9.拆模必须一次拆清，不得留下无撑模板。拆下的模板及时清理，堆放整齐。
10.拆模前检查楼层周边预留洞口，预先按要求做好防护与封闭，以免操作人员从孔中坠落。
11.指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录。
12.操作人员严禁酒后作业，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带。
项目技术负责人：
申请人：监理单位：
工地审批负责人：
模板拆除（安全）令
单位名称
工程名称
混凝土浇捣日期
设计拆模强度
混凝土实际强度
试块报告编号
拆除பைடு நூலகம்位
监护人及证号
拆模警戒范围
拆除班组
拆模安全技术措施：
1.操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。
2.拆模时应后撑先拆、先撑后拆，先拆非承重部位，后拆承重部位。
3.拆除时应逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。
4.拆除部位及四周必须设置临时警戒区，并在醒目部位悬挂警示牌。除作业人员外，不得有其它人员进出。拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。
5.拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。
6.拆除模板时禁止使用50mm×100mm木材或钢模板作立人板。

模板拆模令

模板拆模令
位意见：
模板拆除申请审批表
施工单位：XXX
工程名称：御园翰林小区三期
拆除部位：43#楼夹层顶梁板
拆除部位砼设计强度等级：C35
拆除日期：2014.8.18
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）：27.0
底模及其支架拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB-2002）第 4.3.1条规定，达到设计强度77%，已拆除。

审批意见：符合要求。

施工单位：XXX
工程名称：兴漕新居4#楼
拆除部位：十六层墙柱顶梁板
拆除部位砼设计强度等级：C25
拆除日期：2010.2.12
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）：19.7
底模及其支架拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB-2002）第 4.3.1条规定，达到设计强度79%，已拆除。

审批意见：符合要求。

(9)拆模令

项目技术负责人：
申请人：工地审批负责人：
年
月
日年月监理单位：日年 Nhomakorabea月
日
模板拆除(安全)令
单位名称混凝土浇捣日期混凝土实际强度拆除部位拆模警戒范围拆模安全技术措施：模板的拆除,非承重侧模应以能保证混凝土表面及棱角不受损坏时(大于1.2N/mm2)方可拆除,对一般梁板, 要求在砼强度达到设计强度的75%后拆除,对大跨度梁板及悬挑板,待砼强度达到100%后拆除。在混凝土内掺加高性能减水剂后，混凝土强度3天可达到75%以上，7天可达100%。对特殊部分梁板在支设时,与临近模板及支撑体系相分离,便于下面支撑形成稳定的独立体系；这部份模板留到待混凝土浇灌后，按照规范要求及砼同条件拆模试块报告或回弹强度合格后方可拆除。模板拆除的顺序和方法,应按照配板设计的规定进行,遵循先支后拆、后支先拆、先非承重部位、后承重部位以及自上而下的原则, 拆模时,严禁用大锤和撬棍硬砸硬撬。 1、柱模: 先拆除楞、柱箍和对拉螺栓等连接、支撑件,再由上而下逐步拆除。 2、墙模: 在拆穿墙螺栓、大小楞和连接件后,从上而下逐步水平拆除。 3、梁、楼板模板:应先拆梁侧模,再拆楼板底模,最后拆除梁底模。其顺序如下: 拆除部分水平拉杆、剪刀撑→拆除梁连接件及侧模→松动支架柱头调节螺栓,使模板下降2～3cm →分段分片拆除楼板模板及支承件→拆除底模和支承件 4、除模板时由专人指挥和切实可靠的安全措施，并在下面标出作业区，严禁非操作人员进入作业区。操作人员配挂好安全带，禁止站在模板的横杆上操作，折下的模板集中吊运，并多点捆牢，不准向下乱扔。拆模间歇时，将活动的模板、拉杆、支撑等固定牢固，严防突然掉落、倒塌伤人,操作人员应站在安全处,以免发生安全事故。待该片段模板全部拆除后, 方准将模板、配件、支架等运出堆放。 5、拆下的模板等配件,严禁抛扔, 要有人接应传递,按指定地点堆放。并做到及时清理、维修和涂刷脱模剂, 以备待用。 6、防雷击措施。邵村九期4-7#、11-14#楼 2011.01.03 21.2 五层结构房屋四周3m 工程名称设计拆模强度试块报告编号监护人拆除班组木工 4#楼 18.75 E04810411100149

拆模令

施工（技术）负责人：专业工长：班长：
年月日
模令
拆
年月日
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年04月11日
拆模令
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年04月15日
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年04月23日
拆模令
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年5月8日
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年05月19日
拆模令
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年5月28日
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年05月30日
拆模令
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年6月10日
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年06月20日
拆模令
施工（技术）负责人：专业工长：班长：
06年月日。

拆模令

我部近期进入箱基渡槽底板板施工高峰，为了在避免出现安全、质量问题的同时加快施工进度，节约项目成本，特规范承重模板的拆除程序，特采取承重模板拆模令制度。

1、根据《水工混凝土施工规范》（SDJ207-82）第2.6.1条拆除模板的期限要求如下：
(1) 不承重的侧面模板，应在混凝土强度达到25kgf／cm2以上，能保证其表面及棱角不因拆模而损坏时，才能拆除。

(2) 钢筋混凝土结构的承重模板，应在混凝土达到下列强度后（按混凝土设计标号的百分率计），才能拆除。

1)悬臂板、梁
跨度≤2m 70％；
跨度＞2m 100％。

2)其他梁、板、拱
跨度≤2m 50％；
跨度2～8m 70％；
跨度＞8m 100％。

(3) 经计算及试验复核，混凝土结构的实际强度已能承受自重及其他实际荷载时，可提前拆模。

我部所施工箱基渡槽涵洞孔宽5.5~5.8m，箱基渡槽与鲁平公路相交处涵洞采用2孔，单孔净宽8m，根据规范混凝土达到70%即可进行承重模板拆除。

2、混凝土浇筑时由各砼施工队自行制作试块2组，与渡槽底板同条件养护，夏季4-7天，冬季10-14天，将试块送至我部试验室进行强度检测，若达到拆模强度则填写拆模令进行拆除。

附件：承重模板拆模令。

拆模令

模板拆除申请审批表
施工单位
安徽宝业住宅产业化有限公司
工程名称
御园翰林小区三期
拆除部位
43#楼夹层顶梁板
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）
拆除理由
底模及其支架拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）第4.3.1条规定，已达到设计强度77%，满足要求。
施工单位
审批意见
申请人：批准人：
建设（监理）单位意见
施工单位
审批意见
符合要求！
申请人：批准人：
建设（监理）单位意见
模板拆除申请审批表
施工单位
安徽东皖建设集团有限公司
工程名称
兴漕新居4#楼
拆除部位
十六层墙柱顶梁板
拆除日期
拆除部位砼设计强度等级
C25
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）
拆除理由
底模及其支架拆除时，砼强度符合《砼结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）第4.3.1条规定，已达到设计强度79%，满足要求。

拆模令范本

安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日工地审批负责人： 2011年月日
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日工地审批负责人： 2011年月日
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日工地审批负责人： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日工地审批负责人： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日
模板拆除（安全）令
安3-6-3
申请人： 2011年月日监理单位： 2011年月日。

模板拆除令

5、拆除时应分段依次逐块拆卸，不得成片撬落，必要时先设立临时支撑，然后进行拆卸，拆下的模板或部件不得随意乱抛。高支模先拆开扫地杆、松开顶托、钢管及木方，模板逐块拆卸。
6、木工班组必须在拆除部位四周设置临时警戒区拉好警示带，并在出入通道口等醒目部位悬挂警示牌，拆模过程派专人监护。除作业人员外，不得有其他人员进出。拆模作业人员必须站在平衡牢固可靠的地方，保持自身平衡，不得猛撬，以防失稳坠落。
13、指派经培训的人员进行监控，并严格履行职责，作好监控记录，服从现场施工员及安全员的管理。
申请人（班组负责人）签字
年月日
班组监护人签字
年月日
组团负责人
（生产经理）意见
年月日
安全部经理意见
年月日
项目技术负责人意见
年月日
项目经理意见
年月日
注：本模板拆除令一式两份，施工现场一份，安全留存一份。
模板拆除（安全）令编号： 1-03
单位名称
工程名称
混凝土浇捣日期
申请拆除日期
设计拆模强度
设计强度C30
拆模强度75%-100%
混凝土实际强度
拆除部位
试块报告编号
拆模安全技术措施：
1、操作前对作业人员进行安全教育和安全操作技术交底。
2、进入施工现场人员必须戴好安全帽，严禁穿硬底鞋及有跟鞋作业，高空作业必须系好安全带，严禁酒后作业。
7、拆除电梯井及大型孔洞模板时，下层必须支搭安全网等可靠防坠落措施。
8、高空作业搭设脚手架或操作台，上、下时使用梯子，不许站立在墙上工作；不准站在大梁底模上行走。
9、拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
10、拆除模板时，作业人员要站立在安全地点进行操作，防止上下在同一垂直面工作。多人同时操作时，应明确分工、统一信号或行动，应具有足够的操作面，人员应站于安全处。

工地拆模令

中天建设集团有限公司
拆模令
项目名称：6#车库表D2.5-2 模板类型木胶板支撑类型钢管
根据C35#砼条件养护试块12天强度试验报报告，本工程1—7剪力墙、柱、顶板、梁（部分）砼结构强度值已达到37MPpa,（设计强度的105%），按照GB50204-2002《砼结构工程施工持量验收规范》中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请于2004年8月24日进行模板及支撑的拆除。

施工科：
采取加固措施：
技术负责人：
拆模负责人安全监督人
审批意见：
项目（副）经理：
注：
施工过程中，凡是需要拆除模板支撑或其中主要杆件时，由施科提出申请，经该项目部技术负责人核查、确定并采拆除，并由安全员监督实施。

取切实可行的加固措施后，由项目部项目副经理批准，安排拆模工进行。

拆模令样表

单位工程名称
大渡口区钓鱼嘴（北）公租房项目（A组团）
混凝土设计
强度等级
Cxxห้องสมุดไป่ตู้
分项工程名称
x楼11/E~K,-x~xm层梁板(同试验报告)
浇灌数量
xxm³
混凝土来源
xx商砼
浇灌日期
2012-x-xx
同条件试块强度
27.8（同试验报告）
报告编号
Xxxxxx
检查部门
分项工程负责人:（工程部工长）
⑶审批部门
审批部门负责人:（质量部质量员）
拆模令签字
工程师(技术负责人):
监理单位项目负责人:
混凝土拆模令编号102013年x月xx日单位工程名称大渡口区钓鱼嘴北公租房项目a组团混凝土设计强度等级cxx分项工程名称x楼11ekxxm层梁板同试验报告浇灌数量xxm?混凝土来源xx商砼浇灌日期2012xxx同条件试块强度278同试验报告报告编号xxxxxx检查部门分项工程负责人
混凝土拆模令
编号10 2013年x月xx日

施工管理拆模令

4.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
5.安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。
6.拆模时必须设置警戒区域，并派人监护。拆模必须拆除干净彻底不得保留有悬空模板。拆下的模板要及时清理，堆放整齐。
（木工班组长）
审批意见：
项目（副）经理：
监理单位意见：
监理工程师：
注：
施工过程中，凡是需要拆除模板支撑或其中主要杆件时，由施工提出申请，经该项目部技术负责人核查、确定并采取切实可行的加固措施后，由项目部副经理批准，安排拆模工进行拆除，并由安全员监督实施。
拆模令
项目名称：表D2.5-2
模板类型
大钢模
支撑类型
支撑类型
可调钢支撑
根据#混凝土同条件养护试块天强度试验报告，本工程（部位）砼结构强度值已达到MPa。（设计强度％）按照GB50666-2011《混凝土结构工程施工质量验收规范》中规定，达到允许拆模强度值，根据工程进度，申请于年月日时进行模板及支撑的拆除。
申请人（施工科）：拆模负责人：
采取加固措施：
拆模技术措施意见:
（木工班组长）
审批意见：
项目（副）经理：
监理单位意见：
监理工程师：
注：
施工过程中，凡是需要拆除模板支撑或其中主要杆件时，由施工提出申请，经该项目部技术负责人核查、确定并采取切实可行的加固措施后，由项目部副经理批准，安排拆模工进行拆除，并由安全员监督实施。
4.拆模时，临时脚手架必须牢固，不得用拆下的模板作脚手板。脚手板搁置必须牢固平稳，不得有空头板，以防踏空坠落。
5.安装与拆除5m以上的模板，应搭脚手架，并设防护栏杆，防止上下在同一垂直面操作。