中药点滴式保留灌肠对中医症候量表及疾病活动指数的影响
中药点滴式保留灌肠方法的改进
为试验组与对照组。试验组 4 0例采用改 良法点滴式保 留灌 肠 ;对照组 4 0例采用传统法灌肠。结果 :试验组总有效 率为 9 .0 2 5 %,保 留时间 1 .h .h 0 5 ±3 5 ;对照组总有效率 为 8 .0 2 5 %,保 留时 间 56 h±4 8 。两组 比较有统计学意义 ( .2 .h P<
-
…
,
为提高疗效及减轻灌肠时肛管对肛 门、肠粘膜的刺
激 ,我 科 自 20 0 5年 6月 至 2 0 0 7年 儿 月 采 用 中药 点 滴 式
灌肠法治疗慢 性结肠炎 8 ,取得满 意疗效 ,现报 道如 0例
下。
3c 0m,打开输液器开关 ,每分 钟 3 ~4 0 O滴 ,以病 人感
异物感 :灌肠后患者 自觉肛 门有异物感 ;疼痛 :灌肠后患
者 感 觉 肛 门 坠痛 ;出血 :大 便 带 血 ;灌 肠 液 在肠 内保 留时
结肠 镜示 粘膜充血 、水肿、糜烂。 12 药液制备与液量 . 方药主要是大黄 、牡蛎 、蒲公英 、
间。②临床疗效C :治愈 :临床症状消失结肠镜复查肠粘 3 J 膜恢 复正 常;有效 :临床症状基本消失 ,结肠镜复查肠粘
1 34 统计学方法 ..
2 结 果
所得数据采用 - ±s 验。 y 检
2 1 两组临床疗效 比较 .
见表 l 。
法 ,其 中对照组按照传统法进行保 留灌肠 ,试验组按照改
进法进行点滴式保 留灌肠 。
13 1 做好灌肠前病人心理护理 .. 护士耐心 细致地 向病 表1 两组肛门异物感 、疼痛 、出血及药液保留时间
00 ) .5 。结论 :改 良点滴式保留灌肠提高了病人 的满意度 ,增加 了病 人的舒适 感 ,延长 了灌 肠液的保 留时间 ,治疗 溃疡
输液式中药保留灌肠中药物灌注速度对肠内保留时间的影响
采用以 1 i 5mn匀速滴注 10mL药液的输液式保 留灌肠 速度可提 高灌肠效果 , 0 延长药 物在 肠道内保 留时 间, 提高治疗 护
理效果 , 具有 良好 的临床推广价值 。
关键词 输 液式 ; 中药保 留灌肠 ; 注速度 ; 灌 肠内保 留时间
输 液式保 留灌 肠是 近年 来护 理工 作者 探 寻 出 的一 种新 的护理 技术 , 因操 作方 便 , 易于控 制速 度 等许 多优
包
8 2
头
医
学
院
学
报
21 0 2年第 2 8卷第 2期
Vo. 8 No 2 2 2 12 . 01
J OURNAL OF BAOTOU E CAL M[DI CoLLE GE
输 液 式 中药 保 留灌肠 中药 物 灌 注速 度对 肠 内保 留 时间 的影 响
赖桂 凤 方成 华 甘 明艳
人 输液 器 , 规 排气 备 用 。剪去输 液器 头部 过 滤 网部 常
分, 套上头皮针, 剪去针头 , 病人取左侧卧位, 暴露臀部,
以石蜡油润滑头皮针软管 , 肛门约 2 2 m, 插人 0~ 5c 打开 调 节器 , 节 到 所 需 速 度 。A 组 调 节 为 10mL药 液 调 0
12 药液 制备 与药 量 .
病 人 均 采用 本 院 固定 中药 方
P <00 ) 临床疗效优于 A C组 ( = .3 P < .1 , 、 x 4 1,
00 ) .5 。详见表 1表 2 、 。
表 1 3组 药 液 在肠 内保 留 时 间的 比较
1 红藤、 付( 败酱草、 公英 、 蛇舌草等 1 味 中药组成 ) 1 , 由本 院负 责煎制 成 10m 0 L浓缩 液 , 温度在 3 4 8— l℃ 。
输液式灌肠器在中药保留灌肠患者中的应用
d i1 . 99 ji n 17 o:0 36 /.s .62—9 7 .0 02 0 2 s 66 2 1 .4.7
保 留灌 肠 是 基 础 护理 中 常用 的技 术操 作 J 。临 床 常 采 用 输 液 瓶 代 替 灌 肠 筒 , 灌 肠 药 液 配制 于输 液 瓶 内 , 输 液 皮 条 将 将 去掉 针 头 , 接 吸 痰 管 或直 接 去 掉针 头 , 掉 过 滤 器 制 成 简 易 连 剪 的灌 肠 器 进行 保 留灌 肠 ; 的直 接 运 用 搪 瓷灌 肠 简 进 行 灌 肠 。 有 运 用 简 易 灌肠 器 的 方 法 较 麻 烦 , 在 配 制 灌 肠 液 时 需 要 用 注 存
采用 P S为原料制作 , P 瓶塞采用 丁基橡胶制作 , 螺纹瓶盖采用 P P材料制作 , 一次性灌肠 管采用无 毒草聚 乙烯材料 制作 , 肛
Байду номын сангаас
管部分采用高弹 P C V 。临床使用中设计 了两种规格 : 2 0r 1 0 l n
和 20m , 分 别 用 于 不保 留灌 肠 和 保 留 灌 肠 。 临床 运 用 14 0 l可 0 例, 效果 满意 , 报 道 如 下 。 现
识 , 能提 高 医 疗 质 量 。 又
[ ] 傅 国芬 , 3 王
荣, 余小萍. 影响老年患者用药安全 的相关因素及
其护理对策[ ] 护理学杂志,06,1 1 ) 7 7 . J. 2 0 2 ( 1 :5— 6 [] 殷 4 磊主编. 老年护理学 [ . M]北京 : 民卫生出版社 ,0 5 2 . 人 2 0 :5
护理实践与研究 21 至箜 ! 00 鲞箜 塑i 王 旦
前 1周开始进行 出院宣教 , 反复交待患者 的起居、 饮食 、 活动 、
中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
访 时 中 药组 Ma y o 评 分低 于对 照 组 ,有显 著性 差 异 ( P < O . 0 5 ) 。中 药组不 良反应 发 生率 ( P < 0 . 0 5 )及 复 发率 明显低 于 对照 组 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 中药保 留 灌肠 对 改善 UC患者 临床 症状 、改善 生活 质量 方 面效果 显著 , 在 降低 复 发率 方 面具 有一 定优 势 , 其 远期 疗效优 于 氢化 可的松 。 【 关键 词 】 溃疡 性结肠 炎; 中药保 留灌肠 中 图分类 号 :R 2 5 9 ;R 5 7 4 . 6 2 文献标 识码 :B 文章编 号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 6 - 0 1 7 1 - 0 3
灌肠 进行 对 照 。结 果 中药 组 治疗后 C A I 评 分明显低 于治疗 前 ( P < 0 . 0 1 ) ,与对 照组 治疗后 比 较 无明 显差 异 ( P > 0 . 0 5 ) ,于治疗 1 年 后进 行
中药保留灌肠在肠梗阻患者的应用效果
中药保留灌肠在肠梗阻患者的应用效果[摘要] 目的:探讨肠梗阻患者运用中药保留灌肠的效果。
方法:选取我科2017年1月—2019年9月收治的80 例肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。
对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用我科中药方剂保留灌肠,比较两组患者的临床疗效。
结果:观察组患者临床有效率达47.5%,对照组有效率达 17.5%,差异有统计学意义( P<0.05)。
结论:肠梗阻患者在常规护理基础上采用我科中药方剂保留灌肠,临床效果较对照组效果理想。
[关键词] 中药保留灌肠;肠梗阻;效果肠梗阻是指肠内容物无法正常通过肠道的病症,是常见的急腹症,多为继发性肠梗阻,在创伤、腹部手术、炎症反应、腹腔内异物等因素的影响下出现肠梗阻[1-2]。
在治疗上分成手术和保守疗法,多数患者可以通过保守疗法治愈,一般采用减少肠道内容物、减轻肠腔压力、纠正酸碱失衡、改善营养状况等对症疗法[3]。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017 年1 月—2019 年9 月我科收治的肠梗阻患者80 例。
其中,粘连性肠梗阻18例,肿瘤性肠梗阻15例,肠麻痹 11例,血运性肠梗阻12例,嵌顿疝12例,肠扭转 10例,粪石性肠梗阻2例。
将患者随机分为对照组与观察组各40例。
对照组男25 例,女15 例;年龄27 ~75 岁,平均年龄( 56. 27 ±1. 22) 岁。
观察组男 26 例,女 14 例; 年龄 26 ~ 76 岁,平均年龄( 56. 26 ± 1. 23) 岁。
患者均知情并同意本研究,一般资料具有可比性( P >0.05) 。
纳入标准: ①患者均被确诊为肠梗阻,且年龄要大26 岁;②家属必须对治疗的过程知情,同时签定同意书。
排除标准: ①未同意签定同意书的患者; ②具有重大心理疾病的患者。
1.2方法1.2.1 对照组采取的方法(1)健康宣教: 责任护士应掌握患者的基本资料并结合实际情况,用通俗易懂的语言向患者介绍导致该病出现的原因、如何预防及治疗,并解释中药保留灌肠的目的、操作方法、过程及注意事项 , 减轻其焦虑取得合作。
中药点滴式保留灌肠的疗效评价(附40例报告)
张较为安全有效的方法 。
因为手术本身 和肺 不张 均对呼 吸功 能有影 响, 而纤支镜
3 讨
论
的插人又阻塞了部 分气 道 , 有可 能激 发支气管痉 挛加重 缺 并 氧, 还可 能使 患者 发生大出血 、 息、 头水肿 、 窒 喉 心脏 骤停 等严 重并发症 。我们认 为术前认 真履 行告 知义 务 , 得意识 清醒 取
塞 物 , 可 进 行 支 气 管 肺 泡 灌 洗 、 气 管 内 局 部 给 药 和 获 取 下 并 支
速 ,3例 出现不同程度的血氧饱 和度下降 , 1 4例术 中出现气急 加重 , 但能耐受 , 大出血、 无 严重心律 失常 、 一支气管 痉挛等 喉
严重并发症。
呼吸道分泌物进行 细菌 培养 及药敏 试验 , 从而迅速 改善支 气
堵塞支气管 而引 发肺 不张 , 如不 及早 解 除 阻塞 , 使肺 组 织复 张, 易并发感染 、 继发 呼吸 衰竭 , 故应 及早 进行 常 规的 治疗 和
准备等措施 , 是降低并发症发生率的有效措施 。
综上所述 , 纤支镜对术 后肺不 张的诊治是 一种相对安全
有效 的方法 , 应考 虑 到各 种 不利 因素 , 好 必要 的抢 救准 但 做
肺不张是由于气管和支气管某 一段阻塞 或管外压 迫或纤
维组织增生后导致扭曲变形或外伤 断裂 引起 J 。肺 不张为肺
手术后的常见并发症 , 因病人术后 卧床 , 口疼 痛而不 敢改变 伤
患者的充分合作非常必要 。轻度低 氧血症患者术 中鼻导管给
氧, I型呼衰 患者在机 械通 气下 进行 , 中动作要 轻柔 、 术 间断 吸引 、 灌洗液要加 温至 3 ℃ 、 间不 宜过长 、 好充分 的抢救 7 时 做
点滴式保留灌肠法用于慢性盆腔炎的临床观察
组用传统 的中药保 留灌肠 方法 。两组所用药 物相 同, 并于月经期暂停用药 , 月经干净后恢复治疗 。 两组病例从临床疗效、 药物保留时间、 药液外溢 情况、 患者满意度等方面做 比较 。I 临 床疗效标准 : 两
2 5 0 m L无菌 盐水 瓶 1个 , 一 次性 无 菌 输 液 器 1
棉棒。
1 . 3 方 法
1 . 3 . 1 药物 制备 方 法
将红藤 3 0 g 、 赤芍 1 0 g 、 桃仁 1 0 g 、 牡丹皮 1 0 g 、 生
或腰骶部酸痛 、 白带多 、 月经多、 不孕等。此症较顽 固, 当机体抵抗力下降 时可诱发急性发作。 目前治 疗上采用综合 治疗。西 医治疗上多运用抗 生素治 疗, 效果并不理想 , 传统中医采取中药保留灌肠进行 治疗 , 虽具有一定 疗效 , 但 患者易 出现药液 不宜保
者满意度及 临床总有效率 明显提高 ( P< 0 . 0 1 ) 。点滴 式 中药直肠滴入保 留灌肠法治疗慢性盆腔炎 的疗效显著 。 关键词 : 点滴式 ; 保 留灌肠 ; 中药 ; 慢性盆腔炎
中图分类 号 : R 5 4 4 . 1
慢性盆腔炎是女性 内生殖器官、 周围结缔组织 及盆腔腹膜发生慢性炎症。主要病理改变为结缔组 织增生及粘连 , 常因为急性炎症治疗不彻底或 因患 者体质差 , 病情迁移所致 , 临床表现主要有下腹坠痛
张继鸿 , 龚 妍
( 甘肃省兰州市榆 中县 中医院, 甘肃 榆中 7 3 0 1 0 0 ) 摘 要: 观察 分析改 良中药保 留灌肠法治疗慢性盆腔炎 的疗效 。将 9 6 例慢 性盆腔炎患者分为两组 : 对照组应用传统
的 中药保 留灌肠 方法 ; 观察组 运用 点滴式直肠滴 入保 留灌肠 法 , 比较两 组灌肠后 药液在肠 内存 留时 间、 药液 外溢情 况、 患者满意度 、 临床疗效 。与对照组 比较 , 观察组 药液在肠 道 内保 留的时间 明显 延长 , 灌肠 药液外 溢明显 减少 , 患
中药保留灌肠治疗肠梗阻的效果方法观察
中药保留灌肠治疗肠梗阻的效果方法观察摘要】目的:中药保留灌肠治疗肠梗阻(不完全性、粘连性肠梗阻)的效果方法观察,探讨中药灌肠治疗肠梗阻的护理方法并对其效果进行评价。
方法:结合理论知识、临床经验及中医理论知识根据辨证施治,使用大承气汤加减对肠梗阻患者进行中药灌肠,观察治疗效果。
结果:根据中医理论辩证中药大承气汤加减灌肠临床效果满意。
讨论:中药灌肠大承气汤加减对肠梗阻患者具有较好的疗效,护理人员在操作过程中应尽量充分发挥其药效。
【关键词】肠梗阻;中药灌肠疗效观察及评价;护理【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)15-0290-02中药保留灌肠是:将中药液从肛门注入,使之保留于肠道内并吸收,从而达到全身或局部治疗疾病的目的,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对各种原因引起的不方便服药,或服药后呕吐的患者作用更为显著。
中药灌肠治疗肠梗阻具有吸收快、药力大、组方灵活,适应中医辨证施治的需要等特点,广泛应用于临床,并且收到了较好的疗效。
灌肠中可减轻患者痛苦,增加疗效。
1.临床资料共 60例,均为我院外科2010年至2014年收治患者。
男32例,女28例;年龄34~78岁,平均55岁;随机分为治疗组30例和对照组30例。
腹部手术38例,腹腔脏器炎症16例,外伤6例。
均符合肠梗阻诊断标准。
临床腹疼呈阵发性,腹胀不著,腹疼时腹部有条索状物聚起,按之胀痛更甚,伴有恶心呕吐,大便秘结,或有矢气,小便少或黄,舌质红,苔薄白或黄,脉沉弦。
西医诊断标准:肠梗阻是:任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,称为肠梗阻。
肠梗阻是一种外科常见的急腹症,其病因复杂,发展迅速,不仅会出现肠坏死?腹膜炎,甚至危及患者的生命,需要早期做出诊断,处理[1]。
中医诊断标准:肠梗阻属中医“腹痛”、“呕吐”、“关格”等范畴,为中医六腑急症,六腑、泻而不藏、实而不满,收盛传化水谷、有通降下行的特性,以通为用,以降为顺[2],出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症。
输液式中药小量保留灌肠治疗女性盆腔炎的效果观察
输液式中药小量保留灌肠治疗女性盆腔炎的效果观察目的:分析输液式中药小量保留灌肠治疗女性盆腔炎的效果。
方法:在本次研究中选择近2年笔者所在医院收治的200例女性盆腔炎患者作为研究对象,结合治疗差异分为甲组和乙组,分别给予常规性治疗和中药小量保留灌肠治疗,对临床效果进行分析。
结果:甲组总有效率为70 %,乙组总有效率为89%,乙组治疗效果高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对女性盆腔炎患者应用中药小量保留灌肠方式进行治疗,其优势明显,能有效减少不良炎症,副作用少,值得推广和应用。
标签:中药;保守灌肠治疗;盆腔炎2012年2月13日经卫生部部务会审议通过并发布《抗菌药物临床应用管理办法》,自2012年8月1日起施行,其目的是为了加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全。
传统女性盆腔炎的治疗方法主要是使用抗生素治疗,而本项研究选用输液式中药小量保留灌肠治疗,符合国家卫计委对抗生素的管理要求,有效执行《抗菌药物临床应用管理办法》。
为了分析输液式中药小量保留灌肠治疗女性盆腔炎的效果,选择近2年笔者所在医院收治的200例女性盆腔炎患者作为研究对象,结合治疗差异分为甲组和乙组,分别给予常规性治疗和中药小量保留灌肠治疗,对临床效果进行分析。
详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选择2014年11月-2016年11月笔者所在医院收治200例女性盆腔炎患者作为研究对象,结合治疗差异分为甲组和乙组。
甲组100例患者,年龄24~40岁,平均(29.2±5.2)岁;乙组100例患者,年龄23~39岁,平均(28.6±2.8)岁。
两组患者年龄、性别等常规性资料比较差異无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法在本次研究中甲组患者应用常规性措施治疗,采用头孢西林钠加上替硝唑进行治疗,1个星期为1个疗程,连续治疗3个疗程[1]。
中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者DAI指数及血沉、_IL-17水平表达的影响
·73JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, AUG. 2023,Vol.30, No.8, Total No.169【第一作者】张艳红,女,医师,主要研究方向:中西医结合治疗肛肠疾病。
E-mail:***************【通讯作者】张艳红·论著·中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者DAI指数及血沉、IL-17水平表达的影响*张艳红* 乔小磊开封市中医院肛肠科(河南 开封 475000)【摘要】目的 探究中药保留灌肠方案对激素依赖型溃疡性结肠炎患者疾病活跃指数(DAI)及血沉、白细胞介素17(IL-17)水平表达的影响。
方法 选取该院2020年1月至2022年1月收治的120例激素依赖型溃疡性结肠炎患者,使用随机数字法分为对照组60例和观察组60例,对照组:美沙拉嗪治疗,观察组:美沙拉嗪治疗+中药保留灌肠方案,对比两组相关指标。
结果 治疗后,观察组中医临床症状评分、肠镜下黏膜评分、疾病活跃指数(DAI)指数评分、组织病理评分、血沉、IL-17均低于对照组,临床疗效高于对照组(P <0.05)。
结论 中药保留灌肠方案用于激素依赖型溃疡性结肠炎患者治疗,有利于改善临床症状,促进患者肠黏膜恢复,临床疗效显著,值得临床推广。
【关键词】中药保留灌肠方案;激素依赖型溃疡性结肠炎;疾病活跃指数;白细胞介素17【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【基金项目】科技攻关计划“河南省中医药拔尖人才培养项目资助”(2003101) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.08.030Effects of Traditional Chinese Medicine Enema Regimen on DAI Index, Erythrocyte Sedimentation Rate and IL-17 Levels in Patients with Hormone-dependent Ulcerative Colitis*ZHANG Yan-hong *, QIAO Xiao-lei.Department of Proctology, Kaifeng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Kaifeng 475000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective and interleukin-17 (IL-17) levels in patients with hormone-dependent ulcerative colitis. Methods A total of 120 patients with hormone-dependent ulcerative colitis admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected and divided into control group (60 cases) and observation group (60 cases) by random number method. The control group received mesalazine treatment, and the observation group received mesalazine treatment + TCM retention enema regimen, and the relevant indicators of the two groups were compared. Results After treatment, the clinical symptom score, mucosal score under colonoscopy, disease activity index (DAI) score, histopathologic score, erythrocyte sedimentation rate and IL-17 in observation group were all lower than those in control group, and the clinical efficacy was higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion The traditional Chinese medicine retention enema regimen is used for the treatment of patients with hormone-dependent ulcerative colitis, which is conducive to improving clinical symptoms and promoting the recovery of the intestinal mucosa, and the clinical effect is remarkable, which is worthy of clinical promotion.Keywords: Traditional Chinese Medicine Retention Enema Scheme; Hormone-dependent Ulcerative Colitis; Disease Activity Index; Interleukin 17 溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要由环境、遗传、肠道微生态、免疫等多种因素共同作用下导致[1]。
中药保留灌肠在急腹症治疗中的应用效果
中药保留灌肠在急腹症治疗中的应用效果摘要:目的:探究中药保留灌汤治疗急腹症的效果,以便为临床提供指导。
方法:回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的急腹症患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,每组80例,对照组采用常规西药治疗,观察组在此基础上采用中药保留灌汤治疗,观察两组治疗效果。
结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,患者治疗后随访一年,观察组复发率明显低于对照组,P<0.05,均具有统计学意义。
结论:中药保留灌肠治疗急腹症效果较好,能够有效缓解急腹症患者的腹痛等临床症状,提高治疗总有效率,降低并发症发生率,缩短住院时间,利于疾病的快速康复,值得在临床上推广。
关键词:中药保留灌汤治疗;急腹症;应用效果;研究分析急腹症是临床上常见的急症,具有发病急,且变化较快的特点,需要及时对患者进行确诊和治疗,以防产生更为严重的后果。
急腹症涉及到的疾病种类较多,如急性阑尾炎、溃疡穿孔、胆囊炎、急性胰腺炎、以及各种妇科急症等。
从中医角度上分析急腹症的发病是由机体失调或是外邪侵袭所致,其病理特点是“不通则痛”,病因为血瘀、气滞、湿热等。
临床上治疗急腹症方式较多,主要有西药治疗、中药治疗以及手术治疗等,为研究中药保留灌汤治疗急腹症的效果,本文回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的急腹症患者160例,以此作为研究对象进行分析结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的急腹症患者160例,按照治疗方法的不同分成两组,观察组80例,男性35例,女性45例,年龄在16-75岁之间,平均年龄为(36.9±2.3)岁;对照组80例,男性38例,女性42例,年龄在17-76岁之间,平均年龄为(35.3±2.5)岁。
所有患者中急性阑尾炎85例,溃疡穿孔22例,急性胰腺炎8例,胆囊炎25例,妇科急症15例。
中药保留灌肠滴速对重症肝炎的效果观察
中药保留灌肠滴速对重症肝炎的效果观察摘要】目的探讨重症肝炎病人中药保留灌肠的有效滴速。
方法选择我科50例重型肝炎患者,采用7种不同滴速进行中药保留灌肠,每次灌肠时询问并记录病人感受,观察保留时间及排便情况。
结果灌肠滴速为100-120滴/分,病人无不良自觉感受,有效保留时间长。
结论输液式中药保留灌肠最佳滴速为100-120滴/分。
【关键词】滴速中药灌肠保留效果重症肝炎输液式中药保留灌肠法,是一项改良传统灌肠方法的护理操作技术。
传统操作方法灌肠速度不易控制,而且中药灌肠液沉渣较多,肛管粗而硬,对患者肠道刺激较大,给患者造成了一定的痛苦[1]。
用一次性输液器连接药液袋代替传统的灌肠方法,在临床中得到广泛的运用。
而肛管腔径粗细、质地柔度同患者灌肠时的体位、灌肠液的温度、量、插管深度等正确使用都直接影响到临床疗效[2]。
我科是肝病专科,重症肝炎病人较多,中药保留灌肠是清除肠道内毒素,减轻病人内毒素血症,减少死亡率的一个重要的治疗手段。
因重症肝炎病人均有不同程度腹胀,因此除了上述影响灌肠的因素外,怎样的灌肠滴速能使病人更好的耐受和保留灌肠液,以达到最好的疗效就是本文想探讨的。
1 资料与方法1.1一般资料我科2009年到2010年收治的50例中药保留灌肠的重型肝炎患者,其中男32例,女18例,年龄22岁-78岁,平均年龄36岁。
1.2方法选择睡前中药保留灌肠,每日一次。
每例病人均分日依次采用7种不同滴速进行,每次灌肠时询问病人感受,并记录病人感受及排便情况。
方法如下:灌肠前协助病人入厕排便。
200ml袋装中药灌肠液加热到38-40度后,放入一次性输液器分装袋中,将输液器头皮针及过滤器剪去,接一次性吸痰管。
排气后关闭调节开关。
协助患者侧卧,抬高臀部约10cm,臀下垫中单油布,用液体石蜡油润滑吸痰管前端及肛门口,缓慢的插入肛门约20cm-30cm[2],用胶布将吸痰管固定在病人臀部上。
调节输液器开关滴速,观察病人的反应。
探讨中药保留灌肠对重症感染患者的临床作用及护理
探讨中药保留灌肠对重症感染患者的临床作用及护理摘要】目的:探讨中药保留灌肠对重症感染患者的临床作用及护理方式。
方法:选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=28)和观察组(n=29),两组患者均采用中药保留灌肠进行治疗,治疗过程中对照组给予常规护理,观察组患者采用综合护理干预模式,对比观察两组患者的治疗有效性和患者护理满意度情况。
结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率(P<0.05)。
观察组患者护理满意度明显优于对照组患者的护理满意度(P<0.05)。
结论:采用综合护理干预模式下行中药保留灌肠对重症感染患者的临床治疗具有显著的积极作用,可提高治疗效果,且患者满意度高,值得推广采用。
【关键词】中药灌肠;重症感染患者;护理干预;临床作用【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)05-0189-02重症感染患者,如急性重症胰腺炎、肺炎等,具有发病急,病情快的特点,且会引发多种并发症,如疼痛、恶心呕吐、发热等,给患者的身体健康带来极大痛苦和折磨。
临床证实,采用传统中药保留灌肠可有效缓解患者症状,提高治疗效果[1]。
有报道称,对患者采用全面的护理干预能进一步加强治疗效果,患者认可度高。
本文选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象,深入探讨护理干预对采用中药保留灌肠治疗的重症感染患者的影响及作用,取得满意结果,现汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2016年3月于本院接受治疗的57例重症感染患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(n=28)和观察组(n=29),两组患者均采用中药保留灌肠进行治疗,治疗过程中对照组给予常规护理,观察组患者采用综合护理干预模式,对照组中男性18例,女性10例,年龄范围33~55岁,平均年龄38.4±4.8岁,其中重症胰腺炎患者15例,肠梗阻患者13例;观察组中男性20例,女性9例,年龄范围34~53岁,平均年龄39.2±5.7岁,其中重症胰腺炎患者16例,肠梗阻患者13例;两组患者的一般临床资料,如性别,年龄,疾病类型,病情等方面均无显著性差异(P>0.05),具可比性。
中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效及炎性反应因子的影响观察
中药保留灌肠对慢性盆腔炎疗效及炎性反应因子的影响观察组织,一般临床上使用β内酰胺类广谱抗生素联合用药进行治疗。
其临床表现以白带增多、下腹坠胀、腰骶部酸痛并呈劳累后进行性加重等为主,极易反复发作,育龄期妇女发病率较高,且呈逐年上升的趋势[13]。
慢性盆腔炎多为急性盆腔炎性反应迁延不愈造成的,长此以往极易引发盆腔疼痛、异位妊娠和不孕不育等问题的出现,严重威胁患者的身心健康,需要临床医生对其采取积极有效地治疗措施。
目前相关研究表明[4],西医治疗慢性盆腔炎效果不佳,而中医在该病的治疗上通过局部给药、直达病灶,可取得较为满意的临床效果。
本研究旨在研究中药保留灌肠对治疗慢性盆腔炎患者的疗效及患者细胞炎性反应因子水平情况进行评价并对患者生活质量及复发情况进行观察。
现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2012年1月至2015年1月于本院经门诊妇科检查、超声等影像学检查确诊为慢性盆腔炎患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例。
治疗组患者年龄25~48岁,平均年龄(291±48)岁,平均病程(25±09)年。
对照组患者年龄26~49岁,平均年龄(302±52)岁,平均病程(24±12)年。
2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
见表1。
12纳入标准患者符合相关诊治标准指南定义的慢性盆腔炎诊断[56]。
1)病史:既往急性盆腔炎、阴道炎、节育及妇科手术感染史,或不洁性生活史。
2)症状:下腹部坠胀痛或腰骶部胀痛,疼痛常在劳累、性交后及月经前后加剧并伴有月经不调、带下量多、色黄可伴有臭味、低热等症状。
3)体征:妇检子宫触压痛,活动受限;宫体一侧或两侧附件增厚,压痛,或触及炎性包块。
4)大便溏或秘结,小便黄赤;舌体胖大,色红有瘀点,苔黄厚,脉弦数或滑数。
5)辅助检查:超声显示有附件炎性包块、输卵管积液或增粗、子宫直肠凹陷积液;血常规及红细胞沉降率检查提示有白细胞增高或红细胞沉降率加快;白带常规检查提示阴道清洁度异常。
中药保留灌肠法操作评分标准
手法不准确酌情减分
观察
患者有否眩晕、疼痛等不适情况
2
不观察减2分
拔管
夹住调节夹,用纱布包裹肛管拔出,将一只手套取下包裹住灌肠袋,擦净肝门
5
处理不合理酌情减分
操容全面
5
20
宣教内容缺一项减2分
整理
整理床单位,合理安排体位
3
床单位未整理减2分,体位不合适减1分
清理用物,归还原处,洗手用物处理符合要求
6
缺一项减1分
患
者
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合
6
核对两项以上患者信息,缺一项减1分;解释包括操作的目的、适应症及方法,缺一项减2分
体位舒适合理
6
不舒适酌情扣分
操作流程
准
备
将治疗巾垫于臀下,弯盘置于臀旁
5
30
未做减5分
悬挂灌肠袋,润滑肛管
5
液面高度不合理不得分
排气
3
未排气3分
灌肠
灌肠方法正确
中药保留灌肠法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说 明
素质
要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼
5
10
不得体酌情扣分
服装、鞋帽整洁
5
一项2分
操
作
前
准
备
护
士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
核对医嘱1分
评估缺一项减1分
洗手,戴口罩
2
一项2项
物
品
治疗盘、灌肠袋一套、油纱、棉球、治疗巾、大量杯、水温计、屏风、执行单
5
用物未处理减3分,未洗手减2分
应用点滴式保留灌肠与传统保留灌肠法的疗效对比
应用点滴式保留灌肠与传统保留灌肠法的疗效对比
武伟;代素辉;吴平
【期刊名称】《泸州医学院学报》
【年(卷),期】2002(025)001
【摘要】@@ 我科近年来把复方中药点滴式保留灌肠作为治疗结肠炎、直肠炎的主要手段之一,取得了很好的疗效.我们将点滴式保留灌肠与传统保留灌肠方法进行了对比,现报告如下.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】武伟;代素辉;吴平
【作者单位】泸州医学院附属医院:中医科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院:妇产科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院:中医科,四川泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R452
【相关文献】
1.经吸痰管点滴式保留灌肠法在溃疡性结肠炎中的应用 [J], 卢玲;浦菊芬;刘鹏飞;杨燕娟
2.点滴式中药保留灌肠法治疗慢性肾衰竭的临床观察及护理 [J], 李新平;郭广庆
3.点滴式保留灌肠法用于放射性肠炎的临床观察 [J], 张立莲
4.快速点滴式不保留灌肠法的临床应用 [J], 周蕾
5.点滴式保留灌肠法用于慢性盆腔炎的临床观察 [J], 张继鸿;龚妍
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静点式中药保留灌肠法的临床应用
静点式中药保留灌肠法的临床应用
谭玉玲;曹冬梅
【期刊名称】《延安大学学报(医学科学版)》
【年(卷),期】2009(007)001
【摘要】目的探讨静点式中药保留灌肠法在临床应用的效果.方法将80例需要中药保留灌肠患者按入院先后顺序随机分成2组,实验组和对照组各40例.对照组采
用传统保留灌肠方法,实验组采用静点式保留灌肠法,观察2组患者潜肠液保留时间、患者满意度及药液是否外滥和临床疗效.结果与对照组比较.实验组灌肠液保留时间长(P<0.05)、灌肠液外溢明显减少(P<0.05).结论静点式保留灌肠法可以提高灌肠效果,减轻患者灌肠中的不适,减少药液外溢.延长药物在肠内保留时间,提高治疗效果,具有较好的临床推广价值.
【总页数】2页(P69,71)
【作者】谭玉玲;曹冬梅
【作者单位】延安大学附属医院,陕西,延安,716000;延安大学附属医院,陕西,延
安,716000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.五年来中药保留灌肠法临床应用概况 [J], 王汝丰
2.中药保留灌肠法在儿科临床应用的优势 [J], 王丛礼;洪丽军;刘克新;王芳;赵成彬
3.中药保留灌肠法的临床应用 [J], 谭德福
4.中药保留灌肠法的临床应用 [J], 何国兴
5.中药保留灌肠法临床应用近况 [J], 徐庆吉;阚仕宇;程运友;廉芳;唐永爱
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表1 细茵 感染组和 对 照组 的P C T 、h s — C R P 、WB C 结果
表2 细 茵感 染组P C T 、h s . C R P 和WB C 的结 果的敏 感性 此较
并随感染的加重而升高 ,当感染控制后P C T 也 随之下降。因此对 早期诊 断很有价值 ,可作为一项严重细 菌感 染的预警指标 。有报道严重 细菌 感染患者在抗菌药 物使用 3 d ,P C T 结果 可出现明显改变 ,病情 也随着
【 摘 要】 目的 观 察 中药点 滴 式保 留灌肠对 溃疡 性结 肠 炎 中医症候 量表评 分 的影 响 ,与 Ma y o活动指 数对 比 ,评估 中药灌肠 对 溃疡性 结肠 炎
的临床疗效。方法 用中药点滴式保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,分别于治疗前、治疗后对照 自拟 中医症候量表及 Ma y o疾病活动指数进行 评分,用配对样 本的 t 检验进行分析。结果 中药组惠者治疗后 中医症候评分明显低于治疗前 ( P < 0 . 0 5 ) ,同时明显降低 Ma y o 活动指数评 分 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 中药保 留灌肠对改善 U C患者 临床症状疗效显著;本试验采用的中医症候量表的评价结果与 Ma y o活动指数评分结果
1 8 0 ・中医中药 ・
F e b r u a r y 2 0 1 4 , V o 1 . 1 2 , N o . 4
中药点滴式保留灌肠对 中医症候量表及疾病活动指数的影响
胡 晓 蕾 白 雪霜 ・ 马 丹 包双 河 庆 格 乐 周 丽 萍 张 广 雷
( 内蒙古科右前旗人 民医院 ,内蒙古 兴安盟 1 3 7 4 0 0 )
留灌肠对中医症候的影响,并与疾病活动指数结合,力求探索中药点
滴式保留灌肠的疗效及中医症候的量化研究。 1资料与方法
1 . 1病例选择
黏膜下层为主的慢性非特异性炎症性疾病。具有治疗难度大、疗程 长、易复发等特点 。中医对该病有丰富的理论和其独特的认识,并 在长期的临床实践中积累了丰富的治疗经验,在临床预防、治疗和康
复方 面显示 出独特 优势。本试验 通过 中医症候量表观 察中药点滴 式保
基金 项 目:内蒙古 卫生厅 医疗 卫生 科研 计划项 目 ( 编 号 :2 0 1 0 2 6 3 ) 通讯作 者
纳入标准:符合2 0 0 7 年中华医学会第七次消化病学术会议制定的 诊断标准 l ,处于溃疡性结肠炎活动期的患者 ;病变范围位于横结肠 以下 ,病程在半年以上 ;自愿参加签署知情同意书。排除标准:病变
Hale Waihona Puke 相近 。 【 关 键词 】 溃疡性 结肠 炎 ;中药保 留灌肠
中图分类号 :R 2 5 6 . 3
文献标识码 :B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )0 4 - 0 1 8 0 - 0 2
溃疡性结肠炎 ( u l c e r a t i v e c o l i t i s ,U C)是一种 以侵及 肠道黏膜和
提供准确信 息。该项 目检 测易受多种外 界因索的干扰 。在很 多非细菌
感染 的情况 下WB C 也 可明 显升高 ,如外伤 ,术后 ,急性 失血 ,急性
所述P C T 对 严重感染 的早 期诊断是很 可靠很特异 的指标如果有条 件的
中毒 以及血 液病 等。在 全身严 重感染 ,WB C 有 时也是暂 时或 间歇性 升高 。本实验2 5 例感染组患者结果 没有超 过2 O ×1 0 ,这点足 以说 明 WB C 在诊 断全 身细菌感 染是缺乏敏感性 】 。h s — C R P 并不是一种 新的C 反应蛋 白而是根据 测定法法更 敏感而命名 的 ,超敏C 反应 ( h s — C R P ) 是炎性 反应 的生物 学标志 ,C R P 是一种 急性 时相蛋 白。在疾病急性期 较早 出现 。 比WB C 更为可 靠而敏 感反应 机体感 染情 况 ,临床 比较常 用 ,但是一 些其他 疾病 例如 ,组 织损伤 ,非 感染 性炎症 、应 激反 应 等情 况下也 会明显升高 ,表 1 中非感染患者也有7 例 结果升高 。由此可 见, h s — C R P 对于严重细菌感染也缺乏较高的特异性 ] 。 P C T 是由甲状Re 细胞产生 0 含有 1 1 6 个氨基酸残基 的无激素活性昀 前肽物质 ,在体 内经酶切作用后转变成 降钙素而发挥生物学功 能。P C T 在人 体内外 比较稳定 ,在正常人血清 中含量极少 ( <O . 0 l n g / m L ),甚 至不能检 出。在 细菌感染 时常被 激活 。在严 重细菌感染 并伴有 全身性 表现时血清P c T 会明显升高 。有资料证实在感染2  ̄ 3 h P C T  ̄ p 可升高 ,
P C T 的下降而得 到缓解 。
注: P<0 . 0 5 ,说 明P C T 检 测敏 感性 明显 高于h s — C R P 和WB C,二
者 有显著 性 差异
临 床上 微生物培养 也有很高诊断 价值 ,但受条件 限制 ,再 加上培
养时 间较长 ,不够方便 。本研究结果表 明P C T 检测结 果明显高于 对照 组 ,与h s — C R P 、WB C 的对 比发现P C T 的敏感性也高于其他 两项 ,综上
实验室可将P C T 、h s — C R P 和WB C 三者联合检测,为早期诊断严重细菌
感染提供有力证据 】 。
参考文献
[ 1 ] 杨慧 聪, 原 敏, 杨彩 娥, 等. 超敏 C 反应 ( h s — C R P ) 检 测在 儿科 细菌 感 染 性 疾病 中 的应 用 价值 [ J 】 . 现 代诊 断 与 治 疗 , 2 0 0 9 , 2 0 ( 5 ) : 2 6 8 —
27 0 .