临时医嘱单
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医嘱单书写
再 见
书写规范（续）：
8、医嘱单写满两张后要重新整理医嘱。整理时 在原医嘱下面划一条红线，线下正中用红笔写 “重整医嘱”（或用印章），标明重整日期， 整理者与校对者在前后相应栏内签全名，将继 续有效的医嘱按原日期顺序抄录于下。 9、根据医嘱本抄录医嘱的护士若发现医嘱有错 误，应与医师联系及时纠正。 10、日期、时间填写完整。皮试结果阳性用红笔 （＋）表示；阴性结果用兰笔（－）表示。字 迹清晰，签名正规无错别字，无涂改。
（口服可省略不写）
又如：
复方氨基比林针 2ml im.
50% GS
5%GNS
40ml
500ml
iv.
10min
氨茶碱针 0.25
10%氯化钾针 10ml
iv.drip . 40gtt/min.
（药物规格为克时可省略不写）
⑶中医处方：
每行４味药（也有３味的），注 明剂量、剂数、煎法、服法、日期。
如：
护理常规；
护理级别；
住房及培护要求；
饮食规定；
病情通告； 病情监测； 特殊器具使用； 其他治疗的原则性医嘱；
口服药（顺序为先主要药物，后次
要药物。注明药名、剂型、规格、用量、 用法、次数）
注射药（顺序为先主要药物，后次
要药物；先肌注药物，后静脉药物。注 明药名、规格、用量、用法、次数）
⑺医疗及护理处置性医嘱：
各种穿刺、抢救费、处置费等等。
按所做项目书写，有些是护士书写。
⑻其他临时性医嘱：
抢救时心肺复苏、胸外心脏按压 术、人工呼吸术、除颤等等。 按所做项目书写。
⑼注明执行几次的医嘱：
需要测几次血压、体温时。 如：每小时测血压１次，共５次
⑽出院医嘱：出院、出院所带药物 及要嘱咐的事项。 如：
抢救室临时医嘱单
床号：姓名：性别：
一、检验项目
血常规肌钙蛋白（TnI）
生化八项肌红蛋白（MYo）
凝血四项心肌酶测定（CKMB）
心肌酶六项床边钠尿肽（BNP）
感染八项血气分析(见单才做)
其他：
二、用药及处理（
0.9%生理盐水250ml
0.9%生理盐水100ml
0.9%生理盐水500ml
5%葡萄糖250ml 复方氯化钠溶液500ml
其他：
①
②
③
三、其他治疗（雾化、留置胃管、尿管、洗胃等）
医生签名及工号：执行者：
备注说明：
1）该单“床号”“性别”及“医生签名及工号”由医生必填2”即可
3)若该单无显示医生所需要的医嘱，医生需要手写
4)该单只作临时用途，医嘱治疗单出后请尽快跟进
5)请执行者签名，若某部分未执行请说明。
临时医嘱单模板
15:43
明晨禁食水
30.04
15:43
备皮
30.04
15:43
苯巴比妥钠注射液 0.1g 每次.1g,共1支
一次性,肌肉注射
30.04
15:43
头孢唑啉钠皮试
30.04
15:43
5%葡萄糖注射液 250ml 每次250.00ml,共1袋
一次性,静脉输液,术前2h
头孢唑啉钠 0.5g 每次2.50g,共5支
住院生化(静脉血)
30.04
09:53
常规凝血检查(PT,APTT)(静脉血)
30.04
09:53
免疫四项(静脉血)
30.04
09:53
胸部正片
30.04
09:53
心电图
30.04
09:53
肝胆胰脾腹腔彩超
30.04
15:43
拟于明日上午在麻醉科会诊下行“左乳包块切除术”背“左乳癌根治术”
30.04
安徽省寿县县医院
临时医嘱单
姓名:许运亮性别:男年龄:40科室:普外科床号:28住院号:12041Байду номын сангаас72
日期
时间
医 嘱 内 容
医师签名
执行时间
执行人签名
核对人签名
30.04
09:53
血常规(三分类)(静脉血)
30.04
09:53
尿常规检查(12h尿)
30.04
09:53
粪便常规(粪便)
30.04
09:53
01.05
10:34
腰硬联合麻醉术后护理常规
01.05
10:34
测血压Q1h×6次平稳后停
01.05
明晨禁食水
30.04
15:43
备皮
30.04
15:43
苯巴比妥钠注射液 0.1g 每次.1g,共1支
一次性,肌肉注射
30.04
15:43
头孢唑啉钠皮试
30.04
15:43
5%葡萄糖注射液 250ml 每次250.00ml,共1袋
一次性,静脉输液,术前2h
头孢唑啉钠 0.5g 每次2.50g,共5支
住院生化(静脉血)
30.04
09:53
常规凝血检查(PT,APTT)(静脉血)
30.04
09:53
免疫四项(静脉血)
30.04
09:53
胸部正片
30.04
09:53
心电图
30.04
09:53
肝胆胰脾腹腔彩超
30.04
15:43
拟于明日上午在麻醉科会诊下行“左乳包块切除术”背“左乳癌根治术”
30.04
安徽省寿县县医院
临时医嘱单
姓名:许运亮性别:男年龄:40科室:普外科床号:28住院号:12041Байду номын сангаас72
日期
时间
医 嘱 内 容
医师签名
执行时间
执行人签名
核对人签名
30.04
09:53
血常规(三分类)(静脉血)
30.04
09:53
尿常规检查(12h尿)
30.04
09:53
粪便常规(粪便)
30.04
09:53
01.05
10:34
腰硬联合麻醉术后护理常规
01.05
10:34
测血压Q1h×6次平稳后停
01.05
长期-临时医嘱单
肇庆医专第一附属医院 长期医嘱单
姓名：张 小 梅
性别：女 性
年龄：32 岁
起始
开医 过医 嘱者 嘱者
日期 时
日 月
间
医生 护士
长 签 签
全全 名名
期
医
嘱
25
9Am 李伟
11
王文
、、 、、
①. 按内科疾病常规护理 ②.Ⅰ级护理
住院号：1 3 5 7 8 9
停
止
医生 签
护士 签
日期 时 全
全
日
名 间
名
月
In
、、 、、
Inj. CO—A
100 U qd
、、 、、
Inj. Vit . C 2 . 0
9Am 李伟
王文
⑧. Tab. Bisolvon ⑨. Syr. Vit Bco
16 mg tid 10 ml tid
肇庆医专第一附属医院临时医嘱单
姓名：张 小 梅
性别：女 性
年龄：32 岁
住院号：1 3 5 7 8 9
临 开 医 嘱 时 医 嘱 执 行
医注 化
药疗
日时 签
时签
处射 验
理
月间 名
间 名费费费 费
25 9Am 李伟 血常规、大便常规、尿常规
11
王文
、、 、、 血 K+、Na+、Cl-、Ca++
、、 、、 CO2CP、BUN 、、 、、 肝功四项
、、 、、 胸部正位片
、、 、、 ECG 冰敷物理降温
、、 、、 Inj. 5% G . N. S 500 ml
、、 、、 Inj. 10% KCl 10 ml