中西医结合治疗肝硬化腹水1OO例观察
中西医结合治疗肝硬化腹腔积液26例临床观察
肝细 胞再 生结节 形 成 ， 展 到 后期 引 起肝 硬 化 腹 腔 积 发
肝硬 化是 引起腹 腔 积液 的主要 疾 病 ， 硬 化患 者 一 旦 肝
出现腹 腔 积 液 ， 志 着 硬 化 已进 入 失 代 偿 期 （ 晚 标 中
十分 满意 。
西 医常规 治疗 ： 卧床 休 息 ， ① 保证 足够 热 量 ； 适 ②
敷纱布 ， 外贴 胶 布 固定 ， 日换药 １ ， ３ 每 次 以 ０ｄ为 １ 个
疗程 。
为 诸脉 汇聚之所 ， 内连 十二 经 脉 ， 为人 体 经 络 总 枢 ， 经
参 照《 临床 肝脏 病学 》】 订 ： 既 往有 肝 病 或 长 ＿制 ① 期 饮酒 或长期 使用 损 肝药 物 等病 史 ； 有 腹 胀 、 ② 乏力 、
纳差 、 肿 、 水 出血 等症 状 ； 有 肝 病 和 腹 腔 积 液 的 体 ③
结 缔组 织 增 生 ， 细胞 营 养 障碍 为 特 征 的 慢性 肝 病 ， 肝
其病 理特 征 是 肝 细胞 炎 症 、 性 、 死 ， 内纤 维 化 ， 变 坏 肝
液 。肝硬 化腹腔 积液 是 消化 内科 较 为严 重 的常 见病 。
征； ④Ｂ超 或 Ｃ Ｔ检查 有 中等量 以上腹 腔积 液 ， 有 肝 并 硬 化影 像 学 征 象 ； 肝 功 能 有 不 同 程度 的损 伤 ； 腹 ⑤ ⑥ 腔 穿刺 腹腔积 液检查 符合 肝硬 化腹 腔积液 。
当限钠 、 限水 ， 意水 电解 质 平 衡 ； 保 肝 护 肝 ， 时 注 ⑧ 同 视 病情 给予血 浆 、 清蛋 白、 氨基 酸 等 支 持治 疗 ； 大 量 ④
期 ） 治疗 难 度 较 大 ， 纯 西 药 治 疗 虽 疗 效 肯 定 ， 不 ， 单 但
中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水106例疗效观察
经验交流中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水106例疗效观察时德廷(河南大学第一附属医院,河南开封475001) 自1996年始,我们采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者106例,取得满意疗效。
现报告如下。
临床资料:同期收治肝炎后肝硬化腹水患者198例,均符合国家中医药管理局1994年制定的肝硬化腹水(水臌)的诊断标准,除外肝癌及肝外其他疾病。
其中男116例,女82例;年龄24～68岁,平均43.8岁;病程0.5～12a,平均4.3a。
乙型肝炎162例,丙型肝炎21例,乙丙混合感染15例。
患者肝功能均异常,总蛋白<60g/L者181例。
A/G倒置者168例。
B超示脾肿大188例。
重度腹水102例,中度65例,轻度31例。
首次腹水者75例,2次腹水者102例,3次及以上腹水者23例。
随机分为中西医结合组(治疗组) 106例与单纯西药治疗组(对照组)92例,两组一般资料具有可比性。
方法:两组均予西药常规治疗,包括口服复合维生素B、益肝灵、肌苷、利尿剂,应用安体舒通(或氨苯蝶啶)40～80 mg,3次/d,双氢克尿噻50～100mg/d和(或)速尿40～60 mg(间断使用)。
抗乙肝免疫核糖核酸2mg,隔日1次,肌苷连用2～3个月。
静脉输注10%葡萄糖溶液250～500m l加能量合剂、维生素C、氯化钾、支链氨基酸250m l,1次/d,连用4周以上。
少量顽固性腹水者行腹腔内注射多巴胺、速尿,或自身腹水直接回输或采取放腹水与补充蛋白疗法。
治疗组在上述治疗基础上(西药、利尿剂应用不超过1周)加用益气活血利水汤(生黄芪、丹参、益母草、泽泻、茯苓各30 g,生白术18g,地龙10g,沉香6g,车前子30～60g)加减,水煎服,1剂/d。
肝郁气滞型加柴胡、郁金;脾虚湿困型加草果、砂仁;肝肾阴虚型加枸杞子、女贞子;瘀血型加茜草、红花、全当归;总蛋白降低、A/G倒置加阿胶,同时服用乌鸡白凤丸,2次/d。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察
观察治疗前后患者 的症状 、 生命体征 、 并发症 、 尿量等情况 ，
进行 电解质 、肌酐 以及 血清 白蛋 白的检 查 ，并通过 Ｂ超 检查腹
部 。其 中显效 ： 腹水 消失 ，症状同时消失 ，生活完全 自理 ； 有效 ： 腹水 减少 明显 ，症状基 本缓解 ，生 活基 本 自理 ；无效 ：治疗前
者进行分析 ，随机 的分成结合组 和对 比组各 ４ ０ 例 。其 中对 比组采用西 医药 物治疗 ，而结 合组在对 比组治疗的基础上联合采取 中医辨证疗法治疗 。通
过治疗 ，比较两组 患者的ｌ 临 床症状缓解 情况和体征 、肝 功能改善情况和影像学 的结果以及对顽 固性腹 水的临床疗效 ，同时比较对于远期 的腹水 复发 情况 的控 制等方面 。结 果：结合组各项 指标均优 于对比组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ，且均未发 现明显 的不 良反应。结论 ：在 ｌ ｝ 缶 床上 ，采用 中西 医结合疗法治疗 肝硬 化患者的顽 同性腹水不仅疗效 较为确定 ，治疗安全平稳 ，且 费用价廉 ，远期疗 效值得肯定 ，建议在临床进行推广
１ ． １ 一般资料
或 白，神倦 畏寒 ，脉 沉细 ；脾 阳虚 以温 阳健 脾 ，同时化气利 水 治疗 ，采用加 减 附子 理苓汤 治疗 ；肾阳虚 以温 肾化气且 利水 消 肿治疗 ，选用加减济生 肾气 丸治疗 ；肝 肾阴虚型 患者腹 大隆起 ，
且 面色 晦滞 ，伴有 心烦 Ｅ ｌ 干 ，舌红 少津 ，脉 细。 以滋 肾柔肝 同
分析 ，将患者 随机的分成结合 组和对 比组各 ４ ０例 ，所有 患者均 符合肝 硬化顽 固性腹 水标准 ，且患者 经过 ６周 常规 的治疗措 施
均无 效 。其 中结 合组 男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ；年龄 ３ ３ ～ ６ ７岁 ，平 均 ４ ６岁 ；平 均腹 围 ９ ８ ． ７ ｃ ｍ。 而对 比组男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ；年 龄 ３ １ — ６ ６岁 ， 平均 ４ ２ ， ７岁 ； 平均腹 围 ９ ６ ． ９ ｃ ｍ。两组患者性别 、 年龄 、
【推荐下载】肝硬化腹水中西医结合的治疗及护理探索
肝硬化腹水中西医结合的治疗及护理探索2012-11-07【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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「摘要」目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法。
方法治疗组用中西医结合疗法，中药采用健脾行气、泻热利水之法，配合西医常规保肝、利尿、补充白蛋白以及纠正电解质紊乱等对症支持治疗;对照组单纯采用西医治疗。
结果两组治疗2 周，治疗组总有效率为93.1%，对照组为73.3%，治疗组疗效明显优于对照组;治疗组症状积分和ALT 明显下降(P 0.05)，且疗效优于对照组(P 0.05)。
结论中西医结合治疗肝硬化腹水能有效提高患者生活质量，提高临床疗效。
「关键词」中西医结合;肝硬化;腹水;心理护理;饮食宣教肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。
大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝肾综合征而危及生命。
反复放腹水疗效差，副作用多，严重影响患者生活质量，目前尚无特效的治疗方法[1]。
我科自2004 年以来采用中西医结合方法治疗肝硬化腹水50 例，同时与使用西医治疗的对照组32 例比较，取得较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料82 例均为住院患者，诊断符合肝硬化中西医结合诊治方案[2]。
随机分为两组，治疗组50 例，对照组32 例。
男58 例，女24 例，年龄39～68 岁，病程5～16 年(见表1)。
82 例肝硬化腹水的病例中，肝炎后肝硬化46 例，酒精性肝硬化22 例，血吸虫性肝硬化8 例，隐匿性肝硬化6 例。
两组临床资料经统计学处理，差异无显著性(P 0.05)。
1.2 治疗方法两组均给予西医常规对症支持治疗。
保肝用谷胱甘肽，利尿用速尿和安体舒通，根据腹水量调整剂量;调整肠道菌群用培菲康、乳果糖等;补充消化酶用胰酶肠溶胶囊，支持治疗用白蛋白，同时补钾，注意电解质平衡。
中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察
现代 药理研 究表 明 ， 参具有 扩张 血管 、 丹 降低 门静 脉压 力， 并能改善肝脏微循环作 用 ； 参 、 丹 柴胡 、 莪术 、 三七有 抑制 肝 纤 维化 增 生 和 促 进肝 内纤 维 吸 收 的 作 用 ； 胡 、 芍 、 金 、 柴 赤 郁
金 钱 草 、 芩 、 陈 有 不 同 程 度 的 利 胆 和退 黄 作 用 ； 苓 有 加 黄 茵 茯
・
２２ ３
淮 海 医 药 》 ２０ ０ ９年 ５月 第 ２ ７卷 第 ３期
ＪＨ ａｈｉ ｄ Ｍａ ０９， ｏ． ７，ｏ ３ ｕ ｉａ Ｍｅ ， ｙ２ ０ Ｖ １ ２ Ｎ ．
中西 医结 合 治疗 肝 硬化 腹 水 １０例 临床 观察 ０
白冬梅 ， 苏
【 关键词 Ｊ 肝硬化腹 水；中西 医结合治疗 ；临床观察 【 中图分类号】 Ｒ ５ 。５ ５２ ２ ９ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ －０４ ２０ ）３０ ３ －１ ０ ８ ４ （０ ９ ０ －２ ２０ ７
２ 讨论
的《 病毒性肝炎 防治方案》 中肝硬化 的诊 断标准 ， 并经 超声或 Ｃ Ｔ检查有腹 水。随机分为 ： 治疗组 １０例 ， ７ 例 ， ２ ０ 男 ｌ 女 ９例 ， 年龄 ３ ７ ７— ２岁 ， 平均 ５ ． 岁 ； 程 ３— ４年 ， １１ 病 ２ 平均 ６ ９年； ． 腹 水量少量至 中等量 ９ ３例， 力性腹水 ７例 ； 张 门静脉主 干内径
５ 。对照组 ８ ， ６ ３例 ６例 男 ５例 ， ２ 女 １例 ， 年龄 ３ ７ ５～ １岁 ， 平均
４． ９ ８岁 ； 程 ３～２ 年 ， 均 ６ ７年 ； 水 量 少 量 至 中等 量 ８ 病 １ 平 ． 腹 ３
柴胡疏肝理气 ， 金钱草 、 猪苓 、 大腹皮 利水消肿 ， 黄芪 、 郁金 健 脾益气扶正 ， 防止攻伐 正气 。诸 药合用 ， 到疏肝理 气 、 达 活血
中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察_0
中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。
方法选取2013年2月～2015年2月我院收治的肝硬化腹水患者160例，将其随机分为观察组与对照组，各80例。
对照组给予口服螺内酯片西医治疗，同时选择性采取甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁注射治疗；观察组于此基础上加以口服中药健脾调肝补肾方治疗，比较两组患者的疗效及肝功能改善情况。
结果观察组患者总有效率为97.5%，显著优于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肝功能各项指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中西医结合治疗肝硬化腹水，疗效显著，可有效改善患者肝功能，值得临床推广应用。
标签：肝硬化腹水；中西医结合；肝功能；疗效肝脏病变发展到晚期，会出现肝硬化腹水，此时肝脏受损已到较为严重的程度，需要及时进行有效治疗，否则造成不良后果。
临床上对肝硬化腹水的治疗多采用利尿剂、纠正酸碱平衡及维持水电解质等西医治疗[1]，疗效不佳。
为探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效，选取我院收治的肝硬化腹水患者160例作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月～2015年2月我院收治的肝硬化腹水患者160例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各80例。
所有患者均由我院专家依据《病毒性肝炎防治方案》（西医）与2004年修订“关于肝硬化临床诊断、中医辨证和疗效标准的相关论述”（中医）确诊。
观察组男47例，女33例；年龄37～75岁，平均年龄（48.7±6.6）岁；病程9个月～4年，平均病程（2.4±1.1）年；病毒性肝炎47例，酒精性肝硬化25例，其它8例；对照组男44例，女35例；年龄35～77岁，平均年龄（46.8±5.7）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.2±1.3）年；病毒性肝炎39例，酒精性肝硬化31例，其它10例。
中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察
中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察发表时间：2017-11-02T16:07:05.730Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：王小进[导读] 观察中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效，为乙肝肝硬化腹水患者的治疗提供参考。
江西省鄱阳县血吸虫病防治站 333100摘要：目的：观察中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效，为乙肝肝硬化腹水患者的治疗提供参考。
方法：选取我院2015年3月到2017年3月收治的64例乙肝肝硬化腹水患者，随机分成两组，每组各32例，其中对照组采用常规的西药治疗，治疗组32例则采用中西医结合治疗，3个月后统计疗效。
结果：治疗组患者腹胀缓解时间[（3.2±1.6）d]及腹水减退时间[（4.1±1.5）d]均少于对照组患者[（4.6±1.5）d，（6.4±2.5）d]，差异有统计学意义（均P<0.05）。
治疗结束后6个月治疗组复发病例4例，复发率为12.50%，对照组复发病例12例，复发率为37.50%，P<0.05显著差异具有统计意义。
结论：中西医结合治疗乙肝肝硬化腹水，可以充分发挥中西医两者的优势，总有效率明显高于仅采用常规西药治疗的患者，提高了疗效，减少了并发症及病死率，值得推广应用。
关键词：中西医；乙肝肝硬化腹水；疗效肝硬化延至晚期，引起不同程度的腹水，徵结于内，臌形于外，外似有余，内实不足，病机乃肝脾肾三脏俱病，肝病则疏泄失职，脾病则运行呆滞，肾病则开合不利，以致三焦决渎无权，水液内聚成滕[1]。
《内经》所谓“至虚有盛侯”，水是病之标，虚乃病之本，又多兼气滞血瘀。
治疗本病，遵“足太阴虚则膨胀”之论为辩病依据，肝腹水之形成，根深势笃，难求速效。
通过长期临床实践。
奉朱丹溪治臌胀“必用大剂参术”为圭臬。
因为肝病至腹水，已是失代谢的晚期，元气不支，邪水猖獗，虚难任补，实不堪攻。
而欲匡正逐邪，扭转乾坤，计维补脾运中，此不仅能制水消臌，亦即所以荣木疏肝，培根固本，佐之化瘀以消徵，逐水以除菀。
中西医结合治疗及护理肝硬化腹水患者的效果观察
观察组加 以中药软肝利水 汤，对比分析 两组治疗有效率、症状改善时间。结果
观察组治疗 有效率高于对照组
中西医结合治疗及 护
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５）；观察组症状改善时间显著短于对照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。结论
理治疗肝硬化腹水患者 的效果显著 ，能够明显缩短症状改善时间，值得临床进一步推广。 （ 关键词 ］中西医结合治疗 ；肝 硬化腹水 ；软肝 利水汤 ；护理 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ５ ７ ． ３ １ ［ 文献标识码 ］Ｂ （ 文章编 号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ６ ）２ １ — ０ １ ９ ７ — ０ １
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５）。 ２ ． ２ 两组症状改善时 间比较
观察组腹胀（ ８ － ３ ±１ ． ５） ｄ 、 乏力（ ６ ． ７ ±１ ． ６） ｄ 、 纳差（ ６ ＿ ３ ±１ ． ２） １ ． １ 一般资料 ｄ 、 浮肿（ ９ ＿ ３ ±１ ． ２ 对照组腹胀（ １ １ ． ６ ±１ ． ４） ［ １ 、 乏力（ １ １ ． ２ ±１ － ３） 选取 我 院 ２ ０ １ ５年 ２月至 ２ ０ １ ６年 ２月 收 治 的肝硬 化腹 ｄ 、纳 差 （ ８ ． ７ ±１ ． １ ） ｄ 、浮肿 （ １ １ ． ２ ±１ ． １ ）ｄ ，观 察组症 状改 水 患者 ６ ２例 ，随机分 为 观察组 和对 照组 ，每组 ３ ｌ 例 。观 善时间显著短于对 照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ）。 察组男 １ ７例 ， 女１ ４例；年龄 ２ ８ — ６ ８ 岁， 平均 （ ４ ３ ． ５ ±２ ． ７） 岁； ３ 讨 论 肝硬化病程 ２ ￣ ６年 ，平均 （ ３ ． ８ ±１ Ｉ ３） 年 。对照组男 １ ８ 例， 肝硬化腹水是肝病 的晚期 阶段 ，治愈率低。中医认为 ， 女 １ ３例 ；年 龄 ２ ７ ～ ６ ７岁 ，平 均 （ ４ ３ ． １ ±２ ． ５）岁 ；肝 硬化病 肝硬化 多由于 自身 的生活规律不佳而带来 的肝脏慢性损伤 ， 程 １ ～ ７ 年 ，平均 （ ３ ． ９±１ ． ２） 年 。两组 在性别 以及年龄构成 、 最终导致肝细胞坏死 、硬化腹水。中医理论还指 出，肝硬化 病程等方面差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５），具有 可 比性。 的主要表现为正气亏虚 ，中气不足 ，不及时治疗将进一步恶 １ ． ２ 方法 化为肝淤血内接 ，水停 ，聚湿 ，进而膨胀 。肝硬化多波及脾 ， 对 照组 根据情况 给予 门冬氨 酸钾镁 和还原 型谷胱 甘肽 因此治疗 以活血和健脾 为主要原则 。在药物选择上 ，白术 等治疗 ，根据 腹水量 适 当选 择利 尿剂 口服 ，大 量腹水 患者 具有利尿作用 ，泽兰具有扩张肾血管 、增强肾小球 滤过率 的 ］ 。总之 ，在 临床上将 中医理 可 以使 用静 脉滴注 呋塞米 ，门脉 高压患 者需要 配合普 萘洛 作用 ，可改善患者 的腹水症状 尔片 。低 蛋 白血症患 者需要 静脉滴 注人血 白蛋 白或静 脉滴 注血浆 ，每 日静滴 １ 次 。观察 组配合 中药 软肝利 水 汤 ，具 体 处方 是 ：白术 １ ５ ｇ 、大腹皮 ２ ０ ｇ 、茯苓 ２ ０ ｇ 、槟榔 １ ０ ｇ 、 厚朴 １ ０ ｇ 、草 豆蔻 １ ５ ｇ 、车前草 ３ ０ ｇ 、泽兰 １ ０ ｇ 、地龙 １ ５ ｇ 、
中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察
中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效观察目的研究中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。
方法选取2014年2月-2015年2月我院治疗的肝硬化腹水患者163例为研究对象，按随机原则将其分为研究组82例和对照组81例。
对照组给予螺内酯、双氢克尿噻治疗，研究组在对照组基础上给予健脾软肝汤口服治疗。
观察两组疗效和复发率。
结果研究组总有效率为97.6%高于对照组的71.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效显著，且复发率明显降低，值得临床推广应用。
标签：肝硬化腹水；健脾软肝汤；螺内酯肝硬化腹水是众多肝脏疾病失代偿期共同的临床体征。
临床中，肝硬化患者一旦出现腹水，往往提示肝硬化已到失代偿期，医师应立即对患者进行积极治疗，挽救患者生命Ⅲ。
西医疗法可在一定程度上快速缓解患者症状，但是副作用较大且患者容易复发。
中医疗法中有一些经典用药，且多为天然植物，副作用较小。
采用中西医结合疗法可以弥补西医疗法的缺点，使疗效更加显著，副作用更小，复发率更低。
本研究探讨了中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的疗效，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月我院治疗的肝硬化腹水患者163例为研究对象，男75例，女88例；年龄46～82岁，中位年龄（56.2±5.6）岁。
入组标准：所有患者经过影像学检查和实验室检查均确诊为肝硬化腹水，并且肝功能中度以上损害；均无肝癌、腹膜炎及上消化道出血等并发症；排除心源性、肾源性腹水及其他非肝硬化失代偿因素所致腹水。
所有患者对本研究中的药物均无过敏反应。
按随机原则将其分为研究组82例和对照组8 1例，研究组年龄46～80岁，中位年龄（59.5±3.6）岁。
对照组年龄48～82岁，中位年龄（58.2±5.6）岁。
两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察
中西医结合治疗肝硬化腹水临床观察摘要】目的：观察总结采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水的实际效果。
方法：将58例确诊肝硬化腹水患者随机分配，分为中西医结合治疗组和对照组。
人数分别为治疗组28人，对照组30人。
治疗对照组的患者我们采取西药治疗方法，例如利用白蛋白、维生素、利尿药等西药；至于治疗组的患者，在采用对照组相同治疗的基础上服用中药制剂。
结果：在两组患者接受一个疗程的治疗之后，治疗组有效人数为21人，有效率为75%；对照组的治疗有效人数为15，有效率为50%。
结论：比较于西医疗法，采用中西医结合治疗方法有更明显的疗效。
【关键词】肝硬化腹水；中西医结合【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0362-01 近年来，我院采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水并取得较好的效果，现将数据资料总结报告如下：1临床资料1.1患者资料:接受治疗的全部患者均为住院治疗，并且都有着不同程度的腹胀、腹水、纳差等临床症状，伴随着B超以及肝功能的异常变化。
对患者的诊断全部符合于1995全国传染病与寄生虫病学术会议上通过修订的肝炎肝硬化诊断标准。
两组患者信息为：治疗组28例，男性16例，女性12例，年龄跨度52岁，平均年龄48岁；对照组30例，男性14例，女性16例，年龄跨度为56岁，平均年龄52岁。
治疗组患者病龄最短3个月，最长为7年，首次出现腹水的有10例，多次出现的有15例，大量出腹水的有3例；对照组患者病龄最短6个月，最长8年，首次出现腹水的有15例，多次出现的有10例，大量出腹水的有5例。
从科学的角度分析，以上两组的患者在年龄、病情等方面没有比较大的差异，具有可比性。
1.2治疗方法:两组患者应该都进行相同的西医治疗方法，根据各自的肝损状况以及腹水程度接受西医治疗。
相应方法为：躺卧休息、多进营养、控制水与钠的摄入量进而增大支持治疗的效果，同时可以服用利尿药物，增加水钠的排除。
中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法和临床效果观察
中西医结合治疗肝硬化腹水的治疗方法和临床效果观察摘要：目的：对肝硬化腹水患者采用中西结合治疗方法的临床效果探究。
方法：2017年6月至2019年6月从我院的肝硬化腹水患者中选取68例作为此次研究的对象，患者以自愿为原则来进行分组，对照组和治疗组两组患者，对照组采取的是西药治疗，治疗组则是使用中西结合疗法。
对两组患者接受治疗的效果进行研究分析。
结果：两组患者经过治疗后，治疗组总有效率为94.87%，对照组总有效率为74.35%，两组的有效率对比分析显示，治疗组患者的治疗效果比较优秀。
结论：肝硬化腹水患者采取中西结合疗法临床效果显著，患者的治疗效果不仅理想，而且不会引起并发症和副作用，因此安全可靠。
关键词：中西医结合；肝硬化腹水；临床疗效ABSTRACT：Objective：To explore the clinical effect of combination of Chinese and Western medicine in the treatment of cirrhotic ascites.Methods：From June 2017 to June 2019，68 patients with ascites due to cirrhosis in our hospital were selected as the subjects of this study.The patients were divided into two groups according to the principle of voluntary.The patients in the control group and the treatment group were treated with Western medicine，while the patients in the treatment group were treated with combination of Chinese and Western medicine.To study and analyze the effect of two groups of patients receiving treatment.Result：After treatment，thetotal effective rate of the treatment group was 94.87%，and that of the control group was 74.35%.The comparative analysis of the two groups showed that the treatment group was better than the control group.CONCLUSION：The combination of Chinese and Western medicine is effective in the treatment of cirrhotic ascites.The therapeutic effect is not only ideal，but also safe and reliable because it does not cause complications and side effects.Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine；cirrhosis ascites；clinical efficacy肝病发展到一定的阶段就会演变为肝硬化腹水[1]。
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察
中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效观察摘要】目的探讨中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。
方法对收治的75例失代偿期肝硬化伴腹水患者，随机分为中西医结合组(治疗组)和西医组(对照组),治疗组在对照组治疗的基础上加用中药隔药灸治疗。
结果治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为72,97%,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。
结论中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效确切,可促进腹水消退【关键词】肝硬化难治性腹水中西医结合疗法隔药灸肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5％-10%，易并发原发性腹膜炎、肝肾综会征、上消化道出血等，严重危害患者的健康。
难治性腹水是肝硬化的临床终末期表现之一，预后极差，患者半年死亡率达50%,1年死亡率可达75%[1]。
目前多采用腹腔穿刺放液术、经颈静脉门体分流术(TIPS)、肝移植等治疗手段以改善肝硬化难治性腹水患者的预后。
我科自2009年以来，在常规治疗基础上加用中医隔药灸进行治疗肝硬化顽固性腹水，疗效比较满意。
1、资料与方法1.1 一般资料：共收治肝硬化难治性腹水患者85例，治疗组43例中,男32例,女11例;年龄32～69岁,平均45.7岁;对照组42例中,男30例,女12例;年龄31～68岁,平均46.5岁两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 诊断标准：所有病例均符合国际腹水俱乐部关于难治性腹水的诊断标准，均需符合以下4个条件：①治疗时间：限钠（＜90mmol/d）和大剂量利尿剂治疗（螺内酯400mg/d+呋塞米160mg/d）至少1周；②缺乏反应：治疗4天，平均体重减轻＜0.8kg及尿钠排出小于钠的摄入；③早期腹水再发：最初治疗有效，但4周内再发2级或3级腹水；④发生利尿剂诱导的并发症，如肝性脑病、肾损害、血钠＜125mmol/L、低钾或高钾血症。
1.3 治疗方法：两组患者均采用常规治疗,包括静脉滴注促肝细胞生长素，还原性谷胱甘肽、必要时补充白蛋白或血浆;口服安体舒通、双氢克尿塞等对症治疗措施。
中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察
中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察发表时间：2015-12-22T14:43:08.863Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：李君火[导读] 焦作市博爱县妇幼保健院笔者的中西医结合治疗对肝硬化腹水有较好疗效。
焦作市博爱县妇幼保健院河南焦作 454000【摘要】目的：观察中西医结合治疗组与常规西药对照组的临床疗效。
方法：将 96例肝硬化腹水病人分为为两组，即对照组 48例，治疗组 48例，治疗组在对照组支持、对症治疗基础上加用中药，经 3个月治疗后观察其疗效。
结果：治疗组 48例总有效率为 95.6%，对照疗组48例总有效为 72.3%，两组疗效差异有统计学意义（P <0.01）。
结论：笔者的中西医结合治疗对肝硬化腹水有较好疗效。
【关键词】中西医结合；肝硬化；腹水在肝硬化患者各类并发症中，肝腹水是较为常见的一种。
西医多以腹腔引流术、利尿以及增强血浆胶体渗透压为主要治疗方法，但通常难以收到满意效果[1]。
本文探讨了中西医结合方案治疗肝硬化腹水的临床效果，现报道如下。
1、资料与方法1.1 一般资料取我院内科于 2011年1月～2014年12月年收治的96例肝硬化腹水患者，入选者均具有双下肢凹陷性水肿及尿少、纳差、腹胀等表现，均符合《内科学》诊断标准。
所有患者均接受肝肾功能检测、血清学检查以及B超影像学检测，均无肾病综合症、恶性肿瘤以及结核性腹膜炎等疾病。
随机将其均分为对照组与治疗组各48例，两组年龄、病程以及性别等一般资料差异无统计学意义，因而具有可比性。
1.2 治疗方法对照组采取常规治疗方案：首先患者应保持卧床静养，饮食以高维生素、高蛋白以及高热量食物为主，同时应对钠盐摄入量予以限制，治疗期间服用保肝、利尿等对症治疗药物，利尿期间常规补充钾盐，记 24 h尿量。
适当给予人血白蛋白、血浆静滴，以提高血浆胶体渗透压。
伴有自发性腹膜炎者可采用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢噻圬钠等。
治疗组：在对照组治疗方案基础上以利肝汤为基本方（党参15g、猪茯苓各 12～30 g、白术 20 g、丹参 20 g、白芦根 12 g、赤白芍各 15 g、陈皮10g、玄参10g、郁金 10 g、焦三仙各 15 g）加减。
关于中西医结合治疗难治性肝硬化腹水1例
关于中西医结合治疗难治性肝硬化腹水1例【关键词】腹水西医结合">中西医结合疗法腹水液肝硬化张某，男，51岁，2007-01-02就诊。
主因间断乏力、腹胀3年，加重20日入院。
3年前无明显诱因出现乏力、腹胀，经某医院诊断为肝硬化腹水，经治疗病情好转。
3年来反复出现腹水，肝功能异常。
20日前因情绪波动病情加重，腹部胀满膨隆，乏力明显，伴尿少，到当地门诊给予白蛋白10 g静脉滴注，每日1次，呋噻米注射液80 mg，每日2次肌肉注射，安体舒通片100 mg，每日2次口服，氢氯噻嗪片75 mg，每日2次口服及中药治疗（具体用药不详）10余日，病情无好转。
症状：乏力，纳差，腹胀，尿少，大便正常。
查体：神清，精神差，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及，有肝掌、蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，腹部膨隆，腹壁静脉曲张存在，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双肾区无叩击痛，双下肢无指凹性水肿。
B超示：肝硬化腹水，脾大（门静脉14 mm；脾前后径57 mm；腹水肝前液性暗区，最大前后径52 mm）；乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBC)均阳性；丙氨酸氨基转移酶(ALT)39 U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)45 U/L，白蛋白（ALB）25.32 g/L，总胆红素（TBIL）31 μmol/L，乙肝病毒DNA定量检测（HBVDNA）2.27×106拷贝/mL；腹水常规检测：淡黄、清，李凡他试验阴性，白细胞0.03×109/L，未分类；血尿素氮（BUN）14.04 μmol/L，肌酐（Cr）138 μmol/L。
西医诊断：乙型肝炎，肝硬化失代偿期B级；腹水；肝肾综合征。
中医诊断为鼓胀，证属脾肾阳虚。
予常规保肝、降酶、退黄、利水消肿，补充白蛋白治疗外，加用拉米夫定片（贺普丁）（葛兰素史克制药（苏州）有限公司批准文号：国药准字H20030581）100 mg，每日1次口服，另行腹水浓缩回输术1次。
中西医结合治疗肝硬化腹水120例临床观察
中西医结合治疗肝硬化腹水120例临床观察
曾敏;聂成
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2006(12)9
【摘要】目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。
方法:将患者随机分为治疗组120例和对照组39例,治疗组采用中西医结合治疗,中药以燮枢汤为主方,辅以西药予护肝等对症支持疗法;对照组仅予西药护肝等对症支持治疗。
结果:治疗组总有效率为90.8%,对照组为79.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
结论:中西医结合治疗肝硬化腹水有较好的临床效果。
【总页数】2页(P24-25)
【关键词】燮枢汤;肝硬化腹水;中西医结合疗法
【作者】曾敏;聂成
【作者单位】澧县第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.中西医结合辅以HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗肝硬化顽固性腹水30例临床观察[J], 申燕;王玉珍;高军;艾萍
2.中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察 [J], 张利鑫
3.中西医结合治疗肝硬化腹水脾肾阳虚型临床观察 [J], 李丽;杨元素
4.中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效观察 [J], 黄勇
5.中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化腹水30例临床观察 [J], 赵小红
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６ ８ 例 ，心源性肝瘀血病史 １ ２ 例 ，病因不明 ２ ０ 例 ；合并
继发性腹膜炎 ｌ ２ 例 ，肝性脑病 ６ 例 性肝癌 ｌ ７例，肝肾综合征 １ ０ 例；
纳呆 ８ ｌ 例， 腹胀 、 腹水 、 少尿 １ ０ ０ 例， 水肿 ７ ８ 例， 呕血 、
香 丸 ，伴 尿 闭加 二 丑 、甘遂 、大 戟 ；伴 胁痛 加 延胡 索 、
合西药利尿、 补充 白蛋白、 保肝等治疗肝硬化腹水 １ ０ ０ 例，
获得 满意 临床疗 效 ，报道 如下 。
１ 临床资料
共２ ０ ０ 例 ，均符 合 ２ ０ ０ ０ 年 （ 上海 ） 全 国病 毒性 肝炎 学 术会 议 修订 的诊 断 标 准 ，且 伴 有腹 水 ，随 机分 为 两组 各 １ ０ ０ 例 。治 疗 组男 ４ ４ 例 ，女 ５ ６例 ；年龄 ３ ０ 岁 以下 ６ 例， ３ ｌ～５ ０ 岁６ ０ 例， ５ ｌ～７ Ｏ 岁２ ４ 例， ７ １ 岁 以上 １ ０ 例；
１ ９ ９ ９ 年６ 月至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ，我 们 用 化 瘀 消 胀 汤 配
气滞者加柴胡、青皮 、佛手 ，偏寒 湿者加苍术 、厚朴 、 茯苓 ， 偏血瘀者加三棱 、 莪术 、 土鳖虫， 偏湿热者加栀子、 茵陈、龙胆草 ，偏 阳虚者加黄芪、党参 、附片 ，偏阴虚 者加山茱萸 、 何首乌、黄精 ， 伴呕血者加代赭石 、大黄、 白及 ，伴神 昏属热闭者加服安宫牛黄丸 ，凉闭者加苏合
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年５ 月 第２ ９ 卷５ 期 （ 总第２ ４ ４ 期）
Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ ＲＡＣ￣ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． ５
腹胀 、 腹水 、 少尿 １ ０ ０ 例， 水肿 ７ ６ 例 ，呕血 、 黑便 ７ 例， 黄疸 ２ ４ 例 ，脾 大 ８ ２ 例 ，腹壁 静脉 曲张 ４ ６ 例 ，食 管 胃底 静 脉 曲张 １ ０ ０ 例 ，肝 功 能异 常 ８ ３ 例 ，胁 痛 ２ ６例 ，腹 痛
补充 白蛋 白 （ 肝 昏迷除外 ）、钾和各种维生素。 口服双 氢克尿塞，安体舒通，必要时肌注或静推速尿 ，待腹水、
中西医结合治疗肝硬化腹水 １ Ｏ Ｏ 例观察
黄 梅 （ 重庆 市渝北 区中 医院 ，重庆 ４ Ｏ １ １ ２ ０ ）
［ 中图分类 号 ］Ｒ ５ ７ ５ ． ２ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ３ ６ １ － ０ ２
果糖等。 对照组 ：单 用西 医治疗 ，用 药及 方法 同治疗 组 。
两组 均 以 ５ ０天为一 疗程 。
１ ４ 例 ，神 昏 ５ 例；偏气滞 １ １ 例，偏寒湿 １ ９ 例 ，偏瘀血
４ ３ 例 ，偏 湿热 ８ 例 ，偏 阳虚 １ ０例 ，偏 阴虚 ９ 例 。 对 照 组男 ４ ６ 例 ，女 ５ ４例 ；年龄 ３ ０ 岁 以下 ５ 例 ，３ １～ ５ ０岁
６ ２ 例 ，５ １～７ ０岁 ２ ３ 例 ，７ １ 岁以上 ｌ ０ 例 ；病程 １ 年以
下３ ５ 例 ，１～３ 年３ ７ 例 ，３ 年 以上 ２ ８ 例 ；有 肝 炎 病 史
３ 疗效标 准 参 照卫生 部 １ ９ ９ ９ 年疗 效判 定标 准及有 关文 献制定 标 准 。临床 治 愈 ：主要 症 状消 失 ，腹 水 消退且 无 需利 尿 药
水 肿 减轻 或 消退 时减 量 或停 药 。并 发腹 膜 炎时 选用 针 对
性强的抗生素，合并食道 胃底静脉曲张破裂 出血者静滴 善得定或垂体后叶素，必要时用三腔管压迫止血 ，肝肾 综合征用速尿、激素 、多巴胺静滴 ，肝性脑病者限制蛋 白摄人 ，静滴精氨酸或谷氨酸 ，服用泻剂通便 ，口服乳
物维持， 脾大有 回缩 ， 肝功能正常， 维持半年以上 。 好转： 主要症状减轻 ，生活可 以自理 ，腹水明显减少或消失但
仍需 小 剂量 利 尿剂 维持 ，脾 大 不变 ，肝 功 能 主要 指针 正 常 或接 近 正 常 ，维 持 ３ 个 月 以上 。无效 ：病情 无 改善 或
变化 。 ４ 治 疗结 果
川楝子。 每 日１ 剂， 水煎 ３ 次， 分３ 次 口服。 ②西医治疗：
安 静卧床 ， 限制水 （ １ ０ ０ Ｏ ｅ ｒ ａｄ 以下 ） 盐（ ３ ｇ ， ｄ 以下 ） 摄人，
病程 １ 年 以下 ３ ２ 例 ，１～３ 年３ ９ 例 ，３ 年 以上 ２ ９ 例； 有心源性肝瘀血史 １ １ 例，病因不明 １ ９ 例 ；合并继发性 腹膜炎 １ ４例，肝性脑病 ５ 例 ，食管胃底静脉曲张破裂出 血７ 例， 原发性肝癌 ｌ ９ 例， 肝肾综合征 １ １ 例； 纳呆 ８ ４ 例，
黑便 ８ 例， 黄疸 ２ ２ 例， 脾大 ８ ３ 例， 腹壁静脉曲张 ４ ４ 例，
食道 胃底静 脉 曲张 １ ０ ０ 例， 肝功 能异常 ８ ｌ 例， 胁痛 ２ ６ 例， 腹痛 １ ２ 例 ，神 昏 ６ 例； 偏 气滞 １ ０ 例 ，偏寒 湿 ２ １ 例 ，偏
瘀血 ４ １ 例 ，偏湿热 １ １ 例 ，偏 阳虚 ９例，偏阴虚 ８ 例。 两组年龄 、性别 、病史 、病程 、并发症 、临床表现、证 型比较均无显著差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），具有可比性 。
２ 治 疗方 法
治疗 １ 个疗程和半年随诊 ，治疗组临床治愈 ４ ７ 例， 好转 ５ ０ 例 ，无效 ３例，总有效率 ９ ７ ． ０ ％；对照组临床治 愈３ ７ 例 ，好转 ３ ２ 例 ，无效 ３ １ 例 ，总有效率 ６ ９ ． ０ ％。两 组总有效率比较有极显著性差异 （ｘ 。 ＝ ２ ７ ． ８ ， Ｐ ＜Ｏ ． ｏ １ ） 。