精选多关于发伤的急救处理.doc
幼儿园常见意外伤害的紧急处理方法
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六、烧烫伤的急救
烧（烫）伤：尽快用凉水冲洗 患 处 至 少 15-30 分 钟 ， 以 降 低 温度，减少皮肤损害，然后用 干净的布单包裹后立即送医院， 不要自行涂抹任何药膏，也不 要挑破水疱，以免影响进一步 治疗。
严重烫伤时皮肤与衣服粘连， 用剪刀剪去未粘连部分，粘连 部分不能拉。
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上挤压，反复实施
，直至阻塞物吐出
为止
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儿童“海姆立克”急救手法
如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其 海姆立克法要领和成人同，
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如何预防异物卡喉窒息？
将食物切成细块；
嘱幼儿充分咀嚼；在吃东西时，老师 切莫训斥孩子。
教育孩子口中含有食物时，避免大笑、 讲话、行走和跑步；
教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩 具等物含在口中玩耍。
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三、儿童踝关节扭伤急救处理方法------骨折的处理
跌倒后——观察，鼓励自己爬起来， 不能立刻爬起——不强行牵拉或抱起。
4.骨折时关节固定处理：如果已发 生或怀疑发生骨折,应根据情况选用 约30厘米长的木版或硬纸板分别放 置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部 位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用 绷带或三角巾将两块木版或硬纸板 上下两端分别固定牢固，及时送医 院处理。
头部机械性伤害的应急处理范本（2篇）
头部机械性伤害的应急处理范本
一、介绍
头部机械性伤害是指外力导致头部发生损伤的一种情况，可能涉及头皮、颅骨、脑组织等部位。这类伤害可能导致严重的脑部损伤，甚至危及生命。在遇到头部机械性伤害时，正确的应急处理非常重要，可以减轻伤害程度，提高伤者的生存几率。
二、判断伤势
在处理头部机械性伤害时，首先要评估伤势的严重程度。以下是一些常见的头部机械性伤害，以及相应的判断标准：
1. 轻度头部撞击：头部受到轻微撞击或碰撞，伤者无意识丧失，头部无明显损伤，可自行缓解。应观察伤者的症状和表现，如头痛、头晕、恶心等，根据情况决定是否就医。
2. 中度头部创伤：头部出现明显的创伤，如开放性头部创口、颅骨骨折等，伤者可能出现头痛、晕厥、呕吐、意识改变等症状。应及时就医，以确保伤者的安全。
3. 重度头部损伤：伤者出现明显的神经系统症状，如昏迷、抽搐、瞳孔不等大等。此类伤势通常是由严重的颅脑损伤引起的，应紧急送往医院进行治疗。
三、急救处理步骤
1. 身体安全：在进行任何急救处理之前，要确保自己和伤者的安全。不要冒险进入危险区域，如交通道路或高空作业区等。如果可能，先移动伤者到安全地点。
2. 停止出血：如果伤者的头部有出血现象，应立即停止出血。用干净的布料或纱布直接压在出血处，保持稳定的压力。如果出血较为严重，应迅速就医。
3. 保持颅骨稳定：对于头部有明显外伤的伤者，要尽量保持颅骨的稳定。轻轻地支撑头部，不要摇晃或移动头部，以免进一步损伤脑部。
4. 不移动伤者：如果伤者出现严重的头晕、呕吐、抽搐等症状，应尽量不移动伤者。移动伤者可能加重脑部的损伤，导致更严重的后果。
重大意外伤害事故紧急救治预案范文
重大意外伤害事故紧急救治预案范文序言
重大意外伤害事故是指突发、非正常的事件，造成人身意外伤害甚至严重事故的事件。这类事故常常发生在各个领域，如交通事故、工业事故、自然灾害等。为了能够及时、有效地应对和处理重大意外伤害事故，保障受伤人员的生命安全，我们制定了此紧急救治预案。
一、事故发生时的应急响应
1.1 事故发生后立即展开应急救援
一旦发生重大意外伤害事故，各部门应立即展开应急救援工作。首先，应切断伤员的危险接触，确保事故现场的安全。同时，启动事故应急预案，调度各相关资源前往事故现场参与救援。
1.2 各部门分工合作，高效协同
事故发生后，各相关部门应根据事故的性质和情况，迅速分工合作，确保救援工作高效展开。相关部门应密切配合，充分利用各自资源，共同开展救援工作。
1.3 建立联络机制，保持通畅沟通
为了能够在紧急情况下快速、准确地传达信息，各部门应建立联络机制，建立紧密的联系渠道。各部门之间应保持通畅的沟通，及时交流救援进展和需求。
二、事故现场的救治措施
2.1 伤员治疗优先级的确定
在重大意外伤害事故中，伤员的治疗优先级是非常重要的，决定了救治工作的进行顺序。伤员的治疗优先级应根据伤情的严重性和救治的紧急性进行确定，尽量将救治资源优先分配给严重伤员。
2.2 快速完成初步救治
事故现场的救援人员应尽快进行初步救治，包括止血、清创、固定伤患，以控制伤情发展，降低进一步损伤。同时，还应注意创口消毒和防止感染的措施，确保伤员的基本生命体征稳定。
2.3 迅速转运伤员至医疗机构
初步救治后，应尽快将伤员转运至医疗机构进行进一步的救治和抢救。转运过程中应严格控制伤员的疼痛和伤情的加重，确保伤员的安全和稳定。
严重多发伤的特点及救治原则
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严重多发伤的特点
生理紊乱严重：百度文库
2、3、4、5个受伤部位，死亡率分别为 49.3%、58.3%、60.4% 、71.4%。胸、头腹 多发伤占84.6%，胸、头、腹及四肢多发伤占 87%，头部外伤合并休克者死亡率高达90%
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严重多发伤的特点
伤势重 休克发生率高：
多数作者报道休克发生率为50% 胸、腹联 合伤为66.7%。休克特点是低血容量休克 和心源性休克。
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严重多发伤在诊断和抢救中易犯的错误
对颅脑外伤合并内出血认识不足： 病例：女、40岁、汽车撞伤，伤后30分
钟就诊，昏迷、瞳孔左〉右，血压 130/90，急诊诊断颅内血肿，右侧多发 性肋骨骨折、骨盆骨折、推送放射科照 相，血压突然下降60/40mmHg，虽然立 即大量输血输液，血压始未回升，终因 休克而死亡。可见，一旦血压下降说明 休克已到晚期，抢救非常困难
未能正常运用辅助检查手段 收入专科病房后未能进一步作系统检查 只注意专科范围内的创伤而忽略其它 部位的创伤 处理上的矛盾：可出现你推我让的局面
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严重多发伤的特点
漏诊的常见部位； 主要部位是四肢小关节，其次多为胸、
腹、腹膜后大出血
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严重多发伤的特点
并发症多，感染发生率高：
群发伤应急预案
群发伤应急预案
一、背景
在现代社交网络的普及下，信息传递的速度和范围变得前所未有的广泛和迅速。同时，随着社交媒体平台的发展和飞速增长，个人或组织通过群发消息来传播信息已成为一种常见的行为。然而，随之而来的问题是，如果群发消息不恰当或对接收者造成困扰，可能会引发应急事件。因此，制定群发伤应急预案势在必行。
二、目标
群发伤应急预案的目标是保护个人和组织不受不恰当群发消息的伤害，并提供应对突发情况的指导，以最大程度地减少潜在的负面影响。
三、应急预案
1. 建立群发伤跟踪系统：个人或组织可以设立一个群发伤跟踪系统，用于记录和追踪收到的不恰当群发消息。系统需要包括以下内容：
a. 收件人信息：对不恰当消息的收件人进行记录，包括姓名、手机号码等信息；
b. 消息内容：详细记录不恰当消息的内容，以及造成的影响；
c. 时间和地点：记录不恰当消息的发送时间和地点。
2. 预警机制：个人或组织可以设立预警机制，通过设置过滤器
或其他技术手段来提前预警和识别潜在的不恰当消息。一旦发现可
疑消息，应立即采取行动进行处理。
3. 制定详细的行动指南：制定群发伤应急行动指南，包括以下
内容：
a. 识别不恰当消息的标准：明确不恰当消息的定义和范围，以便能够快速识别和区分；
b. 紧急联系人和机构：提供相关人员和机构的联系信息，以
便能够及时报告和求助；
c. 采取的应对措施：列出应对不恰当消息的具体措施，包括警告、封禁或采取法律行动等；
d. 协调和沟通：明确在应急情况下的协调和沟通渠道，确保
信息的及时传递和处理；
e. 信息发布和回应：制定信息发布和回应的准则，以保证准确、透明和及时。
机械伤害应急预案(精选5篇)
机械伤害应急预案(精选 5 篇)
在日常生活或者是工作学习中，有时会浮现一些不在自己预料之中的事件，为了降低事故后果，往往要提前编制一份优秀的应急预案。那末优秀的应急预案是什么样的呢？以下是小编为大家采集的机械伤害应急预案(精选 5 篇)，希翼对大家有所匡助。
一、危（wei）险特征：
1 ．违章操作包装机、机械手；
2 ．开关不灵便
二、目前操纵情况：
1 ．操作人员对操作规程不熟悉
2 ．加防护照
三、情景假设：
将手伸到包装机内送摸，不慎将手指割伤。
四、应急：
1、即将发出应急呼救，应急组员迅速进入值班主任室拿医疗器械、包扎伤口。
2、通知各部门主管组织应急人员送医院处理伤口。
3、车间主管填写事故发生(年、月、日、班次)经过。
4、上报总经办。
5、查找事故发生根源。
6、对生产不安全行为的典型因素作出分析。
7、针对安全生产注意事项在班前班后会上进行强调，加强员工的意识。
为有效防止突发性机械设备、机械伤害事故的发生，最大限度地减少事故伤害，根据《中华人民共和国安全生产法》，结合本项目实际，制定本预案。
一、本项目可能发生的机械设备、机械伤害事故
1、机械设备性能发生故障，造成某些部件脱落、断裂，造成本身或者吊件坠落伤人、伤物。
2、机械设备性能发生故障，造成漏电、制动失灵，操作人员触电，车辆冲出路面倾翻。
3、操作人员不按规程操作，造成周边人员、车辆、物器伤害。
4、施工人员不按施工安全规程施工，不注意自己衣着穿戴，造成自身伤害。
二、预防机械设备、机械伤害事故的措施
1、各单位要加强对机械设备安全工作的领导，时常性地组织操作人员学习机械原理及操作规程，提高安全生产意识，排查设备故障，发现问题，及时纠正，消除隐患。
多发伤抢救应急预案
多发伤抢救应急预案
【应急预案】
1.保持呼吸道通畅，保证供氧。
2.抗休克：建立多路（1-3路）静脉通道，备血，输注平衡液、右旋糖酐、血浆、全血等，补充有效循环血量。
3.控制出血：加压包扎，并抬高出血肢体。必要时使用止血带（注明时间及部位）。
4.胸部创伤的处理：胸部开放性创口，用各种方法将创口封闭;张力性气胸协助医生行胸腔穿刺闭式引流术，必要时做好开胸手术准备。
5.颅脑损伤的处理：遵医嘱给予20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松防治脑水肿，局部降温，防止误吸。
6.骨折处理：协助医生止血、包扎、固定，待生命体征平稳后再处理。
7.留置导尿管，记录尿量。
8.严密监测生命体征的变化，及时记录。
9.病情稳定后遵医嘱护送入手术室或病房。
两名护士抢救：
1.A护士保持病人呼吸道通畅，予吸氧，上心电监护，监测生命体征，做好所有记录。
2.两护士同时建立静脉通路（1~3路），采血标本，遵医嘱予输液，
补充有效循环血量。
3.B护士保留导尿，协助医生做好止血、包扎、固定及术前准备。
4.病情稳定后由B护士遵医嘱护送病人入手术室或病房。
【程序】
保持呼吸道通畅、保证供氧→开放静脉通路→抗休克→控制出血→对症处理→监测生命体征→病情稳定后入手术室或病房。
批量伤员应急预案【精选】
科主任
医务部
主管院长
院长
同时通知所有急诊值班医生到场； 值班护士准备抢救药品、仪器、物品，迎接病人;
紧急调配科内应急人力资源。院领导、急救科主任、 护士长负责现场急救工作指挥，协调检验科、药房、血库、麻醉科、 手术室，确保救治流程的通畅。
快速分诊 职收责治：对实象施: 确定性治疗：心肺复苏、气
管有插致管命、伤电，击需除最颤优、先洗处胃置、的急伤诊病手员术，准如 “的对先标危救准重命对、后伤重职号交情治 病 、责的叉，4.伤员轻：留配直4.、进伤初置血接脏体工4收收备（代地先行病步针等收头重休事不工器内作治收黑治等如号点救检员处，，治皮型克件稳作破异人对治区对，伤代：重伤和理同给或破颅、致定人裂物员象对象生情替抢后分死、时予手裂脑四心者员、存：：象:命严）救救类亡补抽骨术伤外肢肺。：四留内有已:体重区轻，人液血折治等伤大脑相肢无（重死轻征，分员”、查外疗。合血功应骨严外伤亡伤稳姓别统的使血固。并管能科折重）但者员定名用一原用型定脑断严室、并科不,后无如编红则尽、，疝裂重医脊发医致考法四号开、可评P，伤损生柱症生命T虑 了肢挂展 黄能估四胸以害，骨者、者和解软牌工、大病项腹及，急盆。护，安者组作绿、腔其生诊骨理如排，织，、大他命科折人内去采裂按黑出意体护，员腔向用伤照四血外征士、国种、。际颜统色一，
–现代社会批量伤多来自工伤事故，交 通事故及大批量的食物中毒等。
严重多发伤的紧急处理
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重视多发伤急救心理护理
多发伤患者及其家属因病情重、复杂、变化快，随时都有生命危险， 或已面临着肢体伤残、外貌毁损和经济困难等问题，处于心理应激状 态下。
急诊与ICU护士应及时了解患者及家属的心理状态，具有高度的责 任心和同情心，运用非语言交流的手段，以从容镇定的态度，熟练的 技术，稳重的姿态，给患者及家属增加信任感和安全感，要以适当的 方式有效进行医患沟通，以减轻患者及家属的心理负担，
伤情错综复杂，涉及多个部位和器官， 观察待诊时间有限，现场救治条件简陋， 伤者多有休克、躁动、淡漠、昏迷、不能 准确表达，有些深部创伤，早期症状可不 明显，以后才逐渐表现出特征性症状，现 场救护人员专业知识所限，经验不足，使 诊疗十分困难，初诊误诊漏诊率可达12～ 20%。
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致残率、死亡率高
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休克多，变化快
休克约占50～71.2%。疼痛刺激、大 出血、心泵衰竭均可致休克。若合并 有“三腔脏器”（颅腔、胸腔和腹腔） 时，伤情可明显加重，且50～90%有 低氧血症。
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应激反应重
由于神经-内分泌调节机能的失控， 机体处于高代谢、高动力循环、高血 糖、负氮平衡状态，内环境严重紊乱。
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1、多发伤定义
单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位（AIS 所指头、面、颈、胸、腹、脊椎、上下肢、骨盆、 体表9个部位）的损伤，如交通车辆撞击伤、高空坠 落伤
多发性创伤(突发重大交通事故)应急预案及处理流程
多发性创伤（突发重大交通事故）应急预案及处理流程
【应急预案】
L严格执行报告制度，凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的多发性创伤（突发重大交通事故）时，应及时逐级报告科室领导f医务科/护理部/院总值班f院领导。医务科、护理部应积极组织人员实施救护，保障设备和物资供应。
2 .立即开辟绿色通道，优先处置伤者，遵循抢救原则。迅速、准确、有效的实施护理抢救措施，确保抢救的顺利进行，预防并发症的发生。
3 .积极配合医生，实施抢救措施，保全患者生命，保留肢体，减少残废，防止感染。同时通知放射科、化验室及相关科室做好应急抢救准备。
4 .抢救过程中口头医嘱须复述一遍，避免有误并及时补记在病历上。各种抢救药物的安甑、输液瓶等用完后暂行保留，便于统计查对，防止差错。
5 .密切观察病情，做好登记和记录工作。
6 .协调、护送伤员检查或转科，确保转运途中患者生命安全。
【流程】
学生伤害事故应急处理程序
学生伤害事故应急处理程序
1. 事故背景描述
在学校中，学生们的安全是最为重要的。然而，难免会发生一些伤害事故，
例如学生摔倒、被玩具划伤等情况。面对这些事故，学校需要建立应急处理程序来保证学生的安全和健康。
2. 紧急情况调查与确认
当发生伤害事故时，第一步是迅速发现并确认这一情况。老师和学校工作人
员需要立即赶到现场，并对伤害的程度进行初步判断。同时，要及时与学生的家长联系，告知他们发生的情况。
3. 提供紧急救助
无论伤害有多轻微，学校都应该提供紧急救助服务。例如，对于摔倒的学生，老师可以及时扶起学生并检查是否需要进一步的医疗救助。而对于被划伤的学生，应及时清洗伤口并进行简单的包扎处理。
4. 寻求专业医疗帮助
对于较为严重的伤害，学校应该及时寻求专业的医疗帮助。学校应当保持与
医院的紧密联系，以便在需要的时候能够快速转运伤者。同时，在转运过程中要向医生详细介绍伤者的情况，以便医生能够准确诊断和治疗。
5. 事故报告与记录
在处理伤害事故时，学校应记录相关事故的基本情况，包括事发地点、伤害
程度等。这些记录可以帮助学校总结经验并提出改进措施，以防止类似事故再次发生。
6. 向家长沟通
学校应尽快与伤者家长取得联系，并详细说明事情的经过以及学校的处理措施。同时，应询问家长对该事件是否有任何疑问或建议，并积极回应他们的需求。
7. 提供心理辅导
在伤害事故中，学生可能会受到身体和心理上的双重伤害。学校应该提供心理辅导，帮助受伤的学生和他们的家长缓解焦虑和恐惧，并引导他们正确处理和面对事故带来的负面情绪。
8. 教育与预防
6.烧伤患者院前急救应急预案
烧伤患者院前急救应急预案
( 一) 应急预案
1.评估
（1）脱离现场：尽快离开火场，将伤病员移至通风处，减轻一氧化碳中毒。选择安全地带安置伤病员。
（2）烧伤深度：①Ⅰ度：创面表现为红斑，感觉过敏，无水疱，干燥；②浅 II 度：局部红肿明显，大小不一的水疱形成，疼痛明显；
③深Ⅱ度：剧痛，水疱形成，基底潮红或苍白，水肿明显；③Ⅲ度：皮革样焦黄碳化，感觉消失、干燥，可出现树枝样血管栓塞。
（3）烧伤程度评估：①轻度烧伤。烧伤面积〈 10%(儿童〈 5%)；
②中度烧伤。烧伤面积占 11%～ 30%(儿童为 5%～10%)；③重度烧伤。烧伤面积占 31%～50%(儿童为 16%～25%)；④特重烧伤。烧伤面积〉50%(儿童〉 25%)。
（4）烧伤面积的估算：①成人：按体表面积划分， 11 个 9%等分，另加 1%，构成 100% 的体表面积，即头颈部 =1 ×9%；躯干 =3 ×9%；双上肢 =2 ×9%；双下肢 =5 ×9%+1%，共为 11 X9%+1%。②儿童：头颈部面积 =[9+(12- 年龄 )J%，双下肢面积 =[46-(12- 年龄 )J%，躯干和双上肢的估算同成人。
（5）致伤原因：因热力引起的组织损伤统称烧伤，原因有火焰、热液、热蒸汽、热金属、化学物质、放射物质、电损伤等。
2.处置
（1）急救原则：烧伤是平、战时常见的一种损伤。就小面积浅度烧伤而言，只是皮肤浅组织的损伤，按一般外科处理原则处理创面即可，但烧伤面积广泛且达到某种深度时，则已成为种全身性疾患。虽伤在表面，但对深部系统、多器官的变化必须了解与防治。
急救方法措施范文
急救方法措施范文
急救方法措施是为了在紧急情况下提供紧急医疗救助给受伤或生病的人。它是一种临时的急救处理手段，目的是保护患者的生命、防止病情进
一步恶化，并在专业医疗人员到达之前提供必要的救助。以下是一些常见
的急救方法措施。
1.保持冷静和安全：任何时候都要保持冷静决定操作和个人安全。在
进行急救时，首先要确保现场安全，以免进一步受伤。确定任何潜在的威胁，并采取必要的措施，如避开交通流量、隔离有毒物质或火源。
3.心脏复苏：心脏复苏是一种在心脏停止跳动时恢复血液循环的紧急
操作。它包括胸外按压和人工呼吸。首先，确定心脏停止跳动。将患者平
放在坚硬的表面上，然后将双手交叉放在胸骨上方。使用身体重量压缩胸部，通过快速有力的按压胸骨来恢复血液循环。每分钟应进行至少100-
120次的按压。然后进行人工呼吸，将嘴紧密密封在患者嘴上，并通过自
己的口气呼气使患者的胸部抬起。持续进行30次按压和两次呼吸。
4.出血控制：如果遇到出血情况，首先应该进行出血控制。用干净的
绷带或纱布直接压在出血点上，并用手掌用力压住绷带。如果绷带变湿了，不要撤下，而应添加更多的绷带在上面。如果没有绷带可用，可以使用干
净的衣服或毛巾来控制出血。永远不要使用直接触摸的手来控制出血，以
免引入感染。在出血控制后，将患者抬高受伤部位，以减少血液流动。
-尽量保持冷静和安静，以便正确处理急救情况。
-不要试图做自己无法处理的情况，要等待专业医疗人员到达。
-急救者应该尽量遵循培训和指导方针进行急救操作，以确保正确的
处理和保护自己的安全。
请记住，这些只是一些常见的急救方法措施，具体的处理方式可能会有所不同，取决于急救的情况和环境。如果可能，每个人都应该接受基本的急救培训，以便在紧急情况下提供帮助。
多发伤急救护理-精选文档
多发伤急救护理
1 临床资料
本组58例中，男42例，女16例，年龄最大74岁，最小4岁，平均44岁。车祸伤28例，坠落伤7例，塌方砸伤2例，刀砍伤11例。受伤部位以四肢骨、颅脑损伤、肝脾破裂、肺挫裂伤、大面积软组织撕脱伤、五官损伤、泌尿系统损伤等为主。接诊时心跳、呼吸停止5例，处于频死状态10例，其余均处于休克状态。
2 急救护理
2.1 保持呼吸道通畅，迅速处理呼吸道阻塞，取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物，吸净呼吸道分泌物。予鼻导管或面罩吸氧，氧流量4～6 L/min。本组9例行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸，潮气量维持10～15 ml/kg，吸/呼比值为1.5∶1。3例因伤势过重死亡，6例送ICU继续救治，其他治愈出院。
2.2 建立静脉通道，迅速补充血容量。增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。根据休克程度建立2～3条静脉套管通道，宜选用上腔静脉系统大血管，采用8～12 G一次性输液器或16～20 G静脉留置针，以快速输入大量液体，补充有效循环血量，其中一条静脉通道用输血器，为输血作准备。
2.3 紧急控制出血。创伤引起的活动性大出血，因在短时间内丧失大量血液，直接造成血容量锐减而发生休克甚至急死。伤
处表面立即用敷料加压包扎并配合医师清创缝合止血，骨折用夹板固定。本组6例因颈外、颈内、股静脉等大静脉损伤破裂，发生明显大量出血。护士当机立断，直接加压止血，同时给予快速输液，经紧急手术，均治愈出院。
2.4 用监护仪持续监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度。留置导尿管，记每小时尿量。根据监测结果，及时采取相应抢救措施。
多发性创伤的急救和护理
5、 置管 抢救中一般均需留置导尿，观察尿液的颜色、 性质和尿量，了解有无泌尿系统损伤及损伤程度; 疑有空腔脏器损伤患者则需留置胃管作胃肠减压， 并观察胃液颜色、性质和量;对合并血胸或血气胸 病人，应及时作胸腔闭式引流术，并严密观察引流 液的颜色及量，以便确定是否需要剖胸手术处理。
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6 、做好转运途中的监护及处理 在护送病人住院或急诊手术途中，需配备急救 物品，确保途中氧气供给和注射用药，掌握搬运技 巧，防止由于搬运不当继发伤害，做好转运监测， 发现病情恶化及时报告医生共同处理，同时做好抢 救记录和交接班工作。
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7、药物观察内容
7.1. 抗休克治疗立即用乳酸林格溶液或5%葡 萄糖生理盐水1000～ 2000 ml，在15～20 min内 输完。对无活动性出血的患者，小剂量高张液 7. 5%氯化钠 200 ml能迅速扩充血浆容量，直接扩张 血管，改善心血管功能，在休克早期有较好的复苏 效果。血液是抗休克最好的胶体液，可提供红细胞、 白细胞、白蛋白及其他血浆蛋白和抗体，其他胶体 液如血浆、白蛋白、右旋糖酐等均可使用。晶胶比 例为 2∶ 1，严重大出血时可为 1∶ 1。
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2、腹部创伤为主的多发伤的护理要点进行生 命体征监测、心电监测、CVP监测、SaO2监测， 积极纠正休克。采用床边物理检查监测 :一看、二 摸、三测压。注意腹部体征的变化，积极做好手术 准备。给予留置导尿，观察每小时尿量、颜色及性 状。
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多发伤的急救处理
1．多发伤的概念
多发伤指同一致伤因素所致人体两个以上严重损伤。这一概念包括以下三个内涵：
（1）损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致的损伤，如交通
事故、坠落、火器等。多发伤与复合伤是不同的概念，复合伤由不同
致伤因素引起，如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合放射
伤。
（2）损伤必须是两个以上。按简明创伤分级（abbreviated injury scale，
AIS）标准，人体分为 9 个解剖部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部
及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤。多发伤指上述 9 个解剖部位中有两个以上部位受伤。同一部位内的多个脏器损伤或同一脏器的多处损伤也称为多发伤，但须冠以部位或脏器名称，如胸部多发伤、腹部多发
伤、小肠多发伤、脑多发伤等。
（3）损伤必须是严重的，对伤员生命构成威胁，需要急诊处理。严重损伤的定量标准一般指损伤严重程度评分（ injury severity score，ISS）≥ 16。
2．多发伤的临床特点
（1）损伤机制复杂同一伤员可能有不同机制所致损伤同时存在，
如在一交通事故伤员可由撞击、挤压等多种机制致伤，高处坠落可同
时发生多个部位多种损伤。
（2）伤情重、变化快多发伤具有加重效应，总伤情重于各脏器伤
相加。伤情发展迅速、变化快，需及时准确的判断与处理。
（3）生理紊乱严重由于多发伤的伤情复杂，多伴发一系列复杂的全身应激反应，并互相影响。易发生休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症。
（4）诊断困难、易漏诊误诊多发伤病人多个损伤同时存在，可能互相掩盖，造成漏诊。合并颅脑损伤的伤员因意识障碍而不能准确表达，增加诊断的难度。医生的专业局限性也是造成漏诊误诊的重要原因。
（5）处理顺序与原则的矛盾由于多个损伤需要处理，其先后顺序可能发生矛盾。不同性质的损伤处理原则不同，如颅脑伤合并内脏伤大出血，休克治疗与脱水治疗的矛盾。
（6）感染与并发症多多发伤由于组织器官广泛损伤、破坏，失血量大，对全身生理扰乱严重，容易发生各种并发症。机体免疫、防御系统破坏容易导致感染的发生。
3．多发伤的初步评估与现场救护
在创伤急救中，时间是第一重要因素，目标是使伤员在伤后最短时间内开始接受急救处理，以最快的速度将伤员送到医疗机构，尽快接受恰当的确定性治疗。迅速有效的现场救援直接关系到抢救效率和质量，关系到伤员的生命安危。
对创伤伤员伤情的准确评估是制定正确治疗决策的前提，在一个伤员的治疗过程中至少要进行三次伤情评估：在现场数分钟内进行的初次评估，到达医院后进行的全面的二次评估和抢救治疗过程中的再次和反复评估。
（1）伤员脱险事故发生后，首先进行的是现场脱险，将伤员从事故现场中安全移出，以避免进一步的损伤。移动伤员时要轻柔，避免鲁莽的动作。移动过程中要特别注意可能发生的脊髓损伤，或使原有的损伤加重，对可疑伤员要由 2 名以上急救员同时行动，移动前颈部固定，移动过程中保持头颈脊柱成一直线。
要注意判断现场的危险程度，注意有无引起施救者伤亡的情况，如着火、爆炸、触电等。
（2）检伤分类与初步伤情评估检伤分类的目的在于区分伤员的轻重缓急，使危重而有救治希望的伤员得到优先处理。检伤分类由医务人员或经专门训练的急救员进行，通过看、问、听及简单的体格检查将危重伤员筛选出来。伤员的分类以标志醒目的卡片表示，多数国家采用红、黄、绿、黑四色系统。红色表示立即优先，伤员有生命危险需立即进行紧急处理。黄色表示紧急优先，伤情严重但相对稳定，允许在一定时间内进行处理。绿色表示延期优先，指轻伤员，不需紧急处理。黑色表示无救治希望者或死亡者。这种分类系统的优点是按处理的紧急程度进的，使救护者根据卡片颜色即知救治顺序。
初步伤情评估多在受伤现场进行，在数分钟内快速判定有无直接威胁伤员生命的情况。主要包括以下内容：
（1）气道：确定气道是否通畅，有无气道梗阻及梗阻的性质和原因。如口腔内有异物，应立即清除，如有舌后坠阻塞气道则置口咽通气管，如有颌面部伤或气道本身损伤影响气道通畅，行气管插管或环甲膜切开。
（2）呼吸：判断伤员有无自主呼吸及呼吸频率和深度。如自主呼吸停止或减弱，予以人工呼吸或吸氧，如张力性气胸，立即行穿刺放气或闭式引流。
（3）循环：观察心跳强弱，血压是否正常。有无四肢体表明显外出
血，如有则予以包扎或止血带止血，下肢或骨盆损伤可应用抗休克裤。休克伤员应立即快速补液。
（4）意识状态：伤后出现的意识变化常提示脑损伤的存在，注意
瞳孔大小及对光反射的变化，进行格拉斯哥昏迷评分。
（5）脊柱脊髓：初次评估要特别注意脊髓损伤的可能，更不可因急救行为加重损伤或造成新的损伤。对怀疑颈椎损伤的伤员必须妥善以颈托固定，限制颈椎活动。怀疑胸腰椎损伤者，应使伤员保持躯干直线位。
（3）现场医疗急救现代救援医学要求对立即威胁生命的损伤进行现场处理，然后才可送至医院。
呼吸道通畅：保持呼吸道通畅是现场急救的首要任务。及时清除口腔异物，对窒息、昏迷病人应行气管插管或环甲膜切开。
止血：创伤后大出血直接威胁伤员生命，对于四肢的外出血应及时用止血带进行止血，伤口包扎，下肢损伤可用抗休克裤。
胸腔穿刺或置管：对张力性气胸伤员应在现场进行穿刺放气或置闭式引流管，然后再后送医院。
四肢固定：对四肢骨折伤员进行妥善固定，可采用木板，树枝或其它材料将整个肢体固定。
颈椎、脊柱固定：怀疑或肯定有脊髓脊椎损伤应立即进行固定，颈椎用颈托限制颈椎活动，胸腰椎损伤者平卧位保持躯体直线位。
静脉输液：主要用于休克伤员。现场可输入高渗氯化钠溶液（7．5%）200ml，然后输入普通电解质溶液，有条件可行现场输血。
给氧：危重伤员应给予吸氧。
现场心肺复苏：心跳呼吸停止伤员应在现场进行复苏，心跳未复跳者不得后送。具体方法略。
4．多发伤的全面评估与诊断
4．1 病史采集、全面体检与初步诊断伤员经过初次评估和必要的紧急处理后送至医院。二次评估是对创伤伤员从头到脚的全面检查和评估。应按照解剖部位的顺序和诊断学的要求全面检查，尤其是无反应和不稳定的伤员，有遗漏创伤部位的潜在可能性。全面地、无遗漏地体格检查至关重要，医生可以按自己的习惯决定体检顺序。详细的受伤过程的了解和损伤机制的分析对完整准确的医学评估非常重要。选择应用辅助检查和实验检查也在这个阶段进行。
创伤医师应具备进行创伤机制分析的物理学知识，这在交通伤的判断中非常有用。汽车的类型、撞击的方向、速度、车辆有无翻滚、伤员是否抛出、车内伤员的位置、身体与撞击处的位置、撞击方向等都可帮助判断受伤类型和程度。询问病史时要注意这方面的问题。
医师根据检查和评估的结果决定治疗和进一步检查的方案，而不能依赖于特殊检查的结果。特别是在当前各种先进的诊断仪器广泛应用的时代，不可忽视最基本的物理诊断技术。