职业暴露课件 (2)
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职业暴露处置与防护PPT课件
第三方评估
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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详细描述
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
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定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
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总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
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选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
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在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
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职业暴露ppt课件
1999年对长沙市几家大医院的441名护理员调研中发现，在1年内有 83%的护士被利器刺伤1339次，平均每人每年3次。
.
8
2008年杨西宁等对该院154名医学生在实习期间针刺伤及锐器伤进行 调查，发现有126名发生针刺伤和锐器伤，共585人次，发生率为 87.8%。
美国疾病预防控制中心监测报道全世界每年至少有100万次针头损伤 或者其他污染的尖锐物损伤发生在医疗保健部门，并引起20余种血源 性疾病的传播，每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几 百人。
医务人员在繁忙的医疗、护理与转运工作中，由于职业的特殊性， 几乎每天都要接触各种各样的急性或慢性患者，他们当中有的是传染 性疾病患者，常常不易识别且难以防范，使得医务人员被感染的现象 十分严重。
如2003年我国SARS流行期间，曾发生过为抢救一名SARS患者 而导致数十名医务人员被感染。
说明隐藏在这一表象背后的医务人员职业暴露与职业安全的问题， 尚未引起足够的重视。
医务人员职业暴露与防护
.
1
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医护、实验室、后勤人员以及有关工作人 员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮
肤 或胃肠外途径，暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物
质， 而具有被感染可能性的状态。
.
2
二、职业暴露研究的背景
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的 HIV感染以来。医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直 受到关注。
美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤， 引起20余种血源性疾病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC） 制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大 量保护医务人员免受血液暴露的文件。
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8
2008年杨西宁等对该院154名医学生在实习期间针刺伤及锐器伤进行 调查，发现有126名发生针刺伤和锐器伤，共585人次，发生率为 87.8%。
美国疾病预防控制中心监测报道全世界每年至少有100万次针头损伤 或者其他污染的尖锐物损伤发生在医疗保健部门，并引起20余种血源 性疾病的传播，每年因血源性传播疾病造成医护人员死亡人数超过几 百人。
医务人员在繁忙的医疗、护理与转运工作中，由于职业的特殊性， 几乎每天都要接触各种各样的急性或慢性患者，他们当中有的是传染 性疾病患者，常常不易识别且难以防范，使得医务人员被感染的现象 十分严重。
如2003年我国SARS流行期间，曾发生过为抢救一名SARS患者 而导致数十名医务人员被感染。
说明隐藏在这一表象背后的医务人员职业暴露与职业安全的问题， 尚未引起足够的重视。
医务人员职业暴露与防护
.
1
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医护、实验室、后勤人员以及有关工作人 员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮
肤 或胃肠外途径，暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物
质， 而具有被感染可能性的状态。
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2
二、职业暴露研究的背景
自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的 HIV感染以来。医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直 受到关注。
美国疾病预防中心监测报道：每年至少发生100万次意外针刺伤， 引起20余种血源性疾病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC） 制订了《医务人员感染控制指南》，并在随后的十几年中颁布了大 量保护医务人员免受血液暴露的文件。
职业暴露讲稿ppt课件
流感、麻疹等，进入高危工作区前进行免疫预防接种
甲肝、乙肝暴露后，应24小时内注射高价免疫球蛋白
。乙肝在两至四周内进行3次加强，并每个月查肝功能 和二对半。发现感染，及早进行抗病毒治疗。
丙肝暴露后，必要时打干扰素。 艾滋病病毒暴露后，尽早服药（4-24小时内），即使
超过24小时也应服药。
止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与环境间
的传播。
3、锐利仪器和针头应小心处置，
以 防刺伤。利器盒存放利器不要
超过容量 的2/3。
10
三、发生感染性职业暴露后 该如何处理
11
英国职业暴露后预防指导意见
紧急处理 危险性评估 咨询 决定是否预防用药 传报 随访
12
职业暴露后的紧急处理
皮肤上用肥皂液和流动水清洗伤口 粘膜用生理盐水冲洗
伤口旁迅速挤压出血
75%乙醇或0.5%碘伏消毒、并包扎伤口。
13
危险性评估
感染性职业暴露的分级
一级暴露：暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露：暴露量大且暴露时间较长
三级暴露：损伤程度较重，为深部伤口或者割
伤物有明显可见的血液。
14
预防用药的时机和疗程
艾滋病预防用药的时机和疗程
立刻 4-24 小时内 24小时以后：开始和再评估 1周以后，如感染的危险性仍然存在，也可以用药 最佳疗程4周
16
暴露者的登记和随访
《医疗锐器伤害登记表》时间、地点、经过； 暴露方式；损伤程度；暴露源种类处理方法， 预防性用药否等 医务人员暴露后，超过6月的HIV-Ab检测
3
感染性职业暴露
必须具备两个要素
接触感染性暴露源的职业从事者
感染性暴露源
4
甲肝、乙肝暴露后，应24小时内注射高价免疫球蛋白
。乙肝在两至四周内进行3次加强，并每个月查肝功能 和二对半。发现感染，及早进行抗病毒治疗。
丙肝暴露后，必要时打干扰素。 艾滋病病毒暴露后，尽早服药（4-24小时内），即使
超过24小时也应服药。
止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与环境间
的传播。
3、锐利仪器和针头应小心处置，
以 防刺伤。利器盒存放利器不要
超过容量 的2/3。
10
三、发生感染性职业暴露后 该如何处理
11
英国职业暴露后预防指导意见
紧急处理 危险性评估 咨询 决定是否预防用药 传报 随访
12
职业暴露后的紧急处理
皮肤上用肥皂液和流动水清洗伤口 粘膜用生理盐水冲洗
伤口旁迅速挤压出血
75%乙醇或0.5%碘伏消毒、并包扎伤口。
13
危险性评估
感染性职业暴露的分级
一级暴露：暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露：暴露量大且暴露时间较长
三级暴露：损伤程度较重，为深部伤口或者割
伤物有明显可见的血液。
14
预防用药的时机和疗程
艾滋病预防用药的时机和疗程
立刻 4-24 小时内 24小时以后：开始和再评估 1周以后，如感染的危险性仍然存在，也可以用药 最佳疗程4周
16
暴露者的登记和随访
《医疗锐器伤害登记表》时间、地点、经过； 暴露方式；损伤程度；暴露源种类处理方法， 预防性用药否等 医务人员暴露后，超过6月的HIV-Ab检测
3
感染性职业暴露
必须具备两个要素
接触感染性暴露源的职业从事者
感染性暴露源
4
《职业暴露与预防》课件
详细描述
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
职业暴露 ppt课件
职业暴露
Company
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医务人员职业暴露及安全防护
外一区
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施
Company Logo
主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
❖ 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
❖ 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
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处理步骤2
❖ 报告与记录 ❖ 及时报告主管部门 ❖ 报告内容：
SMMU
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
SMMU
思考题
1
简述职业暴露后的局部处 理措施
2
医务人员预防职业暴露， 应当采取以下防护措施？
Company Logo
谢 谢！
SMMU
Company Logo
几种常见的传染病传播途径
HBV
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
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几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播
血液传播
母婴传播
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几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人 的日常用品
Company
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医务人员职业暴露及安全防护
外一区
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施
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主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
❖ 如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
❖ 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
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处理步骤2
❖ 报告与记录 ❖ 及时报告主管部门 ❖ 报告内容：
SMMU
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
SMMU
思考题
1
简述职业暴露后的局部处 理措施
2
医务人员预防职业暴露， 应当采取以下防护措施？
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谢 谢！
SMMU
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几种常见的传染病传播途径
HBV
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
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几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播
血液传播
母婴传播
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几种常见的传染病传播途径
梅毒
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人 的日常用品
职业暴露的预防与紧急处理课件PPT课件
完善相关法规制度，明确职业暴露的预防和紧急处理要求，加强执法 力度。
谢谢观看
高温作业中的紧急处理
总结词
迅速降温，补充水分
详细描述
在高温作业中，如出现头晕、乏力、胸闷等不适症状时， 应立即停止作业，迅速转移到阴凉通风处休息。同时，补 充水分和电解质，以缓解中暑症状。
总结词
保持呼吸道通畅，心肺复苏
详细描述
对于严重中暑患者，应保持呼吸道通畅，并立即进行心肺 复苏。同时，拨打急救电话等待专业救援人员到来。在等 待过程中，可继续进行心肺复苏和其他急救措施。
加强知识普及与培训
通过多种渠道加强职业暴露预防与紧急处理的知识普及，提高从业者 的安全意识和技能。
制定统一标准与流程
制定全国统一的职业暴露预防和紧急处理操作标准和流程，规范行业 行为。
优化资源配置
加大投入，提高职业暴露预防和紧急处理的资源配置水平，包括提供 足够的防护设备、培训和医疗支持。
完善法规制度
建立完善的环境管理制度，明 确各岗位员工的责任和义务， 确保工作环境的持续改善。
03
紧急处理流程
现场评估与初步处理
现场评估
在发生职业暴露后，应立即对现场进行评估，了解暴露源、暴露方式、暴露程度 等信息。
初步处理
根据评估结果，采取适当的初步处理措施，如止血、清洁伤口、去除异物等，以 降低感染风险。
目前职业暴露的预防和紧急处理缺乏统一 的操作标准和流程，导致实际操作中存在 混乱。
资源配置不足
法规制度不完善
一些地方和组织在职业暴露的预防和紧急 处理方面资源配置不足，如缺乏必要的防 护设备、培训和医疗支持。
相关法规制度对职业暴露的预防和紧急处 理规定不够明确，导致执行力度不够。
谢谢观看
高温作业中的紧急处理
总结词
迅速降温，补充水分
详细描述
在高温作业中，如出现头晕、乏力、胸闷等不适症状时， 应立即停止作业，迅速转移到阴凉通风处休息。同时，补 充水分和电解质，以缓解中暑症状。
总结词
保持呼吸道通畅，心肺复苏
详细描述
对于严重中暑患者，应保持呼吸道通畅，并立即进行心肺 复苏。同时，拨打急救电话等待专业救援人员到来。在等 待过程中，可继续进行心肺复苏和其他急救措施。
加强知识普及与培训
通过多种渠道加强职业暴露预防与紧急处理的知识普及，提高从业者 的安全意识和技能。
制定统一标准与流程
制定全国统一的职业暴露预防和紧急处理操作标准和流程，规范行业 行为。
优化资源配置
加大投入，提高职业暴露预防和紧急处理的资源配置水平，包括提供 足够的防护设备、培训和医疗支持。
完善法规制度
建立完善的环境管理制度，明 确各岗位员工的责任和义务， 确保工作环境的持续改善。
03
紧急处理流程
现场评估与初步处理
现场评估
在发生职业暴露后，应立即对现场进行评估，了解暴露源、暴露方式、暴露程度 等信息。
初步处理
根据评估结果，采取适当的初步处理措施，如止血、清洁伤口、去除异物等，以 降低感染风险。
目前职业暴露的预防和紧急处理缺乏统一 的操作标准和流程，导致实际操作中存在 混乱。
资源配置不足
法规制度不完善
一些地方和组织在职业暴露的预防和紧急 处理方面资源配置不足，如缺乏必要的防 护设备、培训和医疗支持。
相关法规制度对职业暴露的预防和紧急处 理规定不够明确，导致执行力度不够。
《HIV职业暴露》课件
，形成良好的安全习惯。
05
结论与展望
HIV职业暴露的挑战与机遇
挑战
随着HIV感染者的增多，医务人 员和其他职业面临更高的职业暴 露风险。
机遇
深入研究HIV职业暴露，有助于 提高防护措施，降低职业暴露风 险，保障相关从业人员安全。
未来研究方向和重点
研究方向
深入研究HIV病毒特性、传播途径、职业暴露风险评估及预 防措施等。
研究重点
提高检测技术、改进防护设备、加强培训和教育，以降低 HIV职业暴露的风险。
T理感染者样本时，如果不小心刺破皮肤或 接触到样本外溢，就有可能感染HIV病毒。
警察、海关人员
这些人员在抓捕犯罪嫌疑人过程中，可能直接接触感染者 的血液、体液，因此感染风险较高。
其他人员
如与感染者共用注射器、共用剃须刀等个人物品的人员， 也有一定的感染风险。
02
HIV职业暴露的预防措 施
正确使用医疗设备
在使用医疗设备时，应遵循设备的使用说明，确保设备在使用前和使 用后都经过正确的清洁和消毒。
保持工作环境整洁
保持工作环境整洁，避免血液和体液的污染，也是预防HIV职业暴露 的重要措施之一。
健康教育和培训
提高员工对HIV职业暴露 的认识
通过开展各种形式的宣传和教 育活动，提高员工对HIV职业 暴露的认识和重视程度。
污染的锐器
医务人员在使用针头、刀片等锐器时，如果不小心刺破皮肤，就有可能感染HIV病毒。
其他接触方式
如与感染者共用注射器、共用剃须刀等个人物品，也有可能导致HIV职业暴露。
HIV职业暴露的风险
医务人员
医务人员在医疗操作中直接接触感染者的血液、体液，因 此感染风险较高。此外，医务人员在使用锐器时，如果不 小心刺破皮肤，也有感染风险。
职业暴露与防护ppt课件
添加标题
定期进行通风换气，保持空气流通
加强员工培训，提高安全意识和防 护技能
提高员工安全意识
定期进行安全教育培训 制定并执行安全操作规程 提供必要的安全防护设备 加强员工之间的沟通与协作 建立完善的安全管理体系 定期进行安全检查与整改
建立安全管理制度
制定明确的安全管理制度，包括安全操作规程、安全培训计划等 定期进行安全检查，及时发现并纠正安全隐患 加强员工安全教育，提高员工的安全意识和自我保护能力 建立应急处理机制，确保在发生职业暴露事件时能够及时、有效地进行处理
定期进行安全培训
培训内容：包括职业暴露的定 义、危害、预防措施等
培训频率：根据行业特点和员 工需求，定期进行培训
培训方式：采用线上线下相结 合的方式，提高培训效果
培训效果评估：通过问卷调查、 实际操作等方式，评估培训效 果，及时调整培训内容和方式
职业暴露的应急处理
第四章
应急预案的制定
确定应急预案的目标和原则
防护眼镜：选择符合国家标准的防护眼镜，如防化眼镜、 防尘眼镜等
防护鞋：选择符合国家标准的防护鞋，如防化鞋、防尘鞋 等
防护帽：选择符合国家标准的防护帽，如防化帽、防尘帽 等
防护措施的实施
制定防护 计划：根 据职业暴 露的风险 和危害， 制定相应 的防护计 划
培训员工： 对员工进 行防护知 识和技能 的培训， 提高员工 的防护意 识和能力
职业病危害因素信息公开： 对职业病危害因素进行信 息公开
法律法规与标准的执行与监督
法律法规的制定： 由政府相关部门制 定，如劳动部门、 卫生部门等
标准的制定：由行 业组织、专业机构 等制定，如职业安 全卫生标准、职业 病防治标准等
执行与监督：由企 业、政府、社会组 织等共同执行和监 督，如企业内部管 理、政府监管、社 会监督等
护理人员职业暴露课件
为降低化学消毒剂暴露的风险， 护理人员应遵循使用化学消毒 剂的规范，加强通风排气，减 少直接接触。
噪音与辐射暴露
噪音与辐射也是护理人员常见的职业暴露风险之一。长期接 触噪音可能导致听力下降，而辐射暴露则可能增加患癌症的 风险。
在进行放射性检查或治疗时，护理人员应穿戴防护服、佩戴 个人剂量计等防护用品，减少辐射暴露的风险。同时加强工 作环境噪音的控制，如采用隔音设备等措施。
为护理人员提供心理支持，有助 于增强其应对职业暴露带来的压 力和不良情绪，提高自我调节能力。
减少焦虑和抑郁
及时的心理支持可以降低护理人员 在职业暴露后的焦虑和抑郁程度， 减轻心理负担。
促进心理健康
为护理人员提供心理支持，是维护 其心理健康的重要手段，有助于保 持良好的心态和工作状态。
心理支持的方法与技巧
培训与教育
加强护理人员锐器伤防护的培 训和教育，提高安全意识，掌
握正确的防护方法。
血液、体液防 护
总结词
血液、体液传播疾病是护理工 作中需要特别关注的风险，采
取有效的防护措施至关重要。
穿戴个人防护用品
在接触患者血液、体液时，应 穿戴手套、口罩、隔离衣等个 人防护用品。
避免直接接触
尽量减少直接接触患者的血液、 体液，如需接触应使用一次性 吸水材料。
穿戴防护用品
在使用化学消毒剂时，应穿戴手套、 口罩等个人防护用品，并保持室内通 风良好。
噪音与辐射防护
总结词
噪音与辐射是护理工作中潜在的 职业危害，采取有效的防护措施
至关重要。
降低噪音污染
合理布局医疗设备，尽量减少噪 音的产生和传播；使用噪音较低 的医疗设备；加强设备维护和保
养。
辐射防护
职业暴露院感培训ppt课件
最新版整理ppt
15
职业暴露的防护措施
• 医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标 准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、
体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质， 医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
• (一)医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后 立即洗手，必要时进行手消毒。
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3
职业接触定义
• 指医务工作者在从事职业活动中，通过眼、 口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
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4
非胃肠道接触
• 劳动者在职业活动中通过针刺、咬伤、擦 伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障接触 血源性病原体的状态。
最新版整理ppt
7
• (二)登记和报告
1.职业暴露报告程序
1)发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并向 护士长报告，护土长在2小时内上报预防保健科， 暴露源为HV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 1小时内上报。
2)向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、 被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医 疗处理措施、处理记录、用药记录。
应洗手。 2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手
消毒剂。
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11
• 二、在下列情况下，医务人员应根据上述原则选 择洗手或消毒剂：
1)接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。
职业暴露与防护ppt课件
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目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通
目录
01.
XX.
03.
04.
05.
职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通
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伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净
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处理步骤2
报告与记录 及时报告主管部门 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表
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二、针刺伤后感染的危险程度
血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率 0.3%
国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
三、针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
–注射 –抽血 –静脉穿刺或拔除 –锐器处理 –外科手术缝合
外一区
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施
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主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、 粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助
使用真空采血系统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
局处部理处步理骤措1 施
皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜
如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
梅毒
几种常见的传染病传播途径 HBV(乙肝) 乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
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几种HBV常见的传染病传播途径
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT ❖ HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV ❖ 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
安全处置废弃物 ❖ 减少对锐器的处理 ❖ 在诊疗区放置锐器处理装置 ❖ 不要携带锐器在工作区行走 ❖ 不要人工分捡锐器 ❖ 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 ❖ 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 ❖ 用过的针头应立即丢入利器盒 ❖ 利器盒应放置到位，便于丢弃 ❖ 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 ❖ 应使用单手回套法 ❖ 不要将针放入过满的利器盒 ❖ 相关工作完成后，再脱手套，摘掉手套后或接触体液后立即洗手
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是 100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的 危险
HCV暴露后的预防：
HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
每周1次，共2周。
暴露后随访
❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV
处置 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 严格遵守各项操作规程
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安全操作方法
使用单手盖帽
禁止将针头放置在 禁止双手重新盖帽 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
尖锐物收集箱 应放在使用处
安全操作方法
洗手戴手套
在手术室中，使用消 毒盘传递器械 - 不要 直接传递
将血标本放Leabharlann 试管内双手盖上针帽整理用物
分离输液器时
在患者或其他人员 收拾手术污物 突然移动时注射
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
职业暴露 防护措施
接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线 禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全
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HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
未种
已 抗HBs ＋
种抗 HBs—
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
HBIG*＋疫苗接 种
疫苗接种
疫苗或疫苗＋ HBIG *
不治疗 不治疗
不治疗
HBIG * ＋再接 种
再接种
高危者按HBsAg ＋
HIV暴露后预防
• 开始给药时间及持续时间： – HIV暴露后预防开始用药时间越早越好， 最好不要超过 24-36小时 – 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
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几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播 血液传播 母婴传播
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几种梅毒常见的传染病传播途径
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品
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几种常见的传染病传播途径 HCV 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播
血源性职业暴露因素 针刺伤
针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病
（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
一、针刺伤的危害
据WHO 1999年的报告
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
思考题
1
简述职业暴露后的局部处 理措施
2
医务人员预防职业暴露， 应当采取以下防护措施？
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谢 谢！
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处理步骤2
报告与记录 及时报告主管部门 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表
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二、针刺伤后感染的危险程度
血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度 HBV 感染率6%~30% HCV 感染率1.8% HIV 感染率 0.3%
国外研究证实： HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
三、针刺伤常见暴露原因
针刺暴露发生于：
–注射 –抽血 –静脉穿刺或拔除 –锐器处理 –外科手术缝合
外一区
知识要点
掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施 熟悉内容：几种常见传染病的传播途径 了解内容：职业暴露后的预防措施
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主要内容
1 血源性职业暴露因素针刺伤
2 职业暴露因素防护及处理措施 3 几种常见传染病的传播途径
职业暴露
概念：
医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、 粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况
整个过程中应从容不迫
如患者抵抗或慌张， 可寻求帮助
使用真空采血系统
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
局处部理处步理骤措1 施
皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染 的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜
如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤 口的局部挤压
梅毒
几种常见的传染病传播途径 HBV(乙肝) 乙肝两对半包括： 乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb
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几种HBV常见的传染病传播途径
血液传播 昆虫叮咬传播 生活密切接触传
性接触传播 胎源性传播 医源性传播
暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT ❖ HIV
暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV ❖ 梅毒
停药后1个月、3个月进行血清检测USR
安全处置废弃物 ❖ 减少对锐器的处理 ❖ 在诊疗区放置锐器处理装置 ❖ 不要携带锐器在工作区行走 ❖ 不要人工分捡锐器 ❖ 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 ❖ 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 ❖ 用过的针头应立即丢入利器盒 ❖ 利器盒应放置到位，便于丢弃 ❖ 不要毁损、弯曲或双手套回针帽 ❖ 应使用单手回套法 ❖ 不要将针放入过满的利器盒 ❖ 相关工作完成后，再脱手套，摘掉手套后或接触体液后立即洗手
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是 100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的 危险
HCV暴露后的预防：
HCV暴露后目前无推荐的PEP方案， 暴露者应进行适当的咨询，检测和随访
梅毒暴露后的预防：
肌肉注射长效青霉素120万单位，
每周1次，共2周。
暴露后随访
❖ HBV：3月、6月后检测抗-HBs ❖ HCV
处置 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 严格遵守各项操作规程
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安全操作方法
使用单手盖帽
禁止将针头放置在 禁止双手重新盖帽 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
尖锐物收集箱 应放在使用处
安全操作方法
洗手戴手套
在手术室中，使用消 毒盘传递器械 - 不要 直接传递
将血标本放Leabharlann 试管内双手盖上针帽整理用物
分离输液器时
在患者或其他人员 收拾手术污物 突然移动时注射
手术中传递剪刀及刀片
缝合中
职业暴露 防护措施
接触病人血液、体液时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 有可能接触溅出的血液、体液，必须带上口罩眼罩及穿防护衣 手部皮肤破损，有可能接触病人血液、体液时必须戴双层手套。 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线 禁止单手套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全
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HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
未种
已 抗HBs ＋
种抗 HBs—
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
HBIG*＋疫苗接 种
疫苗接种
疫苗或疫苗＋ HBIG *
不治疗 不治疗
不治疗
HBIG * ＋再接 种
再接种
高危者按HBsAg ＋
HIV暴露后预防
• 开始给药时间及持续时间： – HIV暴露后预防开始用药时间越早越好， 最好不要超过 24-36小时 – 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
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几种常见的传染病传播途径
HIV
性接触传播 血液传播 母婴传播
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几种梅毒常见的传染病传播途径
性接触传播：这是主要的传染途径 血液传播 胎盘传播 其他：接吻，哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品
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几种常见的传染病传播途径 HCV 血源性传播 生活密切接触传播 性传播 母婴传播 昆虫叮咬传播
血源性职业暴露因素 针刺伤
针刺伤是血源性疾病主要传播途径 针刺伤可传播20多种血源性传染病
（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）
一、针刺伤的危害
据WHO 1999年的报告
在你和你同事中便会发生一次事故
每30秒 便有一名医护工作者被污染针头刺伤
每年将有近有百万次针头扎伤事故
常见血源性病原体
为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的
思考题
1
简述职业暴露后的局部处 理措施
2
医务人员预防职业暴露， 应当采取以下防护措施？
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谢 谢！