培训资料职业暴露培训PPT课件
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职业暴露防护知识培训ppt
2023
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
职业暴露防护知识培训
目录
• 职业暴露概述 • 职业暴露的防护知识 • 不同行业职业暴露的防护重点 • 职业暴露的处理及报告 • 加强职业暴露防护的法律法规与标准
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指工作人员在职业活动中暴露于致病微生物、化 学性因素等职业危害因素的环境中所造成的健康危害。
记录与报告
做好详细记录，包括暴露源、暴露 方式、暴露部位等，并及时报告相 关部门。
职业暴露报告制度
报告原则
遵循及时、准确、完整的原则 ，及时向上级主管部门报告职
业暴露情况。
报告内容
包括个人基本信息、暴露源、 暴露方式、暴露部位、处理情
况等。
报告流程
按照规定的流程和程序进行报 告，包括初步报告、阶段性报
建立职业健康监护档案，记录员工的职业健 康检查情况，及时分析、评估和干预职业病 危害事件。
03
不同行业职业暴露的防护重点
医疗行业
01
生物性职业暴露防护
在处理患者血液、体液、分泌物等时 ，应佩戴手套、口罩等个人防护用品 ，以防止职业暴露。
02
锐器伤防护
使用锐器时应当保持正确操作，避免 不必要的接触和损伤。
使用职业卫生防护 设施规范
THANK YOU.
05
加强职业暴露防护的法律法规与标准
国家相关法律法规与标准
《中华人民共和国 职业病防治法》
《职业健康监护技 术规范》
《职业病危害因素 分类目录》
企业职业卫生管理制度
职业病危害因素申报制度 职业卫生档案管理制度
职业健康监护档案管理制度
个人职业卫生防护规范
佩戴个人防护用品 规范
职业暴露培训教材PPT(共 55张)
什么是医院感染职业暴露？
• 人员：医务人员以及有关工作人员 • 情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中 • 途径：暴露于某种传染源的情况
– 血源性传染病感染或携带者的血液、体液污 染了破损皮肤或黏膜
– 被含有病原体的血液、体液污染了的针头及 其他锐器刺破皮肤
– 吸入具有感染性的气溶胶 – 直接接触了传染性物质
SHAANXI HENAN
JIANGSU
SICHUAN
HUBEI
ANHUI
SHANGHAI
YUNNAN
GUIZHOU
HUNAN
ZHEJIANG JIANGXI
FUJIAN
GUANGXI
GUANGDONG
TAIWAN
HONG KONG MACAO
HAINAN
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2002年
• 三种传播途径并存。
• 吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和 28.0%，经既往采供血途径传播占5.1％（ 均是上世纪90年代感染，今年检出并报告 ），母婴传播占1.4％。经性途径感染呈上 升趋势。
艾滋病疫情2013
• 截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾 滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。 2013年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者约 7.0万例。
艾滋病离我们有多远
• 目前全球有超过1500万的儿童因为艾 滋病而失去父母。而中国艾滋病病毒 感染人数在全球高居第14位。
• 全球每年约有1000名医护人员在工作 中感染艾滋病病毒。
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年
）
HEILONGJIANG
XINJIANG
GANSU QINGHAI
职业暴露培训课件PPT幻灯片课件
如发生皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端 轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲
洗，禁止进行伤口的局部挤压。
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过 氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
8
及时报告
及时向科室负责人上报，负责人向院感主任上报 报告的内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； 处理方法及处理经过。
9
进行危险性评估
1、确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 2、确定暴露源级别 轻度类型 重度类型 暴露源不明型
10
确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械
是 其他污染物 血液或含血体液
暴露的类型
否 不需PEP
粘膜或可能有损伤的皮肤 暴露量
只沾染完整的皮肤 不需PEP
物毒副作用（包括肝肾功能化验结果）及用药的依从性情况； 定期检测及随访情况。
14
建立职业暴露事故登记报告制度
在发生职业暴露事故后，事故当事人要立即向 单位负责人报告，同时事故单位要立即向当地 疾控预防中心报告。
15
安全防护
16
坚持普遍性防护原则
WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人 提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血 液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当 作为具有潜在传染源加以防护。
刺、割伤皮肤 危险度
量小，暴露时间短 量大，暴露时间长
1级暴露
2级暴露低危，表皮擦伤来自 高危，伤口较深、针刺等
仪器上可见血液等
2级暴露
洗，禁止进行伤口的局部挤压。
在冲洗伤口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过 氧乙酸等）消毒，并包扎伤口。
8
及时报告
及时向科室负责人上报，负责人向院感主任上报 报告的内容： 事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； 处理方法及处理经过。
9
进行危险性评估
1、确定暴露级别 1级暴露 2级暴露 3级暴露 2、确定暴露源级别 轻度类型 重度类型 暴露源不明型
10
确定暴露级别
暴露物是否是体液、含血体液、其他污染物或其沾染器械
是 其他污染物 血液或含血体液
暴露的类型
否 不需PEP
粘膜或可能有损伤的皮肤 暴露量
只沾染完整的皮肤 不需PEP
物毒副作用（包括肝肾功能化验结果）及用药的依从性情况； 定期检测及随访情况。
14
建立职业暴露事故登记报告制度
在发生职业暴露事故后，事故当事人要立即向 单位负责人报告，同时事故单位要立即向当地 疾控预防中心报告。
15
安全防护
16
坚持普遍性防护原则
WHO推荐的普遍性防护原则认为，在为病人 提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血 液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应当 作为具有潜在传染源加以防护。
刺、割伤皮肤 危险度
量小，暴露时间短 量大，暴露时间长
1级暴露
2级暴露低危，表皮擦伤来自 高危，伤口较深、针刺等
仪器上可见血液等
2级暴露
医务人员职业暴露培训讲义(PPT24页)
H生B活V密：切3月接、触6传月播后检测抗-H医Bs源性传播
几生种活常 密见切的接传触染传病播传事播途故径发医源生性传的播 时间、地点及经过；
暴利露器后 盒4应周放，置8到周位，，3月便，于6丢月弃查抗 HIV
暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 处暴理露方 者法应及进处行理适经当过的咨询，检测和随访
• 开始给药时间及持续时间：
– HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超 过 24-36小时
– 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但 并不是100%有效。有资料报道，服用药物 后可以减少81%的危险
处置 ❖ 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 ❖ 严格遵守各项操作规程
安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
• 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1 亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可 存活一周。
• 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含 有成千上万的HIV病毒微粒。
职业暴露感染经血液传播的疾病的特点
• 发生暴露后感染 ➢HBV的几率：6.0～30% ➢HCV的几率：3.0～10% ➢HIV的几率：0.2～0.5%
❖ 填写针刺伤报告表
处理步骤3
• HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
未种
几生种活常 密见切的接传触染传病播传事播途故径发医源生性传的播 时间、地点及经过；
暴利露器后 盒4应周放，置8到周位，，3月便，于6丢月弃查抗 HIV
暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 处暴理露方 者法应及进处行理适经当过的咨询，检测和随访
• 开始给药时间及持续时间：
– HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超 过 24-36小时
– 超过1-2周仍应给药： – 给药持续时间为28天
效果
虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但 并不是100%有效。有资料报道，服用药物 后可以减少81%的危险
处置 ❖ 规范医疗废物的管理，处理医疗废物时做好个人防护 ❖ 严格遵守各项操作规程
安全操作方法
使用单手盖帽
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢
职业暴露后的处理步骤
❖ 步骤1：局部紧急处理 ❖ 步骤2：报告与记录 ❖ 步骤3：暴露后预防 ❖ 步骤4：暴露后随访
• 每毫升感染乙肝病毒(HBV)的血液中含有1 亿个乙肝病毒微粒。 HBV在干燥环境中可 存活一周。
• 每毫升感染爱滋病病毒（HIV）的血液中含 有成千上万的HIV病毒微粒。
职业暴露感染经血液传播的疾病的特点
• 发生暴露后感染 ➢HBV的几率：6.0～30% ➢HCV的几率：3.0～10% ➢HIV的几率：0.2～0.5%
❖ 填写针刺伤报告表
处理步骤3
• HBV暴露后预防
暴露者 疫苗接种
暴露源HBsAg＋
暴露源 HBsAg—
暴露源不明 或不能检测
未种
《职业暴露与预防》课件
详细描述
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
职业暴露院感培训ppt课件
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15
职业暴露的防护措施
• 医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标 准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、
体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质， 医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
• (一)医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后 立即洗手，必要时进行手消毒。
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3
职业接触定义
• 指医务工作者在从事职业活动中，通过眼、 口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
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4
非胃肠道接触
• 劳动者在职业活动中通过针刺、咬伤、擦 伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障接触 血源性病原体的状态。
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7
• (二)登记和报告
1.职业暴露报告程序
1)发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并向 护士长报告，护土长在2小时内上报预防保健科， 暴露源为HV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后 1小时内上报。
2)向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、 被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医 疗处理措施、处理记录、用药记录。
应洗手。 2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手
消毒剂。
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11
• 二、在下列情况下，医务人员应根据上述原则选 择洗手或消毒剂：
1)接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分 泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。
《职业暴露培训》课件
企业应建立完善的安全管理制度，确 保员工在工作过程中遵守安全操作规 程。
提高员工安全意识
定期开展安全培训，提高员工对职业 暴露危害的认识和自我保护意识。
配备个人防护用品
为员工配备合适的个人防护用品，如 手套、口罩、防护眼镜等，以减少有 害物质的接触。
定期监测与评估
定期对工作环境进行监测和评估，及 时发现和解决存在的安全隐患。
工作场所防护措施
01
通风换气
保持工作场所通风良好，降低有害 气体浓度。
定期清洁
保持工作场所整洁，减少有害物质 的积累。
03
02
减少噪音
采用隔音材料和设备，降低噪音对 员工听力的影响。
警示标识
设置明显的警示标识，提醒员工注 意安全。
04
应急处理措施
紧急疏散
在紧急情况下，按照预案迅速疏散员工至安 全区域。
《职业暴露培训》ppt课件
目 录
• 职业暴露概述 • 常见职业暴露源 • 职业暴露的防护措施 • 职业暴露的监测与报告 • 职业暴露的案例分析
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指在工作过程中因接 触有害物质、传染性病原体等而 面临健康危害的情况。
类型
化学物质暴露、生物因素暴露、 物理因素暴露等。
动物咬伤与抓伤
如狂犬病病毒可通过动物咬伤 传播。
植物刺伤与毒草
某些植物的刺或毒草可能引起 皮肤刺激或中毒。
心理因素
工作压力
长期高强度的工作压力可能导致心理问题， 如焦虑、抑郁等。
职业倦怠
长期从事某种职业可能导致对工作的热情和 兴趣降低。
人际关系
不良的人际关系可能导致情绪波动和心理压 力。
提高员工安全意识
定期开展安全培训，提高员工对职业 暴露危害的认识和自我保护意识。
配备个人防护用品
为员工配备合适的个人防护用品，如 手套、口罩、防护眼镜等，以减少有 害物质的接触。
定期监测与评估
定期对工作环境进行监测和评估，及 时发现和解决存在的安全隐患。
工作场所防护措施
01
通风换气
保持工作场所通风良好，降低有害 气体浓度。
定期清洁
保持工作场所整洁，减少有害物质 的积累。
03
02
减少噪音
采用隔音材料和设备，降低噪音对 员工听力的影响。
警示标识
设置明显的警示标识，提醒员工注 意安全。
04
应急处理措施
紧急疏散
在紧急情况下，按照预案迅速疏散员工至安 全区域。
《职业暴露培训》ppt课件
目 录
• 职业暴露概述 • 常见职业暴露源 • 职业暴露的防护措施 • 职业暴露的监测与报告 • 职业暴露的案例分析
01
职业暴露概述
定义与类型
定义
职业暴露是指在工作过程中因接 触有害物质、传染性病原体等而 面临健康危害的情况。
类型
化学物质暴露、生物因素暴露、 物理因素暴露等。
动物咬伤与抓伤
如狂犬病病毒可通过动物咬伤 传播。
植物刺伤与毒草
某些植物的刺或毒草可能引起 皮肤刺激或中毒。
心理因素
工作压力
长期高强度的工作压力可能导致心理问题， 如焦虑、抑郁等。
职业倦怠
长期从事某种职业可能导致对工作的热情和 兴趣降低。
人际关系
不良的人际关系可能导致情绪波动和心理压 力。
职业暴露院感培训ppt课件
强化培训与教育
提高员工职业暴露防护意识和 技能水平
定期监测与报告
及时发现和处理职业暴露事件 ，持续改进预防措施
2024/1/26
10
03
个人防护用品选用与 佩戴
2024/1/26
11
个人防护用品种类及功能
口罩
防止空气中的微粒、飞沫等有 害物质进入呼吸道，如N95口 罩可过滤95%以上的非油性颗
粒物。
2024/1/26
评估危害程度
对应急事件进行危害评估，确定影响 范围和程度。
采取控制措施
根据危害评估结果，采取相应的控制 措施，防止事态扩大。
24
内部报告和外部沟通渠道建立
内部报告流程
建立职业暴露内部报告制 度，明确报告流程、责任 人和时限。
2024/1/26
外部沟通渠道
与相关部门和机构建立沟 通渠道，及时上报职业暴 露情况，获取支持和指导 。
职业暴露院感培训ppt课件
2024/1/26
1
目录
2024/1/26
• 职业暴露与院感概述 • 职业暴露风险评估与预防 • 个人防护用品选用与佩戴 • 消毒隔离技术操作规范 • 废弃物处理与环境保护要求 • 应急处置与报告流程
2
01
职业暴露与院感概述
2024/1/26
3
职业暴露定义及分类
定义
感染性职业暴露
贴合鼻梁形状。
手套佩戴
选择合适的手套尺寸，确保紧密 贴合手部；佩戴前检查手套是否 破损或漏气；佩戴时避免触摸手
套外部，以免污染。
防护服穿脱
穿防护服前确保双手清洁干燥； 按照顺序穿戴防护用品，确保紧 密贴合身体；脱防护服时避免触 碰污染面，按照指定顺序逐步脱
职业暴露相关培训护理课件
尽快清洗暴露部位，用流动水 冲洗至少5分钟以上。
如有伤口，应轻轻挤压伤口周 围，尽量挤出损伤处的血液。
报告与登记制度
及时向单位负责人或相关部门 报告职业暴露情况。
填写职业暴露登记表，包括暴 露时间、地点、方式、部位、 经过及处理方法等信息。
提供完整的个人信息及联系方 式，以便后续追踪和调查。
暴露后的心理支持与辅导
加强职业暴露相关培训和教育，提高医务人 员的防护意识和技能。
建立报告制度
建立职业暴露报告制度，鼓励医务人员及时 报告职业暴露事件。
完善防护设施
完善医疗机构的防护设施，提供充足的防护 用品和清洁消毒设备。
03
职业暴露的应急处理
暴露后的初步处理
01
02
03
04
立即离开暴露现场，远离危险 因素。
保持冷静，避免恐慌和过度紧 张。
制作宣传资料，包括海报、手册、视 频等，普及职业暴露的危害和预防措 施。
定期开展培训与演练
制定培训计划，定期对员工进行职业暴露相关培训，提高员工的防范意识和技能。 开展模拟演练，模拟实际工作中可能发生的职业暴露情景，提高员工应对能力。
对培训和演练效果进行评估，及时发现问题并改进。
建立完善的监测与反馈机制
详细描述
呼吸道暴露案例包括护士在给患者吸痰、气管插管、呼吸机 辅助呼吸等操作时，不慎吸入患者的呼吸道分泌物或气溶胶 等情况。这些案例中，护士需要了解如何正确使用防护用品、 处理和预防感染。
05
职业暴露的法律法规与伦理 规范
相关法律法规介绍
《中华人民共和国护士法》
01
明确规定了护士在职业暴露中的权益和义务，包括防护措施、
发生原因与现状
发生原因
《职业暴露》PPT课件
标准预防
• 1、历史演变：
• 通用预防（1985）：针对血液与体液预防，防止针刺伤，
以减少血源性传播危险;
• 人体物质隔离（1987）：用于减少来自人体湿性物质（血、
粪、尿、痰、唾液、伤口引流物和其他体液）的病原体传 播的危险;
• 标准预防
2、标准预防的概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄 物具有传染性，需进行隔离，不论是否具有 明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触者必须采取隔离预防措施。
结束语
谢谢大家聆听！！！
40
锐器伤与针刺伤的预防原则
• 无论使用与否均按损伤性废物处理 • 禁止手持针等锐器随意走动 • 禁止将针等锐器物徒手传递 • 禁止针等锐器物复帽 • 使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器
收集盒内
防针刺伤的进展
安全型留置针
防针刺伤的进展
无针输液系统
戴口罩
口罩的防护原理、分类及分级
外科口罩的佩戴方法
将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系 于头顶中部
将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按 压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹
调整系带的松紧度。
外科口罩佩戴
摘口罩方法
➢ 不要接触口罩前面（污染面） ➢ 先解下面的系带，再解开上面的系带 ➢ 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内
✓ 医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及破损 的粘膜和皮肤前均应戴手套；对同一患者既接触清洁部位 ，又接触污染部位时应更换手套、洗手或手消毒;
✓ 与普遍预防相同，在上述物质有可能发生喷溅时应戴眼罩 、口罩，并穿隔离衣或防护衣，以防止医务人员皮肤、粘 膜和衣服的污染;
相关主题
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HCV
• 主要经输血、针刺、吸毒等传播； • 据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率
• 三种传播途径并存。
• 吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和 28.0%，经既往采供血途径传播占5.1％（ 均是上世纪90年代感染，今年检出并报告 ），母婴传播占1.4％。经性途径感染呈上 升趋势。
艾滋病疫情2013
• 截至2013年9月30日，全国共报告现存活艾 滋病病毒感染者和艾滋病病人约43.4万例。 2013年1-9月份新发现艾滋病病毒感染者约 7.0万例。
• 艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警 察）是指医疗卫生人员及人民警察在 职业活动或者执行公务中，被艾滋病 病毒感染者或病人的血液、体液，或 携带艾滋病病毒的生物样本，或废弃 物污染了皮肤或者黏膜，或者被含有 艾滋病病毒的血液、体液污染了的医 疗器械或其他锐器刺破皮肤感染的艾 滋病。
艾滋病病毒
艾滋病离我们有多远
• 2005年《卫生部办公厅关于加强艾滋 病抗病毒治疗工作的通知》（卫办医 发〔2005〕10号）；
• 2012年《卫生部关于加强艾滋病患者 和病毒感染者医疗服务工作的通知》 （卫发明电〔2012〕23号）。
• 落实 “四免一关怀”政策，体现社会对艾 滋病患者和病毒感染者的关爱。
• 各省级卫生行政部门要加强监督检查力度， 保证各项工作措施落实到位，对推诿或者拒 绝为艾滋病患者和病毒感染者诊治的医疗机 构和医务人员，要依法依规严肃处理。
妓女
嫖客
家庭妇女
注射毒006年颁布了《艾滋病防治条例》；
• 2010年印发了《关于进一步加强艾滋 病防治工作的通知》（国发〔2010〕 48号）；
• 2012年印发了《中国遏制与防治艾滋 病“十二五”行动计划》；
卫计委
• 2004年下发了《关于印发<关于艾滋 病抗病毒治疗管理工作的意见>的通知 》（卫医发〔2004〕106号）；
• 经性途径传播已成为我国主要的传播途径。
• 2013年1-9月新发现的艾滋病病毒感染者和 病人中经性传播比例为89.9% （其中经异 性传播比例为69.1%、经同性传播为20.8% ）、经静脉注射吸毒传播和经母婴传播的比 例分别为7.6%和0.9%。
HIV–NAT
艾滋病流行的一般规律
由高危人群开始， 传播到一般人群
职业性传染病
1.炭疽 2.森林脑炎 3.布鲁氏菌病 4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察） 5.莱姆病
职业性传染病做了哪些调整？
• 职业性传染病分类，一是增加2种职业 病：“艾滋病（限于医疗卫生人员及 人民警察）”和“莱姆病”；二是将 “布氏杆菌病”修改为“布鲁氏菌病 ”。
职业性传染病——艾滋病
锐器伤
• 锐器伤是医务人员发生职业暴露的最 主要途径。
• 西部某省2011年的调查显示，11所医 院锐器伤150.51/每百床/年。
• 某市四所医院998位医务人员发生锐器 伤0.43次锐器伤/每百床/日。
• 这其中的暴露源会不会有HIV患者呢？
艾滋病疫情2006
• 截止2006年10月31日，全国历年累计报告 艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667 例；死亡12464例。存活17.1万例（171269 例）。
血源性职业暴露—— 一个必须引起重视的话题
院感办 2015.5
《职业病分类和目录》
• 2013年12月23日，国家卫生计生委、人力 资源社会保障部、安全监管总局、全国总工 会4部门联合印发《职业病分类和目录》， 将职业病分为10类132种。
• 职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性 皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾 病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病 、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业 性肿瘤、其他职业病。
• 目前全球有超过1500万的儿童因为艾 滋病而失去父母。而中国艾滋病病毒 感染人数在全球高居第14位。
• 全球每年约有1000名医护人员在工作 中感染艾滋病病毒。
职业暴露
• 医务人员感染艾滋病病毒的主要途径 是职业暴露，比如注射、输血、手术 、实验室检测都有可能接触到患者的 血液、体液而被感染。
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