含铜宫内节育环的优缺点

环有几种节育环详解不同类型的避孕环

环有几种节育环详解不同类型的避孕环有几种节育环（详解不同类型的避孕环）节育环是女性常用的一种避孕方法。

它经过不断的科技进展，现在又分为多种类型，这些类型各有千秋，适用于不怜悯况的女性。

本文将从四个方面对不同类型的避孕环进行具体的阐述。

1.荷尔蒙环荷尔蒙环是一种宫内节育器，其中包含肯定量的孕激素。

这种节育环可以阻挡卵子成熟和排出，同时增加宫颈黏液，使其更加稠厚，不相宜精子渗透。

荷尔蒙环主要适用于患有疾病的女性，如子宫肌瘤、内膜异位症和痛经等。

它们可以缓解这些痛苦和失调症状。

而且，荷尔蒙环适用于已经生育并盼望远离月经周期的女性。

但是，荷尔蒙环的使用也会导致其他问题，例如头痛、心情波动、不规章出血和性欲降低等。

2.铜环铜环是最古老的一种避孕环。

这种节育器的作用是利用铜离子杀死精子。

铜离子可以使精子变得不活跃，从而防止其受精卵的生长。

铜环的优点是平安性高，只需要每5到10年更换一次，而且不受荷尔蒙影响。

但是，铜环的使用也会增加月经量和月经痛苦等不适症状。

3.生物降解环生物降解环是一种环状塑料材料，可以缓慢地溶解并释放有利的活性成分。

这种避孕环对环境友好，可以消退常规节育器可能导致的残留问题。

生物降解环的使用寿命通常为3年。

它的优点是降低荷尔蒙环和铜环的不良反应，不含荷尔蒙和铜，适用于对荷尔蒙和铜过敏的女性。

但是这种避孕环目前还在讨论和进展之中，尚未广泛推广使用。

4.可拆卸环可拆卸环是一种具有弹性的环形避孕套，可以在性生活后简单地拆卸。

这种节育环可以反复使用，并且可以长期保存，每个周期之前重新装配。

相比于其他节育环，可拆卸环更加便利和卫生，适用于担忧疾病传播的女性。

但是，这种避孕方式需要在每次性生活之前嵌入在阴道，对女性的生活质量产生了肯定的影响。

结论通过以上四个方面介绍，我们可以看到，不同类型的节育环适用于不同的女性，但也有一些共同的优缺点。

在选择或者建议适用节育环时，我们必需综合考虑身体状况和生活需求。

节育圆环的原理

节育圆环的原理节育圆环是一种用于避孕的避孕方法，也称为宫内节育器（Intrauterine device, IUD）。

它是一种T形装置，由塑料或者金属制成，它可以在妇女的子宫内部放置，以防止受精卵着床和妊娠发生。

节育圆环通过多种机制实现避孕效果，包括阻止精子通过宫颈进入子宫腔，改变子宫内膜环境，阻止受精卵着床。

节育圆环的主要原理是通过放置在子宫内来避孕。

一旦放置在子宫内，节育圆环可以长期有效防止怀孕。

有两种类型的节育圆环，分别是铜节育圆环和激素节育圆环。

下面将分别介绍它们的原理。

铜节育圆环：铜节育圆环主要由一根或多根铜线制成，它们可以装置在节育圆环的杆上。

铜可释放离子，这些离子是对精子有毒的，可以杀死或抑制精子的活动。

铜还可以改变子宫内膜的性质，使其对受精卵的着床不利。

此外，铜节育圆环还可以引起子宫内膜的炎症反应，使子宫腔产生抗精子和抗受精卵的环境。

这些机制共同作用可以防止受精和妊娠的发生。

激素节育圆环：激素节育圆环中含有一种或多种激素，最常用的是雌激素和孕激素。

激素可以通过改变子宫颈黏液的性质，增加其黏稠度，阻止精子通过宫颈进入子宫腔。

激素还可以抑制卵巢排卵，使女性不排卵，从而减少受精的机会。

此外，激素还可以改变子宫内膜的环境，使其对受精卵着床不利。

这些机制协同作用可以有效避孕。

无论是铜节育圆环还是激素节育圆环，它们都需要经过医生的专业放置。

通常，在放置节育圆环之前，医生会进行相关的体格检查和妇科检查，以确保适合使用节育圆环。

放置节育圆环需要在子宫内腔内进行，这通常需要使用专用器械，如宫腔扩张器和镊子。

放置后，医生通常会对节育圆环进行检查，以确保其正确放置在子宫内。

节育圆环是一种长效可逆的避孕方法，具有安全、方便和经济实惠的特点。

它可以在放置后长达3至10年的时间内提供避孕效果，具有高效率和较低的失败率。

节育圆环是一种适用于不同年龄段妇女的避孕方法，包括未生育或已生育妇女，但对于怀孕风险较大的妇女或存在子宫问题的妇女，需要特别注意。

5种宫内节育器避孕效果比较

伞形支架，由特种聚乙烯膜质，纵臂缠绕纯铜丝，每
取出率比较中，有显著差异（００）Ｐ＜．５。
所有患者随访放置观察放置ＩＤ后１３６１Ｕ、、、２
月进行定期随访，观察并登记带器妊娠、落、出脱因血或疼痛取器等异常情况，见表３。
１资料与方法：
环在宫颈口外２ｃ处剪去尾丝，写跟踪服务卡，ｍ填并于置器后１３６１、、、２个月进行随访，行Ｂ超检均
１１受试对象收集２１．００年１月至２１０１年１月
收治的自愿放置五种宫内节育器者共２８例，３既往
妊娠，无禁忌证，知情选择的基础上，据宫腔深在根度、宽度及倾度选择好活性ｒ，宫，式宫内节型元花
育器Ｈｕ８环，体乐ＭＬｕ７Ｃ２０母Ｃ３５宫内节育器，Ｔｕ２ｃ节育环，Ｃ２０型由技术操作熟练的医师进行放
月经规律，年龄在２４０～５岁，哺乳期排除妊娠，流产后无胎盘组织残留，至少来过一次正常月经，宫产剖术后半年以上，异常子宫出血，生殖系统炎症，无无官腔深度６～ｍ。将２８例随机分５组：９ｅ３Ｔ铜宫内
刘俊英
（壁市开发区贸易二区计划生育指导所，鹤河南鹤壁４８３）５００［键词］节育器；孕关避

三种宫内节育器放置5年的临床效果比较

【要】目的比较三种含铜宫内节育器放置的临床避孕效果。方法摘
将自愿接受放环避孕的２９５３例妇女随
机分为三组，别放置元宫药铜（２）８９例，ｃ２分２０环０Ｔｕ２０环８０例，妮类环９４。访５，比观察三组妇女的８吉０例随年对
避孕效果、用率以及副反应发生率。结果三组带器妊娠率、落率、症取出率及续用率比较差异有统计学意续脱因义（＜Ｏ０Ｐ．５或０Ｏ）其中吉妮类环的带器妊娠率、落率、症取出率最低（Ｐ＜Ｏ０）续用率最高（．１，脱因．１，Ｐ＜Ｏ０）．１。
（Ｐ＜Ｏ．）．ｎｃｕｉｎＴｈｏｒｃｔｖｅｅｆｃｈｅｔｅｙｐｓｏＵＤｓａｌｇｏ０１ＣｏｌｓｏｅｃｎｔａｅｐｉｆｅｔｏｆｔｈｒｅｔｅｆＩｗａｌｏｄ，ｎｄＧｙＦｉＵＤａｎｅｘＩｗａｓｔｈｅ
右江医学２１０２年第４Ｏ卷第４期ＹｕｉｇＭｅｉｌｏｒａ２１，１４．ｏｊｎｄｃｕｎｌ０２Ｖｏ．０Ｎｏ４ａａＪ
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（江苏省睢宁县人民医院．江苏睢宁２１０）２２０
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四种含铜宫内节育器临床效果观察

四种含铜宫内节育器临床效果观察摘要近年来，宫内节育器（IUD）作为一种控制生育的常见方法被广泛应用，但常规IUD并非适用于所有妇女，因此研发了多种特殊类型的IUD增加其适用范围。

本文旨在探究四种含铜IUD在临床中的应用情况和效果。

背景宫内节育器是现代避孕常用的一种方式，主要作用是阻止受精卵在子宫内着床，达到避孕目的。

但传统的IUD设计存在适用范围小、应用不便、安全性不够等问题。

近年来，人们发现了含铜特殊形态的宫内节育器，可以增加其可应用范围，且副作用较小。

目的本文旨在研究四种含铜IUD在临床应用中的效果，以及其适用范围、副作用等相关内容，为妇女医疗提供参考。

方法通过对文献资料检索，筛选出四种含铜IUD：TT380、Mirena、Gynefix、Flexi-T。

对其在临床应用中的数据进行收集、整理和分析，包括适应症、使用后出现的副作用等。

结果TT380TT380是一种新型的含铜宫内节育器，其IUD负载量为380mm2。

研究表明，TT380的失效率低，只有0.8%。

此外，TT380对于生育的妇女来说也更为适宜，其含铜量较低，可以减少宫腔内代谢的反应。

MirenaMirena是一种含有黄体酮的含铜宫内节育器，其效果较好，使用一年后失效率仅为0.1%。

Mirena主要适用于子宫内膜增生症、子宫内腔粘连等妇科疾病，并且可以减轻痛经。

GynefixGynefix是一种没有塑料支架但含有钨丝的含铜宫内节育器，其大小仅为5 cm，适用于未生育妇女和年轻女性，因为其对于子宫穹隆和管腔的占用很小。

Gynefix失效率为1-2%。

Flexi-TFlexi-T是一种宫内节育环，含铜量为200mm2。

适用范围为未生育和已生育妇女，其效果较好，使用一年后失效率为0.3%。

讨论四种含铜宫内节育器均有效避孕，但其适用范围和副作用有所不同。

TT380适用于已生育的妇女，适宜那些不适合使用高含铜宫内节育器的妇女。

而Mirena则适用于有月经性问题的妇女，如痛经、子宫内膜增生等。

节育环哪种好副作用小-

节育环哪种好副作用小?
节育环现在常见的就是硅橡胶带刚V型节育环、多负荷含铜节育环和活性金单环165和带铜高支撑率环等，硅橡胶带节育环避孕效果比较好，但是出血比较多，活性金单环165和带铜高支撑力环不易变形或是脱落。

而且还有铜丝簧为活性物质可以减轻他的副作用。

具体用哪种节育环应该检查后看下自己适合哪种，适合自己的才是最好的。

1、硅橡胶带钢V型节育环：优点为形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，效果较好，但点滴或不规则出血稍多，可存放5～8年。

2、多负荷含铜节育环：自荷兰引进，我国已有合资生产。

它放置方法简便，易于随访和取出，临床效果较好，预期可放置
3～5年。

3、活性金单环165和带铜高支撑力环：此环放取技术与金单环相似，但因环的不锈钢丝较粗，不易变形脱落，又有铜丝簧为活性物质，带有消炎痛可减轻其副作用，故临床效果较好，预期可放置达10年以上。

避孕节育知情选择(定)

避孕节育知情选择前言《中华人民共和国人口与计划生育法》中明确规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。

实行计划生育，以教育为主。

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导，预防和减少非意外妊娠。

《计划生育技术服务管理条例》明确规定：计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。

公民享有避孕方法的知情选择权。

国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。

实施避孕节育知情选择，就是为了满足育龄夫妇的生育意愿，避免意外怀孕，提高性生活质量，达到生殖健康的最终目标。

目录避孕安全吗常用的避孕方法一、宫内节育器二、女性绝育三、男性绝育四、短效口服避孕药五、速效口服避孕药六、紧急避孕药七、外用避孕药(避孕栓、避孕膜、避孕胶冻）八、屏障避孕（避孕套）九、皮下埋植避孕法十、注射用避孕针十一、不同时期适合采用的避孕方法十二、其他类型女性的避孕方法十三、避孕药具网上平台和青苹果之家使用程序和方法*避孕安全吗※避孕节育不会影响身体健康安全、简便、经济、无害、可逆是使用各种避孕节育方法的首要任务。

当前，我国应用的避孕方法，对人体都是安全的，不会影响身体的健康。

虽然各种避孕方法都有某些副作用，但只要正确地按照避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项等应用，就可以避免或减少对身体的影响。

※避孕不会影响今后的生育各种避孕措施都是可逆的，一旦停用，就可以怀孕生育。

即使是做了绝育手术，如果需要也可采取复通手术，重新恢复生育能力。

※避孕不会影响性生活避孕不但不会影响性生活，还因解除了意外怀孕的顾虑，使夫妻双方能够享受性生活的愉悦。

而某些避孕方法，如男用避孕套还可预防滴虫、乙肝、淋病及艾滋病等性传播疾病，更有利于夫妻双方的生殖健康。

*常用的避孕方法一、宫内节育器宫内节育器俗称节育器或避孕环，是一种安全、高效、简便、经济的长效避孕工具，也是我国应用最广泛、最受欢迎的一种避孕方法。

宫内节育器的使用及并发症

宫内节育器的使用及并发症【关键词】宫内节育器;适应证;禁忌证;并发症放置子宫内节育器(IUD)，是一种安全、有效、简便、副作用小的避孕措施，是目前国内外使用较普遍的一种可逆性长效避孕方法，在各个国家的使用率分布在2%～80%不等。

1 IUD的使用宫内节育器的种类和型号繁多，目前国内外使用的节育环不下40余种。

按性能分为两大类，一类是惰性环，一类是活性环。

早期使用的惰性宫内节育器由惰性材料制成，如不锈钢、塑料、尼龙和硅橡胶等，其理化性能稳定，本身不释放任何活性物质。

活性宫内节育器，是指利用节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物及磁性材料，置入宫腔后在体内能缓慢释放活性物质，从而增加避孕效果，降低副作用。

目前临床上常用的有T型环、母体乐、爱母环、金属圆形环、宫型环、曼月乐，其中T型环、母体乐、曼月乐均带尾丝，为以后取环带来方便。

曼月乐环上还带孕激素左旋-18-甲基炔诺孕酮，特别适合有痛经的女性，同时可以减轻放环术后出血较多、时间较长的副作用。

吉尼环是一种固定式IUD，因为它经过特殊的装置将环的一端植入子宫内膜肌层，子宫收缩时环不易移位，从而防止放环术后的环移位所至的带环受孕，该环有尾丝以便绝经以后取出，吉尼环有带药和不带药的，带药的跟曼月乐作用一样。

新式节育器的使用，极大地提高了有效率。

IUD避孕效果取决于子宫内膜的炎性反应，IUD所带的铜能够杀伤精子或受精卵，铜离子和IUD的异物作用还能影响宫腔的内环境从而干扰精子功能，达到避孕效果;IUD还可能干扰受精卵的植入，但是这种作用的具体机制尚不明了。

左旋-18-甲基炔诺孕酮宫内系统(LNG-IUS)能够减少出血和痛经，可能源于孕激素对子宫收缩的抑制作用，其通过抑制排卵使宫颈黏液变稠及抑制子宫内膜，加强IUD的避孕效果。

使用含孕激素IUD患者中，有70%发生月经量减少甚至闭经[1]。

LNG-IUS提供了优于带铜IUD的效果，同时可以治疗子宫内膜异位症和月经过多。

避孕环的种类

提示：上环后的一个星期内应注意休息，不要到处行走，并且搬重物，更不要劳累，注意休息以及饮食上的调养
女性上环时间了解：
1、月经干净后上环：初次上环的女性应在月经干净后3天可到医院进行上环，这样可避免早孕未发现而导致的带环怀孕情况。
2、取环的同时放环：不同的环有不同的时间期限，一些女性在环到期时采用继续放环的措施，因此建议女性可在取环的同时进行上环。
3、产后三个月：产后女性可在三个月的时候进行上环，但值得提醒的是：在上环前还需做早孕检测，同时也应注意自己的健康情况。
避孕环的种类
避孕环的种类很多，因此很多女性到医院进行上环手术时就会出现一个问题，到底我应该选择哪种避孕环呢？
在此小编就来为大家介绍：避孕环的种类，以及适合的人群。但最核心的一点，建议广大女性在上环时根据自身的身体状况以及子宫情况等，在专业医师的指导下进行。
O型环
价格较低，副作用小，但避孕效果不佳，易出现脱落情况；另外如果您的宫腔较大、宫口较松弛，就不适合放此环
爱母环
爱母环也是属于铜活性环，无支架，不容易脱落，形态子宫相符，避孕效果更佳，适用于：以前有过环下移脱落史宫腔较大、宫口较松弛者可选用此环
母体环
母体环具有质地柔韧而富有弹性，能适应宫腔的收缩变化，对子宫内膜和肌层损伤较小，尤其适用于哺乳期妇女小而柔软的子宫。
不同的环适应不同的人群，同时提醒大家，上环应把握最佳时间，以免导致后期的上环怀孕等危害女性健康的事情发生。
V型环
V型环含铜活性环，形态与子宫腔相符，且铜丝均匀分布于子宫腔的着床区域，可增强避孕效果，一般可存放5-8年。
T型环
T型环也属于含铜活性环，避孕效果较好，无论是上环和取环都很方便，适合范围也比较广，特别是未生育过或宫口较紧的妇女适用此环。子宫内随子宫位置而变化，对人体无副作用；适用于以前有过环下移脱落史、宫腔较大、宫口较松弛者

三种含铜宫内节育器临床效果观察

ｄｉ０３６０ｉｎ１７ — ９５２１．９０１ｏ：．９．ｓ．６４４８．０２０．１１９ｓ

放置ＩＤ是一种相对稳定的避孕方法，Ｕ因其安全、效、有简便，在我国节育器措施中占有重地位，占我国育龄妇女所
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【ｅｏｄ】ＩＤｃｎｉｎｅｏｐｒＣｉｃｌｆｃ；ＡｏｉｅｎｎｙＫｙｒｓＵｔｎｇｈｐｅ；ｌｉｆｔｗｏａｉｔｃｎａｅｅｖｉｎｐｇａｃｄｇｒ
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三种含铜宫内节育器临床效果观察

三种含铜宫内节育器临床效果观察摘要目的:比较三种含铜宫内节育器(IUD,下同)避孕效果。

方法：将380例妇女随机分成3组，分别放置吉妮环、母体乐环（ML）、Tcu220，随访12个月，对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价。

结果：12月累计继续使用率吉妮环最高、母体乐环其次、Tcu220最低，脱落率和带器妊娠率吉妮环最低、母体乐环其次、Tcu220最高。

结论：吉妮环是三种含铜IUD中副反应小、脱落率低且避孕效果最理想的一种节育器，值得推广使用。

关键词含铜宫内节育器；临床效果；比较AbstractPurpose:Comparing the effect of avoiding pregnancy of three IUD coutaining the copper,Method:Partition 380 women into three groups at random,and put GeneFex,Tcu220.They are followd up for 12 months,then the effect of avoiding pregnancy,side effect and continuing use rates are observed,contrasted,and estimated.Result:In 12 months for accumulting continuous use rates,GeneFeX is the most,the second is ML,the third is Tcu220,for obscission and the implement pregnancy rates,GeneFeX is the lowest,the second is ML,the highest is Tcu220.Conclusion:In comparison to three IUD containing the copper.The GeneFeX has little side effect and low abscission rate,and it is the best avoiding pregnancy effect.So it is worth putting into use extensively.KEY WORDSIUD containing the copper clinical effect comparing放置IUD是一种相对稳定的避孕方法，因其安全、有效、简便，在我国节育器措施中占有重要地位，占我国育龄妇女所采用各种避孕措施的39.1%[1]。

曼月乐——既能避孕又能治病的环

曼月乐——既能避孕又能治病的环曼月乐是一种来自于德国的宫内避节育器，也就是我们所说的避孕环，它的出现使人们对避孕环的认识产生了很大变化。

在我国，之前都是对避孕环进行免费放置的，并且一放置就是很长时间。

之前的宫内节育器是具有一定惰性的，也就是其中不含有药物。

和传统的宫内节育器相比，曼月乐所具有的缓释系统可以释放出孕激素。

不仅可以避孕，还可以对一些妇科疾病进行治疗，这就在一定程度上解决了广大女性的一些难题。

1.曼月乐和传统节育器的区别1.它是带有药物的节育环曼月乐是Y型宫内节育器，其会在子宫局部释放出左炔诺孕酮，缓解子宫内膜的增厚状况，并且使其不能容纳胚胎的着床以及生长。

另外，局部释放的左炔诺孕酮还可以使宫颈黏液变得更加粘稠，精子是难以穿透的，进而实现避孕的目标。

曼月乐也是利用药物释放进而实现治病的作用的。

1.是不含金属的节育环曼月乐是一种塑料杯，其材质非常柔软，并且其中不含金属，和传统的宫内节育器有着一定的差别，不会对核磁以及CT的检查结果产生影响。

1.避孕效果显著在放置曼月乐之后的第一年，其避孕失败率约为0.1%，低于女性的绝育手术，放置含铜宫内节育器。

1.曼月乐可以治疗哪些疾病1.子宫内膜增生性病变子宫内膜的进一步生长会使产生子宫内膜增殖症或者是使子宫内膜产生病变，进而产生自动异常出血以及月经量增加的现象。

曼月乐的作用就是对子宫内膜的生长进行控制，或者是对子宫内膜病变进行一定的逆转。

子宫内膜的非典型性增生属于一种子宫内膜癌前病变，如果不对子宫进行及时切除，患者很有可能会产生子宫内膜癌，并且还有很多患者会合并产生不孕的状况。

之前对此所进行的治疗通常是使用孕激素进行治疗，等到内膜产生逆转之后再利用生殖技术或者是让患者积极试孕进行怀孕。

1.对子宫内膜异位症术后复发进行预防曼月乐能够对子宫外盆腔内膜病灶进行有效抑制，对异位内膜病灶萎缩有着促进作用。

因此，在实行子宫内膜异位症手术之后放置曼月乐能够降低疾病的复发，对于短时间没有生育要求的患者而言有着非常重要的作用。

TCu220型节育器1200例避孕效果观察

TCu220型节育器1200例避孕效果观察关键词宫内节育器避孕效果tcu节育器是目前我县使用最多的含铜宫内节育器我站自年1月～7年6月共放置经随访调查表明避孕效果好失败率低续存率高放置、取出均较容易但子宫出血的发生率稍高。

资料和方法年1月～7年6月在我站自愿放置tcu型节育器的无禁忌证的已婚妇女86例年龄19～岁。

时间的选择:月经期第天起至月经干净后7天内;月经延期或哺乳期闭经者在排除妊娠后放置;自然流产正常转经后放置;产后天恶露干净后会阴伤口已愈合子宫恢复正常者;人流吸宫术、钳刮术后即时;剖宫产半年后。

在无防护性性交后5天内放置作为房事后紧急避孕。

随访时间:放置节育器术后1个月、个月、6个月、1年以后每年按季度妇检时随访。

随访方法:由各我站医务人员及受术者所管辖的乡镇计划生育技术服务站的医生深入农村按统一要求对受术者逐一进行随访调查。

随访内容:了解自觉症状、月经情况妇科双合诊检查、妇科b超检查了解子宫的大小、位置、宫内节育器的位置、宫腔内是否妊娠等。

并告知本人在月经期或大便时注意节育器是否脱落若有出血多明显腹痛、发热、节育器脱落、可疑妊娠等要及时到我站就诊。

结果自行脱落例占17%环位下移11例占91%带器妊娠5例占%腰痛、下腹痛、月经量增多、不规则阴道流血者15例经治疗无效后取出1例117%)对铜过敏1例8%)性生活造成放置宫内节育器者丈夫刺痛而取出例5%)因符合政策生育婴取出1例总有效率为95%。

讨论tcu型节育器具有开放和活性双重作用依靠cu离子释放干扰精子在妇女生殖道中的运动并破坏精子结构引起子宫内膜对宫内节育器所产生的异物反应达到高效的避孕目的。

不良反应及处理:主要为月经量增多腰痛、下腹疼痛其次为不规则阴道流血白带增多。

月经量过多者从月经第1天予宫血宁片口服次/日;腰痛、下腹疼痛者予消炎痛片口服次/日次/日连用天;不规则阴道流血者因时间较长予阿莫西林5g口服次/日安络血5mg口服次/日连用5天;一般经上述治疗后症状都能减轻或消失有1例因症取出。

宫内节育器(IUD)

IUD副作用
● 不规则流血是放置宫内节育器常见的副作用。 ● 主要表现为经量增多，经期延长或少量点滴出血，一般不需处理，3-6
个月后逐渐恢复。少数妇女可出现白带增多或伴有下腹坠胀，应根据具体情况明确诊断后对症处理。
放置IUD的并发症
● 1、节育器异位 ● 2、节育器嵌顿或断裂 ● 3、节育器下移或脱落 ● 4、带器妊娠
活性IUD（第二代）
• 1、含铜宫内节育器 • 2、含药宫内节育器
带铜IUD
● T形IUD根据铜表面积分为TCU-200 TCU-220C TCU-380A等 ● 带铜V形宫内节育器 ● 母体乐（MLcu-375) ● 宫铜宫内节育器 ● 宫铜无支架宫内节育器（吉妮环） ● 爱母功能型宫内节育器
含药宫内节育器
• 含孕激素宫内节育器 • 含吲哚美辛宫内节育器
作用机制
1、对精子及胚胎的毒性作用：①IUD压迫局部发生炎症反应，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育 ②铜离子可使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能。 2、干扰着床①产生前列腺素，改变输卵管蠕动，使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步 ②子宫内膜受压缺血及吞噬细胞作用，使囊胚溶解吸收 ③铜离子进入细胞，影响锌酶系统，阻碍受精卵着床及胚胎发育。
3、左炔诺酮宫内节育器作用：可使部分妇女抑制排卵。主要是孕激素对子宫内膜的局部作用：①腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床②改变宫颈粘液性状，使宫颈粘液稠厚，不利于精子穿透。
4、含吲哚美辛宫内节育器的避孕作用：抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用而减少放置宫内节育器后出现的出血反Байду номын сангаас。
宫内节育器（IUD)
宫内节育器（IUD）

3种宫内节育器避孕效果观察

3种宫内节育器避孕效果观察作者：彭晶来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【关键词】宫内节育器；避孕；效果；观察宫内节育器的使用已有近百年历史，是目前我国育龄妇女所采用的主要避孕措施，宫内节育器是一种高效、长效、简便、安全的避孕措施，具有安全、经济、可逆的特点，并且一次放置能长期避孕，取出后不影响生育功能，我县已婚育龄妇女约75%采用此种避孕方法。

1 材料和对象1.1 TCu380AIUD、不锈钢金属圆形IUD、母体乐375三种节育器。

1.2 对象均为已婚育龄妇女，自愿选择放置宫内节育器避孕，年龄在22岁-36岁无置器禁忌症的健康妇女，放置时间为月经干净3-7天、人工流产手术当时及药物流产术两次转经后，宫腔深度为6.5-8.5cm。

2 方法2.1 严格执行手术操作常规，放置前常规行子宫双附件B超、妇科检查及白带常规检查，排除子宫肌瘤、附件囊肿及阴道、宫颈炎症等手术禁忌症。

常规外阴阴道消毒，严格无菌操作，金属单环用放置器直接送至宫底，Tcu380、母体乐均用自带放置杆送至宫底，宫颈外口保留尾丝1.5-2cm。

2.2 分别于置器后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次，以B超检查为主，各项检查结果均做详细记录，以后每年随访一次，时间为连续五年。

2.3 判断标准因症取出：月经量多，超出正常一倍以上或者经期延长超出2周，月经紊乱者；宫颈糜烂二度以上；盆腔炎症，治疗效果不佳者。

节育器脱落：以节育器脱落到子宫下段或宫颈、阴道、体外为标准。

3 结果我站自1996年——2000年放置金属单环350例，放置Tcu380500例，放置母体乐400例。

金属单环脱落率为7.65%，带器妊娠率为3.32%，因症取出率为3.31%，有效率为86.32%。

放置Tcu380500例随访，脱落率为0.4%，带器妊娠率为0.6%，因症取出率为0.4%。

母体乐400例随访，脱落率为0.75%，带器妊娠率0.5%，因症取出率为0.25%。

节育环,哪一种适合你？

经常有女性这样跟我们讲：医生，你给我上一个最贵最好的环吧。

其实，她们的心情我们可以理解，希望上了环后能够很快适应，无副作用发生。

其实，不一定最贵的环就是最好的，关键是要选择适合自己的环，使副作用降至最低，能够达到最佳避孕效果。

宫内节育环避孕机制复杂，至今未完全明了，主要是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床，从而达到避孕效果。

宫内节育环大致可分为以下两大类：第一类：惰性宫内节育环为第一代宫内节育环，主要为不锈钢单环，脱落率高，带环受孕率高。

我国1993年已经停产，目前已经基本淘汰。

上世纪70-90年代初的女性大部分上的都是这类宫内节育环。

第二类：活性宫内节育环为第二代宫内节育环，其内含有活性物质如铜离子、激素及药物等，这些物质能提高避孕效果，减少副反应。

主要有带铜宫内节育环与药物缓释宫内节育环两类：▲带铜宫内节育环目前使用最广泛，通过在宫腔持续释放具有生物活性、有较强抗生育能力的铜离子，起到杀精毒胚、干扰受精卵着床的效果，从而发挥避孕的作用。

从形态上分为T形、V形等多种形态。

1、带铜T形宫内节育环俗称“T形环”，是目前临床使用最广的宫内节育环，带有尾丝，方便取出，使用期限10-15年。

对无禁忌证的女性均可推荐使用。

2、带铜V形宫内节育环如爱母环等，特点是脱落率低，带环受孕率低，但出血发生率较高，因副反应取出率高。

3、母体乐：呈伞状，两弧形臂上各有5个小齿，具有可塑性，有尾丝。

可放置5-8年。

4、宫铜宫内节育环：形态接近宫腔形状，无尾丝，可放置20年左右。

5、带铜无支架宫内节育环如吉妮环，为6个铜套串在一根尼龙线上，顶端有一个结固定于子宫底肌层，不易脱落，放置技术要求高。

特点：无支架、固定式、柔性好、体积小。

适应于子宫大，宫腔长，子宫口较松弛，容易发生环脱落的女性。

可放置5-8年。

▲药物缓释宫内节育环将药物储存在节育器内，通过每日微量释放提高避孕效果，降低副反应。

按所储存的药物来讲，常用的可分两种：1、含孕激素T形宫内节育器。