化学烧伤有哪些表现及诊断？

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化学烧伤

化学烧伤，常见的强酸─例如硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸、石炭酸等；强碱─例如氢氧化钾、氢氧化钠、氨水、磷、生石灰等；糜烂性毒剂─例如芥子气等。

化学烧伤的特点是伤处界限分明，局部渗出少，水肿轻。

高浓度酸烧伤可使皮肤角质层凝固坏死，不同酸烧伤创面呈现不同颜色，例如硫酸创面呈棕黑或青黑色，盐酸创面呈褐色，硝酸创面呈黄色。

烧伤后痂皮因脱水而变硬，愈硬者烧伤愈深。

碱烧伤使细胞脱水，碱离子与蛋白质形成碱─变性蛋白复合物，皂化脂肪组织，同时产热，使烧伤不断加深。

磷烧伤的突出特点是热和酸的复合伤，磷在34℃时可自燃，引起热烧伤，在空气中氧化成P2O5和P2O3，遇水形成磷酸和次磷酸，因此同时合并酸烧伤。

磷可经皮肤和粘膜吸收，造成肝肾等器官功能损害，甚至威胁生命。

芥子气是具有极强挥发性的粘稠液体，微量的蒸气即可致皮肤和粘膜损伤，形成大泡和糜烂，并可引起全身中毒反应。

二、化学烧伤1.与热力烧伤急救原则相同之处：立即脱去被致伤因素浸渍的衣服，并迅速大量清水长时间冲洗，最好冲洗20～30分钟。

忌涂油膏和龙胆紫、红汞等有色药物。

2.针对化学烧伤的特点，若现场有条件，创面可用中和剂。

强酸烧伤可用5%碳酸氢钠或食用碱水冲洗；强碱烧伤可选弱酸或食醋冲洗。

值得注意的是酸碱中和反应时亦会产热，仍需冷水冲洗，中和不能取代冷水冲洗，切勿为寻找中和剂而耽误冲洗时间。

3.头面部化学烧伤时尤其注意眼睛是否有烧伤，伴有眼睛烧伤时应首先冲洗眼睛，若眼无烧伤，面部冲洗时要保护好眼晴，勿使冲洗液流入眼内。

4.生石灰烧伤，应首先移去体表石灰粉末再冲洗，以防石灰与水反应生成氢氧化钙过程产热加重烧伤。

5.磷烧伤亦该先用干布擦掸磷颗粒，如有条件可在暗室内根据“磷光”判断去除是否彻底。

大量冷水冲洗后，用1%硫酸铜溶液擦洗，以便与残存的磷反应生成磷化铜，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗湿敷以中和磷酸。

也可用湿敷料包裹。

禁用油纱防止磷溶解在油脂内被吸收中毒。

化学灼伤处理原则

化学灼伤处理原则化学灼伤是指由于接触到化学物质而引起的皮肤或眼睛的损伤。

由于化学物质的性质各异，因此在处理化学灼伤时需要遵循一些原则，以确保伤者得到及时有效的救治。

本文将介绍化学灼伤处理的原则。

一、迅速脱离接触源当发生化学灼伤时，首先要迅速脱离接触源。

若是皮肤灼伤，应立即用水冲洗患处。

若是眼睛灼伤，应打开眼睛，用大量流动的清水冲洗眼睛，以尽快稀释和冲走化学物质。

二、判断灼伤程度在处理化学灼伤时，需要判断灼伤的程度，以确定下一步的处理方法。

通常将化学灼伤分为三个级别：轻度、中度和重度。

轻度化学灼伤表现为红肿、疼痛和轻微的皮肤破损；中度化学灼伤表现为明显的红肿、疼痛、水泡和溃烂；重度化学灼伤则表现为明显的组织破坏、深层溃疡和灼伤面积较大。

根据灼伤程度的不同，采取相应的处理方法。

三、用水冲洗无论是轻度、中度还是重度的化学灼伤，都应立即用大量清水冲洗患处。

用水冲洗的目的是稀释和冲走化学物质，减少其对皮肤或眼睛的伤害。

冲洗时间应持续15-20分钟，以确保彻底冲洗干净。

冲洗时要注意保护伤者的其他部位，避免水流溅及其他部位。

四、除去污染物在用水冲洗之后，应尽量除去残留的污染物。

对于皮肤灼伤，可以使用温和的清洁剂或肥皂轻轻清洗患处，然后用清水冲洗干净。

对于眼睛灼伤，可以轻轻用棉签或纱布沾取清水，轻轻擦拭眼睛周围的残留物。

五、寻求医疗帮助无论化学灼伤的程度如何，都应及时寻求医疗帮助。

专业的医生能够根据灼伤情况采取相应的治疗措施，以减轻疼痛、促进伤口愈合，并避免并发症的发生。

在等待医疗帮助的过程中，可以通过覆盖干净的纱布或无菌敷料来保护灼伤部位，减少感染的风险。

六、避免自行处理在处理化学灼伤时，切忌自行处理。

一些人可能会使用一些不合适的方法，如涂抹膏药、喷洒酒精等，以减轻疼痛或加速伤口愈合。

然而，这些方法可能会加重灼伤的损害，导致感染或其他并发症的发生。

因此，应该避免自行处理，而是尽快寻求专业医生的帮助。

七、注意预防化学灼伤的最佳处理方法是预防。

化学烧伤

【疾病名】化学烧伤【英文名】chemical burn【缩写】【别名】【ICD号】T20-T32【概述】随着化学工业和现代战争中化学武器的不断发展，化学物质种类和性质的多样化，各种新的化学制剂的不断涌现，化学物质的用途日益广泛，各种原因所致的化学烧伤也逐渐增多，其发生率仅次于电烧伤，但若当地有较多的化工企业，则有可能超过电烧伤的发生率。

化学物质接触人体，刺激和腐蚀皮肤及黏膜组织引起的损伤，称为化学烧伤。

一般化学烧伤除具有热力损伤的病理改变外，根据不同致伤物质的化学特性，常伴有如下特点：①某些化学物质的挥发物被吸入到呼吸道和肺泡内，可造成严重程度不同的化学性吸入性损伤。

②某些化学物质可经烧伤创面和受损的呼吸道黏膜和肺泡吸收，引起全身性中毒，导致全身各脏器的损害。

③某些化学致伤物可呈进行性损害使烧伤创面加深。

④某些化学物质接触人体后，需经过一段潜伏期，然后才形成创面及出现中毒症状，往往为人们忽视。

⑤化学烧伤常伴有眼烧伤。

【流行病学】【病因】化学烧伤主要通过氧化、还原、脱水、腐蚀、溶脂、凝固或液化蛋白等作用致伤，损伤程度多与化学物质的毒性、浓度、接触时间有关。

与热力烧伤不同点是，体表上化学致伤物质的损害作用要持续至被清除或被组织完全中和耗尽方能停止。

因此，现场急救和早期正确处理创面非常重要。

【发病机制】化学烧伤的特点及发病机制：化学烧伤不同于一般的热力烧伤，化学烧伤的致伤因子与皮肤接触时间往往较热烧伤的长，因此某些化学烧伤可以是局部很深的进行性损害，甚至通过创面等途径的吸收，导致全身各脏器的损害。

1.局部损害局部损害的情况与化学物质的种类、性质、浓度、剂量以及与皮肤接触的时间等均有关系。

化学物质的种类不同，局部损害的方式也不同，例如酸凝固组织蛋白。

碱则可以使脂肪组织皂化。

有的则毁坏组织的胶体状态，使细胞脱水或与组织蛋白结合。

有的则因本身的燃烧而引起烧伤，如磷烧伤。

有的本身对健康皮肤并不致伤，但由于爆炸燃烧致皮肤烧伤，并进而引起药物从创面吸收，加深局部的损害或引起中毒等。

化学烧伤有哪些症状？

化学烧伤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍化学烧伤症状，尤其是化学烧伤的早期症状，化学烧伤有什么表现？得了化学烧伤会怎样？以及化学烧伤有哪些并发病症，化学烧伤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*化学烧伤常见症状：乏力、呼吸困难、呼吸急促、高热、昏迷*一、症状一症状*二、酸烧伤常见的为硫酸、盐酸、硝酸烧伤。

此外尚有氢氟酸、石炭酸、草酸等。

它们的特点是使组织脱水，蛋白沉淀、凝固，故烧伤后创面迅速成痂、界限清楚，因此限制了继续向深部侵蚀。

①硫酸、盐酸、硝酸烧伤：硫酸、盐酸、硝酸烧伤发生率较高，占酸烧伤的80.6%。

硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色;盐酸者为黄色;硝酸者为黄棕色。

此外，颜色改变与创面深浅也有关系，潮红色最浅，灰色、棕黄色或黑色较深。

酸烧伤后，由于痂皮掩盖，早期对深度的判断较一般烧伤困难，不能因无水泡即判为III度烧伤。

硫酸、盐酸、硝酸在液态时可引起皮肤烧伤，气态时吸入可致吸入性损伤。

三种酸比较，在同样浓度下，液态时硫酸作用最强，气态时硝酸作用最强。

气态硝酸吸入后，数小时即可出现肺水肿。

它们口服后均可造成上消化道烧伤、喉水肿及呼吸困难，甚至溃疡穿孔。

其处理同化学烧伤的急救处理原则。

冲洗后，可用5%碳酸氢钠溶液或氧化镁、肥皂水等中和留在皮肤上的氢离子，中和后，仍继续冲洗。

创面采用暴露疗法。

如确定为Ⅲ度，及早切痂植皮。

吸入性损伤按其常规处理。

吞食强酸后，可口服牛奶、蛋清、氢氧化铝凝胶、豆浆、镁乳等，禁忌洗胃或用催吐剂，切忌使用碳酸氢钠，以免产热，造成胃肠穿孔。

②氢氟酸烧伤：氢氟酸是氟化氢的水溶液，无色透明，具有强烈腐蚀性，并具有溶解脂肪和脱钙的作用。

氢氟酸烧伤后，创面起初可能只有红斑或皮革样焦痂，随后即发生坏死，向四周及深部组织侵蚀，可伤及骨骼使之坏死，形成难以愈合的溃疡，伤员疼痛较重。

10%氢氟酸有较大的致伤作用，而40%则对皮肤浸润较慢。

氢氟酸烧伤后，关键在于早期处理。

应立即用大量流动水冲洗，至少半小时，也有主张冲洗1～3小时得。

化学烧伤

化学烧伤
学习内容
♦ 化学烧伤的特点及致伤机理 ♦ 一般处理原则 ♦ 常见化学烧伤
酸烧伤碱烧伤磷烧伤
化学烧伤的特点
1. 化学烧伤的部位多发生在头部、面部、双
手和身体的暴露部位。
多因工作失误或他人故意伤害致伤，受伤人群主要为青壮年，烧伤面积一般不大，但烧伤严重，多为Ⅲ度烧伤。治愈后多留有瘢痕。
碱烧伤
强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）机理：细胞脱水；皂化脂肪组织，碱离子能向深处穿透。创面：创面呈粘滑或肥皂样变化，痂皮较软，有进行性加深的趋势，深度常在深Ⅱ 度以上；疼痛较剧，创面扩大加深，愈合慢，感染易并发创面脓毒症。处理：冲洗时间越长，效果越好，可用酸中和后冲洗，最好采用暴露疗法，深度者早期切痂与植皮。
4.
有些化学物质不仅局部损伤严重，还可从正常皮肤、创面、呼吸道吸收，引起内脏中毒和损害，甚至死亡。较常见的是化学蒸汽或大爆炸时，化学药物从创面和呼吸道黏膜同时吸收，呼吸道烧伤较多见，眼部烧伤更为多见。有的化学物质在经肝、肾排出时对肝、肾损害较重，又由于对其性质了解不够，更增加了救治的困难，所以，虽然化学烧伤不严重，但病人往往由于合并中毒而导致死亡。
磷烧伤
创面特点：一般较深，可达骨骼。不同深度烧伤创面颜色不同，Ⅱ度烧伤创面呈棕褐色，Ⅲ度创面呈蓝黑色。创面无水疱，界限清晰。
磷烧伤：
处理：大量流水冲洗或用浸透的湿布包扎或掩盖创面，以免复燃。清创可用1%-2%硫酸铜溶液冲洗创面，至创面不再发生白烟，适用３％～５％碳酸氢钠湿敷，包扎疗法，禁用油质药物或纱布深度创面尽早切除与植皮。
氢氟酸
♦ 损伤机理损伤机理： ♦ 首先与其他无机酸一样作为一种腐蚀剂作
用于局部表面组织，烧伤区皮肤局部红斑伴中心坏死 ♦ 其次，由于氟离子有强大的渗透力，可引起组织液化坏死，骨质脱钙和深部组织迟发性剧痛

烧伤的描述-概述说明以及解释

烧伤的描述-概述说明以及解释1.引言1.1 概述烧伤是一种常见的伤害，指的是人体组织受到高温、化学物质、电流或辐射等外界因素的损伤。

烧伤是一种严重的创伤，不仅对个人的身体健康和生活质量造成严重影响，还可能导致永久性残疾甚至造成死亡。

烧伤可以分为不同的级别和程度，包括一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。

一度烧伤只影响表皮层，症状包括疼痛、红肿和轻微起泡；二度烧伤破坏了表皮和真皮层，症状包括严重疼痛、水疱和溃烂；三度烧伤严重破坏了皮肤并可能损及肌肉和骨骼，症状包括无痛感和焦炭。

烧伤的治疗方法包括创面清洗、创面覆盖、抗生素使用和有效的疼痛管理。

在严重的烧伤病例中，患者可能需要接受手术治疗、皮肤移植或其他重建手术。

为了预防烧伤的发生，人们应该采取一系列的安全措施。

这包括确保家庭和工作场所的安全设施齐全并得到有效使用，注意使用电器和电线的安全，避免接触易燃物品和化学品，以及进行正确的火灾预防和应急演练。

总之，烧伤是一种严重的伤害，给个人和社会带来巨大的负担。

我们应该重视烧伤的防范和治疗，加强公众对烧伤问题的关注，为烧伤患者提供更好的支持和帮助。

只有通过全社会的努力，才能减少烧伤的发生，最大限度地减少烧伤的伤害。

1.2文章结构文章结构部分的内容如下：文章结构部分主要介绍了整篇长文的组织结构和目录安排。

通过明确的结构和目录，读者可以更好地理解文章的逻辑顺序和内容安排，从而更好地阅读和理解文章的主题。

首先，文章采用的目录格式为数字和小标题的层次结构，以清晰地呈现出文章的组成部分。

目录按照引言、正文和结论三个大纲部分进行划分，并在每个大纲部分下包含了具体的子标题和内容。

在引言部分（1）中，文章介绍了整篇长文的背景和目的。

具体包括概述烧伤的定义和分类，明确文章的结构，并明确论述文章撰写的目的。

在正文部分（2）中，详细讨论了烧伤的定义和分类（2.1），包括一级、二级和三级烧伤的区别和特点。

接着，探讨了烧伤的症状和表现（2.2），包括疼痛、红肿、水泡等常见症状。

化学烧伤的科普知识PPT课件

化学烧伤的分类
化学烧伤的分类
轻度化学烧伤：表皮损伤，如红肿、疼痛中度化学烧伤：深达真皮层，可能伴有水泡和疼痛
化学烧伤的分类
重度化学烧伤：伤及肌肉、骨骼等深层组织，可能导致组织坏死和功能障碍
化学烧伤急救措施
化学烧伤急救措施
立即冲洗：用大量凉水冲洗受伤部位，至少持续20分钟去除污染物：小心去除污染物，避免进一步损害
化学烧伤的预防与注意事项
化学烧伤的预防与注意事项
戴好个人防护设备：如手套、面具、防护眼镜等注意储存和使用化学物质：遵循安全操作规程
化学烧伤的预防与注意事项
学习急救知识：了解化学烧伤急救措施定期检查存储物品：确保存储的化学品完好无损
谢谢您的观赏聆听
化学烧伤急救措施
切勿用酸碱中和：不要试图用酸碱中和物清除化学物质寻求医疗帮助：及时就医，以获得进一步治疗
化学烧伤的常见并发症
化学烧伤的常见并发症
感染：由于受伤皮肤破损，易感染并导致感染性并发症瘢痕形成：伤口修功能障碍：重度烧伤可能导致功能丧失，如关节运动受限
化学烧伤的科普知识PPT 课件
目录介绍化学烧伤化学烧伤的分类化学烧伤急救措施化学烧伤的常见并发症化学烧伤的预防与注意事项
介绍化学烧伤
介绍化学烧伤
什么是化学烧伤：化学物质对皮肤和组织的损害化学烧伤的危害：引发炎症、溃疡、组织坏死等
介绍化学烧伤
常见的化学烧伤原因：接触酸碱、化学溶剂、腐蚀性物质等

化学烧伤临床病理知识

化学烧伤临床病理知识化学烧伤临床病理知识由于酸碱广泛用于工业及日常生活中，所以酸碱造成眼部烧伤颇为常见。

1、酸烧伤：酸性物质对眼的损伤称为酸烧伤(acidburns)。

酸性物质分有机酸与无机酸两大类，溶于水、不溶于脂肪。

酸性物质易为角膜上皮所阻止，因角膜结膜上皮是嗜脂肪性组织，但高浓度酸与组织接触后，使组织蛋白凝固坏死，形成痂膜，可阻止剩余的酸继续向深层渗透，无机酸分子小，结构简单，活动性强，容易渗入组织。

因此无机酸所致的组织损伤较有机酸为重。

酸烧伤的创面较浅，边界清楚，坏死组织较易脱落和修复。

浓硫酸吸水性强，可使有机物变成炭呈黑色，硝酸创面初为黄色，后转变为黄褐色;盐酸腐蚀性较差，亦呈黄褐色。

有机酸中以三氯醋酸的腐蚀性最强，可使组织呈白色坏死。

2、碱烧伤：在眼部化学伤中，碱烧伤(alkalineburns)发展快，病程长，并发症多，预后不良。

常见的碱性物有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氢氧化铵(氨水)和硅酸钠(泡花碱)等。

1 碱对眼组织损伤机制：碱能与细胞结核中的脂类发生皂化反应，同时又与组织蛋白形成可溶于水的碱性蛋白，形成的化合物具有双相溶解性;既能水溶又能脂溶，因之破坏了角膜上皮屏障，并很快穿透眼球的各层组织。

碱进入细胞后，pH值迅速升高，使碱性物质与细胞成分形成的化合物更易溶解。

而且在碱性环境中有利于细胞膜脂类的乳化，进而导致细胞膜的破坏。

碱性细胞蛋白有很强的作用，能毁坏细胞的酶和结构蛋白，轻的碱烧伤影响酶蛋白，使细胞的生命过程受到抑制;重的碱烧伤可直接破坏细胞结核蛋白，迅速导致组织广泛凝固坏死。

碱性化合物常发生角膜缘血管网的血栓形成和坏死，严重地影响角膜营养降低角膜的抵抗力，而易继发感染，使之发生溃疡或穿孔。

2 碱烧伤的生化改变：正常人角膜上皮无胶原酶，但碱烧伤的角膜上皮和其它原因所致的角膜溃疡组织中含有大量胶原酶，能消化分解胶原。

碱烧伤后的第2周至2月是角膜胶原酶释放的高峰期，易形成溃疡穿孔，皮质类固醇能增强胶原酶的溶解作用，故此期应禁用此类药物滴眼。

化学品灼伤现象处置方案

化学品灼伤现象处置方案化学品灼伤是由于皮肤受到化学品的直接或间接接触而引起的局部性的伤害，是一种很常见的职业伤害。

正确的处置方案可以有效降低灼伤带来的疼痛和伤害，并且能够避免灼伤后留下不良后果。

下面是化学品灼伤现象的处置方案，希望能够对大家有所帮助。

一、灼伤现象的判断化学品灼伤时，应首先判断灼伤的严重程度。

一般来讲，灼伤程度分为轻度、中度和重度三个层次。

轻度灼伤：局部发生短暂的红肿、疼痛等症状。

中度灼伤：除了红肿和疼痛以外，灼伤部位还有水泡或者局部皮肤脱落。

重度灼伤：皮肤被严重损伤，甚至出现组织坏死的症状。

二、具体的处理方法1. 轻度化学品灼伤处理方法1.立刻将灼伤部位放入流动的清水中，冲洗至少15分钟；2.使用中性肥皂将灼伤部位清洗干净，并彻底冲洗干净；3.不要使用任何化学消毒剂或创可贴来处理；4.注意观察灼伤部位是否有发炎、感染等现象，如有需要及时就医。

2. 中度及重度化学品灼伤处理方法1.立即将灼伤部位的衣服、鞋子等去掉，避免化学品继续侵入皮肤；2.将灼伤皮肤放入 20℃的水里浸泡至少 20 分钟，如果没有冷水可以使用常温水浸泡，避免使用热水或冰水；3.使用无菌的棉签蘸取生理盐水或者清水，清洗灼伤部位，同时移除未完全渗入皮肤的化学物质；4.涂上防腐膏，使用无菌纱布覆盖上防腐膏和伤口，避免受到二次感染；5.避免灼伤皮肤接触到任何食物或饮料；6.尽快转诊到医院治疗，如医生建议需要使用支持性治疗或者生物试验必要时给予局部手术治疗。

三、预防化学品灼伤化学品灼伤处理不当，可能会导致长期皮肤敏感以及其他更加严重的健康问题。

因此，为了预防灼伤的发生，我们也需要采取相应的措施。

1.使用化学品时需要带上防护手套、口罩、护目镜等防护装备；2.在操作化学品时需要仔细阅读化学品的安全标签，了解使用的注意事项，避免使用不熟悉的化学品；3.chemicals 应该保管在避免温度变化、潮湿和偏光的地方；4.在使用液体化学品时，不要用嘴吹气，避免图方便而导致化学品路径直接进入口腔；5.清洗涉及化学品的衣物时，需要将衣服翻转过来，不要直接用手接触；6.合理储存化学品，避免搭配一起存放。

化学品烧伤急救措施

化学品烧伤急救措施烧伤是一种常见的意外伤害，而化学品烧伤更为复杂和危险。

在处理化学品烧伤时，正确的急救措施至关重要，可以减轻痛苦、预防感染并加速伤口愈合。

下面是化学品烧伤急救的标准格式文本，详细介绍了化学品烧伤的定义、症状、急救措施和注意事项。

一、定义化学品烧伤是指由于接触或吸入化学品而导致的皮肤、眼睛、呼吸道等部位的损伤。

化学品烧伤可以是酸性、碱性或有机溶剂等化学物质引起的。

这些化学物质会破坏组织细胞，引起疼痛、红肿、水泡、溃疡和瘢痕等症状。

二、症状1. 皮肤烧伤：化学品烧伤后，皮肤可能出现红肿、疼痛、水泡、溃疡和瘢痕等症状。

严重的烧伤可能伴有皮肤脱落和组织坏死。

2. 眼睛烧伤：化学品烧伤眼睛后，眼睛可能出现疼痛、红肿、流泪、视力模糊和充血等症状。

严重的烧伤可能导致角膜破裂和失明。

3. 呼吸道烧伤：吸入有害化学物质后，可能引起呼吸道烧伤症状，如咳嗽、呼吸困难、胸闷和喉咙痛等。

三、急救措施1. 保护自己：在急救化学品烧伤时，首先要确保自己的安全。

佩戴防护手套、护目镜和防护服，避免直接接触化学物质。

2. 紧急冲洗：立即将受伤部位置于流动的清水下，用大量水冲洗至少15分钟。

冲洗时要确保水流不会进一步扩散化学物质，可以用干净的毛巾遮盖其他部位。

3. 衣物去除：如果化学品浸湿了衣物，应立即将其剪掉，避免进一步接触伤口。

4. 水/湿布敷料：对于轻度烧伤，可以用湿润的敷料覆盖伤口，以减轻疼痛和促进愈合。

对于严重烧伤，应立即用冷水冲洗，并尽快就医。

5. 就医治疗：无论烧伤程度如何，都应尽快就医。

医生会根据烧伤程度和受伤部位来制定进一步的治疗计划，可能包括药物治疗、伤口清洁和覆盖、疼痛管理等。

四、注意事项1. 避免用手直接接触化学品，使用适当的工具和防护装备。

2. 在使用化学品时，确保通风良好，避免吸入有害气体。

3. 阅读并遵守化学品的安全操作指南，了解其毒性和急救措施。

4. 在处理化学品时，注意防护措施，如穿戴防护手套、护目镜和防护服。

2024年化学烧伤诊断与治疗PPT

化学烧伤的预防
第五章
预防措施
加强安全教育，提高安全意识
遵守操作规程，规范操作
配备防护设备，如防护服、手套、
口罩等
定期检查设备，确保设备安全可
靠
加强通风，保持工作环境清洁
加强应急处理能力，提高应急处
理水平
预防意识培养
提高安全意识：了解化学物质的危害，遵守操作规程
加强培训教育：定期进行化学烧伤预防培训，提高员工安全意识
研究方向
化学烧伤的预防：研究如何预防化学烧伤的发生，如防护设备的改进、安全操作的培训等。
化学烧伤的治疗：研究更有效的治疗方法，如新型药物、生物工程皮肤等。
化学烧伤的康复：研究如何加速化学烧伤的康复，如物理治疗、心理治疗等。
化学烧伤的社会影响：研究化学烧伤对社会、家庭和个人的影响，以及如何减轻这些影响。
化学烧伤的程度与化学物质的性质、浓度、接触时间等因素有关
化学烧伤可分为轻度、中度和重度
轻度化学烧伤表现为皮肤红肿、疼痛、起水泡等
中度化学烧伤表现为皮肤坏死、溃疡、组织坏死等
重度化学烧伤表现为皮肤、黏膜、眼睛等组织的严重损伤，甚至危及生命
化学烧伤的分类
轻度烧伤：皮肤红肿、疼痛，无水泡
化学烧伤的诊断
第三章
诊断依据
烧伤程度：根据烧伤面积、深度和部位进行评估烧伤类型：根据烧伤原因和化学物质进行分类烧伤症状：观察烧伤部位是否有红肿、水泡、疼痛等症状烧伤后遗症：观察烧伤部位是否有感染、疤痕、功能障碍等后遗症
诊断流程
询问病史：了解患者接触化学物质的种类、浓度、接触时间等观察症状：观察患者皮肤、眼睛、呼吸道等部位的症状实验室检查：进行血液、尿液等实验室检查，了解患者体内化学物质浓度影像学检查：进行X光、CT等影像学检查，了解患者体内化学物质分布情况诊断结果：根据以上检查结果，综合判断患者化学烧伤的程度和类型，制定相应的治疗方案。

化学性烧灼伤(邵珊)

（三）强碱烧伤常见者为苛性碱，氨，石灰等。强碱烧伤后急救时用清水冲洗的时间要求长一些，一般不用中和剂。
（四）磷烧伤磷与空气接触后迅即燃烧。附着于皮肤的磷粒仍继续燃烧，使创面不断加深。故磷烧伤是热力与化学复合伤，一般均较深，严重者可达肌肉与骨骼。可引起严重呼吸道烧伤和肺水肿，严重者可导至肝、肾功能衰竭，迅速死亡。
特殊原因烧伤及特殊部位烧伤
（一）电烧伤电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。局部以采用暴露疗法为好。四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死组织尽早切除，切除范围可稍大些。
（二）强酸烧伤常见的是硫酸，硝酸，盐酸烧伤。它们的特点是使组织脱水，组织蛋白沉淀凝固，故少有水疱，迅速成痂。早期感染较轻。深度酸烧伤脱痂较迟，愈合较慢。
化学烧伤的损害
2.全身损害：化学烧伤的死亡率明显高于一般烧伤病人，就是由于化学毒物引起的中毒及其并发症所致。有些化学物质可从正常皮肤、创面、呼吸道、消化道等吸收，引起中毒及内脏器官的破坏常见的有中毒性肝炎、急性肝坏死、急性肾功能衰竭及肾小管肾炎、中毒性脑病、脑水肿、周围及中枢神经损害、消化道溃疡及大出血、肺水肿及吸入性损伤。
Roper—Hall根据角膜缘和结膜损伤程度将碱烧伤分为4度；1、2度属轻型，预后较佳；3、4度较重，预后较差。为临床使用方便，将其简化为轻、中、重度。
Ⅰ轻度：角膜上皮损伤、糜烂、角膜轻度浑浊，但虹膜纹理清晰可见，角膜缘无缺血或缺血范围小于1/3。若进一步发展，可见角膜上皮剥脱，基质轻度水肿。此期给予合理治疗，可避免角膜溃疡的发生，可在1～2月内，上完全修复，浑浊吸收，角膜厚度及透明度恢复正常或仅留少许薄翳及少量新生血管，视功能基本正常或完全恢复正常。

化学烧伤的临床表现

化学烧伤的临床表现
*导读：化学烧伤(chemicalburns)的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。

……
临床表现
局部表现
一般均较深，有时可达骨路。

浅Ⅱ度或深Ⅲ度的创面呈棕褐色，在创面暴露情况下，Ⅲ度磷烧伤呈黑色。

创面进行性加深。

全身表现
头痛、头晕和全身乏力。

肝区压痛、黄疸和肝肿大。

呼吸道表现：磷化合物或烟雾、尤其是五氧化二磷和三氯化磷。

被吸入后，伤员呼吸增快而短促，严重有可发生窒息。

听诊时呼吸音低远，伴有哮鸣音。

泌尿系统表现：多数有少尿、血红蛋白尿及各种管型。

低钙、高磷血症。

精神和神经系统表现：有现幼稚型精神变化，少数病人发生多发性神经炎。

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烧伤科疾病诊疗规范-化学烧伤

烧伤科疾病诊疗规范-化学烧伤化学烧伤常见的化学烧伤有强酸（硫酸、盐酸、硝酸等），强碱（氢氧化钠、石灰、氨等）烧伤。

【病史采集】1. 询问接触化学物质致伤经过。

2. 了解致伤化学物质的成份、浓度及毒性。

3. 现场急救情况。

【体格检查】1. 计算面积并估计深度。

2. 注意创面颜色，褐红色、褐黑色或者黄白色。

3. 有无休克，是否合并眼烧伤，有无呼吸困难、腹痛、血尿、精神兴奋、嗜睡或昏迷等中毒症状。

【诊断要点】根据病史及体格检查一般极易诊断。

【治疗原则】早期救治同热力烧伤。

本节只介绍化学烧伤创面的处理。

1. 酸烧伤：及时大量的清水冲洗创面不少于10分钟，而后用中和剂进行湿敷（如2%～5%碳酸氢钠），1～2天后同热力烧伤一样处理，需手术者及时手术。

有些特殊酸，如氢氟酸烧伤则创面可应用钙剂。

2. 碱烧伤：创面清除化学物质后大量清水冲洗，冲洗时间10～30分钟，然后再用中和剂（0.5%～1.0%醋酸）湿敷创面，1～2天后同热力烧伤处理即可，需手术时尽早手术。

3. 磷烧伤：大量水冲洗创面后用较厚的湿纱布包扎，以隔绝空气，预防残余磷微粒接触空气后继续在创面上燃烧。

绝对禁用油脂类敷料包扎，以防止磷溶解造成吸收而中毒。

继而可用2%硫酸铜与含有5%碳酸氢钠等量混合液湿敷创面，以移除黑色磷化铜颗粒，然后再冲洗残留于创面的硫酸铜。

4. 沥青烧伤：面积小者，可用松节油（或植物油）拭洗沥青，有时将沥青连同表皮一起揭去。

大面积伤员之创面可用锌化油或同用植物油包敷之，定时换药，逐日清除。

其他处理同热力烧伤。

【疗效标准】同第一节。

煤气烧伤程度鉴定标准

煤气烧伤程度鉴定标准
该鉴定标准旨在评估煤气烧伤的程度，以提供诊断和治疗的参考。

以下是煤气烧伤程度分级标准：
1. 一度烧伤：
- 表现：受伤部位局部发红，疼痛，轻微水泡。

- 鉴别特征：表皮完整，石蜡纸试验阳性。

2. 二度烧伤：
- 表现：红、白两色的水泡，剧痛。

- 鉴别特征：表皮破裂，布拉格指数测量≥85，石蜡纸试验阳性。

3. 三度烧伤：
- 表现：表皮坏死，灰色或黑色，严重疼痛或无痛感。

- 鉴别特征：表皮完全破裂，有深度组织损伤，布拉格指数测量≥95，石蜡纸试验阳性。

4. 四度烧伤：
- 表现：完全炭化，周围组织受损。

- 鉴别特征：骨骼或重要结构受损，布拉格指数测量≥99，石蜡纸试验阳性。

请注意，以上标准仅供参考，并应与医疗专业人员的实际评估和诊断相结合。

针对个体情况的治疗方案应根据患者的具体病情和医生的专业意见进行制定。

化学性烧伤

化学性烧伤眼部化学性烧伤很常见，它构成了从轻度炎症反应到完全破坏眼组织和失去眼睛的一系列复杂问题。

化学物质可以呈固态、液态、粉末状、棍合剂或蒸气。

化学性烧伤可发生在家庭环境下，氨、各种溶剂、洗涤剂、或化妆品是常见的致伤物质。

在农民中，肥料和来自动物或蔬菜等嚣毒素可能是致伤原因。

但是，最多见的化学性刺激和烧伤，则发生在工业场合中，那儿的环境申布满含有许多刺激物品的灰尘，并经常使用烈性的化学物品，大多数这类物质只有轻微和短暂的作用，但有时也可引起严重损伤。

眼科医师必须记住，任何药物，包括人工泪液在内都是化学物品，如使用过频，持续太久，都可对结膜或角膜产生化学性刺激。

·烧伤的类型在所有引起烧伤的化学物质中，最重要的是强酸和强碱，因为它们有致盲的潜在危险，他们的致命作用，在于能强烈地改变受损组织内H+和OH--的浓度，然而一种潜在的酸性物质，例如二氧化碳，虽然是脂溶性的，可很快穿透上皮层，溶液中仅发生很弱的离子化。

强碱能提高组织中的pH 值，造成细胞膜内脂肪酸的皂化，随之破坏细胞。

一旦上皮受损，化学物质就很快进入下层的基质中，它在基质内的破坏性和严重程度，取决于OH --的浓度。

当pH达到11.5时，粘多糖基质迅速崩解，接着胶原纤维肿胀。

而酸性烧伤，则没有相应的粘多糖丧失和胶原组织肿胀。

酸性烧伤引起蛋白质变性和凝固，并伴有可溶性酸性蛋白盐类沉淀。

其穿透性和破坏性常受限，并能被组织本身的缓冲作用所中和。

组织破坏常限于接触化学物的部位，而不进展，因为蛋白沉淀层提供了保护性屏障。

但如化学物品的酸性很强，烧伤也可很严重。

硫酸和硝酸是酸性伤中最多见的原因。

这些烧伤大多是工业性的，但也见于家庭环境，特别是由汽车蓄电池爆炸引起。

强碱性物质很快穿透眼组织引起强烈的组织反应。

角膜细胞很快凝固而消失，只剩下完全失去生机的基质。

粘多糖基质也大量被毁。

其损伤广泛，难以控制，并不断进展。

随着基质溃疡穿孔，上皮也分解、脱落。

酸碱灼伤的症状和特征

酸碱灼伤的症状和特征1.酸灼伤：硝酸，硫酸，盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同，皮损多局限接触局部，接触时间短，接触物浓度低者，仅在接触部出现潮红，灼痒，脱离接触后很快消退;接触物浓度较大，皮肤红肿灼痛，继而形成褐红色肿胀，水疱，甚者发生溃疡，坏死，愈后留有瘢痕;长期接触稀硫酸或盐酸可引起皮肤干燥，角化，易形成皲裂;长期接触酸雾者可使皮肤及黏膜发生刺激症状，亦可发生湿疹样皮炎改变，偶可引起鼻中隔穿孔或咽部黏膜溃疡，齿酸蚀症，溃疡性口腔炎或消化道炎症，因工作不慎，也可造成眼部灼伤，盐酸所致的烧伤不及硫酸及硝酸所致的深，且较易形成水疱，硝酸是一种强氧化剂，能引起组织黄染及深部烧伤，产生棕色焦痂，成为难愈的深溃疡，硫酸透皮作用很深，接触后立即感到疼痛，局部皮肤先变白而后变黑，形成坏死，周围红肿，坏死焦痂脱落形成境界明显的深溃疡，愈合很慢。

氟氢酸(即40%氟化氢水溶液)开始作用缓慢，故易被忽视而延误治疗，轻者仅出现红斑，剧烈疼痛，相继于接触部位皮肤变白，水肿，发生组织凝固性坏死，表面可起大疱，疱壁紧张，破后形成溃疡，若有少量氟氢酸残留，则继续向深处及周围渗透，坏死组织扩展可深达骨质。

苯酚(石炭酸)具原浆毒性，它具有全身的和局部的作用，吸水性强可引起细胞蛋白质凝固，能深达人体组织，皮肤接触高浓度苯酚后立即变白，经历短暂的麻木后引起局部红肿，大疱及坏死，大量酚被人体吸收后可引起肾脏损害，酚很容易被65%的乙醇或异丙醇所中和。

7%的甲酸(蚁酸)，即可引起皮肤灼伤，皮肤黏膜被浓醋酸灼伤时有剧痛，并形成污秽的灰白色坏死组织块。

2.碱灼伤：钠，钾，钙，铵，钡等的氢氧化物为强碱性化合物，长期接触低浓度者可引起皮肤干燥，甲板变薄，光泽消失，接触中等浓度者，接触局部自觉瘙痒，发生急性皮炎，可出现红斑，肿胀，丘疹，水疱，糜烂，如处理不当，日久可转为慢性皮炎，接触高浓度者于接触局部自觉灼痛，发生灼伤，坏死，形成深溃疡，易继发感染，愈合极慢，愈后留有瘢痕。

【初中化学】初中化学实验中灼伤和中毒的急救

【初中化学】初中化学实验中灼伤和中毒的急救初中化学实验中烧伤和中毒的急救化学灼伤指强酸、强碱以及一些毒剂等接触皮肤引起人体的局部损伤。

主要有酸、碱、溴、磷、酚等的灼伤，常见的症状是热痛，如不及时处理往往引起组织器官坏死，留下灼痕。

中毒是指一些物质进入人体，损伤组织和器官，引起功能或器官变化。

主要是毒气和中毒。

常见症状有腹痛、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。

以下介绍一些常见的化学烧伤和中毒急救方法。

一、灼伤应根据化学品和烧伤器官的性质采取相应的处理措施。

1.碱类灼伤强碱具有腐蚀和刺激作用，使体脂皂化，使组织凝胶化为可溶性化合物，破坏细胞膜结构，并使病变深入发展。

一旦碱烧伤皮肤，立即用大量水冲洗，直到碱性物质消失，然后用1~2%的醋酸或3%的硼酸溶液进一步冲洗。

对于眼部烧伤，先用大量自来水冲洗，然后选择合适的中和药物，如2~3%硼酸溶液。

特别注意彻底冲洗穹窿。

2.酸类灼伤常见的强酸如硫酸、硝酸和盐酸具有强烈的刺激性和腐蚀性。

被硫酸灼伤的皮肤通常是黑色的；硝酸烧伤呈灰黄色；盐酸烧伤呈黄绿色。

皮肤被酸灼伤后，立即用大量流动水冲洗（当皮肤被浓硫酸污染时，不要先用水冲洗，以免硫酸水合过程中强烈放热而加重伤害。

先用干抹布吸收浓硫酸，然后用水冲洗）。

彻底清洗后，用2~5%碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水中和。

在没有用大量自来水彻底清洗的情况下，切勿使用碱性药物直接中和皮肤，这会加剧皮肤损伤。

当强酸溅入眼睛时，立即在现场附近用大量清水或生理盐水彻底冲洗。

清洗时，将头部放在水龙头下，使清洗后的水从受伤眼睛的颞侧向下流动，避免水直接冲入眼睛，防止带酸的冲洗液进入好眼睛。

清洗时，打开上下眼睑，这样酸就不会留在眼睛和下穹窿中。

如果没有冲洗设备，将眼睛浸入装有清水的盆中，打开下眼睑，摆动头部冲洗酸液，不要因疼痛而闭上眼睛，在进行上述治疗后立即送往医院进行眼科治疗。

3.溴灼伤液体溴和溴蒸汽对皮肤和粘膜有强烈的刺激性和腐蚀性。

液体溴与皮肤接触会产生疼痛，容易造成无法治愈的创伤。