第二讲推拿疗法简介--起源和发展(二)
推拿手法发展简史
五 方
东 方
地理环境及气候 天地之所始生，鱼 盐之地，海滨傍水
生活习俗
体质特点
好发 疾病
痈疡
治疗 所宜
砭石
食鱼而嗜咸 ， 黑色疏理 安其处美其食
天地之所收引，金 西 玉之域，沙石之处， 陵居，华食不 脂肥 ，腠理 病生 毒药 衣而褐荐 致密 于内 方 水土刚强
北 方 南 方 中 央
天地所闭藏之处， 地高，风寒冰冽 天地所长养，阳盛， 地下、水土弱、雾 露之所聚 天地所以生万物也 众，地平以湿
陵居，乐野处 脏寒 而乳食 嗜酸食腐 食杂而不劳 致理赤色
灸焫 满病 ruò
挛痹 痿厥 寒热
微针
气血流行迟 滞不耐寒热
导引 按跷
二、先秦时期
推拿最早的记载史料见于甲骨文☆
付
殷
“付” 字，即为“拊”字的初文。
《说文解字》：“拊，揗也。”“揗，摩也。”这是按摩 手法的称谓，主要用于保健或者治疗腹部疾病。
一、推拿起源
起源于人类早期的劳动与生活实践。 我们的祖先由猿变成人，将解放出
来的双手在他们充满伤痛的身躯上 进行无数次的按压、抚摸，这种简 单的出自本能的动作，就可以视为 推拿的起源。
推拿手法的发源地☆
《素问· 异法方宜论》：“中央者， 其地平以湿，天地所生万物也众， 其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒 热，其治宜导引按蹻qiāo。故导引按 蹻者，亦从中央出也。” ☆中央——中国的中原地区（今河南一带）
《唐六典》记载：按摩除“八疾” ☆ “风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸。”
唐代慧琳在《一切经音义》对按摩作了定义：
“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦， 名为导引；若使别人握搦nuò 身体，或摩或 捏，即名按摩也。”
推拿按摩介绍及发展简史
推拿按摩介绍及发展简史什么是推拿古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。
在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。
推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。
在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。
推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。
经络是人体内经脉和络脉的总称。
是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。
如果气血循经顺利运行。
那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。
推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。
推拿发展到今天名门各派有几百家之多。
各种手法五花八门，但他们都要求基本动作具备有力、均匀、柔和、深透的特点。
因为，追宗溯源，所有推拿的方法均来自同一渊源。
推拿疗法是一门普遍适用于老年、青年、儿童、妇女的治疗方式，副作用少，应用范围广泛，可作为一种普遍应用的自我保健方法。
但要达到因人因病施治，对推拿大夫的要求却很高。
要得心应手地运用推拿技术不仅要了解西医学中人体骨骼、血脉、肌肉的解剖，还要掌握中医经络学说，牢记各个穴位的位置。
又说是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法。
从推拿的治疗上，可分为保健推拿、运动推拿和医疗推拿。
推拿又有“按跷”、“跷引”、“案杌”诸称号。
推拿，作为一种非药物的自然疗法、物理疗法。
的确由来巳久，有学者赞之为“元老医术”。
推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
中医按摩的起源发展过程
中医按摩的起源发展过程一、按摩术的起源在原始社会中，原始人在与野兽博斗中或劳动中，必定有一些外伤，导致发生疼痛，原始人自然地用手去抚摸，逐步收到效果。
人类本能地重复应用一些能够祛病的抚摸手法，经过时间的延续，这些手法得到发展和积累。
约在几千年前，我国祖先为按摩术奠定了基础，并逐步形成我国的按摩术。
战国时期，我国最早的医书《黄帝内经》对按摩术有所记载。
其中《素问·异法方宜记》指出：“中央者，其地平以温，…故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按跷。
故导引按跷者，亦从中央出也。
”这说明当时我国已有推拿按摩术，起源地在黄河流域，那时称按摩为按跷，由于操作简单，所以，很快在我国各个时期都得到了迅速发展。
二、按摩术的形成由于原始社会生产力水平低下，文化不发达，所以一些抚摸的手法，形成了早期医疗的雏形。
随着原始社会的瓦解，以及奴隶社会的形成，在当时医事管理方面，按摩术已成为一科。
夏商时期生产力水平提高，医事有所发展，出现了中药，此时，按摩术与中药成为这个时期的主要医疗方法。
春秋战国时期，涌现出众多学派医学思想，并对按摩治疗疾病有所记载。
如《韩非子》、《老子》、《墨子》、《史记·扁鹊传》等对按摩术都有记述，并且形成了一些手法。
秦汉时期，中国成为统一的封建集权国家，祖国医学逐步形成体系，推拿按摩也随医学发展而形成独立体系，出现了第一部按摩专着《黄帝歧伯按摩经》，它和《黄帝内经》、《华佗别传》等着作记述了十几种按摩手法。
三、按摩术的发展经过漫长的岁月，按摩术在我国逐步得到了发展。
隋唐时期，是封建社会强盛时期，按摩术也已发展到鼎盛阶段，按摩手法有了大的发展，并且推出小儿按摩的新方法，在医事制度中，按摩术有专门编制，如隋时太医署没有按摩博士2人；唐代继承了这种制度，《唐六典》记载太医署有按摩工56人和按摩生115人：宋朝医学着作《圣济总录》有独立篇对按摩进行记载，这说明推拿按摩比以前有了新的发展。
明清时期，随着按摩术的发展，保健按摩也取得了进展。
推拿功法学(发展史)
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七、明清时期的功法
传统功法发展到明清时期，已经广泛地为医家所掌握并 加以应用。 李时珍对功法也颇有体会。《奇经八脉考》中，参照内 丹术的资料，强调任督两脉与阴蹻脉的重要性。认为 “任督两脉，人身之子午也，乃丹家阳火阴符升降之道， 坎 水 离 火 交 媾 之 乡 。 „„ 人 能 通 此 两 脉 ， 则 百 脉 皆 通。„„鹿运尾闾能通督脉，龟纳鼻息能通任脉，故两 物皆长寿。此数说皆丹家河车妙旨也”。 他还提出了练功与经络的关系是“内景隧道，唯返观者 能照察之”这一著名论断。
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三、两汉时期的功法
华佗根据《吕氏春秋》“流水不腐、户枢不蠹，动也，形 气亦然。”的理论，整编了一套“五禽戏”。（虎、鹿、 熊、猿、鸟）。 导引之术向仿生学靠拢，这是汉代医家对导引术的重大发 展。
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四、魏晋南北朝时期的功法
1、出现了几个著名的导引养生家：张湛 、葛洪 、陶弘景 等。其中葛洪，也是一个提倡神仙导引的人。《抱朴子》一 书中，记录了练丹服药，养生延年，禳灾却邪之事。 2、古印度高僧菩提达摩来到中国，开创了佛教禅宗，提出 了“壁观”（锻炼意念的静功修炼方法）。 3、《导引按摩》介绍了不少成套的动功 ，现存最早的华佗 五禽戏，也在本篇中。
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二、先秦时期的功法
道家的代表人物老子、庄子。 《老子》中的“虚其心，实其腹”；“绵绵若存，用之不勤”；“致 虚极，守静笃”等，是练功的方法。 《庄子》中的“吹（嘘）呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸。”文中所举的 彭祖，相传是殷商时期有名的养生家，享寿八百岁，后世常以他为长 寿人物的代表。 《吕氏春秋》中记载：“流水不腐，户枢不蠹，动也。” 《内经》所提出的善于养生者能“尽终其天年，度百岁乃去”的思想 是一致的。 石刻本《行气玉佩铭》是现存最早且较完整的关于呼吸锻练的文献记 载。
《推拿功法学》历史沿革课件
淡泊明志 宁静致远
远古人在劳动过程中体会到，劳作时身体会发热，呼吸加深加快； 休息时，随着呼吸的平稳，身体便觉凉爽。这种简单的劳作和静 息方式，就是推拿功法动功和静功两种基本形式的起源。古人为 了生存而总结出“吐纳”“导引”等方法，都是推拿功法的古老 自我保健活动的方法。
二、古代的角斗
淡泊明志 宁静致远
淡泊明志 宁静致远
此期的养生思想与方法为推拿功法学奠定了坚实的理论与方法学 基础，尤其是其中的精气神兼养、“天人合一”与“顺应自然” 等养生思想对后世功法产生了深远的积极影响，但此期的推拿功 法无论是理论还是方法均是萌芽阶段。
（二）发展主要内容
1.《周易》与八卦
淡泊明志 宁静致远
据传，《周易》为周文王所著，其易卦最基本的要素为阴阳概念，而阴阳概 念包括阴阳的性质和状态两层含义，如艮卦所载内容是内视法的萌芽，反映 出殷周时期静功养生的一个侧面。《艮卦辞》说：“艮其背，不获其身，行 其庭，不见其人。”艮，训诂为止，意为注视；艮背，即返观。艮卦之意旨 在阐发用返观内照之法来防止动欲。这一思想，直接影响到后世功法意念引 导法的形成与发展。《周易》在认识生命运动规律方面，强调天人谐调、动 静结合，以此顺应阴阳二气变化的性命之理，后世功法养生理论因此被深深 烙上中国古代哲学的印记。
第二章推拿功法学的历史沿革
学习提要：
淡泊明志 宁静致远
通过本章学习功法发展的历 史过程，掌握拿功法学的 历史沿革，熟悉推拿功法的 主要历史人物及著作，理解 “导引”与推拿功法的关系， 了解推拿功法学的起源、形 成与发展。
第一节推拿功法的起源
推拿功法的起源是远古人根据当时生产 和生活的需要，在采集和渔猎生活中，受 行走、跑步、跳跃、投掷、攀登、游水、 角斗等生产与生活技能的启发，或为了丰 富生活而进行的各种舞蹈动作，或为缓解 身体病痛进行的自我保健按摩。
推拿手法简介
摇法
肩关节摇法
施术者用一手 扶住肩部，另 一手握住腕部
或托住肘部， 做环转摇动。
用小鱼际侧部或近节指骨背面附着于一定部 位上，通过腕关节和前臂连续内、外旋转 运动，使滚动产生的力持续作用于操作部 位上，称为滚法。
一指禅推法
用拇指着力于一定部位，运用腕部的往返
摆动，使所产生的力持续作用于经络穴位 上。
抖法
上肢抖法：
受术者取坐位或仰卧位，肩臂放松，施术者 站在其前外侧，上身略前俯，用双手握住 受术者大、小鱼际，慢慢将其向前外侧方 向抬起至60°左右，稍带牵拉做连续的、 小幅度的上下抖动，使抖动似波浪般地传 递到肩部。
点法
拇指指端点法：
手握空拳，拇指伸直并 紧靠于食指中节， 用拇指端点压一 定部位。
拨法
拇指拨法：
用拇指做于肌纤维、肌腱、 韧带呈垂直方向的拨动。
拿法
五指拿法：
用拇指和食指、中指、无名指、小指相对用 力，提捏一定部位。
捻法
用拇指、食指捏住一定部位 做快速地搓揉称为捻法。
滚法
近代
辛亥革命后，西方按摩开始传入我国。
现代
新中国成立后，在中国共产党的领导下，
祖国医学犹如枯木逢春，欣欣向荣。
中医推拿手法定义？
推拿，为一种非药物的自然疗法、物理疗
法。通常是指医者运用自己的双手作用于 病患的体表、受伤的部位、不适的所在、 特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、 拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样 的手法，以期达到疏通经络、推行气血、 扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
三、摆动类手法
四、振动类手法 五、叩击类手法 六、运动关节类手法
一、摩擦类手法
推拿学基础—推拿简史(推拿治疗技术课件)
壹、宋 金 元 时 期
01 治 疗 范 围 Scope of treatment
➢ 推拿的治疗范围更加广泛，除了用于外感、眼科及急救外，突出 表现在开始运用按摩催产法
➢ 据记载宋代庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕当产，七 日而子不下，百术无所效，……令其家人汤温其腰腹，自为上下 按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟接间生一男子”。母子皆无恙，其 家惊喜拜谢，敬之如神
壹、宋 金 元 时 期
02 手 法 研 究 Research on manipulation
➢ 不仅治疗范围广泛，而且手法也有了相应的发展，人们发现手法 方向不同，对推拿的治疗作用有一定的影响。于是开始重视对推 拿手法进行分门别类的分析研究
➢ 通过对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗的认识有了进一 步的提高
贰、明 代
01 按 摩 与 推 拿 并 称
• 在此时期的两本小儿推拿专著《小儿推拿方脉活婴秘 旨全书》（明代龚云林著）《小儿推拿秘要》（明代 周于藩著）最早提出了“推拿”这一概念
• 另一观点，明代儿科学家万全于一九五四年著《幼科 发挥》一书中开始提出推拿一词，比上观点提前半个 世纪
• 因此，可以说按摩又有推拿之称，正是从明代小儿推 拿的名称而开始的
ห้องสมุดไป่ตู้
贰、明 代
02 形 成 小 儿 推 拿 体 系
明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积累了丰富的经 验，形成了小儿推拿的独特体系，表现在两方面：
• 小儿推拿的穴位与成人不同，即有 点也有线和面
• 小儿推拿的手法要求“轻快柔和平 稳着实”
贰、明 代
03 著 作
• 明代有不少小儿推拿专著的问世，如《小儿按 摩经》《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》《小儿 推拿秘诀》
中国古代民间推拿按摩疗法发展史
中国古代民间推拿按摩疗法发展史推拿按摩是民间主要的医疗和养生保健方法。
与其他传统医学学科一样，有着悠久的历史渊源。
起源：在远古时代，人类因寒冷或撞击、扭挫、跌损等外伤引起肢体麻木、疼痛时，都会出于本能的或自己或让同伴搓摩、按揉不适部位以抵御寒冷、减轻伤痛。
经过长时间的实践和不断的总结，这种自发的本能行为逐渐发展成自觉的医疗行为，形成了最古老的推拿按摩疗法。
先秦时期：如文献所载殷商的原始巫吏常利用包括推拿按摩在内的一些民间疗法的效验来印证其神力。
春秋战国时期名医扁鹊用按摩诸术治愈虢太子暴疾尸厥等。
安阳殷王墓发掘的陶搓、玉牙头梳等，不仅是卫生用具，也是民间自我推拿按摩的工具。
秦汉晋时期：推拿按摩疗法成为一门有民族特色的中医学科，其中包含了许多民间推拿按摩的技术和方法。
如马王堆汉墓出土的《导引图》中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法；《五十二病方》中对木椎、筑、钱币、羽毛、药巾等的运用；《汉书。
苏武传》记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术；《肘后备急方》记载的掐按人中、拇指按胃脘、抓脐上3寸、抄举法、捏脊法、背法、口内复位法等手法治疗昏厥、溺水、卒心痛、颞颌关节脱位等急症。
隋唐时期：是推拿按摩发展的盛世，隋唐时期推拿按摩疗法在医学领域有较高的地位和广泛的临床应用，在民间也得到快速的发展。
如《千金要方》记载的按摩治疗“小儿客忤项强欲死”、“鼻塞不通有涕出”、“夜啼”、“腹胀满”、“不能哺乳”等，以及“小儿无病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟风寒”，及膏摩小儿心口、脐等民间小儿推拿保健方法。
《续神仙传》记述的唐杭州县吏马湘以“竹杖打之”治疗腰、脚曲等病，是器械拍打手法的最早记载。
宋金元时期这一时期民间推拿盛行，并有很多创新和发展。
一些医学机构比较重视对推拿作用和应用的研究，在一些医学书籍中也记载了许多民间推拿按摩疗法。
如《圣济总录》的生铁熨斗摩项治风热冲目及膏摩顶治疗目疾、鼻塞及诸痫证；《宋史》记载庞安时按摩催产；《苏沈良方》载掐法治疗新生儿破伤风；《医说》载搓滚竹管治疗骨折后遗症；《回回药方》的“脚踏法”、“擀面椎于脱出的骨上”治疗脊柱骨折等。
2推拿手法学基础知识
• • • •
（四）手法操作的注意事项
手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌
症），以便合理选择手法。
体位的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运
用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。
手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合
手法特点、作用辨证选择。
临床应用
本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面 较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适， 故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 本法具有 舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、
• 不管是否有病，按摩均对人体有一定的好 处。有病治病，无病可起到保健作用。 • 按摩在实践中应用广泛，已被人们所接受。 • 让我们一起学习和掌握我国传统医学的一 项宝贵遗产------《推拿与按摩》。
一、推拿的概念
• （一）推拿的定义 • 推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器 械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体 的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气， 拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活 其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位 或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、 保健之目的的一种方法。
以肘部为支点，前臂作主动摆动， 带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。
总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。 只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于 拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力 量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为 “一指禅” 功夫。
操作要求
• • • •
1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的 “力”持续作用于治疗部位上。 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。 3、手法频率每分钟120—160次。 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练 习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动， 即所谓紧推慢移。
推拿的起源
推拿的起源
一、推拿的起源：
推拿疗法也叫按摩疗法，是祖国医学主要组成部分之一，也是我国劳动人民几千年来，在向疾病作斗争中，所取得的丰富经验的结晶。
这种疗法，有几千年的悠久历史，考其起源:我们祖先在与自然界斗争的过程中，发生损伤，或生食兽肉野果，饥饱不匀，肠胃不适，即用手揉摩患处，或腹部而感到舒适，在这种本能的自发的治疗基础上，日积月累，形成了后世的推拿疗法。
二、什么是推拿疗法：
推拿疗法是一种以求代药的物理疗法，其特点是不用药物，不用器械和特殊设备，仅凭医者的双手，据根不同的病情，运用不同的手法，在人体的一定部位上进行操作，从而达到疏通经络，调和气血，扶正法邪，促进机体的自然抗病能力，达到治疗疾病的目的。
由于采用手法上的不同，可分成人和小儿推拿两种。
由于推拿疗法经济简便，易于掌握，没有痛苦，疗效又高，符合多快好省的要求，更适合广大工农兵群众的需要，因此值得大力惟厂普及。
三、推拿学派
历代医家，在实际工作中，积累了许多心得体会，因而逐渐形成了许多学派。
有的专用于正骨，医治外伤;有的着重治疗内科疾病，有的专施治于小儿。
这里主要介绍，青岛市立中中医院小儿科的治疗经验。
其特点是，只运用左手各部穴位以代替全身的推拿。
取穴简单，疗效迅速，可免脱衣解带的麻烦，小儿易于合作和接受。
按摩的起源与发展介绍
按摩是中国最古老的医疗方法。
按摩，又称推拿，古称按硗（指按摩矫捷，舒畅筋骨）、案杌（案，通按；杌，通玩。
案杌，即按摩）等，是我国劳动人民在长期与疾病斗争中逐渐总结认识和发展起来的。
在原始社会，原始人在生产劳动时或与野兽搏斗中，必定有一些外伤发生。
出现疼痛，他们自然地用手去抚摸，按揉逐步收到效果；当人体的某一部位受到损伤出血时，人们便本能地用手按压以止血；当损伤使局部部位隆起时，人们又本能地通过抚摩、揉动使隆起变小或消失，从而缓解了肿痛。
另外人们发现，用石片等刮擦某些部位能缓解一些特定的病痛，人类本能地重复应用一些能够祛病的抚摸按揉手法，经过时间的延续，这些手法得到发展和积累。
在长期的认识实践过程中，按摩逐渐从无意识的偶然动作演变成为人们自由运用的系统的治疗方法。
约在几千年前，我国祖先就为按摩奠定了基础，并逐步形成我国的按摩学科。
从商代殷墟出土的甲骨文卜辞中可以发现，早在公元前14世纪，就有“按摩”的文字记载。
在中国古代文献《史记·扁鹊仓公列传》中说：“上古之时，医有俞跗，治病不以汤药……而以桥引、案杌、毒熨等法”。
这些记载中的“案杌”、“桥引” 都指的是按摩。
春秋战国及其以前时期，《庄子》《老子》《旬子》《墨子》等著作也提到了锻炼及自我按摩的方法。
《周礼疏》中记载的扁鹊治愈虢太子尸厥的医案，不仅说明这种综合性治疗产生的奇特效果，而且说明按摩在临床应用中的重要作用。
秦汉时期出现了中国现存最早的医典－－《黄帝内经》，共36卷162篇，其中《素问》9篇论及按摩，《灵枢》有5篇论述按摩。
《黄帝内经》不仅记载了按摩的起源，而且指出了按摩的作用和应用，对按摩疗法有了较为具体的论述，为后世继承和发扬按摩奠定了理论基础。
《素问·血气形志篇》说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪酒。
”指出了经络不通，气血不通，人体中的某个部位就会出现疾患，在治疗上可以用按摩的方法疏通经络气血，达到治疗的作用。
推拿手法发展简史
保健领域
推拿手法对亚健康人群的调 理作用
推拿手法在保健领域的应用
推拿手法对慢性病的辅助治 疗作用
推拿手法对老年人的保健作 用
美容领域
身体美容：推拿手法可以促 进身体血液循环，消除水肿， 塑造体形
面部美容：推拿手法可以促 进面部血液循环，改善肤色， 消除皱纹
皮肤护理：推拿手法可以促 进皮肤新陈代谢，改善皮肤
手法创新：结合现代医学和科技，发展出新的推拿手法 设备创新：使用现代科技设备，提高推拿效果和效率 理论创新：结合现代医学理论，完善推拿理论体系 应用创新：将推拿手法应用于更多领域，如康复、美容等
推拿手法与现代科技的结合
推拿手法的现代化：利用现代科技手段进行推拿手法的改进和创新
推拿手法的智能化：利用现代科技手段进行推拿手法的智能化和自 动化 推拿手法的科学化：利用现代科技手段进行推拿手法的科学化和规范 化
02
推拿手法的发展
隋唐时期
推拿手法的发展：隋唐时期是推 拿手法发展的重要时期，出现了 许多新的手法和理论
推拿手法的应用：隋唐时期的推 拿手法广泛应用于治疗各种疾病， 如头痛、腰痛、关节痛等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
推拿手法的特点：隋唐时期的推 拿手法以轻柔、舒缓为主，注重 手法的灵活运用
推拿手法的传承：隋唐时期的推 拿手法得到了广泛的传承和发展， 为后世的推拿手法发展奠定了基 础
推拿手法的规范 化和标准化：推 拿手法的规范化 和标准化得到了 加强，提高了推 拿手法的疗效和 安全性
推拿手法的科学 研究：推拿手法 的科学研究得到 了重视，推动了 推拿手法的科学 化和现代化
改革开放后
推拿手法在医疗 领域的应用得到 重视
推拿发展史
宋元时期的推拿
推拿技术在宋代得到广泛应用， 成为中医的重要组成部分
宋代推拿技术在治疗小儿疾病方 面取得了显著的疗效
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
宋代出现了许多推拿专著，如 《小儿推拿秘旨》、《小儿推拿 方脉活婴秘旨》等
元代推拿技术进一步发展，出现 了许多推拿名家，如朱丹溪、李 杲等
明清时期的推拿
推拿技术在明清 时期得到了极大 的发展
推拿手法和理论 不断完善，形成 了系统的推拿体 系
推拿在民间广泛 传播，成为民间 医疗的主要手段 之一
推拿在宫廷中也 得到了重视，成 为皇室成员的主 要医疗手段之一
03
推拿的衰落与复兴
近代的推拿
推拿的衰落：随着西医的传入，推拿逐渐被边缘化 推拿的复兴：随着中医的复兴，推拿逐渐受到重视 推拿的发展：推拿技术不断创新，形成了多种流派 推拿的应用：推拿在医疗、保健、康复等领域的应用越来越广泛
推拿文化：现代推拿文化更加丰富，如推拿表演、推拿比 赛等
当代的推拿
推拿的衰落：随着现代医学的发展，推拿逐渐被边缘化 推拿的复兴：随着人们对健康和养生的重视，推拿逐渐复兴 当代推拿的特点：手法多样，疗效显著，适应症广泛 当代推拿的发展趋势：与现代医学相结合，不断创新和发展
04
推拿的国际化发展
推拿的国际传播
推拿起源于中国，后传入日本、 韩国等亚洲国家
推拿在非洲、南美洲等地的传播
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
推拿在欧美国家的传播，如美国、 英国等
推拿在国际上的推广和普及，如 世界卫生组织（WHO）的推广和 认可
推拿在国际上的认可与接受
推拿起源于中国， 已有数千年的历史
按摩推拿的起源与发展简述
按摩推拿的起源与发展简述推拿，古称按摩，是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠。
历史悠久，源远流长。
长沙马王堆出土的大批帛书和竹木简上就记载了大量按摩、导引、吐纳等内容，这些出土的医书反映了春秋战国或者更早时期，按摩疗法就被广泛地应用于临床治疗。
按摩治病最早发源于我国中部地区。
据现存最早的医学经典巨著《黄帝内经》曰：“中央者其地平以湿，天地之所以生万物之众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也”。
这里的中央即我国的中部地区，属河南洛阳一带。
春秋战国时期就有扁鹊抢救尸厥患者的成功事例。
据《周礼疏案》曰：“扁鹊过虢境，见虢太子尸厥，就使其弟子子明炊汤，子仪脉神，子游按摩。
”数法并下，成功地治愈了虢太子的病。
秦汉时期把导引、吐纳、膏摩列入保健预防方法。
汉代医圣张仲景根据自己多年的实践经验编著了《金匾要略》一书。
认为：“若人能养慎，不令邪风干经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。
四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞”。
隋唐时期，随着生产力的发展，文化的昌盛，医学科目开始逐步完善。
按摩已列入国家医学教育的正式科目。
按摩设有专科，有按摩专科医生，按摩博士。
据《新唐书·百官志》记载：“按摩博士一人，按摩师四人，并以九品以下，掌教导引之法以除疾”。
也就是说当时已经把古老的导引之法正式作为教学内容。
宋金时期，推拿运用范围更加广泛。
宋代名医庞安时运用腹部按摩手法催产：“有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子。
”本病案可属世上首例有记载的产科手法助产的病案。
明清时期中医学已经有了显著的发展，推拿也日趋成熟。
主要表现在小儿推拿有突破性进展，正骨推拿、保健推拿已形成了内容丰富的知识体系。
当时，编著出版了许多按摩医学书籍，最具代表性的《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。
《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》人小儿推拿秘诀》等三十余部小儿推拿医学著作出版，也就是在这个时期按摩被推拿一词所代替。
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存在和发展 ， 各种推拿流派因而得到较宽 松的发展 空间，出 现了明显地 域特征 ， 如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推
拿 、江 浙 的一 指 禅 推拿 、山东 的武 功推 拿 、川蓉 的 经 穴推 拿 、
上海 的 掖法推拿 等 。 小 儿和成 人推拿 也有所发展 ，如钱祖
正骨 、腹诊 、 脏腑经络、捏筋拍打等推拿流派多形成于清代。
清 代 太 医 院未 设推 拿 专 科 ，但 延承 明代 强 势 基 础 ， 推拿
曹 泽普 的 按摩术实 用指南》 、杨 华亭的 《 华 氏按摩 术 均
重视 将近代 西医学知 识与 中国传统推拿 疗法融 会贯通 。谢 剑新 的 按脊术 专刊》扼要介绍 了西方按脊术 ，并将 其与我 国的伤科 推拿进行 比较 ，对我 国推拿整脊疗 法起 到了一定
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２ Ｏ １ ５ 年８ 月第 ２ ２卷第 １ ５ 期
拿术 《 推拿秘要》等书充实 了小儿推拿和成人推拿的 内容。 随着 西方 医学 和国外一 些推拿 书籍的传 人 ，促进 了中外推
拿 的交 流 ，丰 富 了 我 国的 推 拿 疗 法 。如 丁 福 保 译 ，日 ・ 河 合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿和点穴推拿流派成于 明而传于清外 ，像一指禅 、内功 、
杏 平著 西洋按摩术》， 首 次系统介绍 了国外 按摩术 ，其后
不知利害 ，专用 刚强手 法极力 困人，开 人关节 ，走人元气 ，
莫 此 为 甚 。病 者 亦 以谓 法 所 当 然 ，即有 不堪 ， 勉强忍受 ， 多
科推拿 专著；吴 尚先 理瀹 骈文 中载有 “ 面部按摩补五脏 法 ”， 颇具 特色 。内科方 面 ，王文 口 推按精 义》中腹部 经 络推拿和穴位推拿 长于 内科疾 病的治疗 。膏摩方面 ，《 理 瀹 骈文》作为外治法 专著，不仅介绍 了推拿 、针灸、刮痧等 数 十种外治法 ，而且对 膏摩 疗法的理法方药进行 了系统总结 ， 使膏 （ 药 ）摩得到发展 。徐大椿 《 兰台轨 范》则记述 了膏摩 盛况：“ 有人专用丹 溪摩腰膏方治形体之病 ， 老人虚人极验 ，
推动作用 。 中华 人 民 共 和 国 成 立 后 ，国 家 为 中 医 学 的 发 展 创 造 了
学在４ ＂ ， Ｊ Ｌ 、骨伤 、内科 、五官科和膏 （ 药 ）摩及流派 形成上 取得了不少成就。清代初 ， 一批对后世影响较大的小儿推拿 专著 问世 ， 如 熊应雄 小儿推拿 广义 》 、骆如龙 《 幼科 推拿 秘书 、张振錾 《 厘正按摩要术》 、钱怀部 小儿推拿直录》 、
中 载有 各 种 目疾 的治 疗 手 法 及 操 作 方 法 ６ １ 条 ，可 谓 一 部 眼
使正骨手法不 断丰富 。⑤ 开始 重视推拿人员 身心素质 、推
．
拿 手 法 的 技 术 要 求 和 推 拿 治 疗 中 的 反 应 。张介 宾 《 类经 ・ 官
能》指 出：“ 导 引者 ，但欲 运行血气 而不欲有所伤 也 ，故惟 缓节柔筋而心和调者 乃胜是任 ，其义可知 。今见按摩之 流 ，
步 分化和 完善 。⑦ 推拿器 械 的广泛运 用 。《 韩 氏医通 》的 “ 木拐按节法 ” ，《 易 筋经》的木杵 、木槌 、石袋拍打法 ， 徐 春甫 （ （ 古今医源 的木梳梳法和翎扫法 ，龚廷贤 《 寿世保元 的铁 物压 法 ， 景岳全 书》的刮痧法 等反映了这一时期推拿 器械 的发展和应用概 况。⑧ 推拿在妇产科和 五官 科疾病 中 的应用 。《 景岳全书 记述 了难产 、胞衣不下、乳痈及耳鸣 、
中国 乡村 医药
・
常见 病推 拿疗 法讲 座 ・
第二讲 推拿疗法简介—— 起源和发展 （ 二）
吕 选 民 渭南职业技术学院医学院教授、 主任医师
明代是推拿 疗法发展 的第三个盛世 。具体 表现：① 受 到国家重视 ，太医 院医术 十三科 中含 接骨 、按摩 。② 沿用 ２ ０ ０ ０多年的 “ 按摩”之名改为 “ 推拿”，为学 科定名奠定 了 基础 。③ 小 儿 推拿 专 著诞 生 和小 儿 推拿 独 特体 系 形成 。 ④ 正骨 推拿持续发展 。如朱棣 普济方 》记 载正骨 手法 ２ ７ 种， 王肯堂 《 证治准绳》记载了 １ ５种骨折脱位的整复手法 ，
荫 小儿推拿 补正》 、 马玉 书《 推拿 捷径》 、 赵熙 （ （ 按 摩 十法 》 、 彭慎 《 保 赤 推拿 秘 术 》及 推 拿 全 书 》 推 拿 指 掌 《 幼 科 推
由于 明代 中后期 太医 院取 消按摩 科 ，推拿便 广泛传 向
民 间 和武 林 ， 推 拿 之 术 师 徒 秘 传 ，疏于 交流 ， 加 之 我 国 地 域 广阔 ， 习俗相异 ， 便 逐 渐 形 成 各 具 特 色 的推 拿 流 派 。其 中 除
夏云集 保赤推拿法 、徐崇礼 《 推拿三字经》和夏 禹铸 《 幼 科铁镜》中的 “ 推拿代药赋 ”等 ，都是４ ＂ Ｊｈ 推拿治疗 实践和 理论的总结 ，尤其对推拿治疗儿科杂病有很大贡献 。在骨伤 推拿方面 ，正骨推拿也 形成相对独立的学科体系 ，如吴谦等 著 《 医宗金鉴》 、陈士铎 石室秘录》 、汪启 贤 济世 全书 、 江 考卿 《 江 氏伤科方 书》 、赵廷海 《 救伤秘 旨》等书对骨 伤 科 推拿 均有一定贡献 。五 官推拿方面 ，唐元瑞 推拿指南 》
其术 甚行 。 ” 民 国时 期 ，中医不 受 重 视 ，推拿 只 能 以分 散 形 式 在 民间
见强者致弱 ，弱者不起 ，非惟 不能去病 ，而适 以增 害。用若 辈者 ，不可不慎 ” 。由此可见 ，手法 的安 全性和有效性 问题
可 能 是 明 代 中 后 期 太 医 院取 消 按 摩 科 的 重 要 原 因 。⑥ 推 拿 疗 法 广 泛 向 民 间 和 武 林 传 播 ，使 保 健 推 拿 和 伤 科 推 拿 进 一