浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与合理用药
1540家，2/3的临床分离菌株对青霉素中度或高度耐药。
无疑，耐药性的产生与不合理的应用抗生素密切相关。
为了避免耐药性的发生，应注意选择适当的抗菌谱，对于单一菌感染，不要使用广谱抗菌药。
尽量使用一种抗菌药，最多二种[4]。
避免长期用药和盲目的预防性用药。
在充分考虑病情的情况下，应保留性地使用某些抗生素。
3小结抗生素的使用仍然存在很多不合理现象，选用治疗药物时应考虑药物的不良反应、体内过程及患者基础疾病状态、生理状态、药物间的相互作用、联合用药的后果。
同时，医务人员还要高度重视细菌培养和药敏试验，切实提高病原学诊断水平，真正做到对菌下药，合理使用抗生素除了以上要求，还需要医生、药师、患者的通力协作。
医生应改变不合理的抗生素处方，药师应对抗生素治疗感染性疾病的使用提出合理建议，同时患者应改变他们对抗生素使用的认识，只有这样，才能最大限度地避免抗生素的滥用，减少耐药性产生的机会，最终提高抗生素使用的有效性。
参考文献[1]缪晓辉.抗菌药物临床应用中的问题与对策[J].中华医院管理杂志,2005,21(2):122-125[2]黄小红,毛美琴,等.257例抗菌药物应用情况分析[J].中华医院管理杂志,2006,16:433[3]邵天双.抗菌药物临床应用中存在的问题与对策[J].中华医院管理杂志,2006,16:522[4]徐秀华,张华.我国医院感染管理的发展及现阶段任务[J].中华医院管理杂志,2007,16:534（收稿日期：2008-08-18）浅谈药品不良反应与合理用药王丹辉商丘市长征医院（476800）关键词：合理用药；不良反应随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会的热点。
近年来关于药物不良反应（adver se dr ug r ea ct i on A D R）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现A D R。
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药药品不良反应与安全用药随着人们对健康的重视程度日益提高，使用药物的频率也越来越高。
药品的作用主要是治疗疾病，但同时也可能引发不良反应，给患者带来更大的痛苦和风险。
因此，安全用药已成为当今社会的重要议题之一。
本文将从药品不良反应的基本概念、原因及防范措施着手，深入探讨安全用药的演变和发展趋势。
一、药品不良反应的基本概念药品不良反应（Adverse Drug Reaction，ADR）指在正常剂量下，某些不良反应或副作用令人不受控制地出现，直接影响到患者的治疗效果和生活质量，甚至威胁生命、损害健康。
这些反应与药物剂量、剂型、使用频率、服用时间、服药途径、药物的代谢及排泄等因素有关。
药品的不良反应分为轻度、中度和重度三种，具体表现如下：1. 轻度反应：指对患者的健康不会造成明显危害的反应，如头痛、恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
2. 中度反应：指对患者的健康有一定危害的反应，如高血压、免疫反应性疾病、癫痫发作等。
3. 重度反应：指对患者的健康有严重危害的反应，如心力衰竭、肝肾功能衰竭、过敏性休克等。
二、药品不良反应的原因药品不良反应的原因可能是药物本身的属性，也可能与患者个体差异和错误使用相关。
1. 药品本身的属性：药品本身就具有某些毒副作用，这是由药品化学成分所决定的。
一些药品可以引起过敏反应、致癌、基因突变等问题，这些都是由药品的化学成分所导致的。
2. 患者个体差异：每个人的体质不同，有些人可能更敏感，或者某些人身体状况较差，更容易产生不良反应。
3. 错误使用药品：一些错误用药行为也可能引起药品不良反应。
比如，超量、长期用药、不合理用药、药物相互作用等。
三、防范药品不良反应的措施针对药品不良反应的原因，可以采取以下防范措施：1. 加强药品的研究和开发，研制出适宜人体的安全药品，不断提高药物的安全性和质量。
2. 严格执行医生处方制度，避免使用过多不必要的药物和剂量。
3. 注重患者的个体差异，针对性地进行合理用药和个体化治疗。
浅谈药品不良反应与安全用药
展 ， 床 上 对 药 品 的要 求 不 仅 仅 局 限于 防治 作 用 ， 注 重 使 用 临 更 过 程 中可 能 出 现 的 不 良 反 应 ， 何 做 好 安 全 、 效 的 用 药 ， 如 有 已 成 为 当 务 之 急 。 目前 ， 着 生 活 水 平 的 提 高 ， 活 节 奏 的 加 随 生 快 ， 物 被 越 来 越 广 泛 的应 用 ， 于 药 物 不 良反 应 的 报 告 也 逐 药 关 年增 多 ， 面 结 合 国 内文 献 报 告 和 工 作 实 践 ， 纳 药 品 不 良反 下 归
是否与药品的药理作用和剂量有关 、 否与停药或减量有 关 、 是 不 良反 应 的 预 测 性 和 死 亡 率 等 特 点 分 为 Ａ、 Ｃ型 不 良反 应 。 Ｂ、 １ 其 中 Ａ 型 不 良反 应 可 以预 测 ， 常 规 的 药 理 作 用 有 关 ， ） 与 反
应 的 发 生 与 剂 量 有 关 ， 药 或 减 量 后 症 状 很 快 减 轻 或 消失 ， 停 发
况 与 机 体 代 谢 酶 的缺 陷 有 关 。７ 药 物 依 赖 性 ： 称 药 物 的 成 ） 又 病 作 用 。经 常 服 用 某 种 药 物 ， 停 药 后 出 现 的 心 理 上 和 （ ） 在 或 生 理 上 的依 赖 状 态 ， 由此 出 现 某 些 不 良反 应 。８ 停 药 综 合 并 ） 征 ： 停 药 不 当 所 引起 的 机 体 调 节 功 能 失 调 而 发 生 的 功 能 紊 指 乱 ， 致病 情 反 跳 、 药 危 象 等 。９ 三 致 作 用 ： 致 癌 、 畸 、 导 停 ） 即 致 致 突 变 作 用 。为 药 物 和 遗 传 物 质 或 遗 传 物 质 在 细 胞 的表 达 发 生 相 互 作 用 的结 果 。
浅谈药品不良反应与安全用药Word版
浅谈药品不良反应与安全用药摘要：药品关乎着病人的生命，伴随着社会的发展，寻求个安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来伴随着社会上普遍存在的药物滥用的现象以及药物的不良反应造成的危害人身健康安全事件的频繁发生，已引起了社会广泛群众和政府的密切关注。
现如今不合理用药的现象比较严重，因此，寻求个安全、有效、经济的用药已然很重要。
关键词：合理的用药；抗生素滥用；不良反应；安全用药0 引言随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
一、药品的总体介绍1、根据《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条关于药品的定义：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
1、1特性介绍从使用对象上说：它是以人为使用对象，预防、治疗、诊断人的疾病。
药品不良反应与安全用药(药学毕业论文)
药品不良反应与安全用药摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
关键字:不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等.抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命,但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR.根据WHO 报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1]。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致.每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］.合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。
药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。
药品不良反应与安全用药的探讨
药品不良反应与安全用药的探讨在使用药品时，不单单需要对疾病具有良好的治疗作用，同时还需要注意尽量的减少不良反应的出现。
那么药品不良反应的影响因素有哪些呢？又该如何安全用药呢？一、药品不良反应的影响因素有哪些？（一）药物方面因素1、对于不同化学结构的药物来说，其产生的不良反应也有所不同，通常情况下，高分子量药品相对于较低分子量的药品来说，更加容易导致病人发生不良反应。
有机成分化学药物相对于无机成分化学药物来说更加容易导致病人出现过敏反应。
2、通常来说，相对于外用药物来说内用药物更加容易导致不良反应的出现。
像磺胺类抗组胺类药物来说，注射用药相对于口服用药来说，更加容易导致不良反应的出现。
3、如果病人在使用药物的过程中，药物使用剂量过大，很可能也会引发不良反应，甚至还可能导致死亡，部分药物即便自身的毒性较低，但是如果病人使用药物的时间较长，像一些得有癌症的病人在接受化疗的过程中，由于长时间使用化疗药物，多数病人都会导致不良反应的出现。
4、如果病人用药错误或者滥用药物，这些都容易导致不良反应的出现。
5、一些药物在经过紫外线、日光的照射后，很容易诱发药物的光敏性与光毒性，导致病人出现不良反应，发生药疹。
6、在治疗一些疾病时往往需要联合用药，而在联合用药时药物之间在相互作用下，很容易发生不良反应，甚至还可能导致更为严重的后果。
（二）人体方面因素1、病人的年龄是影响药品不良反应的一个主要人体方面的因素，对于老年人、儿童和婴幼儿群体来说，其更加容易出现不良反应。
2、在服用保泰松、氯霉素的过程中，很容易导致病人出现粒细胞缺乏症，女性病人出现该不良反应的几率相对于更高，而男性病人出现药物性皮炎的几率要比女性病人高。
另外，女性朋友在月经期间、妊娠期间、哺乳期间服用药物时都需要特别注意不良反应的出现。
3、受遗传因素、个体差异的影响，即便是使用同一种药物，使用的相同剂量，不同的病人发生不良反应的可能性也有所不同。
4、对于处于不同病理状态的病人来说，其出现不良反应的情况也有所不同。
药品不良反应与安全用药
老年人安全用药需要注意用药剂量和药物选择，尽量选择副作用小的药物，避免长期使用或滥用药物 。同时，要加强药品监管和老年人的健康管理，提高老年人的用药安全意识和自我保护能力。
案例四：儿童用药的注意事项与风险控制
总结词
儿童用药需要特别注意药物的剂量ห้องสมุดไป่ตู้剂 型和给药方式，避免发生药品不良反应 。
VS
关注特殊人群用药
对于孕妇、儿童、老年人等特 殊人群，用药需特别谨慎，遵 医嘱用药。
仔细阅读药品说明书
在使用药品前，务必仔细阅读 药品说明书，了解药品的用法
、用量、注意事项等信息。
处理方法
停药并就医
记录不良反应症状
一旦出现药品不良反应，应立即停药并寻 求医生的帮助。医生会根据具体情况采取 相应的治疗措施。
在出现药品不良反应时，应记录下自己的 症状和体征，包括时间、症状表现、用药 情况等，以便医生进行诊断和治疗。
避免再次使用引起不良反应的药 品
对于已经出现不良反应的药品，应避免再 次使用，以免加重症状或引发其他问题。
报告药品不良反应
如有必要，向医生或药品监管部门报告药 品不良反应情况，以便对药品进行监测和 评估。
其他因素
01
02
03
遗传因素
某些药物不良反应的发生 与遗传因素有关，如对某 些药物的过敏反应。
环境因素
环境因素也可能影响药物 不良反应的发生，如气候 、饮食等。
用药不当
如用药时机不当、用药方 式不当等也可能引发不良 反应。
03
安全用药的基本原则
遵医嘱用药
01
遵循医生的处方和建议，不要自 行更改药物剂量或使用时间。
药品不良反应与安全用药
汇报人：可编辑 2024-01-11
浅谈药品不良反应与安全用药
（１）性别：药物性皮炎男性比女性多，
２；粒细胞减少症则女性比男性多，（２）年龄：
老年人ＪＬ童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对 药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；要幼儿的机体尚未 成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现６０ 岁以下的人，不良反应的发生率为５．９％（５２／８８７），而６０岁 以上的老年人则为１５．８５％（１１３／７１３）Ｅ叼ｌ（３）个体差异：不 同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对 同一药物的反应也不同Ｉ（４）疾病因． ２．３其他因素 （１）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当
等，均可发生不良反应；（２）长期用药：极易发生不良反应，甚 至发生蓄积作用而中毒；（３）合并用药：两种以上药物合用， 不良反应的发生率为３．５％．６种以上药物合用，不良反应发 生率为１０％，１５种以上药物合用，不良反应发生率为
８０蛤妇；（４）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例
如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生 反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程 度不同，或是在不同人身上发生的几率不同．中药之所以能 有治疗作用，是因含有有效的药物化学成分，这些成分的化 学结构较复杂，也不会只对某些器官发挥作用，因此服用中 草药也能引起毒副反应。许多中草药服用不同的剂量会有 不同的作用，例如川芎在小剂量时能收缩子宫，大剂量时反 而能使子宫麻痹、停止收缩．因此，与化学药品一样，中药也 规定有适宜的使用剂量，如使用剂量过大，同样产生有害作 用。当出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时， 一定要仔细阅读说明书．如果出现了较严重或说明书上没有 标明的不良反应，要及时向医生报告，并按规定向当地ＡＤＲ 监测中心详细报告． ３怎样做到安全用药 （１）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效 性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导；（２）不 要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、 贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自 己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的；（３）严
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近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO 报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
2024-药品不良反应与安全用药
一项统计说明，在我国的 180万聋哑儿童中有60%，约 100万人是由于用药导致的
主要是抗生素致聋，其中氨 基糖苷类抗生素〔常见药品 有链霉素、卡那霉素、庆大 霉素、丁胺卡那霉素等等〕 占80％
还在以每年2-4万人的 速度递增
沙利度胺〔反响停〕事件 —海豹肢婴儿
灾难！
被称为20世纪最大的药害 事件
兼顾其它
剂量 宜小不宜大
疗程 宜短不宜长
品种 宜少不宜多
如何阅读药品说明书？
适应症 不良反响
禁忌 本卷须知
如何阅读药品说明书？
药物相互作用 贮藏、 有效期
“慎用〞、“忌用〞和“禁用〞？
忌用
禁用
慎用
服用本药时要小心谨 慎。在服用之后，要细 心地观察有无不良反响 出现，如有就必须立即 停止服用；如没有就可 继续使用。
吸收、肝酶活性和
肾排泄能力下降，药物 分解变慢，体内蓄积增 加，易产生毒副反响。 一般来说，用药应为成 人量的1/3~1/2
品种越多，发生不
肾功能减退，用药
良反响的时机也越多， 易发生药物蓄积中毒，
如阿司匹林与激素类药 有时还可能产生耐药性。
品同用可诱发溃疡病大 老年人用药疗程应根据
出血。用药突出重点， 病情以及医嘱合理缩短。
忌饮酒
药物粘在食 管上而不易 进入胃中。 有些药物腐 蚀性较强， 在食道溶解 后，会腐蚀 食道粘膜， 导致食道溃 疡。
药物服用后 一般需要30 －60分钟才
能被肠胃溶
解吸收、发 挥作用。
蔬菜和水果 中含有一些 化合物和生 物酶，这些 物质可以和 药物发生化 学反应，使 药物作用发 生改变。
如服用红霉 如甲硝唑、
2. 受害人数： 全世界受害者超过1万人, “海豹肢畸形”患儿在日本 大约有1000名，在西德大约有8000名
药品不良反应和用药安全
药品不良反应与安全用药郭文杰(生物与环境工程学院12级制药2班120207211）1药品使用现状 (3)1.1 抗生素滥用现象普遍 (3)1.2过多使用新药、贵药，对药理作用了解不够 (4)1.3相关法律法规实行力度不够 (4)2导致药品不良反应的因素 (5)2.3 其他因素 (6)3不良反应如何判断 (6)3.1从时间判断 (6)3.2从症状判断 (7)4合理用药，减少药品的不良反应发生 (7)【参考文献】 (8)摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。
药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。
结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
浅谈药品不良反应与安全用药
浅谈药品不良反应与安全用药药品不良反应指的是在使用药物治疗的过程中，患者出现的与药物治疗相关的不良反应。
药品不良反应发生的原因很多，可能是药品本身的副作用，也可能是患者个体差异造成的。
而安全用药则是指通过正确的药品使用方式及注意事项来最大可能地避免药品不良反应的发生。
药品不良反应的种类药品不良反应的种类有很多，可以大致分为以下几类：药物过敏反应药物过敏反应是由于患者对药物的过敏反应而导致的。
药物过敏反应可以分为即时反应和迟发性反应两类。
即时反应多与皮肤和呼吸道相关，表现为荨麻疹、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等。
迟发性反应则发生在几天甚至几周之后，一般表现为皮疹、光敏性皮炎、药物热、药物性肝病等。
药物毒性反应药物毒性反应是指药物对机体造成的有害作用。
药物毒性反应包括急性毒性反应和慢性毒性反应两类。
急性毒性反应表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、眼花等症状；慢性毒性反应则表现为分泌物增多、脱发、皮疹、肌无力等症状。
药物相互作用药物相互作用是指两种或两种以上的药物在使用的过程中相互影响，改变药物的代谢、吸收、分布、排泄等，导致不良反应发生。
药物相互作用的种类很多，不同种类的药物相互作用表现形式也不同。
比如，抗生素和口服避孕药在同时使用时会导致口服避孕药的药效减弱，增加意外怀孕的风险。
药品误用药品误用指的是错误的用药方式和用药剂量，导致不良反应的发生。
药品误用可分为内源性和外源性两种。
内源性药品误用是患者自己不按照医嘱用药，而外源性药品误用是由于医生、药师等提供的不完整或错误信息导致的。
安全用药的重要性药品不良反应极大地影响了患者的生活质量，严重的甚至会威胁到患者的生命安全。
因此，安全用药对于防止药品不良反应发生，提高治疗效果具有非常重要的作用。
安全用药的具体实践步骤有：合理用药合理用药是指患者和医生在使用药物时应该根据疾病类型、病情严重程度、患者年龄和生理情况、药物的药理学性质、药代动力学参数等综合考虑，选择最为适宜的药物剂型、药物剂量，以达到治疗和预防疾病的目的。
浅谈药物不良反应与合理安全用药
中国药科大学成人教育学院辅导站云南20 级学生毕业论文（专题）论文题目浅谈药物不良反应与合理安全用药作者姓名学号实习单位指导教师单位论文工作时间2017年5月—2017年10月目录摘要 (4)关键词 (4)1.药物不良反应的临床表现及危害 (4)1.1副作用(side effect) (4)1.2毒性作用(toxic effect) (5)1.3变态反应(allergic reaction) (5)1.4后遗效应(residual effect) (5)1.5继发反应（secondary reaction） (5)1.6致畸作用（teratogenesis）、致癌作用（carcinogenesis） (5)1.7药物依赖性（drug dependence） (6)2.引起药物不良反应的因素 (6)2.1药品因素 (6)2.2患者自身的原因 (6)2.3其他因素 (7)3常见药物不良反应的分析 (7)3.1抗生素的药物不良反应分析 (7)3.2 毒性反应 (8)3.3 特异性反应 (8)3.4 二重感染 (9)3.5 抗菌药物与其他药物合用时可引发或加重不良反应［6］ (9)4.中药不良反应分析 (10)4.1超量使用 (10)4.2个体差异 (10)4.3药物自身因素 (10)4.4人为因素 (10)4.5剂型因素 (10)5.不合理用药的原因与危害 (11)5.1医师因素 (11)5.2药师因素 (11)5.3护士因素［11］ (11)5.4患者因素 (11)5.5药物因素 (11)5.6社会因素 (12)6.怎样做到合理用药 (12)6.1合理选择药物 (12)6.2合理用量 (12)6.3合理用法 (13)6.4 合理联合用药 (13)6.5药师在促进合理用药中应发挥专业作用，做好药学服务工作 (13)6.6把好用药安全关 (14)7. 合理用药的意义 (14)参考文献 (16)致谢 (17)浅谈药物不良反应与合理安全用药实习学生：（15级）指导教师：（职称单位）摘要:近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
药品不良反应与安全用药
药品不良反应与安全用药摘要：药品不良反应是指药品治疗过程中出现的各种不良反应，其发生率和严重程度直接影响着患者的治疗效果。
因此，安全用药是任何一位医生都应该高度重视的问题。
本文从不良反应的概念、分类、发生原因及防范措施等方面进行了探讨，并提出了在开展药品治疗时应注意的安全使用方法，有效预防和减少药品不良反应的发生。
关键词：药品不良反应、安全用药、预防措施、治疗效果正文：一、药品不良反应的概念和分类药品不良反应是指在药品治疗过程中出现的各种不良反应，包括药物过敏、药物中毒、药物副作用等。
不良反应的种类和严重程度是不同的，有的只是轻微的不适，而有的则会严重影响病情和治疗效果。
根据药品不良反应的严重程度，可分为轻度、中度和重度。
二、药品不良反应的发生原因药品不良反应的发生原因是多种多样的，其中包括药品自身的特性、使用者的体质状态、用药方式和用药环境等因素。
药品自身的特性主要指药品的性质、成分、剂量等因素，如抗生素易导致过敏反应、某些降压药物容易导致低血压等。
使用者的体质状态影响着其对药品的耐受性，如肝肾功能不良者不宜使用某些药物。
用药方式和用药环境也很重要，如患者在口服药物时未按规定用药或空腹或餐后用药可引起不同程度的不良反应。
三、药品不良反应的防范措施为了预防和减少药品的不良反应，医生在开展药品治疗时应注意以下几点：1．了解患者的病情和体质状态，充分考虑药品的选用和剂量。
2．选用药品时应注意药品的性质和成分，选择较为安全的药品。
3．在用药前应告知患者药品的治疗效果和不良反应，让患者有心理准备。
4．按照药品说明书规定的剂量和使用方法用药，并注意用药时间和用药环境。
5．注意观察患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应。
四、安全用药的注意事项作为使用药品的患者，应当充分了解以下安全用药的注意事项：1．绝对不要随意更改药品的剂量和使用方法，也不要在未经医生允许的情况下停药或换药。
2．使用药品时应按照医生的指导和药品说明书的规定正确用药，不要擅自增加或减少剂量。
浅谈药品不良反应与安全用药的管理
浅谈药品不良反应与安全用药的管理药品不良反应是威胁广大人民群众用药安全的关键问题，药物危害人身安全的事件频繁发生，已引起社会的普遍关注，寻求安全、有效、合理的用药方法，营造良好的用药环境是当前社会首要问题。
导致药品不良反应发生的因素药品不良反应的发生是受到多方面因素影响的，不仅有药品本身的问题，也有患者个体原因与其他因素制约，药品因素主要与药品的药理作用、药品质量、药品的使用三个方面有关：①药品的药理作用：部分药品具备两种或两种以上物理或者化学作用，而医务人员对药品性质与自身作用认识不清，就可能错误使用导致药品不良反应发生，例如麻黄碱有平喘解痉效果，但其同样可以兴奋中枢神经，若医务人员仅了解平喘效果而忽视了兴奋作用，将药品应用在支气管患者的治疗中，不仅无法缓解各种急发病症，还会影响患者的睡眠，患者作息不良，可能导致治疗难度提升，因此医务人员对药品药性认识不清是导致安全用药问题恶化的关键原因。
②药品质量：受到社会造假风气影响，少数药品生产商在药品生产中也使用了不合规的药材，很多药品对人体有不良影响，从而导致不良反应发生，另外还有部分药品销售商药品保管不恰当，导致药品在保存过程中出现污染，这会影响药品的正常使用。
③药品的使用：每种药品使用方法不一，且药品的使用也要根据患者的年龄、体质、疾病情况对症使用，若使用不恰当会影响药品的正常吸收，导致血药浓度下降，治疗效果降低，且部分药品使用剂量未达到使用尺度甚至会产生严重不良反应，直接影响治疗进程。
患者因素同样可分很多种，而主要制约因素包括药品使用性别、药品使用年龄、患者个体差异、疾病差异等因素：①药品使用性别：部分药品的使用对于使用者的性别有严格限制，例如女性因药品患粒细胞减少症的几率较男性患者高得多，但男性患者得药品性皮炎的几率则远高于女性患者，而这与药品药性有很大关系。
②药品使用年龄：不同年龄的患者对药品的代谢速度存在差异，如儿童、老年人药品代谢速度就较成年人更慢，而药品长期留存就增加不良反应的发生风险，而且婴幼儿由于机体发育不完全，各个器官功能不成熟，也更容易出现药品不良反应。
浅谈药品不良反应与安全系统用药
浅谈药品不良反应与安全用药【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。
结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】合理的用药抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
浅谈药品不良反应与安全用药之欧阳法创编
浅谈药品不良反应与安全用药【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
方法复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。
结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。
结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】合理的用药抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
如何看待药品不良反应与安全用药
如何看待药品不良反应与安全用药药品作为特殊商品，在流通中受诸多因素制约，其最终呈现（使用）水平事关人们健康生存。
一直以来，药品安全事故发生率始终居高不下，又以药品不良反应为主要类型，如何安全用药，预防药品事故发生，提高用药安全，已经成为医药行业的重要任务，本文就此议题展开分析如下。
1.药品不良反应的处理原则医疗风险事件如出现在药品治疗期间，均可统称为药品不良反应事件。
处理药品不良反应，应遵循以下处理原则，积极面对。
1.1停止用药依据《基础护理学》指导，若病人已出现过敏反应，立即停止用药，对休克者及时抢救。
1.2立即调整用药作为药物治疗的执行者和监护者，用药护士第一时间向护士长、主管医师报告药物不良反应事件，排除病人因素外，斟酌是否继续使用该药物。
若需要使用，则可通过调换厂家、对药物进行把控来避免后期更严重的药品不良反应后果。
1.3逐层上报目前，我国监测药品不良反应报告方式为自愿呈报系统。
报告原则为可疑即报，不用等到药品和不良反应关系发生、确立后呈报。
护士可协助收集病例，上报药学部、医院，汇报药品使用情况，医院建立“药品群体不良事件系统”监测。
1.4填写记录《药品不良反应报告记录本》是各医院各科护理管理的记录方式，一般由护士长负责填写。
护士长对已发生的药品不良反应事件实施追踪，填写报告单并上报。
1.5风险防范任何药品都是双面的，疗效和不良反应并存。
护士应充分熟知药品特性、作用、不良反应，保持高度警惕，对药品使用怀有敬畏，将不良事件扼杀在萌芽中。
2.发生药品不良反应的原因毫无疑问，药品不良反应的监测工作是一项非常专业、技术性很强的工作，绝非只是当患者用药后的简单观察与记录。
在实际操作中，药品不良反应的监测工作需要紧密围绕医师、药师、护士等人员进行，这就需要从事医院药品不良反应监测的专业人员具备扎实的专业知识以及出色的组织、协调能力。
同时，还需要经常性接受培训，以维持工作更好展开。
但是，目前很多医院并未意识到该工作的重要性，认为监测工作“效益不高”，不愿进行资金投入，直接导致药品不良反应监测工作不能有效推行。
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浅谈药品不良反应与安全用药
【关键词】合理的用药
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应（adverse dr ug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1 /4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物［2］。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用
现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%［3］。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。
ADR以抗生素位居首位。
比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。
滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。
由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。
另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识；正确的药品信息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。
长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用；而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。
由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。
要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。
2 提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生
导致ADR的原因十分复杂，而且难以预测。
主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。
2.1 药品因素（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。
如：麻
黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。
（2）不良药理作用：有些药物本身对人体某些组
织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。
（3）药物的
质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。
（4）药物的剂量：用药量过大，可
发生中毒反应，甚至死亡。
（5）剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，
如不掌握剂量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因（1）性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2；粒细胞减少症则女性比男性多。
（2）年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应；婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。
调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为5.9％（5 2/887），而60岁以上的老年人则为15.85％（113/713）［4］。
（3）个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。
（4）疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。
2.3 其他因素（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。
（2）长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为
3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［5］。
（4）减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。
例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。
出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。
3 怎样做到安全用药
（1）不能轻信药品广告。
有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
（2）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。
有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
（3）严格按照规定的用法、用量服用药物。
用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。
（4）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。
这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。
国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。
因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。
【参考文献】
1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2002，12（2）:143-144.
2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64.
3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2000，314.
4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.
5 曹全英.合并用药可能引起的毒副反应.中华今日医学杂志，2003，3（24）：42.。