瑞芬太尼、丙泊酚用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果观察
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瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉对小儿扁桃体及腺样体切除术的效果观察
备受关注 。格拉司琼同帕洛诺司琼一样也是 一种 高度 选择性
的５ 一 Ｈ Ｔ 受体拮抗剂 ， 但 是与 帕洛诺 司琼 比较 ， 格 拉 司琼 的
半衰期为 ９～１ ０ ｈ ， 帕洛诺 司琼 的平 均半衰 期长达 ４ ０ ｈ ， 因而
帕洛诺 司琼作用 持续 时间远 远长 于格 拉 司琼 。基于 此特点 ，
［ 摘
要］ 目的 ： 观察瑞芬太尼复合丙泊酚全 身麻醉在ｔ ｂ Ｊ Ｌ 扁桃体及腺样体手术 中的血流动 力学 变化 、 临床效果和安 全性。 ｋ ｇ 。其余用药均相 同， 咪达唑仑 ０ ． ０ ５— ０ ． ０ ８ ｍ ｋ ｇ ， 丙泊酚 ２ ． ０
方法 ： 选择择期行扁桃体及腺样体手术患儿 ６ ０例 。随机分为瑞芬太尼组（ Ａ组 ） 和芬太 尼组 （ Ｂ组 ） ， 每组 ３ Ｏ例 。麻 醉诱导 ， Ａ组
帕洛诺 司琼对延迟性呕吐依然具有很好 的疗效 。帕洛诺司琼 对 ５一Ｈ Ｔ １ 受体有 良好的亲和力 ， 帕洛诺 司琼与 ５一Ｈ Ｔ ３受体 的亲和力几乎是 格拉 司琼 的 ３ Ｏ倍 ， 因而其 疗效 极高 ， 是 治疗 临床各 种恶 心呕吐的强有效的药物 。且剂量小 、 给药方便 ， 格 拉 司琼 由于作用 时间相对 短 ， 用 于临 床治疗需 要在 不 同时 间 段追加 药物 ， 而作为长 效作用 的帕洛诺 斯琼避 免 了连续追 加
疗 效。 ４ 参 考 文 献
帕洛诺 司琼是一种新型高选择 性、 高亲和性 ５ 一 Ｈ Ｔ ３ 受 体拮抗 剂， 对 ５一Ｈ Ｔ ， 受体的 亲和力 为 １ ０ ． ４ （ Ｐ Ｋ Ｉ ） ， 他可 阻断 呕吐反
射中枢外周神经元的突触前 ５一Ｈ Ｔ ， 受体 的兴奋 ， 并直 接影 响 中枢神经系统 内 ５一Ｈ Ｔ ， 受 体兴奋产生 的冲动通 过迷走 神经 传入后 区的作用 ， 阻断肠道 中迷走神经 末梢 ， 阻止信 号传递至 ５一Ｈ Ｔ受体 触发 区， 减少恶 心和呕 吐的发生率 。临床 上用 于 治疗各种原 因引起 的急性、 延迟性 恶心 和呕吐。因其具 有疗
观察瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的麻醉效果
可 行 腺 样 体 扁桃 体 切 除术 治 疗 腺样 体 肥 大 ， 此 术 式 对／ ｂ Ｊ Ｌ 的 呼 吸 机 实 施 机 械 通 气 ， 维持 生命 体 征 的平 稳 ， 观 察 组 行 插 管后 再 每 分
功能 影响较大， 要求ｓ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 尽量在术毕后迅 速苏醒 ， 因此该术式 对 钟追 加 Ｏ ． ２ ～ ０ ． ５ ｕ ｇ ／ ｋ ｇ 的瑞 芬 太 尼 ； 对 照 组不 进 行 芬 太 尼 的追 加 。
变化 比较， 其中除麻 醉诱 导前， 麻醉 诱导后的各项指标 ， 观察 组均小于 比对照组 ， 且 差异具 有统计 学意义Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ② 术后
两 组 患者 之 间 恢 复 情 况 比 较 ， 观 察 组 患 儿 的呼 吸 恢 复 时 间 、 睁眼时间和拔管 时间均小于对 照组 ， 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义
恢 复等 情 况 。
． ４统计 学理论 临 床 症 状 等 方 面均 无 明显 差 异 ， 且 差 异无 统计 学 意 义Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 两 １ 所有 资料应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 系 统 软件 进 行 分 析 ， 计 量 资 料 采 用 组 具 有 可 比性 。
１资 料 与 方法 １ ． １一般 资料
现麻醉变浅的征象时， 行异氟醚吸人 ， 术毕前５ ｍｉ ｎ 停止吸入。 观 察 组 的瑞 芬 太 尼 在 手术 结 束 后也 随之 结 束 注入 ， 手术 结 束 且停 药 以后 ， 待 患 儿 自主 呼 吸和 各 种 反 射 恢 复 以后 ， 且脱氧Ｓ Ｐ Ｏ 维 持 在
插管 时、 手术 开始前５ ｍｉ ｎ、 前３ ０ ｍｉ ｎ 、 拔 管 时 的 儿伴 有 鼻 窦 炎， ２ ２ 例 患 儿伴 有鼻炎 ， ９ 例 患儿 伴 有 中耳炎 。 所 有 患儿 麻 醉 诱 导 前 、 均 符 合 腺 样体 及 扁 桃 体 切 除 术 的适 应 症 。 将８ ０ 例 患儿 随 机 分 为两 血 流 动 力 学 变 化 。 并且 连续 观 察平均 动脉压 （ ＭＰ Ａ） 、 ＨＲ以 及
功能 影响较大， 要求ｓ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 尽量在术毕后迅 速苏醒 ， 因此该术式 对 钟追 加 Ｏ ． ２ ～ ０ ． ５ ｕ ｇ ／ ｋ ｇ 的瑞 芬 太 尼 ； 对 照 组不 进 行 芬 太 尼 的追 加 。
变化 比较， 其中除麻 醉诱 导前， 麻醉 诱导后的各项指标 ， 观察 组均小于 比对照组 ， 且 差异具 有统计 学意义Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ② 术后
两 组 患者 之 间 恢 复 情 况 比 较 ， 观 察 组 患 儿 的呼 吸 恢 复 时 间 、 睁眼时间和拔管 时间均小于对 照组 ， 且 差 异 具 有 统 计 学 意 义
恢 复等 情 况 。
． ４统计 学理论 临 床 症 状 等 方 面均 无 明显 差 异 ， 且 差 异无 统计 学 意 义Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ， 两 １ 所有 资料应用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． Ｏ 系 统 软件 进 行 分 析 ， 计 量 资 料 采 用 组 具 有 可 比性 。
１资 料 与 方法 １ ． １一般 资料
现麻醉变浅的征象时， 行异氟醚吸人 ， 术毕前５ ｍｉ ｎ 停止吸入。 观 察 组 的瑞 芬 太 尼 在 手术 结 束 后也 随之 结 束 注入 ， 手术 结 束 且停 药 以后 ， 待 患 儿 自主 呼 吸和 各 种 反 射 恢 复 以后 ， 且脱氧Ｓ Ｐ Ｏ 维 持 在
插管 时、 手术 开始前５ ｍｉ ｎ、 前３ ０ ｍｉ ｎ 、 拔 管 时 的 儿伴 有 鼻 窦 炎， ２ ２ 例 患 儿伴 有鼻炎 ， ９ 例 患儿 伴 有 中耳炎 。 所 有 患儿 麻 醉 诱 导 前 、 均 符 合 腺 样体 及 扁 桃 体 切 除 术 的适 应 症 。 将８ ０ 例 患儿 随 机 分 为两 血 流 动 力 学 变 化 。 并且 连续 观 察平均 动脉压 （ ＭＰ Ａ） 、 ＨＲ以 及
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉小儿扁桃体摘除术小儿扁桃体摘除术中由于患者年龄小，手术创伤大，操作需在口腔内进行，术后要求尽快清醒，给麻醉处理带来一定困难。
近年来，我们将丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术，麻醉效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料拟行扁桃体摘除术患儿50例，ASAⅠ～Ⅱ级，男28例，女22例，年龄2～10岁，体重10～32kg，随机分为芬太尼组和瑞芬太尼两组，每组25例。
1.2 麻醉方法术前30min肌注杜冷丁1mg/kg，异丙嗪0.5mg/kg，阿托品0.01mg/kg,开放静脉后，面罩吸氧。
瑞芬太尼组缓慢静注0.1mg/kg咪唑安定、0.10mg/kg万可松、1.5mg/kg丙泊酚、1μg/kg瑞芬太尼，经口明视气管插管，机械通气，呼吸频率14～20次/min，潮气量10～15ml/kg，吸、呼比为1∶2，调整通气参数使保持在3.5～4.5kPa。
以微量泵输注瑞芬太尼（0.05～0.20）μg·kg-1·min-1、丙泊酚（0.25～0.50）μg·kg-1·min-1，根据BP、HR调整瑞芬太尼和丙泊酚的输注速率，手术结束前5min停止输注。
芬太尼组以静注咪唑安定、万可松、丙泊酚，3～4μg/kg芬太尼麻醉诱导、插管，持续输注0.25～0.5μg·kg-1·min-1丙泊酚，间断注射芬太尼麻醉。
术中输入适量的平衡盐液。
患儿自主呼吸恢复、神智清醒后拔管，术后经鼻导管吸氧1～2L/min。
1.3 观察指标常规监测ECG、HR、BP和SpO2、PETCO2。
记录麻醉恢复过程中出现吞咽反射时间、呼之睁眼时间和拔除气管导管时间。
1.4 统计学分析两组计量资料以均数±标准差（±s）表示，统计学分析采用SPPS 软件包，计量资料行t检验，计数资料组间比较采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于小儿扁桃体手术的临床观察
病， 无药物过敏史 。其 中， ７ 男 ２例 ， ４ ， 女 ８例 年龄 ２ 岁 ， ～７ 体
质量 １ ￣２ ｇ 病史 ２ ａ １ ４ｋ ， ～４ 。均伴有不 同程度 的阻塞性 睡眠 呼吸暂停综合征 （ Ｓ Ｓ ， Ｏ Ａ ）伴腺样体肥 大需行腺样体 刮除术者 ３ 例 。１０例随机分 为两组 ： 芬太 尼一 ８ ２ 瑞 丙泊 酚组 （ － ， Ｒ Ｐ组 ＝ ６） ０ 和羟丁酸钠一 氯胺酮组 （ Ｋ组 ， ：６ ） 两 组平 均年龄 、 ０， 性
随机分为两组 ， 随机分为瑞芬太尼一 丙泊酚组（ － ， ＝６ ） Ｒ Ｐ组 ｎ ０ 和羟丁酸钠一 氯胺酮组 （－ ７Ｋ组 ，＝６ ） ｎ ０ 。麻醉诱导时 ， Ｐ组给予瑞芬太 Ｒ－ 尼 １ｇ ｋ ， Ｆ ／ ｇ 丙泊酚 ２ｍｇ ｋ ， ／ ｇ 氯化琥 珀胆碱 １ｍｇ ｋ ， Ｋ组 给予羟 丁酸钠 ８ ／ ｇ 氯胺 酮 １ ／ ｇ 氯化琥 珀胆碱 ｌａ ／ ｇ ／ ｇ ０ｍｇ ｋ ， ～２ｍｇ ｋ ， ｇ ｋ 。两 ｒ 组患儿均麻醉诱导后气管插管 ， 留 自主呼吸。Ｒ Ｐ组持续输注丙泊酚 ４ ／ ｋ ． ）瑞芬太尼 ０ Ｏ ～Ｏ １ ｇ ｋ ａｉ） 并根 保 － ～６ｍｇ （ ｇ ｈ ， ． ５ ． ／（ｇ・ｒ ｎ ，
算液体需要量［ ， １ 调整输液 速度 。麻 醉诱导 ， － ］ Ｒ Ｐ组给 予瑞芬 太尼 １ｇ ｋ ， Ｆ ／ ｇ 丙泊酚 ２ｍｇｋ ， ／ ｇ 氯化琥 珀胆碱 １ｍｇ ｋ ；－ ／ ｇ ７Ｋ组 给予羟丁酸钠 ８ ／ ， ０ｍｇ 氯胺酮 １ ２ｍｇ ｋ ， ～ ／ ｇ 氯化 琥珀胆 碱 ｌ ／ ｇ 面罩 加压供 氧 ， 口气管插管成功后 ， ｍｇ ｋ 。 经 手控辅助呼吸 ， 待 自主呼吸恢 复后 ， 连接 Ｔ形管装 置 ， 流量 ２ ／ ｎ 指 氧 ～３Ｌ ｍｉ， 脉搏 血氧饱 和度 低于 ９ 时给予 辅助 呼 吸。术 中维持 ， － ５ ＲＰ 组用威利方舟 Ｔ Ｉ Ｃ－ ３型注射泵持续泵人丙泊酚 ４ ｇ （ ｇ ～６ｒ ／ ｋ ． ａ ｈ， ）瑞芬太尼 ０ ０ ～Ｏ １ ｇ（ ｇ・ ｎ ， ． ５ ． Ｆ ｋ ｍｉ） 并根据 患儿有 无体 动 调整输注速度 ， 手术结束 即停 药 ； Ｋ组 根据患儿有 无体动 间 断静脉注射氯胺酮 １ ／ ｇ 必要时追加羟丁酸钠 。 ～２ｍｇ ｋ ， １３ 观察 指标 ． 记录麻醉诱导前 、 诱导后 ３ｍｉ、 始切皮时 、 ｎ开 手术开始后 ５３ ｎ手术结束 时各时点的 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ、 、Ｏｍｉ、 Ｂ 、 Ｂ ＨＲ、 Ｆ ２变化 ， Ｓ， ０ 以 及术毕患儿苏醒时 间， 苏醒 判断 以呼 吸通畅 、 ｐ ＞ ９ 、 Ｓ Ｏｚ ５ 有 意识体动和哭 闹为标准 。观察术 中术后不 良反应情况。
瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术48例麻醉的观察
２１ ０ ０年第 ２ ４卷第 ４期 Ｍｅ ｆ ｏ ｕ ｉ ｔ ｎ ， １，ｏ．４Ｎ ． ｄＪｏ ｍｍ ｎｃ ｉ ｓ ０ ０Ｖ １ ．ｏ４ Ｃ ａｏ ２ ２
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ００ — ３ — ２ １０ － ４ ０ ２ １ ）４ ０ ７ ０ ４
・
４ ７・ ３
瑞芬太 尼复合丙泊酚用于ｄ Ｊ扁桃体 ￣ｔ ．
醉 恢 复情 况 。 法 ： 行 扁 桃 体增 殖 体 切 除 术 患 儿 ４ 方 施 ８例 ， 机 分 成瑞 芬太 尼 复 合 丙 泊 酚组 （Ｒ）４例 ， 太 尼 复合 随 Ｐ ２ 芬 丙 泊 酚 组 （Ｆ ２ Ｐ ）４例 。 观 察 诱 导 前 （１、 管 时 （２、 术 开 始 （３、 术 ２ｍｉ（４ 、 术 结 束 ５、 管 时 ０６的 Ｔ ）插 １ ）手 １ ｒ ）手 ｒ ０ ｎＴ ）手 ）拔 ＂ ）
１１ 一般 资料 ．
接 受扁 桃 体 增 殖体 切 除 术 患儿 ４ ８
２１ 生命 体征 变化 两 组患 儿 术 前 ＭＡ 、 Ｒ 比较 ． ＰＨ 差 异无 统计 学意 义 ， 醉诱导 后 ＭＡ 、 Ｒ都 轻度 下 麻 ＰＨ
例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ２ ９岁 ， 重 ｌ ～ 年 ～ 体 ３ ４ ｋ 。随机分 成瑞 芬太 尼 复合丙 泊 酚组 （Ｒ）４例 ， １ｇ Ｐ ２
降， 但差 异无统计 学 意义 。手术期 间 Ｐ Ｆ组 ＭＡ 、 Ｒ ＰＨ
明显 高于 诱导 前及 Ｐ Ｒ组水平 （ ００ ）Ｐ ．５ ，Ｒ组则 变 化 不大 。但 Ｐ Ｒ组在 拔管 时 ＭＡ ＨＲ显著 升高且 明 Ｐ、 显 高于诱 导前及 Ｐ Ｆ组 （＜ ．５ 。见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 两 组 不 同 时点 ＭＡ 、 Ｒ 的 变化 （ ￣ ） ＰＨ ｘ ｓ 时间 —
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ００ — ３ — ２ １０ － ４ ０ ２ １ ）４ ０ ７ ０ ４
・
４ ７・ ３
瑞芬太 尼复合丙泊酚用于ｄ Ｊ扁桃体 ￣ｔ ．
醉 恢 复情 况 。 法 ： 行 扁 桃 体增 殖 体 切 除 术 患 儿 ４ 方 施 ８例 ， 机 分 成瑞 芬太 尼 复 合 丙 泊 酚组 （Ｒ）４例 ， 太 尼 复合 随 Ｐ ２ 芬 丙 泊 酚 组 （Ｆ ２ Ｐ ）４例 。 观 察 诱 导 前 （１、 管 时 （２、 术 开 始 （３、 术 ２ｍｉ（４ 、 术 结 束 ５、 管 时 ０６的 Ｔ ）插 １ ）手 １ ｒ ）手 ｒ ０ ｎＴ ）手 ）拔 ＂ ）
１１ 一般 资料 ．
接 受扁 桃 体 增 殖体 切 除 术 患儿 ４ ８
２１ 生命 体征 变化 两 组患 儿 术 前 ＭＡ 、 Ｒ 比较 ． ＰＨ 差 异无 统计 学意 义 ， 醉诱导 后 ＭＡ 、 Ｒ都 轻度 下 麻 ＰＨ
例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ２ 女 １例 ， 龄 ２ ９岁 ， 重 ｌ ～ 年 ～ 体 ３ ４ ｋ 。随机分 成瑞 芬太 尼 复合丙 泊 酚组 （Ｒ）４例 ， １ｇ Ｐ ２
降， 但差 异无统计 学 意义 。手术期 间 Ｐ Ｆ组 ＭＡ 、 Ｒ ＰＨ
明显 高于 诱导 前及 Ｐ Ｒ组水平 （ ００ ）Ｐ ．５ ，Ｒ组则 变 化 不大 。但 Ｐ Ｒ组在 拔管 时 ＭＡ ＨＲ显著 升高且 明 Ｐ、 显 高于诱 导前及 Ｐ Ｆ组 （＜ ．５ 。见 表 １ Ｐ ００ ） 。
表 １ 两 组 不 同 时点 ＭＡ 、 Ｒ 的 变化 （ ￣ ） ＰＨ ｘ ｓ 时间 —
瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术中的临床观察
疡 进 而 继 发感 染 和 出血 ， 积 极 进 行 治疗 。 应
射无水酒精 １ 个月后ｍ清 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ降至正常 。无水酒精局部 注射到组织中可使组织蛋 白发生凝 固 ｊ使 组织进一步发 生 ， 纤 维化 和钙化 ， 从而导致肿瘤坏死 。本研 究用无水 酒精治疗 ４ 例 下唇部海绵状 血管瘤 ， １ 有效率达 ８ ． ％ ， ０ ５ 平均治疗时 间
【 关键词】 瑞芬太尼 ； 小儿扁 桃体 、 腺样体手术 ； Ｉ床效果 腼
扁桃体 、 腺样 体切 除术是小 儿 常见 的手术 ， 类手 术时 此
间短 、 激 反 应 强 。瑞 芬 太 尼 是 一 种 起 效 迅 速 、 谢 快 、 痛 应 代 镇
象都不存在心 、 、 、 肺 肝 。 肾功能 异常 ， 药物过 敏史 等异 常情 无
３： ４ ２ ０．
疗 ４ 例下唇部海 绵状 血管瘤 ， ２ 有效率达 ９．％ ， ５２ 证明 了其疗
效显著ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 收稿 １期 ：０ ９—１ ０ ） ３ ２０ ０— ９ （ 文编辑 ： 正） 本 赵
血管瘤 的发病机制至今仍不完全 清楚 ， 有学者认 为血管
瑞 芬太 尼 复 合 丙 泊 酚用 于小 儿扁 桃 体 、 腺样 体 手 术 中 的临床 观察
使用 总量均未超过 ４ ｇ 使用 剂量 安全。地塞 米松是 甾体 ０ｍ ，
类 固醇 激 素 ， 不仅 具 有 非 特 异 性 抗 新 生 血 管 形 成 的作 用 ， 可 增 加 血 管 对 血 管 收 缩 剂 的感 受 性 ， 未 成 熟 血 管 瘤 的增 殖 有 对 抗 同化 作 用 ， 具 有 抗 炎 消 肿 作 用 。 本 试 验 在 注 射平 阳 霉 素 还
后常规检测生命体 征 ： 压 、 电图 、 血 心 脉搏 、 氧饱 和度 。建 立 静 脉 通 道 ， 用 静 脉 注 射 咪 达 唑 仑 ００ ｇｋ ， 泊 酚 采 ．５ ｍ ／ ｇ 丙 １５ｍｇｋ ， 曲库铵 ０ ５ｍ ｇ 瑞 芬太 尼 １ ｇｋ 诱 导 ， ． ／ ｇ阿 ． ｋ ， ／ｇ 面 罩加压给氧 ， 气管插 管成功后 ， 接麻 醉机 间断正压通气 ， 潮气 量１ ｌｋ ， ０ｍ／ ｇ 频率 ｌ ２ ．ｍｉ， ５～ １￣／ ｎ 吸呼 比 １ １５ 吸人纯 氧 ， ：． ， 气 道压≤２ ｉ Ｈ Ｏ ５ｅ 。不使用吸入麻醉药。麻醉维持 ： ｎ 持续泵注丙
射无水酒精 １ 个月后ｍ清 中 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ降至正常 。无水酒精局部 注射到组织中可使组织蛋 白发生凝 固 ｊ使 组织进一步发 生 ， 纤 维化 和钙化 ， 从而导致肿瘤坏死 。本研 究用无水 酒精治疗 ４ 例 下唇部海绵状 血管瘤 ， １ 有效率达 ８ ． ％ ， ０ ５ 平均治疗时 间
【 关键词】 瑞芬太尼 ； 小儿扁 桃体 、 腺样体手术 ； Ｉ床效果 腼
扁桃体 、 腺样 体切 除术是小 儿 常见 的手术 ， 类手 术时 此
间短 、 激 反 应 强 。瑞 芬 太 尼 是 一 种 起 效 迅 速 、 谢 快 、 痛 应 代 镇
象都不存在心 、 、 、 肺 肝 。 肾功能 异常 ， 药物过 敏史 等异 常情 无
３： ４ ２ ０．
疗 ４ 例下唇部海 绵状 血管瘤 ， ２ 有效率达 ９．％ ， ５２ 证明 了其疗
效显著ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 收稿 １期 ：０ ９—１ ０ ） ３ ２０ ０— ９ （ 文编辑 ： 正） 本 赵
血管瘤 的发病机制至今仍不完全 清楚 ， 有学者认 为血管
瑞 芬太 尼 复 合 丙 泊 酚用 于小 儿扁 桃 体 、 腺样 体 手 术 中 的临床 观察
使用 总量均未超过 ４ ｇ 使用 剂量 安全。地塞 米松是 甾体 ０ｍ ，
类 固醇 激 素 ， 不仅 具 有 非 特 异 性 抗 新 生 血 管 形 成 的作 用 ， 可 增 加 血 管 对 血 管 收 缩 剂 的感 受 性 ， 未 成 熟 血 管 瘤 的增 殖 有 对 抗 同化 作 用 ， 具 有 抗 炎 消 肿 作 用 。 本 试 验 在 注 射平 阳 霉 素 还
后常规检测生命体 征 ： 压 、 电图 、 血 心 脉搏 、 氧饱 和度 。建 立 静 脉 通 道 ， 用 静 脉 注 射 咪 达 唑 仑 ００ ｇｋ ， 泊 酚 采 ．５ ｍ ／ ｇ 丙 １５ｍｇｋ ， 曲库铵 ０ ５ｍ ｇ 瑞 芬太 尼 １ ｇｋ 诱 导 ， ． ／ ｇ阿 ． ｋ ， ／ｇ 面 罩加压给氧 ， 气管插 管成功后 ， 接麻 醉机 间断正压通气 ， 潮气 量１ ｌｋ ， ０ｍ／ ｇ 频率 ｌ ２ ．ｍｉ， ５～ １￣／ ｎ 吸呼 比 １ １５ 吸人纯 氧 ， ：． ， 气 道压≤２ ｉ Ｈ Ｏ ５ｅ 。不使用吸入麻醉药。麻醉维持 ： ｎ 持续泵注丙
瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体摘除术中的应用
【 要 】 目 的 比较 瑞 芬 太 尼 和 芬 太 尼 对 于 小 儿 扁 桃 体 手 术 时 的 血 流 动 力 学及 苏 醒 质 量 的 影 响 。 摘
方法 扁 桃 体切 除 术 的 患儿 ４ 例 ， Ａ Ｉ一 Ⅱ级 。 随机 分 成 Ａ， ８ ＡＳ Ｂ两纽 。麻 醉 诱 导 ： 用 静 脉 注射 地 塞 采 米 松 、 唑 安 定 、 泊酚 、 咪 丙 维库 溴铵 、 芬 太尼 （ 组 ） 芬 太 尼 （ 瑞 Ａ 或 Ｂ组 ） 。术 中维 持 ： 组 静 脉 泵 注 丙 泊 酚 、 Ａ 瑞 芬 太尼 ； Ｂ组 静 脉 泵 注 丙泊 酚 ， 太 尼 （ 断 给 药 ） 芬 间 。监 测 诱 导 前 、 管 前 、 管 后 、 术 中 ５ｍｉ 、 术 插 插 手 ｎ手
瑞 芬 太 尼 １ ｇ ｋ ， ～２ｔ ／ ｇ Ｂ组 芬 太 尼 ５￣ ／ ｇ 经 口快 速 气 管 插 ｔ ｇｋ， 管 ， 麻 醉 机 控 制 呼 吸 ， 吸参 数 设 置 ： ０ｍｌｋ ， ｌ 接 呼 Ｖｔｌ ／ ｇ ｆ ５次 ／ ａｎＩ ｒｉ， ：Ｅ为 １： 。麻 醉 维 持 ： 组 用 微 量 泵 输 注 瑞 芬 太 尼 ２ Ａ
应。
１ ４ 统 计 学 处 理 利 用 Ｓ Ｓ １ ０ 计 软 件 对 数 据 进 行 处 ． Ｐ Ｓ１ ． 统 理 ， 量 资 料 全 部 以 （ 表 示 ， 内采 用 方 差 分 析 ， 问采 计 ± ） 组 组 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 检 计 Ｐ＜ Ｏ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学
Ｄ ｐ均 明显 下 降 ， 率 显 著 降 低 ， 管 插 管 后 Ｓ ｐ Ｄ ｐ显 著 Ｂ 心 气 Ｂ、 Ｂ 回升 ， 率 增快 组 间 比较 ， 组 比 Ｂ组 Ｓ ｐ Ｄ ｐ变 化 更 平 心 Ａ Ｂ 、Ｂ 稳， ＨＲ变 化 更 平 稳 ， 异有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
方法 扁 桃 体切 除 术 的 患儿 ４ 例 ， Ａ Ｉ一 Ⅱ级 。 随机 分 成 Ａ， ８ ＡＳ Ｂ两纽 。麻 醉 诱 导 ： 用 静 脉 注射 地 塞 采 米 松 、 唑 安 定 、 泊酚 、 咪 丙 维库 溴铵 、 芬 太尼 （ 组 ） 芬 太 尼 （ 瑞 Ａ 或 Ｂ组 ） 。术 中维 持 ： 组 静 脉 泵 注 丙 泊 酚 、 Ａ 瑞 芬 太尼 ； Ｂ组 静 脉 泵 注 丙泊 酚 ， 太 尼 （ 断 给 药 ） 芬 间 。监 测 诱 导 前 、 管 前 、 管 后 、 术 中 ５ｍｉ 、 术 插 插 手 ｎ手
瑞 芬 太 尼 １ ｇ ｋ ， ～２ｔ ／ ｇ Ｂ组 芬 太 尼 ５￣ ／ ｇ 经 口快 速 气 管 插 ｔ ｇｋ， 管 ， 麻 醉 机 控 制 呼 吸 ， 吸参 数 设 置 ： ０ｍｌｋ ， ｌ 接 呼 Ｖｔｌ ／ ｇ ｆ ５次 ／ ａｎＩ ｒｉ， ：Ｅ为 １： 。麻 醉 维 持 ： 组 用 微 量 泵 输 注 瑞 芬 太 尼 ２ Ａ
应。
１ ４ 统 计 学 处 理 利 用 Ｓ Ｓ １ ０ 计 软 件 对 数 据 进 行 处 ． Ｐ Ｓ１ ． 统 理 ， 量 资 料 全 部 以 （ 表 示 ， 内采 用 方 差 分 析 ， 问采 计 ± ） 组 组 用 ｔ 验 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 检 计 Ｐ＜ Ｏ ０ ． ５为 差 异 有 统 计 学
Ｄ ｐ均 明显 下 降 ， 率 显 著 降 低 ， 管 插 管 后 Ｓ ｐ Ｄ ｐ显 著 Ｂ 心 气 Ｂ、 Ｂ 回升 ， 率 增快 组 间 比较 ， 组 比 Ｂ组 Ｓ ｐ Ｄ ｐ变 化 更 平 心 Ａ Ｂ 、Ｂ 稳， ＨＲ变 化 更 平 稳 ， 异有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 见 表 １ ．５ ， 。
瑞芬太尼联合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体切除手术麻醉的临床观察
等特点 ， 并且能有效抑制气 管管和手术应激反应 ， 是全凭静
脉麻 醉的理想药物 。本 文观 察瑞 芬 太尼 联合 丙 泊 酚用 于 小儿 扁桃体腺 样体切 除术的麻 醉 ， 和静脉麻 醉药氯胺 酮联 并
复测量方差分析 ， 组间 比较用成组 ｔ 检验 ； 对于计数 资料组间
比较采用 检验。Ｐ＜ ．５为显著差异有统计学意义 。 ００
（Ｏ 、 Ｔ ） 插管后 （ １ 、 术后 ５ｍ ｎ Ｔ ） 手术后 １ ｉ（ ３ 、 Ｔ ）手 ｉ（ ２ 、 ０ｍ ｎ Ｔ ）
手 术后 ２ ｉ（＇） 拔管后 １ｍｎ Ｔ ） ０ｍ ｎ ｑ 、 ４ ｉ（ ５ 的平均动脉压 （ Ｐ 、 ＭＡ ） 心率 （ Ｒ） Ｈ 和脉搏 氧饱 和度（ Ｐ ： 。记 录停麻 醉药物 至拔 管 ＳＯ ） 时 间为苏醒 时间 ， 苏醒判 断 以呼 吸通畅 、 有意识 体动 和哭 闹、 ＳＯ ＞ ５ ｐ ： ９ ％为标准 。观察术后不 良反应情况 。 １４ 统计 学方 法 所得计 量资料 用均数 ±标准差 （ ． ±ｓ 表 ）
瑞芬太 尼联合丙 泊
酚静 脉输 注用 于， Ｌ ｂＪ 扁桃体腺样体手术 ， 可使 患儿血压 、 心率
维持 在稳定状 态 ， 具有术后 拔管与 苏醒快及并发 症低等 优 且
ｋ ～ ・ ｉ ～； ｇ ｍ ｎ 对照组持续泵 注丙泊 酚 ３～ ５ｍｇ・ ｇ ・ ～， ｋ～ ｈ 静 脉滴 注 ０ １ ．％氯 胺酮 液 ， 据患 儿体征 及机 体反 应调整 滴 根 数 。一般不 需追 加肌松药。手术结束前 ５ｒ ｎ停止泵 注丙泊 ｉ ａ
示 ， 用统计 软件 Ｓ Ｓ １０做统计学分析 ， 内比较采用重 应 Ｐ Ｓ１ ． 组
病 因是 扁桃体或 腺样体肥 大 ， 治疗 方式首 选扁桃体 或腺样体
脉麻 醉的理想药物 。本 文观 察瑞 芬 太尼 联合 丙 泊 酚用 于 小儿 扁桃体腺 样体切 除术的麻 醉 ， 和静脉麻 醉药氯胺 酮联 并
复测量方差分析 ， 组间 比较用成组 ｔ 检验 ； 对于计数 资料组间
比较采用 检验。Ｐ＜ ．５为显著差异有统计学意义 。 ００
（Ｏ 、 Ｔ ） 插管后 （ １ 、 术后 ５ｍ ｎ Ｔ ） 手术后 １ ｉ（ ３ 、 Ｔ ）手 ｉ（ ２ 、 ０ｍ ｎ Ｔ ）
手 术后 ２ ｉ（＇） 拔管后 １ｍｎ Ｔ ） ０ｍ ｎ ｑ 、 ４ ｉ（ ５ 的平均动脉压 （ Ｐ 、 ＭＡ ） 心率 （ Ｒ） Ｈ 和脉搏 氧饱 和度（ Ｐ ： 。记 录停麻 醉药物 至拔 管 ＳＯ ） 时 间为苏醒 时间 ， 苏醒判 断 以呼 吸通畅 、 有意识 体动 和哭 闹、 ＳＯ ＞ ５ ｐ ： ９ ％为标准 。观察术后不 良反应情况 。 １４ 统计 学方 法 所得计 量资料 用均数 ±标准差 （ ． ±ｓ 表 ）
瑞芬太 尼联合丙 泊
酚静 脉输 注用 于， Ｌ ｂＪ 扁桃体腺样体手术 ， 可使 患儿血压 、 心率
维持 在稳定状 态 ， 具有术后 拔管与 苏醒快及并发 症低等 优 且
ｋ ～ ・ ｉ ～； ｇ ｍ ｎ 对照组持续泵 注丙泊 酚 ３～ ５ｍｇ・ ｇ ・ ～， ｋ～ ｈ 静 脉滴 注 ０ １ ．％氯 胺酮 液 ， 据患 儿体征 及机 体反 应调整 滴 根 数 。一般不 需追 加肌松药。手术结束前 ５ｒ ｎ停止泵 注丙泊 ｉ ａ
示 ， 用统计 软件 Ｓ Ｓ １０做统计学分析 ， 内比较采用重 应 Ｐ Ｓ１ ． 组
病 因是 扁桃体或 腺样体肥 大 ， 治疗 方式首 选扁桃体 或腺样体
瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术中的应用
１ 资 料 和 方 法
１ ． １ 临床 资料
本文选 取我 院 ２ ０ １ １年 １月－ －２ ０ １ ２年 １ ２月
３ 讨 论
之间收治 的 ８ Ｏ例 ｄ ｘ Ｊ ｈ 腺 样 体扁 桃 体切 除 术患 者 为 观察 对
象， 患儿年龄 ２ ～９岁 ， 平均 年龄 （ ６ ． ５ 士３ ） 岁， 男４ ６例 ， 女 ３ ４ 例， 体重 ９ ￣３ １ ｋ ｇ ， 平均体 重（ ２ １ 士６ ） ， 按照随 机分 组法将患 儿分为对 照组 和实验组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 且 两组患儿 基本临床 资 料对 比不存 在明显的统计学 差异（ Ｐ＞０ ． ｏ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 患 者 手 术 前 ４ ～６ ｈ内完 全 禁 食 、 禁水， 术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ内肌 肉注射地西泮 ０ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ和阿托 品 ０ ． ０ １ ５ ａｇ ｒ ／ 。 患儿术前 常规 开放静脉通路 ， 并实施血 氧饱 和度 、 无创 血压 、 小儿腺样体扁桃 体切 除术是 临床 上较 为常见 的一 种儿 科手术类型 ， 且手术 治疗过 程中血液误吸等并 发症 的发生率 较高 ， 易 导致 患儿出现出血过量 问题 ， 所以 ， 患儿通常行气 管
使用瑞 芬 太尼 １ ～２ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ进 行麻 醉维 持 ， 呼 吸机 参数 设置
为： Ｉ ： Ｅ为 １： ２ ， Ｖｔ １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， ｆ １ ５次／ ｍｉ ｎ 。实验 组 患儿微
量泵输注瑞芬太尼 ０ ． ２ ～Ｏ ． ４ ￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ｍｉ ｎ ） 。对 照组 则不再
广泛 的应用 。ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样体 扁桃 体切 除术 是 临床上 较为 常见
的一 种儿 科 手 术 ， 会 对 患儿 呼吸 功能 造成较 大 的影 响 ， 因 而
１ ． １ 临床 资料
本文选 取我 院 ２ ０ １ １年 １月－ －２ ０ １ ２年 １ ２月
３ 讨 论
之间收治 的 ８ Ｏ例 ｄ ｘ Ｊ ｈ 腺 样 体扁 桃 体切 除 术患 者 为 观察 对
象， 患儿年龄 ２ ～９岁 ， 平均 年龄 （ ６ ． ５ 士３ ） 岁， 男４ ６例 ， 女 ３ ４ 例， 体重 ９ ￣３ １ ｋ ｇ ， 平均体 重（ ２ １ 士６ ） ， 按照随 机分 组法将患 儿分为对 照组 和实验组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 且 两组患儿 基本临床 资 料对 比不存 在明显的统计学 差异（ Ｐ＞０ ． ｏ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 患 者 手 术 前 ４ ～６ ｈ内完 全 禁 食 、 禁水， 术 前 ３ ０ ｍｉ ｎ内肌 肉注射地西泮 ０ ． ３ ｍｇ ／ ｋ ｇ和阿托 品 ０ ． ０ １ ５ ａｇ ｒ ／ 。 患儿术前 常规 开放静脉通路 ， 并实施血 氧饱 和度 、 无创 血压 、 小儿腺样体扁桃 体切 除术是 临床 上较 为常见 的一 种儿 科手术类型 ， 且手术 治疗过 程中血液误吸等并 发症 的发生率 较高 ， 易 导致 患儿出现出血过量 问题 ， 所以 ， 患儿通常行气 管
使用瑞 芬 太尼 １ ～２ ￣ ｇ ／ ｋ ｇ进 行麻 醉维 持 ， 呼 吸机 参数 设置
为： Ｉ ： Ｅ为 １： ２ ， Ｖｔ １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， ｆ １ ５次／ ｍｉ ｎ 。实验 组 患儿微
量泵输注瑞芬太尼 ０ ． ２ ～Ｏ ． ４ ￣ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ｍｉ ｎ ） 。对 照组 则不再
广泛 的应用 。ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样体 扁桃 体切 除术 是 临床上 较为 常见
的一 种儿 科 手 术 ， 会 对 患儿 呼吸 功能 造成较 大 的影 响 ， 因 而
小儿扁桃体和腺样体手术全凭静脉麻醉的临床观察
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ 麻 醉效果 我院 ２ ０ ０ ９年一 ２ ０ １ １年 间 收 治 ８ ２例 行
见表 ２ 。
１ ． １ 一般 资 料
表２ ２组患儿麻醉效果比较
扁桃体和腺样体切除手术患儿 ， Ａ Ｓ Ａ分级 为 Ｉ ～ Ⅱ级 ， 所有 患儿 均无药 物过敏史 、 哮喘史 以及上 呼吸道感 染史 ， 随机将 患儿分
能完成手术为麻醉效果 良； 患儿有明显不适 ， 腹 肌紧张 ， 镇痛不
反应发 生率低 ， 是一种安 全有效 的麻 醉方式 ， 值得 临床 进 一步
推广使用 。
完善为麻醉效果差 。 １ ． ４ 统计 学方法 计量资料 以 ± ｓ 表示 ， 采用 检 验 ， 计 数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
为观察组和对照组 ， 每组各 ４ １ 例。观察组男 ２ ２例 ， 女 ｌ ９例 ， 年
龄 ４岁 一 １ Ｏ岁 ， 平均年 龄（ ５ ． ４±１ ． ６ ） 岁， 体 质量 ６ห้องสมุดไป่ตู้， ２ ～ ２ ８ ． ６ ｋ ｇ ， 平
均（ １ ５ ． ４ ±２ ． ３ ） ｋ ｇ ； 对 照组男 ２ ４例 ， 女 １ ７例 ， 年 龄 ２岁 一 ９岁 ， 平
ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ 扁 桃 体 和 腺 样体 手术 全 凭 静 脉麻 醉 的Ｉ 临床 观 察
韩 东英
（ 霍州煤电集 团总医院 ， 山西 霍卅ｌ ０ ３ １ ４ １ ２）
【 摘要 】 目的
探 讨瑞芬太尼联 合丙泊酚全凭静脉麻 醉用
将我
异氟醚 ， 术中间断静注顺苯磺酸阿 曲库铵维持麻醉 。观察组手
于 小 儿 扁桃 体 和 腺 样 体 手 术 的 临 床 效 果 及 安 全 性 。 方法
２ ． ２ 麻 醉效果 我院 ２ ０ ０ ９年一 ２ ０ １ １年 间 收 治 ８ ２例 行
见表 ２ 。
１ ． １ 一般 资 料
表２ ２组患儿麻醉效果比较
扁桃体和腺样体切除手术患儿 ， Ａ Ｓ Ａ分级 为 Ｉ ～ Ⅱ级 ， 所有 患儿 均无药 物过敏史 、 哮喘史 以及上 呼吸道感 染史 ， 随机将 患儿分
能完成手术为麻醉效果 良； 患儿有明显不适 ， 腹 肌紧张 ， 镇痛不
反应发 生率低 ， 是一种安 全有效 的麻 醉方式 ， 值得 临床 进 一步
推广使用 。
完善为麻醉效果差 。 １ ． ４ 统计 学方法 计量资料 以 ± ｓ 表示 ， 采用 检 验 ， 计 数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
为观察组和对照组 ， 每组各 ４ １ 例。观察组男 ２ ２例 ， 女 ｌ ９例 ， 年
龄 ４岁 一 １ Ｏ岁 ， 平均年 龄（ ５ ． ４±１ ． ６ ） 岁， 体 质量 ６ห้องสมุดไป่ตู้， ２ ～ ２ ８ ． ６ ｋ ｇ ， 平
均（ １ ５ ． ４ ±２ ． ３ ） ｋ ｇ ； 对 照组男 ２ ４例 ， 女 １ ７例 ， 年 龄 ２岁 一 ９岁 ， 平
ｄ ＇ ， Ｊ Ｌ 扁 桃 体 和 腺 样体 手术 全 凭 静 脉麻 醉 的Ｉ 临床 观 察
韩 东英
（ 霍州煤电集 团总医院 ， 山西 霍卅ｌ ０ ３ １ ４ １ ２）
【 摘要 】 目的
探 讨瑞芬太尼联 合丙泊酚全凭静脉麻 醉用
将我
异氟醚 ， 术中间断静注顺苯磺酸阿 曲库铵维持麻醉 。观察组手
于 小 儿 扁桃 体 和 腺 样 体 手 术 的 临 床 效 果 及 安 全 性 。 方法
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体手术中的应用
ａ ｏａ ０ ｚ ｌ ｍ ．１ ｍｇ ・ｋｇ一 ｐｒ ， ｏｐｏ ｏｌ２ ｍｇ ・ｋｇ一 ｎ ｔ ａ ｕｒｕ ０． ｆ ａ ｄ ａ ｒ ｃ ｉ ｍ ５ ｍｇ ・ｋｇ ．Ａｆｅ ｎｄ ｔｏ ｎ— 一 ｔ ｒｉ ｕｃ ｉ ｎ ｏｆａ
ｅ ｔ ｅ ｉ ， ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｉ ｆ ｓｏ ｆ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｏ ， ｎ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｓ ｈ ｓａ Ｒ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌ ｎ ｒ ｐ ｆ ｌ ａ ｄ Ｆ ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｉ ｈ ｌ ｄ ｉｏ ｌ ｒ ｎ ． ｅ ｎ ａ ｔ ｒａ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ （ ＡＰ）ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｒ ｔ （ Ｒ）ｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ — ｎ ａ ｅ ｓ ｆｕ ａ ｅ Ｍ ａ ｒｅ ｉ １ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ Ｍ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ Ｈ ｒ ａ ｕ ｅ ｅ ｆ ｒ ｎ ｕ ｔｏ （ ） ａ ｔ ｒ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ （ ） ａ ｎ ｕ ａ ｉ ｎ （ ） ５ ｍ ｉ ｕ ｅ ｆ ｅ ｈ ｅ ｉ ｎ ｎ ｆ ｏ ｅ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ Ｔ０ ， ｆｅ ｎ ｕ ｔｏ Ｔ１ ， ｔ ｉ ｔ ｂ ｔ ｏ Ｔ２ ， ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ｂ ｇ ｎ ｉ ｇ ｏ ｓ ｒ ｅ ｙ （ ） ａ ｄ ａ ｘ ｕ ａ ｉ ｎ （ ） Ｓ ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｂ ｅ ｔ ｉ ｇ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔ ｂ ｔ ｎ ｔｍｅ ａ ｄ ｕ ｇ ｒ Ｔ３ ， ｎ ｔｅ ｔ ｂ ｔｏ Ｔ４ ． ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｒ ａ ｈ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｍ ， ｘ ｕ ａ ｉ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｓｅ ｐ ａ ａ ｎ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓｉ ＡＰ ａ ｄ ｈ ａ ｅ ｏ ｌ ｅ ｇ ｉ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｎ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｎ Ｍ ｃ ｎ Ｈ Ｒ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｔＴＯ ａ ｄ Ｔ１ Ｐ＞ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉ ｒ ｕ ｔ ｅ Ｍ ＡＰ ａ ｄ Ｈ Ｒ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｎ （ ． ５ ． ｍ ａ ｅ ｔ Ｆ ｇ ｏ ｐ， ｈ ｈ ｎ ａ Ｔ２ Ｔ３ ａ ｄ Ｔ４， ｅ ｏ ｅ ｙ ｔｍｅ ｅ ｔ ｂ ｔｏ ｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｓ ｅ ｐ ａ ａ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ， ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ， ｘ ｕ ａ ｉｎ ｔ ｍ ， ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｌ ｅ ｇ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉ
ｅ ｔ ｅ ｉ ， ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｏ ｔｎ ｏ ｓ ｉ ｆ ｓｏ ｆ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｉ ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｏ ， ｎ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｓ ｈ ｓａ Ｒ ｒ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｎ ｕ ｉ ｎ ｏ ｅ ｆ ｔ ｎ ｌ ｎ ｒ ｐ ｆ ｌ ａ ｄ Ｆ ｇ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｅ ｉ ｈ ｌ ｄ ｉｏ ｌ ｒ ｎ ． ｅ ｎ ａ ｔ ｒａ ｌ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ （ ＡＰ）ａ ｄ ｈ ａ ｔ ｒ ｔ （ Ｒ）ｗｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｂ — ｎ ａ ｅ ｓ ｆｕ ａ ｅ Ｍ ａ ｒｅ ｉ １ｂ ｏ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ Ｍ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ Ｈ ｒ ａ ｕ ｅ ｅ ｆ ｒ ｎ ｕ ｔｏ （ ） ａ ｔ ｒ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ （ ） ａ ｎ ｕ ａ ｉ ｎ （ ） ５ ｍ ｉ ｕ ｅ ｆ ｅ ｈ ｅ ｉ ｎ ｎ ｆ ｏ ｅ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ Ｔ０ ， ｆｅ ｎ ｕ ｔｏ Ｔ１ ， ｔ ｉ ｔ ｂ ｔ ｏ Ｔ２ ， ｎ ｔ ｓ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ｂ ｇ ｎ ｉ ｇ ｏ ｓ ｒ ｅ ｙ （ ） ａ ｄ ａ ｘ ｕ ａ ｉ ｎ （ ） Ｓ ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｂ ｅ ｔ ｉ ｇ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ｅ ｅ ｔ ｂ ｔ ｎ ｔｍｅ ａ ｄ ｕ ｇ ｒ Ｔ３ ， ｎ ｔｅ ｔ ｂ ｔｏ Ｔ４ ． ｐ ｎ ａ ｅ ｕ ｒ ａ ｈ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｍ ， ｘ ｕ ａ ｉ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆ ｓｅ ｐ ａ ａ ｎ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓｉ ＡＰ ａ ｄ ｈ ａ ｅ ｏ ｌ ｅ ｇ ｉ ｒ ｅ ｏ ｄ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｎ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｎ Ｍ ｃ ｎ Ｈ Ｒ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｔＴＯ ａ ｄ Ｔ１ Ｐ＞ Ｏ ０ ） Ｃｏ ｐ ｒ ｄ ｗｉ ｒ ｕ ｔ ｅ Ｍ ＡＰ ａ ｄ Ｈ Ｒ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｎ （ ． ５ ． ｍ ａ ｅ ｔ Ｆ ｇ ｏ ｐ， ｈ ｈ ｎ ａ Ｔ２ Ｔ３ ａ ｄ Ｔ４， ｅ ｏ ｅ ｙ ｔｍｅ ｅ ｔ ｂ ｔｏ ｉ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｓ ｅ ｐ ａ ａ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ， ｎ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ， ｘ ｕ ａ ｉｎ ｔ ｍ ， ｎ ｈ ａ ｅ ｏ ｌ ｅ ｇ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｄ ｃ ｅ ｓ ｄ ｉ
丙泊酚伍用瑞芬太尼用于小儿扁桃体联合腺样体切除术的麻醉效果
手术结束（ 时的心率 、 Ｌ） 动脉 收缩压、 舒张压、 脉搏 氧饱和度 ； 录吸入 异 氟醚浓度 、 记 瑞芬 太尼、 丙泊酚 、 太尼用 芬 量 ， 用麻 醉药至 自主呼吸恢复 、 停 呼之睁眼、 拔除 气管导管 时间和术后 恶心呕吐 、 躁动 情况。结果 两组在各 时点
Ｈ Ｓ Ｏ ，Ｂ ， Ｂ Ｒ，ｐ ２Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ较 诱 导 前 差 异 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 两 组 问 各 相 应 时 点 比 较 差 异 亦无 显 著 性 （ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＞００ ） ． ５ 。停
【 要】 目的 评 价丙泊酚 一 摘 瑞芬太尼 Ｔ Ｉ Ｃ 全凭静脉 麻 醉用 于小儿扁桃 体联 合腺 样体切 除术 的麻 醉效 果。
方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术 患儿 ６ ０例 ， 随机分 为瑞芬 太尼 一丙泊酚 Ｔ Ｉ Ｃ 全凭静 脉麻 醉组 （Ｉ组 ， ｎ＝
３） ０ 和静吸复合麻 醉组（Ⅱ组 ， ３ ） Ｉ ｎ＝ ０ 。 组全罗库 溴铵 ， Ⅱ组 全麻诱 导及 维持应用芬太尼、 丙泊酚 、 罗库 溴铵 、 氟醚。记录麻 醉诱 导前 （ ｏ 、 异 Ｔ ） 气管插 管即刻 （ 、 Ｔ ） 手术开始 ３ ｎ（ 、 ０ｍｉ Ｔ ）
维普资讯
广东医学
２０ ０７年７ 第２ 卷第 ７ 月 ８ 期
・
１６ ・ ０９
丙 泊 酚伍 用 瑞 芬 太 尼 用 于小 儿 扁桃 体 联 合 腺 样体 切 除术 的麻 醉 效果
李 申一 钱 若筠 胡芸 黄 建成 王 晓军 雷毅 赵 华
中国人民解放军 兰州军 区乌鲁木齐 总医院 麻醉科 ， 耳鼻咽喉科 （ 鸟鲁木齐 ８ ００ ３０ ）
【 关键词 】 丙泊酚
瑞芬 太尼
麻 醉 全身 麻 醉／ ／ 小儿
Ｈ Ｓ Ｏ ，Ｂ ， Ｂ Ｒ，ｐ ２Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ较 诱 导 前 差 异 无 显 著 性 （ ０ ０ ） 两 组 问 各 相 应 时 点 比 较 差 异 亦无 显 著 性 （ Ｐ＞ ．５ ， Ｐ＞００ ） ． ５ 。停
【 要】 目的 评 价丙泊酚 一 摘 瑞芬太尼 Ｔ Ｉ Ｃ 全凭静脉 麻 醉用 于小儿扁桃 体联 合腺 样体切 除术 的麻 醉效 果。
方法 择期行扁桃体联合腺样体切除术 患儿 ６ ０例 ， 随机分 为瑞芬 太尼 一丙泊酚 Ｔ Ｉ Ｃ 全凭静 脉麻 醉组 （Ｉ组 ， ｎ＝
３） ０ 和静吸复合麻 醉组（Ⅱ组 ， ３ ） Ｉ ｎ＝ ０ 。 组全罗库 溴铵 ， Ⅱ组 全麻诱 导及 维持应用芬太尼、 丙泊酚 、 罗库 溴铵 、 氟醚。记录麻 醉诱 导前 （ ｏ 、 异 Ｔ ） 气管插 管即刻 （ 、 Ｔ ） 手术开始 ３ ｎ（ 、 ０ｍｉ Ｔ ）
维普资讯
广东医学
２０ ０７年７ 第２ 卷第 ７ 月 ８ 期
・
１６ ・ ０９
丙 泊 酚伍 用 瑞 芬 太 尼 用 于小 儿 扁桃 体 联 合 腺 样体 切 除术 的麻 醉 效果
李 申一 钱 若筠 胡芸 黄 建成 王 晓军 雷毅 赵 华
中国人民解放军 兰州军 区乌鲁木齐 总医院 麻醉科 ， 耳鼻咽喉科 （ 鸟鲁木齐 ８ ００ ３０ ）
【 关键词 】 丙泊酚
瑞芬 太尼
麻 醉 全身 麻 醉／ ／ 小儿
瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用观察
过程 中均 表 现 平
稳 ，Ｐ 动微弱 ， 各时 间段的Ｂ 变化进 行 Ｂ波 对 Ｐ 比较 ， 差异 没有 统计 学意 义 （＞Ｏ０ ）ＨＲ Ｐ ．５；
用 瑞 芬 太 尼 复 合丙 泊酚 静 脉 麻醉 进 行 扁 械通 气 ， 定潮气量 １ｍＬ ｋ ， 设 ０ ／ ｇ机控呼 吸１ ２ 桃体 切 除 术的 ４例 患 儿临 床资 料 。 报 道 ０ 现
的 苯 巴 比妥钠 肌 肉注射 。 患儿 进 入手 术室 软 件 包 ， 量 资 料 采 用 均 数 ±标 准 差表 计
该 手 术 虽然手 术 时 间相 对较 短 ， 但是 其 手 后 开 放 静 脉 ， 方 氯化 钠 持 续 输 入 。 予 示 ， 用ｘ对 计数 数 据进 行检 验 ， 复 给 采 Ｐ＜００ ．５
开 始 时 、 术 开始 后 ２ ｒｉ 、 管 时 的 心 药 后 恢 复 呼 吸 的时 间在 （ ． ±４ １ｍｉ 手 ０ ｎ拔 ａ ６ ３ ．） ｎ，
年 龄 为 ５ １ 岁 ， 均 年 龄 为６ ９ 。 ～ ０ 平 ．岁 术前 率（ ＨＲ）血 压（Ｐ 进行连 续监 测并 详 细记 意 识 恢复 的时 间在 Ｏｏ ２ ．） ｎ， 毕 、 Ｂ） ．士５ ７ｍｉ 术
同时 对 患 者 麻醉 维 持 时 的丙 泊酚 、 瑞 在（０ ４ ．） ｎ ＡＳ Ａ评 分 Ｉ～ Ⅱ级 ， 无 心肺 疾 病 、 肾 录 ， 均 肝 １ ． ±４ ３ｍｉ 内进行 拔 管 。 ０ 患 该４ 例 功 能正 常 ， 往无 麻 醉禁 忌症 和 药物 过 敏 芬 太 尼 用 量 以及 在 药 物停 止使 用后 患 者 儿 除 了 １ 患 儿 术毕 发 生 轻 度 呕 吐外 ， 既 例 其
药物研 究
瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 在 小 儿 扁桃 体 切 除 术 的临 床 应 用 观 察
稳 ，Ｐ 动微弱 ， 各时 间段的Ｂ 变化进 行 Ｂ波 对 Ｐ 比较 ， 差异 没有 统计 学意 义 （＞Ｏ０ ）ＨＲ Ｐ ．５；
用 瑞 芬 太 尼 复 合丙 泊酚 静 脉 麻醉 进 行 扁 械通 气 ， 定潮气量 １ｍＬ ｋ ， 设 ０ ／ ｇ机控呼 吸１ ２ 桃体 切 除 术的 ４例 患 儿临 床资 料 。 报 道 ０ 现
的 苯 巴 比妥钠 肌 肉注射 。 患儿 进 入手 术室 软 件 包 ， 量 资 料 采 用 均 数 ±标 准 差表 计
该 手 术 虽然手 术 时 间相 对较 短 ， 但是 其 手 后 开 放 静 脉 ， 方 氯化 钠 持 续 输 入 。 予 示 ， 用ｘ对 计数 数 据进 行检 验 ， 复 给 采 Ｐ＜００ ．５
开 始 时 、 术 开始 后 ２ ｒｉ 、 管 时 的 心 药 后 恢 复 呼 吸 的时 间在 （ ． ±４ １ｍｉ 手 ０ ｎ拔 ａ ６ ３ ．） ｎ，
年 龄 为 ５ １ 岁 ， 均 年 龄 为６ ９ 。 ～ ０ 平 ．岁 术前 率（ ＨＲ）血 压（Ｐ 进行连 续监 测并 详 细记 意 识 恢复 的时 间在 Ｏｏ ２ ．） ｎ， 毕 、 Ｂ） ．士５ ７ｍｉ 术
同时 对 患 者 麻醉 维 持 时 的丙 泊酚 、 瑞 在（０ ４ ．） ｎ ＡＳ Ａ评 分 Ｉ～ Ⅱ级 ， 无 心肺 疾 病 、 肾 录 ， 均 肝 １ ． ±４ ３ｍｉ 内进行 拔 管 。 ０ 患 该４ 例 功 能正 常 ， 往无 麻 醉禁 忌症 和 药物 过 敏 芬 太 尼 用 量 以及 在 药 物停 止使 用后 患 者 儿 除 了 １ 患 儿 术毕 发 生 轻 度 呕 吐外 ， 既 例 其
药物研 究
瑞 芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 静 脉 麻 醉 在 小 儿 扁桃 体 切 除 术 的临 床 应 用 观 察
瑞芬太尼芬太尼用于小儿扁桃体切除术的临床观察
瑞芬太尼芬太尼用于小儿扁桃体切除术的临床观察南京医科大学附属儿童医院麻醉科施晓华陈珏赵津资料与方法：选择40例3~9岁慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿，男28例，女12例，体重14~34kg，ASAⅠ级，随机分成两组：瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组20例，拟在全麻下行双侧扁桃体切除腺样体摘除术。
手术时间30分钟~4小时，术前30分钟肌注鲁米那5mg/kg、阿托品0.02mg/kg。
麻醉诱导：咪唑安定0.15mg/kg，丙泊酚2mg/kg，罗库溴胺0.6mg/kg。
R组用瑞芬太尼0.5μg/kg，F组用芬太尼3μg/kg，气管插管后行机械通气，V T 10~12ml/kg，调整呼气末二氧化碳分压（P ET CO2 ）在35~45mmHg 间，R组插管毕即开始输注瑞芬太尼0.4μg/kg/min，F组术中不再追加芬太尼，当血压心率大于基础值的30%或出现体动等麻醉变浅征象时吸入异氟醚，手术结束前10分钟停止吸入。
两组病人均输注丙泊酚5~8mg/kg/h（初始速率8 mg/kg/h，10分钟后改为5 mg/kg/h），术毕前15分钟停止输注，R组术毕停止输注瑞芬太尼。
术中监测心率（HR）、血压（BP）、脉搏氧饱和度（SPO2）、P ET CO2 ，分别记录插管前、插管后5min、20min、1h两组HR、BP，记录拔管时间，随访2日观察恶心呕吐发生情况。
结果：两组病人插管前及插管后5 min HR、BP无明显变化（P>0.05）;插管后20 min R组心率(112.34±11.81)低于F组(126.37±12.40) （P<0.05），两组BP（SBP/DBP下同）无明显差异（R组：14.31±2.89/8.46±2.01Kpa，F组14.78±3.12/8.45±2.56Kpa）;插管后R组HR、BP均低于F组（P<0.05），R组HR：103.27±7.34，BP：12.28±1.76/6.01±1.12Kpa，F组HR:131.23±11.32，BP：14.32±2.76/8.03 ±2.11Kpa。
瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体摘除中的应用
＜ ．５为差 异有 统计 学意 义 。 ００
２ 结 果
择期 拟 行扁 桃 体摘 除 术 患 儿 ４ Ｏ例 ， Ｓ Ａ Ａ Ｉ一 Ⅱ级 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 年龄 ３—１ ， 重 １ ０岁 体 ２～
３ｋ， ２ ｇ 随机 分成 两 组 （ ｎ＝２ ） 瑞 芬 太 尼 组 （ ０： Ｒ组 ）
２ｍｇ ｇ ／ｋ 。
尼组麻醉深度适 中， 而芬 太尼组达到合适 的麻醉 深 度需 较 长时 间 ， 患儿 术 中血 压 升 高 不 利 于 术 中
止 血 。两 组血流 动 力学指 标 比较 见表 １ 。 ２３ 两组麻 醉恢 复情 况 ． 两 组 患儿术 后 的 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 醒 时 清 间 、 管 时 间有 统 计学 差异 ， 拔 瑞芬 太 尼组 少 于芬 太
５４ ２
咸 宁 学 院学报 （ 医学版 ）０ １年第 ２ ２１ ５卷第 ６期 Ｊ ｒｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｄａห้องสมุดไป่ตู้ｉ ｃ ） ｏ ｎ ａ ｉ ｉ ｒｔ Ｍｅｉ ｃｎｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｅ ｓ ｌ
瑞 芬 太 尼 、 泊 酚 全 凭 静 脉 麻 醉 丙 在 小 儿 扁 桃 体 摘 除 中 的 应 用
５５ ２
与 Ｒ组比较 ， △Ｐ＜ ．５ ０ ０
３ 讨
论
４２ ； ．ｈ 而瑞 芬太 尼在 人体 内 １ ｉ 右 迅 速达 到 血 ａ ｒｎ左 脑 平衡 ， 迅 速被 肝 外 组 织 和 血 液 中非 特 异 酯 酶 能 水 解 代 谢 ， 谢 时 间 ３—４ ｎ 消 除 ｔ ２ １ ～ 代 ｍｉ， ｌ ０ ／
快， 现报 道 如下 。
１ 资料 与 方法 １ １ 一 般资 料 ．
２ 结 果
择期 拟 行扁 桃 体摘 除 术 患 儿 ４ Ｏ例 ， Ｓ Ａ Ａ Ｉ一 Ⅱ级 ， ２ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 年龄 ３—１ ， 重 １ ０岁 体 ２～
３ｋ， ２ ｇ 随机 分成 两 组 （ ｎ＝２ ） 瑞 芬 太 尼 组 （ ０： Ｒ组 ）
２ｍｇ ｇ ／ｋ 。
尼组麻醉深度适 中， 而芬 太尼组达到合适 的麻醉 深 度需 较 长时 间 ， 患儿 术 中血 压 升 高 不 利 于 术 中
止 血 。两 组血流 动 力学指 标 比较 见表 １ 。 ２３ 两组麻 醉恢 复情 况 ． 两 组 患儿术 后 的 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、 醒 时 清 间 、 管 时 间有 统 计学 差异 ， 拔 瑞芬 太 尼组 少 于芬 太
５４ ２
咸 宁 学 院学报 （ 医学版 ）０ １年第 ２ ２１ ５卷第 ６期 Ｊ ｒｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｄａห้องสมุดไป่ตู้ｉ ｃ ） ｏ ｎ ａ ｉ ｉ ｒｔ Ｍｅｉ ｃｎｅ ］ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓｙ ｃ ｅ ｓ ｌ
瑞 芬 太 尼 、 泊 酚 全 凭 静 脉 麻 醉 丙 在 小 儿 扁 桃 体 摘 除 中 的 应 用
５５ ２
与 Ｒ组比较 ， △Ｐ＜ ．５ ０ ０
３ 讨
论
４２ ； ．ｈ 而瑞 芬太 尼在 人体 内 １ ｉ 右 迅 速达 到 血 ａ ｒｎ左 脑 平衡 ， 迅 速被 肝 外 组 织 和 血 液 中非 特 异 酯 酶 能 水 解 代 谢 ， 谢 时 间 ３—４ ｎ 消 除 ｔ ２ １ ～ 代 ｍｉ， ｌ ０ ／
快， 现报 道 如下 。
１ 资料 与 方法 １ １ 一 般资 料 ．
丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用
表2
组别 例数
5 2 5 2
麻醉恢复情况的比较 (又土。 )
眼时
8 . 4 士8 . 9
n 吞咽恢复时(mi )
4 . 0 土1 . 2
7 . 3 土2 。 4
(mi ) n
拔除气管导管时间(mi ) n
7 .4 土1. 7*
10 . 5 士3 . 2
瑞芬太尼组
芬太尼组
5 . 2 土1 . 5*
注 与芬太尼组比较，P < 0. 0 5
常 监测EcG、 Bp和S OZ pETCO 。 录 醉 复 规 HR、 P 、 Z记 麻 恢
过程中出现吞咽反射时间、 呼之睁眼时间和拔除气管导管时间。 1. 4 统计学分析 两组计量资料以均数士 标淮差 ( 夭士5 表示， ) 统计分析采 用SPS 软件包， S 计量资料行t 检验， 计数资料组间比较采用广检 验， < 0， 为差异有统计学意义。 P 5 0
2
结果
品0.o mg/ kg 。 l 开放静脉后， 面罩吸氧， 瑞芬太尼组缓慢静注 0. lmg/ kg咪哇安定、 10Ing/ k 万可松、 5 11 k 丙泊酚、 0. g 1. 19/ g 1林 9/ kg瑞芬太尼， 经口明视气管插管， 机械通气， 呼吸频率1 一 4 20次/ mi ， n 潮气量1 一巧mL/ kg ， 呼比为1:2， 0 吸、 调整通气 参数使保持在3. 5 一4. skPa 。 以微量泵输注瑞芬太尼0. 0 一0. 5 20 料 (kg min ) 、 9/ 丙泊酚0. 25 一0. 5 林9/ ( kg min ) ， 根据 BP 、 HR调整瑞芬太尼和丙泊酚的输注速率， 手术结束前5分 钟停止输注。 芬太尼组以静注咪哇安定、 万可松、 丙泊酚， 3一
组别 例数
5 2 5 2
麻醉恢复情况的比较 (又土。 )
眼时
8 . 4 士8 . 9
n 吞咽恢复时(mi )
4 . 0 土1 . 2
7 . 3 土2 。 4
(mi ) n
拔除气管导管时间(mi ) n
7 .4 土1. 7*
10 . 5 士3 . 2
瑞芬太尼组
芬太尼组
5 . 2 土1 . 5*
注 与芬太尼组比较，P < 0. 0 5
常 监测EcG、 Bp和S OZ pETCO 。 录 醉 复 规 HR、 P 、 Z记 麻 恢
过程中出现吞咽反射时间、 呼之睁眼时间和拔除气管导管时间。 1. 4 统计学分析 两组计量资料以均数士 标淮差 ( 夭士5 表示， ) 统计分析采 用SPS 软件包， S 计量资料行t 检验， 计数资料组间比较采用广检 验， < 0， 为差异有统计学意义。 P 5 0
2
结果
品0.o mg/ kg 。 l 开放静脉后， 面罩吸氧， 瑞芬太尼组缓慢静注 0. lmg/ kg咪哇安定、 10Ing/ k 万可松、 5 11 k 丙泊酚、 0. g 1. 19/ g 1林 9/ kg瑞芬太尼， 经口明视气管插管， 机械通气， 呼吸频率1 一 4 20次/ mi ， n 潮气量1 一巧mL/ kg ， 呼比为1:2， 0 吸、 调整通气 参数使保持在3. 5 一4. skPa 。 以微量泵输注瑞芬太尼0. 0 一0. 5 20 料 (kg min ) 、 9/ 丙泊酚0. 25 一0. 5 林9/ ( kg min ) ， 根据 BP 、 HR调整瑞芬太尼和丙泊酚的输注速率， 手术结束前5分 钟停止输注。 芬太尼组以静注咪哇安定、 万可松、 丙泊酚， 3一
瑞芬太尼在小儿腺样体扁桃体切除术的临床麻醉效果分析
【 关键 词 １瑞 芬太尼 ； 小儿腺 样 体 ； 扁 桃 体切 除术； 临床 ； 麻 醉； 效果； 拔管 时间 ［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ７ ２ ６ ． １ 【 文 献 标 识 码】Ａ ［ 文章 编号 ］１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ２（ ｂ ） 一 ０ ０ ８ ０ — ０ １
Ｐｌ － ４ ＡＩ Ｓ ｂ ｌ Ａ Ｃｔ Ｚ Ｕ Ｔ Ｚ ＣＡ Ｌ 口Ｅ日 ＥＡ 口 ｕ 药 物研 究
巴 Ｈ 工ＮＡ Ｉ － ４ ＥＡ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
瑞芬 太尼 在ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样体扁 桃 体切 除术 的 临床 麻醉 效 果分析
曾 勇 黄淑 娟 １ ． 江西 省高 安 市人 民医 院麻 醉 科 ， 江 西 高安 ３ ３ ０ ８ ０ ０ ； ２ ． 江西 省高 安 市人 民 医院 泌尿 外科 ， 江西 高 安 ３ ３ ０ ８ ０ ０
ｌ ６ ０ 例 患儿随机分 为２ 组， 治疗组和对照组 ， 每组８ Ｏ 例， 两 组 患儿
３ 讨 论
在性 别 、 年龄 、 体 重 等 一 般 情 况 相 比较 中， 差 异 不 具 有 统 计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
／ Ｉ ＇ ， Ｊ Ｌ 腺 样 体 扁桃 体 切 除 术 在 患 儿 呼 吸 道 操 作 ， 手 术 过 程 中
统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组 患儿 拔 管 时 间短 、 苏 醒 快 ，日 ＿ 两组 差异 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见下 表 ｌ 。
表１ 两 组 患 儿 术 后 恢 复情 况 统 计
响大， 因此 要 求 术 毕 苏 醒彻 底 、 迅速 。 探讨 瑞 芬 太尼 在 ／ Ｊ ｑＬ 腺 样 体 扁桃 体 切 除 术的临 床 麻 醉效 果 ， 为今后 的临 床麻 醉 应 用提 供 参 考。
Ｐｌ － ４ ＡＩ Ｓ ｂ ｌ Ａ Ｃｔ Ｚ Ｕ Ｔ Ｚ ＣＡ Ｌ 口Ｅ日 ＥＡ 口 ｕ 药 物研 究
巴 Ｈ 工ＮＡ Ｉ － ４ ＥＡ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ 目 Ｔ 口 Ｙ
瑞芬 太尼 在ｄ ， Ｊ Ｌ 腺 样体扁 桃 体切 除术 的 临床 麻醉 效 果分析
曾 勇 黄淑 娟 １ ． 江西 省高 安 市人 民医 院麻 醉 科 ， 江 西 高安 ３ ３ ０ ８ ０ ０ ； ２ ． 江西 省高 安 市人 民 医院 泌尿 外科 ， 江西 高 安 ３ ３ ０ ８ ０ ０
ｌ ６ ０ 例 患儿随机分 为２ 组， 治疗组和对照组 ， 每组８ Ｏ 例， 两 组 患儿
３ 讨 论
在性 别 、 年龄 、 体 重 等 一 般 情 况 相 比较 中， 差 异 不 具 有 统 计 学 意
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
／ Ｉ ＇ ， Ｊ Ｌ 腺 样 体 扁桃 体 切 除 术 在 患 儿 呼 吸 道 操 作 ， 手 术 过 程 中
统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组 患儿 拔 管 时 间短 、 苏 醒 快 ，日 ＿ 两组 差异 具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见下 表 ｌ 。
表１ 两 组 患 儿 术 后 恢 复情 况 统 计
响大， 因此 要 求 术 毕 苏 醒彻 底 、 迅速 。 探讨 瑞 芬 太尼 在 ／ Ｊ ｑＬ 腺 样 体 扁桃 体 切 除 术的临 床 麻 醉效 果 ， 为今后 的临 床麻 醉 应 用提 供 参 考。
瑞芬太尼在儿童扁桃体切除术麻醉中的应用
瑞芬太尼在儿童扁桃体切除术麻醉中的应用陈宏【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2008(20)4【摘要】目的研究瑞芬太尼在儿童扁桃体切除术麻醉中的安全性和有效性.方法40例择期扁桃体切除手术的患儿,随机分为A组(瑞芬太尼组)和B组(芬太尼组).每组20例.麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼.观察诱导前、诱导后1 min、气管插管后2 min、5 min的血流动力学变化,同时观察麻醉效果、麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降.气管插管2 min和5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸、睁眼和拔管时间少于B组,术后苏醒恢复状况也优于B组.结论使用瑞芬太尼的患儿术中血流动力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有较好的麻醉效果和安全性.【总页数】3页(P759-760,762)【作者】陈宏【作者单位】绵阳市人民医院ICU,四川,绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.瑞芬太尼、丙泊酚用于儿童扁桃体切除术的麻醉效果观察 [J], 郑艳雅;胡霞蔚2.观察七氟醚、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术的麻醉效果[J], 李宝钏;何小燕;黄华君3.瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用 [J], 聂平4.七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对儿童腺样体扁桃体切除术后躁动的影响比较[J], 张凯;王栋5.瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注维持麻醉在扁桃体切除术患儿中的应用效果 [J], 肖俊伟;翟宇佳;辜慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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３ 讨 论
１ ． ２ 方法
观察组和对照组均在术前给予阿 托品 ０ ． ０ ２ ｍ ｒ ， ／
ｋ ｇ肌 肉注 射 ，应用 咪达 唑仑 ０ ． １ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、芬 太 尼 ３ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、 丙泊 酚 ２ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、氯化琥 珀 胆碱 ２ ｍ ／ｋ ｓ ｇ快 速诱 导 ，实 施气 管插管后行机械 通气 ，呼吸频 率范 围为 （ １ ２—２ ０ ） 次／ 分， 潮气量 为 ｌ Ｏ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 。观 察 组 患 儿 给 予 瑞 芬 太 尼 （ 每 小 时 ６ ｍ ／ｋ ｓ ｇ ）及丙 泊酚 （ 每小时 ６～８ ｍ ／ｋ ｓ ｇ ）行麻 醉维 持 ，根
瑞 芬 太 尼 、丙 泊 酚 用 于儿 童 扁 桃 体 切 除 术 的 麻 醉 效 果 观 察
郑艳雅 胡霞蔚
温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ 浙江省温州市人民医院麻 醉科 ，浙 江
【 摘
要】 目的 ：探讨瑞芬太尼 、丙泊酚复合麻醉 用于儿 童扁桃 体切 除术 的麻 醉效果 。方法 ：选 择我 院行扁桃 体切 除术患 儿共 ８ Ｏ
儿童扁桃体切 除术 属于儿 童 的常见手术疾 病种 类 ，此
手术 时间短 ，但患 儿对此 手术 的应 激情况 较为 强烈 ，麻 醉 深浅 直接影响到患 儿 的应 激反 应和 患儿苏 醒 ，所 以适宜 的
差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观察 组手 术开始 时 、手 术
开始 ２ ０分钟 、拔管时平均动脉压小 于对照组 ，差 异有统计
为４ ． ８岁 ，最 大 为 １ １ ． ３岁 ，平均 年 龄为 （ ７ ． ６± ２ ． ７ ）岁 ； 体重 平均为 （ ２ ９ ． ８ ± ４ ． ３ ）ｋ ｇ 。两组患儿在 性别 、年龄 等方 面比较 ，差异无统计学意义 ，具有可 比性 。 ２ ． ２ 两组患儿麻醉后恢复情况 比较 观察组 吞咽恢 复和睁
效果均安全可靠 ，能够控制手术 时的麻 醉深度 ，在麻 醉过程 中药物 的用量较 小 ，且 不 良反应少 ］ 。本文结果 显示 ，观 察组的平均 动脉压 较为平 稳 ，患儿麻 醉恢 复 时间早 于对 照
眼时间分别为 （ ４ ． １ ４ － １ ． ４ ）分 钟和 （ ５ ． ３±１ ． ４ ）分 钟 ；对
照组吞咽恢复和睁眼时间分别为 （ ７ ． ４±１ ． １ ）分钟 和 （ ８ ． ３ ± ０ ． ９ ）分钟 。观察组 吞 咽恢 复 时 间和 睁 眼时 间早 于 对 照
组 ，差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
例 ，随机分 为观察组 和对照组 ，对照组给予丙泊酚 、芬太尼复合麻 醉 ， 观察组 给予丙泊酚 、瑞芬太 尼复合麻醉 。观察 两组患儿麻 醉不同时 刻平均动脉压 和心率改变情况及两组患儿吞咽恢复时间 、睁眼时间。结果 ：观察组手术开始时 、手术开始 ２ Ｏ分钟 、 拔管 时平均动 脉压 小于 对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观察组手术开始时 、手术 开始 ２ Ｏ分钟心率低 于对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组
吞咽恢复时间和睁眼时间早于对 照组 ，差 异有统计学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：瑞芬太尼 、丙泊 酚复合麻 醉用 于儿童扁桃体 切除术时能 够有
效降低患儿应激反应 ，麻醉深度适 中 ， 血 流动力稳定 ，麻醉效果显著 ，值得借鉴 。
【 关键词】 扁桃体切除术 ；Ａ ， Ｊ Ｌ ；丙泊酚 ；瑞芬太尼 【 中图分类号】Ｒ ７ ６ ７ ． １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ０ ９ ９一 Ｏ １
据手术刺激及麻醉 的深度对 瑞芬 太尼 和丙泊 酚靶 浓度 进行
儿童扁桃体 切除术对患儿咽部刺 激较大 ，患儿应激 反应 强烈 ，对麻醉效果要求较高 。在儿童扁桃体切除术时麻 醉要 求血流动力学平稳 、下颌松 弛效果好 、麻醉平稳 、术后患儿 苏醒 陕等。丙泊 酚具 有速 效 、短效 特 点 ，诱 导 麻 醉过 程平 稳 ，不易在体内产生蓄积 ，且副作用较少。瑞 芬太尼起效也 快 、血浆半 衰 期 短 ，即 使 长 时 间 输 注 也 不 会 产 生 体 内蓄 积… 。丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉时 ，麻 醉效果 、镇痛镇静
心率低 于对照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
表１ 两组患儿麻醉不同时刻平均动脉压 和心率 改变情况 比较 币目 绷 ０ 麻醉前 诱导时 拔管时
桃体切除术患儿共 ８ ０例 ，均为 Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ患儿 ，同时排 除
发热 、咳嗽 、有麻 醉禁 忌症 、对所 用 药物 有过 敏 、支 气管
哮喘患儿 。将上述 患儿 随机分 为观 察组 和对 照组 。观 察组 ４ ０例 ，男 ２ １例 ，女 ２ ０例 ，年龄 最 小 为 ５岁 ，最 大 为 １ １ 岁 ，平均年 龄 为 （ ７ ． ６±３ ． １ ） 岁 ；体 重 平 均 为 （ ３ ０ ． １± ３ ． ４ ）ｋ ｇ ；对照组患儿 ４ ０例 ，男 ２ ０例 ，女 ２ ０例 ，年龄最小
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ ９ ９・
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组手术开始 时、手术 开始 ２ ０分钟
麻 醉深度 十分重 要。本文 观察 瑞芬太 尼 、丙泊 酚复 合麻 醉 用 于儿 童扁桃 体切除术的麻醉效果 ，现报告如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择 我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月行 扁
１ ． ２ 方法
观察组和对照组均在术前给予阿 托品 ０ ． ０ ２ ｍ ｒ ， ／
ｋ ｇ肌 肉注 射 ，应用 咪达 唑仑 ０ ． １ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、芬 太 尼 ３ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、 丙泊 酚 ２ ｍ ／ｋ ｓ ｇ 、氯化琥 珀 胆碱 ２ ｍ ／ｋ ｓ ｇ快 速诱 导 ，实 施气 管插管后行机械 通气 ，呼吸频 率范 围为 （ １ ２—２ ０ ） 次／ 分， 潮气量 为 ｌ Ｏ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ 。观 察 组 患 儿 给 予 瑞 芬 太 尼 （ 每 小 时 ６ ｍ ／ｋ ｓ ｇ ）及丙 泊酚 （ 每小时 ６～８ ｍ ／ｋ ｓ ｇ ）行麻 醉维 持 ，根
瑞 芬 太 尼 、丙 泊 酚 用 于儿 童 扁 桃 体 切 除 术 的 麻 醉 效 果 观 察
郑艳雅 胡霞蔚
温州 ３ ２ ５ ０ ０ ０ 浙江省温州市人民医院麻 醉科 ，浙 江
【 摘
要】 目的 ：探讨瑞芬太尼 、丙泊酚复合麻醉 用于儿 童扁桃 体切 除术 的麻 醉效果 。方法 ：选 择我 院行扁桃 体切 除术患 儿共 ８ Ｏ
儿童扁桃体切 除术 属于儿 童 的常见手术疾 病种 类 ，此
手术 时间短 ，但患 儿对此 手术 的应 激情况 较为 强烈 ，麻 醉 深浅 直接影响到患 儿 的应 激反 应和 患儿苏 醒 ，所 以适宜 的
差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观察 组手 术开始 时 、手 术
开始 ２ ０分钟 、拔管时平均动脉压小 于对照组 ，差 异有统计
为４ ． ８岁 ，最 大 为 １ １ ． ３岁 ，平均 年 龄为 （ ７ ． ６± ２ ． ７ ）岁 ； 体重 平均为 （ ２ ９ ． ８ ± ４ ． ３ ）ｋ ｇ 。两组患儿在 性别 、年龄 等方 面比较 ，差异无统计学意义 ，具有可 比性 。 ２ ． ２ 两组患儿麻醉后恢复情况 比较 观察组 吞咽恢 复和睁
效果均安全可靠 ，能够控制手术 时的麻 醉深度 ，在麻 醉过程 中药物 的用量较 小 ，且 不 良反应少 ］ 。本文结果 显示 ，观 察组的平均 动脉压 较为平 稳 ，患儿麻 醉恢 复 时间早 于对 照
眼时间分别为 （ ４ ． １ ４ － １ ． ４ ）分 钟和 （ ５ ． ３±１ ． ４ ）分 钟 ；对
照组吞咽恢复和睁眼时间分别为 （ ７ ． ４±１ ． １ ）分钟 和 （ ８ ． ３ ± ０ ． ９ ）分钟 。观察组 吞 咽恢 复 时 间和 睁 眼时 间早 于 对 照
组 ，差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
例 ，随机分 为观察组 和对照组 ，对照组给予丙泊酚 、芬太尼复合麻 醉 ， 观察组 给予丙泊酚 、瑞芬太 尼复合麻醉 。观察 两组患儿麻 醉不同时 刻平均动脉压 和心率改变情况及两组患儿吞咽恢复时间 、睁眼时间。结果 ：观察组手术开始时 、手术开始 ２ Ｏ分钟 、 拔管 时平均动 脉压 小于 对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观察组手术开始时 、手术 开始 ２ Ｏ分钟心率低 于对照组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察组
吞咽恢复时间和睁眼时间早于对 照组 ，差 异有统计学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：瑞芬太尼 、丙泊 酚复合麻 醉用 于儿童扁桃体 切除术时能 够有
效降低患儿应激反应 ，麻醉深度适 中 ， 血 流动力稳定 ，麻醉效果显著 ，值得借鉴 。
【 关键词】 扁桃体切除术 ；Ａ ， Ｊ Ｌ ；丙泊酚 ；瑞芬太尼 【 中图分类号】Ｒ ７ ６ ７ ． １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ０ ９ ９一 Ｏ １
据手术刺激及麻醉 的深度对 瑞芬 太尼 和丙泊 酚靶 浓度 进行
儿童扁桃体 切除术对患儿咽部刺 激较大 ，患儿应激 反应 强烈 ，对麻醉效果要求较高 。在儿童扁桃体切除术时麻 醉要 求血流动力学平稳 、下颌松 弛效果好 、麻醉平稳 、术后患儿 苏醒 陕等。丙泊 酚具 有速 效 、短效 特 点 ，诱 导 麻 醉过 程平 稳 ，不易在体内产生蓄积 ，且副作用较少。瑞 芬太尼起效也 快 、血浆半 衰 期 短 ，即 使 长 时 间 输 注 也 不 会 产 生 体 内蓄 积… 。丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉时 ，麻 醉效果 、镇痛镇静
心率低 于对照组 ，差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
表１ 两组患儿麻醉不同时刻平均动脉压 和心率 改变情况 比较 币目 绷 ０ 麻醉前 诱导时 拔管时
桃体切除术患儿共 ８ ０例 ，均为 Ａ Ｓ Ａ Ｉ～Ⅱ患儿 ，同时排 除
发热 、咳嗽 、有麻 醉禁 忌症 、对所 用 药物 有过 敏 、支 气管
哮喘患儿 。将上述 患儿 随机分 为观 察组 和对 照组 。观 察组 ４ ０例 ，男 ２ １例 ，女 ２ ０例 ，年龄 最 小 为 ５岁 ，最 大 为 １ １ 岁 ，平均年 龄 为 （ ７ ． ６±３ ． １ ） 岁 ；体 重 平 均 为 （ ３ ０ ． １± ３ ． ４ ）ｋ ｇ ；对照组患儿 ４ ０例 ，男 ２ ０例 ，女 ２ ０例 ，年龄最小
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ ９ ９・
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组手术开始 时、手术 开始 ２ ０分钟
麻 醉深度 十分重 要。本文 观察 瑞芬太 尼 、丙泊 酚复 合麻 醉 用 于儿 童扁桃 体切除术的麻醉效果 ，现报告如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选择 我院 ２ ０ １ ０年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ５月行 扁