丙泊酚注射液

给药方式
• 丙泊酚注射液也可以稀释后使用，但只能 用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液 袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5 （2mg/ml）。 • 稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释 液在6小时内是稳定的。
注意事项
• 1．用药期间应保持呼吸道畅通，备有人工 通气和供氧设备。 • 2．癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥的危险。 • 3．对于心脏，呼吸道或循环血流量减少及 衰弱的病人，使用丙泊酚注射液与其它麻 醉药一样应该谨慎。
无痛胃镜检查
丙泊酚(propofol）
I C U 病 房
作用特点
• 起效快,作用时间短:以2.5mg/kg静脉注射 时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟 左右,苏醒迅速。 • 能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉 挛。
给药方式
• 未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注。 当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时， 建议使用微量泵或输液泵，以便控制输注 速率。
【药理作用】
1、中枢神经系统:起效迅速、诱导平稳、 无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作 用，苏醒快而完全，没有兴奋现象。
【药理作用】
丙泊酚有剂量依赖性抗惊厥作用。 可降低脑血流量、脑氧代谢率和颅内压， 对颅内压升高的患者，因伴随有脑血流量 减少，对患者不利。对急性脑缺血患者， 因降低脑氧代谢率而具有脑保护作用。
．ICU镇静
当作为对正在强化监护而接受人工通气 病人的镇静药物使用时，建议持续输注丙 泊酚。输注速率应根据所需要的镇静深度 进行调节，通常 0.3～0.4毫克/公斤/小时的 输注速率范围，应能获得令人满意的镇静 效果
丙泊酚(propofol）
麻醉诱导用药
麻醉诱导
丙泊酚(propofol）
胃镜检查
【药理作用】
2、呼吸系统:对呼吸有明显抑制作用，持续 30～60s。 3、心血管系统:对心血管系统有明显抑制作 用，且与患者年龄和注药速度密切相关。 4、其他影响:对肝、肾功能及肾上腺皮质功 能无影响。
【临床应用】
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丙泊酚因苏醒迅速而完全，持续输注 后不易蓄积，目前普遍用于麻醉诱导、镇 静及麻醉维持。还适用于门诊病人胃、肠 镜诊断性检查、人流手术等短小手术的麻 醉。也常用于手术后ICU病房病人的镇静。
丙泊酚输注综合征（PIS）
【概念】在大剂量、长时间输注丙泊酚时可 能引起代酸、高脂血症、肝脏脂肪浸润和 肌肉损伤及难治性的心力衰竭等严重并发 症甚至导致死亡。称为丙泊酚输注综合征 （propofol infusion sydrome，PIS）。
丙泊酚输注综合征（PIS）
【诊断】1、突然的或较为突然的显著心动过 缓，对阿托品、副肾等药物无效，且迅速 进展为心脏停搏；2、高脂血症；3、肝肿 大，尸检可见肝脂肪浸润；4、代酸；5、 累及肌肉的证据如横纹肌溶解或肌红蛋白 尿。阳性诊断标准：1加2、3、4、5中的任 一项。
丙泊酚输注综合征（PIS）
【预防】 如丙泊酚持续输注应避免长时间 （＞48h）和大剂量（＞4mg·kg-1·h-1），以 减少PIS的发生，在取得理想药效的同时， 最大限度的降低药物的不良反应。
注意事项
• 4．丙泊酚注射液若与其它可能会引起心动 过缓的药物合用时应该考虑静脉给予抗胆 碱能药物。 • 5．脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂 的病人使用丙泊酚注射液应谨慎。 • 6．使用丙泊酚注射液前应该摇匀。
【不良反应】
诱导时的副作用是呼吸与循环抑制。 也可引起注射部位疼痛和局部静脉炎。 还可引起可逆性性兴奋以及丙泊酚输注 综合征。
丙泊酚注射液 INJECTION） （ PROPOFOL INJECTION）
药品名：迪施宁 力蒙欣
化学名称：2,6-二异丙基苯酚
分子式：C12H18O
分子量：178.3
【体内过程】
95％ 95％
丙泊酚
血液
1％
血浆蛋白
肝
1.6％ 1.6％
胆汁
尿
肾
葡萄糖 醛酸
【作用机制】
作用机制尚未阐明，目前认为主要是 通过增强γ-氨基丁酸的作用，从而产生镇 静、催眠与遗忘作用。