宫腔球囊填塞联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产
宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用研究
宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用研究发表时间：2018-01-12T14:00:26.937Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：苏聪敏[导读] 对前置胎盘剖宫产产妇采用宫腔球囊填塞，可有效减少术后出血量，降低子宫切除和产褥感染几率，值得临床推广。
（福建省南安市中医院福建南安 362300）【摘要】目的：探讨宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产术后出血中的应用效果和价值。
方法：选取2015年6月—2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各38例。
对照组采用常规止血处理，观察组采用宫腔球囊填塞止血处理，对比两种止血方法的实施效果。
结果：观察组产妇术中、产后2h、产后24h的出血量均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的输血、子宫切除及产褥感染发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间及住院费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对前置胎盘剖宫产产妇采用宫腔球囊填塞，可有效减少术后出血量，降低子宫切除几率，值得临床推广。
【关键词】宫腔球囊填塞；前置胎盘；剖宫产；产后出血【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0071-02产后出血是一种严重的分娩并发症，是造成产妇死亡的最常见原因。
前置胎盘是引发产后出血的一大诱因，近年来，随着剖宫产手术数量的不断增加，前置胎盘的发病率也随之提升。
前置胎盘所引发的产后出血出血量大、速度快，若没有及时的进行止血处理，产妇很可能在短时间丧失生命[1]。
目前子宫球囊填塞已经成为了产后出血的常用治疗方法，为进一步分析其效果，本文以2015年6月-2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇为研究对象，分组对比了常规止血处理和宫腔球囊填塞的实施效果，过程如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年6月间于我院接受剖宫产的76例胎盘前置产妇，将其分为2个研究小组。
卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究
Ｚ Ｈ ＡＮＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ｈ ｏ ｎ ｇ １ ＨＵ Ｊ ｉ ｎ ｇ ２ ｕＵ Ｙ ａ ｆ ｅ ｉ １ 。 Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ ｕ ｅ ｈ ｏ ｎ ｇ ｉ ， Ｈ Ａ Ｎ Ｎ ａ ， Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｙ ａ ｎ Ｊ ， Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｓ ｈ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ ｌ
１北京 市通 州 区妇 幼保 健 院妇 产科 ，北京 １ ０ １ １ ０ ０ ２北 京 市朝 阳 区第二 医院妇 产科 ， 北京 １ ０ ０ ０ １ ５
【 摘 要 】目的 ： 研 究如何应 用药物对 边缘 性前置胎盘剖 宫产术后 出血进行恰 当的预 防性 治疗 ， 以减 少出血 量 ， 为临
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—１ ９ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ０ １
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性 医学 ・
卡前 列腺素 氨丁三醇联 合应用卡 贝缩 宫素 预 防边缘性前置 胎盘剖 宫产术 后出血的研 究
张建 红 胡 敬 刘 亚非 张 红 韩 娜 张 岩 王珊 珊
ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ，ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ
宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析
宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析李静【期刊名称】《医药与保健》【年(卷),期】2017(025)004【摘要】目的探究宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性.方法选择于我院行剖宫产术的48例前置胎盘产妇,依据治疗方案不同分组,对照组27例,观察组21例.对照组采取缩宫素+欣母沛宫体注射治疗,观察组在此基础上加用宫腔球囊填塞治疗.比较两组患者术中及术后2、24 h出血量、手术时间、止血有效率及不良反应发生率.结果观察组术中出血量与术后2、24 h出血量均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组止血有效率95.24%,高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.52%与对照组11.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对前置胎盘产妇应用宫腔球囊填塞治疗止血效果显著,可显著降低其剖宫产术中与术后出血量,缩短手术时间,安全性较高.【总页数】2页(P100-101)【作者】李静【作者单位】河南省杞县妇幼保健院妇产科,河南开封,475200【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性及安全性分析[J], 李静;2.卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔纱条填塞治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析 [J], 丁亚丽3.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性分析[J], 车济宏4.宫腔球囊填塞治疗前置胎盘产妇剖宫产术后出血的效果研究 [J], 吴绍芬5.宫腔球囊填塞治疗胎盘前置剖宫产术后出血疗效观察 [J], 蒋秀英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液( 安列克) 在预防剖宫产产后出血临床效果
２０２１年１２月 第２６期论 著缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液（安列克）在预防剖宫产产后出血临床效果张宁，徐正芳*江苏大学附属医院产科，江苏 镇江 212000【摘要】目的：探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液对剖宫产产后出血的预防价值。
方法：采用2018年8月至2020年8月期间我院接收的100例剖宫产产妇作为研究对象，按照数字表评分法将产妇划为对照组和研究组，每组50例。
对照组产妇在胎儿娩出后、胎盘剥离前在子宫肌层注射缩宫素，研究组产妇在对照组基础上，在胎儿娩出后、胎盘剥离前在子宫肌层注射卡前列素氨丁三醇注射液，观察分析两组产妇产后出血情况、相关指标情况和不良反应发生率情况。
结果：研究组产后出血量少于对照组，相关指标优于对照组，不良反应少于对照组，两组差别显著(P<0.05)。
结论：为剖宫产产妇在胎儿娩出后、胎盘剥离前在子宫肌层注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇注射液，可以降低产妇不良反应发生率，减少产后出血量，值得临床大力推广。
【关键词】缩宫素；卡前列素氨丁三醇注射液；剖宫产；产后出血[中图分类号]R714.46 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)26-0006-02剖宫产在临床通常作为终止高危妊娠的一种手段，诸多因素造成的产后宫缩乏力，均可进行剖宫产手术，如巨大儿、前置胎盘等。
但剖宫产术后具有较高的出血几率，所谓产后出血，指的是产妇在胎儿娩出24 h内，阴道分娩出血量超过五百毫升，剖宫产出血>1000 mL，是一种并发症，若出血量过多会造成产妇死亡[1]。
相关研究表明，我国当前的产妇产后出血死亡率已经接近百分之三，因此，对产后出血进行及早预防和治疗十分必要[2]。
本文为剖宫产产妇在胎儿娩出后、胎盘剥离前在子宫肌层注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇注射液，并对产妇产后出血情况进行分析，具体结果见下文报道。
1 资料和方法1.1临床资料 采用2018年8月至2020年8月我院纳入的100例剖宫产产妇进行研究，按照数字表法将其分成两个组别，对照组50例，研究组50例。
卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用
卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用【摘要】目的研究卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎在前置胎盘患者剖宫产中的应用价值。
方法选择剖宫产中大量出血的前置胎盘患者168例，随机分为3组，治疗组77例，采用宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug，同时结扎双侧子宫动脉下行支；对照组a 51例，仅宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug；对照组b 40例，给予静脉滴注缩宫素20u、卡孕栓1mg舌下含化，同时结扎双侧子宫动脉下行支。
观察3组患者的手术时间、出血量、子宫切除例数。
结果 3组患者的手术时间、出血量、子宫切除例数比较，治疗组与对照组a、b比较有差异性。
结论在前置胎盘患者剖宫产手术过程中应用卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎，能明显减少出血，缩短手术时间，安全有效。
【关键词】前置胎盘；产后出血；剖宫产；卡前列素氨丁三醇；子宫动脉下行支前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，出现孕期反复无痛性阴道流血，严重者威胁孕产妇生命。
临床上为快速止血，均采用剖宫产直接将胎儿和胎盘娩出，但术中出血多，风险大。
临床上一般采用缝合法、强直宫缩法、结扎血管法、宫腔填塞法等治疗[1-2]，但产后出血率及子宫切除率仍高。
目前，急需一种简单有效的方法来解决前置胎盘患者术中出血的问题。
2010年1月至2012年12月，我院应用卡前列素氨丁三醇联合子宫动脉下行支结扎的方法治疗前置胎盘患者术中出血的问题，取得很好的疗效，现汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料选择2010年1月至2012年12月在我院剖宫产的前置胎盘患者202例，将剖宫产术中发生大量出血（5-10min出血300ml以上）的患者168例纳入研究，其中，边缘性前置胎盘76例，部分性59例，完全性33例，年龄18岁-47岁，平均年龄35.8岁，孕次1-14次，产次1-6次。
1.2 方法发生大量出血者168例患者随机分为3组，治疗组77例，立即宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug，同时结扎双侧子宫动脉下行支；对照组a 51例，仅宫体注射卡前列素氨丁三醇250ug；对照组b 40例，给予静脉滴注缩宫素20u、卡孕栓1mg舌下含化，同时结扎双侧子宫动脉下行支。
卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的
吉林医学2019年9月第40卷第9期•2065•3讨论现阶段对于甲状腺癌主要采用手术治疗方法，但在切除甲状腺后会出现甲状腺功能减退，造成甲状腺素分泌不足，影响人体正常生理活动，需要尽早实施治疗。
根据中医基础理论研究，中医学将甲状腺功能减退纳入“水肿”“虚劳”等范畴，患者发病后会出现阳虚气耗，临床表现出面色苍白、表情淡漠、毛发脱落等，女性患者则易出现月经紊乱。
其病因在于脾肾阳虚、命门火衰，需要实施温阳益气,化瘀利湿以及通畅血脉等治疗方法［2］。
本文研究中观察组患者加用丹参川芎制剂，其中药成分主要是丹参和川芎,其中丹参为常用的活血药物，在临床具有活血祛瘀,安神宁心以及止痛等功效;川芎也属于常用的活血药物,具有活血行气，祛风止痛的作用。
两种药物能够互相配合发挥作用,其中丹参是血中静品，而川穹为血中动品，通过动静结合,推动血气运行,进而帮助患者元阳得复,脉络得通,达到治疗目的［3］。
本研究中通过对甲状腺癌术后甲状腺功能减退患者实施不同治疗方法，研究显示观察组治疗后患者血甲状旁腺激素水平明显升高，且变化幅度高于对照组治疗方法，提示甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退在常规治疗基础上增加丹参川芎制剂,可提高患者治疗效果，纠正患者血甲状旁腺激素水平，达到预期的治疗效果［4］。
刘方舟等学者分析了丹参川芎制剂在甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退中的应用，研究指出，丹参川芎制剂能够巩固常规治疗效果，依靠中西医结合治疗优势提高患者治疗效果,促进血甲状腺激素水平的改变，与本文研究结果基本一致［5］。
综上所述，甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退应用丹参川芎制剂治疗，效果显著，可改善患者甲状腺功能。
4参考文献［1］胡挺，丁士海，陈立权.甲状腺癌根治术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析［J］.蚌埠医学院学报,2016,41(9)：1191.［2］戈永华，周强平.甲状腺癌术后患者甲状旁腺功能减退高危因素及对策［J］.当代医学,2018,24(1):103.［3］肖彦革，张倩影,汤智慧.1例甲状腺癌术后甲状旁腺功 能减退的药学监护［J］.医药导报,2017,36(11):1271.［4］彭晓智，黎宗保，裴翔.甲状腺癌术后引起甲状旁腺功能减退的早期症状分析［J］.实用癌症杂志,2016,31(9)：1537.［5］刘方舟，张晓,钱亦淳，等.丹参川芎制剂对治疗甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退的临床研究［J］.中国肿瘤外科杂志,2018,10(6)：365.［收稿日期：2019-01-23编校:王丽娜］卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析陈妙华(漳浦县妇幼保健院，福建漳州363200)［摘要］目的：研究卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱对前置胎盘剖宫产产后出血、降低并发症及稳定生命体征的影响。
卡前列素氨丁三醇对中央性前置胎盘剖宫产临床效果评价
Ｔｈ ｅ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｏ ｘ ｙ ｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ，（ ｉ ｆ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ５ ０ ０ ｍＬ ｔ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｌ ｌ ｂ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｍｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ
ｏ ｆ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｉ ａ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ２ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ａ —
２ ０ １ ４年第 １ ８卷第 ３期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｍａ １ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Байду номын сангаас ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・７９ ・
卡 前 列 素 氨 丁 三 醇 对 中央 性 前 置 胎 盘 剖 宫产 临床 效 果 评 价
Ｗ ＡＮＧ Ｙｏ ｕ ｘｉ ｎ，ＨＯＮＧ Ｙｕ ｅ ｙｉ ｎｇ
（ Ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ，Ｅ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｅ ｚ ｈ ｏ ｕ， ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危孕妇剖宫产术出血临床分析
选择 １ ０ ６例 足月妊娠 高危孕妇在 剖宫产术 中应用 卡前列素 氨丁三醇及缩宫素预 防出血 ，并与 ９ ４例术 中单纯用缩宫素
预防产后 出血对照 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 药 物及 给药方法 ：卡前列素氨丁三醇联 合缩 宫素组 ： 本
研究采用卡前列 素氨 丁三醇 ２ ５ ０ 在 剖宫产术 中胎儿娩 出 后宫底 注射 ， 同时宫底注射缩宫素 ２ ０ Ｕ。 缩宫素组 ： 剖宫产术 中胎儿娩 出后宫底注射缩宫素 ２ ０ Ｕ。 １ ． ５ 观察指标及方法 ： 收集手术 中的纱布垫及纱布称质量计
１ ． １ 一般资料 ：我 院于 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ７月行剖宫产术 ２ ０ ０
例， 产妇孕周 ３ ７ ～ ４ ２周 ， 平均 （ ３ ９ ￣ ３ ） 周， 其 中初 产妇 １ ５ ２例 ， 经产妇 ４ ８例。将 ２ ０ ０例产妇 随机分为 ２组 ， 卡前列素氨 丁三 醇联合缩宫素组 １ ０ ６例 ，缩宫素组 ９ ４例 ， ２组产妇 的一般情 况， 如年龄 、 孕周 ， 差 异无统计学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 剖宫产指征及 产后 出血原 因 ： 剖宫产 的绝对指征 ： 头盆
【 ２ ］ 曾庆馀 ， 许敬才 ． 骨关节炎 的分类诊 断和流行病学． 中 国实用
内科杂 志，１ ９ ９ ８ ，１ ８ （ １ ２ ） ：１ ０ ８ １ ０ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ — ０ ４ ）
卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危孕妇 剖宫产术 出血临床分析
及麻醉剂 、 产程 过长 、 产妇体力衰பைடு நூலகம் 、 合 并慢性全 身性疾病 ；
局部 因素 ： 子宫过 度膨胀如羊水 过多 、 多胎妊娠 、 巨大儿 ； 多
IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析
■临艇擁3讨论产后出血成为剖宫产术中常见的严重并发症，传统治疗产后出血多采用宫腔纱布填塞以及缩宫素静滴，但近年来临床逐渐发现，这种方法在术中大出血中起效较慢，且越来越多的患者因止血不当而不得不行子宫切除术，极大程度上影响女性的身心健康叫因此,寻找一种更加安全可靠的干预方法快速止血，降低剖宫产术中出血患者子宫切除率及其病死率成为临床研究热点。
有研究认为旳,欣母沛是一种前列腺PGF?衍生物，对妊娠子宫平滑肌的收缩作用是传统前列腺素的数倍之高，并且持久性强,有效提升子宫压力，从而可以发挥其在胎盘部位止血的功能。
梁婉琪等人冏采用B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血患者,结果显示其可有效降低出血，同时保留子宫正常功能，提升患者性生活质量。
本次研究提出使用欣母沛联合改良的B-lynch缝合术治疗剖宫产术中出血，结果显示,患者有效止血率得以提高，手术时间明显缩短，产后出血量大大降低。
B-Lynch缝合术是一种外科手术缝扎方式，将子宫前后壁缝扎，从而对子宫起到压迫作用,进而有效抑制出血，其不仅能够通过纵向压迫使子宫处于被动收缩状态下以关闭血窦,还由于两条侧向绑带的压迫作用，阻止了部分子宫动脉、卵巢动脉的分支由子宫侧缘向子宫中央的血流分布,所以可以达到迅速止血的效果。
但该治疗方案具有一定的针对性，临床应结合产妇胎盘情况谨慎应用。
同时我们也总结出，在遇到剖宫产术中大出血，及时判断大出血是抢救的前提，也是赢得抢救时间的基础;而在抢救过程进行迅速、有效、有条不紊地密切配合是救治成功的关键。
综上所述，欣母沛联合B-Lynch缝合术较传统处理方法的止血效果更佳，保障了剖宫产术中大出血患者的生命安全，值得推广。
参考文献［1］章建军，黄真碧.子宫下段前后壁贯穿缝合联合宫内球囊压迫及子宫动脉上行支结扎治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析［J］.中国生化药物杂志,2017,37(9):391-392.［2］柳花.缩宫素与宫腔填纱联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产术中大出血患者前瞻性研究［J］.中国药物与临床,2019,19(7):1104-1105.［3］祝巧阳，范伟荣,王春茶，等.剖宫产术中大出血患者应用欣母沛联合B-Lynch缝合术治疗的抢救效果分析［J］,浙江创伤外科，2016,21(1):81-83.［4］李欣.卡前列素氨丁三醇联合B-lynch缝合预防高危产妇产后出血的临床效果［J］.中国妇幼健康研究,2015,6(5):1071-1073.［5］吴莹莹.宫腔纱条填塞法联合欣母沛治疗中央型前置胎盘剖宫产术中 大出血30例疗效研究［J］■现代诊断与治疗,2015,26(18):4086-408&［6］梁婉琪，张美，李芬霞.等.B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果评估及患者术后性生活质量评价卩］.中国性科学,2019,28(3):86-89.(收稿日期:2020-09-15)IUI精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响分析陈祖阵姚观旳刘媛娉张金英涂文瑞(三明市中西医结合医院，福建三明365001)【摘要】目的探讨宫腔内人工授精(IUI)精液优化处理助孕效果及对妊娠结局的影响。
球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果
临床医学研究与实践2021年5月第6卷第13期Intervention effect of balloon packing or uterine iodoform gauze combinedwith carboprost tromethamine intrauterine injection on cesareansection hemorrhage of placenta previa parturientsWANG Liping,CHEN Yuanyuan *(Obstetrics and Gynecology Department,Chang'an Hospital,Xi'an 710021,China)ABSTRACT:Objective To investigate the intervention effect of balloon packing or uterine iodoform gauze combined with carboprost tromethamine intrauterine injection on cesarean section hemorrhage of placenta previa.Methods The clinical data of 82parturients with placenta previa who underwent cesarean section in our hospital from January 2016to December 2019were retrospectively analyzed.According to the packing method,40parturients who used uterine iodoform gauze were included in the uterine iodoform gauze group,and 42parturients who used uterine balloon tamponade were included in the uterine balloon group.Both groups were given carboprost tromethamine intrauterine injection.The bleeding volume at different times of operation,blood gas indicators,adverse events,the duration of lochia and the recovery time of the firstmenstruation of pregnant women of the two groups were compared.Results During the operation and 2,24h after the operation,the bleeding volume of the uterine balloon group were less than those of the uterine iodoform gauze group (P <0.05).After operation,the levels of Hb and PLT in the two groups decreased,but those in the uterine balloon group were higher than those in the uterine iodoform gauze group (P <0.05);after operation,there were no significant differences in SpO 2and CVP levels between the two groups (P >0.05).There were no significant differences in the incidences of hysterectomy,puerperal infection,hemorrhagic shock and diffuse intravascular coagulation between the two groups (P >0.05).There were no significant differences in the duration of lochia and the recovery time of the first menstruation between the two groups (P >0.05).Conclusion Balloon packing combined with carboprost tromethamine intrauterine injection for cesarean section hemorrhage of placenta previa parturients has better hemostatic effect compared with uterine iodoform gauze packing.KEYWORDS:placenta previa;cesarean section;hemorrhage;balloon packing;uterine iodoform gauzeDOI :10.19347/ki.2096-1413.202113047作者简介：王利平（1983-），女，汉族，陕西宝鸡人，主治医师，学士。
卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用
2020年11月 第17卷 第22期前置胎盘是妇产科较为棘手的并发症，容易造成产妇晚期的阴道出血。
随着二胎政策放开和剖宫产率的持续增高，前置胎盘的发生率也逐年攀升，严重威胁着产妇和胎儿的生命安全。
前置胎盘受到许多因素影响，包括异位妊娠、盆腔炎症、人工流产等。
前置胎盘剖宫产术出血若得不到及时有效的止血，只能通过切除子宫止血，对产妇的身心健康影响极大［1］。
临床用于防治前置胎盘剖宫产术出血的方法有很多，如注射缩宫素、宫腔纱条填塞、按摩子宫、出血点缝合、子宫切除等，具有不同的止血效果，临床上常常结合多种方法进行止血。
本文总结104例前置胎盘剖宫产术出血患者的研究结果，旨在探究卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用，总结如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2017年8月—2019年8月在本院接受治疗的前置胎盘剖宫产术出血患者104例，随机分为观察组和对照组，各52例。
观察组患者年龄21～38岁，平均（32.38±2.81）岁；孕周37～42周，平均（38.92±0.58）周；经产妇36例，初产妇16例；前置胎盘类型：边缘型38例，部分性9例，中央型5例。
对照组患者年龄22～39岁，平均（38.52±4.65）岁；孕周38～41周，平均（38.89±0.55）周；经产妇37例，初产妇15例；前卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用许莉芳，谢芳林焦作市妇幼保健院，河南焦作 454000［摘要］目的：探究卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘剖宫产术出血的预防作用。
方法：选取前置胎盘剖宫产术出血患者104例，随机分为对照组和观察组，各52例。
所有患者均先给予20 U缩宫素治疗，对照组在此基础上采用宫腔纱条填塞止血法治疗，观察组在对照组基础上增加卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗，考察两组患者的治疗效果、术后出血量、住院时间及不良反应发生情况。
为接受剖宫产手术的前置胎盘产妇使用卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果
50《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•临床医学・与对照组患者平均的RBC分别为(2.98±0.27)x1012/L和(2.84±0.34)x1012/L,二者相比差异有统计学意义(P V0.05)治疗7d后，观察组患者与对照组患者HGB的平均水平分别为(84.69±6.17)g/L和(81.45±6.93)g/L,二者相比差异有统计学意义(P v0.05)o详见表2o表2对比治疗前后两组患者的RBC及HGB的水平(X土S)组别RBC(x1012/L)HGB(g/L)治疗前治疗7d后治疗前治疗7d后对照组(n=42) 2.76±0.31 2.84±0.3479.49±6.3281.45±6.93观察组(n=43) 2.73±0.35 2.98±0.2780.28±6.8484.69±6.17t值0.418 2.1050.553 2.278P值0.6770.0380.5820.0252.3对比用药期间两组患者发生不良反应的情况用药期间，观察组患者不良反应的发生率为9.3% (4/43),其中有2例患者发生皮疹，有1例患者发生眩晕，有1例患者发生头痛；对照组患者不良反应的发生率为7.14%(3/42),其中有1例患者发生皮疹，有2例患者发生眩晕。
用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论急性非静脉曲张性上消化道出血是临床上的急重症，具有较高的致死率。
目前，临床上治疗此病的方法有药物疗法、内镜下止血疗法等［3］o对此病患者进行药物治疗时常用的药物有质子泵抑制剂、生长抑素等。
奥曲肽是一种生长抑素类药物。
此药在进入人体后可形成具有抑制生长素细胞和胰岛细胞活性作用的SS28及具有抑制胃酸分泌和促胃液素释放作用的SS14两种激素原，进而可抑制胃黏膜中的肠嗜铬样(ECL。
卡前列素氨丁三醇注射液联合球囊压迫止血在前置胎盘产后出血中的应用
卡前列素氨丁三醇注射液联合球囊压迫止血在前置胎盘产后出血中的应用郁晶晶，薛杰，郑玮（大兴区中西医结合医院妇产科，北京100076）摘要：目的分析卡前列素氨丁三醇注射液与球囊压迫止血联合应用于前置胎盘产后出血中的临床效果。
方法选取2013年1月至2019年12月本院收治的80例前置胎盘产后出血产妇为研究对象，随机分为参照组与实验组，各40例。
参照组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗，实验组在参照组基础上联合球囊止血治疗。
比较两组产后出血量和止血时间，治疗前后SBP、DBP、SPO2及脉搏情况，治疗前后凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平。
结果实验组产后2、4h出血量明显少于参照组，止血时间短于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组SBP、DBP、SPO2及脉搏指标比较差异无统计学意义；治疗后，实验组各项指标优于参照组，但差异无统计学意义；治疗前，两组凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义；治疗后，实验组凝血酶时间、凝血酶原时间长于参照组，去甲肾上腺素水平低于参照组（P＜0.05）。
结论对前置胎盘产后出血产妇采取欣母沛联合球囊压迫止血可显著缩短止血时间，减少出血量，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：卡前列素氨丁三醇注射液；球囊压迫止血；前置胎盘；产后出血产后出血是孕产妇死亡的主要因素。
胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能异常及软产道损伤是产后出血的主要原因[1]。
前置胎盘指的是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，比胎先露位置更低，是导致妊娠晚期产妇出血和产后出血的重要因素，若处理不当将严重影响母婴的生命安全[2]。
前置胎盘分娩一般为剖宫产，且前置胎盘产后可能会发生大出血，引发失血性休克，甚至需切除产妇子宫[3]。
因此，做好前置胎盘产妇产后出血的止血工作至关重要。
本研究旨在分析卡前列素氨丁三醇注射液与球囊压迫止血联合应用于前置胎盘产后出血中的临床效果，现报道如下。
卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血效果的影响因素分析
文章编号：ＷＨＲ２０２００１１０５卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血效果的影响因素分析王艳华山东省菏泽市东明县妇幼保健计划生育服务中心产科，山东菏泽 ２７４５００【摘 要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗剖宫产产后出血效果的影响因素。
方法：对２０１８年１０月到２０１９年１０月本院收治的１００例剖宫产产后出血的患者的临床资料进行回顾性分析，患者均采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗，其中有效患者８５例，无效患者１５例，对影响止血效果的因素进行全面分析。
结果：通过分析可知，年龄３５岁以上、孕次３次以上、瘢痕妊娠、前置胎盘、盆骨小及双胞胎及以上均是影响患者的止血效果的相关因素，且无效组年龄３５岁以上、孕次３次以上、瘢痕妊娠、前置胎盘、盆骨小及双胞胎及以上等构成比均高于有效组（犘＜０．０５）。
结论：采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗止血效果不理想的因素较多，临床应提高警惕，采取针对性的改善措施，促使患者尽快康复。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血；影响因素 我国产妇死亡率为３０／１０００００，引发死亡的因素较多，一般多为伴有心脏病、糖尿病或高血压的产妇，而产后出血是产妇死亡的主要因素，剖宫产产妇胎儿出生后２４ｈ内出血量超过１０００ｍＬ为产后出血，一般发生在产后２ｈ，占８０％以上，产后出血不仅使得产妇贫血情况严重，不利于后期恢复，如未及时止血，甚至有切除子宫的风险，威胁产妇生命安全［１］。
随着剖宫产技术的进步，剖宫产手术人数逐渐增多，而产后出血情况也不断增加，引起临床高度重视。
卡前列素氨丁三醇是一种可强烈刺激子宫收缩的前列腺素类药物，该药导致的主要不良反应为腹泻、呕吐等，广泛应用于存在ＰＰＨ高危因素（前置胎盘、胎盘粘连等）的孕产妇中，可选择性地扩大卡前列素氨丁三醇的使用指征。
卡前列素氨丁三醇及缩宫素常用于产后止血，能取得良好止血效果，但临床也有不少止血效果不佳的报道，对影响其止血效果的因素进行全面研究，有助于改善患者预后，减少产妇因产后出血引发的死亡现象［２］。
卡前列氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出
卡前列氨丁三醇注射液联合宫腔水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察发表时间：2018-09-06T14:39:26.410Z 来源：《医药前沿》2018年9月第25期作者：郭娟[导读] 宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗有利于前置胎盘剖宫产产后出血患者止血，具有临床研究价值。
（山西省翼城县人民医院山西临汾 043500）【摘要】目的：对前置胎盘剖宫产产后出血的宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗效果进行观察。
方法：选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例，随机分为对照组与观察组。
对照组36例，采用宫腔纱条填塞与宫缩素注射液联合治疗，观察组36例，采用宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗。
对两组患者术后2h、24h出血量、止血成功率进行观察对比。
结果：与对照组相比，观察组成功止血率明显偏高，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；与对照组相比，观察组术后出血量明显偏低，组间比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗有利于前置胎盘剖宫产产后出血患者止血，具有临床研究价值。
【关键词】宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗；前置胎盘剖宫产产后出血；治疗效果【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0134-02 产后出血是妇产科常见疾病，对孕妇生命健康造成的威胁很大。
尤其是前置胎盘产后出血患者出血量较多，易威胁到孕妇生命安全。
因此，必须对前置胎盘剖宫产产后出血患者给予适当的止血措施，避免孕产妇因为出血过多而致死。
基于此，本文主要选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例，对宫腔水囊压迫与卡前列氨丁三醇注射液联合治疗临床效果进行观察分析，具体内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年7月至2018年1月收治的72例前置胎盘剖宫产产后出血患者为研究案例。
Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异
Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异刘怡雪;曾靖燕;黄海锦【摘要】目的探讨分析Bakri球囊填塞和B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血的优劣差异.方法回顾性分析2017年6月～2018年9月在我院确诊并入院治疗的45例中央型前置胎盘患者,按照治疗方法分为实验组和对照组,其中实验组23例,对照组22例.实验组采用Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-lynch缝合联合宫腔填纱术.观察两组患者手术时间、术中出血量、止血时间、输血量、术后24h出血量等围术期情况,产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间等月经恢复情况及术后大出血、子宫切除、产褥病、感染、发热的并发症发生情况.结果实验组患者手术时间、止血时间短于对照组(P<0.05),实验组患者输血量、术中出血量和术后24h出血量少于对照组(P<0.05).两组患者产后恶露持续时间、产后月经周期、产后月经恢复时间无统计学差异(P>0.05).实验组患者并发症发生率17.39％显著小于对照组患者并发症发生率50.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Bakri球囊填塞较B-lynch缝合联合宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘产后出血,并发症少,安全有效,疗效显著,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)013【总页数】4页(P56-58,129)【关键词】Bakri球囊填塞;中央型前置胎盘;产后出血;B-lynch缝合【作者】刘怡雪;曾靖燕;黄海锦【作者单位】广东省阳江市妇幼保健院产科,广东阳江 529500;广东省阳江市妇幼保健院产科,广东阳江 529500;广东省阳江市妇幼保健院产科,广东阳江 529500【正文语种】中文【中图分类】R714.461妊娠28 周以后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置[1]。
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇r对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用
缩宫素联合卡前列素氨丁三醇r对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用詹晓静;陈虹;张力;池晓玲【摘要】目的观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对高危产妇剖宫产产后出血的预防作用.方法选择我院高危剖宫产产妇200例,随机均分成两组;对照组使用缩宫素,观察组使用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇;比较两组患者治疗后出血情况、输血情况、接受其他止血措施情况,比较两组患者术后不良反应发生情况.结果观察组术中出血量、术后2 h出血量以及术后2~24 h出血量均少于对照组,产后出血率、输血率以及接受附加止血措施率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).结论缩宫素联合卡前列素氨丁三醇能够有效预防高危剖宫产产妇产后出血,安全性高.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)022【总页数】3页(P85-87)【关键词】缩宫素;卡前列素氨丁三醇;剖宫产产妇;出血【作者】詹晓静;陈虹;张力;池晓玲【作者单位】福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000;福建医科大学附属龙岩第一医院产科,福建龙岩 364000【正文语种】中文【中图分类】R984产后出血是指产妇产后24 h内出血量达500 ml以上，是产妇分娩期威胁产妇生命健康的一类产后并发症，其死亡率较高，受到临床的高度重视[1]。
产后出血的高危因素有很多，主要是因为子宫收缩乏力，另外还包括多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、瘢痕子宫以及胎盘早剥和孕产史等[2]；若没能进行具体有效的产后出血预防措施，将增加血液传染疾病的发生风险、对母婴生命健康造成严重消极影响。
目前临床上治疗产后出血的办法有很多，包括子宫按摩法、缝扎法、纱条填塞宫腔法等，但对于产后出血的预防性治疗方法及药物的选择存在较大争议[3]。
卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果
临床探索卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果车安禄子（北京市顺义区妇幼保健院，北京 101300）摘要：目的：观察及分析宫缩乏力性产后出血治疗过程中应用卡前列素氨丁三醇注射液的效果情况。
方法：将100例宫缩乏力性产后出血患者划分成两个组别。
一组是应用缩宫素注射液治疗的参照组，另一组是应用缩宫素注射液治疗联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗的研究组，比较两组的治疗效果情况。
结果：比较两组患者的总体治疗有效率，结果显示相较于参照组（78.00%）而言，研究组的总体治疗有效率（94.00%）明显更高些，P＜0.05；比较两组患者的产后2h出血量、产后24h出血量，研究组均明显的低于参照组，P＜0.05。
结论：宫缩乏力性产后出血患者运用卡前列素氨丁三醇注射液的治疗方案，可以明显减少出血量，控制出血问题，将整体的治疗有效率提升。
关键词：宫缩乏力性产后出血；卡前列素氨丁三醇注射液；出血量；疗效引发产后出血的因素诸多，常见的就是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等，产后出血可引发产褥期感染的情况，甚至会产生失血性休克，危及患者的生命安全[1~2]。
宫缩乏力性产后出血这种严重并发症必须要积极有效地尽快处理，维护孕产妇的生命安全[3~4]。
本研究中进行分析卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的成效，作出如下所示的报告内容。
1资料与方法1.1 一般资料在本次的研究中，所选取的产后患者一共是100例，并且患者和家属事先知晓研究内容。
这些患者全部属于宫缩乏力性产后出血的孕产妇，纳入的标准为满足《临床妇产科学》[5]中宫缩乏力性产后出血的诊断标准，即产后2h内出血量在400mL以上，或产后24h内出血量在1000mL以上；所有的产妇分娩前进行血常规等检查，结果正常；全部属于单胎妊娠，实施剖宫产术；剥离胎盘以后产生了宫缩乏力、出血量增多的情况，按摩子宫以后止血无效[6]。
排除的标准为：因其他因素产生产后出血的患者；合并妊娠期糖尿病、高血压、凝血功能障碍、恶性肿瘤、肝肾功能障碍等疾病者；既往对缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液具有过敏反应者。
卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究
卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的研究谭白菊;李玉梅;冯小平【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)005【摘要】目的探讨卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙对瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血的防治效果.方法将四川省眉山市人民医院产科106例2014年2月至2016年2月瘢痕子宫合并前置胎盘并再次行剖宫产手术的产妇随机分为观察组和对照组各53例.对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液,观察组在对照组治疗的基础上联合葡萄糖酸钙进行治疗.比较两组产后出血的发生率及术中、术后2h与24h的出血量,产前及产后血清Ca2+、血红蛋白(Hb)浓度的变化,记录两组的不良反应情况.结果观察组产后出血率(χ2=5.671, P<0.05)、产后2h与24h的出血量明显低于对照组(t值分别为15.818、10.277,均P<0.05);两组产后血清Ca2+浓度均升高,Hb浓度均下降(观察组t值分别为10.255、2.589,对照组t值分别为11.758、6.572,均P<0.05),而观察组产后血清Ca2+及Hb浓度均高于对照组(t值分别为10.332、1.331,均P<0.05).两组不良反应发生率无显著差异(χ2=0.153, P>0.05).结论卡前列素氨丁三醇联合葡萄糖酸钙可以有效防治瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产产后出血,具有简便、高效、起效快及安全等优点,值得临床推广.【总页数】3页(P553-555)【作者】谭白菊;李玉梅;冯小平【作者单位】四川省眉山市人民医院产科,四川眉山 620010;四川省眉山市人民医院产科,四川眉山 620010;四川省眉山市人民医院产科,四川眉山 620010【正文语种】中文【中图分类】R714.461【相关文献】1.缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防治前置胎盘剖宫产产后出血的临床观察 [J], 任艳霞2.卡前列素氨丁三醇注射液用于防治瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产出血的临床研究[J], 廖丹;吴祖扬;廖梅;符可文3.葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血疗效及药学研究[J], 王喜玫;4.葡萄糖酸钙联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血疗效及药学研究[J], 王喜玫5.卡前列甲酯栓联合缩宫素治疗瘢痕子宫合并前置胎盘再次剖宫产对产后出血的影响 [J], 张冬梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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缩宫素选择肌注+静注的联合给药方式进行治疗，与临床常规单纯给予肌注途径比较，静注方式具有起效时间短、持续作用时间长等优点。
然而缩宫素的效果往往容易出现较为明显的个体化差异，从而使不同产妇的子宫收缩以及出血量等方面发生显著的差异。
近几年，卡前列甲酯栓（PG05）成为预防治疗产后出血的一线药物，其属于前列腺素F2α衍生物，它能够有效收缩子宫平滑肌，并可明显提高血管内皮细胞以及血小板功能，增强了止血的效果［6］。
另外PG05还可提高产妇对催产素的敏感程度，从而进一步增强了子宫收缩的作用。
用药后PG05在3min 内即可起效，且生物半衰期较长，可使机体较长时间保持良好的血药浓度，从而大大降低了产后出血出现的风险。
卡前列甲酯栓可对缩宫素作用机制起到良好的补充作用，有关研究发现，在静注缩宫素的基础上，联合阴道给药卡前列甲酯栓对于预防PPH 的发生具有重要的意义。
参考文献［1］林笑丹.卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫患者剖宫产术后出血效果观察［J ］．中国基层医药，2015，6（3）：329－331.［2］李莉，刘媛媛，邹佑军.卡前列甲酯栓联合缩宫素对瘢痕子宫剖宫产患者产后出血的影响［J ］．中国计划生育和妇产科，2017，9（2）：33－35.［3］董莺，郏晓骏，马骏，等.卡前列甲酯栓、缩宫素分别用于剖宫产术后产妇的临床效果对比研究［J ］．现代妇产科进展，2016，25（7）：527－528.［4］潘琴.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在高危妊娠且行剖宫产术中的应用价值分析［J ］．解放军医药杂志，2017，29（9）：6－8，16.［5］徐涛，罗婷婷，周雯，等.卡前列甲酯栓配伍缩宫素预防二次剖宫产产后出血临床分析［J ］．西南军医，2015，17（06）：624－626．［6］徐永平，路云霞，李计平，等．缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果分析［J ］．中国生化药物杂志，2017，32（7）：231－232，234．（收稿日期：2019－06－17）宫腔球囊填塞联合缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果焦静［摘要］目的观察卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床价值。
方法随机将2017年7月 2018年7月收治的62例前置胎盘剖宫产产后出血患者分为两组，每组31例。
对照组行宫腔球囊填塞+缩宫素治疗，观察组在对照组基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。
比较两组临床疗效。
结果观察组出血量、临床症状改善情况以及住院时间等指标明显优于对照组（P ＜0.05）。
结论卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合宫腔球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著。
［关键词］卡前列素氨丁三醇；宫腔球囊填塞；缩宫素；前置胎盘剖宫产；产后出血［中图分类号］Ｒ719.8［文献标识码］A［文章编号］2095－1434.2019.10.009作者单位：郑州市第七人民医院妇产科，郑州450000Effect of Intrauterine Balloon Tamponade Combined with Oxytocin and Carboprost Tromethamine on Postpartum Hemorrhage in Cesarean Section of Placenta Previa /JIAO Jing //（Zhengzhou Seventh Peo-ple's Hospital ）［Abstract ］ObjectiveTo observe the clinical value of carprostol tromethamine ，oxytocin combined with uterineballoon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage in anterior placenta.Methods62patients withpostpartum placenta cesarean section postpartum hemorrhage admitted to our hospital from July 2017to July 2018were randomly divided into two groups ，31cases in each group.The control group was treated with uterine balloon tamponade plus oxytocin.The observation group was treated with carprostol tromethamine on the basis of the control group.The clinical efficacy of the two groups was compared.Ｒesults The indexes of bleeding volume ，improvement of clinicalsymptoms and hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group （P ＜0.05）.ConclusionsCarprostol tromethamine ，oxytocin combined with uterine balloon tamponade for the treatment ofanterior placenta cesarean section postpartum hemorrhage iseffective.5811第30卷第10期航空航天医学杂志2019年10月［Key words］carprostol tromethamine；uterine balloon tamponade；oxytocin；anterior placenta cesarean section；post-partum hemorrhage前置胎盘是如今临床中妇产科多见的妊娠期危重症状，是引起产中、产后出血的重要因素。
剖宫产术是治疗前置胎盘的常规手段，但由于子宫下段组织厚度较薄，再加上收缩力偏低，所以实施剖宫产术往往较难彻底剥离该处附着胎盘，是导致术中大出血的主要原因［1］。
积极寻找安全、有效的治疗方案对于保证产妇及胎儿的生命安全，提高预后质量具有重要的意义。
1资料与方法1.1一般资料随机将2017年7月 2018年7月收治的62例前置胎盘剖宫产产后出血患者分为两组，每组31例。
其中对照组年龄：22 43岁，平均年龄：31.52ʃ1.67岁；孕周：38 41周，平均孕周：39.5ʃ0.2周；孕次：1 3次，平均：1.7ʃ0.1次。
观察组年龄：22 42岁，平均年龄：31.60ʃ1.60岁；孕周：38 41周，平均孕周：39.4ʃ0.3周；孕次：1 3次，平均：1.6ʃ0.2次。
纳入标准：（1）符合相关诊断标准者；（2）产前凝血指标无异常者；（3）同意本次研究者。
排除标准：（1）伴有肝肾功能障碍者；（2）术前给予抗凝药物治疗者；（3）存在子宫肌瘤手术史者；（4）伴有软产道受损出血者；（5）伴有血液系统等功能障碍者。
患者知情并签署知情同意书。
两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法（1）对照组行宫腔球囊填塞+缩宫素治疗：娩出胎儿后，向子宫静注100μg缩宫素（生产单位：深圳翰宇药业；批准文号：H20059171）治疗；然后于子宫处行一切口，置入Bakri球囊，将球囊的注水导管经阴道拉出，并置入200ml0.9%氯化钠溶液。
缝合子宫切口，并注意避免球囊受损，放置引流管。
缝合结束后，按照宫腔体积继续注入0.9%氯化钠溶液，但总体积应不大于500ml。
选择无菌纱布置于阴道穹隆处，并于24h后将其取出。
（2）观察组在对照组的基础上行卡前列素氨丁三醇注射液（生产单位：常州四药制药；批准文号：H20094183）治疗，将其250μg注射于三角肌，最后实施胎盘剥离以及子宫缝合操作。
2结果应用SPSS18．0统计软件，计量资料比较采用t检验，计量资料采用χ2检验。
观察组出血量、临床症状改善情况以及住院时间等指标明显优于对照组。
3讨论前置胎盘主要是因多次妊娠以及流产等因素引起子宫内膜受损，受精卵附着于子宫下段等处，目前，前置胎盘是临床中妊娠晚期多见的严重并发症之一，其会造成阴道持续出血［2］。
目前，剖宫产术是治疗该类疾病的重要措施，它可在短期内娩出胎儿，有利于保护母婴的健康安全，同时也是解决前置胎盘的重要方案，然而剖宫产后极易引起出血情况，发生率大约为20%［3］，若治疗不及时则会影响产妇的身体健康，所以积极有效治疗产后出血意义重大。
子宫按摩、宫腔填纱等方式是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的常规手段。
虽然缩宫素能够增加子宫收缩强度，但其生物半衰期较短，所以临床疗效极易受到影响，另外其还可能造成低血压等并发症而引起水中毒，所以患者治疗依从性较差［4］。
宫腔球囊填塞是如今临床中止血速度最快以及创伤性最小的止血手段，将球囊置入宫腔内后，其会由内向外形成压力，且其形态能够跟随宫颈进行相应改变，且受力均匀，止血效果理想。
另外球囊可以形成静水压，有利于阻碍供血动脉，降低了出血量［5］。
卡前列素氨丁三醇能够有效改善子宫平滑肌细胞内Ca2+水平，有利于增强子宫肌原纤维收缩功能，从而达到迅速止血的目的。
参考文献［1］严翠华，王晓红，李淑民．卡前列素氨丁三醇联合低位B－Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘产后出血的疗效及安全性［J］．中国临床研究，2016，29（4）：541－543．［2］金海英，梁敏洪，冯惠庆，等．Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价［J］．中国计划生育和妇产科，2016，8（6）：38－40．［3］虞晓潇，沈维维.宫腔球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘剖宫产产后出血疗效观察［J］．浙江临床医学，2017，6（12）：2292－2293.［4］黄晓曼.卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔内填塞治疗产后出血42例疗效观察［J］．北方药学，2017，14（8）：102－103.［5］丁莉丽.宫腔填塞术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗剖宫产产后出血临床效果观察［J］．中国卫生标准管理，2016，1（2）：109－110.（收稿日期：2019－06－03）6811Vol.30No.10Journal of Aerospace Medicine Oct2019。