儿童意外事故的预防与急救处理ppt课件

三、脑震荡：
小儿头部很易受外力损伤，受伤后易发生脑震荡。伤后 出现以下情况均应警惕是否有脑震荡。 1、受伤后出现暂时性意识障碍，轻者仅意识恍惚，重 者可意识丧失。小儿常见伤后暂时发昏或叫喊，以后逐 渐清醒。 · 2、出现轻度休克、脉缓、面色苍白、躁动不安或恶心 呕吐，然后嗜睡数小时或过夜后清醒，而无后遗症。 3、重症于意识恢复后，仍伴有头痛，燥躁不安，恶心 或晕眩等，甚至可长久失去知觉，并发脑水肿及脑出血 的可能。
意外事故的预防与急救处理
儿童时期年幼无知，缺乏独立生活能力， 各种感知觉及动作发育尚未成熟，识别危险的 能力差，更没有自身防卫能力，加上好奇心理， 活泼好动等，在日常生活中，往往由于成人的 一时疏忽，而发生意外事故，如外伤、灼伤、 气管异物、中毒、溺水、车祸、触电等。意外 事故已成为儿科急诊中的常见病，预防其发生， 是儿童保健工作中的一个重要部分。
四、以及家长，医务人员粗 心大意是造成药物中毒的主要原因。
医务人员必须合理用药，认真计算用药剂 量，严格执行核对制度。家长切勿擅自给小儿 用药，喂药前要认真核对药瓶标签、用量及服 法，对变质、标签不清的药物切勿服用。药品 皆应妥善存放，不让小儿随便取到。
五、食物：
集体儿童按食品卫生法执行。
幼儿在臼齿未完全萌出前，不应给整粒的 瓜子、花生、豆子及带刺、带骨、带核的食物， 以免发生意外。
六、安全教育：
通过各种途径和方式，向社会、家长、保 教人员及儿童进行各种安全教育，是预防和减 少儿童发生意外事故的有效措施。
(一)对成人的教育：
1、教育成人要照顾好孩子，尤其是婴幼时期，必须做到放手 不放眼，放眼不放心。
6、自行车带孩子，车轮应有护板，以免挟伤。 7、教育群众识别有毒植物。 8、对保教人员及基层卫生人员要普及各种常见意外事故的急
救知识。
(二)对儿童的教育：
1、不要玩火、攀高、爬树，以免发生烧伤及跌伤。 2、不要单独或结伴去池塘，河边游泳。 3、勿随便采集野生植物及野果食用。 4、遵守交通规则，识别红绿灯，横穿马路要走横道 线，行走时要走人行道上。勿在马路上游玩，对学前儿 童要做好接送工作。 5、教育孩子互相友爱，游玩时不互相打架，推拥以 免跌伤。 6、雷雨时，勿在大树下、电线杆旁或高层的墙檐下 避雨，以免触电。
窗户、阳台、楼梯口应有栏杆，栏杆应采 用 直 栏 ， 高 度 不 小 于1 ． 1 m， 栅 间 距 不 大 于 11cm，中间不设横向栏杆，以免幼儿攀越。
二、生活用品：
4岁以前小儿睡的床应有床栏，床栏插锁 应安装在小儿摸不到的地方，以防坠床。热水 瓶、热烫锅、粥锅、电器、火柴、打火机、刀、 剪等应放到小儿取不到的地方，以免发生烫伤， 烧伤，触电及割伤。室内装烤火炉应有安全措 施，如烟囱、小通风窗、风斗等，同时注意烟 筒接头是否漏煤气，并定期清扫，不使其阻塞， 以免发生煤气中毒。炉旁应有围栏，暖气管道 应加罩以免烫伤。
2、护理孩子时，不能用提物的方式，突然提起小儿的手臂或 用粗暴的动作给孩，子穿脱衣服，以免引起脱臼。
3、手提开水壶时要提防小儿从旁边冲过来，给孩子洗脸、洗 脚、洗澡要先倒冷水后倒热水，以防烫伤。
4、培养孩子良好的饮食习惯，进餐时细嚼，勿狼吞虎咽，以 免将鱼刺、骨片及果核吞入。
5、孩子在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂孩子，以免致孩 子大笑、大哭而将食物吸入气管。
防止意外事故的发生，关键在于做好预防， 一旦发生了事故则应当机立断，沉着、迅速、 准确地进行抢救，以减少伤亡及合并症，提高 抢救的成功率。
意外事故的预防
一、活动场所：
室内地面最好采用地板。椅角、桌角、墙 角以圆角为宜，以免跌伤和碰伤的发生。
儿童出入的门应向外开，不宜装弹簧，在 门缝处加塑料及橡皮垫，以免挟伤引起手指(趾) 骨折。
5、头部血肿早期冷敷，48小时后热敷，大多可吸收。较大的 血肿应在严格无菌操作下穿刺抽吸，加压包扎，2—3天后再打开
绷带。如多次抽吸不愈，应去医院寻找出血点，彻底止血。
(二)复杂性创伤指组织与脏器的损伤
复杂性创伤指组织与脏器的损伤。必须及时送 医院系统检查，明确诊断，正确处理。在转诊 途中，应尽量减少体位及肢体的移动，用消毒 巾包裹创面，以达到止血及避免污染。应注意 包扎勿过紧，以免影响局部的供血。手指(趾) 被切断或牙齿脱落时，应将离体的指(趾)或牙 齿用消毒巾包裹一起去医院，以便再植。
三、玩具：
不给小儿玩体积小、锐利，带有毒性物质的玩 具及物品，如珠子、扣子、棋子、别针、图钉、 硬币、小刀、剪子等，以免塞入耳、鼻、放入 口中误吞， 造成耳，鼻，气管及食管异物、刺 伤、割伤及中毒等。大型玩具，如滑梯、跷板、 攀登架等应定期检查是否牢固，有无损坏，损 坏后要停止使用及时维修， 玩耍时要有成人在 旁照顾。
意外事故的急救处理
一、创伤：
创伤在小儿日常生活中极为常见，按临床 分为简单性创伤及复杂性创伤二大类。
(一)简单性创伤 受伤部位局限于直接受伤处，包括表皮的擦 伤、挫伤、切割伤、刺伤、裂伤等。
[急救处理]
1、首先检查伤口大小、深度，有无严重污染及异物存留，同 时应及时用冷开水或肥皂水将伤口洗净，并将可见异物清除。 2、擦伤及挫伤轻者酒精消毒，重者需消毒后包扎。 3、切割伤创口浅表，边缘整齐，出血不多，给予局部清洁消毒后 蝶形胶布牵拉伤口，一般能自行愈合。若伤口较大，较深，出血 较多，创面不整齐，以及颜面部和手指的切割伤，一般需清创缝 合，因此，均应及时送医院处理，在转院前，先用消毒纱布将局 部包扎并压迫止血，途中将出血部位抬高。 4、刺伤虽创口较小，但创底较深，易有污物带入，清创后应同时 使用抗生素及破伤风类毒素。
二、骨折：
骨折好发于学龄前期和学龄儿童，以四肢骨折为多见，按临床分 闭合骨折与开放骨折两类，两者紧急处理与治病原则有很大不同。
[急救处理]
对闭合性骨折应先将骨折处固定，防止闭合骨折成为开放骨折， 也可避免骨折端损伤神经及血管，同时可减轻病儿疼痛，防止休 克，以便于运送。紧急情况下可以就地取材，选择长短、宽窄适 合小儿的竹杆、木棍、雨伞等，用来作为夹板，固定范围应超过 骨折部位上、下各一个关节。对开放性骨折应立即用消毒巾或棉 垫将创口加压包扎，即可止血，又可防止伤口再污染，然后再上 夹板固定。固定后将伤肢适当垫高，并检查绷带松紧是否适度， 转送过程中应密切观察患儿全身情况。