支模架验收表
支模架验收记录表
且≯60mm
扣件拧紧
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其他
Hale Waihona Puke 施工单位检查结论结论：
检查人员：项目技术负责人：
检查日期：年月日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师：检查日期：年月日
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大荷载：
搭设班组班组长
施工员：
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
板底
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
高大支模架验收表格
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
≤O.75％且
≯60mm
扣件拧紧
40一65N·M
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪
刀
撑
垂直纵、横向
水平(高度>4米)
其他
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
建设工程高大支模架工程检查验收记录
编号：
项目名称
搭设部位
高度Байду номын сангаас
跨度
最大
荷载
搭设班组
班组长
操作人员
持证人数
证书符合性
专项方案编审
程序符合性
技术交底
情况
安全交底
情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立
杆
间
距
粱底
+30mm
支模架验收表
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位验收结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
一层结构柱、梁板
高度
m
跨度
m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
+3
符合
支模架验收表
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤%且≤60㎜
扣件拧紧
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
支模架验收表
外观质量检测情况
符合要求
检查容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
立杆间距
梁底
+30㎜
0.9m
+20
+10
+5
+6
```
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
0.9m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
编号：
项目名称
中实总部大楼
搭设部位
五层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
符合要求
检查容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
支模架验收表31202
纵横扫地杆,离地不超过200
拉结点设置
/
立杆搭接方式
对接扣件
纵、横向水平杆设置
双向拉通,双扣件固定
剪刀撑
垂直纵、横向
每个主梁跨间设置一道
水平（高度＞4m）
竖向剪刀撑交点设一道水平剪刀撑
其 他
/
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
验收结论
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
模板支架验收记录表
项目名称
杭政工出【2016】3号地块工业厂房（标准厂房）工程
搭设部位
地下室1区块负二层墙柱负一层梁板
高度
4.55米
跨度
9M
最大荷载
23.05KN/m
1.43N/㎜
搭设班组
架子班组
班组长
赵志华
操作人员
持证人数
地下室1区块
高度
5.7米
跨度
8.4M
最大荷载
14KN/m
9.5KN/㎡
搭设班组
架子班组
班组长
赵志华
操作人员
持证人数
7人
证书符合性
符合要求
专项方案编审程序符合性
符合要求
技术交底
情况
已交底
安全交底
情况
已交底
钢管扣件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
支模架检查验收记录表
符 合 要 求
使用前质量检测情况
符 合 要 求
外观质量检查情况
符 合 要 求
检查内容
允许偏差
方案
要求
现 场 实 际 情 况
符合性
立杆
间距
梁底
+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75﹪且
≯60㎜
≤0.75﹪且
≯60㎜
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
扣件拧紧
监理单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
支模架检查验收记录表
支模架检查验收记录表
编号：
项目名称
特变水木融城住宅小区二期工程
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
架子班组
班组长
操作人员
持证人数
操作人员: 人
持证人数： 人
证书符合性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
已审批，符合要求
技术交底
情况
符合要求
安全交底
情况
符合要求
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符 合 要 求
40-65N.m
40-65N.m
√
√
√
√
√ห้องสมุดไป่ตู้
√
√
√
√
√
立杆基础
坚实、平整
符 合 要 求
扫地杆基础
支模架验收表
监测监控点设置
检测监控的对象、工况、监测项目、监测点、监测方法与频率和报警值符合要求/方案要求。
验收结论
验
收
意
见
施工单位（盖章）
项目负责人签字:
技术负责人签字:施工负责人签字:安全 Nhomakorabea责人签字:
搭设负责人签字:
2019年 月 日
监理单位（盖章）
验收人员：
2019 年 月 日
建设工程施工安全管理总站 监制
2
构配件质量
使用的构配件应有产品合格证、生产许可证、监测报告。品种、规格、表面观感、重量、壁厚等物理指标进行抽检合格。
3
立杆（柱）、水平杆（梁）安装质量
立杆（柱）、水平杆（梁）的品种、规格符合方案要求，安装位置、间距、尺寸、连接等符合标准/方案的要求，架体的尺寸、垂直度、水平度符合标准/方案的要求。
4
剪刀撑、连墙件安装质量
水平及竖向剪刀撑、连墙件品种、规格符合方案要求，安装位置、角度、间距、连接、锚固等符合标准/方案的要求
5
预压试验结果
当有预压时，预压试验方法符合规范要求；基础和支撑架的弹性变形、非弹性变形已有结果，预压观测结果满足要求。
6
安全防护设置
架体不受边坡、河水等因素的影响。上下通道、脚手板、护栏、挡脚板、安全网、避雷设施、警示标志、警戒线、限高限宽设施等符合标准/方案的要求。
模板支撑架总体安装检查与验收记录
验收编号：
工程名称
凤凰国际一期一标段工程项目
工程部位
施工单位
重庆市泰诚建设工程有限公司
作业班组
搭设高度搭设层数
米层
检查验
收日期
2019年 月 日
检查与验收情况
支模架验收表
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
二层结构柱、梁板
高度
4.2m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
三层结构柱、梁板
高度
4.6m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
模板支架验收记录表
表F 项目名称搭设部位一层柱二层梁板1-38/A-T轴高度4m 跨度最大5.4m最大荷载搭设班组架子班班组长操作人员持证人数8人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 8 18 26 8 18 9板底+30mm 14 11 20 14 11 19 步距+50mm 20 19 21 20 19 26立杆垂直度≤0.75%且≯60mm7 6 14 14 7 8扣件拧紧40—65N·M 48 50 62 48 50 49 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：专业监理工程师：总监理工程师：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-11#楼搭设部位二层柱三层梁板1-38/A-T轴高度 2.9m 跨度最大5.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数9人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 7 13 10 16 20 19 板底+30mm 19 9 21 15 7 18步距+50mm 21 19 18 20 20 22立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 45 65 50 55 42 46 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-Q）与（B-R）之间后浇带~（11-1/P）/（B-11）与（B-13）之间后浇带~（B-14）与（B-15）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数10人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 62 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：模板支架验收记录表表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-H）与（B-K）之间后浇带-（B-Q）与（B-R）之间后浇带/（B-15）与（B-16）之间后浇带-（B-11）与（B-12）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数9人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 15 26 20 15 17 11 板底+30mm 9 25 20 16 17 13步距+50mm 20 25 30 19 11 17立杆垂直度≤0.75%且≯60mm9 3 4 10 9 5扣件拧紧40—65N·M 55 50 65 60 48 52 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位验收结论结论：专业监理工程师：总监理工程师：验收日期：年月日表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-H）与（B-K）之间后浇带-（B-Q）与（B-R）之间后浇带/（B-1）-（B-1/8）与（B-9）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数12人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-P）与（B-S）之间后浇带~（B-X）/（B-14）与（B-15）之间后浇带~（10-31）与（10-34）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数14人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20 板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日结论：。
支模架验收表格
验收日Hale Waihona Puke ：杆件连接符合要求7
架体内
层间防护
当内立杆距墙大于20cm时应铺设站人片，施工层及以下每隔3步与建筑物之间应进行水帄封闭隔离，首层及顶层应设置水平封闭隔离。
架体内层间防护符合要求
8
构配件
材质
钢管无镑蚀、裂纹、弯曲变形.钢管、扣件应提供相应的质量证明文件。进场后按要求进行检测。
钢管、扣件已检测
9
通道
脚手架外侧应设之字形斜道，坡度不大于1:3，宽度不小于1m，转角处平台面积不小于3㎡，立杆应单独设置，不能借用脚手架外立杆，并应在垂直方向和水平方向每隔一步或一个纵距设一连接。并在1.2m和0.6m高分别设防护栏杆各一道和18cm 高踢脚板(杆），外侧应设置剪刀撑，并用合格的密目式安全网封闭，脚手片应横向铺设，并每隔30cm设一防滑条。
4
支架稳定
支架高宽比不宜大于3，当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水帄杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降；架体变形应在规定允许范围内。
支架稳定性符合要求
5
施工荷载
施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。
纵横向
纵横向设有水平杆
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其 他
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目负责人：
监理单位
验收结论
结论： 验收日期： 年 月 日
专业监理工程师： 总监理工程师：
3.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表
支模架检查验收记录表
符合要求
扫地杆基础
纵横
符合要求
拉结点设置
∕
∕
立杆拉结方式
搭接、交错
符合要求
纵、横向水平杆设置
∕
剪刀撑
垂直纵、横向
∕
∕
水平（高度）
∕
∕
其它：
∕
∕
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案
要求
现场实际情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75﹪且
≯60㎜
≤0.75﹪且
≯60㎜
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
扣件拧紧
40-65N.m
40-65N.m
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
立杆基础
支模架检查验收记录表
编号：
项目名称
特变水木融城住宅小区二期工程
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
架子班组
班组长
操作人员
证书符合性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
已审批，符合要求
支模架验收表
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
支模架验收表
承重支撑架搭设分项检查验收表编号：项目名称浙江中实总部大楼搭设部位一层结构柱、梁板高度 m跨度m最大荷栽搭设班组架子班班组长廖显斌操作人员持证人数20人证书符合性合格专项方案编审程序符合性符合技术交底情况符合安全交底情况符合钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案符合性符合要求使用前质量检测情况符合要求外观质量检测情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况立杆间距梁底+30㎜0.9m+20+10+5+6```+10+15+8+1012符合板底+30㎜0.9m+5+10+20+15+8+14+12+15+20+25符合步距+50㎜ 1.5m+20+15+8+10+6+5+12+8+10+3符合立杆垂直度≤0.75%且≤60㎜扣件拧紧40-60N.M45345535252435符合立杆基础木垫宽20mm，厚30mm扫地杆设置满纵、横向扫地杆拉节点设置立杆搭设方试对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开纵、横向水平杆设置设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪刀撑垂直纵、横向宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3其他施工单位检查结论结论：检查日期：年月日承重支撑架搭设分项检查验收表编号：承重支撑架搭设分项检查验收表编号：承重支撑架搭设分项检查验收表编号：承重支撑架搭设分项检查验收表编号：承重支撑架搭设分项检查验收表编号：件外观质量检测情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合立杆间距梁底+30㎜ 1.2m+20+10+5+6+8+10+15+8+1012符合板底+30㎜ 1.2m+5+10+20+15+8+14+12+15+20+25符合步距+50㎜ 1.5m+20+15+8+10+6+5+12+8+10+3符合立杆垂直度≤0.75%且≤60㎜扣件拧紧40-60N.M45345535252435符合立杆基础木垫宽20mm，厚30mm扫地杆设置满纵、横向扫地杆拉节点设置立杆搭设方试对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开纵、横向水平杆设置设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
模板支架检查验收表
模板支架检查验收表工程名称施工单位搭设负责人项目经理验收日期检查结果代号说明√=合格×=不合格无=无此项序号验收项目验收内容及要求验收结果备注1保证项目施工方案（1）模板支架搭设和拆除应编制专项施工方案，模板结构设计应进行计算，并应按规定进行审核、审批；（2）模板支架搭设高度8m及以上；跨度18m及以上，施工总荷载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m 及以上的超过一定规模的危险性较大的模板支撑安全专项施工方案应按规定组织专家论证；（3）专项施工方案应明确混凝土浇筑方式，并制定有针对性安全措施。
2 支架基础（1）支架立杆基础应坚实、平整，承载力应符合方案设计要求，并应能承受支架上部全部荷载；（2）支架立杆底部应按规范要求设置底座、垫板，垫板规格应符合规范要求；（3）支架立杆底部纵、横向扫地杆的设置应符合规范要求；（4）支架立杆基础应设排水设施，并应排水畅通；（5）当支架立杆设在楼面结构上时，应对楼面结构强度进行验算，必要时应对楼面结构采取加固措施。
3 支架构造（1）模板支架立杆材质及间距应符合方案设计和规范要求；（2）模板支架立杆顶部应按规范设置可调支托；（3）模板支架立杆底部距地面200mm高处应按规范设置纵横扫地杆；（4）模板支架立杆应按规范设置纵横水平杆，水平杆步距应符合方案设计和规范要求，且水平杆应按规范要求连续设置；（5）模板支架立杆接长应按规范进行连接，严禁采用搭接；严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上；（6）模板支架应按施工方案和规范要求设置纵、横向及水平剪刀撑。
4 支架稳定（1）当支架高宽比大于规定值时，应按规定设置连墙杆或采用增加架体宽度的加强措施；（2）立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规范要求；（3）浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变形进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许范围内。
5 施工荷载（1）模板上施工均布荷载、集中荷载应在设计允许范围内；（2）当浇筑混凝土时，应对混凝土堆积高度进行控制。
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刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
六层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
五层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
三层结构柱、梁板
高度
4.6m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
四层结构柱、梁板
高度
3.3m
跨度
8.1m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称
浙江中实总部大楼
搭设部位
一层结构柱、梁板
高度
m
跨度
m
最大荷栽
搭设班组
架子班
班组长
廖显斌
操作人员持证人数
20人
证书符合性
合格
专项方案编审程序符合性
符合
技术交底情况
符合
安全交底情况
符合
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检测情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
立杆间距
梁底
+30㎜
0.9m
+20
+10
+5
+6
```
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
0.9m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
扣件拧紧
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监：
承重支撑架搭设分项检查验收表
宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪力撑斜杆与地面倾角宜在45-60度之间。
水平（＜4米）
有剪力撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3
其他
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监：
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10