支模架检查验收记录表[精选.]
支模架检查验收记录表
专业监理工程师： 总监理工程师：
符 合 要 求
使用前质量检测情况
符 合 要 求
外观质量检查情况
符 合Байду номын сангаас要 求
检查内容
允许偏差
方案
要求
现 场 实 际 情 况
符合性
立杆
间距
梁底
+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75﹪且
≯60㎜
≤0.75﹪且
≯60㎜
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
扣件拧紧
40-65N.m
40-65N.m
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
立杆基础
坚实、平整
符 合 要 求
扫地杆基础
纵横
符 合 要 求
拉结点设置
∕
∕
立杆拉结方式
搭接、交错
符 合 要 求
纵、横向水平杆设置
∕
剪刀撑
垂直纵、横向
∕
∕
水平（高度）
∕
∕
其它：
∕
∕
施工单位
检查结论
结论： 检查日期： 年 月 日
检查人员： 项目技术负责人： 项目经理：
监理单位
检查结论
支模架检查验收记录表
编号：
项目名称
特变水木融城住宅小区二期工程
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
架子班组
支模架验收表
40-60N.M
40
50
30
45
50
35
25
20
40
35
符合
立杆基础
木垫
宽20mm，厚30mm
扫地杆设置
满
纵、横向扫地杆
拉节点设置
立杆搭设方试
对接扣件不得在同一高度内，下端第一根立杆交错用6m杆与3m杆相互错开
纵、横向水平杆设置
设置在立杆内侧，长度不宜小于三跨，接长宜采用对接。
剪
刀
撑
垂直纵、横向
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合
立杆间距
梁底
+30㎜
1.2m
+20
+10
+5
+6
+8
+10
+15
+8
+10
12
符合
板底
+30㎜
1.2m
+5
+10
+20
+15
+8
+14
+12
+15
+20
+25
符合
步距
+50㎜
1.5m
+20
+15
+8
+10
+6
+5
+12
+8
+10
+3
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
符合
立杆垂直度
≤0.75%且≤60㎜
支模架验收记录表
且≯60mm
扣件拧紧
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4m）
其他
Hale Waihona Puke 施工单位检查结论结论：
检查人员：项目技术负责人：
检查日期：年月日
监理单位
验收结论
结论：
专业监理工程师：检查日期：年月日
模板支架验收记录表
项目名称
搭设部位
高度
跨度
最大荷载：
搭设班组班组长
施工员：
专项方案编审程序符合性
技术交底情况
安全交底情况
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
材质、规格与方案的符合性
使用前质量检测情况
外观质量检查情况
检查内容
允许偏差
方案
要求
实际质量情况
符合性
立杆
间距
梁底
+30mm
板底
+30mm
步距
+50mm
立杆垂直度
高支模承重支模架检查验收表
最大 荷载
177.4KN 王邓力 符合
安全交底 情况
已交底
进场前质量验收情况 材质、规格与方案 的符合性 使用前质量检测情况 外观质量检查情况 允许偏差
实际质量情况
24 22 52 52 √ 22 22 51 52 √ 26 21 51 51 √ 27 24 54 55 √ 27 28 54 56 √ 22 27 54 51 √
刚性拉接 对接扣件 立杆内部
剪刀 垂直纵、横 向 撑
水平（层高＞4 米）
结论： 施工单位 检查结论 检查人员： 监理单位 验收结论 项目技术负责人： 结论： 专业监理工程师：
检查日期：
年
月
日
项目经理： 验收日期： 年 月 日
总监理工程师：
承重支撑架搭设分项检查验收表
工程名称 搭设部位 搭设班组 操作人员 持证人数 专项方案编审 程序符合性 钢 管 扣 件 符合
首层大堂
XX国际中心工程预应力大梁高支模 层高 架子工 22 技术交底 情况 跨度 班组长 证书符合性 已交底 符合要求 符 合 符合要求 符合要求 方案要求 0.9m 0.9m 1.5m 0.55% 55 方木垫板
符合性 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合 符合
力 杆 间 距
梁底 板底
+30㎜ +30㎜ +50㎜ ≤0.75%且 ≯60㎜ 40—65N·M
立杆垂直度 扣件拧紧 立杆基础 扫地杆设置 拉结点设置 立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
57 54 √ √
符合规范及施工方案要求 符合相关规范及施工方案要求 符合相关规范及施工方案要求
支模架质量安全验收资料
项目名称
搭设部位
高度、跨度
搭设班组
班组长
技术专业工人人数及比例
符合性
（集团制度）
专项方案编审手续符合性
技术安全
交底记录
钢管扣件
进场/使用前验收情况
/
符合性
材质、规格与方案符合性
质保书/出厂合格证
实际使用外观质量
检查内容
允许偏差
方案要求
现场实际情况
符合性
立杆间距
梁底
+30mm
板底
+30mm
立杆步距
+50mm
立杆垂直度
≤0.75％且≯60mm
扣件拧紧
40-65N.M
立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭设方式
纵、横Байду номын сангаас水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度>4米）
其它
施工单位
检查结论
结论：验收日期：年月日
检查人：项目技术负责人：项目经理：
临理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理人员：总监理工程师：
26
模板拆除申请审批表
施工单位
浙江省长城建设集团
工程名称
XXX
拆除部位
二层楼板
拆除日期
年月日
拆除部位砼设计强度等级
C30
拆除部位砼试块实际强度（Mpa）
28.8 Mpa
拆除理由
砼强度已达到拆模要求
审批意见
同意拆模
项目技术负责人：
年月日
申请人：施工员（本人签名）
批准人：（监理工程师本人签名）
模板支架验收记录表
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
12
11
13
14
12
18
15
13
15
16
扣件拧紧
40~65N·m
40~65N·m
45
46
48
45
44
40
47
42
41
40
立杆基础
下层楼层
符合要求
扫地杆设置
设纵横扫地杆
符合要求
立杆搭接方式
对接
符合要求
纵、横向水平杆
设纵、横向水平杆
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
每隔四排支架设置一道
水平（高度＞4米）
其他
施工单位
符合要求
检查内容
允许偏差
方案要求
实际质量情况
符合性
立杆间距
梁底
＋30mm
1100mm
24
21
23
22
26
25
25
21
20
23
板底
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ＋30mm
1100mm
23
24
26
25
21
27
23
24
26
25
步距
＋50mm
1500mm
24
26
25
21
23
28
24
26
25
20
立杆垂直度
≤0.75%且≯60 mm
≤0.75%且≯60 mm
模板支架验收记录表
高支模搭设检查验收表
高支模搭设检查验收表工程名称满堂架总高度序号施工内容1施工方案立杆基础2承力架3立杆间距4大小横杆5剪刀撑设置施工单位搭设部位验收时间验收要求验收记录有符合规范要求经审批的施工方案，必须按方案搭设。
支撑基础满足设计要求，钢管脚手架排水措施合理，承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。
立杆垂直度偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。
间距均匀设置满足方案要求，横平竖直、大横杆的固定间距不大于 6m，挠度不大于杆长 1/150 ，小横杆伸出架体不小于 100cm。
不大于 9m设一道剪刀撑，夹角为 45~60 度，自下而上连接设置，高度超过 24m时，在脚手架拐角及中间沿纵向每隔 6 跨横向平面内搭设斜杆。
6 扣件主梁两侧立杆双扣件扭力矩40~65KN.m。
竹夹板与竹夹板的材质符合要求，绑扎牢固，在施工层需满7 铺竹夹板。
脚手架外侧设置标准的密目式安全网并防护栏杆绑扎严密，施工层设 1.2m 高的栏杆。
钢管外径不得小于48mm，壁厚不低于 35mm，无严重8 材质与荷载锈蚀、裂纹、变形，荷载分布均匀，不超载。
9架体避雷按规定设置避雷接地装置。
劳务公司验收意见：总承包项目部验收意见：公司技术部验收意见：公司质量部验收意见：公司安全部验收意见：工程名称满堂架总高度序号施工内容1施工方案立杆基础2承力架3立杆间距4大小横杆5剪刀撑设置6扣件竹夹板与7防护栏杆8材质与荷载9架体避雷监理单位验收意见：建设单位验收意见：高支模搭设检查验收表施工单位搭设部位验收时间验收要求验收记录有符合规范要求经审批的施工方案，必须按方案搭设。
支撑基础满足设计要求，钢管脚手架排水措施合理，承力架必须严格按照设计要求进行施工，与建筑物的连接应牢固可靠，符合设计要求。
立杆垂直度偏差满足规范要求，立杆纵、横向间距满足方案要求。
间距均匀设置满足方案要求，横平竖直、大横杆的固定间距不大于 6m，挠度不大于杆长 1/150 ，小横杆伸出架体不小于 100cm。
模板支撑检查验收记录表全集文档
模板支撑检查验收记录表全集
文档
(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）
模板工程检查验收记录表
江润·地中海岸 A 组团二期（14-16号楼、商业及地下车库）
15号楼
模
板
工
程
检
查
验
收
记
录
表
重庆合川区万通建设集团
江润项目部
模板支架验收记录表
（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于
（注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于
3.4.2 模板支架验收记录表。
支架验收记录表
注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..模板支架验收记录表注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..模板支架验收记录表注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..注：模板支架高度大于等于7m但小于8m的;验收后须报区安监站备案方可浇筑砼;模板支架高度大于等于8m的;必须编制高大支模架专项施工方案且经专家论证;验收合格报区安监站备案后方可浇筑砼..。
模板支架验收记录表【范本模板】
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
/按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度＞4m)
按方案/
/符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：验收日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
立杆基础
按方案
符合要求
扫地杆设置
按方案
符合要求
拉结点设置
按方案
/
立杆搭接方式
按方案
符合要求
纵、横向水平杆设置
按方案
符合要求
剪刀撑
垂直纵、横向
按方案
符合要求
水平（高度＞4m）
按方案
符合要求
其他
/
/
施工单位检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位验收结论
结论：验收日期:年月日
专业监理工程师：总监理工程师:
（注:模板支架高度大于等于7m但小于8m的，验收后须报区安监站备案方可浇筑砼，模板支架高度大于
模板支架验收记录表
项目名称
杭政储出（2010）39号商业金融用房
搭设部位
4#楼（A-D/6—15轴）二层柱、四层梁、板、楼梯
高度
m
跨度
0.8—1.0m
最大荷载
搭设班组
架子班
班组长
模板支架验收记录表
项目名称
支模架验收表
监测监控点设置
检测监控的对象、工况、监测项目、监测点、监测方法与频率和报警值符合要求/方案要求。
验收结论
验
收
意
见
施工单位（盖章）
项目负责人签字:
技术负责人签字:施工负责人签字:安全 Nhomakorabea责人签字:
搭设负责人签字:
2019年 月 日
监理单位（盖章）
验收人员：
2019 年 月 日
建设工程施工安全管理总站 监制
2
构配件质量
使用的构配件应有产品合格证、生产许可证、监测报告。品种、规格、表面观感、重量、壁厚等物理指标进行抽检合格。
3
立杆（柱）、水平杆（梁）安装质量
立杆（柱）、水平杆（梁）的品种、规格符合方案要求，安装位置、间距、尺寸、连接等符合标准/方案的要求，架体的尺寸、垂直度、水平度符合标准/方案的要求。
4
剪刀撑、连墙件安装质量
水平及竖向剪刀撑、连墙件品种、规格符合方案要求，安装位置、角度、间距、连接、锚固等符合标准/方案的要求
5
预压试验结果
当有预压时，预压试验方法符合规范要求；基础和支撑架的弹性变形、非弹性变形已有结果，预压观测结果满足要求。
6
安全防护设置
架体不受边坡、河水等因素的影响。上下通道、脚手板、护栏、挡脚板、安全网、避雷设施、警示标志、警戒线、限高限宽设施等符合标准/方案的要求。
模板支撑架总体安装检查与验收记录
验收编号：
工程名称
凤凰国际一期一标段工程项目
工程部位
施工单位
重庆市泰诚建设工程有限公司
作业班组
搭设高度搭设层数
米层
检查验
收日期
2019年 月 日
检查与验收情况
模板支架验收记录表
表F 项目名称搭设部位一层柱二层梁板1-38/A-T轴高度4m 跨度最大5.4m最大荷载搭设班组架子班班组长操作人员持证人数8人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 8 18 26 8 18 9板底+30mm 14 11 20 14 11 19 步距+50mm 20 19 21 20 19 26立杆垂直度≤0.75%且≯60mm7 6 14 14 7 8扣件拧紧40—65N·M 48 50 62 48 50 49 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：专业监理工程师：总监理工程师：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-11#楼搭设部位二层柱三层梁板1-38/A-T轴高度 2.9m 跨度最大5.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数9人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 7 13 10 16 20 19 板底+30mm 19 9 21 15 7 18步距+50mm 21 19 18 20 20 22立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 45 65 50 55 42 46 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-Q）与（B-R）之间后浇带~（11-1/P）/（B-11）与（B-13）之间后浇带~（B-14）与（B-15）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数10人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 62 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：模板支架验收记录表表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-H）与（B-K）之间后浇带-（B-Q）与（B-R）之间后浇带/（B-15）与（B-16）之间后浇带-（B-11）与（B-12）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数9人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 15 26 20 15 17 11 板底+30mm 9 25 20 16 17 13步距+50mm 20 25 30 19 11 17立杆垂直度≤0.75%且≯60mm9 3 4 10 9 5扣件拧紧40—65N·M 55 50 65 60 48 52 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位验收结论结论：专业监理工程师：总监理工程师：验收日期：年月日表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-H）与（B-K）之间后浇带-（B-Q）与（B-R）之间后浇带/（B-1）-（B-1/8）与（B-9）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数12人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日监理单位结论：表F 项目名称余政拍出（2009）01号地块1#-12#楼、集中式地下室工程二标段-B区地下室搭设部位地下室墙柱顶板梁（B-P）与（B-S）之间后浇带~（B-X）/（B-14）与（B-15）之间后浇带~（10-31）与（10-34）之间后浇带高度 3.8m 跨度最大8.4m最大荷载搭设班组架子班班组长祝利忠操作人员持证人数14人证书符合性符合要求专项方案编审程序符合性符合要求技术交底情况已交底安全交底情况已交底钢管扣件进场前质量验收情况符合要求材质、规格与方案的符合性符合要求使用前质量检测情况已检测合格外观质量检查情况符合要求检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性立杆间距梁底+30mm 11 15 6 9 18 20 板底+30mm 15 26 9 7 10 13.步距+50mm 15 26 30 25 18 19立杆垂直度≤0.75%且≯60mm6 9 5 4 10 8扣件拧紧40—65N·M 40 45 55 50 65 60 立杆基础300*300*16木板符合要求扫地杆设置距地200mm 符合要求拉结点设置无立杆搭接方式二根以上错开符合要求纵、横向水平杆设置纵、横设置符合要求剪刀撑垂直纵、横向四跨五根立杆符合要求水平(高度＞4米)其他施工单位检查结论结论：项目技术负责人：项目经理：检查人员：检查日期：年月日结论：。
模板支撑架搭设验收记录
收
结
论
技术负责人：
年月日
模板拆除申请报告书LJA12－2－2
年月日
工程名称
拆除部位
设计砼标号
浇注砼日期
试压砼标号
试压砼报告单号
申请班组
年月日
批复意见：
技术负责人：
年月日
基坑支护验收表LJA12－3－1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
临边防护
剪刀撑宽度角度
剪刀撑间距
剪刀撑高度
9
架体材质
挑梁规格、材质
架体钢管
扣件
脚手板
验收签字
搭设负责人：安全负责人：
使用负责人：项目负责人：
验收结论
技术负责人：
年月日
门型脚手架验收表LJA12－1－3
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施
工方案
专项施工方案
设计计算书
2
架体基础
架体基础
模板支撑架搭设验收记录
工程名称：部位：
序号
项目
检查问题
验收意见
1
立杆基础
项目技术负责人：
年月日
2
扫地杆
3
架料质量
4
搭设宽度
5
立杆间距
（总）监理工程师：
年月日
6
剪刀撑
7
横杆间距
8
杆件连结
9
扣件松紧度
施工员：质安员：搭设人员：
支模架检查验收记录表1#楼
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：
支模架检查验收记录表
编号：。
支模架验收表格和安全阶段验收表格_secret - 副本
承重支撑架搭设分项检查验收表
编号：
项目名称中建长清湖小区B2地块工程
搭设部位高度跨度最大荷载 2.0 KN/M2搭设班组木工班组长
操作人员
持证人数
人证书符合性符合要求
专项方案编审程序符合性符合要求
技术交底
情况
符合要求
安全交底
情况
符合要求
钢管扣件
进场前质量验收情况/
材质、规格与方案的符合性/
使用前质量检测情况/
外观质量检查情况/
检查内容允许偏差方案要求实际质量情况符合性
立杆间距
梁底+30mm 符合要求板底+30mm 符合要求步距+50mm 符合要求
立杆垂直度≤0.75%且
≯60mm
符合要求
扣件拧紧40-65N·M / 立杆基础
扫地杆设置
拉结点设置
立杆搭接方式
纵、横向水平杆设置
剪刀撑
垂直纵、横向
水平（高度＞4米）/ 其他
分包单位检查结论结论：检查日期：
检查人员：分包技术负责人：分包经理：
总包单位验收结论结论：验收日期：年月日工长验收：分管领导验收：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
符合要求
扫地杆基础
纵横
符合要求
拉结点设置
∕
∕
立杆拉结方式
搭接、交错
符合要求
纵、横向水平杆设置
∕
剪刀撑
垂直纵、横向
∕
∕
水平（高度）
∕
∕
其它：
∕
∕
施工单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
检查人员：项目技术负责人：项目经理：
监理单位
检查结论
结论：检查日期：年月日
专业监理工程师：总监理工程师：
最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
支模架检查验收记录表
编号：
项目名称
特变水木融城住宅小区二期工程
搭设部位
高度
跨度
搭设班组
架子班组
班组长
操作人员
持证人数
操作人员:人
持证人数：人
证书符合性
符合要求
专项方案编审
程序符合性
已审批，符合要求
技术交底
情况
符合要求
安全交底
情况
符合要求
钢
管
扣
件
进场前质量验收情况
符合要求
材质、规格与方案的符合性
符合要求
使用前质量检测情况
符合要求
外观质量检查情况
符合要求
检查内容
允许偏差
方案
要求
现场实际情况
符合性
立杆间距Biblioteka 梁底+30㎜
+30㎜
板底
+30㎜
+30㎜
步距
+50㎜
+50㎜
立杆垂直度
≤0.75﹪且
≯60㎜
≤0.75﹪且
≯60㎜
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
扣件拧紧
40-65N.m
40-65N.m
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
立杆基础