4-1细胞与组织损伤
医学免疫学练习题3
医学免疫学练习题3200题型：A11.B细胞作为APC摄取抗原主要依赖下列哪种受体AmIgMBCR2CCR1DFcεREFcγR正确答案: A学生答案：未作答题型：A12.蛋白质、糖类和脂类，免疫原性最强和最弱的分别是A蛋白质，糖类B蛋白质，脂类C脂类，蛋白质D脂类，糖类E糖类，脂类正确答案: B学生答案：未作答题型：A13.NK细胞表面能与DAP-12同源二聚体非共价结合组成活化性受体的分子是ACD94/NKG2ABNKG2DCCD94/NKG2CDKIR3DLENKp46正确答案: C学生答案：未作答题型：A14.在免疫复合物引起的组织损伤中，起主要作用的细胞是AMφB血小板C淋巴细胞D中性粒细胞ENK细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A15.下列哪种免疫缺陷病应用基因治疗已经获得成功AADA缺陷病BAIDSCWASDDiGeorge综合征EBruton综合征正确答案: A学生答案：未作答题型：A16.能够抵抗免疫系统清除的肿瘤细胞不具有的特点是AMHCⅠ类分子表达低下B表达特异性抗原C分泌抑制性细胞因子D缺乏共刺激信号E抗原表位的缺失正确答案: B学生答案：未作答题型：A17.SLE以自身反应性B细胞异常活化，产生大量的自身抗体，累及多脏器功能障碍为特点。
好发于育龄期女性，育龄期男女患病之比为（7～9）∶1。
研究表明雌激素及雌激素代谢异常与SLE具有较强的相关性。
以下哪项可作为治疗措施之一A长期口服避孕药B脱氢表雄酮（DHEA）C重组BAFFD重组IL-6E重组胰岛素正确答案: B学生答案：未作答题型：A18.引起Ⅲ型超敏反应的始动因素是A细胞因子B单核吞噬细胞系统C补体D免疫球蛋白E免疫复合物正确答案: E学生答案：未作答题型：A19.一蛋白质抗原含有5个T细胞表位和8个B细胞表位，T细胞表位各不相同，B细胞表位中有3个是同一种表位，该抗原最多能诱导机体几种抗体A3种B5种C6种D8种E13种正确答案: C学生答案：未作答题型：A110.外周耐受是指A不成熟的T及B细胞在外周遇到抗原所形成的耐受B成熟的T及B细胞遇内源性Ag不产生正免疫应答C成熟的T及B细胞遇外源性Ag不产生正免疫应答D上列B与C两项E上列A与B两项正确答案: D学生答案：未作答题型：A111.下列对独特型网络调节描述错误的是AAg选择有相应BCR的B细胞发生克隆扩增大量分泌Ab1B大量Ab2诱发抗抗抗体（Ab3），如此反复，构成网络CAb2（包括Ab2α和Ab2β）负反馈抑制Ab1的分泌D大量Ab1诱发抗独特型抗体产生E是在抗体分子水平，不适用于TCR及T细胞克隆间的相互作用及其调节正确答案: E学生答案：未作答题型：A112.免疫系统不包括A中枢免疫器官B外周免疫器官C免疫细胞D抗原E免疫分子正确答案: D学生答案：未作答题型：A113.CD45RA表达在何种细胞的膜表面A初始T细胞B活化T细胞C记忆T细胞DB淋巴细胞E所有的T细胞正确答案: A学生答案：未作答题型：A114.未成熟树突状细胞表面膜分子的表达特征是A高表达调理性受体和MHCⅡ类分子B低表达调理性受体和MHCⅡ类分子C高表达调理性受体，低表达MHCⅡ类分子D低表达调理性受体，高表达MHCⅡ类分子E只表达调理性受体，不表达MHCⅡ类分子正确答案: C学生答案：未作答题型：A115.抗原提呈细胞内可能含有抗原肽-MHC分子复合物的部位是A蛋白酶体B溶酶体C核膜D核糖体E内质网正确答案: E学生答案：未作答题型：A116.关于Ⅳ型超敏反应的特点，下列哪项是错误的A不需要补体参与B为单个核细胞浸润为主和细胞变性坏死的炎症C导致组织损伤D接触变应原6小时内发病E以T淋巴细胞介导的细胞免疫为基础正确答案: D学生答案：未作答题型：A117.不参与MHCⅡ类分子抗原提呈途径的分子是AHLA-ABHLA-DMCHLA-DRDCLIPEli正确答案: A学生答案：未作答题型：A118.选择素家族的CD编号是ACD29BCD49CCD18DCD61ECD62正确答案: E学生答案：未作答题型：A119.下列哪种细胞是由造血干细胞分化而来的A成纤维细胞B血管内皮细胞C肝实质细胞D胸腺细胞E骨髓基质细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A120.B1细胞接受多糖类抗原刺激后，相应抗体可在A96小时内产生B72小时内产生C48小时内产生D24小时内产生E一周内产生正确答案: C学生答案：未作答题型：A121.关于肿瘤疫苗正确的叙述是A肿瘤疫苗多用于预防自发性肿瘤的发生B肿瘤疫苗中不包括抗独特型抗体疫苗C肿瘤疫苗必须包含能激活保护性免疫应答的肿瘤抗原D树突状细胞瘤苗的优点是无MHC限制性E肿瘤相关抗原一般不用于开发肿瘤疫苗正确答案: C学生答案：未作答题型：A122.能辅助诊断卵巢癌的标志物是ACA19-9BCA125CCA50DCA15-3ECA72-4正确答案: B学生答案：未作答题型：A123.人乳头状瘤病毒（HPV）与下列哪种肿瘤的发生有关A宫颈癌B乳腺癌C黑色素瘤D肝癌E前列腺癌正确答案: A学生答案：未作答题型：A124.自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致A免疫记忆B免疫防御C抗原提呈D免疫自稳正确答案: D学生答案：未作答题型：A125.能增强MHCⅠ类分子表达的细胞因子是AIFNBTGFCCSFDIL-1EIL-2正确答案: A学生答案：未作答题型：A126.激活NK细胞、增强细胞免疫功能的CK是AIL-2、IL-4BIL-5、IL-7CIL-12、IFN-γDIL-8、GM-CSFE1L-1、IL-3正确答案: C学生答案：未作答题型：A127.以下哪种细胞能够进一步分化为巨噬细胞A中性粒细胞BNK细胞C单核细胞D肥大细胞E浆细胞正确答案: C学生答案：未作答题型：A128.天然免疫耐受是指A机体对任何抗原都不发生反应的状态B机体对改变的自身组织成分不发生反应的状态C机体对非己抗原不发生反应的状态D机体对某种特定抗原不发生反应的状态E机体对自身组织成分不发生反应的状态正确答案: E学生答案：未作答题型：A129.恶性贫血的自身抗原是A红细胞B内因子CDNAE胃壁细胞正确答案: B学生答案：未作答题型：A130.组织中，尤其是炎症病灶中，补体的主要来源是AT细胞BB细胞CNK细胞D巨噬细胞E肝细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A131.具有免疫抑制功能的T细胞分泌TGF-β可介导的作用是A抑制iDC分化为成熟DCB抑制Th1及CTL功能C促进iDC诱导免疫耐受D上列A、B和C三项E上列A和B两项正确答案: D学生答案：未作答题型：A132.促进Th17细胞分化的细胞因子AIL-6+TGF-bBIL-6+IL-17CIFN-g+IL-12DIL-10+TGF-bEIL-6+IL-4正确答案: A学生答案：未作答题型：A133.具有自我更新能力的淋巴细胞是ANK细胞BαβT细胞CB2细胞DB1细胞EγδT细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A134.下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠA单核细胞、巨噬细胞B中性粒细胞、肥大细胞C中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D肥大细胞、嗜碱性粒细胞E单核细胞、嗜碱性粒细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A135.慢性排斥反应的主要原因是免疫学机制是ACD4+T细胞介导的慢性迟发型超敏反应性炎症B抗ABO血型抗体或HLAⅠ类分子抗体CNK细胞D抑制细胞的活化E对HLA抗原的耐受正确答案: A学生答案：未作答题型：A136.最不可能诱导免疫耐受的DC是A调节DCB间质DCC胸腺DCD并指状DCE朗格汉斯细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A137.最早创造人痘接种预防天花的国家是A法国B英国C俄国D德国E中国正确答案: E学生答案：未作答题型：A138.可用于辅助诊断某种恶性肿瘤的是A检测抗EB病毒抗体B检测抗AFP抗体C检测抗CEA抗体D检测抗BCG抗体E检测抗MHCⅠ类分子抗体正确答案: A学生答案：未作答题型：A139.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括下列选项中的A直接杀伤靶细胞B激活补体的溶细胞作用CADCC作用D调理吞噬作用E干扰肿瘤细胞的某些生物学行为正确答案: A学生答案：未作答题型：A140.关于同种异型器官移植排斥反应，错误的是A具有特异性B具有免疫记忆性C识别自己与非己D受者免疫系统对自身成分发生免疫应答所致E可针对某些组织特异性抗原正确答案: D学生答案：未作答题型：A141.能够对抗原进行组织定位的是A免疫荧光技术BNorthern blotCWestern blottingDSouthern blotE溶血空斑试验正确答案: A学生答案：未作答题型：A142.下述哪一项不是T细胞介导的超敏反应结果A染发剂所致的剥脱性皮炎B麻风病人肉芽肿的形成C移植排斥反应D结核病人肺空洞形成E青霉素皮试阳性结果正确答案: E学生答案：未作答题型：A143.下列属于半抗原的是A青霉烯酸B肽聚糖C香菇多糖D脂多糖E荚膜多糖正确答案: A学生答案：未作答题型：A144.属于Ⅰ型超敏反应预先合成的生物活性介质的是APGD2B蛋白水解酶C激肽原酶DLTsEPAF正确答案: C学生答案：未作答题型：A145.受体介导内吞后，与Ag一起被降解的受体是AmIgBFcγRⅡC甘露糖受体D上列A和B两项E上列A、B和C三项正确答案: D学生答案：未作答题型：A146.与Ⅱ型超敏反应发生无关的是A补体B吞噬细胞C肥大细胞DIgGEIgM正确答案: C学生答案：未作答题型：A147.关于MHCⅡ类分子的叙述，下列哪项错误A分布在APC表面B由HLA-DP、HLA-DQ、HLA-DR基因编码C体现在Th细胞活化中的限制性D体现在Tc细胞活化中的限制性ET细胞激活后可表达MHCⅡ类分子正确答案: D学生答案：未作答题型：A148.B细胞克隆间的相互作用及其调节是基于BCR识别AMHC分子B独特型决定簇C抗体的同种异型决定簇D白细胞分化抗原E抗体的同种型决定簇正确答案: B学生答案：未作答题型：A149.属于可溶性抗原的是A红细胞B伤寒杆菌C金黄色葡萄球菌D抗原包被的乳胶微粒E细菌外毒素正确答案: E学生答案：未作答题型：A150.关于自身反应性T淋巴细胞介导的自身免疫病，说法错误的是ACD4+Th1细胞作为效应细胞参与组织损伤BCD4+Th2细胞作为效应细胞参与组织损伤CCD8+T细胞作为效应细胞参与组织损伤D属于Ⅳ型超敏反应E是淋巴细胞、单核/巨噬细胞浸润为主的炎症反应正确答案: B学生答案：未作答题型：A151.图中所示为DC对病毒抗原的加工提呈，该病毒抗原的降解部位是A吞噬溶酶体B高尔基体C蛋白酶体D内质网E线粒体正确答案: C学生答案：未作答题型：A152.下列哪种细胞在分化上来自于淋巴样干细胞ANK细胞B红细胞C肥大细胞D巨噬细胞E中性粒细胞正确答案: A学生答案：未作答题型：A153.脾的动脉周围淋巴鞘中定居最多的免疫细胞定居于淋巴结的哪个部位A被膜B浅皮质区C深皮质区D髓索E髓窦正确答案: C学生答案：未作答题型：A154.介导Th细胞向B细胞提供第二活化信号的主要是ACD40L-CD40BCD4-MHCⅡ类分子CCD28-B7D上列A和B两项E上列A、B和C三项正确答案: A学生答案：未作答题型：A155.下列不属于免疫复合物病的是A自身免疫性溶血性贫血B血清病CArthus反应D链球菌感染后肾小球肾炎E血管炎正确答案: A学生答案：未作答题型：A156.FOXP3基因敲除小鼠会发生自身免疫性疾病，其主要原因是A诱导性Treg细胞缺陷B自然Treg细胞缺陷C诱导性Treg细胞和自然Treg细胞都缺陷D免疫抑制因子IL-10水平低下E免疫抑制因子TGF-β水平低下正确答案: C学生答案：未作答题型：A157.浆细胞样树突状细胞主要分泌的细胞因子是AIFN-βBIL-12CIL-6DIL-4EIFN-γ正确答案: A学生答案：未作答题型：A158.具有免疫抑制疗效的微生物制剂是A左旋咪唑B环磷酰胺C卡介苗D环孢素AE胸腺素正确答案: D学生答案：未作答题型：A159.具有较强的趋化作用和过敏毒素作用的补体裂解片段是AC3aBC3bCC4aDC5aEC2a正确答案: D学生答案：未作答题型：A160.下列位于胃肠道区域的组织哪个不属于黏膜相关淋巴组织A胃黏膜固有层B肠道黏膜固有层C小肠派尔集合淋巴结D肠系膜淋巴结E阑尾正确答案: D学生答案：未作答题型：A161.TI-1抗原与TI-2抗原的区别是ATI-1抗原能够与BCR及丝裂原受体同时结合，而TI-2抗原只能结合丝裂原受体BTI-2抗原能够与BCR及丝裂原受体同时结合，而TI-1抗原只能结合丝裂原受体CTI-1抗原能够与BCR及丝裂原受体同时结合，而TI-2抗原只能结合BCRDTI-2抗原能够与BCR及丝裂原受体同时结合，而TI-1抗原只能结合BCRETI-1抗原能够被conA结合，而TI-2抗原不能结合conA正确答案: C学生答案：未作答题型：A162.适宜卡介苗接种的主要对象是A结核性脑膜炎患者B结核菌素试验阳性者C严重的结核病患者D新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童E细胞免疫功能低下者正确答案: D学生答案：未作答题型：A163.属于巨噬细胞调理性受体的是A甘露糖受体B清道夫受体CIgG FcRDToll样受体E肿瘤坏死因子受体正确答案: C学生答案：未作答题型：A164.G-CSF和GM-CSF用于治疗A低分化B细胞淋巴瘤B急性髓样白血病C再生障碍性贫血D化疗后粒细胞低下E移植排斥反应正确答案: D学生答案：未作答题型：A165.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A新生儿溶血症B输血反应C类Arthus反应D接触性皮炎E过敏性哮喘正确答案: C学生答案：未作答题型：A166.关于在生发中心增殖的B细胞A每小时可以分裂一次B每2～3小时可以分裂一次C每6～8小时可以分裂一次D每12～15小时可以分裂一次E每天可以分裂一次正确答案: C学生答案：未作答题型：A167.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是A组胺的释放B白三烯的释放C细胞毒性T细胞的作用DNK细胞的作用E中性粒细胞溶酶体酶的作用正确答案: E学生答案：未作答题型：A168.关于Th2型细胞因子，说法不正确的是A包括IL-4、IL-13、IL-5和IL-10B促进Th2细胞进一步增殖C抑制Th1细胞增殖D在抗寄生虫感染发挥重要作用E促进IgG型抗体的生成正确答案: E学生答案：未作答题型：A169.临床上易于诱发Ⅰ型超敏反应的是A破伤风类毒素B破伤风抗毒素C破伤风外毒素D蛇毒E百白破疫苗正确答案: B学生答案：未作答题型：A170.下列对免疫耐受性的描述错误的是A免疫耐受是特异性的免疫无应答BT细胞比B细胞易于诱导对抗原的耐受性C诱导T细胞或B细胞产生耐受所需的抗原剂量不同D淋巴细胞在胚胎期接触过的抗原，出生后再次接触可以产生免疫耐受E机体对TI-Ag的耐受是T细胞介导的正确答案: E学生答案：未作答题型：A171.关于T细胞活化的共刺激信号，错误的是A主要由CD28-B7提供B缺乏共刺激信号，导致T细胞的不充分活化C可促进IL-2合成D可由CD2-LFA-3提供E可由LFA-1-ICAM-1提供正确答案: B学生答案：未作答题型：A172.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病不包括AX连锁无丙种球蛋白血症B普通变异型免疫缺陷病CX连锁高IgM综合征D选择性IgA缺陷E白细胞黏附分子缺陷正确答案: E学生答案：未作答题型：A173.以下关于抗原的描述错误的是A半抗原没有免疫原性B半抗原有免疫反应性C完全抗原有免疫原性D半抗原需要偶联载体后才有免疫原性E抗体没有免疫原性正确答案: E学生答案：未作答题型：A174.引起迟发型皮肤试验阳性的相关物质是A抗原、抗体与补体B沉积的免疫复合物C淋巴因子和补体D特异性TDTH及释放的细胞因子E抗原、NK细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A175.关于浆细胞正确的是A有吞噬功能B由T细胞分化而来C是产生抗体的效应细胞D属于嗜酸性粒细胞E与肥大细胞有共性正确答案: C学生答案：未作答题型：A176.哪项与Th2细胞的免疫效应无关A抗胞外寄生虫感染B支气管哮喘C花粉症D诱发促炎性巨噬细胞，清除胞内寄生病原体E食物过敏正确答案: D学生答案：未作答题型：A177.脐血中哪类免疫球蛋白增高提示胎儿有宫内感染AIgABIgMCIgGDIgDEIgE正确答案: B学生答案：未作答题型：A178.淋巴结生发中心最主要的细胞是AαβT细胞BγδT细胞CB1 B细胞DB2 B细胞ENK细胞正确答案: D学生答案：未作答题型：A179.关于调控Th0分化方向的因素，正确说法是A胞内病原体常常诱导Th0向Th1分化BIFN-γ和IL-12诱导Th0向Th1分化CAPC表达的共刺激分子对Th分化的方向发挥调节作用D可溶性抗原常常诱导Th0向Th1分化EIL-4诱导Th0向Th2分化正确答案: D学生答案：未作答题型：A180.直接作用下丘脑体温调节中枢引起发热的细胞因子是AIL-8、IL-2、IL-1BIL-1、TNF-α、IL-6CTNF-α、IFN-γ、LTDIL-10、TGF-β、IL-6EG-CSF、IL-3、GM-CSF正确答案: B学生答案：未作答题型：A181.下列哪项因素不是导致Ⅲ型超敏反应免疫复合物清除能力降低、免疫复合物沉积的原因A免疫复合物的量过大B血管内形成涡流C血管通透性降低D吞噬细胞缺陷E血管内高压正确答案: C学生答案：未作答题型：A182.关于TCR的结构，以下描述正确的是A由α链和β链组成B由δ链和α链组成C由ε链和ζ链组成D胞浆区含有ITAME胞浆区可转导活化信号正确答案: A学生答案：未作答题型：A183.人类出生后造血干细胞主要位于A肝脏B脾脏C骨髓D法氏囊E胸腺正确答案: C学生答案：未作答题型：A184.巨噬细胞不具备的氧依赖性杀菌系统是A过氧化氢B超氧离子C游离羟基D单态氧E髓过氧化物酶正确答案: E学生答案：未作答题型：A185.CTL杀伤肿瘤细胞机制不包括A分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞B分泌TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞C通过ADCC途径诱导肿瘤细胞凋亡D分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡E通过表达FasL介导肿瘤细胞凋亡正确答案: C学生答案：未作答题型：A186.下列属于免疫细胞表面抑制性受体作用原理的是A激活蛋白酪氨酸激酶（PTK）BCD45使Src PTK pY505位置脱磷酸化C募集ZAP-70D通过ITIM招募蛋白酪氨酸磷酸酶（PTP）E激活丝氨酸苏氨酸蛋白激酶正确答案: D学生答案：未作答题型：A187.下列哪种不属于膜型PRRA甘露糖受体BTLR2C清道夫受体D脂多糖结合蛋白ETLR9正确答案: D学生答案：未作答题型：A188.关于Ⅰ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的A由IgG抗体介导B以释放大量细胞因子为特征C只发生在人类D白三烯介导Ⅰ型超敏反应迟发相E24小时反应达到高峰正确答案: D学生答案：未作答题型：A189.下列属于自身免疫病的是A艾滋病B白血病C多发性骨髓瘤D乙型脑炎E1型糖尿病正确答案: E学生答案：未作答题型：A190.关于CEA的正确叙述是A结肠癌病人血清CEA含量可能较高B随年龄增大CEA值降低C饮酒越多，CEA值越高DCEA是较好的结肠癌治疗靶标E重症消化道炎症CEA值降低正确答案: A学生答案：未作答题型：A191.下列哪种自身抗原暴露于免疫系统后，不会引起自身免疫应答A脑组织B精子C甲状腺球蛋白D眼晶状体蛋白E甲胎蛋白正确答案: E学生答案：未作答题型：A192.下列哪一项与1型糖尿病的主要病理损伤机制有关A自身反应性CD8+T细胞B中性粒细胞CHLA-B27D抗核抗体E变性IgG正确答案: A学生答案：未作答题型：A193.在种系发生过程中最早出现的Ig是AIgGBIgDCIgEDIgMEIgA正确答案: D学生答案：未作答题型：A194.含共同抗原表位的不同抗原称为A异嗜性抗原B异种抗原C同种异体抗原D交叉抗原E不完全抗原正确答案: D学生答案：未作答题型：A195.感染埃博拉病毒后的紧急、特异性治疗措施是A抗病毒治疗B接种病毒疫苗C注射干扰素D注射痊愈后的埃博拉病毒感染者的血清E防止出血、肾衰等对症治疗正确答案: D学生答案：未作答题型：A196.环孢素的主要作用是A抑制T细胞活化、增殖B干扰T细胞对移植抗原的识别C阻断B细胞分化成为浆细胞D抑制APC表面HLA的表达E以上均是正确答案: A学生答案：未作答题型：A197.热休克蛋白是下列哪种淋巴细胞的超抗原AαβT细胞BγδT细胞CB1 B细胞DB2 B细胞ENK细胞正确答案: B学生答案：未作答题型：A198.能诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子是AIL-4BIL-5CIL-6DIL-12EIL-13正确答案: D学生答案：未作答题型：A199.下列不属于免疫耐受现象的是A机体对自身的细胞不应答BAIDS患者感染白色念珠菌C正常妊娠D免疫忽视现象E男性精子正常条件下不导致免疫应答正确答案: B学生答案：未作答题型：A1100.遗传性血管神经性水肿的病因是AMHCⅠ类分子缺乏BNADH/NADPH缺乏CMHCⅡ类分子缺乏DC1INH基因缺陷E衰变加速因子基因突变正确答案: D学生答案：未作答题型：A1101.下列有关抗原交叉提呈的机制，最有可能错误的是A外源性抗原自吞噬溶酶体溢出进入胞质并被降解为可与MHCⅠ分子结合的抗原肽B内源性抗原进入溶酶体被降解为可与MHCⅡ类分子结合的抗原肽C内源性抗原被APC加工提呈给CD4+T细胞D外源性抗原被APC加工提呈给CD8+T细胞E内源性抗原进入LMP被降解为可与MHCⅠ分子结合的抗原肽正确答案: E学生答案：未作答题型：A1102.Th2细胞不分泌的细胞因子是AIL-10BIL-4CIL-13DIFN-γEIL-5正确答案: D学生答案：未作答题型：A1103.不参与免疫豁免的因素是A血脑屏障B血胎屏障C胸腺微环境D局部微环境诱导免疫偏离，促进Th2型反应，抑制Th1型反应E产生TGF-b为主的抑制性细胞因子，或通过表达PD-1配体抑制T细胞应答正确答案: C学生答案：未作答题型：A1104.促进Treg细胞分化的细胞因子AIL-6BIL-17CIFN-gDTGF-bEIL-4正确答案: D学生答案：未作答题型：A1105.下列属于自身免疫病的是A多发性骨髓瘤B肺出血-肾炎综合征C原发性肝癌D艾滋病E乙型脑炎正确答案: B学生答案：未作答题型：A1106.活化巨噬细胞不能产生的细胞因子是AIL-1BIL-8CIL-2DIL-12EIL-6正确答案: C学生答案：未作答题型：A1107.NK细胞表面具有鉴别意义的标志是ATCR-、mIg+、CD11+、CD16+BTCR-、mIg-、CD56+、CD16+CTCR-、mIg-、CD34+、CD16+DTCR-、mIg-、CD56+、CD117+ETCR+、mIg-、CD56+、CD25+正确答案: B学生答案：未作答题型：A1108.靶向抗原为人类表皮生长因子受体-2（HER-2）的基因工程抗体主要用于治疗哪类肿瘤A宫颈癌B乳腺癌C黑色素瘤D肝癌E前列腺癌正确答案: B学生答案：未作答题型：A1109.分离外周血单个核细胞常用下列哪种方法A洗淘法BE花结试验C尼龙毛法D流式细胞术E葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法正确答案: E学生答案：未作答题型：A1110.巨噬细胞不具备的受体A甘露糖受体BToll样受体CIgG FcRD抗原识别受体E干扰素受体正确答案: D学生答案：未作答题型：A1111.可促进巨噬细胞抗原提呈作用的细胞因子是ATGF-βBIL-2CIL-4DIFN-γEIL-8正确答案: D学生答案：未作答题型：A1112.关于TD-Ag诱导的B细胞免疫应答叙述错误的是ATh2细胞分泌IL-4和IL-5等细胞因子作用于B细胞BTh细胞至少以两种方式辅助B细胞CT细胞传递给B细胞的活化信号不经由TCRD主要是Th1细胞辅助B细胞激活、增殖与抗体产生ETD-Ag诱导的B细胞免疫应答必须有Th细胞的参与正确答案: D学生答案：未作答题型：A1113.低剂量的TD抗原A只能诱导T细胞产生耐受B只能诱导B细胞产生耐受C可诱导T细胞和B细胞产生免疫耐受D不能诱导T细胞和B细胞产生免疫耐受E以上都不对正确答案: A学生答案：未作答题型：A1114.体外抗原-抗体结合反应的适宜酸碱度是ApH=3BpH=4CpH=5DpH=6EpH=7正确答案: E学生答案：未作答题型：A1115.临床上用于乳腺癌治疗的单克隆抗体药物是AHerceptin（针对HER-2）BRituxan（针对CD20）CCetuximab（针对EGFR）DAdalimumab（针对TNFα）ESecukinumab（针对IL-17A）正确答案: A学生答案：未作答题型：A1116.参与抗原抗体结合的键或作用力不包括A共价键B静电吸引C范德华力D疏水键E氢链正确答案: A学生答案：未作答题型：A1117.人类HLAⅠ类抗原β2m链编码基因的染色体定位是A第2号染色体短臂B第6号染色体长臂C第9号染色体长臂D第15号染色体短臂E第6号染色体短臂正确答案: D学生答案：未作答题型：A1118.固有免疫反应中对白细胞有趋化作用的细胞因子是AIL-1BIL-6CIL-8DIFN-αEIL-12正确答案: C学生答案：未作答题型：A1119.下列不属于免疫增强剂的是A左旋咪唑B西咪替丁C卡介苗D烷化剂E短小棒状杆菌正确答案: D学生答案：未作答题型：A1120.抗原提呈细胞中最不可能含有抗原肽-MHC分子复合物的部位是A蛋白酶体B高尔基体C细胞膜DMHCⅡ类小室E内质网正确答案: A学生答案：未作答题型：A1121.下列哪个细胞在机体抗HIV感染过程中，有可能成为HIV病毒的“庇护所”ANK细胞B巨噬细胞CCD4+T细胞DCD8+T细胞EB细胞正确答案: B学生答案：未作答题型：A1122.在我国所有儿童都必须接受免疫接种预防的疾病是A麻疹B水痘。
白细胞介素4诱导蛋白1(IL4I1)在免疫调节中的作用研究进展
细胞与分子免疫学杂志（Chin J Cell M ol Im m U n〇l)2021, 37( 1)79•综述.文章编号：1007-8738(2021 )01"0079>05白细胞介素4诱导蛋白1(IL4I1)在免疫调节中的作用研究进展刘文倩，董成亚，刘向荣*(首都医科大学附属北京天坛医院，国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京100070)[摘要]白细胞介素4诱导蛋白1(11411)是一种分泌型氨基酸氧化酶，由抗原提呈细胞产生，可将苯丙氨酸氧化为苯丙酮酸。
IW I1通过抑制T细胞增殖、分化并限制B细胞增殖，发挥免疫抑制作用；参与机体感染防御；作为肿瘤不良预后相关基因，参 与肿瘤免疫逃逸；在自身免疫性脱髓鞘疾病中，调节小胶质细胞极化表型，促进髓鞘再生，但具体作用机制尚不明确。
我们总 结了 1W I1在机体中的免疫调节作用及机制，以期为感染、肿瘤和自身免疫性疾病的治疗提供新思路。
[关键词]白细胞介素4诱导蛋白1(I L4I1);免疫调节；肿瘤免疫逃逸；自身免疫性疾病；髓鞘再生；综述[中图分类号]R392. 9, R392.l l，R593. 2, G353.ll [文献标志码]AThe role of IL4I1 in immunoregulation ：An updateLIU Wenqian,D O N G Chengya,LIU Xiangrong*National Center of Clinical Medicine for Neurological Diseases, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China* Corresponding author, E-m ail：Ixrpumc@[Abstract]Interleukin^ induced 1protein (IL4I1), a secreted amino acid oxidase produced by antigen presenting cells, oxidizes phenylalanine to phenylpyruvate. It has been found that IL4I1 exerts an immunosuppressive function by inhibiting the proliferation and differentiation of T cells as well as limiting the proliferation of B cells. IL4I1 is involved in host defense against infection. As a gene related to poor prognosis in cancers, IL4I1 participates in tumor immune escape. IL411promotes remyelination via regulation of the different phenotypes of microglia in the autoimmune demyelinating diseases, but the detailed mechanism still remains unknown. W e summarize the role and mechanism of IL4I1 in the immune regulation to provide new ideas for the treatment of infections, cancers and autoimmune diseases.[Key words] interleukin^ induced gene 1(IL4I1) ；immune regulation；tumor immune escape；autoimmune disease；remyelination；review白细胞介素4诱导蛋白1(interleukin~4induced 1 protein,II4I1)是一种L型氨基酸氧化酶，因其可以 在细胞因子白细胞介素4(interleukin4，IL4)诱导下 表达而命名。
第九版病理学第一章细胞和组织的适应、损伤考点剖析
第九版病理学第一章细胞和组织的适应、损伤考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。
本章为第一章细胞和组织的适应、损伤。
本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（39）、简述题（17）、填空题（10）及单项选择题（45）。
通俗易懂，便于记忆。
适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。
目录第一章细胞和组织的适应、损伤第一节适应第二节细胞和组织损伤的原因和机制第三节细胞可逆性损伤第四节细胞死亡第五节细胞老化重点难点掌握：细胞和组织适应性变化的概念、常见类型和病理改变；细胞和组织可逆性损伤（变性）常见类型（细胞水肿、脂肪变、玻璃样变）的概念、原因、发生机制和形态变化；凋亡的概念、形态特征及发生机制；坏死的概念、类型、病理变化和结局。
熟悉：淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着和病理性钙化的概念和病理变化。
了解：细胞和组织损伤的超微结构表现与机制；各种病变对机体产生的影响；细胞老化的概念、形态特征及发生机制。
一、名词解释（39）1、适应（adaptation）：是指细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。
2、萎缩：是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称萎缩。
3、肥大：是指细胞、组织或器官体积增大，可以由实质细胞体积增大所致，也可以是数量的增加。
4、增生：是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。
5、化生：是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，是干细胞转分化的结果。
6、变性：是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。
7、细胞水肿：是指能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内含水量超过正常。
兽医基础-4细胞和组织的损伤
征,可分为萎缩、变性和坏死三种形式。萎缩、变性大多数
是一种较轻微的组织细胞损伤 , 是可修复的损伤 , 而坏死则
是细胞的“死亡”,是一种不可复性损伤。
一、萎缩
发育成熟的器官、组织或细胞 , 由于物
质代谢障碍而发生体积缩小和功能减退的过
程,称为萎缩。 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。 （一）生理性萎缩：某些组织器官到一 定年龄后随年龄的增长逐渐萎缩 , 称生理性 萎缩。如动物胸腺、法氏囊(禽)的萎缩等。
窝状,此种病变称为水泡变性;病变严
重者,细胞因水分大量积聚而高度肿 大变圆,小水泡融合成大水泡,胞浆几
乎透亮,核偏于一侧,细胞形似气球,
称为气球样变。
肾小管上皮细胞颗粒变性
肝颗粒变性:弥漫性肝细胞肿胀，胞浆疏松、淡染，胞浆内充满大量细小红染颗粒
肝细胞水泡变性
肝细胞气球样变
皮肤水泡变性
3、结局和影响
兽医基础
主讲： 电话： 科室：兽医教研室
项目三
细胞和组织的损伤
Q1：掌握萎缩、变性、坏死、坏疽、溃疡、
糜烂和机化的概念。
Q2：熟悉细胞肿胀、脂肪变性、坏死的原
因、类型和病理变化。
Q3：了解萎缩、变性、坏死对机体的影响。
在各种致病因素的作用下 ,动物有机体的细胞和组织会 发生形态、代谢与功能的应答反应,当这些作用超过细胞、 组织的适应能力时 , 则可使其受到损伤 , 出现一系列的形态 结构破坏和代谢、功能障碍。根据其损伤的程度及形态特
局部性萎缩：当致病因素较长时间或强度较
大作用于局部组织器官时,则引起局部组织
器官发生萎缩。
(1)神经性萎缩：中枢或外周神经发炎或损 伤时,受其支配的肌肉因神经营养障碍而发 生萎缩。如鸡马立克病时腿部肌肉的萎缩和 瘫痪。
4-1 免疫系统的组成和功能(习题精练)(解析版)
第一节免疫系统的组成和功能一、选择题1．下列哪组内容不全属于免疫系统( )A.肾脏、淋巴细胞、细胞因子B.淋巴结、树突状细胞、溶菌酶C.骨髓、扁桃体、胸腺D.抗体、B细胞、T细胞【答案】A【解析】肾脏属于泌尿系统的器官，A符合题意;淋巴结属于免疫器官，树突状细胞属于免疫细胞，溶菌酶属于免疫活性物质，B不符合题意;骨髓、扁桃体、胸腺属于免疫器官，C 不符合题意;抗体属于免疫活性物质，B细胞和T细胞属于免疫细胞，D不符合题意。
2．如图表示免疫细胞的起源和分化过程(其中a、b、c、d、e表示不同种类的细胞)。
下列叙述正确的是 ( )A．属于淋巴细胞的只有a细胞和e细胞B．图中所有细胞都能执行免疫功能C．图中免疫细胞生成的场所相同，成熟的场所也相同D．图中细胞功能不同的根本原因是DNA不同【答案】B【解析】属于淋巴细胞的有a细胞、b细胞、e细胞和辅助性T细胞，A错误。
免疫细胞是执行免疫功能的细胞，B正确。
图中免疫细胞生成的场所是骨髓造血干细胞，成熟的场所不同，C错误。
图中细胞是由一个受精卵通过有丝分裂生成的，因此DNA是相同的，功能不同的根本原因是基因的选择性表达，D错误3.下列属于人体第一道防线的是( )①胃液对病菌的杀灭作用②唾液中溶菌酶对病原体的分解作用③吞噬细胞的内吞作用④呼吸道纤毛对病菌的外排作用⑤皮肤的阻挡作用A．②⑤B．④⑤C．①②④⑤D．②③⑤【答案】C【解析】第一道防线由皮肤、黏膜等组成。
①胃液由胃黏膜分泌，胃液对病菌的杀灭作用属于第一道防线，①正确；②唾液腺是由口腔黏膜特化形成的，唾液中溶菌酶对病原体的分解作用属于第一道防线，②正确；③吞噬细胞的内吞作用属于第二道防线，③错误；④呼吸道纤毛对病菌的外排作用属于第一道防线，④正确；⑤皮肤的阻挡作用属于第一道防线，⑤正确。
4.树突状细胞是功能强大的免疫细胞，它可启动T细胞增殖分化(如图)。
下列有关叙述错误的是( )A．据图推测树突状细胞内溶酶体酶的活性较低B．树突状细胞具有一定的防御、自稳和监视功能C．树突状细胞有强大的吞噬、呈递抗原功能D．树突状细胞和T细胞都起源于骨髓中的造血干细胞【答案】A【解析】树突状细胞是免疫细胞，其吞噬的病毒、细菌、自身变异的细胞的降解都需要溶酶体参与，由此可推测，树突状细胞内溶酶体酶的活性较高(或正常)，A错误。
细胞和组织的损伤
第二章细胞和组织的损伤(Cell and Tissue Injury)一、原因：1.生物性因素2.物理与化学性因素 3.局部组织缺血缺氧 4.营养物质失衡5.变态反应二、机制：1. 缺血缺氧:1)线粒体内生物氧化酶系统受到破坏，使三羧酸循环和氧化磷酸化过程发生障碍，ATP产生减少。
细胞膜的钠钾泵、钙泵功能降低，导致细胞内钠离子和钙离子增多。
2)无氧酵解过程加强，产生较多的酸性物质，使细胞内pH下降，进而影响细胞内外离子交换，导致细胞内水分进入增多。
3)溶酶体膜破裂释放大量溶酶体酶。
血液中某些酶的出现是特定组织器官严重受伤的标志2. 物理因素——机械因素、高温、低温、电离辐射3. 化学因素——强酸强碱、重金属、细胞毒素等。
影响膜的运输、通透性和酶的活性；抑制神经传导或体液活性物质的作用；破坏遗传物质或蛋白质合成。
4. 自由基（free radical）-----是指含一个以上非偶电子的有顺磁性与高活性的独立原子或原子团。
如活性氧。
主要作用于生物膜的不饱和脂肪酸，生成过氧化脂质（LPO），并发生链式反应，不断产生新的自由基，使生物膜的流动性下降，膜区微粘度增高，膜蛋白聚合。
(LPO对血管内皮细胞有明显损害作用.)第一节变性（degeneration）（掌握发病机理和病理变化）定义：由于细胞的物质代谢障碍，在细胞或间质内出现的异常物质或正常物质含量异常增多的现象。
常见的几种变性种类：细胞肿胀、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、粘液样变性、粘液变性。
一、细胞肿胀（cell swelling）（一）概念：细胞因水分增多而肿大的细胞病变的总称。
好发部位：肝细胞、肾小管上皮细胞、心肌细胞（二）原因及机制：原因：缺氧、感染、中毒、发热等。
机制：1.细胞膜受损→通透性增高。
2.线粒体受损→A TP生成减少→膜Na+泵功能障碍（胞内高渗）→细胞内钠水增多。
（三）病理变化肉眼：器官体积肿大，边缘变钝，颜色变淡，被膜紧张，质地脆软，切面浑浊外翻。
2024执业医师第二单元笔试大纲
2024执业医师第二单元笔试大纲截至2023年7月，2024年执业医师第二单元笔试大纲还未发布。
不过我们可以参考以往的大纲内容来大致了解其结构和重点内容。
一、基础医学综合部分。
（一）生理学。
1. 细胞的基本功能。
- 细胞膜的物质转运功能：这是理解细胞与外界环境进行物质交换的基础。
例如，单纯扩散、易化扩散（经通道易化扩散和经载体易化扩散）、主动转运（原发性主动转运和继发性主动转运）等方式，每种方式都有其特点和转运的物质类型。
像钠- 钾泵就是原发性主动转运的典型例子，它通过消耗ATP将细胞内的Na⁺泵出细胞，同时将细胞外的K⁺泵入细胞，对于维持细胞的兴奋性等有着重要意义。
2. 血液。
- 血液的组成与特性：包括血浆和血细胞的组成成分。
血浆中的蛋白质（如白蛋白、球蛋白等）有着不同的功能，如维持血浆胶体渗透压（主要由白蛋白完成）。
血细胞中的红细胞具有运输O₂和CO₂的功能，其形态和数量的正常与否会影响机体的氧供情况。
- 血型：ABO血型系统和Rh血型系统。
ABO血型的分型依据是红细胞膜上是否存在A抗原、B抗原，不同血型之间输血需要遵循一定的原则，以避免溶血反应的发生。
（二）生物化学。
1. 蛋白质的结构与功能。
- 蛋白质的一级结构：是指氨基酸的排列顺序，它决定了蛋白质的高级结构和功能。
例如，镰刀型细胞贫血症就是由于β - 球蛋白基因发生突变，导致其一级结构中一个氨基酸的改变，从而引起蛋白质功能的异常，最终造成红细胞形态改变和功能障碍。
2. 酶。
- 酶的催化作用：酶通过降低反应的活化能来提高反应速度。
酶的活性中心是与底物结合并催化反应的特定区域，其活性受到多种因素的影响，如温度、pH值、抑制剂和激活剂等。
例如，胃蛋白酶在酸性环境（pH约为1.5 - 2.5）中活性最高，而胰蛋白酶在碱性环境（pH约为7.8 - 8.4）中活性较好。
（三）病理学。
1. 细胞和组织的适应与损伤。
- 适应：包括萎缩、肥大、增生和化生。
第四章 细胞和组织的损伤
病因和发病机理： 引起脂肪变性的原因有感染、中毒、缺
氧、饥饿和缺乏必需的营养物质。
（1）中性脂肪合成过多：饥饿的刺激反射 性的引起脂库释放大量脂肪，以脂肪酸的形式 进入肝，在肝细胞内合成甘油三酯增多，超过 氧化和合成脂蛋白输出能力。
（2）脂蛋白合成障碍 （3）脂肪酸氧化障碍 （4）结构脂肪破坏
细胞浆的变化：胞浆呈颗粒状（这是胞浆 内微细结构崩解所致），胞浆红染，胞浆溶解 液化，胞浆水分脱失而固缩为圆形小体，形成 所谓噬酸性小体。
正常细胞
核浓缩
核破碎
核溶解消失
间质的变化：主要是结缔组织的基质解聚， 胶原纤维肿胀，崩解断裂。间质坏死一般比 实质细胞晚些。
三、坏死的类型 （一）凝固性坏死
眼观：坏死组织为灰白色，较干燥，坚实 的凝固体，坏死区周围有一暗红色的充血、出 血带与健康组织分界（图片4－25、4－26、4－ 27）。
3．细胞内透明变性 又称细胞内透明滴状变。 常见于慢性肾小球肾炎时。光镜下见肾小管 上皮细胞的胞浆内出现均质红染无结构的圆 球状物，称为透明蛋白小滴。（图片4－ 23） 。
（二）结局和对机体的影响
轻度的透明变性可以吸收，组织恢复正常。 但透明变性的组织容易发生钙盐沉着，引起 组织硬化。小动脉发生透明变性，管壁增厚， 管腔狭窄甚至闭塞，可导致局部组织缺血和 坏死。纤维组织透明变性，可使组织变硬， 失去弹性，引起不同程度的机能障碍。
（五）坏疽 是组织坏死后受到外界环境影响和不同程
度的腐败菌感染所引起的一种变化。 坏疽可分为三种类型： 1.干性坏疽：多发生与体表皮肤，尤其是
四肢末段、耳壳边缘和尾尖。
坏疽部干固皱缩，呈黑褐色、与相临健康 组织之间有明显的炎性分界线。
病理习题集-细胞和组织的损伤复习思考题
【细胞和组织的损伤复习思考题】（一）名词解释1 .萎缩(atrophy) 2.化生(metaplasia)3.水样变性(hydropic degeneration)4.坏死(necrosis)5.坏疽(gangrene)6.机化(organization)（二）填空题1、适应在形态上表现为①___________、②___________、③____________和④____________。
2、萎缩分为①______________和②_____________两大类。
病理性萎缩按其发生原因可分为③______________④____________、⑤___________、⑥___________和⑦_____________。
3、细胞遭受损伤，出现损伤性病变包括①______________________和②________________。
4、脂肪变多发生于①_______________、②_____________和③_________等部位。
电镜下，细胞胞浆中脂肪表现为④________________；光镜下，细胞胞浆中脂肪表现为⑤________________；HE染片中苏丹III染料使脂肪呈⑥_____________。
5、细胞死亡包括①______________________和②______________________。
6、坏死细胞，胞核一般依序呈现①______________、②______________、③______________。
7、坏死的类型分为①____________、②____________、③______________和④____________。
8、坏死的结局包括①________________、②_______________、③_______、④____________。
9、皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为①___________，较深的坏死性缺损称为②___________，由于坏死形成的开口的通道样坏死缺损称为③__________；在有天然管道与外界相通器官内，较大块坏死组织经溶解后由管道排出后残留的空腔，称为④__________。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
病理学各章节病理讨论参考答案
科学出版社〈病理学〉教材各章节后附病案分析讨论参考答案第二章细胞和组织的适应、损伤与修复案例2-1患者，女，35岁，10年前，曾因行剖宫产手术，术后刀口感染，经一月余才愈合，起初局部形成一个5cm×3cm大小的、红褐色、质地柔软、稍隆起的长条状组织，随后慢慢皱缩，质地变硬，色泽逐渐呈灰白色，但刀疤中部逐渐变薄、隆起约5cm×2cm大小，且随腹压的变化明显隆起或凹陷。
体查：下腹部有一长约5cm，宽约2cm刀疤；表面失去正常皮肤的色泽和纹理结构，呈光亮、较薄、无毛发生长、明显高起于周围皮肤的隆起区。
思考题：1.患者的刀口出现了哪种创伤愈合？请分析其发生和演变过程。
2.产生了何种并发症？为什么？案例分析：1.二期愈合：由于刀口的感染，使局部组织坏死加重，形成了大量的肉芽组织，随后肉芽组织演变成纤维性瘢痕而修复，同时，皮肤附件严重受损不能完全再生，因而无毛发可见，局部仅有较薄的表皮层和瘢痕。
2.腹壁疝形成：由于局部形成了较薄的瘢痕组织，因其缺乏弹性和抗拉力强度不足，在腹腔内压长期作用下，局部逐渐向外膨出，形成腹壁疝。
案例2-2女性，85岁，夜间起床上卫生间小便，不慎摔倒在地，右侧臀部着地，局部疼痛不能站立，被送入医院。
入院检查：体温37℃，脉搏90次/分,血压130/85mmHg。
右臀部压痛，右腿活动受限。
B超：腹内脏器未见异常。
实验室检查：血常规、尿常规均正常。
X线检查：右侧股骨颈骨折。
X光片见附图2-24。
图2-24 右股骨颈骨折讨论：1、简述骨折愈合的基本过程。
2、该骨折因病人年龄偏大，不能手术待自然愈合，可能产生何种后果？3、哪些因素可影响骨折的愈合？案例分析：1.骨折基本愈合过程分4期：血肿形成期纤维性骨痂期骨性骨痂期骨痂改建期。
2.本例患者高龄、外伤后局部疼痛、压痛，不能站立，X线检查明确股骨颈骨折，并有骨质嵌入。
其愈合过程也是有上述4阶段。
手术复位较困难，可行股骨头置换。
本科病理学复习题
本科病理学复习题第⼀章、细胞和组织的适应与损伤（⼀）、名词解释1、病理学（pathology）2、适应（adaptation）细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中各种有害因⼦的刺激作⽤⽽产⽣的⾮损伤性应答反应，称为适应3、萎缩(atrophy) 已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩⼩，可以伴发实质细胞数量的减少。
4、化⽣(metaplasia)5、变性(degeneration)6、细胞⽔肿（cellular swelling）7、脂肪变(fatty change)8、坏死(necrosis)9、病理性钙化(pathologic calcification)10、凝固性坏死(coagulative necrosis)11、⼲酪样坏死(caseous necrosis)12、坏疽(gangrene)13、机化(organization)14、糜烂与溃疡(erosion and ulcer)15、窦道与瘘管(sinus and fistula)16、空洞(cavity)17、凋亡(apoptosis)（⼆）、是⾮题1、凋亡发⽣后可以引起周围组织的炎症反应和修复再⽣。
2、⾎栓内的钙化属于营养不良性钙化。
3、组织坏死后形成的开⼝于⽪肤黏膜表⾯的深在性盲管称为瘘管。
4、器官病理学的概念是由德国病理学家Rudolf Virchow于1761年提出的。
5、⼈体病理学的诊断和研究⽅法包括⼫检、活检、细胞学检查和组织与细胞的培养。
6、肾结⽯引起肾盂积⽔、肾脏体积增⼤称为肾脏肥⼤。
（三）、填空题1、⼈体病理学的研究⽅法有________________、________________和________________。
2、病理学在________________和________________之间起着⼗分重要的桥梁作⽤。
3、许多疾病的最后诊断有赖于________________诊断。
4、活检是⽤________________、________________、________________、________________和________________等⼿术⽅法从患者活体获取________________进⾏病理检查。
4-nqo损伤原理
4-nqo损伤原理
4-nitroquinoline 1-oxide (4-NQO)是一种常用的化学致癌剂，用
于研究癌症发生的机制。
4-NQO主要通过以下几个原理对细胞和组织造成损伤：
1. DNA与4-NQO的相互作用：4-NQO可以与DNA相互作用，形成DNA加合物。
这些加合物可以引起DNA单链和双链断裂，导致DNA损伤，从而影响DNA复制和修复过程。
2. 4-NQO的代谢产物：在细胞内，4-NQO会被代谢成一些活
性的代谢产物，如嵌合物。
这些代谢产物可以直接损伤DNA，影响DNA的稳定性和功能。
3. 4-NQO引起的氧化应激：4-NQO可以引发细胞内的氧化应
激反应，导致细胞内氧自由基的产生增加。
氧自由基可以与细胞内的蛋白质、脂质和核酸等分子结合，导致细胞的氧化损伤。
4. 4-NQO对细胞周期的影响：4-NQO可以干扰细胞的周期进程，抑制细胞的分裂和增殖，导致细胞生长受到抑制。
这些损伤原理共同作用，导致细胞与组织的DNA和其他重要
生物分子受到损伤，从而引起细胞死亡、遗传变异和癌症的发生。
在职同等学力考研西医综合(病理学-细胞、组织的损伤)模拟试卷4(
在职同等学力考研西医综合（病理学-细胞、组织的损伤）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩正确答案：D解析：正常发育的器官和组织的体积变小叫萎缩。
萎缩是由于器官和组织的实质细胞的体积变小造成的，也常伴有细胞数目的减少和间质细胞增生。
正常机体与年龄有关的萎缩称生理性萎缩，由各种疾病引起的萎缩称病理性萎缩。
知识模块：细胞、组织的损伤2．不属于肥大的是A．高血压病的左心室B．脑积水的脑实质C．前列腺肥大患者的膀胱壁D．健美运动员的骨骼肌正确答案：B解析：细胞、组织或器官体积的增大，称为肥大。
脑积水是指脑体积增大。
而脑实质细胞会由于积水压迫发生萎缩。
知识模块：细胞、组织的损伤3．符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现脂滴B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞可发生气球样变D．细胞内出现玻璃样小体正确答案：C解析：细胞水肿病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成红染的细颗粒状物。
若水钠进一步集聚，细胞基质高度疏松呈空泡状，称气球样变。
细胞内出现脂滴为脂肪变的病理改变，细胞内出现玻璃样小体则为玻璃样变。
知识模块：细胞、组织的损伤4．关于肝脂肪变性的描述，正确的是A．肝淤血时，脂肪变性首先发生在小叶周围B．磷中毒时，脂肪变性主要发生在小叶中央区C．轻度肝脂肪变性时，肉眼下肝可无明显改变D．脂肪变性的肝细胞细胞浆疏松，呈空网状正确答案：C解析：脂肪变时，电镜下细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体，进而融合成脂滴。
肝细胞的胞浆疏松，呈空网状为细胞水肿的电镜下变化。
慢性肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，故脂肪变首先发生于小叶中央区。
磷中毒时，小叶周边带肝细胞对磷中毒更为敏感，故以小叶周边带肝细胞受累最明显。
轻度脂肪变，肉眼观受累器官可无明显变化。
病理名词解释要点
细胞和组织的适应与损伤（一）名词解释1．适应2．肥大3．变性4．虎斑心5. 淀粉样变答案（一）名词解释1．适应：细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程，称为适应。
2．肥大：细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。
3．变性：是指细胞或组织间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆行形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或异常增多的正常物质的蓄积，每伴有功能下降。
4．虎斑心：心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称位虎斑心。
5．淀粉样变：淀粉样变是在细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质-粘多糖复合物蓄积，并显示淀粉样呈色反应，即遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫酸时由棕褐色变为深蓝色。
这种淀粉样物质在HE染片中呈均质性粉色至淡红色。
损伤的修复（一）名词解释1．修复2．不稳定型细胞3．稳定型细胞答案（一）名词解释1．修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，称为修复，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
2．不稳定型细胞：又称持续分裂细胞。
这些细胞的再生能力相当强，处在经常的分裂周期之中，一代替衰亡或被损坏的同类细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。
3．稳定型细胞：又称静止细胞。
在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，字细），胞增殖周期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期（ G1表现出较强的再生能力。
这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。
局部血液循环障碍（一）名词解释1．血栓形成2.心力衰竭细胞3.附壁血栓4.梗死5.静脉石答案(一)名词解释1．血栓形成在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。
医学专题4组织细胞损伤坏死
病变：
光镜：凋亡小体多呈圆形或椭圆形，大小不等， 胞浆浓缩，强嗜酸性，可有可无固缩的核碎片 ，常称嗜酸性小体。
电镜：
①质膜完整，胞浆致密、退变； ②染色质致密，边集于核膜处，进而裂解； ③பைடு நூலகம்浆多发性芽突，形成凋亡小体。
凋亡意义：
生理性： 1、凋亡可维持个体发育的稳定； 2、凋亡可维持机体内环境的稳定
大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色 H2S + Fe２＋ → FeS (黑)+ H2
三种坏疽的特点
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
动脉受阻、静
动、静脉均
湿性坏死伴产气
脉回流正常。
受阻，伴淤血。 腐败菌感染。
好发于四肢末
四肢、与外
深部肌肉的创伤，
端、指（趾）头。 界相通的脏器。 伤口较小。
黑褐色、干涸、 明显肿胀，深 棕黑，坏死组织呈蜂
坏死
一 概念
活体局部组织细胞的溶解性死亡。
二原因
能引起细胞变性的各种原因均可导致细胞 坏死，如：感染、中毒、缺血、缺氧
持续时间长
坏死
缺血
程度重（供血中断） 坏死（梗死）
坏死
三 坏死的病理变化 1 肉眼观： 早期（坏死6小时内）：表现为失活组织，此时有血
清酶的改变： 心肌梗死：在细胞死亡2小时后可检测到血液肌酸激酶、
窦道 瘘管
有一个开口 有两个开口
坏死结局：粘膜-溃疡
坏死结局（空洞）
有自然管道的内 脏器官-空洞
坏死结局：深部组织-窦道、瘘管
3. 机化（organization)—由肉芽组织长入 并吸收取代坏死组织及异物的过程，最终形成瘢 痕组织。
4. 包裹(encapisulation) 、钙化 （calcification） 包裹：肉芽组织及纤维组织包绕较大坏死灶的过程。 钙化：坏死组织内出现钙盐沉积
病理学实验课件：实验一 细胞与组织的适应、损伤与修复
1号切片
1号切片
1号切片
对比
1号切片
2号切片
肝脂肪变性
2号切片：肝细胞脂肪变性
2号切片
2号切片
对比
50号切片 玻璃样变
白髓
边缘区
红髓
脾
50号切片：玻璃样变
肾干酪样坏死
脑液化性坏死
干性坏疽
肠湿性坏疽
肾贫血性梗死
脾贫血性梗死
3号切片：肾梗死
4号切片 肉芽组织
病理实验课要求
不要迟到，不能无故缺课 实验前自带教材、实习指导、实验报告
纸、红蓝铅笔 每次上课前先拿显微镜（拿时小心） 值日生负责发、收切片，（值日生上课
前带证件去拿切片）（放在实验台上，1 人/张） 看完切片后放整齐
Hale Waihona Puke HE切片，用苏木素-伊红染色，胞浆红，核 蓝。看片时以低倍镜（4×10）、中倍镜 （10×10）、高倍镜（40×10）一步步看
观察切片按上下方式看，每次看4—6张切 片。
每次上课先示教：镜下以课件的形式，大 体以标本的形式
画图的要求：图大小占实验报告纸的1/3左 右，红蓝铅笔画图，重要结构标出来，用 铅笔画平行等距的线段，钢笔标写。标题 名称及放大倍数写在图下面， 并将主要 特征描述于图下方。
实验一 细胞与组织的适应、
损伤与修复
一、理论复习： 适应、损伤、修复
二、镜下标本： 1.肝细胞水肿（1号切片） 2.肝细胞脂肪变（2号切片） 3.肾梗死(脾梗死) （3号切片） 4.肉芽组织 (4号切片）并画图 5.脾动脉玻璃样变（50号切片）
三、大体标本：
肾压迫性萎缩
肾切面
左心室肥大
1号切片
肝细胞水肿、气球 样变
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肝、心、肾等实质器官发生萎缩时，有时
颜色呈深红褐色——褐色萎缩。
光镜检查，萎缩细胞的胞浆内出现多量棕
色微细的色素颗粒——脂褐素，这是自噬 泡内未彻底"消化"的含脂代谢产物。
脾萎缩
肾固缩
心脏褐色萎缩
骨骼肌萎缩
肝细胞萎缩
二、局部性萎缩
三、萎缩的结局和后果
萎缩是一种可复性病变过程，病因消除之后，萎缩的组 织、器官可恢复其形态和机能。
2．病理性萎缩 是指组织、器官受某些致病因子作用而发生的 萎缩。分为全身性萎缩、局部性萎缩。
一、全身性萎缩
是畜禽常发生的一种病理过程，多见于： 长期饲料不足 慢性消化道疾病 严重的消耗性疾病（如慢性传染病、恶性肿瘤）
寄生虫病等
最后造成恶病质：全身性进行性消瘦、内脏萎缩
机体各组织器官的萎缩程度并不是完全一致的。
皮肤水泡变性
肝水泡变性
结局和对机体的影响
病因消除→ 恢复正常
病变继续→ 脂肪变性→ 坏死 变性的器官组织→ 生理功能降低 如：心肌——收缩力减弱 肾脏——上皮细胞吸收功能降低、蛋白尿
二、脂肪变性
胞浆内出现大小不等的游离脂肪滴—— 脂变。 脂变多发生于心、肝、肾。
原因和发生机理
生命重要器官脑、心、内分泌器官变化不显著。
而其它的器官组织会严重萎缩，如脂肪组织的萎缩发 生的早而严重，几乎完全消失；其次是肌肉组织，可 减少45%；再次是肝、胃、脾等实质脏器。
实质器官体积均匀缩小，边缘锐薄，被膜增 厚皱缩，重量减轻，质地变硬，色泽稍淡或 变深。
光学显微镜——实质细胞体积缩小，胞浆致 密，染色较深，胞核皱缩浓染，水肿液。
此时肝脏不能及时将甘油三酯组成脂蛋白运出→ 脂肪蓄积。
3、脂肪酸氧化障碍
缺氧、中毒→ 影响脂肪酸的氧化→ 脂肪蓄积。
4、结构脂肪破坏
感染、中毒、缺氧→ 细胞结构破坏→ 脂蛋白崩解
→ 脂肪析出→ 脂肪滴。
病理变化
油腻感—— 虎斑心——口蹄疫
槟榔肝
石蜡切片——二甲苯、酒精→ 脂肪溶解 → 空泡状。
结局和对机体的影响
病因消除——可复 严重——细胞死亡 肝脂变——糖原合成、解毒功能降低。
心脂变——收缩力减弱→ 血循障碍→ 缺氧。
复习题
1、肝脏脂肪变性的病理变化？ 2、脂肪变性和水泡变性的区别？
由于电子显微镜和超微切片技术的应用→
亚细胞结构水平, 细胞超微结构变化。
第一节
萎缩
已经发育到正常大小的器官、组织或细胞，由于物质代谢 障碍而发生体积缩小和功能减退的过程称为萎缩。
本质是器官或组织的实质细胞体积缩小和或数量减少。
生理性萎缩
萎缩
病理性萎缩
全身性萎缩
局部性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缩
1．生理性萎缩 某些组织器官随年龄的增长而萎缩，又称老 年性萎缩。如胸腺、法氏囊在性成熟时发生 退化，老龄动物的性腺、性器官的萎缩等。
急性感染、中毒、缺氧、饥饿、营养物质缺乏
1、中性脂肪合成过多
饥饿状态——脂库→ 脂肪酸→ 肝脏→ 甘油三
脂增多→ 脂肪蓄积。
2、脂蛋白合成障碍
（1）缺乏——磷脂或组成磷脂的物质（胆碱） → 脂蛋白合 成受阻。 （2）缺氧、中毒——破坏内质网结构、或抑制某些酶的活性 → 脂蛋白及组成脂蛋白的物质合成障碍。
发生机理：
（1）细胞膜损伤→ 钠泵障碍→ 钠离子在细胞内蓄积。 （2）破坏细胞线粒体的氧化酶系统→ 三羧酸循环和氧化磷酸化发生障碍 → ATP产生减少→ 代谢产物蓄积→ 细胞嗜水性增强→ 摄入大量水
病理变化
（1）眼观
多见——皮肤、黏膜
初——病变部肿胀，后——水泡 （2）镜检 胞浆或胞核内→ 大小不等的水泡 —蜂窝状结构 小水泡融合→ 充盈细胞→ 气球样肿胀—气球样变
第三章
细胞和组织的损伤
——指致病因素作用所引起的细胞、组织物质代谢
和机能活动的障碍，以及形态结构的破坏。 细胞损伤时→ 首先发生细胞生物化学反应的改变; 致病因素继续作用（损伤较强时） → 细胞形态结 构的变化。
着重阐述细胞和组织损伤的形态结构变
化，它是细胞和组织内物质代谢障碍在形
态学上的反映。
任何器官、组织的萎缩，其功能都会受到一定影响。
发生在生命重要器官，就可引起严重后果。
第二节
变性
在细胞或细胞间质内出现各种异常物质或正 常物质数量过多的形态变化。 可逆 严重→ 坏死
一、细胞肿胀 二、脂肪变性
三、透明变性
变性
四、黏液样变性
五、淀粉样变性 六、纤维素样变性
一、水泡变性
原因和发生机理 烧伤、冻伤、口蹄疫、痘疹、水泡病、中毒。