新生儿睾丸扭转
睾丸扭转应该做哪些检查
睾丸扭转睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍，临床并不罕见，往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良，隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全，附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。
分鞘膜内型和鞘膜外型两种，睾丸扭转方向多由外向内。
睾丸扭转是由什么原因引起的？(一)发病原因本病可能与解剖畸形或发育不全有关，如睾丸鞘膜囊过分宽大，精索过长或睾丸下降不全等，有时外力不明显，甚至在睡眠中也可以发病，可能系睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致，外阴部的外伤，剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动，诱发睾丸扭转。
(二)发病机制扭转造成睾丸损伤的机制容易理解，循环障碍，静脉闭塞导致睾丸充血，肿胀，如果拖延下去，静脉血栓形成，最后动脉栓塞而组织坏死，睾丸受损害的程度与两个因素有关，即扭转的程度和持续的时间，1961年，Sonde和Lapides动物试验证明，精索完全旋转4周，2h即可产生睾丸组织的不可逆改变，而旋转1周(360°)，12h或更长时间未对睾丸产生不良影响，临床病例证据证实：在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩，如果扭转后12h没有救治，多数睾丸将发生萎缩，但这种情况也有很大的不确定性，有些病人是间隙性的和自愈性的扭转，未造成睾丸损伤，而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死，并且很快出现睾丸的损伤和坏死，总之，在症状初起后4h应尽快手术探查，睾丸缺血12h后，坏死几乎不能幸免。
睾丸扭转应该做哪些检查？(3)睾丸扭转患者在血常规检查时可有轻度白细胞增高。
1.多普勒超声检查睾丸血流减少。
2.放射性核素99m锝(99mTc)睾丸扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区，诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。
睾丸扭转22例诊治分析
结 果
周 如意
陈
军
祝文平
李 中华
扭转 １０ 。～３ ０ 且 发 病 时 间 较 短 ８ ６。
手 ห้องสมุดไป่ตู้ ２种 。对 于 睾 丸 扭 转 ＜ ６小 时 患 者 ， 阴 囊 内 无 渗 液 ， 肤 无 水 肿 ， 予 镇 痛 剂 皮 可
４ ２０ ３７０湖北 广 水市 第 二人 民 医院 泌尿 外科
睾丸扭转可分 为鞘膜 内型和外型 ， 鞘
睾 丸扭 转 为 泌 尿 外 科 急 症 之一 ， 青 是 少 年急 性 阴 囊疼 痛 的 主 要 原 因 ， 时 与 急 有 膜 内 型 多 见 于 青 少 年 ； 膜 外 型 也 称 精 索 鞘
性损 害 。睾丸扭 转明确 诊 断后关 键问
题 是 术 中对 于 睾 丸 生 机 的 判 断 ， 以决 定 睾
性表现 ， 曲细 精 小 管 形 态 尚 能 辨认 ， 胞 质 模 糊 不 清 ， 胞 核 融 解 ， ｅ ｄｇ细 胞 细 Ｌ ｙｉ
形 状 改 变 ， 质 内 有 较 多 中 性 粒 细 胞 浸 问 润 ， 睾 输 ｍ 小 管 及 附 睾 管 水 肿 ， 构 附 结 模 糊 ， 索 ｍ 管 内 红 色 血 栓 形 成 ， 断 精 诊 均 为 睾 丸 出 、 【坏 死 。 缺 札
右侧均顺 时针扭转 ， 左侧 相反 。
『 ］ ＪＡ ｄｏ ， ９ ５． ６ ． Ｊ ． ｎ ｒｌ １ ８ ６：５
中 国社 区 医师 ・ 医学 专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ６期 （ ２ 总 第２ １ ）７ 第１卷 ８期 ７
封闭 ， 用 热 盐 水 湿 敷 睾 丸 与 精 索 １ 并 ５ 分钟， 睾丸 颜 色均 改 善 ， 索 有 弹 性 表 精 现 ， 丸存 活 率达 １ ０ ， 部 保 留 ， 睾 ０％ 全 行 睾丸 固定 术 。其 余 病 例 复 位 后 外 观 呈 摘 要 目的： 讨 睾 丸扭 转 的诊 治要 探
睾丸扭转5例分析
侧睾丸血流量减 少 ， 高度 提示 睾 丸血 管受损 ， 为诊 断 的准确依 据 ， 较费 时且设 备笨 重 。多普 勒超声 测定 睾 丸血 流、 但 方法简
便 ， 速准确 ， 丸扭 转 者其 血液 减 少或 缺 如 ， 可 出现 假 阴 迅 睾 但 性 。彩色 Ｂ超检查敏 感性 高 ， 可直 视 ， 且 无创 伤 ， 检查 时 间短 ， 不会延误手术治疗 ， 作为首 选 的辅助 检查 。Ｍ ｎｒｅ 等 的研 应 ｅｏ ｈ ａ 究表明彩色 Ｂ超对睾 丸扭 转 的诊 断较 所谓 敏感 性最 高 的同位
１ 病 因
解剖异常是睾丸扭转发病 的主要 因素 ： 鞘膜完全 包绕远 ①
端精索 ， 附睾不贴 附阴囊 壁 ， 鞘膜 腔较 大 ， 丸悬 挂其 中 ， 睾 活动 度过大 ； ②附睾与睾丸 的结合不安全 ， 附着 睾丸 的一极 ； 仅 ③睾 丸横位 ； ④睾 丸发 育不 良 ， 降不 全或 腹腔 内睾丸 。此 外左 侧 下 精索过 长亦 为发病 因素 ， 献报道左 侧 发病 率高 于右侧 ， 侧 文 左 发病率为 ５ ． ％。在 除外 解 剖异 常 的前 提下 ， ６２ 睾丸 在 体位 改
明显 ， 部分病 例尚可有 精 索肿 痛。 阴囊 抬 高试 验 （ ｅ ｎｓ ） Ｐｔ 征 ： ｈ
疼痛不 减轻 。睾丸与 附睾 的界限随发 病时 间延 长往往 不清楚 ，
早期病 例如仔细触摸 可见附睾位置变异 ， 扭转程 度可位于睾 依
丸两侧 或前面 ， 亦有 位于上方者 。
４ 诊 断 与 鉴 别 诊 断
环 是 预 防复 发 的 重 要 方 法 ＿ 。 对 滑 疝 应 将 疝 内 容 物 移 至 腹 腔 ２ Ｊ
手术 时机 ： 则上 出生后任 何 时期 都可手 术 ， 原 但考 虑到部
睾丸扭转患者健康教育
睾丸扭转患者健康教育一、病因睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。
二、临床表现睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。
扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。
如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
三、住院健康指导（一）心理指导做好宣教，帮助患者消除恐惧的心理，缓解压力。
重点要做好有关睾丸扭转知识的宣教及心理上的疏导，缓解患者的紧张情绪，积极配合治疗，（二）术前指导一旦睾丸扭转确诊，决定手术探查，必须在及时做好术前准备，避免耽误处理时机而造成严重后果，以达到最佳治疗效果。
首先应了解手术的情况，做到有的放矢。
绝大多数睾丸扭转的患者，从基层医院转来时，保留睾丸的最佳时机已经错过，只能行睾丸切除术，同时行健侧睾丸固定术。
因此术后护理的重点除一般的基础护理外，对阴囊局部应注意两点：(1)密切观察疼痛及肿胀消退情况，观察创口及引流有无渗血及其进展的情况，防止精索残端继发出血、阴囊血肿的形成，保持创口清洁干燥，及时更换敷料，防止感染发生。
(2)密切观察健侧睾丸，防止可能出现阴囊血肿、感染情况而影响睾丸功能。
四、出院健康指导首先，应向患者和家属强调密切随诊的重要性，睾丸得以保留的患者，患侧睾丸由于缺血再灌注损伤，可能会出现睾丸萎缩，该侧功能减退甚至消失，而且可能诱导抗精子抗体的形成而损害对侧睾丸n】。
另外，对于切除睾丸的患者，应当向患者和家属说明保护睾丸的重要性，避免外伤、感染。
同时还应作好患者的心理辅导，向患者做相关知识的宣教。
出院后建议患者在术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止发生拉伤。
小儿睾丸扭转
【疾病名】小儿睾丸扭转【英文名】pediatric torsion of testis【别名】pediatric testicular torsion；儿童睾丸扭转【ICD号】N44【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展 睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型，鞘膜内型占睾丸扭转的绝大多数。
睾丸扭转与睾丸的解剖异常有密切关系，如睾丸与附睾分离，提睾肌附着异常，睾丸系膜、引带过长，发育不良或缺如等，这些因素致使睾丸不能正常固定，剧烈运动，体位的突然改变，提睾痉挛性收缩等可能是睾丸扭转发生的诱因。
据文献隐睾扭转是阴囊内睾丸21～53倍。
睾丸扭转多由外侧向中线扭转，即右侧呈顺时针方向，左侧呈逆时针方向。
扭转程度轻者有可能自行复位。
2.发病机制研究进展【诊断研究进展】1.辅助诊断检查进展(1)实验室检查进展：(2)特殊检查进展：①彩色多普勒超声检查(CDFI)：徐万华(深圳市儿童医院)在探讨CDFI检查诊断小儿睾丸附件扭转中的意义中认为，超声检查在小儿睾丸附件扭转的诊断中具有重要的意义，超声检查较之临床体征更为准确可靠。
讨论如下：一般来说，蓝斑征和痛性结节是睾丸附件扭转的特异性体征，具有确诊意义。
但是上述特异性体征的出现率并不高，本组分别为8.6%、21.9%。
CDFI可以显示睾丸、附睾及附件的形态、大小，而且还能与另一侧相对比，显示局部血流的变化，对于临床上体征不典型的病例具有重要的诊断意义。
睾丸附件扭转的CDFI声像图表现具有以下特点：A.无血流信号的回声团，位于睾丸上极附近。
Baldisserotto认为如超声检查显示有大于5.6mm的附件就可以诊断附件扭转。
但本组超声资料显示≤5mm 的附件占25.4%，因此我们认为被检出的附件大小与局部血流信号缺失相比，后者对诊断更具有特异性。
B.附睾增大、精索增粗及其血流信号增加、鞘膜腔积液等是睾丸附件扭转常见的非特异性表现。
附睾增大较睾丸增大更多见(2.1∶1)，这可能与附睾组织疏松，其被膜不及睾丸白膜坚韧，更容易因炎症而肿胀变大有关。
小儿睾丸扭转10例临床分析
２０ ０ ７年 ７月第 ４卷 第 ２ ０期
小儿睾丸扭转 １ Ｏ例临床分析
吴 云 军
（ 山东省泗 水 县人 民医 院外科 ， 东泗 水 山
２ ３０ ） ７ ２ ０
【 要】 目的 ： 摘 提高 睾 丸扭 转 的诊治 水平 。方 法 ： 回顾性 分 析总 结 １ ０例睾 丸扭 转 的 临床资 料 。结 果 ：０例 经彩 色 多普 １
活 率 的关键 。 中应 同时 固定 对侧 睾 丸 。 术
【 词】 睾丸扭 转 ； 断 ； 疗 关键 诊 治 【 中图分类号】Ｒ ９ ６ 【 文献标识码】Ｃ
小 儿 睾 丸 扭转 是 小 儿 外 科 急症 ， 临床 上 并 不 少见 ， 由于 易发 生误 诊 而延误 手术 时 机 ， 成睾 丸 不 可 逆 的损 伤 ， 致 造 导
【 文章编号】１７ — ２ ０ ２ ０ ）６ ｂ － ３ － ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ） １ ０ ０
１４治 疗 方 法 ．
本 组 ｌ 睾 丸扭 转患 儿 ， 发病 时 间小 于 ６ｈ的 ２例试 ０例 对
睾丸 缺 血坏 死 。故早 期 诊 断 、正确 处 理 尤 为 重 要 。我 院 自
内固定 术后 ， 睾丸 软硬 度 、 大小 同健 侧 。
２ 讨 论
２ １病 因 ．
患侧 突 发性 阴囊 绞 痛 ７例 ， 阵发 性 哭 闹 １ ， 股 沟 区 例 腹
痛 性 肿 块 １例 ， 明显 诱 因 Ｉ例 ， 精 索 向腹 部放 射 疼 痛 ７ 无 沿 例 ． 心呕 吐 ６例 ， 恶 发热 ４例 ， ３ ．～ ７８ 其 余 体 温 正常 ； 为 ７３ ３ ．℃，
发现 新 药 ， 挖掘 古 方 ， 发 出新 的方 剂 ， 一 步改 革 剂 型 ， 开 进 便 于服 用 。并 且应 在 以下方 面 进 行研 究 ： 医治 疗 降低 并 发 症 中 发生 率 和延迟 并 发症 的出现 ， 高生 活 质量 、 提 延长 寿命 ， 以及 与西 药治 疗进 行大 量 的临 床对 比研 究 。
新生儿睾丸扭转8例诊治分析
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｎ ｏ ａ ａ ｅ ｔｃ ｌ ｒ ｔ ｒ ｉ ｎ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｅ ｎ ｔ ｌｔ ｓ ｉ ｕ ａ ｏ ｓ ｏ
Ｗ ＡＮＧ ｈ ｎ — ｉｇ， Ｓ ｅ ｇ ｘｎ ＺＨＡ ＮＧ ｉ ｇ ｔ， ＮＧ ｈ—ｏ ｇ， Ｊｎ —ｉＸＩ Ｓ ｉ ｎ ＢＡＩＭ ｉｇ， ｌ ｎ ＺＨＡＮ Ｇ ｏ ｆｎ ＧＥ Ｗ ｅ —ｎ Ｇａ —ｅ ｇ， ｎａ
睾 丸扭 转 （ｅｔ ｕａ ｏ ｓ ｎ， Ｔ） 泌 尿外 科 常 ｔｓｉ ｌ ｔ ｒｉ Ｔ 是 ｃ ｒ ｏ
见 的 阴囊 急症 之 一 。新 生 儿 睾 丸 扭 转 （ ｅ ｎ ｔｌ ｅ— ｎ ｏ ａａ ｔｓ ｔ ｕａ ｏ ｓ ｎ ＮＴＴ） 称 围产 期 睾 丸 扭 转 （ ｅｉａ ｉ ｌｒ ｒｉ ， ｃ ｔ ｏ 也 Ｐｒ — ｎ
ｈ ｔ ｆ ｗｗｗ． ｇ ｎ ． ｏ ｔｐ： ｆ ｚ ｍ ｗｋ ｃ ｍ
５２ Ｏ
ＪＭ ｏ ｒｌＶｏ． ７Ｎｏ ５Ｓ ｐ ２ １ ｄＵ ｏ ， １ １ ． ｅ ． ０ ２
未 异 例 度 低 ４３ｇ 尿 常 均 三 ５轻 减 ～６ 。 粪 规 ２讨 论 ，常 见皇 宝 ／
ｔ ｄ ｓ ｌ ｎ ｄ ｒ ｅ ｒｄ ｒ ｕ ｐ ｅ ｓ ｒ ｔ ｍ ，ｎ ｗｈ ｃ ａ ｄ ｍａ ｓｗｉｈ ｔ ｎ ｅ ｎ ｓ ｓｄ ｔ ｃ ｅ ｅ ｗｏ ｌ ａ ｋ ｒ ｄ ｏ ａ ｋ ｐ ｒ ｌ ｃ ｏ ｕ ｅ ｉ ｉ ｈ ｈ ｒ ｓ ｔ ｅ ｄ ｒ ｅ ｓｗａ ｅ ｅ ｔ ｄ．Ｕｌｒ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ ｎ ｔｏ ｈ ｗｅ ｔ ａ ｏ ｎ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｄ
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睾丸扭转_2
定义
• 睾丸扭转又称精索扭转，是阴囊急症的常 见原因之一， 可发生于任何年龄，以新生 儿与青春期为发病高峰．临 床上容易误诊 为急性附睾炎或其他疾病，常导致睾丸坏 死或不可逆的睾丸萎缩而被切除，是年轻 男性失去睾丸 最常见原因，是当前最为常 见的“睾丸杀手”，也是泌 尿外科与男科 最常见的医疗纠纷，因此早期诊断，及时 手术复位固定是抢救成功的关键．
• 一般睾丸扭转在10h以内复位者，睾丸可存 活，无严重不良后果，24h内复位者约半数 可恢复睾丸功能，超过24h者多不可避免发 生睾丸坏死、萎缩。当睾丸扭转.>360°， 且>24h者最终均导致睾丸坏死。
手法复位
• 有人认为，在积极术前准备的同时，可试行手法 复位，更能快捷的解救缺血的睾丸，挽救睾丸功 能，为手术复位赢得时间。但超过6h的扭转由于 睾丸附睾出现不同程度的肿大、淤血，精索扭转 处增粗、水肿，甚至发生粘连，故不宜手法复位。 行手法复位时要准确判断扭转的方向和程度。否 则会加重和延误病情。一般左侧睾丸多为逆时针 方向扭转，右侧多为顺时针方向扭转。一旦复位 方向正确，复位成功，能迅速恢复睾丸血运，患 者局部疼痛可很快减轻或消失。不论复位成功与 否，都应立即施行手术复位或固定术。
• 常见于青少年突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛，呈 持续性，阵发加重，疼痛可向腹股沟及下腹部放 射，伴恶心、呕吐。患者可有类似的局部疼痛发 作病史。阴囊可有红肿、压痛。发病早期尚能触 到睾丸和附睾的轮廓附睾可能转到前方或横位。 后期则难以区分阴囊内结构。由于精索扭转，增 粗且缩短，睾丸可提向上方或横位。阴囊抬高试 验（Prehn征）阳性，即患者平卧时睾丸上提能 加重局部疼痛，可做为诊断的佐证。阴囊红肿开 始时仅限于患侧，以后即波及整个阴囊。患者一 般无泌尿系症状，尿液检查、外周血白细胞计数 及分类均无异常。不伴发热，阴囊透光试验阴性
临床睾丸扭转疾病病理、分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗要点及总结
临床睾丸扭转疾病病理、分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗要点及总结睾丸扭转指精索发生扭转，进而导致精索无法供血于睾丸，从而进一步引起睾丸损伤或坏死的疾病，常见于儿童和青少年，是儿童泌尿外科常见急症。
分型睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型（见图 1），前者多见，后者只见于胎儿期前或出生后早期。
发病机制（1）鞘膜内扭转的原因主要是精索后外侧膜没有固定点，因此睾丸在鞘膜内容易旋转。
（2）鞘膜外扭转的原因主要是睾丸引带在睾丸下降过程中引起鞘膜发生扭转。
临床表现睾丸扭转临床表现具有多样性，常见的典型症状为患侧睾丸疼痛、阴囊红肿疼痛，常在睡眠时或剧烈运动后发生，伴或不伴发热。
体格检查患侧阴囊皮肤发红、水肿，睾丸肿大，伴有明显触痛，睾丸位置抬高，提睾反射消失，甚至可达腹股沟外环处而致患侧阴囊空虚。
但临床上有部分患儿因非阴囊首发症状而就诊，表现为腹痛、恶心、呕吐等不典型症状，易造成误诊，如不能早期诊断和治疗，容易导致睾丸坏死。
实验室检查彩色多普勒超声检查对儿童睾丸扭转具有较高的诊断价值。
睾丸扭转的超声检查重点是观察睾丸血供，表现为睾丸实质内无血流信号，或者较健侧血流明显减少，睾丸周围血流在急性期减少或者消失，但在后期可以增多，代表缺血坏死周围的组织反应。
如患侧睾丸动脉血流信号尚存，动脉血流频谱为低速低阻型，则为挽救睾丸的关键时刻。
同时，超声探查精索走行也很重要，沿着外环口向下至睾丸上方检查精索走行，发现扭转也可以协助诊断。
诊断根据患侧睾丸疼痛，体格检查患侧阴囊皮肤发红、水肿，睾丸肿大，伴有明显触痛，结合彩色多普勒超声结果可以明确诊断。
鉴别诊断（1）睾丸炎：急性期睾丸充血肿胀，实质内可有局部坏死，严重时局部脓肿形成甚至整个睾丸化脓或梗死。
（2）附睾炎：是阴囊内最常见的感染性疾病，也是急性阴囊痛的主要原因，常继发于后尿路感染，也可以通过血行和淋巴径路感染。
附睾炎多从附睾尾部开始，蔓延至体部和头部，侵及睾丸时引起附睾-睾丸炎，感染可继续发展成附睾脓肿。
睾丸扭转怎样治疗？
睾丸扭转怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍睾丸扭转的治疗方法，治疗睾丸扭转常用的西医疗法和中医疗法。
睾丸扭转应该吃什么药。
*睾丸扭转怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.手法复位诊断一经确定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。
手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。
复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。
可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。
疼痛亦很快缓解。
选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2.手术探查及睾丸固定术如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。
重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟，因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关。
研究资料证明，病人在出现症状4h 内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。
由于在扭转程度和个体反应方面存在明显差异，对所有拟诊为睾丸扭转的病人，不必顾虑其症状轻重，都应尽快手术治疗。
手术探查应当采用阴囊切口，便于直视下观察睾丸;而不宜经腹股沟切口，通过外环拉扯肿胀的睾丸，这样会加重损伤。
打开鞘膜腔，观察睾丸扭转的程度，以确定诊断。
回转睾丸，并观察其能否恢复到正常色泽。
如果睾丸活力存在疑问，应当用温盐水纱布覆盖。
10余分钟后观察睾丸情况，如仍不能恢复，则予切除。
如活力恢复，应行睾丸固定术，采用不可吸收线将其固定于阴囊底部，并确认不会出现再次扭转。
因已有报告用可吸收缝线固定后，睾丸扭转容易再次复发。
对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。
因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。
在患侧手术时，仅将对侧睾丸缝几针在中隔上并不恰当。
应行标准术式。
用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上，这样睾丸仍有充分的移动度而不至发生扭转。
睾丸扭转的紧急处理方法
睾丸扭转的紧急处理方法睾丸扭转是一种紧急情况，需要及时处理以避免严重后果。
本文将介绍睾丸扭转的紧急处理方法，包括早期症状的判断和紧急就医的步骤。
一、早期症状的判断睾丸扭转是睾丸发生异常转动或旋转，导致血液供应中断的情况。
早期症状包括睾丸疼痛、肿胀、发红、腹痛等，患者可能还会出现呕吐和恶心的症状。
如果身体出现这些症状，应该立即考虑到可能是睾丸扭转，并及时采取紧急处理措施。
二、紧急处理步骤1. 拨打急救电话：在发现自己或他人疑似睾丸扭转的情况下，应立即拨打当地急救电话，告知情况并请求救助。
紧急处理时间对于恢复睾丸的血液供应至关重要。
2. 平躺休息：在等待急救人员的到来过程中，患者应尽量平躺休息，减少过度活动，以减轻疼痛和不适感。
3. 不用扭动或按压：如果疑似睾丸扭转，患者应避免自己或他人试图扭动或按压睾丸，以免加重症状。
4. 保持局部寒冷：将冰袋或冷敷物覆盖于患处，能够帮助缓解疼痛，同时减少局部血流和肿胀。
5. 注意液体摄入：适量的水分摄入对于维持身体状态和健康至关重要，但在紧急情况下，非饮食性液体的摄入应有所限制，以免加重恶心和呕吐症状。
6. 切勿延误就医时间：尽管上述紧急处理方法能够暂时缓解症状，但睾丸扭转需要通过手术干预才能够得到解决。
因此，在拨打急救电话后，应尽快前往医院就医，以便在最短的时间内进行手术处理。
三、预防睾丸扭转的措施除了紧急处理方法外，预防睾丸扭转的措施也非常重要。
一些预防措施包括：1. 避免剧烈运动：剧烈运动和高强度锻炼容易引发睾丸扭转，因此在进行体育活动时，应适度控制运动强度，避免过度损伤。
2. 定期自检：男性应定期进行睾丸自检，检查是否有异常情况。
如果发现睾丸有肿胀、硬块或疼痛等症状，应及时就医。
3. 注意保护：在进行高风险活动如激烈运动、重型工作等时，应注意保护睾丸，佩戴适合的护具。
总结：睾丸扭转是一种紧急情况，需要及时处理。
在出现疑似症状时，应立即拨打急救电话，并在等待急救人员的过程中采取适当的紧急处理措施。
小儿隐睾扭转3例报告分析
作者简介 ： 程德 连 （９ ９ ） 男 ， 津 市武 清 区人 ， １４ 一 ， 天 副主 任 医 师 ， 主要 从 事血 液 净 化 管 理 工 作 。
小 儿 隐睾扭 转 ３例 报告 分 析
刘 文 平
（ 县人 民 医 院 ， 西 临县 临 山 ０３０） ３２ ０
１ 临床资料
侧正常。 血常规： Ｃ１ Ｘ１。Ｌ Ｎ ０８。 ＷＢ ０ ０／ ， ．０ 初步诊断为： 左侧 隐睾扭转。急诊手术探查， 术中见左侧睾丸位于左侧外环Ｅ ｌ 处， １０ ｍＸ１５ ｍＸ２０ ｍ大小， 约 ． ｃ ．ｃ ．ｃ 呈暗红色， 精索顺时 针扭转７０， ２。复位后， 予以利多卡因封闭精索及热敷 ， 观察 ３ ｉ， ０ ｎ 睾丸恢复血运， ａ ｒ 色泽 良好， 遂行左侧隐睾下降固定 术。 术后抗感染治疗， ｄ ７ 痊愈出院， １ 随访 个月， 双侧睾丸未
急性隐睾扭转常发生于幼儿， ２ 岁多见， 以 ～６ 然而由于
例 ３男， ， ５岁， 因玩耍时伤及左侧腹股沟区， 疼痛伴恶 ２ 次／ ｉ， １ ｍ ｎ血压 １０７ ｍ Ｈ 。 １／５ ｇ 左侧阴囊空虚， ｍ 于左外环口 处可扪及约 １ｏ ｍＸ１５ ｍＸ２０ ｍ大小包块， ． ｃ ．ｃ ．ｃ 触之痛， 右
ｃ 睾丸呈暗红色， ｍ， 精索逆时针扭转 １０， ８。复位后， 给予利多 卡因封闭精索及热敷 ， 观察 ３ ｉ ０ ｎ后， ａ ｒ 睾丸恢复正常色泽， 遂行左侧隐睾下降固定术。术后抗感染治疗 ， ７ 痊愈出 约 ｄ
治疗不当及诊断延误 ， 常造成不可逆性睾丸萎缩或患侧睾丸 心、 ２ 人院。 呕吐 ｄ 查体： ３． ｌ 脉搏 ９ 次／ ｉ， 体温 ７１Ｃ， ５ ｍｎ 呼吸
的切除， 影响生育。 ００ ６ －２１ 年 ３ ２０ 年 月－ ００ 月共收治 ３ 例小 儿隐睾并发扭转患儿， 现将诊治体会报告如下。
男婴夜间哭闹不止要警惕睾丸蒂扭转
龙源期刊网 男婴夜间哭闹不止要警惕睾丸蒂扭转作者：贾源隆来源：《家庭医学》2019年第03期最近我们接诊一位新生儿，夜间突然哭闹，母亲以为他是闹夜，就喂奶哄他入睡。
起初还可使其安睡，但后来哭闹越来越厉害，怎么也哄不住。
天明去看医生，医生检查发现患儿阴囊红肿，查彩超，诊断为左侧睾丸蒂扭转，急诊手术复位。
术后医生告诉其父母，幸亏来的还算及时，若再晚1～2小时，睾丸怕要保留不住。
不少婴幼儿有闹夜的习惯，夜间哭闹不睡。
父母切记，若孩子哭闹不止，要及时去看医生。
睾丸蒂扭转在临床上比较常见，以前以青少年患者为多，近年来婴幼儿发病率有所增高。
这是由于有些胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后睾丸和精索活动度过大所致。
睾丸蒂扭转往往在睡眠中发生。
这是因为睡梦中迷走神经兴奋，提睾肌随膀胱积尿阴茎勃起而收缩增加，导致睾丸精索发生扭转。
疼痛是第一症状。
1/3的患儿睾丸肿痛缓慢发生，呈隐痛，继之疼痛加剧，变为持续性剧烈疼痛，患儿不让触摸，并可伴有恶心、呕吐。
新生儿睾丸蒂扭转多发生于固有鞘膜之外，这是因为新生儿鞘膜尚未与阴囊黏连，较易发生鞘膜外扭转，故又称精索扭转。
扭转度多在380度以上，临床有扭转3圈1080度者，使睾丸和附睾发生急剧血流障碍。
睾丸扭转后局部疼痛，疼痛也可沿精索向腹部和腰部放射。
由于新生儿、婴儿不会说话或诉说不清，常易被误诊为睾丸炎和附睾炎。
诊断不清时，彩超可作鉴别。
睾丸蒂扭转应在3小时内复位，不能超过6-8小时：若超过10小时，復活率只有20%;1天后复活率仅为10%。
因此，当孩子夜间哭闹不止时，家长要提高警惕，及时检查孩子的阴囊是否红肿，是否不让触摸，是否有腹胀，是否有压痛，是否放屁，是否发热。
若有异常，要及时就诊，以免延误病情。
睾丸扭转的健康教育
睾丸扭转的健康教育睾丸扭转，也被称为附睾（附睾是位于睾丸上方，与睾丸相连的一段输精管）扭转，是一种男性生殖系统常见的急性疾病。
它是由于睾丸或附睾扭转造成供血中断而引起的。
睾丸扭转往往发生在儿童和青少年，但也可能发生在成年男性。
及早了解睾丸扭转的病因、症状、诊断和治疗对于男性的健康至关重要。
本文将对睾丸扭转进行全面的健康教育。
一、病因睾丸扭转通常有两类病因：先天性和后天性。
1. 先天性病因：先天性病因是指出生时睾丸悬吊韧带过长，使得睾丸在韧带扭转的情况下容易扭转。
其他可能的先天因素还包括睾丸的异常解剖结构和先天性韧带过宽等。
2. 后天性病因：后天性病因是指睾丸受外伤、剧烈运动或其他外界因素的影响而扭转。
此外，睾丸炎症、睾丸肿瘤等病症也可能导致后天性睾丸扭转。
无论是先天性病因还是后天性病因，睾丸扭转都会导致睾丸供血中断，引起严重的疼痛和其他并发症。
二、症状睾丸扭转的典型症状包括：1. 突然发生的剧烈睾丸疼痛，通常伴随恶心、呕吐和腹痛等症状；2. 睾丸明显肿胀，触摸时感觉异常；3. 睾丸表面的皮肤颜色可能变红；4. 寻常的睾丸位置（通常为阴囊下方）改变；5. 尿频或尿急。
睾丸扭转一旦发生，需要尽早诊断和治疗，以避免严重的后果。
三、诊断睾丸扭转的诊断通常包括以下几个步骤：1. 病史询问：医生会询问病人关于疼痛的性质（剧烈、突然等）、疼痛发作的时间和持续时间等问题。
2. 身体检查：医生会进行睾丸的触摸检查，以确定睾丸是否肿胀、扭转。
3. 影像学检查：超声波检查是诊断睾丸扭转的重要方法。
它可以显示睾丸和附睾的血流情况，判断供血是否中断。
除了上述的诊断方法，其他辅助检查如血液检查等也可能被用来协助确诊。
四、治疗睾丸扭转是一种需要紧急治疗的疾病，因为延迟治疗可能导致睾丸组织的坏死。
1. 手术治疗：一旦诊断确立，手术通常是治疗睾丸扭转的主要方法。
手术旨在将扭转的睾丸恢复到正常位置并恢复对其供血。
在手术之后，医生可能会对患者进行进一步观察和治疗，以预防再次扭转的发生。
小儿泌尿外科常见疾病[1]
![小儿泌尿外科常见疾病[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/312ae83d178884868762caaedd3383c4bb4cb429.png)
小儿泌尿外科常见疾病引言小儿泌尿外科是关注儿童泌尿系统疾病的专科领域。
泌尿外科疾病在小儿中相对常见，往往需要专业医生进行诊断和治疗。
本文将针对小儿泌尿外科常见的疾病进行深入探讨，并给出相应的处理方法和建议。
一、尿路感染尿路感染是小儿泌尿外科中最常见的疾病之一。
多数情况下，尿路感染发生在女孩身上，但男孩也有可能患上。
尿路感染是由细菌感染引起的，常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腹痛等。
诊断诊断尿路感染通常需要进行尿液分析和尿培养。
尿液分析可以检测尿液中的白细胞和红细胞数量，尿培养可以明确感染的细菌种类。
治疗对于小儿尿路感染，常规的治疗方法为口服抗生素，疗程通常为7-10天，具体剂量和药物根据患儿情况而定。
除此之外，还需要饮水充足，并规范尿布换洗，保持尿路清洁。
二、膀胱尿石膀胱尿石是小儿泌尿外科中较为常见的疾病之一。
它指的是在膀胱内形成的结石，通常和尿液中的草酸盐、磷酸盐或尿酸含量增高有关。
诊断膀胱尿石的诊断通常需要进行尿液分析，以及腹部X线或超声检查。
尿液分析可以检测尿液中的结晶物质，腹部X线或超声检查可以明确结石的位置和大小。
治疗对于小儿膀胱尿石的治疗，首先需要解决结石的问题。
这可以通过非手术的方法（如药物治疗、增加饮水量）或手术的方法来实现。
具体的治疗方法需根据患儿的具体情况和结石的特点来决定。
三、肾盂积水肾盂积水是指尿液在从肾脏进入尿道的过程中，由于尿液不能顺畅流出，导致尿液在肾盂内积聚的一种情况。
肾盂积水可由多种原因引起，如先天性畸形、梗阻或阻塞等。
诊断肾盂积水的诊断通常需要进行肾盂超声、肾盂尿路造影等检查。
肾盂超声可以显示尿液的积聚情况，肾盂尿路造影可以进一步明确积水的原因和程度。
治疗肾盂积水的方法取决于患儿的年龄和病情的严重程度。
对于一些轻度的肾盂积水，可以通过观察和保守治疗来缓解症状。
对于一些严重的肾盂积水，可能需要进行手术治疗，以解决尿液的排出问题。
四、包皮过长包皮过长是指男性阴茎包皮覆盖的范围超过了龟头的一部分或全部。
睾丸扭转什么症状？成人小儿要区分
睾丸扭转什么症状？成人小儿要区分
在医学上来说，睾丸扭转属于一种发病较急的疾病，而且大部分患者都是在睡眠中发病。
睾丸扭转不仅仅会出现在老年人身上，也会出现在新生儿身上，近几年来，青少年患上此病的几率不断增加，故应该引起人们的重视。
睾丸扭转都会有哪些症状呢?
★睾丸扭转的临床表现
★
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。
扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。
1.腹部突然出现剧痛。
2.睾丸出现剧痛。
3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
小儿睾丸扭转的临床表现
4.患儿可能会出现恶心、呕吐。
5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。
如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
睾丸扭转的症状与治疗介绍
睾丸扭转的症状与治疗介绍*导读：提起睾丸扭转，也许很多人会很陌生。
其实，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，12～18岁者占65%。
提起睾丸扭转，也许很多人会很陌生。
其实，睾丸扭转并不罕见，从新生儿到老年人均可发生，睾丸扭转好发年龄以20岁以内者为多，12～18岁者占65%。
睾丸扭转拖延时间越长，睾丸丧失功能的可能性就越大，到时即使睾丸不被切除，也会因缺血过久导致睾丸产生的精子功能受到破坏而出现睾丸萎缩。
那么，睾丸扭转有哪些症状呢？睾丸扭转的症状睾丸扭转发病很急，来势很凶，患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。
扭转刚开始时疼痛还在阴囊部位，然后会逐渐向下腹和会阴部蔓延，同时还会出现呕吐、恶心或发热，阴部有红肿、压痛。
因精索也随着扭转，精索内的血管被截断，睾丸缺乏血液的供应，若不及时的进行治疗，睾丸会出现缺血性坏死，颜色逐渐变黑，逐渐萎缩致使功能丧失。
睾丸扭转的表现主要是痛、肿。
倘若是发生在小儿，诊断就更不容易了，通常小儿会有不明因素的厌食，躁动，病情通常发展较快，有时因为没有确定诊断而耽误了疾病的治疗，给患者带来了一些不必要的伤害。
睾丸扭转多通过手术复位正常的睾丸通过根部的一条小韧带与阴囊相连，当连结松散时就会发生睾丸扭转。
一旦发生扭转会严重影响睾丸的血液供应。
睾丸扭转是急症，一般需要手术治疗，而且应在症状发生5小时之内进行。
手术时在阴囊作小切口，手术将睾丸复位后用可吸收的缝合线固定，没有受影响的一侧睾丸好也加以固定，因为这种病倾向于双侧发生，正常的一侧有可能在日后也发生扭转。
术后可以给以冰敷以减轻疼痛和水肿，同时还要用丁字带将阴囊支持固定一周，使正常功能逐渐恢复。
如果错过了佳手术时机，睾丸将出现萎缩，睾丸功能将会丧失。
急性睾丸扭转怎么回事
急性睾丸扭转怎么回事
一说到睾丸问题就有许多男性比较敏感，尤其是现在流行蛋疼这个词，更是让男性们关注睾丸这个问题，睾丸的病症比较多，一般都症状主要是疼痛，这种痛具有共同性，是不容易辨别睾丸特体内的具体原因的，例如急性睾丸扭转这种症状就是比较罕见的，那么急性睾丸扭转怎么回事呢？
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。
自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12—19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。
睡眠或安静时忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
对于怀疑或不能排除睾丸扭转的患者，应及早手术探查，复位固定，以便拯救睾丸，保护生精功能。
一般认为，对睾丸扭转6小时以内处理者，睾丸拯救率可达80%，24小时后处理者，其拯救率仅为20%，此时睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸在阴囊内的活动性较大，且有坚韧的白膜保护，发生闭合性损伤的机会较小，睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。
受伤后睾丸剧烈疼痛件恶心、呕吐，甚至发生昏厥或休克，体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血，压痛明显，B超和CT不
但有助于本病的诊断，而且可明确睾丸损伤的部位和范围。
睾丸疼痛对男性朋友们来说是非常让人恼火的，不疼不知道，一疼受不了是有过睾丸疼痛男性所经历过的，所以，男性在平时一定要预防睾丸疾病，尤其是预防急性睾丸扭转这种可怕的疾病，平时要注意对睾丸的保护，尽量不要穿过于紧致的裤子。
小儿睾丸扭转健康教育PPT
演讲人：
目录
1. 什么是小儿睾丸扭转？ 2. 谁容易发生小儿睾丸扭转？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防小儿睾丸扭转？ 5. 如何治疗小儿睾丸扭转？
什么是小儿睾丸扭转？
什么是小儿睾丸扭转？
定义
小儿睾丸扭转是指睾丸在阴囊内发生旋转，导致 血流受阻。
这种情况可能导致睾丸缺血，严重时可导致睾丸 坏死。
什么是小儿睾丸扭转？
发生机制
主要是由于睾丸的附属结构过于松弛，使睾丸在 阴囊内可以自由旋转。
常见于青春期前后的男孩。
什么是小儿睾丸扭转？
流行病学
小儿睾丸扭转的发生率约为1/4000，通常在12岁 以下的男孩中见到。
大多数病例发生在青春期，但也可能影响新生儿 。
谁容易发生小儿睾丸扭转？
谁容易发生小儿睾丸扭转？
教育孩子
教育孩子注意身体信号，及时反馈身体不适。 提高自我保护意识，有助于早期识别问题。
如何治疗小儿睾丸扭转？
如何治疗小儿睾丸扭转？
手术治疗
睾丸扭转通常需要通过手术来解旋和固定睾丸。 手术后需定期随访，观察恢复情况。
如何治疗小儿睾丸扭转？
药物治疗
术后可能需要使用镇痛药物来缓解疼痛和不适。 遵循医生的建议进行用药。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状表现
睾丸扭转的主要症状包括剧烈的阴囊疼痛、肿胀 和恶心。
疼痛常突然出现，可能伴有腹痛。
何时需要就医？
紧急情况
如出现上述症状，应立即就医，尽早手术可以挽 救受影响的睾丸。
手术越早，挽救睾丸的成功率越高。
何时需要就医？
家长注意
家长应密切关注孩子的身体状况，及时识别异常 情况。
出现不适时，尽快带孩子去医院检查。
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患 儿 出 生 的 重 量 常 常 比预 想 的要 重 ， 且 ６ ％ 患 儿 而 ｏ 常超 过 预 测 体 重 的 ９ ％ 。 ｏ
３ 诊断和治疗
丸 扭 转 （ｅｔｕａ ｒｉ ） 特 殊 形 式 ， 别 是 对 同侧 ｔ ｉ ｌ ｔｓｎ的 ｓｃ ｒｏ ｏ 特 性 腺 及 对 侧 睾 丸 的最 佳 处 理 仍 有 较 大 争 议 。现 将 新 生 儿 睾 丸 扭 转 的 诊 断 、 疗 以及 对 生 育 的 影 响 综 述 治
但 超 声 波 检 查 和 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 是 一 种 较 为 可
自从 Ｔ ｙｏ 在 １９ ａｌ ｒ ８７年 首 次 描 述 子 宫 内 的精 索 扭 转 以来 ， 关 新 生 儿 睾 丸 扭 转 的 报 道 共 １８例 ， 有 ２ 其 中单 侧 睾 丸 扭 转 （ ｎｌｔ ａ ｔ ｔｕａ ｒｏ ， ）０ Ｕ ｉ ｅ ｌ ｅ ｉ ｌｒｏｓ ｎ 唧 ａ ｒ ｓｅ ｔ ｉ １０
关 键 词 新生儿； 睾丸扭转
［ 图分 类 号 】 ６ｒ．４ ［ 献 标 识码 】 ［ 章 编 号 】０ １４９ （０２ ｏ 一３７０ 中 Ｒ９ ２ ７ 文 Ａ 文 １ｏ＿５ ４２０ ）６Ｄ２—３
新 生 儿 睾 丸 扭 转 （ ｅｎ ｔ ｓ ｃ ｌ ｒ ｏ ） 睾 Ｎ ｏ ａａ ｔ ｔ ｕａ ｔ ｓ ｎ 是 ｌｅ ｉ ｒ ｏ ｉ
２ 临 床 特 征
靠 的鉴 别 方 法 ， 丸 扭 转 患 儿 的睾 丸 及 精 索 血 流 减 睾 少或 消 失 ， 丸 附 件 扭 转 患 儿 的睾 丸 及 精 索 血 流 正 睾 常， 常有 睾 丸 周 围血 流 增 多 ， 丸 或 附 睾 肿 大 及 鞘 膜 睾
腔０ ２年 第 ２ ２卷 ６期
新 生儿 睾丸 扭 转
宋 宁宏 综述 苏 建 堂 吴 宏 飞 审校
（ 南京 医科 大 学 第 一 附 属 医院 泌 尿 外 科 ， 苏 南京 江
２０ ２ ） １０ ９
但 睾 丸功 能 的保 留十
摘 要 新生儿睾丸扭转是睾丸扭转的 特殊形式。一旦明确诊断或高度怀疑时应急诊探查
，
分 困难 。对 侧睾 丸 的固定 问题仍 然存 在较 大争议 ， 从 急 诊 的观 点 出发 ， 但 应行 对 侧睾 丸 固定 术 。单 侧睾
丸扭 转后 的长期 后遗 症像精 子发 生 、 育和 第二性 征 的发育及 相关 药物 的治 疗仍 需进一 步研 究 。 生
如下 。
１ 引 言
诊 断 通 常 根 据 临 床 表 现 及 体 检 。 超 声 波 检 查
（ ｌａｏ ｏ ｒ ｈ ） 以显 示 一 个 明 显 的外 形 即 带 有 正 Ｕ ｔ ｓｎ ｇ ｐ ｙ 可 ｒ ａ
常 附 睾 的睾 丸 同质 回声 减 少 ； 后 期 ， 以看 到 异 质 在 可 的睾 丸 回声 ； 无 回 声 则 表 示 出 血 梗 死 和 局 部 组 织 若 坏 死 ， 而 这 些 体 征 没 有 特 异 性 ， 其 它 睾 丸 病 变也 然 在 能 看 到 。彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 （ ｏ ｕ ｏｐｅ ｏ Ｃ ｌ ｒｄｐ ｌ ｆｗ ｏ ｒｌ ｉａｉｇ Ｃ 兀） ８ ％ 病 例 中 显 示 受 影 响 的 区 域 无 ｍ ｇｎ ， Ｄ 在 ０ 血 管 回 声 信 号 ［ 血 管 血 流 研 究 （ ａｃｌｒｆ 。 Ｖ ｓｕａ ｏ ｌ ｗ ｓ ｄ） ｔ ｙ 和放 射 性 同 位 素 扫 描 （ ａｉｉ ｔｐ ｃｎ 显 示 ｕ Ｒ ｄｏｓ ｏｅｓａ ） ｏ ９ ％ ～ １０ 病 侧 睾 丸 灌 注 减 少 并 出 现 一 个 冷 图 ５ ０％ 像 【 。在 鉴 别 诊 断 上 应 与 绞 窄 性 腹 股 沟 疝 、 囊 血 ８ ］ 阴 肿 、 丸 附 件 扭 转 、 丸 附 睾 炎 、 囊 脓 肿 、 丸 肿 睾 睾 阴 睾 瘤 、 位 脾 及 异 位 肾上 腺 相 鉴 别 。特 别 是 睾 丸 附 件 异 扭 转 其 临 床 表 现 酷 似 睾 丸 扭 转 因 此 鉴 别 较 为 困难 。
例 【 双 侧 睾 丸 扭 转 （ ｉ ｔ ａ ｔ ｔ ｕａ ｒｉ ， ’ ； Ｂｌ ｅ ｌ ｅ ｉ ｌ ｔ ｓ ｎ 咖 ） ａ ｒ ｓｃ ｒ ｏ ｏ ２ ８例 ， 有 ５例 不 是 同 时 发 生 的 Ｊ 仅 。通 常 认 为 新 生
儿 睾 丸 扭 转 是 一 个 产 前 事 件 Ｊ许 多 病 例 都 伴 有 先 ， 天性 睾 丸 发 育 不 全 ， 即所 称 的胚 胎 睾 丸 退 化 病 （ ａ— Ｖ ｎ ｉ ｉｇｔ ｔ ｙｄｏ ｅ ， ｓ ￣ ｓｓｓｎｒｍ ） 目前 约 ７ ％ 的 病 例 报 道 发 生 ｈ ｅｉ ２ 在 子 宫 内 ｕ 。新 生 儿 睾 丸 扭 转 约 占整 个 儿 童期 扭 转 Ｊ 病 例 的 １％并 且 多 属 鞘 膜 外 型 Ｊ Ａ ｔｙｅｏｐｒ ２ 。 ｓｅ ｏｐｅ 于 ｌ １５ ９９年首 次 提 出 新 生 儿 一 侧 阴 囊 内 容 物 的 反 常 运 动 是 同侧 睾 丸 扭 转 的诱 因 。 足 月 婴 儿 ， 在 出 生 后 其 ７～１ 睾 丸 鞘 膜 多 附 着 在 阴 囊 内 壁 上 ， 理 论 上 ０天 从 讲 ， 生几周后鞘 膜外 睾 丸扭转 的可能性 几乎 不存 出 在 ［ｌ ５。
新 生儿 睾丸 扭转 临床表 现为 阴囊呈 紫黑 色 ， 伴 有 阴囊 内 不 透 光 的 肿 块 【 。 体 检 发 现 普 雷 恩 氏症 ６ Ｊ （ ｒ ｎ ｓｓ ｎ 阳 性 即 托 起 阴囊 或 移 动 睾 丸 时 ， Ｐｅ ’ ｉ ） ｈ ｇ 因扭 转 程 度 加 重 ， 使 新 生 儿 哭 闹 加 剧 ； 希 氏 症 而 罗 （ ｏｈ ’ ｉｎ 阳性 即精 索 因扭 转 而 缺 血 ， 睾 丸 、 Ｒ ｃｅ ｓ ｇ ） ｓ 使 附 睾肿 大 ， 限 不 清 难 以 辨 认 。 Ｇ ｄ Ｊ 发 现 这 些 界 瑚 ｔ 等