近10年井穴临床应用的研究进展
中医治急症：十二井穴的临床应用
中医治急症：十二井穴的临床应用十二井穴即少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽，左右共十二穴。
分属手三阴、三阳六经。
“井”者，经气所自出也，如水之源，经气始行于此。
以上十二井穴是急救泻热之效穴，临床应用极为广泛。
根据笔者临床经验，凡一切属热、属实、气滞血凝之急性热性病，均可采用十二井穴放血疗法，以达到泻热、降逆、镇惊、安神、通闭开窍之目的。
不少危重患者，经采用十二井穴放血治疗，并适当配合其他穴位，可使患者转危为安，屡见不鲜。
今举数例，以兹验证。
一、中风实症：王某，男，56岁。
平素身体健壮，一日卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，颜面潮红，两手固握，痰声曳锯，六脉弦劲滑实。
急以宣窍开闭，泄热熄风为法，针刺十二井穴放血，每穴挤血十余珠。
另配合针刺百会、上星、印堂、人中、曲池、合谷、内关、劳宫、足三里、太冲、涌良。
针后神志渐清，声音稍出。
针灸数次病情迅速好转。
后针百会、风池、肩井、肩髃、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、太冲诸穴，月余始愈，四肢活动恢复正常。
按：本例属中风实症，“中脏者，多滞九窍”。
今人事不省，牙关紧闭，两手固握，痰声漉漉，脉弦劲滑实，皆为中脏之候。
针十二井穴，有泻热宣窍，通闭熄风活络之效。
十二井穴分属手三阴，三阳六经，针刺放血不但有祛淤，通闭之效，且有接续经络之作用。
凡中风初起应连续针刺放血数次至10余次，可使病情迅速好转，否则将有气滞血淤，经络阻滞而造成肢体长期偏瘫，功能不易恢复之虞！二、冬瘟：王某，女，29岁。
患冬瘟症。
初起头痛，发热恶寒、周身作痛，口干咽肿，经某医误用辛温发散之品，助热耗阴，内热更炽，而造成气营两燔，发生神昏谵语，循衣摸床，汗出蒸蒸，昼轻夜重，脉浮数，苔白中黄，舌质赤绛，颜面潮红，肌肤妁手。
为针十二井穴，复针大椎、风府、风池、曲池、合谷、外关诸穴，针后神志略清，口渴欲饮，是夜汗上热解，次日病去大半。
后投以辛凉清解剂而愈。
按：本病多因内有蕴热，外感时邪，热邪相搏，其热势炎炎，汗出蒸蒸，热不为汗出而解，多伴有神昏谵语，烦躁不安之候。
井穴放血治疗急性咽炎的临床观察_李然伟
治疗眼底出血具有较好的临床疗效，能促进眼底出血的吸收，明显提高视力。
虽然各类眼底出血总有效率比较其差异无显著性意义（P＞0．05），但从表中我们可以看出，外伤性视网膜出血的效果最好（总有效率100%），年龄相关性黄斑病变效果相对较差（总有效率70%），本研究未能统计出差异，可能是由于样本例数较少，病种繁多的原因。
因此，在今后的临床研究中，我们当确定单一病种，严格限定纳入对象，尽量进行大样本、多中心研究，以获得精确的、可重复的，科学收稿日期：2011－01－13作者简介：李然伟（1982－），男，山东人，住院医师，硕士研究生，研究方向：中风病的针灸治疗。
的研究结果。
参考文献［1］国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［S］．南京：南京大学出版社，1994：111．［2］赵堪兴，杨培增．眼科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008：202－208．［3］郑筱萸．中药新药临床研究指导原则［S］．北京：中国医药科技出版社，2002：304．［4］李全智．眼底出血［M］．乌鲁木齐：新疆科技卫生出版社，1993：6．［5］刘莉，宫蔷，余家奇，等．眼血宁治疗眼底出血临床观察［J］．四川中医，2002，20（5）：70－71．［6］李红．血府逐瘀汤治疗眼底出血临床观察［J］．河南中医学院学报，2003，18（1）：56－57．井穴放血治疗急性咽炎的临床观察李然伟1，徐冰2，刘颖3（1.北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科，北京100035；2.北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室，北京100700；3.北京中医药大学东直门医院针灸科，北京100700）摘要：通过井穴点刺放血治疗急性咽炎的临床研究，探讨其治疗急性咽炎的临床疗效，并筛选具有较佳疗效的穴位。
将60例患者随机分为少商、商阳、中冲、少冲、关冲、少泽6组，每组10例，根据每治疗组的不同穴位放血治疗，每日1次，共3天，进行症状积分和疗效判定。
12井穴放血研究
中风急性期的患者大多数有脑血流 的异常，脑血流的改善对中风患者 的神志及预后具有重要的意义。我 们利用彩色经颅多普勒，对中风患 者施加手十二井穴刺络放血后的颅 内血流动力学进行了观察
1.1资料与方法：经临床C T确诊为脑梗塞和脑出血患者30 例，其中男22例，女8例，平均年龄66.27岁。用西德EM E 公司生产的彩色三维颅内超声多普勒诊断仪（3D-TC D 型），以2MHz的脉冲多普勒探头，全面探测颅内主要动 脉的血流状态。采用平卧位经颞窗探测大脑前动脉 （AC A）、大脑中动脉（MC A）、大脑后动脉（P CA）的 血流状态；采用右侧位经枕窗分别探测双侧椎动脉 （VA）及基底动脉（BA）的血流状态。然后以三棱针点 刺手十二井穴，放血1～2滴，再探测针后颅内各主要血管 的血流状态。探测所得信息输入计算机频谱分析系统，在 计算机内重建颅内血管的三维分布图，结果以t 检验统计 分析。
刺络组与对照组都在正常治疗的基础上，仅刺络 组增加井穴刺络放血。方法：先左手后右手，以 三棱针针刺手十二井穴，出血量为一滴。刺络放 血组观察刺络前、刺络后15min、30min、45min 的意识、血压、呼吸、脉搏的变化；对照组在相 同 的 时 间 进 行 同 样 的 观 察 。意 识 的 判 定 以 Glasgow 意识障碍量表为基准（见表一）。
1.2结果：30例中风患者中，22例TCD检 测结果为流速减低型，占73.33% ； 8例 为流速加快型，占26.67% 。手十二井穴 刺络放血法可使血流减速型中风患者颅 内主要血管的血流速度加快，与针前相 比具有非常显著性差异 (P＜0.01)；使血 流加速型中风患者的血流平均流速减 慢，与针前相比亦有显著性差异 (P＜0.01)，表现出良好的双向性良性
△X=Xt — X0
近10年手部井穴临床应用研究进展-王鹰
222第19卷 第11期 2017 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 11 Nov .，2017人体所有井穴都被记载为阴经和阳经气血交贯之处，《针灸大成》记载“所出为井，井象水之泉”，指出井穴作为气血的源头，在生发气血中作用重大。
《灵枢·根结》中“根”又是对井穴是脏腑、经气之根本的解释，与脏腑通过经络联系密切。
手部井穴位于上肢手部末端，穴位显露充分易于定位，皮薄肉少，针感强烈，最易激发经气，效果明显，依据经络走行，从手走头，与头面关系密切，一直是近些年临床单独或配伍使用的要穴，对于脏腑气血、经脉之气的调节具有十分重要的作用。
现总结近10年手部井穴的临床治疗为例，为临床和科研工作者对井穴的研究和利用作以参考。
1 手部井穴治疗概况1.1 循经取穴，疗面部疾 以经络走行为从手走头面为依据，使用手部井穴可以治疗经络所过的头面部疾病如痤疮、面部五官炎症疾病，辨证为热证者尤甚。
陈亦琳等[1]对38例青春期面部痤疮患者采用手部井穴刺血法治疗，首选肺经井穴少商，以肺主皮毛为辨证依据，及痤疮发生部位在口唇周围及鼻翼两旁，因手阳明大肠经经络走行至此，再加井穴商阳，前额加井穴少冲，两颊加井穴关冲，定位后常规消毒，用一次性无菌采血针分别点刺，医者用指腹轻挤使每个穴位出血5~8滴，每周2次，5次为1个疗程，2个疗程后，痊愈22例，显效10例，有效6例，总有效率100%。
少冲、少泽以经络循行从手走头到达眼部周围，少商可清肺经在头面之热，陈欣[2]以手部井穴少商、少冲、少泽配伍患侧眼睑局部穴位太阳，治疗23例睑腺炎患者，治愈18例，好转5例，总有效率高达100%。
1.2 局部取穴，疗肢端疾 从现代解剖结构上来看手部井穴在手指末端动静脉血管网及神经末梢丰富，受针刺敏感，通经活络作用较强。
刺血或艾灸都可发挥祛瘀通脉、振奋阳气、末梢血液循环得到改善、增加组织营养的作用，用于气血不达肢末的经脉痹阻和肢体不遂及麻木，在促进运动功能的恢复上效佳。
井穴通络健康触手可及
目录的开始部分，作者通过引言或序章，简要介绍了井穴通络的概念、重要性 以及本书的写作目的。这部分内容旨在引起读者的兴趣，为后续深入讲解井穴 通络的知识做好铺垫。
在基础知识部分，作者详细介绍了井穴的定义、分类以及其在人体中的作用。 通过这部分内容，读者可以了解到井穴与人体健康的紧密，以及掌握井穴的基 本知识和理论。
“井穴虽小，却蕴藏着巨大的能量。在日常生活中，我们可以通过按摩、针灸 等方式刺激井穴，促进气血流通，调和脏腑功能。比如，按摩手指的井穴可以 缓解手部疲劳，提高手指的灵活性；刺激足部的井穴则可以改善下肢血液循环， 缓解足部寒凉。”
“井穴通络法的操作相对简单，但也需要一定的技巧。要找准穴位，可以通过 书本的图示或专业医师的指导来确定；用适当的力度进行按摩或针灸，以感到 酸胀为度；保持一定的时间，让经气在穴位中充分流通。”
内容摘要
通过结合实例，详细介绍了井穴按摩在缓解疲劳、改善睡眠、促进消化等方面的应用，使读者能 够感受到井穴通络带来的实际效果。 在介绍井穴通络的本书也提醒读者在按摩过程中需要注意的事项和禁忌，如避免在饥饿或饱腹时 按摩、孕妇慎用等，以确保按摩过程的安全和有效。 《井穴通络健康触手可及》这本书的内容摘要涵盖了井穴通络的基本理论、井穴的定位与功能、 按摩方法与技巧以及在日常生活中的应用等多个方面。通过阅读本书，读者可以深入了解井穴通 络的知识，学会通过自我按摩调理身体，提高健康水平。
精彩摘录
《井穴通络健康触手可及》是一本深入浅出地介绍中医井穴理论与健康保健的 书籍。作者通过多年的实践与研究，将复杂的中医经络学说以通俗易懂的方式 呈现给读者，旨在帮助大众了解并应用井穴通络法，实现自我健康管理。以下 是从本书中摘录的一些精彩内容。
“井穴，又称‘经井’或‘五输穴’之首，是十二经脉在四肢末端的穴位，因 其经气浅小，犹如水流之源，故名井穴。井穴是经络气血的出入之所，刺激井 穴能够调和脏腑、疏通经络，对于预防和治疗疾病具有重要意义。”
手十二井穴刺络放血研究
（一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心 率影 响的临床观察
病例的选择与确诊条件：刺络放血组30例，全为发 病后3日间有意识障碍的患者。选择脑出血与脑梗塞 患者，病因不限。脑出血选择最为多见的基地节出 血与脑叶内出血，出血量不限；脑梗塞选择除脑干 出血以外的其他部位的出血，梗塞面积不限。确诊 条件为典型的脑血管临床发病方式以及确切的CT诊 断。对照组22例，选择与刺络放血组年龄、性别、 病变的性质、部位以及病变的范围相似的患者.
*P<0.05 △X=Xt — X0
表三、对照组中风患者45分钟神志的自然变化 （△X ±SD）
针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分
大面积的损伤 0.00±0.00 . n=6 中面积的损伤 0.27±0.46 n=11 小面积的损伤 0.20±0.45 n=5
0.40±0.55 0.36±0.51* 0.40±0.55
表一glasgow意识障碍量表睁眼反应语言反应运动反应自动睁眼表二手十二井穴刺络放血对中风患者神志的影响xsd针刺后15分针刺后30分针刺后45分大面积的损伤010032020042030062n10中面积的损伤000000045073056073小面积的损伤00903037051063081n11p005xxtx0表三对照组中风患者45分钟神志的自然变化sd针刺后15分针刺后30分针刺后45分大面积的损伤000000040055058155中面积的损伤027046036051055052n11小面积的损伤020045040055040055p005xxtx0表四手十二井穴刺络放血对中风患者血压的影响xsdmmhg针刺后15分针刺后30分针刺后45分收缩期压舒张期压收缩期压舒张期压收缩期压舒张期压大面积的损伤100211050284250354000236350709100460n10中面积的损伤056161000000056464057167000433111417小面积的损伤2734100469256369251825604091201000000n11p005xxtx0表五对照组中风患者血压的自然变化xsd针刺后15分针刺后30分针刺后45分收缩期压舒张期压收缩期压舒张期压收缩期压舒张期压大面积的损伤000000000000167408167408167408337517中面积的损伤000000182405182405364674182445445617小面积的损伤200442000000200447000000200447000000p005xxtx0表六手十二井穴刺络放血对中风患者呼吸的影响xsd次分针刺后15分针刺后30分针刺后45分大面积的损伤000000117160117143n10中面积的损伤027065331608055093小面积的损伤020110040167120210n11xxtx0表七对照组中风患者50分间呼吸的自然变化xsd针刺后15分针刺后30分针刺后45分大面积的损伤030116050127010137中面积的损伤000224045195011226小面积的损伤009182046225055157xxtx0表八手十二井穴刺络放血对中风患者心率的影响xsd次分针刺后15分针刺后30分针刺后45分大面积的损伤240263320329340284n10中面积的损伤07813934521
经络研究的十大进展(经典)
现代经络研究的十大进展我国现代经络研究从五十年代起就一直着眼于针灸临床最常见的一种经络现象，即古人称之为针灸的“得气”现象，而今称之为“循经感传现象”，指的是针刺时患者常常感到一种从穴位治着经络传导的特殊的“酸、麻、胀”的感觉传导现象，从此我国经络的大规模，系统的研究，从主观到客观，从现象到原理，从原理到本质，工作蓬勃发展，50年来形成一支我国独特的经络研究队伍，取得了世人瞩目的十项重大成果，现依次简述如下：1循经感传现象的系统研究70年代，解放军309医院的协作组对循经感传现象进行了专题调查，结果发现，低频脉冲电刺激受实验者的十二经脉“井”穴，在人群中随机采样，1000例中有13例特殊敏感，得气可以贯穿全经，这一现象公布后，立即引起我国针灸界和生物学界高度重视，纷纷组织专题在各地区进行调查，到1977年已经调查了17万人，其结果与309报告相近，说明在人群中，这种显著的经络敏感人并不是偶然的，而是按一定比例分布的，以后北京市中医院针灸科又和中科院生物物理所合作，发现了另一种经络感传现象，现在国际上称为隐形经络感传现像，其出现率在人群在占98%，从此2500年前《黄帝内经》所描述的十四经被我国学者再度发现，而引起了世界学者的重视。
2十四经的生物物理学定位及其形态学基础80年代，国家科委，卫生部和中医药管理局制定了“七五”经络研究项目〈十四经客观检测〉。
中国科学院生物物理研究所用三种生物物理方，即隐性循经感传，高振动声和低阻抗，对人体十四经脉的全程进行检测，发现三种方法检测的实验经络线互相重合，其宽度在一毫米范围以内，并与古典经脉图谱高度吻合，该协作组还发现经脉线的三种特性与经脉下的四种形态学特征密切相关，从而提出经脉乃是“多层次，多形态，多功能的立体调控系统。
”的假说。
总之，这项工作证实古人发现经脉不仅是客观存在而具有严格，精确的科学定位。
3放射核毒循经脉运动的研究“七五”期间，中国中医研究院针灸研究所和解放军总医院，在1100正常人和300例患者身上进行放射核素穴位注射并在Y照相机下显示其运行路线，发现十四经均有循行运动核素的特征，近来年该院又和北京炎黄经络研究中心协作，应用正电子断层扫描（PET）技术，首先发现核素注入正常人胃经小腿、大腿的实验经脉线后，核素在不同深度运行，从而确定了经脉线的三维定位。
井穴放血急救脑病脑保护效应机制实验研究进展
·54·山 西 中 医 2020年1月第36卷第1期 SHANXI J OF TCM Jan .2020 Vol .36 No .1井穴放血急救脑病脑保护效应机制实验研究进展高 靓 孟 媛 徐梦瑶 孟 雪摘要：井穴放血疗法是中医学急救方法之一，临床应用疗效确切。
井穴放血可以缓解急性脑病导致的脑组织缺血性损伤，缓解低氧状态、酸中毒、神经毒性，有抗自由基损伤、抑制钙超载、调节炎性反应相关细胞因子的表达和增强抑凋亡基因的表达等作用，可促进中枢神经再生，对缺血性及创伤性脑水肿、血脑屏障功能障碍都有一定的改善作用。
总结近年来井穴放血疗法治疗急性脑病机制研究的相关文献，以期为井穴放血疗法在临床急性脑病中的应用提供更多科学参考依据。
关键词：井穴放血；急性脑病；作用机制；综述中图分类号：R743 文献标识码：A 文章编号：1000-7156 （2020） 01-0054-03基金项目：国家自然科学基金资助项目 （编号：81503634） ；国家自然科学基金资助项目 （编号：81674056） ；国家自然科学基金资助项目 （编号：81473766） 。
作者简介：高靓，女，主治医师，天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心 （天津 300193） ；孟媛，单位同第一作者； 徐梦瑶、孟雪，天津中医药大学。
·综 述·井穴放血疗法是我国传统医学急救方法之一，具有简便验廉的特点，在古今临床中的应用疗效确切，该法应用于急性中风病意识障碍的急救已被列为中医药管理局第二批中医临床适宜技术进行全国推广［1］。
井穴放血疗法在构建中医急救体系及干预急症预后方面占据重要地位。
临床多有报道运用井穴放血急救中风、颅脑外伤、中毒性脑病等急性脑病的治疗，井穴放血疗法可改善患者意识状态、有缩短苏醒时间及改善预后等作用。
现将近年来有关井穴放血急救急性脑病的效应机制文献研究做一综合分析。
1 对脑血流动力学、血脑屏障功能障碍和神经系统的调节井穴放血疗法可能通过刺破毛细血管壁放血，影响改变血流剪切力，干预四肢末梢微循环状态调节血流变，末梢的疼痛刺激作用于内皮细胞，激发释放相关激素引发连锁病生反应，继而影响周身血运，改善脑部微循环，从而减轻缺血缺氧损伤发挥脑保护作用［2-4］。
12经脉之井穴、荥穴、经穴、合穴、原穴、络穴、郄穴表
12经脉之井穴、荥穴、经穴、合穴、原穴、络穴、郄穴表天人合一它们都是人体12条正经上的精兵强将，是一穴胜十穴的特效穴位。
【井穴】是主管我们身体上12条正经所有支脉的穴位井穴, 五俞穴的一种，均位于手指或足趾的末端处．《灵枢．九针十二原篇》：「所出为井。
」也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。
全身十二经各有一个井穴，故又称“十二井穴”，其名称是：肺 -- 少商大肠 -- 商阳心包 -- 中冲三焦 -- 关冲心 -- 少冲小肠 -- 少泽脾 -- 隐白胃 -- 厉兑肝 -- 大敦胆 --（足）窍阴肾 -- 涌泉膀胱 -- 至阴指手指揣的少商、商阳、中冲、关冲、少仲、少泽等六穴（左、右共十二穴）说的，为治疗中风、突然昏倒的急救要穴。
井是水源头的意思。
《黄帝内经·灵枢》说：“病在藏者,取之井。
”《难经·六十八难》言：“井主心下满。
”所以，如果您身上出现发热、胸中烦闷等症状，那就要在井穴上贴同气相求的药物，使其性气通过井穴进入经脉，最终调治好这些疾病。
【荥穴】是主管人体发热问题的穴位经气流行的部位，象浅水流，荥迂未深，叫荥穴，五输穴之一。
《灵枢·九针十二原》：“所溜为荥。
”意为脉气至此渐大，犹如泉之已成小流，故名。
荥穴多分布在指（趾）、掌（跖）关节附近，其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“病变于色者，取之荥。
”《难经·六十八难》又曰：“荥主身热。
”说明荥穴主要应用于发热病证。
所以，将药物贴在荥穴之上，其性气就能在它的引导下汩汩流入脏腑中，到达由火引起的各种疾病所在之处。
像口腔溃疡、淋巴结肿大的这样的问题，当然首先要找荥穴不可。
【经穴】是主管喘、咳、寒、热之证的穴位“经”是人体12条正经的主道，就像大江大河一样。
经穴一般在腕踝关节以上。
能治人体各个脏腑的病。
《灵枢·九针十二原》：“所行为经。
”意为脉气至此，犹如通渠流水之迅速经过，故名。
水平井技术原理与应用研究
摘要本文主要研究井眼轨迹及投影图、井身立体空间轨迹图、水平段轨迹与邻井对比图、井眼轨迹与油藏关系图。
研究内容有水平井基本原理、水平井层界面识别方法研究、水平井测井资料在分段压裂中的工程应用研究，利用各向异性数据分析结果分别对宋深103H、达深CP302和徐深CP11水平井工程压裂进行评价。
根据徐家围子地区营城组水平井和直井的不同测井响应特征，总结出不同火成岩岩性和含气性对测井曲线的影响规律。
针对常规测井和随钻测井得到的地层界面解释方法，能对砂泥岩储层和火山岩储层作出较好的地层界面解释。
并针对不同的测井系列影响因素进行校正，校正后的曲线能更加真实反应地层测井值，提高了解释精度。
通过这些研究，最终要形成一套适用于松辽盆地北部徐家围子断陷深层火山岩储层的水平井测井校正方法和水平井解释方法和软件，能够满足当前深层勘探开发阶段的需求。
利用水平井水平段和邻井对比的数据能很好的分析储层各向异性特征，应用到地质工程中时，能指导钻井设计和轨迹调整以及地层压裂。
关键词：水平井钻井；常规测井；随钻测井；邻井测井目录第1章前言 ......................................................................................... 错误！未定义书签。
1.1研究意义 ................................................................................. 错误！未定义书签。
1.2主要研究内容及完成情况 ..................................................... 错误！未定义书签。
第2章国内外发展状况 (2)2.1国内外同类技术研究现状及发展趋势 (2)2.2技术路线与实施方案 (5)第3章水平井井眼轨迹设计 (7)3.1水平井钻井原理 (7)3.2水平井技术设计的方法及应用 (17)第4章水平井应用 (28)4.1邻井测井资料分析各向异性 (28)4.2水平井数据在钻井设计及轨迹调整中的应用 (29)4.3水平井数据在压裂工程中的应用 (31)第5章结论 ......................................................................................... 错误！未定义书签。
手十二井穴放血疗法辅助治疗出血性卒中30例
圆园员愿 年 第 2员 卷 第 圆 期
广西中医药大学学报
· 31 ·
手十二井穴放血疗法辅助治疗出血性卒中 猿园 例
郑勇文，曾石森 （桂平市中医医院，广西 桂平 缘猿苑圆园园）
摘 要：［目的］观察手十二井穴放血疗法辅助治疗出血性卒中的疗效。［方法］纳入 远园 例出血性卒中患
者，随机分为两组各 猿园 例。对照组予常规内科治疗，治疗组在对照组基础上加用手十二井穴放血疗法。圆愿 凿
表 员 两组治疗前后神经功能缺损积分比较
组别
灶
治疗前
治疗 员源 凿
治疗组
猿园
愿源援源依源援园
缘源援圆依源援圆 淤 于
对照组
手十二井穴刺络放血疗法中枢响应特征的静息态fMRI研究方案
手十二井穴刺络放血疗法（井穴刺络法）作为中医传统的急救促醒技术，自《黄帝内经》记载始，便广泛用于尸厥、中风等昏迷急救。
本课题组前期临床研究已证实，井穴刺络法对急性重度创伤性脑损伤（traumatic brain injuries，TBI）［1-2］、脑卒中［3-4］、急性一氧化碳中毒［5］等多种中枢神经损伤（centralnervous system injury，CNSI）后的意识昏迷状态均有显著的改善作用，且其在井穴刺络兴奋脑干网状上行激活系统（ascending reticular activating system，ARAS）促进TBI大鼠苏醒机制研究中已取得突破性进展［6-9］。
尽管井穴刺络法对CNSI性昏迷促醒有确切疗效，也明确相关神经环路介导了井穴刺络法促醒的效应，但研究仅限于局部的神经活动，且临床中CNSI性昏迷患者病情多较重，难以配合长时间的影像学检查，因此，井穴刺络法治疗CNSI性昏迷产生促醒效应的整体中枢响应特征尚不明确，使其在实际应用和推行中受到一定限制。
本研究旨在设计一个试验方案，利用临床影像学技术分析井穴刺络法的整体中枢响应特征，初步探讨该法对醒觉相关环路的调控作用。
1 资料与方法1.1 一般资料在天津中医药大学师生中招募30例健康志愿者为受试对象。
由于目前尚无临床试验来探讨井穴刺络法对健康人群脑功能应答的影响，且人体fMRI研究与一般的临床研究不同，因此样本量的计算方法不能在一般的临床试验中直接套用。
另外，在关于fMRI研究样本量的计算方面，国内外尚无明确标准。
本研究参考文献及专家调研，期望25例，考虑20%脱落率，因此总样本30例。
手十二井穴刺络放血疗法中枢响应特征的静息态fMRI研究方案姚港林1，赵亚丹1，柴超2，张紫辰1，赵彬3，董凤菊3，徐枝芳1，41.天津中医药大学实验针灸研究中心，天津301617；2.天津市第一中心医院放射科，天津300190；3.天津市静海区医院，天津301600；4.天津中医药大学针灸推拿学院，天津301617［摘要］目的：探讨手十二井穴刺络放血疗法的中枢响应特征。
人体的十二经“井穴”详解
人体的十二经“井穴”详解【井穴】它们都是人体12条正经上的精兵强将，是一穴胜十穴的特效穴位。
是主管我们身体上12条正经所有支脉的穴位井穴, 五俞穴的一种，均位于手指或足趾的末端处．《灵枢．九针十二原篇》：「所出为井。
」也就是指在经脉流注方面好像水流开始的泉源一样。
全身十二经各有一个井穴，故又称“十二井穴”，其名称是：肺 -- 少商大肠 -- 商阳心包 -- 中冲三焦 -- 关冲心 -- 少冲小肠 -- 少泽脾 -- 隐白胃 -- 厉兑肝 -- 大敦胆 --（足）窍阴肾 -- 涌泉膀胱 -- 至阴。
手指揣的少商、商阳、中冲、关冲、少仲、少泽等六穴（左、右共十二穴）说的，为治疗中风、突然昏倒的急救要穴。
井是水源头的意思。
《黄帝内经·灵枢》说：“病在藏者,取之井。
”《难经·六十八难》言："井主心下满”所以，如果您身上出现发热，胸中烦闷等症状，那就要在井穴上贴同气相求的药物，使其性气通过井穴进入经脉，最终调治好这些疾病。
人体的十二井穴定义及作用：众所周知，人体主要有十二条经络，这些经络各有一个井穴，合起来就是“十二井穴”。
井穴是针灸治疗中常用的穴位，对调节人体健康有着相当重要的作用。
1.井穴的定义：古人将经脉比作河流，血液便如河水一样流淌其中。
体表的经脉是地面部分的河流，体内的经脉就像是地下的暗流。
井穴便是沟通这两条河流的“井口”。
《灵枢》中说：“以上下所出为井。
”井穴多分布在人体手指、脚趾的末端，是体表经脉内的气血流注到体内经脉中的必经之路。
由此，井穴成了十二经脉的“根穴”，主管着十二经脉中的支脉。
十二经脉与其井穴是一一对应的。
2.井穴的清热作用：通过刺激井穴，可以起到清热的效果。
一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉、脏腑的热证。
比如少商可以清肺热，治疗肺热引起的咳喘。
对于风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，在少商穴针刺放血，往往可以起到立竿见影的效果。
井穴不但可以清泻所属脏腑经络的火热，还可治疗以全身发热为主的病症。
g五输穴中经穴之临床应用
《内 经 》中 关 于 经 穴 应 用 的 论 述 可 见 于 《灵 枢· 顺气一日分为四时》， 在论述季节时间与所刺五输 穴的相应关系中记载： “冬刺井； 春刺荥； 夏刺输； 长 夏刺经； 秋刺合。”即长夏季节之病可取“经穴”。《灵 枢·咳论篇》云： “浮肿者， 治其经。”说明经穴可用于 治 疗 浮 肿 。 《针 灸 甲 乙 经 》 在 提 出 五 色 配 五 输 时 有 “溺青赤白黄黑 ， 青取井 ， 赤 取 荥 ， 黄 取 输 ， 白 取 经 ， 黑取合”之说， 即小便色白者可用经穴治疗。《难经· 六十八难》指出： “经主喘咳寒热”。这些论述揭示了 经穴的主治规律， 成为后世医家应用经穴的指南。 ２ 分布及主治特点、
综上所述， 经穴的作用不仅是 “主喘咳寒热”和 “治 肿 ”， 而 且 其 对 脑 源 性 疾 病 、头 面 病 和 疼 痛 的 疗 效亦不容忽视。同时经穴内通外达， 既可祛外经病， 又可治脏腑病。将经穴纷杂的主治病症进一步规律 化， 目的在于让其可以更好地应用于临床， 使五输 穴的重要作用得以充分发挥。
在五输穴中， 井穴多分布于四肢末梢， 荥穴、输 穴分别分布于 掌 （ 跖 ） 指 关 节 前 、后 ， 合 穴 分 布 于 肘 膝关节周围， 只有经穴分布规律不似其他五输穴那 样强， 它们或位于腕踝关节处， 或位于臂胫部。六阳 经中除手足少阳经的经穴分布于臂胫部外， 其他四 阳经均在腕踝关节处； 而六阴经只有足少阴和手厥 阴之经穴位于臂胫部， 其他四阴经之经穴均未远离 腕踝关节。分布的不规律也揭示了其主治作用的多 样性。经穴流注特点为“所行为经”， 显示气血经过 经穴时已初现洪大之势， 相应也就具有较强调整经 脉气血的作用。《灵枢·邪气脏腑病形》云： “荥输治 外经， 合治内府。”经穴前承荥输， 后通合穴， 是连接 输合之桥梁， 因而既能疏外经又可调内府， 内外病
致病经络井穴刺络放血根治高血压
致病经络井穴刺络放血根治高血压杨兰，你好，这是春发老人治高血压的方法，你可在临床上试用一下，看看疗效如何。
高血压病的共同病理现象---某条经络的井穴出现热感低下现象，或电阻升高（电位值变低）。
高血压病患者都有某条（或者数条）经络的井穴出现热感低下和电阻升高（电位值变低）的病理现象（即用点燃的线香一下一下地触及手足指甲角数十下或数百下不知热的感觉）。
在热感低下的井穴（即电阻升高，电位值变低）放血数滴，就会轻易地迅速把血压降下来，而且永不复发。
1975年以前，我曾经试用过发明者的方法治疗了15例原发性高血压患者，除一例无效以外，其余14例均于针灸1-4次临床痊愈。
我曾经写了《针灸治疗原发性高血压15例》的临床报告的论文，投向某医学杂志，以推广这个方法，使众多的高血压患者得到有效治疗。
但是，稿件被原封退回，未予发表。
也没指出缺点，仅仅说了点鼓励的话。
现在还有一例1969年治好的高血压患者健在。
数十年没有吃过任何药物（包括其他病的）。
但是，现在高血压患者极少求针灸治疗高血压的。
因为就不知道针灸可以根治高血压！而是终生服用降压药！单纯降压的药物根本就不是治本的方法，所以仍然免不了中风的发作！不是从此丧命，就是留下难以恢复的后遗症！给自己增加痛苦，给家人增加麻烦。
常言道“百天无孝子”，甚至有的患者中风以后干脆寻短见了事！这样的悲剧是有目共睹啊！我1975年写的《针灸治疗原发性高血压15例》的临床报告的论文，都是真真切切的临床案例，可能就是因为疗效过快，编辑不相信，更因为我不是专业医生，没有“专家”“教授”之类的“金招牌”就更不能相信了！编辑就连进一步了解了解的情绪都没有！当时还有基层组织的证明信附着！如果那时发表了这篇论文，最少也会有正规医生仿效试治啊!正规医生试治证明确实有效，再发表论文不是就可以大力推广普及了吗？如果30多年以前这个方法能够推广普及，现在何以还有这么多高血压患者和偏瘫病人呢？高血压的治疗这是我和一个医友的对话,为尊重隐私起见,名用XX代替,有些笔误的地方我用括号修正XX 05:09:17好久不见,最近可好XX 05:09:35您对知道(治疗)高血压有啥见解吗？？大大阿哥 05:09:39你好!XX,我这里很好大大阿哥 05:10:21那你得先要明白高血压是怎么一回事XX 05:11:32那就好XX 05:11:44希望您给我指点一下大大阿哥 05:12:01你从气和血的关系入手大大阿哥 05:13:08你最近是否有些累?XX 05:13:21是XX 05:13:27还是您厉害XX 05:13:34请指点一下好吗谢谢大大阿哥 05:13:59你右边的后脑勺有些问题XX 05:14:19脑子有问题了？大大阿哥 05:14:29不是脑子有问题大大阿哥 05:14:52有些气血不太畅大大阿哥 05:15:57治高血压,你得从气来治XX 05:16:30那我的问题您给出一个方案好吗大大阿哥 05:17:17最简单的,你可放血,就放经络最虚的那条大大阿哥 05:17:53再喝些补气的药就行了大大阿哥 05:18:10气足血行,那就没事了XX 05:18:15好的在那里放你给指点一下吧医不医几(己)啊？？大大阿哥 05:18:44经络最虚的那条,你找一下压痛点就行了XX 05:19:04自己给自己出方案不行啊大大阿哥 05:20:29此经络一通,气就能补进去了,气足了,血就通行无阻,也就不存在高血压的病了XX 05:21:08好的大大阿哥 05:21:25你很聪明的,一点就行啦XX 05:21:38谢谢您大大阿哥 05:21:46不客气注:1)很多人治高血压也会用放血疗法,但问题是你在哪里放?放多少血?张三的病你在某处放血就算恰巧有了效果,并不等于李四的高血压病在同一个地方治也有效。
【腧穴应用】刘冠军、纪青山：五腧穴的主病规律及其临床运用
【腧穴应用】刘冠军、纪青山：五腧穴的主病规律及其临床运用订阅话题精华文章专家简介刘冠军（1929-2001），男，吉林辉南人。
弱冠承舅父田润周先生亲授，后就学于辽源市伤寒论专家洪哲明先生，六年寒暑不辍，尽得两家之学。
1956年被聘执教于长春，曾先后讲授《金匮》、《诊断》、《温病》、《各家学说》、《方剂》以及《针灸》等课程。
主张“继药物之妙，取针法之巧，综百家之长，走创新之路”，有《脉诊》、《子午流注易通》、《现代针灸医案选》、《针医心悟》、《中医针法集锦》以及《经穴命名汇解》、《针挑疗法》等专著。
在景伯舒主任协助下，研制了人体经络智能模型，被选送到日本参加万国科技博览会展出。
现任中华全国中医学会理事，全国针灸学会理事，省中医学会副理事长，省针灸学会主任委员，长春中医学院教授，附属医院院长等职。
纪青山，1938年出生，1965年毕业于长春中医学院，现任长春中医药大学附属医院教授、主任医师。
现在长春中医药大学附属医院国医堂出诊，从事中医针灸与教学工作五十余年，擅长治疗面瘫、耳鸣耳聋、痹症、郁症、痛症、不寐、脱发、中风、呃逆等症。
享受国务院政府特殊津贴，参加全国名老中医药高徒带教工作。
共参与编写23部专着，发表学术论文60余篇，参加研制的科研项目有:一、多道电针机的研制，二、循经感传和可见的经络现象的研究，三、经络腧穴智能模型的研制。
其中经络腧穴智能模型获得国家科技进步三等奖。
五腧穴的主病规律及其临床运用刘冠军纪青山五腧穴的名称，散见《内经》，如《灵枢·九针十二原》所述：“二十七气所行，皆在五也。
”《本输》：“五腧之所留，六腑之所与合。
”《顺气一日分为四时》：“余闻刺有五变，以主五输”。
这些腧穴临床应用广泛，如能配伍，施术恰当，则收效迅速，疗效可观。
本文仅就五腧穴的主病规律及其临床运用论述如下：五腧穴的主病规律，分别见《灵枢·寿天刚柔》、《顺气一日分为四时》以及《难经》中。
如“病在阴之阴者，刺阴之荥、俞；病在阳之阳者，刺阳之合；病在阳之阴者，刺阴之经；病在阴之阳者，刺络脉”，这说明脏病在脏经的荥穴、俞穴；腑病取足三阳经上的六腑合穴；筋骨有病可适当配合藏经的经穴同治。
[针灸]“井主心下满,荥主身热”的正确理解和临床应用
![[针灸]“井主心下满,荥主身热”的正确理解和临床应用](https://img.taocdn.com/s3/m/9e15a5f6d05abe23482fb4daa58da0116c171f92.png)
[针灸] “井主心下满,荥主身热”的正确理解和临床应用[针灸] “井主心下满，荥主身热”的正确理解和临床应用《难经》第六十八难云:“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
最近上网或看论文的时候，经常能看到有些网友或论文作者引用这句话解释腧穴的主治，这本没有错，可是他们都不约而同的把此文中五输穴的主治作用有意无意的扩大到十二经脉的五输穴上，这就有些欠缺思考和曲解原文之意了。
比如，有些人在解释束骨为什么可以治疗项背重痛的时候，说束骨为足太阳膀胱经的输穴，《难经》云“输主体重节痛”，所以束骨可以治疗项背重痛。
又比如有些人在解释内庭可以治疗因胃火亢胜引起的发热的时候，也说《难经》云“荥主身热”，内庭为足阳明胃经的荥穴，所以可以治疗此种发热。
等等，不一而足，太多了，我在此不一一列举了。
犯此种错误的人不在少数，有些竟然是在临床上工作几十年的老医生，有些甚至还挂着教授的头衔。
更可叹的是，一些级别不低的针灸杂志社也认同这种说法，不知道那些专家在审稿的时候是怎么想的。
此处，我想把我对此文的认识和理解说出来，与各位同仁共同探讨学习。
大家都知道，中医是以阴阳学说为基础，以五行的生克乘侮来阐释疾病的传变和指导临床治疗。
此种思想在《难经》中表现的尤为明显，而且将其更深刻的融入针灸学之中。
《难经》中有关针灸的部分更强调五输穴的五行属性和临床应用。
如六十四难中阐述了阴经和阳经五输穴的五行属性，“阴井木，阳井金，阴荥火，阳兴水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合土”。
这是古人以十天干配属阴经和阳经，以阴干配阴经，阳干配阳经，用以说明阴阳相配，刚柔相济。
把阴经井穴配乙木，阳经井穴配庚金，以此相生。
运用五行生克及相互制约的道理来指导取穴，并且以此作为补泻的治疗原则。
六十八难中讲述了人体经脉之气流注和五输穴的关系，言:“所出为井，若流为荥，所注为输，所行为经，所入为合”，六十五难中针对此句进行了讲解，“所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井;所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合”，所谓“人法地，地法天，天法道，道法自然”，经脉之气在人体的流动如同春夏秋冬，春生夏长秋收冬藏，经气亦然，故以春之阳气初生喻为井，冬之阳气内藏喻为合。
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行性病变,这对于治疗AD 具有重要的临床意义。
本研究采用电针“风府穴”治疗,有扶正祛邪、补肾健脾、调节脏腑功能等功效,从而达到治疗目的。
电针风府可提高AD 模型大鼠海马BDNF 、G DNF 表达,且显著增加,从而在一定程度上阻止胆碱能神经元细胞凋亡过程,达到保护脑神经的目的;电针风府可引起AD 模型大鼠海马TrkB 、GFR -α1表达显著增加,可间接促进损伤的细胞对更多的BDNF 、G DNF 进行摄取及其内化;提示电针能减少神经元的损伤,从而起到保护脑细胞、延缓衰老的作用。
这可能是针刺能有效地防治老年性痴呆的作用机制之一。
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关键词:井穴;临床应用;研究进展中图分类号:R24611 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2010)07-0066-02作者简介:金 兰(1983-),女,2008级针灸专业硕士研究生,研究方向:实验针灸学。
△通讯作者:郭 义(1965-),男,研究员,教授,博士生导师,主要从事实验针灸学研究。
The Research Progress of C li n i ca l Appli ca ti or on J i n gpo i n ts i n Recen t 10yearsJ I N Lan,L I Gui -Lan,G UO Yi △,J IN Jun(Tianjin U niversity of Chinese M edicine,T ianjin 300193,China )Abstract:This article collects and revie ws the relevant literatures of clinical app licati on on J ing points .Thesu mmary and intr oducti on are mainly fr om purging heat and det oxicati on ,p r omoting bl ood circulati on and re mo 2ving meridian obstructi on,activating brain and regaining consci ousness,s oothing the liver and relieving dep res 2si on,war m ing the meridian and activating yang,and s o on .Pr oviding a reference f or better clinical app licati on .・66・JC AM.July,2010,Vol .26,NO.07Key words:J ing points;Clinical app licati on;Research p r ogress 井穴为十二经脉阴阳之气始发之处,经脉之气交接于四末之所在,位于手足之端。
井穴在五输穴中被喻为水的源头,为经脉之根,脉气之所发。
它们既是十二经脉的起止穴,又是根结理论中的“根”之所在,因此井穴在临床上的应用很有特点。
现将有关井穴的临床应用研究进展进行概述,以期为临床更好的使用井穴提供参考。
1 泻热解毒一般来说,每一个井穴都可以治疗所属经脉和脏腑的热证。
手太阴肺经之少商穴对风热犯肺或热毒所引起的咽喉肿痛等诸症具有重要作用。
如王艳华[1]采用三棱针点刺少商穴放血加针刺合谷治疗咽喉肿痛。
结果显示:痊愈33例,占78.57%;显效7例,占16.67%;无效2例,占4.76%;总有效率95.24%。
张艳华等[2]点刺井穴治疗80例火热毒邪壅塞于经络引起的手足部疔疮,在治疗1～10次内全身症状消退,肿痛消失,疮口愈合。
其中2次以内治愈的15例,3～7次内治愈的46例,8～10次治愈的19例。
井穴的泻热作用也体现在阴阳表里经上。
例如:大肠井穴商阳可清肺热,治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证;肺经井穴少商又可治疗大肠之病。
如袁红[3]点刺少商治疗小儿腹泻26例,治愈率100%。
小儿腹泻临床多见,其因多由喂养不当,脾胃受损,产生湿热下注大肠,大肠传导失职所致。
手太阴肺经与手阳明大肠经互为表里,点刺手太阴肺经之井穴少商使肠中湿热邪气得泻,清气得升,浊阴自降。
此外,胃经井穴厉兑可治脾经湿热之黄疸,胆经之井穴足窍阴穴以清肝泻火见长,小肠之井少泽穴可清心热,治疗心烦失眠,肾经井穴涌泉清膀胱湿热[4],可治疗淋症等。
2 活血通络中风患者多有经络气血不畅,而点刺井穴,恰如凿地取水,使水得出,可令脉气通达四末,脉气得通则肢体和手指自能活动。
如叶小雯等[5]以点刺手部井穴为主对中风后的手指活动不利治疗27例,其中显效13例,有效11例,无效3例,总有效率为88189%。
在叶天士“久病入络”、“久痛入络”理论的启发下,刘华等[6]采用针刺络脉放血法治疗中风偏瘫麻木症55例,取得较好的效果,其中痊愈27例,占49.1%;显效16例,占29.1%;好转9例,占16.4%;无效3例,占515%。
常亮等[7]针刺井穴治疗脑卒中下肢弛缓性瘫痪22例,显效(肌力2～3级)7例,有效(肌力1～2级)10例,无效5例,总有效率为77.3%。
认为通过对患侧足井穴的刺激,使下肢弛缓性瘫痪逐渐产生可主动控制的下肢运动,并进入痉挛期,促进下肢弛缓性瘫痪的恢复。
刘东生等[8]在醒脑开窍法治疗脑缺血中风的基础上进一步探讨井穴刺络能否加强醒脑开窍针刺法对中风后偏瘫病人的康复效果。
研究中发现井穴刺络能增强醒脑开窍法的治疗作用,能改善患者偏瘫肢体运动功能,特别能改善手指运动功能。