鼻饲指导在减少出院后长期鼻饲老年患者鼻饲并发症中的作用
改良鼻饲法对老年糖尿病病人鼻饲并发症及血糖的影响
中 图 分 类 号 ：４ ３５ 文 献 标 识 码 ： ｄ ｉ１．９９ｊ ｓ ．０９ ６９ ．０２ １．２ 文 章 编 号 ：０９ ６９ （０２５ １１ — ２ Ｒ ７ ．８ Ｃ ｏ ：０ ３６ ／ ｉ ｎ １０ — ４ ３２ １．３０８ ．ｓ １０ — ４ ３２１）Ａ一 ２５ ０ 随 着 人 类 寿 命 延 长 ， 年 糖 尿 病 发 病 率 逐 年 增 长 。老 年 糖 老 １２ ２ 观 察 指 标 ．．
小 、 软 ， 有 的防护帽技术 ， 有效地 防止病 人在 翻身 、 背 、 质 独 能 叩 吸 痰 等 压 力 刺 激 下 所 致 肠 收 缩 弓 起 的 食 物 反 流 、 吸 。为 保 ｌ 误 证 置 管 的 有效 性 ， 研 究 采 用 的 是 Ｓｏｋ等 ＿ 报 道 的 测 定 胃液 本 ｔｃ ９ ｐ 值 或 做 ｘ 线 检 查 的 方 法 来 验 证 胃管 的 留 置 情 况 ， 组 病 人 Ｈ 两
１１ 对象 ．
２ ０ 年 １ 月 － ２ １ 年 １ 在 本 院 住 院病 人 ， 合 ０６ ２ ０１ 月 符
以百 分 率 表 示 ， 采用 。 检验 、检 验 。 ｔ
２ 结 果 （ 表 ２ 表 ３ 见 、 ）
表 ２ 两 组 鼻饲 后 引起 的 并 发 症 比 较 例（ ％）
１９ ９ ９年 世 界 卫 生 组 织 糖 尿 病 诊 断 标 准 的 ２型 糖 尿 病 鼻饲 老 年 病 人 ６ 例 ， 自于 内 分 泌 科 、 吸 科 、 经 内 科 、 诊 科 等 。按 ６ 来 呼 神 急 照 随 机 原 则 将 病 人 分 为 对 照 组 与 实 验组 。两 组 性 别 、 龄 、 程 年 病 及 治 疗 前 空 腹 血 糖 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比 Ｐ ． ５，
鼻饲管理流程在预防老年鼻饲患者误吸中的应用与效果
护
理
管
理
杂
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Ｆ ｂ， ０ ０ ｅ ２ １
第ｌ ０卷 ２期
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｉ ｇ Ａｄ ｎ ｓｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＮｕ ｓｎ ｍｉ ｉｔ ｉ ａｏ
Ｖ０． ０ Ｎ０ ２ １ １ ．
・１ ２５ ・
・
专 科 护理 管 理 ・
鼻 饲管 理流 程在预 防老年 鼻饲 患者 误 吸 中的应 用与效 果
ｖ ｔ ｇ ｔ ｅ ｈ ａ ｉｅ ｏ ｅ ０ ａ ｉ ｈ ｅ ｄ ｓｄ ｆｂ ｄ ４ 。一６ ， ｏ ｔ ｌ ｎ ｈ ｐ ｅ ｙ ａ ｎ ｓ ｌｆｅ ｉ ｇ ｐ ｍｐ，ｎ ｉｉ ｕ ｌｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ， ｎ Ｏ ｏ ． ｓ ｌ Ａｆ ｒ ｉ ｌｍｅ ｔ ｇ ｔ ｅ ｎ ０ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｔ ｅ ｓ ｅ ｄ ｂ ａ ａ ｅ ｄ ｎ ｕ ｏｉ ｉ ｄ ｖｄ ａ ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ａ ｄ Ｓ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｏ ｓ ｔ ｍｐ ｅ ｎ ｉ ｈ ｅ ｎ
ｆｅ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｗａ ｅ ｏ ｍｅ ｎ ｅｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｉ ｈ ｒｓ ｆａ ｐ ｒ ｔ ｎ． ｅ ｍａｎ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｉ ｃｕ ｅ ｌ ｎ ｕ ｅ ｓｄ ａ ｎ ｎ ａ ｄ， ｌ － ｅ ｄｉｇ ｍａ ａ ｅ ｎ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓ ｐ ｒ ｒ ｄ ｉ ｌ ｅ ｌ ａｉ ｎ ｓｗｉ ｈ ｇ ｋ ｏ ｓ ｉａｉ Ｔｈ ｉ ａ ｕ ｅ ｎ ｌ ｄ ｄ ｆ ｌ ｇｏ ｔ ｂ ｄ ｉ ｅ ｗ ｒ ｉ ｇ ｃ ｒ ｅｅ ｆ ｈ ｉ ｏ ｉ ｉ ａ
Ｂ ｔｎ ０ ８３， ｈｎ ｅｉ ｇ１０５ Ｃ ｉａ ｉ
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鼻饲管理流程在老年患者预防误吸护理管理中的应用与效果
鼻饲管理流程在老年患者预防误吸护理管理中的应用与效果目的：讨论在误吸预防的护理管理中，应用鼻饲管理流程的价值意义。
方法：将我院2017年2月至2018年2月，收治118例置留胃管的老年住院患者，随机分组各59例，观察对照组（接受基础鼻饲护理管理）、研究组（施以鼻饲管理流程）干预结局。
结果：研究组误吸率、并发症率低于对照组，P＜0.05。
研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。
研究组护理质量评分高于对照组，P＜0.05。
结论：应用鼻饲管理流程能够降低误吸率，以改善预后。
标签：误吸;鼻饲;管理流程;老年患者鼻饲是老年住院患者常见治疗方法，维持机体营养状态，提高整体疗效。
但操作方法不当，易出现口腔真菌感染与误吸等并发症，严重威胁病人身心健康。
对此，在误吸预防护理管理中，引入鼻饲管理流程意义重大，通过规范管理，提高护理质量，降低误吸率，强化医疗服务成效，带动医院现代化发展。
1资料与方法1.1一般资料将118例無法经口进食且置留胃管的老年住院患者，当作实验对象，患者误吸高危分值>4分。
随机分组各59例，对照组年龄平均75.3±4.2岁;男性29例，女性30例;平均鼻饲时间11.32±3.11个月。
研究组年龄平均76.5±4.6岁;男性28例，女性31例;平均鼻饲时间10.58±3.36个月。
临床资料比对差异不明显，P>0.05。
1.2方法对照组接受基础鼻饲护理管理，执行无菌操作规范，观察生命体征与鼻饲管畅通情况，注意口腔护理，发现问题及时处理。
研究组采取鼻饲管理流程，①设立管理小组：在资深护师引导下，组织自身护士，成立鼻饲管理流程小组，参与小组成员需经过培训合格上岗。
组长（护师）负责重构管理流程，监督流程落实情况，每周评估实施效果，在实践中摸索整改。
组员负责落实管理流程，发现异常情况，及时上报组长，并及时处理。
②筛查高危误吸病人：有消化道疾病史，误吸史，精神异常与降压药物治疗史，胃内残留>100mL液体。
留置胃管鼻饲法常见操作并发症
留置胃管鼻饲法常见操作并发症一、吸入性肺炎（一）预防1、每次鼻饲前验证胃管在胃内后再鼻饲。
2、患者取半卧位，控制每次鼻饲量，或者采取持续输入。
3、插胃管时延长插入长度，让鼻饲管头部的侧孔完全进入胃内，减少食物返流。
4、规范操作，严格控制注入量和间隔时间。
(二) 处理1、停止营养液的注入，让患者取右侧卧位吸出口鼻返流物，必要时可使用纤支镜帮助清除误吸物。
2、降低鼻饲速度和每次鼻饲的容量。
3、密切注意患者的病情变化，发现异常及时汇报医生处理。
二、鼻饲管堵塞（一）预防1、鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅在位。
2、制作营养饮食时，要打烂，过稠时加水稀释，药物要研碎溶解后输入，牛奶与果汁应分别注入，防止发生凝块。
3、鼻饲前后应用温开水20~3Oml冲洗管道。
（二）处理1、遇鼻饲管堵塞，立即用灌注器或针筒抽吸，排除堵塞。
2、如无法再通，报告医师，给予更换鼻饲管。
3、鼻饲混合流质，应间接加温，以免蛋白凝固。
三、胃管脱出（一）预防1、告知患者及家属鼻饲的目的、注意事项，取得配合。
放置胃管后，嘱患者及照顾者注意胃管勿拔除。
2、妥善固定胃管，导管标示注明导管名称、置管时间和置管长度。
3、对于躁动不安的患者，可遵医嘱给予保护性约束。
(二) 处理1、胃管脱出后，立即报告医师。
2、遵医嘱重新置胃管，妥善固定，加强看护。
四、恶心、呕吐（一）预防1、评估患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求，选择合适的食物。
2、鼻饲先检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃潴留量超过150ml时，应及时通知医生减量或者暂停鼻饲。
3、鼻饲流质温度在38-40度，减少对胃肠刺激。
4、每次使用鼻饲管后封闭末端，避免进入空气，引起腹胀。
5、每次鼻饲量不超过200ML，间隔时间大于2小时，注入速度不要过快。
(二) 处理1、出现恶心、呕吐应尽快吸净呕吐物，暂停鼻饲。
2、立即通知医生，遵医嘱处理。
五、鼻、咽、食道黏膜损伤和出血（一）预防1、减少插管对黏膜的损伤，插管时选用质地软，管径小，质量好的胃管，插管动作要轻柔。
老年危重症患者两种鼻饲方法预防肠内营养并发症的对比研究
将 两组 患者评 分数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件包 进行 统计 学分 析。计 数资料采用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结果
观察组 患者采用 的神经刺激 护理治疗 方法取得 的效果 明显 要 优于对照组患者采用 的常规性 护理治疗方法取得的治疗效果 ，
差异有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，见表 １ 。
３ 讨 论
脑 出血 占急性脑 血管病 的 １ ０ ％一 ４ ０ ％，患 者 因性 别 、年龄 、 病 因，出血部位及 出血量 、血肿大小 都存在差别 ，其 中的急性
脑 出血 致死率很 高 ，经过 常规治疗后 的针对性康 复护理是 降低 患者病死率 ，提 升患者治疗后健康水平和生活质量 的重要环 节。 在康 复护理 中要 对患者 进行 良好 的基础护理 ，给予充分适 当地 给氧并保持 患者呼吸道通畅 ，并做好患者 口 腔护理 、皮肤 护理、
内营养和正 常功能 ，使 用一定剂 量的抗生素 预防患者 康复护理
期 感染 。在 常规护理基 础上进行 神经反射 刺激和 检查 ，可 以随
一
（ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ２ — ０ ８ — ２ ８ ）（ 编辑 ：王曼 ）
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ １ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３
老年患者长期鼻饲肠内营养的护理对策
老年患者长期鼻饲肠内营养的护理对策通过对49例长期鼻饲肠内营养老年患者的护理，从鼻饲管、鼻饲饮食、健康教育着手，采限有效的护理对策，减少了并发症的发生。
标签：老年患者；鼻饲；肠内营养；护理对策老年患者于某些疾病，如脑卒中、老年痴呆等，导致意识障碍、吞咽困难，通过鼻饲肠内营养，维持机体能量，改善机体营养，促进身体康复。
为了减少鼻饲肠内营养的并发症，笔者采取了有效的护理对策。
1临床资料选取2011年1月-2012年6月笔者所在科室进行长期鼻饲肠内营养的老年患者49例，其中女27例，男22例，鼻饲时间均超过3个月，最长4年零3个月，脑卒中33例，老年痴呆12例，其他4例，死亡5例。
2护理对策2.1鼻饲管的护理2.1.1选择合适的胃管根据鼻饲的品种选择合适的胃管，鼻饲能全力、瑞素等，最好选用复尔凯胃管，并使用微量泵，能有效控制滴速，自制营养液颗粒大，不稳定，选用管径粗的普通胃管。
2.1.2胃管管理胃管置入长度55～75cm[1]，确定胃管在胃内后，先试注温开水20ml，无不良反应，0.5h后再注食，并在注食端15～20cm处用胶带注明日期、长度、责任人。
每次注食前判断胃管位置正确再注食。
2～4周更换一次胃管，更换时选择注食后2h，以免由于胃管的刺激引起呕吐。
2.1.3妥善固定胃管胶布先在胃管处交叉后绕一圈，再贴于鼻翼两侧，为避免不适，面颊处不贴胶布，注食端用小布袋包襄，即清洁又方便，用别针固定于左或右肩。
烦躁者适当约束双手，以免自行将鼻饲管拉出。
2.1.4防止鼻饲管阻塞注食前后温水冲管，每次20～30ml，鼻饲能全力时3～4h定时温开水冲管，每次30～40ml，结束后及时温开水冲管，防止能全力沉积于管道阻管。
鼻饲药物时药片研碎溶解后注入，给药后30～40ml 温开水冲管，避免与营养液混合[2]。
2.2鼻饲饮食的护理2.2.1营养液的要求鼻饲营养液要制做细致，所有食物用搅拌机制成匀浆，不可太黏稠，以免堵管。
改进护理干预对减少老年鼻饲患者并发症的效果观察
改进 护理 干预 对 减 少 老 年鼻 饲 患 者 并 发 症 的效 果 观 察
蒋林珍 ， 姚红 英 ， 邱 梅
（ 上海 金 山众仁 老年护 理 医院 ， 上海
摘 要： 目的
２ ０ １ ５ ０ ０ ）
将７ ７例老年鼻饲患者按入住科 室分为
由３ ０ ｍｉ ｎ延 长至 １ ｈ ｔ 。
观察 组 ３ ９例 （ Ⅳ科 、 Ｖ科 ） 和对照组 ３ ８例 （Ｉ科 、
Ⅱ科 、 Ⅲ科 ） ， 两 组 患 者 的性 别 、 年龄 、 疾 病 等 资料 比较 ， 差异 无 统 计 学 意 义 。排 除干 预 期 间死 亡 病 例， 观察 时问 ３个月 。 １ ． ２ 鼻饲 护理 干预措 施
患 者 病 情 允许 ，
鼻饲 时抬 高 床头 ３ ０ ￣４ ５ 。 ， 同时鼻 饲后 保 持该 体 位 １ ． ２ ． ２ ． ５ 改 变 鼻 饲量 及 鼻 饲 速 度 鼻 饲 量 保 持 ２ ０ ０ ～２ ５ ０ ｍｌ ／ 餐， 减 慢注 入速度 ， 每 餐 鼻 饲 时 间 ２ ５ ￣３ ０ ｍｉ ｎ ， 餐次 为 ６ ～８ 次／ ｄ ， 鼻 饲液 温度保 持在
４ ０ 。 Ｃ左右 。
１ ． ２ ． １ 对 照组 采用常规鼻饲护理干预。置管
前征 得 患者 及 家 属 同意 ， 向 患 者 口头 讲 解 鼻 饲 的 意义 和方 法 ， 胃管 置 管长 度 ４ ５ ～５ ５ ｃ ｍ［ ２ ； 置 管 后 口腔 护理 １ 次／ ｄ ； 鼻 饲时抬 高床 头 １ ５ －３ ０ 。 ， 鼻 饲后 保持 该体位 ３ ０ ｍｉ ｎ ； 鼻饲 量 每 餐 ３ ０ ０ ～３ ５ ０ ｍｌ ， 每
护理干预对老年患者长期鼻饲并发症的影响
１ 统 计 学处 理 ． ３
采 用 相 对数 表 示 ， 组 间 比较 采用 Ｘ 两 检 验 ， 两组 并 发 症 对 吸人 性 肺 炎 、 饲 管 阻 塞 、 鼻 自行 拔 管 、 口腔 炎 、 泻 、 秘情 况 进 腹 便
主要原 因是鼻饲食 物粗糙 ， 过度粘稠 ； 再者 胃管中残 留的食
表 １ 两 组 并 发症 发 生 率 比较 ［（ ） ｎ％ 】
・
临床 护理 ・
２１ ０ ０年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ２ ８ ５
护理干预对老年患者长期鼻饲并发症的 影响
罗明杰 田 敏
（ 吉林市第二中心医院 ， 吉林 １２０ ） ３ ０ １
［ 摘要 Ｊ 目的 探 讨 护 理 干 预对 老 年 患 者 长期 鼻 饲 的 并 发症 的影 响 。方 法 将 ５ ６例 因各 种原 因不 能经 口进食 而长 期 鼻 饲 的 老 年 病 例 ， 机 分成 观 察 组 和 对照 组 各 ２ 例 ， 察 组对 鼻饲 中可 能 出现 的并 发 症 ， 吸人 性 肺 炎 、 饲 管堵 塞 、 随 ８ 观 如 鼻 自行 拔 管 、 消 化 系统 紊 乱等 进 行 护理 干 预 ， 照组 进 行 常规 护 理 。 结 果 干预 组 ２ 老 年患 者 长期 鼻 饲 并 发症 明显 减少 。结 论 由于 对 ８例 采 取正 确 的 护理 和 预 防措 施 ， 仅 能够 保 证 营养 摄 入 和能 量 供应 ， 不 而且 还 能 减少 并 发 症 的发 生 。 ［ 键 词ｌ 老 年人 ； 关 鼻饲 ； 发 症 ； 理 并 护 【 中图 分类 号 ］ Ｒ ７ ． ４ ３５ 【 献标 识 码 】 Ａ 文 ［ 章 编号 】１７ — ７ １２ １ ）５ ７ — １ 文 ６ ３ ９０ （０ ０ ３— ６０
长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展
长期鼻饲老年患者预防误吸的研究进展作者：陈畏兵马红梅沈向英来源：《中国医药导报》2018年第18期[摘要] 误吸是长期鼻饲老年患者出现的严重并发症之一，常导致患者的窒息甚至死亡。
临床医护人员对长期鼻饲老年患者预防误吸进行了大量的研究。
本文从胃管的选择、胃管置入长度、胃管位置的判断、胃管固定方法、鼻饲时的体位和卧位、鼻饲的速度和鼻饲量、胃残余量的监测以及误吸风险的评估等方面相关研究进行综述，为减少长期鼻饲老年患者误吸，保障临床护理安全提供参考。
[关键词] 老年患者；长期鼻饲；预防误吸；研究进展[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）06（c）-0020-05[Abstract] Aspiration is one of the serious complications in elderly patients with long-term nasal feeding， which often leads to the ventricular or even death. The clinical medical staff have carried out a large number of studies on preventing aspiration with it. This paper reviewed in such as the selection of gastric tube， in the length， position and fixed method of the tube， the speed and the quantity of the nasal feeding， the risk assessment of the aspiration and the residual amount， to reduce the aspiration and ensure the safety of clinical nursing.[Key words] Elderly patients； Long-term nasal feeding； Prevention aspiration； Research progress老年人由于机体功能退化和多种疾病影响导致不能经口进食，在胃肠功能存在的情况下，一般会首选鼻饲给予营养支持。
老年危重症患者鼻肠管置管方法及并发症的护理新进展
老年危重症患者鼻肠管置管方法及并发症的护理新进展郑亚华; 王明霞; 徐飞亚; 董红意【期刊名称】《《护理与康复》》【年(卷),期】2018(017)005【总页数】3页(P31-33)【关键词】老年; 危重症; 鼻肠管; 置管方法; 并发症; 综述【作者】郑亚华; 王明霞; 徐飞亚; 董红意【作者单位】宁波市医疗中心李惠利医院浙江宁波315040【正文语种】中文【中图分类】R472欧洲危重症医学会(European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)指南[1]推荐，在成人危重患者中早期(入ICU 24～48 h内)使用肠内营养，而不是早期肠外营养或者延迟肠内营养。
在危重症患者治疗中实施鼻肠管肠内营养可有效改善患者营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间。
有研究报道，对因各种原因需长期鼻饲的高龄(83～103岁)患者使用鼻肠管进行肠内营养，能降低呕吐、反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染发生率[2]。
老年危重症患者基础情况较差，常伴随吞咽功能及咳嗽反射减弱、胃排空障碍等情况，置管相对困难，且在使用鼻肠管进行肠内营养期间容易出现各种并发症，笔者就老年危重症患者鼻肠管置管方法及并发症护理综述如下。
1 置管方法1.1 床旁盲插法床旁盲插法是临床上非手术置入鼻肠管的方法之一，具有相对便捷、医疗费用少等优点，但置入成功率相对较低。
文献[3]报道盲插法可导致0.5%～16.0%的病例发生错位，其中气管、肺或胸膜的错位0.3%～15.0%，造成气胸或胸部脓肿。
CORPAK10-10-10床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌内注射盐酸甲氧氯普胺10 mg，等待10 min后置管，管道体外保留10 cm，此方法安全有效，鼻肠管置管成功率可达92%[4]。
Hu等[5]研究显示，在使用甲氧氯普胺联合床旁盲插法、多潘立酮联合床旁盲插法、床旁盲插法24 h鼻肠管的置管成功率分别为55%、51.5%、27.3%。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育什么是鼻饲？鼻饲，又称鼻饲喂养，是指通过鼻孔将营养物质或药物输入胃肠道，以维持患者的营养状况或治疗疾病的一种方法。
相对于口饮食，鼻饲常用于无法正常进食的患者，包括肠胃疾病患者、手术后康复期患者、消化功能障碍患者等。
鼻饲的优点和注意事项1. 提供全面的营养支持：鼻饲可以确保患者获得足够的营养，帮助患者恢复健康。
2. 减轻胃肠道负担：对于某些胃肠道功能不全的患者，通过鼻饲可以减轻胃肠道的负担，促进康复。
3. 方便患者使用：鼻饲相对简单，不需要特殊的技术或操作，患者可以通过简单的培训自行完成。
4. 减少感染风险：相对于口腔饮食，鼻饲可以减少食物残渣残留在口腔中的机会，减少感染的风险。
需要注意的是，鼻饲过程中要确保操作正确，避免发生误吸。
鼻饲管要保持清洁，定期更换以避免感染。
患者需定期检查胃肠道功能，以评估是否需要调整饲料的种类和数量。
鼻饲的食物选择和食谱1. 鼻饲的食物选择要根据患者的具体情况，一般可选择高蛋白、低脂肪的流质食物。
2. 常用的鼻饲食谱包括蛋白质饮料、流质肉类、奶制品、果汁等。
3. 在选择食谱时，要根据患者的口感偏好和身体需求进行合理搭配，确保营养均衡。
鼻饲的并发症和注意事项1. 感染：鼻饲过程中可能导致感染，要注意保持鼻饲管的清洁，并定期更换。
2. 胃肠道不适：鼻饲可能引起胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等，需及时咨询医生。
3. 过敏反应：部分患者可能对某些饲料成分过敏，应及时停止饲料并咨询医生。
4. 鼻饲管脱出：鼻饲管如果脱出，应立即就医处理，以免影响饲养效果。
在使用鼻饲前，患者需接受相关的健康教育，包括鼻饲的操作技巧、合理饮食搭配等。
要定期参加鼻饲复查，以评估饲养效果和调整饲料配方。
鼻饲是一种有效的营养支持方法，可以帮助患者恢复健康。
在使用鼻饲过程中，需要注意鼻饲的操作技巧、饲料选择、定期检查等。
只有正确使用和管理鼻饲，才能确保患者获得最大的健康益处。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲（nasogastric feeding）是一种通过鼻腔插管将营养物质输送到胃部的方法。
它往往被用于那些由于吞咽难点、胃肠功能障碍或者疾病等原因无法正常进食的患者。
鼻饲的健康教育对于患者和其家人来说非常重要，它可以匡助他们正确理解和掌握鼻饲的相关知识和技巧，从而更好地管理和照应患者的健康。
1. 鼻饲的基本原理和作用：鼻饲通过鼻腔插管将营养物质输送到胃部，以满足患者的营养需求。
它可以提供足够的能量和营养物质，匡助患者维持体力和免疫功能，促进伤口愈合和康复。
2. 鼻饲的适应症和禁忌症：鼻饲适合于吞咽难点、胃肠功能障碍、食管癌等患者。
但对于存在严重消化道出血、严重胃肠梗阻、鼻腔疾病等情况的患者，鼻饲可能不适合或者禁忌。
3. 鼻饲的操作步骤：a. 准备工作：洗手、准备所需的鼻饲管、营养液、注射器等。
b. 患者准备：让患者保持舒适的姿式，清洁鼻腔。
c. 插管过程：涂抹适量的润滑剂，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，直至到达胃部。
d. 确认位置：通过抽样检查胃液pH值或者X光检查确认鼻饲管的位置是否正确。
e. 营养液输注：将预先配制好的营养液通过注射器缓慢注入鼻饲管，控制输注速度和时间。
f. 完成操作：拔除鼻饲管，观察患者是否有不适症状。
4. 鼻饲后的护理：a. 饮食管理：根据医嘱，控制患者的饮食摄入量和质量，避免过度进食或者饮食不当。
b. 管路护理：定期更换鼻饲管，保持通畅和清洁，避免感染。
c. 皮肤护理：注意鼻腔周围皮肤的清洁和保湿，防止皮肤破损和感染。
d. 患者观察：密切观察患者的症状和体征变化，及时报告医生。
5. 鼻饲的风险和并发症：鼻饲可能存在一些风险和并发症，包括误吸、胃肠道不适、感染、鼻腔不适等。
患者和家人需要了解这些风险，并在操作过程中注意预防和处理。
6. 鼻饲的心理支持和生活指导：鼻饲对患者来说可能是一种心理和生活上的挑战。
患者和家人需要得到充分的心理支持和生活指导，包括饮食调整、饮食习惯改变、社交活动等方面的建议。
老年长期鼻饲营养患者的并发症及护理对策
老年长期鼻饲营养患者的并发症及护理对策摘要：目的研究老年长期鼻饲营养患者的并发症及护理对策，以供参考。
方法本次研究对象为2012年2月至2014年2月期间于我院就诊的40例老年长期鼻饲营养患者，按1：1的比例随机分为两组，对照组20例老年长期鼻饲营养患者实施常规护理，观察组20例老年长期鼻饲营养患者在常规护理的基础上针对并发症进行特殊护理，对比两组患者的临床护理效果。
结果对比两组老年长期鼻饲营养患者的并发症发生率，观察组患者明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论针对老年长期鼻饲营养患者的并发症采取对应的护理措施取得了显著的临床效果，可降低并发症的发生率。
关键词：长期鼻饲营养；并发症；护理对策在临床上对于不能经口进食或者处于昏迷状态的患者，医护人员一般会采取鼻饲法帮助患者维持营养供给及进行药物治疗[1]。
鼻饲法是一种用导管将食物、水分或药物通过鼻腔送至胃内的一种方法，然而对患者进行长期的鼻饲营养可能会出现如误吸、食物反流、恶心、呕吐等多种并发症[2]，因此，我院特探究老年长期鼻饲营养患者的并发症及护理对策，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料本次研究对象为2012年2月至2014年2月期间于我院就诊的40例老年长期鼻饲营养患者，所有患者均达到需要使用鼻饲法的标准，按1：1的比例随机分为两组。
对照组20例老年长期鼻饲营养患者，年龄在68～90岁之间，平均年龄为（72.15±5.28）岁；男女患者比例为12：8；该组患者实施常规护理。
观察组20例老年长期鼻饲营养患者，年龄在69～88岁之间，平均年龄为（71.54±5.32）岁；男女患者比例为10：10；该组患者在常规护理的基础上针对并发症进行特殊护理。
对比两组老年长期鼻饲营养患者的年龄、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组20例老年长期鼻饲营养患者实施常规护理，密切监测患者的生命体征，做好并发病的预防工作，对出现的并发症及时采取适当的措施进行处理。
不同鼻饲方法对老年鼻饲患者的效果观察
不同鼻饲方法对老年鼻饲患者的效果观察摘要目的探讨采用不同鼻饲方法对老年鼻饲患者的效果观察。
方法将100例老年鼻饲患者按入住科室分为对照组50例与观察组50例，对照组采用常规的胃管推注，观察组采用营养泵分次匀速鼻饲，比较两组不同时间营养指标和并发症情况。
结果两组不同时间的营养指标和并发症比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用营养泵分次匀速鼻饲能提高老年鼻饲患者营养指标并有效降低并发症的发生率，是理想的鼻饲方法。
关键词：老年患者；鼻饲；并发症；营养指标21世纪人类发展的重要特征之一是人口老龄化。
1999年，我国进入老龄社会，成为较早进入老龄化的发展中国家之一。
到2030年，我国慢性患病率将达65.8%。
在65岁以上老年人中，85%患有1种、60%患有2种或更多种疾病[1]。
由于各种疾病导致吞咽功能减退或障碍，造成不能进食。
随着营养支持研究的深入，老年吞咽障碍患者的营养支持越来越受到人们关注。
鼻饲肠内营养（enteral nutrition，EN）是推荐合并吞咽功能障碍患者的营养方法，它是指通过食道以外的途径（如鼻饲）为患者提供营养，或因某种特殊医疗目的为患者提供的治疗饮食[2]。
但在临床鼻饲期间老年鼻饲患者常出现不同程度的并发症，严重影响患者的生活质量。
2017年1月-7月，我们对50例老年鼻饲患者采用营养泵分次匀速鼻饲，效果满意。
报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取同期收治的年龄在60岁及以上的老年患者100例作为研究对象。
入选标准：60岁及以上因脑卒中、老年痴呆、帕金森症并发吞咽障碍留置鼻饲管≥3个月；鼻饲3次后无潴留（胃残留量<50ml）、呕吐、返流，胃肠功能正常者。
排除标准：既往有糖尿病史、恶性肿瘤史、病情恶化、生命体征不稳定患者；留置鼻饲管<3个月及胃肠道有疾患的病例。
按入住科室将100例患者分为观察组50例（Ⅰ科、Ⅱ科），对照组50例（Ⅲ科、Ⅳ科）。
鼻饲的健康教育
鼻饲的健康教育鼻饲（Nasogastric tube feeding）是一种通过鼻腔插入食管，将营养液或者药物直接输送到胃部的方法。
它常被用于无法正常进食或者消化吸收不良的患者，以满足其营养需求。
鼻饲的健康教育对于患者和他们的家人来说非常重要，它可以匡助他们正确理解和应用鼻饲的方法，从而确保患者的安全和健康。
一、鼻饲的基本原理和适应症鼻饲是一种通过鼻腔插入食管的方法，将营养液或者药物输送到胃部。
它适合于以下情况：1. 无法通过口腔进食的患者，如口腔手术后、颌面部外伤等；2. 消化道功能受损或者消化吸收不良的患者，如胃肠道手术后、肠梗阻等；3. 需要长期营养支持的患者，如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
二、鼻饲的操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套；b. 检查鼻腔是否通畅；c. 准备所需的鼻饲器材和营养液。
2. 操作步骤：a. 让患者保持坐位或者半卧位，头稍微后仰；b. 用生理盐水清洁鼻孔和鼻腔；c. 涂抹适量的麻黄碱软膏或者润滑剂于鼻饲管；d. 轻轻将鼻饲管插入鼻孔，直至到达胃部；e. 确认鼻饲管的位置是否正确，可通过X光或者胃酸测试纸进行验证；f. 固定鼻饲管，避免脱出或者滑动；g. 连接营养液袋或者注射器，调整流速。
三、鼻饲的注意事项1. 定期更换鼻饲管：鼻饲管普通每1-2周更换一次，或者根据医生的建议进行更换。
2. 注意饮食：鼻饲期间，患者需要遵循医生或者营养师的饮食建议，避免进食过多或者过少。
3. 注意观察并记录：患者及其家人应密切观察患者的饮食、排便、体重等情况，并及时向医生汇报。
4. 鼻饲管的护理：定期清洗鼻饲管，保持鼻腔清洁，避免感染。
四、鼻饲的风险和并发症1. 鼻饲过程中可能引起不适感，如咳嗽、恶心、呕吐等，患者应及时告知医护人员。
2. 鼻饲管脱出或者滑动：患者及其家人应定期检查鼻饲管的固定情况，避免鼻饲管脱出或者滑动。
3. 感染：鼻饲管插入鼻腔时可能引起感染，患者及其家人应注意鼻腔的清洁和护理。
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【 护理 研究 与实 践 】
鼻 饲 指 导 在 减 少 出 院后 长 期 鼻 饲 老 年 患 者 鼻 饲 并 发 症 中 的作 用
甘和英， 李 敏， 罗红英 ， 黄 雪， 李
成都
梅， 陈
６ １ ０ ０ ７ ２ ）
璇
（ 四川省人 民医院干部科 ， 四川
【 摘 要】 目 的： 探讨鼻 饲指导在减少出院后 长期鼻 饲老 年患者鼻饲并发症中的 作用。 方法： 我科２ ０ ０ ９ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年８ 月出院的 老年
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鼻饲患者 １ ０ ０例 ， 随机分 为实验组 和对照组各 ５ ０例 ， 两组在住院期间均予以相同的鼻饲专 项健 康教育后 出院 ， 实验组 以电话 询问或上 门服务 的形式加强鼻饲专项随访。 比较两组患者鼻饲并 发症发生率及 家庭照料者 护理鼻饲 能力。结果 ： 实 验组鼻饲并 发症发 生数 明显低 于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 实验组家庭照料者鼻饲护理能力明显高于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 实施 出院鼻 饲专项 随访 可减少 长期鼻饲 老年患者 鼻饲并发 症， 值得推行。
【 关键词 】 鼻饲指导； 老年； 并发 症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ４ ６
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ９ １
文献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８— ０ ６ ３— ０ ３
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２ ０ １ ３年 ９月 第２ ５卷 下半月 第 １ ８期
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
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Ｖｏ ｌ － ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． １ ８