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选
选区 姓名 性别 年龄 出生年月日
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民
登
记
单位或住址
表
年 月 审 日 备注 户口所在地 届 原登 新登
文化 民族 职业 程度
注：此表一式二份：一份由乡（镇）、县（市、区）选举委员会永久保存； 一份由村（选区）保存。
