芬太尼与曲马多术后镇痛的比较
曲马多与芬太尼对术后患者自控镇痛的效果观察
信息 ， ２ ０ １ ３ ， ４ （ １ １ ） ： ２ ５ １ — ２ ５ ２ ．
［ ２ ］ 李波． 院前急性心肌梗死 的程序化救治分析 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师
（ 医学专 业 ） ｊ ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ ８ ） ： １ ７ ４ — １ ７ ５ ． ［ ３ ］ 鲁玉芬． 急性 心 肌 梗 死 ５ ６ 例 院前 急救 分 析 【 Ｊ 】 ． 中 国实 用 医 药 ，
３ ． ３安全转运
Hale Waihona Puke 总之 ，充足的事 前准备 ，快速 的急救响应 ，急救 人员 良好 的急救 技能和心理素 质 ，审慎的病情评 估 ，精准的急救操 作 以及安全转 运都 是Ａ ＭＩ 院前急救 效果 的有效保障。
参考文献 ［ １ 】 吕吉． ５ ６ 例急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救分析［ Ｊ ］ ． 医学
房后 ，做好患者 交接 ，再次告知诊 治人员患者 的具体 情况 以及 已采取 的急救措施 （ 特别是药物使用情 况）。确保患者安 全进入病房 ，各 类 导管均正常 ，实现室 内监测后 ，才可离开 。
资 料显 示 ，急性 心 肌梗 死 的院 外死 亡 比例 远 高于 院 内 ｊ 。广 泛
并发症仅１ ５ ． １ ５ ％，病死率也降低至９ ． １ ０ ％。事实上 ，考虑 自行人
院 的 院前 死 亡 ，未 采取 院前 急救 Ａ ＭＩ 患者 的实 际病 死 率 应 当超 过
芬太尼是否伍用曲马多用于剖宫产术后镇痛的研究
当剂量增 大时 ， 中枢 的抑 制作 用增强 ， 可能使 出生后 的小 儿 对 有 精神 活动迟钝 ， 智力低下 ， 怀孕期 间也要 慎用此类 药物 。 故
这类药物有氨基糖苷类药如链霉 素 、 卡那 霉素 、 庆大霉 素 、 西 ５ 易 致 流 产 或 早 产 的药 ．
医学 信 息
药物 研 究 【 关键词 】 孕妇 ； 用或禁 用； 慎 药物
妇女在怀孕期 间会 患各种各 样疾 病 ， 需要 药物进 行治 疗 ， 但 妊娠 期 尤 其是 在 妊 娠 的 前 三 个 月 内 应 避 免 使 用 上 述 及 其 它 会 致 应用什么药物治疗 ， 了考虑 药物 对治病 有效 外 ， 要考 虑药 物 畸形 的药物。 除 还 病治病作用 ， 但对 于组织 器官 结构及 功能 尚未 健全 的胎儿 来说 ， 、 、
剂量显然太大 ， 引起 明显 的不 良反应 。因此 孕期妇 女患病 时应 神病药如 氯丙 嗪 、 会 奋乃静 、 利哒嗪等 ； 受 体阻断药 如异丙 嗪、 硫 Ｈ１ 使用既能治病 ， 对胎 儿 无不 良反 应 或不 良反 应 很少 很轻 的药 苯海拉 明 、 又 扑尔敏 及其 它类型的药 。这类药物 随着 血液循环通 物， 凡是对胎儿有损 害的药 物应 慎用或禁用 。在此列举 部分对 胎 过胎 盘分 布到胎儿体 内 ， 对胎儿 的 中枢 神经 系统呈 现抑制 作用 ， 儿有损害的药物供大家参考 。
盲 … 。 为 了保 证 胎 儿 出生 后 视 力 正 常 ， 期 妇 女 慎 用 或 禁 用 此 类 的长短及禁忌症 ， 孕 严格 按 照用药说 明使 用 ， 就可减 少或避 免药 物
药 物 为好 。
对 胎 儿 造 成 的不 良后 果 。
丙泊酚复合芬太尼_曲马多或氯胺酮用于人流手术的比较
丙泊酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮用于人流手术的比较冯昌栋 张慧娟 杨建平摘要 目的 比较丙泊酚复合芬太尼、曲马多或氯胺酮用于人流手术的麻醉效果,探讨较佳配方。
方法 ASA I级的患者60例,随机均分为三组(n=20):A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+曲马多组,C组为丙泊酚+氯胺酮组。
分别比较各组丙泊酚的总用量、术毕后苏醒时间、幻觉、恶心呕吐及苏醒后5min、30min时下腹痛情况。
结果 三组丙泊酚总用量、苏醒时间及产生幻觉人数无统计学意义。
三组患者苏醒后5min、苏醒后30min时,B组无痛人数低于A组和C组(P<0.01)。
三组均未见呼吸循环抑制、严重躁动、挣扎、恶心、呕吐病例。
结论 芬太尼、曲马多及氯胺酮均可复合丙泊酚安全、有效地用于无痛人流手术,而曲马多在术后镇痛上更好。
关键词 人流 麻醉 镇痛人工流产手术时间短,手术操作刺激性强,加上患者精神紧张,往往使得患者疼痛难忍。
由于丙泊酚(propofo l)麻醉起效快,恢复迅速,目前已被各级医院广泛用于无痛人流。
但丙泊酚镇痛作用不佳,剂量加大易出现呼吸和循环抑制,同时术后患者往往出现下腹痛。
本研究中我们将具有镇痛作用麻醉药芬太尼(fentanyl)、曲马多(tr amado l)及小剂量氯胺酮(ket-amine)与其分别联合用于人流手术,以必经不同配方用于无作者单位:苏州大学附属第一医院麻醉科(江苏)邮 编 215006 收稿日期 2008-11-26痛人流的效果及不良反应,寻找较佳配方。
1 资料与方法1.1 临床资料 选择60例早孕妇女,A SA分级为 级,年龄18~41岁,体重43~68kg。
孕期40~74d,既往无心、肺、肝及肾等重要器官疾病,无麻醉药物过敏史,术前血常规、心电图均无异常;术前常规禁食8小时、禁饮6小时,均无术前用药。
将患者随机分成三组:A组(n=20)为丙泊酚+芬太尼组,B组(n=20)为丙泊酚+曲马多组,C组(n=20)为丙泊酚+氯胺酮组。
芬太尼透皮贴剂用于日间肛门手术病人的术后镇痛及安全性的临床观察
芬太尼透皮贴剂用于日间肛门手术病人的术后镇痛及安全性的临床观察陆晓芳;李琼珍;朱涛【摘要】目的观察芬太尼透皮贴剂与曲马多用于日间肛门手术病人的术后镇痛效果及安全性.方法 120例日间接受腰麻下行肛门手术病人随机分为芬太尼透皮贴剂术后镇痛组(A组),术后3h口服曲马多100mg镇痛组(B组),以及对照组术后不予镇痛(C组).采用VAS评分评价术后不同时点镇痛效果,采用Ramsay评分评价术后不同时点镇静效果,同时观察不良反应发生情况.结果术后4、24、48 h时A组和B组镇痛效果优于C组,术后24、48 h时A组镇痛效果优于B组和C组,术后24、48 h时A组镇静效果优于B组和C组,术后24 h时B组镇静效果优于C组,不良反应发生率仅头晕嗜睡A组与C组间差异有统计学意义.结论芬太尼透皮贴剂是日间肛门手术病人术后镇痛的一种应用安全、方法简单、镇痛、镇静效果好的药物剂型.【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2010(028)005【总页数】3页(P356-358)【关键词】肛门;手术;镇痛;芬太尼透皮贴剂;曲马多【作者】陆晓芳;李琼珍;朱涛【作者单位】上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科,上海,201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科,上海,201600;上海交通大学附属第一人民医院松江分院麻醉科,上海,201600【正文语种】中文【中图分类】R969.4日间肛门手术病人术后持续而剧烈的疼痛严重影响患者术后康复和生活质量，目前本院日间的肛门手术病人多于术后24 h至48 h出院，因此术后选择一种简便合适的镇痛方式十分必要。
芬太尼透皮贴剂是一种新型的镇痛方法,不影响生活自理活动，可持续72 h释放芬太尼进入循环系统的透皮给药装置。
其在癌性疼痛治疗中已经证实是安全有效的[1]，但其在日间手术中的应用未见相关报道。
本研究将芬太尼透皮贴剂用于肛门手术病人的术后镇痛，并将其术后镇痛效果及不良反应与曲马多进行比较观察。
曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛的比较
・论
著 ・ ２ ３
曲马多复合芬太尼与芬太 尼全麻术后 静脉 镇痛的 比较
木也 塞尔・ 艾买提 热汗姑 丽・ 台外库 力 （ 新疆喀什市人 民医院手麻科 ，新 疆 喀什 ８ ４ ０ ） ４ ０ ０
【 摘要 】 目的 探 讨 曲 马 多符 合 芬太 尼 治疗 全麻 术后 静脉 镇 痛疗 效 。 方法 随机 选择 我 院 全麻手 术 ，ＡＳ 麻 醉 分级 为 １２级患者 ８ 名 ，分 Ａ － ７ 成 Ａ、Ｂ 两组 ，Ａ 组 ３ 例 ，为对 照 组 ，行 单 独 芬太 尼 注射 ；Ｂ组 ５ 例 ，为治 疗组 ，行 曲 马多复合 芬 太尼 注射 。结 果 Ｂ组 ３ 、５ 、 ｌｈ １ ６ ｈ ｈ １、
ｖ ｍ ｉｎｇａ ｄ ｏｈ ｒａ ｖ ｒｅｒａ ｔｏ ｓｗａ ｏ ｒｔ ａ ｈａ ｎＢ ｒ ｕ Ｃｏ ｌ ｓｏｎ Ｔｒｍ ａ ｏｌ ｅ ａ ｙ ｎｒ ｖ ｎ ｕｓａ ａｇ ｓａａ ｅ ｅ ｅ ａ ｎ ｓｈ ｓａ ｗｉ ｏ ｔ ｎ ｔｅ ｄ ｅｓ ｅ ｃｉｎ ｓｌ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ｔｉ ｇ ｏ ｐ． ｎｃｕ ｉ ａ ｄ ｎｔｎ ｌｉｔａ ｅ ｏ ｎ ｌｅ ｉ ｆ ｒｇ ｎ ｒｌａ ｅｔ ｅ ｉ， ｔ ｉ ｆ ｔ ｈ
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ６４
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ — １４ （０ ２ ４ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ０ ３ ０
Ｔｒ ｍ ａ ｏｌ ａ ａ ｄ ｎｄ ｎｔ ｎｙ ｎｄ ｆ ｎｔ ｎ ｎ ｔ Ｆｅ ａ ｌ ａ ｅ ａ ｙｌＡ ｅｓｈｅｓａ Ｉ ｒ ｖｅ ｉ ｎｔ ａ ｎｏｕｓ Ｐｏｓ ｏｐｅ ａ ｉ ｔ ｒ ｔｖｅ Ａｎａ ｇｅ ｉ ｌ ｓａ Ｍ ｕ ｅ ａ ｅ ｍａ ｔ Ｒｅ ａ ｇｕ ｉ ａ ｗａ ｋ ｌ ｙ ｓ ｉ ｒＡｉ ｉｉ ， ｈ ｎ ｌ． ｉ ｉ ｕ ｉ Ｔ
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比目的对比曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果，以供参考。
方法将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，根据随机法分组。
A组术后接受曲马多联合舒芬太尼镇痛，B组接受曲马多联合芬太尼镇痛。
对比两组在术后24h时镇痛效果和不良反应方面的差异性。
结果对比两组产妇产后24h时V AS评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P ＞0.05）。
与A组对比，我们发现B组术后并发症发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后均可起到良好的镇痛效果，其中曲马多联合舒芬太尼产生的不良反应更小，具有更大的临床优势。
标签：曲马多；舒芬太尼；芬太尼；剖宫产；术后镇痛剖宫产术后疼痛可影响产妇情绪状态、降低睡眠质量、延迟下床活动时间、降低母乳喂养率，对产妇的术后康复不利。
因此在剖宫产术后合理使用镇痛药物具有重要的临床意义[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，术后均自愿接受镇痛泵进行镇痛治疗，并排除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。
根据住院号奇偶数法分组，奇数者归为A组，共计64例，年龄22～36岁，平均年龄（26.35±3.45）岁；体重68～76kg，平均体重（71.25±3.68）kg；孕周37.5～41w，平均孕周（39.48±0.43）w；其中初产妇40例，经产妇24例。
偶数者归为B组，共计64例，年龄21～35岁，平均年龄（27.14±3.38）岁；体重67～77kg，平均体重（71.46±3.53）kg；孕周37～41.5w，平均孕周（39.59±0.52）w；其中初产妇42例，经产妇22例。
对比两组产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。
曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果观察
曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果观察摘要目的分析曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果。
方法抽取2020年2月至2021年4月间我院收治的瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者70例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字法分成各有35例的对照组以及观察组，前者接受舒芬太尼静推，后者接受曲马多静推，观察两组不同的干预效果。
结果镇静、镇痛评分，观察组苏醒后5分钟以苏醒后10分钟的评分均低于对照组，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；术后不良反应发生率，观察组较低，与对照组相比具有统计学差异性（p<0.05）。
结论对瑞芬太尼符合麻醉术后急性疼痛患者实施曲马多的价值较高，可推广。
关键词曲马多；舒芬太尼；瑞芬太尼；急性疼痛；麻醉后临床麻醉方式众多，瑞芬太尼是复合麻醉的常见阿片类受体激动剂，不仅起效快，还具备良好的药效，可维持足够的麻醉深度，此外，有学者提出，瑞芬太尼代谢快，不易堆积于体内，降低麻醉不良反应，缩短患者苏醒时间。
但该药物因代谢较快，常会导致术后早期疼痛现象，诱发患者应激反应[1]，因此，对于瑞芬太尼复合麻醉的患者，应该完善镇痛方案。
具体内容如下。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计70例，均为2020年2月至2021年4月间我院收治的瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛患者，并根据随机数字表法将其分成两组，分别命名为对照组以及观察组。
对照组：本组35例患者中女性患者有16名，男性患者有19名，年龄最小者30岁，年龄最大者55岁，平均年龄为（40.83±2.56）岁。
观察组：本组35例患者中女性患者有17名，男性患者有18名，年龄最小者32岁，年龄最大者56岁，平均年龄为（40.67±2.36）岁。
以上资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法两组患者均行阿托品、咪达唑术前注射，麻醉诱导：芬太尼、异丙酚、阿曲库铵静脉推注，气管插管后机械通气。
布托啡诺、芬太尼分别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的比较
参考文献
[1]Chu CC，Chen JY，Chen CS，et al．The efficacy and safety of transnasal butorphanol for postoperative pain control following lower laparoscopie surgery[J]．Acta Anaesthesion Taiwan，2008，42(4)：203—207
1资料与方法
1．1一般资料选择择期全麻下行腹部手术患者40例，其中男22例，女18例，ASA均为l～Ⅱ级，年龄20～60岁，体重56～80 kg，无其他心、肺、肝、肾等合并症。随机分为F组(芬太尼)20例、8组(布托啡诺)20例两组。两组之问患者一般情况差异无显著性。
1．2麻醉方法入室后监测无创血压、心电图和SpO2，诱导采用芬太尼2ug/kg，咪哒唑仑0．1mg／kg，维库溴铵0．1 mg／kg，丙泊酚l．5 mg／kg。术中予丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵静脉泵注复合维持麻醉深度。手术结束前30 min左右两组均给予曲马多l00 mg。术毕患者清醒拔管后，接一次性镇痛输液泵。配方：B组为布托啡诺5 mg、曲马多500 mg、昂丹斯琼8 mg加生理盐水至100 ml。F组不加入布托啡诺而改用芬太尼0．5 mg，其他与B组相同。背景量2 ml／h，单次给药量0．5 ml／次，锁定时间15 min。
1．5统计学方法应用SPSS l3．0统计分析软件。计量资料以x±s表示，采用t检验。
2结果
2.1呼吸、循环变化和按压次数两组MAP、HR、SpO2、Rห้องสมุดไป่ตู้和PCA按压次数在各时间点对比差异无统计学意义(P>0．05)（见表1）。
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较
舒芬太尼和曲马多用于术后自控镇痛的比较以及对肝功能影响魏莱张晓铭姚尚龙摘要：目的比较曲马多与舒芬太尼，用于术后静脉自控镇痛的安全性、有效性以及对肝功能的影响。
方法54例ASAⅠ～Ⅱ级拟在全麻下行择期胆囊手术的患者随机分为2组：曲马多组(T组,n =27 ) ,舒芬太尼组(S组,n =2 7 ) 。
手术结束前20分钟S组给予舒芬太尼2ug，T组给予曲马多100mg。
然后分别持续输注舒芬太尼0.02ug/kg/h，曲马多0.03mg/kg/h。
于术后2、4、8、24、48h观察患者血压，心率，呼吸，静息和运动时的VAS评分，镇静，恶心，呕吐评分；分别于手术开始前和术后48h，采集患者静脉血，监测丙氨酸转氨酶ALT，门冬氨酸转氨酶AST。
结果两组患者除术后2h和4h时的运动VAS评分外，其余各时点的静息和运动VAS评分均存在显著性差异（P<0.05），S组VAS评分明显低于T组；镇静评分S 组在2h高于T组但无显著性差异（P>0.05）。
两组患者术后48h肝功能指标ALT、AST值均在正常范围内，且与术前无显著差异（P>0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛是安全有效的，且取得比曲马多更加良好的镇痛效果。
舒芬太尼和曲马多用于术后镇痛对肝功能正常的患者无影响关键词：舒芬太尼曲马多静脉自控镇痛丙氨酸转氨酶门冬氨酸转氨酶瑞芬太尼是一种超短效阿片类镇痛药物，具有起效快，清除快等特点[1],不论输注剂量和时间长短停药后药效能够很快终止,无苏醒延迟的顾虑，适用于全凭静脉麻醉。
但正是因为其超短效的特性，输注停止后患者即刻感觉疼痛，且继发痛觉过敏现象，导致患者对阿片类镇痛药物的需求增多[2]。
近年来随着瑞芬太尼的应用增多，其痛觉过敏效应日益凸现，给术后疼痛治疗带来了一定的难度[3]。
但使用弱阿片类作用药物曲马多，又难以提供满意的镇痛效果。
而舒芬太尼是一种新型的长效阿片类药物，其镇痛活性比芬太尼、吗啡强，约为吗啡镇痛强度的1，000倍[4]，对呼吸循环影响小，为术后疼痛治疗提供了新的思路。
曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较
２１ 麻 疹 发 病 概 况 ．
吉 安 市 共 发 现 麻 疹 病 例 ８７ ７
例 ， 中 ２０ 其 ０ ４年 ４ １ ， 病 率 为 ９ ６１ ４ 例 发 ． ／０万 ，０ ５ ５ ２０ 年 １９例 ， ４ 发病 率 为 ３３ ／０万 ，０ ６年 ９ ． １ ７ ２０ ４例 ． 病 发
率 为 ２０ ／０万 ．０ ７年 ８ ． １ ２ ２０ ３例 ，发 病 率 为 １ ７１ ． ／０ ７
例， 全部 进行 了检验 ， 疹 ＩＭ 抗 体 阳性 ５ ３例 。 麻 ｇ ２ 占
附表 吉安市 ２ ０ ０ ４—２ ０ ０ ８年麻疹分地区发病情况【 （ ｎ 门Ｏ万 ） 】
５ ．４％ 。 ９６
岁 发 病 率 占总数 的 ４ ． ％ ． ｌ ３ ４ ０ ４岁发 病 数 占总 数 ４ 的 ８ ． ％， 于 小年 龄 组 发病 模 式 ． ２４ ４ 属 与全 国和全 省 的麻 疹发 病特点 一致 。这 可能也是 我 国改进麻 疹加 强免疫 程 序 的原 因之一 。
析． 中国 公 共 卫生 ，０ ７ ２ （０） １ ８ ２ ０ ，３ １ ：１２
Байду номын сангаас
（ 稿 日期 ２ １ — ４ １ ） 收 ０ ０ ０ — ４
曲马 多复合芬太尼与芬太 尼全麻术后静脉镇痛 比较
陈 立众
【 摘要】目的 比较 曲马多复合芬太尼 与芬太尼单独用于全麻术后 自控静脉镇痛（ｃＡ 的疗效及不 良反应 。方法 选择 ６ Ｐ Ｉ） ０
江西医药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ４ ５卷 第 ６期 Ｊ ｎ ｉ ｄｃｌ ｏｍａ．ｕ ０ ０ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｉ ￣ ｉ ｕ １ ｎ２ １ 。 ｏ４ ． ｏ ａ Ｍｅ ａ Ｊ Ｊ ． ６
・
探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的临床预防效果
２ ０ １ ５ 年 ５ 月 第 １ 卷总 第 ９ 期
垦药卫
探 讨 曲马 多 预防 瑞芬 太 尼 麻醉 后早 期噻 喃 的临 床预 防效 果
胡祚 铭
四川省 阿坝州 汶川县 人 民医院
四川
汶川 ６ ２ ３ ０ ０ ０
［ 摘 要］ 目的 ： 对 曲马 多预 防瑞 芬太尼麻 醉后早 期疼痛 的临床预 防效果进 行观察 与探 讨 。方 法 ： 对２ ０ １ ３ 年 ６月到 ２ ０ １ ５年 ６月期 间在 我 院接 受手 术治 疗的 ６ ０例 患者进行 临床 的 相 关研 究 ， 按 照麻 醉之 后镇 痛药 的使 用 时 阀不 同分 为 两组 ， 每组 ３ ０例 ， 对 对键 词］ 曲马 多 ； 瑞芬 太尼麻 醉 ； 早期疼 痛 ； 临床 预防效 果 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ９ ７ １ ［ 文献 标识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ１ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ９ ． ０ １ ０ 瑞 芬太 尼是新 型的一 种 短效 的麻 醉 性 的镇 痛药 物 ， 对患 者 的麻 醉效果 控制较 好 ， 但是 患 者 术后 常存 在 早 期 的疼 痛情 况 Ｊ 。本 文 对 曲马多预 防瑞芬太 尼麻醉 后早期 疼痛 的临床预 防效 果进 行相 关 的 研究及 探讨 ， 所 研究 的相关结 果报道 如下 。 １ 临床资料 和方 法 １ ． １ 临床 资料 。将 ２ ０ １ ３ 年６ 月到２ ０ １ ５年 ６ 月期 间我 院接受手术 治
３ ０ ｍ ｉ ｎ注射 曲马 多， 对研 究组 手术结 束时 注射 曲马 多 ， 分析 两组患者 的瑞芬 太尼麻 醉后早 期疼痛 情况。结果 ： 研 究组手 术治疗 患者 术后 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ时 的疼 璃评 分分别 为（ ０ ． ７ ９ ± ０ ． ４ １ ） 分、 （ ０ ． ８ ５ ± ０ ． ５ ４ ） 分、 （ １ ． １ ３ ± ０ ． ４ ３ ） 分， 与对照组 差异 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究组手 术治疗 患者术 后 １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ时的镇 痛评分 分别为 （ Ｏ ． ８ ８ ± ０ ． ３ ７ ） 分、 （ １ ． ０ １ ± ０ ． ６ ６ ） 分、 （ １ ． ０ ６± ０ ． ５ ５ ） 分， 与 对照 组差 异 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 对手 术 患者手 术结束 时给予 曲马 多可有效预 防瑞芬 太尼麻 醉的早期疼 痛 。
芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛用于肺癌根治术后的观察
Abstract :Objective Toobservetheanal gesiaeffectonradicalo perationoflun gcancerwithfentan ylandtra 2 madolfor postoperativeanal gesia. Methods 240 patients (ASAstatusIor Ⅱ) under goingradicalo peratio时 PCA 泵设置 参数比较 ( x ±s)
按压有效次数 组别 按压有效次数 按压无效次数
Π无效次数
～3 分为优良 ,优 、良为镇痛效果满意 。呼吸抑制 :以 A 12.61 ±2.11 2.13 ±1.17
5.92 ±1.83
Spo2 持续低于 90% 为标准 。
B 14.99 ±2.14 3.14 ±1.81
gesiamethodin
radicalo perationoflun gcancer.
Keywords : Fentan yl;Tramadol;PCIA;Lun gcancer 摘要 :目的 本文旨在观察芬太尼 、曲马多联合应用于肺癌根治术后的镇痛效果 。方法 选择 240 例 ASA Ⅰ～ Ⅱ级肺癌根治术的患者 ,随机分为 3 组 ,每组 80 例 :A 组芬太尼 0.8m g;B 组芬太尼 0.4m g+ 曲马 多 400m g;C 组曲马多 800m g 。结果 (1) A 、B 组镇痛效果 、患者满意程度明显优于 C 组且有极显著差异 ( P <0.01 ) 。(2) A 组呼吸抑制为 2.5% 而 B 、C 组均为 0 。C 组恶心呕吐 、头晕头昏与 A 、B 组存在显著差异 ( P <0.05 ) 。(3) B 组芬太尼 、曲马多用量比 A 、C 组极显著减少 ( P <0.01 ) 。(4) PCA 泵按压的有效次数Π无效 次数 A≈B>C 组 。结论 芬太尼与曲马多联合自控静脉镇痛是用于肺癌根治术后较为安全 、有效的方法 。 关键词 :芬太尼 ;曲马多 ;自控静脉镇痛 ;肺癌 中图分类号 : R971 + .2;R734.2 文献标识码 :A 文章编号 :100028578 (2003) 0220154202
曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果探析
曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果探析发表时间：2013-04-12T15:38:43.403Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：叶勇[导读] 目的：探析曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果。
叶勇 (山东省东平县第一人民医院 271506）【摘要】目的：探析曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果。
方法：选取2011年11月-2012年11月来我院进行治疗的择期行腹部手术患者100例，根据曲马多的治疗时机划分为观察组（A组）与对照组（B组），仔细观测这两组患者在手术后30min、60min、90min的疼痛评分。
结果：观察组（A组）的各个观测点的疼痛评分都明显好于照组（B组）（P<0.05）。
结论：临床上，曲马多在手术停止后的静注镇痛能够取得更好的效果，非常值得广泛推广。
【关键词】曲马多瑞芬太尼麻醉早期疼痛效果疼痛评分【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0204-01 1 资料与方法1.1 一般临床资料选取2011年11月-2012年11月来我院进行治疗的择期行腹部手术患者100例，根据曲马多的治疗时机划分为观察组（A组）与对照组（B组），仔细观测这两组患者在手术后30min、60min、90min的疼痛评分。
这些择期行腹部手术患者年龄集中在19～66岁，平均年龄为42.3岁；有70名男性，30名女性，男女比例为7:3。
这些择期行腹部手术患者都没有使用血管、西欧年更性药物、皮质类固醇类药以及抗抑郁药物，同时没有合并出现肝肾肺等重要内脏疾病。
这患者在年龄、身高、病程、性别上差异是没有统计学意义（P >0.05），具有可比性。
1.2 方法对这两组患者进行全麻，之后将气管的插管的后部进行机械的通风，按照规定吸入异氟烷2%～3%，而后使用静脉泵注射瑞芬太尼0.2～0.3Lg/(kg.min),同时实施静脉推注维库溴铵0.2mg/kg。
布托啡诺 芬太尼分别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的比较
布托啡诺芬太尼分别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的比较摘要】目的比较布托啡诺、芬太尼分别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的效应和副作用。
方法120例外麻醉下行手术患者,随机分为布托啡诺复合曲马多组、芬太尼复合曲马多组选用上海怡新泵行PCA(YX-3)镇痛技术，采记录两组患者镇痛药用量、PCA总次数和有效次数、视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞评分。
结果布托啡诺复合曲马多组镇痛药用量、比芬太尼复合曲马多组降低(P＜0.05),术后4、8和12h VAS疼痛评分下降(P＜0.05)。
结论布托啡诺复合曲马多用于PCA效果良好,副作用少,具良好临床使用价值。
【关键词】布托啡诺芬太尼曲马多 PCA病人自控止痛法（Patient Controlled Anagesia， PCA）是病人自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药，按需调控，达到术后镇痛目的［1］。
本文选取了120例外麻醉下行手术患者旨在比较布托啡诺、芬太尼分别复合曲马多用于术后静脉自控镇痛的效应和副作用。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院手术患者120例，腹部手术40例，下肢手术80例,年龄40～79岁，体质量52～79kg，随即分为布托啡诺复合曲马多组60例、芬太尼复合曲马多组60例，两组病人一般情况比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2自控镇痛方法两组患者分别注入布托啡诺0.2mg/kg，芬太尼0.2mg/kg，两组均注入曲马多1.5mg/kg加0.9%生理盐水至100ml。
术毕前10～30min 静脉注入混合液5ml首次负荷剂量量，给药模式为负荷剂量+持续剂量2ml/h+PCA剂量0.5ml/h，锁定时间15min(>15min)按压有效,持续注速2ml/h，单次PCIA剂量0.5ml。
1.3观察指标术后4、8、12、24、48h选用上海怡新泵行PCA(YX-3)镇痛技术进行双盲镇痛评分，镇痛采用视觉模拟评分(VAS)：0分为无痛，<3为镇痛良好，3～4基本满意，>5镇痛差，10分为难以忍受的剧烈疼痛[2]。
帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较
帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较马宏伟;李凤茹;高景;赵大卫;杨永斌;丁丽景【摘要】Objective To compare the effects of parecoxib sodium, tramadol and fentanyl in multimodal analgesia. Methods Ninety adult patients suffering from open thoracotomy were randomized into three groups referred as A,B and C.They received intravenously tramadol 1 mg/kg (group A),fentanyl 1 μg/kg (group B),and parecoxib sodium 40 mg(group C),according to patient controlled analgesia loading dose when skin was sutured with PCIA stared. The analgesic effect was observed by VAS at1,2,3,4,5,6h after injection. Record the side effect rate during waking up period after general anesthesia. Results Analgestic effect in group C was obviously better than that in the other two groups; side effect rate in group C was significantly lower than that in group A and group B. Conclusion Parecoxib sodium is suitable for patient controlled analgesia loading dose after operation.%目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果.方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组.在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40mg,启动镇痛泵.评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不艮反应的例数,统计其发生率.结果 C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳.结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2013(022)005【总页数】3页(P111-113)【关键词】多模式镇痛;芬太尼;帕瑞昔布钠;曲马多【作者】马宏伟;李凤茹;高景;赵大卫;杨永斌;丁丽景【作者单位】河北省胸科医院,河北,石家庄,050041【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.2术后疼痛是困扰医疗工作者与患者的难题。
布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的比较
布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的比较魏江涛;董理;侯明勇;华丽;邓磊【摘要】目的:比较布托啡诺复合舒芬太尼与曲马多复合舒芬太尼用于上腹部手术术后镇痛的安全性及有效性.方法:100例上腹部手术接受全身麻醉患者,随机分为布托啡诺组和曲马多组,每组各50例.布托啡诺组为布托啡诺配伍舒芬太尼,曲马多组为曲马多配伍舒芬太尼.比较2组术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)及Ramsay镇静评分与不良反应.结果:2组术后镇痛效果确切,VAS评分相比无显著性差异(P＞0.05);2组舒适度评分(BCS)无显著性差异(P＞0.05),布托啡诺组术后 Ramsay镇静评分高于曲马多组(P＜0.05),头晕发生率布托啡诺组高于曲马多组(P＜0.05),恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率布托啡诺组低于曲马多组(P＜0.05).结论:布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼术后镇痛确切,效果相似;两种配方各有优缺点,可根据病人不同情况选择.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2012(038)003【总页数】3页(P188-190)【关键词】布托啡诺;曲马多;舒芬太尼;术后镇痛;比较【作者】魏江涛;董理;侯明勇;华丽;邓磊【作者单位】成都大学附属医院,四川成都,610081;成都大学附属医院,四川成都,610081;成都大学附属医院,四川成都,610081;成都大学附属医院,四川成都,610081;成都大学附属医院,四川成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R614.2静脉镇痛能为术后患者提供较为满意的镇痛效果，利于病患康复。
目前静脉镇痛配方繁多，效果参差不齐，布托啡诺与曲马多复合舒芬太尼是临床常用的两种配方，本研究比较两者用于术后病人静脉镇痛的效果和副作用。
1 资料与方法1.1 一般资料ASAⅠ～Ⅲ级全麻下行上腹部手术择期病人，年龄18～65岁，体质量45～75 kg，无严重心肺疾患，有术后镇痛意愿。
曲马多复合氯诺昔康或芬太尼在膝关节镜术后镇痛中的比较
曲马多复合氯诺昔康或芬太尼在膝关节镜术后镇痛中的比较张丽娟;林华;罗小燕【摘要】择期行膝关节镜手术后的清醒患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18~58岁，体重48~60kg ，BMI 19~25kg/m2，采用随机数字表法，将患者分为2组(n=30)，A 组：术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg，然后曲马多500mg+氯诺昔康16mg用0.9%生理盐水稀释至100ml进行术后病人静脉自控镇痛（PCIA）；B 组：术毕即刻静脉注射昂丹司琼8mg，然后曲马多500mg+芬太尼0.2mg用0.9%生理盐水稀释至100ml术后PCIA 。
2组输注速率1.5 ml/h ,PCA量3 ml,锁定时间20min。
分别于术毕，术后4、8、16、24h记录静态和动态VAS评分。
术后24h内记录镇痛有效、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕和呼吸抑制的发生情况。
与B 组比较， A组的术后镇痛效果与B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应如：皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制等A组的发生率低，比较差异有统计学意义（P＜0.05)。
曲马多复合氯诺昔康与曲马多复合芬太尼在术后镇痛中效果一样确切，但曲马多复合氯诺昔康具有不良反应发生率更低、安全性更高的特点，更适合在膝关节镜术后静脉自控镇痛中使用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)014【总页数】2页(P3214-3215)【关键词】曲马多;氯诺昔康;芬太尼;膝关节镜;术后镇痛【作者】张丽娟;林华;罗小燕【作者单位】南丰县人民医院麻醉科，江西南丰344599;南丰县人民医院麻醉科，江西南丰344599;南丰县人民医院麻醉科，江西南丰344599【正文语种】中文【中图分类】R684膝关节镜手术是一种先进的手术方式，是用可视关节镜对需要手术的膝关节进行手术，具有创伤小、康复快等优点，但它的术后镇痛也是不容忽视的问题。
良好的术后镇痛能控制患者术后的病理生理反应，促进患者康复，并能缩短住院时间。
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１ １ 一般 资料 ．
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病人 自控镇痛法 （Ｃ ） Ｐ Ａ 的镇痛效果明显优于肌注
用 药 ＿ ， 痛 方法 已 由单 次 注射转 为持 续或／ １镇 】 和病人 自
部 手术病例随机分为芬太尼组 （ ） Ａ组 和曲马 多组 Ｂ组 ）每组各 ５ 例 。镇痛开始后 ４８ １ 、４ ３ ， ０ ，、２ ２ 、６和 ４ ｈ 录疼 痛 Ｖ Ｓ评分 、 ８记 Ａ
镇静 程 度 评 分 、 Ｃ Ｐ Ａ按 压 次 数 、 药物 用量 ； 录 不 良反 应发 生例 数 。结 果 ： 组疼 痛 评 分 、 压 次数 、 记 两 按 镇静 评 分 差 别 无 统 计 学 意
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ｓ ａｏ ｅｒ ｏ ． Ｐ＞００ ）Ｃ ｎｌｓ ｎ ：ｒ ａｏｈｄｏｈ ｆ ｅａｄｆ ｔ ｙ ｉｒｖｎｕ Ｃ ｌＵ ｆｌａｄａｃｒ ｅ ｎｔ ｅ ｔ ｎｄｇ ｅ ｃｒ （ ｄｉ ｅｓ ｅ ．５ ． ｏ ｃ ｉ ｓＴａ ｄｌ ｙｒ ｌ ｄ ｅ ａ ｌｎ ａｅｏ Ｐ Ａｃ ｌ Ｓ ｓ ｅ ｃｕａ ｌ ｏ ｈ ｕｏ ｍ ｃｏ ｉ ｎ ｎｎ ｔ ｓ ａ ｅ ａ ｙ ｎ ｔｙ ｅ
用镇 痛泵 作 ／ Ａ输 注。负荷 剂量 两 组 均用 曲 马多 ＇ Ｃ ５ ｍ 在 ２— ｍ ｎ内静脉 缓 慢 注入 ； 持 剂 量分 别 用 上 ０ｇ ３ｉ 维 述镇痛混合液 ， ２ ｌ 泵注 ， 按 ｍ／ ｈ 单次 Ｐ Ａ剂量为 Ｏ５ ｌ Ｃ ． ， ｍ 锁定时间为 １ｍｎ ０ｉ 。采用视觉模拟评分 （ Ａ ） Ｖ Ｓ 评估疼 痛程 度 ： ０为完全 无痛 ，０为难 以忍耐 的剧痛 【。镇 静 ｌ ２ ］ 评分为 ４级 ： ０为无镇 静 ； １为轻度镇静 ； 中度镇 ２为 静 ； 为重度镇静 。满意程度按差、 ３ 一般、 优划分。 良、 １３ 镇 痛效 果 及 副 作 用 两组 病 人 分别 于术 后 ４ 、 ． ｈ
８ 、２ 、４ 、 ６ 、８ ｈ １ ｈ ２ ｈ ３ ｈ ４ ｈ进 行 随 访 ， 录 Ｐ Ａ按 压 次 数 、 记 Ｃ 疼痛 评分及 镇静评 分 ； 录 ２ ｈ的恶 心呕 吐 、ｐ ２ Ｂ 、 记 ４ Ｓ ０ 、 Ｐ
控镇痛（ Ｃ ）是 一种较理想的镇痛方式。观察病人 ＰＡ ， 自控静脉输 注芬太尼或曲马多术后镇痛的临床效果。
义（ ００） Ｐ＞ ． 。结论 ： ５ 芬太尼与曲马 多 静脉 ＰＡ均可安全、 Ｃ 有效地应用病人术后镇 痛。
Байду номын сангаас
【 关键词】 芬太尼； 曲马多； 镇痛
中 图分类号 ：６４ ２ ４ Ｒ １．
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芬 太 尼 与 曲马 多术 后 镇 痛 的 比较
王金福 柳冰 韩志嘉
【 摘要】 目的： 观察曲马多与芬太尼静脉 Ｐ Ａ用于腹部手术病例术后镇痛的疗效、 Ｃ 安全性及不良反应。方法： ０ １ 例腹 ０
Ｐ Ａ， ｅ ｄ ｎ ｏ ｅ ｒ ｃ ｒ ｅ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ：ｔ ｓ ’ ｍｅ ｎ ｎ ｆｌ ｍｏ ｅ ｐ ｉｆｌｓｏ ｅ ｔｅ ｎ ｍｅ ｅｓｏ ｒｓｉｇ ａ ｄ ｃ ｎ ｃｏ Ｃ ｔ ｒ ｄ ｓ ；ｅ ｏ ｄ ｔ ｄ ｅｓ ｅ ｃ ｏ ． ｓ ｌ Ｉ ｉｎ ｔ ａ ｉｇｕ ｎ ｔ ａｎ ｃ ｒ ， ｕ ｂ ｒ ｆ ｐｅ ｓ ｏ ｓ ｉｕ ｈ ｇ ｈ ｉ ｓ ａ ｇ ｈ ｕ ｈ ｎ ｎ ｓ