血液病学考博试题
2013年解放军总医院(解放军医学院)(301医院)考博血液病学真题
2013年解放军总医院（解放军医学院）（301医院）考博血液病学真题
一、选择题20分，每题2分（10道题）略，比较基础，具体记不清了。
如第1道题考铁吸收过程中哪个步骤中的铁是二价铁，有1道考哪一个不是维生素依赖性凝血因子，这个可能知道ⅡⅦⅨⅩ，但答案中没写Ⅱ，而是写的凝血酶原，另外还写了个Ⅴ因子。
还有1道题考的下列NHL哪个是T细胞型的，这道题把内科书上NHL分类后面详细描述的那几种按顺序记忆并分类就可以。
还有1道考的哪项不是血友病的特点，选项有出血时间延长、凝血酶原时间正常、部分活化的凝血酶原时间延长、凝血时间延长。
二、名词解释20分每题4分（5道题）
1、Evanssyndrome
2、POMESsyndrome
3、5q- syndrome
4、粒细胞缺乏症
5、冒烟型骨髓瘤
三、简答题20分，每题10分（2道题）
1、小细胞低色素贫血的诊断及四种常见类型。
2、慢性粒细胞白血病治疗进展。
四、问答题40分，每题20分（2道题）
1、重型再生障碍性贫血的诊断标准及治疗方法。
2、急性GVHD临床表现及治疗方法。
各大名校历年考博真题及答案 血液风湿免疫科
名词解释Ph染色体（2001北医）：费城染色体,即t(9；22)(q34；q11)，为9号染色体长臂远端与22号染色体长臂易位。
90％以上病人有Ph染色体：ｔ(9;22) (q34；q11) ,9号染色体长臂C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂断裂点簇集区BCR，形成BCR-ABL融合基因，编码p210蛋白，具有酪氨酸激酶活性，引起CML。
Ph染色体见于粒细胞、红细胞、单核细胞、巨核细胞、淋巴细胞。
5％病人BCR-ABL融合基因阳性，Ph染色体阴性。
Coombs test（2001北医）: 抗人球蛋白试验, 直接抗人球蛋白试验：自身免疫性溶血性贫血（AIHA）血清中有抗自身红细胞的不完全抗体，他与表面附有相应抗原的红细胞结合，成为致敏红细胞，加入抗人球蛋白与红细胞表面不完全抗体结合，使红细胞相互连接起来出现凝集现象。
来证实红细胞表面有不完全抗体。
——抗人球蛋白直接试验阳性；间接抗人球蛋白试验：检查血清中有无游离的不完全抗体，敏感性差。
含铁血黄素尿（2001北医），Rous试验：镜检经铁染色的尿沉渣，在脱落的上皮细胞内可发现含铁血黄素，主要见于慢性血管内溶血。
Ham 试验，酸溶血试验：原理：红细胞在弱酸血清（pH6.6~6.8）37℃1小时，红细胞膜对补体敏感，备解素作用下溶血。
正常人阴性，阵发性睡眠性血红蛋白尿阳性（PNH）。
PML-RARα（2002北医）：90%M3有t(15,17) (q22,q21)，该易位使15号染色体上的PML(早幼粒细胞白血病基因)与17号染色体上的RARα（维A酸受体基因）形成PML-RARα融合基因，这是M3发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。
脾功能亢进（同济2000）：是一种综合征，临床表现为脾大，一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后症状缓解。
AIHA（2000同济）：自身免疫性溶血性贫血，系免疫系统识别功能紊乱，自身抗体吸附于红细胞表面而引起的一种HA，根据致病抗体作用于红细胞时所需温度的不同，分为温抗体型和冷抗体型。
南方医科大学内科学(血液病)2014,2018年考博真题
一、名词解释5选4每题3分
1.伴瘤内分泌综合症
2.医院获得性肺炎
3.代谢综合症
4.心脏射频消融术
5.早期胃癌
二、简答题3选2每题8分
1.糖尿病的慢性并发症有哪些？
2.非ST抬高性心肌梗死与ST抬高性心肌梗死的临床诊断
3.ARDS的临床诊断
第二部分血液病学共78分
一、简答题
1.单倍体核型以及其意义、
Hale Waihona Puke 2.血管内溶血以及病因、3.BALL移植后复发的综合治疗措施、
4.何为单倍体移植以及供者选择原则
二、问答题
1.MRD、常用方法、敏感性差异以及其意义；
2.病例分析，初诊老年M5合并FLT3-ITD阳性病人的综合治疗方案
医学考博
历年真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
南方医科大学
2014年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（血液病）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
南方医科大学
2018年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（血液病）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
考博内科真题多校多年
2005年协和血液考博题一.名词解释：1．APS2．W AS3．HES4．TPO5．ALIP6．MALT7．VOD8．ALCL9．PRCA10.?二.填空:传单分型Vk依赖的凝血因子CD34受体MYH-9高雪病朗格罕组织细胞病遗传性毛细血管扩张症基因遗传性球形红细胞增多症基因三.简答题ALL预后分组反应停治疗MM机理ITP治疗?四.论述题TTP发病机理AIHA治疗M5治疗协和医科大学2005年血液内科（博士）一、名词解释（30分）：APS、W AS、PRCA、HES、ALIP、LGLL、VOD、PV、TPO、MALT二、填空（？分记不清了）1.已发现与遗传性出血性毛细血管扩张症相关的基因有（）（）（）（）。
2.WHO将MDS分为（）（）（）（）（）（）（）七类。
3.先天性再生障碍性贫血包括（）（）（）。
4.遗传球主要的分子病变涉及（）（）（）（）。
5.EPO在胚胎期由（）合成，成体则主要由（）合成。
6.WHO关于伴有重现性细胞遗传学异常的AML分类为（）（）（）（）。
7.国际多发性骨髓瘤工作组在MM新的分期标准中采用的两项客观指标为（）（）。
8.国际组织细胞协会将langerhans细胞组织细胞增多症分为单系统疾病和多系统疾病。
其中单系统疾病中的单部位型有（）（）（），多部位型有（）（）。
9.诊断幼年型粒单细胞白血病的最低实验室标准有（）（）（）。
10.MYH-9相关性疾病包括（）（）（）（）（）。
11.VitK依赖的凝/抗凝因子包括（）（）（）（）（）（）（）。
12.Gaucher病分为（）（）（），Nieman-Pick病A/B型为（）缺乏所致，C型为（）缺乏所致。
13.Downey将传单患者异型淋巴分为（）（）（）。
14.B淋巴细胞在发育过程中首先表达的免疫球蛋白为（），其次为（）。
15.CD34基因在染色体体定位为（），相应的受体为（）。
16.Hodgdin's病的四种病理亚型为（）（）（）（）。
浙江大学血液学2007年考博真题考博试卷
医学考博真题试卷
浙江大学 2007 年考博血液专业试题 1，是一道病例分析，是个骨髓瘤病例，分几道小题 1，该病的诊断和诊断依据，2.确诊本 病还需那些检查，3.本病的国际分期标准，4.本病的治疗及其最新进展， 2.简述遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶贫的临床和实验室检查的异同 3.简述血友病甲型和乙型的鉴别诊断 4.白血病微小残留病灶的检测方法及其优缺点 5.单克隆抗体在血液恶性疾病中的应用 6.列举 4 种小细胞性贫血疾病及其鉴别诊断 7.名词解释 浆细胞疾病 EVANS 综合症 ALIP
血液科试题及答案
血液科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是血液病的常见症状？A. 贫血B. 发热C. 出血倾向D. 消化不良答案：D2. 成熟红细胞的主要功能是：A. 免疫防御B. 运输氧气C. 调节酸碱平衡D. 储存能量答案：B3. 白血病细胞的特点是：A. 形态异常B. 数量增多C. 功能丧失D. 以上都是答案：D4. 血小板减少症的主要临床表现是：A. 贫血B. 出血C. 感染D. 疼痛答案：B5. 骨髓穿刺术通常用于：A. 诊断贫血B. 诊断白血病C. 诊断出血性疾病D. 以上都是答案：D6. 以下哪项不是血液病的常见治疗方法？A. 化疗B. 放疗C. 骨髓移植D. 抗生素治疗答案：D7. 血友病是一种：A. 遗传性疾病B. 感染性疾病C. 免疫系统疾病D. 代谢性疾病答案：A8. 血红蛋白的主要成分是：A. 铁B. 铜C. 锌D. 钙答案：A9. 以下哪项不是淋巴细胞的功能？A. 免疫监视B. 免疫防御C. 免疫记忆D. 运输氧气答案：D10. 以下哪项是血液病的常见检查项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能检查D. 肾功能检查答案：A二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是血液病的常见类型？A. 贫血B. 白血病C. 淋巴瘤D. 血友病答案：ABCD2. 以下哪些检查可以帮助诊断血液病？A. 血常规B. 骨髓穿刺C. 肝功能检查D. 免疫学检查答案：ABD3. 以下哪些是血液病的治疗方法？A. 化疗B. 放疗C. 骨髓移植D. 抗生素治疗答案：ABC4. 以下哪些是血小板的功能？A. 促进止血B. 促进凝血C. 运输氧气D. 调节酸碱平衡答案：AB5. 以下哪些是血红蛋白的功能？A. 运输氧气B. 运输二氧化碳C. 免疫防御D. 调节酸碱平衡答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 贫血患者一定会出现皮肤苍白。
（对/错）答案：错2. 白血病是一种恶性肿瘤。
血液病学考博试题1
2005年协和血液考博题一、名词解释1、APS2、WAS3、HES4、TPO5、ALIP6、MALT7、VOD8、PRCA9、LGLL10、PV二、填空1、已发现与遗传性出血性毛细血管扩张症相关的基因有( ) ( ) ( ) ( )2、WHO将MDS分为( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )3、先天性再生障碍性贫血包括( ) ( ) ( )4、遗传球主要的分子病变涉及( ) ( ) ( ) ( )5、EPO在胚胎期由（）合成，成体则主要由（）合成6、WHO关于伴有重现性细胞遗传学异常的AML分类为( ) ( ) ( ) ( )7、国际多发性骨髓病工作组在MM新的分期标准中采用的两次客观指标为( ) ( )8、国际组织细胞协会将Langerhans细胞组织增多症分为单系统疾病和多系统疾病，其中单系统疾病中的单部位型有( ) ( ) ( )，分部位型有( ) ( )9、诊断幼年型粒单细胞白血病的最低实验室标准有( ) ( ) ( )10、MYH-9相关性疾病包括( ) ( ) ( ) ( ) ( )11、VitK依赖的凝/抗凝因子包括( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )12、Gaucher病分为( ) ( ) ( )，Nieman-Pick病A/B型为( )缺乏所致，C型为( )缺乏所致13、Downey将传单患者异型淋巴分为( ) ( ) ( )14、B淋巴细胞在发育过程中首先表达的免疫球蛋白为( )，其次为( )15、CD34基因在染色体体定位为( )，相应的受体为( )16、Hodgdin’s病的四种病理亚型为( ) ( ) ( ) ( )三、问答题1、反应停治疗MM机理2、ITP治疗3、患儿，女，4岁，1年前外院诊断ITP，持续皮质激素（1mg/Kg.d）治疗效果欠佳，此次来诊时PLT20*109/L，双下肢散在出血点，若你接诊，如何处理。
4、给严重贫血的PNH患者输浓缩红细胞是否正确？为什么？5、简述成人ALL（不包括成熟β-ALL）的预后分组四、论述题1、试述TTP发病机理2、试述AIHA治疗3、试述AML-M5的治疗山东大学医学院2005血液病学（博士）1.名词解释（1）Chediak-HigashiSyndrome（2）总铁结合力（3）PNH（4）HSCT（5）非清髓HSCT（6）抗磷脂抗体综合征（7）Ph染色体（8）Bcl/abr基因（9）脾功能亢进（10）CNSleukemia2.简答（1）AA的免疫干预策略（2）MDS的FAB分型与WHO分型的区别（3）CML的疗效标准（4）MM的临床表现（5）TTP的治疗策略3.问答（1）详述急性白血病的MIC分型（2）NHL的各期治疗原则考浙大医学院血液病学专业的兄弟姐妹们参考。
血液病内科出科考试题及答案
血液病内科出科考试题及答案考试题目
1. 血液病学中最常见的肿瘤是哪种类型的疾病？
2. 定义血小板减少的概念以及最常见的病因是什么？
3. 请列举三种造血干细胞移植的类型。
4. 贫血症状的常见表现是什么？常规实验室检查结果将如何呈现？
5. 在研究血液病理学时，各种细胞的数量有哪些指标可以被用来观察和评估？
6. 什么是华氏试验？它如何获得许多感染性疾病的初步诊断？
答案
1. 肺癌。
2. 血小板减少是指血小板计数低于正常参考值的疾病。
最常见的病因是免疫相关的血小板减少、药物相关促成的血小板减少以及感染等。
3. 自体、同种异体、异种移植。
4. 贫血症状的最常见表现是疲劳、气短、心悸和头晕。
常规实
验室检查结果将显示低血红蛋白、低红细胞计数和低红细胞压积。
5. 各种细胞的数量指标可以被用来观察和评估的指标包括：白
细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数等等。
6. 华氏试验是一种检测机体感染的方法。
通过将患者血样细胞
与已知产生抗原的红细胞混合，在有些情况下，不会发生凝集反应，表示患者已有对应抗体，从而可以使用该方法获得疾病的初步诊断。
华中科技大学内科学(血液内科)2006--2014,2016--2019年考博初试真题
八、急性肾功能衰竭时高K+血症的防治措施。（15分
华中科技大学同济医学院内科学（专业）试题（1999）
一、肺癌的早期征象有哪些？（10分）
二、ARDS的治疗原则是什么？（10分）
三、简述AMI静脉溶拴疗法的禁忌症和再通指征。（10分）
一、名词解释（选5题，每题5分，共25分）
1.Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭
3.脾功能亢进
5.Graves病
2.卓-艾综合征
4.肾病综合征
6.高血压危象
二、试述肺气肿的治疗原则及具体措施。
三、试述PSVT的ECG表现及临床表现。
四、试述再生障碍性贫血的诊断标准。
五、试述急性肾功能衰竭的分类及原因。
六、试述1985年DM诊断标准。
3.DIC的致病因素，诊断和治疗。（20分）
4.心脏骤停的识别和处理。（10分）
（二）血液科任选3题，每题20分
16、哪些症状和体征提示有甲减
17、诊断为糖尿病的患者，需要和哪些继发性和特异性糖尿病鉴别
18、慢粒急变的实验室检查表现
19、淋巴瘤的临床分期
20、多发性骨髓瘤的x线表现
21、1982年休克“三衰”会议的休克诊断标准。
华中科技大学
2006年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：血液内科
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
华中科技大学
2018年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：内科学（血液内科）
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
公共部分（40分）
一、名词解释（5*4分）
血液病考核试题
血液病考核试题NO：组别：姓名：分数：时间：合格分数：70分单选题:每题10分，共100分1．最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是( )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD342．对凝血酶敏感的因子是下列哪一组( )A．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE．因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ3．血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子( )A．Ⅴ、ⅧB．Ⅸ、ⅧC．Ⅷ、ⅨD．Ⅸ、ⅪE．Ⅷ、Ⅺ4．血小板粘附试验是( )A．反映血小板数量的实验B．反映血小板GPⅡb/Ⅲa水平的实验C．反映血小板GPⅠb水平的实验D．反映血小板CD41、CD61水平的实验E．反映GPⅠb-Ⅸ与vWF的结合能力的实验5．慢性淋巴细胞白血病患者常见的死亡原因是( )A．贫血B．出血C．感染D．皮肤病变E．营养不良6．慢性淋巴细胞白血病的发病是由于( )A．原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B．主要是B淋巴细胞增生C．多能干细胞的克隆性增殖D．髓细胞恶性增生E．以上都不是7．APTT试验中，加入白陶土的目的是( )A．激活因子Ⅻ或ⅪB．激活因子Ⅷ及(或)ⅨC．为凝血因子提供催化表面D．便于观察血浆凝固的终点E．激活因子Ⅹ8．大多数幼淋巴细胞白血病(PLL)的免疫表型为( )A．SmIg阳性B．CD2阳性C．CD14阳性D．CD13阳性E．CD33阳性9．最适宜用来识别B细胞的白细胞分化抗原(CD)是( )A．CD33 B．CD7 C．CD19 D．CD41 E．CD3410．诊断多毛细胞白血病的主要依据是( )A．临床有贫血、脾大及反复感染B．全血细胞减少C．外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制，免疫表型符合D．骨髓干抽E．基因突变。
血液病学练习试卷38(题后含答案及解析)
血液病学练习试卷38(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．发生血栓性疾病的主要病理基础是A．血液黏稠度增高B．血液凝固性增高C．血小板增多D．血流速度减慢E．红细胞增多正确答案：B 涉及知识点：血液病学2．凝血进入共同途径，被激活的因子是A．FⅪB．FⅩC．FⅥD．FⅨE．FⅧ正确答案：B 涉及知识点：血液病学3．获得性vWD最常见的发病机制是A．产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgGB．产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgAC．肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF减少D．肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF增加E．抑制物与vWF的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨噬细胞系统的破坏正确答案：A 涉及知识点：血液病学4．白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为A．36小时B．26小时C．15小时D．20小时E．10小时正确答案：A 涉及知识点：血液病学5．温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是A．IgGB．IgCC．IgAD．IgME．IgB正确答案：A 涉及知识点：血液病学6．可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是A．血清免疫球蛋白定量测定B．肾功能检查C．白细胞介素D．免疫电泳E．蛋白电泳正确答案：D 涉及知识点：血液病学7．关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A．血清总铁结合力减低B．血清转铁蛋白饱和度减低C．血清转铁蛋白减低D．红细胞的游离原卟啉减低E．网织红细胞减低正确答案：B 涉及知识点：血液病学8．女性，57岁。
一周来黑便，但成型，量不多，1次/日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10 9/L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。
为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是A．口服羟基脲B．口服马利兰C．口服苯丁酸氮芥D．皮下注射干扰素E．血小板单采正确答案：E 涉及知识点：血液病学9．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加E．小细胞低色素性贫血正确答案：A 涉及知识点：血液病学10．多无巨大脾的疾病是A．慢性淋巴细胞性白血病B．特发性血小板减少性紫癜C．慢性粒细胞性白血病D．骨髓纤维化E．真性红细胞增多症正确答案：B 涉及知识点：血液病学11．再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于A．65g/LB．55g/LC．60g/LD．40g/LE．50g/L正确答案：C 涉及知识点：血液病学12．浆细胞病的临床特征是A．贫血B．尿中出现本周蛋白C．高钙血症D．血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段E．自发性骨折正确答案：D 涉及知识点：血液病学13．碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为A．0.6～0.8g/天B．0.6～0.9g/天C．0.5～0.9g/天D．0.4～0.9g/天E．0.5～0.8g/天正确答案：B 涉及知识点：血液病学14．急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是A．DVLP方案B．DVP方案C．DA(3+7)方案D．HD Ara-C方案E．VP方案正确答案：E 涉及知识点：血液病学15．过敏性紫癜最常见的临床表现是A．双下肢对称性，成批反复发生的紫癜B．腹痛C．发热D．血尿E．关节痛正确答案：A 涉及知识点：血液病学16．淋巴瘤最典型的临床表现为A．慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B．发热C．贫血D．体重减轻E．肝脾肿大正确答案：A 涉及知识点：血液病学17．下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注A．急性粒细胞白血病M2B．急性早幼粒细胞白血病M3C．急性粒单细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病正确答案：E 涉及知识点：血液病学18．胚胎形成后HSC主要在A．胎肝B．胎心C．胎肾D．胎脑E．胎脾正确答案：A 涉及知识点：血液病学19．食物经长时间烹煮，叶酸的损失是A．40%～80%B．50%～80%C．50%～90%D．60%～90%E．30%～90%正确答案：C 涉及知识点：血液病学20．恶性组织细胞病的基本特点是A．贫血B．异常组织细胞浸润C．肝脾肿大D．以上均是E．全血细胞减少正确答案：B 涉及知识点：血液病学21．第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤的疾病是A．败血病B．HLC．白血病D．NHLE．真性红细胞增多症正确答案：B 涉及知识点：血液病学22．常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A．7μg/(kg.天)B．4μg/(kg.天)C．6μg/(kg.天)D．5μg/(kg.天)E．3μg/(kg.天)正确答案：D 涉及知识点：血液病学23．血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是A．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ正确答案：C 涉及知识点：血液病学24．血管外溶血由单核系统破坏红细胞的是A．肾B．骨髓C．心脏D．脾E．肝正确答案：D 涉及知识点：血液病学25．原发性血小板减少性紫癜可出现的改变是A．BT延长B．CT延长C．PT延长D．APTT延长E．FDP增高正确答案：A 涉及知识点：血液病学26．蚕豆病3岁以上儿童占病例的比例为A．0.8B．0.6C．0.5D．0.7E．0.4正确答案：D 涉及知识点：血液病学27．在MDS中关于病态造血的表现，下列哪项不符合A．骨髓中红系占65%或3%B．血片中见到有核红细胞或巨大红细胞C．骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞D．骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞E．骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡正确答案：D 涉及知识点：血液病学28．正常止血过程参与的主要因素A．血小板质和量+完整的血管壁B．血小板质和量+凝血因子正常C．血小板质和量+完整的血管壁+凝血因子正常D．完整的血管壁+凝血因子正常E．凝血因子正常正确答案：C 涉及知识点：血液病学29．α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为A．5～6次B．3～7次C．3～6次D．1～2次E．3～4次正确答案：B 涉及知识点：血液病学30．成分输血中，输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为A．Hb>80g/LB．Hb>60g/LC．Hb>90g/LD．Hb>85g/lE．Hb>70g/L正确答案：A 涉及知识点：血液病学31．女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。
血液病学练习试卷8(题后含答案及解析)
血液病学练习试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．可用于血友病治疗的药物是A．达那唑B．抗纤溶药物C．去氨加压素D．环孢素E．糖皮质激素正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：血液病学2．急性白血病的实验室检查包括A．骨髓象B．血象C．染色体和基因改变D．免疫学检查E．细胞化学正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学3．属于多原发性骨髓纤维化死因的是A．反复感染B．心力衰竭C．脾大D．严重贫血E．出血正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：血液病学4．珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括A．巨幼细胞贫血B．红细胞生成性血卟啉病C．缺铁性贫血D．不稳定性血红蛋白病E．海洋性贫血正确答案：B,D,E 涉及知识点：血液病学5．符合原发性骨髓纤维化特点的是A．不同程度的骨质硬化B．骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生C．幼粒-幼红细胞性贫血D．出现泪滴形红细胞E．脾显著增大正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学6．符合维生素K缺乏特点酌是A．维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少B．有血肿压迫症状和体征C．可有骨骼畸形D．存在引起维生素K缺乏的疾病基础E．出血倾向正确答案：A,D,E 涉及知识点：血液病学7．血友病患者和家属应接受的教育有A．有关疾病的预防知识B．有关疾病的生理知识C．有关疾病的治疗知识D．有关疾病的诊断知识E．有关疾病的病理知识正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学8．关于惰性淋巴瘤说法正确的有A．应尽早化疗B．发展缓慢C．不易缓解D．不治疗也可自行消退E．化疗、放疗有效正确答案：B,C,E 涉及知识点：血液病学9．骨髓增生性疾病的共同特点有A．常伴有一种或两种其他细胞增生B．各症之间可以转化C．病变发生在多能干细胞D．增生细胞也可发生在脾等髓外组织E．各型均不属于肿瘤性增殖正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液病学10．出现中枢神经系统白血病是脑脊液的改变为A．糖定量减少B．白细胞数增加C．压力增高D．蛋白质增多E．涂片可找到白血病细胞正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学11．属于真性红细胞增多症临床表现的有A．类似神经症症状B．血栓C．高尿酸血症D．皮肤瘙痒症状E．消化性溃疡症状正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学12．淋巴瘤确诊的依据是A．淋巴结的穿刺印片的病理学检查B．淋巴结的穿刺切片的病理学检查C．肿块的穿刺切片的病理学检查D．肿块的穿刺涂片的病理学检查E．淋巴结的穿刺涂片的病理学检查正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学13．继发性骨髓增生异常综合征的病因包括A．密切接触放射线B．密切接触有机毒物C．密切接触无机毒物D．密切接触烷化剂E．密切接触氧化剂正确答案：A,B,D 涉及知识点：血液病学14．血管内溶血重者可发生游离血红蛋白阻塞肾小管，进而出现A．胆红素尿B．少尿C．无尿D．高尿胆原尿E．急性肾衰竭正确答案：B,C,E 涉及知识点：血液病学15．下列实验室检查中，哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变A．嗜碱性粒细胞计数B．红细胞渗透性脆性试验C．血清维生素B12浓度D．血清铁浓度E．血片中可见幼红细胞正确答案：A,C,E 涉及知识点：血液病学16．真性红细胞增多症主要的诊断标准有A．动脉血氧饱和度》92%B．红细胞容量增多(男>32ml/kg，女>36ml/kg，Cr标记红细胞法) C．脾大D．动脉血氧饱和度≥80%E．红细胞容量增多(男>36ml/kg，女>32ml/kg，Cr标记红细胞法)正确答案：A,C,E 涉及知识点：血液病学17．下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血A．血栓性血小板减少性紫癜B．弥散性血管内凝血C．Evans综合征D．冷凝集素综合征E．行军性血红蛋白尿正确答案：A,B,E 涉及知识点：血液病学18．HSCT晚期并发症主要有A．肝静脉闭塞症B．白质脑病C．继发肿瘤D．白内障E．内分泌紊乱正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：血液病学19．重型再生障碍性贫血常感染的细菌有A．真菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．革兰阳性杆菌E．霉菌正确答案：A,B,C 涉及知识点：血液病学20．关于DIC，下列说法正确的是A．AT正常B．D-二聚体增高C．FPA正常D．红细胞破坏E．肾功能损伤早正确答案：B,D,E 涉及知识点：血液病学21．血液系统疾病的诊断包括A．详细的病史询问B．实验室检查C．影像检查D．详细的体格检查E．其他检查正确答案：A,B,D 涉及知识点：血液病学22．发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是A．基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时B．消耗性低凝期C．继发性纤溶亢进期D．休克时E．初发性高凝期正确答案：A,C 涉及知识点：血液病学23．如果某男是B型血A．他的基因型可以是AB型B．他的父亲可以是Ｏ型血C．他的孩子不是B型血就是Ｏ型血D．如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或Ｏ型E．如果他的妻子是Ｏ型血，孩子的血型只能是B型或Ｏ型正确答案：B,D,E 涉及知识点：血液病学24．再生障碍性贫血主要表现为A．出血B．骨髓造血功能低下C．全血细胞减少D．感染综合征E．贫血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学25．对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是A．血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断B．二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能C．淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病D．骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断E．诊断应重视临床征象结合细胞形态特点正确答案：A,C,E 涉及知识点：血液病学26．非凝血性疾病包括A．肿瘤B．消化性溃疡C．结核D．支气管扩张E．外伤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学27．与再生障碍性贫血有关的化学因素有A．氯霉素类抗生素B．青霉素类抗生素C．苯D．抗肿瘤化疗药物E．黄胺类药物正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：血液病学28．对血友病携带者及胎儿产前诊断，需选择的检查项目是A．FⅧ：C、FⅨ定量检测B．基因芯片C．APTT测定D．PCR技术E．CT测定正确答案：A,B,D 涉及知识点：血液病学29．异基因造血干细胞移植治疗包括A．人类白细胞抗原相配供者的准备B．免疫抑制及过继免疫C．细胞因子、抗感染及成分输血D．造血干细胞的动员、单采、净化、保存及回输E．大剂量的化疗、放疗正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学30．我国叶酸缺乏者多见于A．河南省B．河北省C．陕西省D．山西省E．山东省正确答案：A,C,D 涉及知识点：血液病学31．提示纤溶亢进的检查项目有A．血块收缩不良B．凝血酶原时间延长C．鱼精蛋白副凝试验阳性D．凝血酶原消耗不良E．优球蛋白溶血时间缩短正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：血液病学32．通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有A．通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质B．活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，启动内源性凝血途径C．释放血小板第3因子，直接参与凝血反应D．形成血小板血栓，机械性修复受损血管E．释放血小板第X因子，直接参与凝血反应正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：血液病学33．可导致中性粒缅胞减少的抗心率失常药有A．甲氧氯普胺B．奎尼丁C．普鲁卡因胺D．普萘洛尔E．安博律定正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：血液病学34．骨髓增殖性疾病包括A．原发性血小板增多症B．骨髓纤维化症C．急性淋巴细胞白血病D．真性红细胞增多症E．慢性淋巴细胞白血病正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：血液病学35．关于输血治疗，下列说法正确的是A．输血结束后，可停止观察B．当患者血液成分减少致机体无法代偿时才可输血C．输血过程中，应密切观察患者的生命体征D．输血结束后，应继续观察有无迟发性溶血反应E．输血前要进行交叉配血和血型鉴定正确答案：C,D,E 涉及知识点：血液病学36．Ph染色体可见于下列哪些白血病A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．慢性淋巴细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．急性单核细胞白血病正确答案：A,B,D 涉及知识点：血液病学37．溶栓治疗的监测指标有A．血FDPB．PTC．CTD．血纤维蛋白原E．APTT正确答案：A,D 涉及知识点：血液病学38．符合轻型血友病A表现的是A．APTT可延长B．STGT多正常C．STGT多异常D．APTT可正常E．PCT可正常正确答案：A,C,E 涉及知识点：血液病学39．不是脾切除术适应症的是A．泼尼松维持量30mg/天B．有糖皮质激素使用的禁忌症C．妊娠期D．年龄小于两岁E．初治病人泼尼松正规治疗6个月无效正确答案：C,D 涉及知识点：血液病学40．白血病细胞浸润的表现包括A．口腔和皮肤B．中枢神经系统白血病C．淋巴结和肝、脾肿大D．骨骼和关节E．睾丸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：血液病学41．慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现A．外周血嗜碱性粒细胞〉20%B．骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%C．不明原因的血小板进行性减少D．除pH染色体外又出现其他染色体异常E．血或骨髓原粒细胞≥10% 正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：血液病学42．血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是A．vWF抗原测定B．阿司匹林耐量试验C．血小板黏附功能试验D．血小板计数和形态正常E．出血时间的测定正确答案：A,B 涉及知识点：血液病学43．重型再生障碍性贫血骨髓象可见A．粒系明显减少形态大致正常B．红系明显减少形态大致正常C．巨核细胞明显减少形态大致正常D．非造血细胞比例明显减低E．骨髓小粒皆空虚正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：血液病学44．中性粒细胞破坏或消耗过多的免疫因素见于A．同种免疫性新生儿中性粒细胞减少B．自身免疫性粒细胞减少C．各种自身免疫病D．非自身免疫性粒细胞减少E．异种免疫性新生儿中性粒细胞减少正确答案：A,B,C 涉及知识点：血液病学45．关于HSCT，正确的说法是A．大多数患者社会功能恢复B．有很多患者存在心理问题C．cGVHD是影响生活质量的主要因素D．HSCT后，再复发者极少E．HSCT后，很多患者长期存活正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：血液病学。
血液病学(医学高级)：血液病学考试题(题库版)
血液病学(医学高级)：血液病学考试题（题库版）1、单选关于蚕豆病描述不正确的是（）A.发病多见于儿童B.进食新鲜蚕豆为诱因C.发病程度与进食蚕豆量无关D.贫血可伴血红蛋白尿E.该病预后较差正确答案：E2、单（江南博哥）选骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比（）A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、红系C.粒系、成熟红细胞D.有核红细胞、有核细胞E.成熟红细胞、有核红细胞正确答案：A参考解析：骨髓增生程度判断是根据有核细胞与成熟红细胞二者之比，这是文献统一规定的，其余各项均不正确。
3、单选女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。
血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）该患者骨髓铁染色检查特征是（）A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加正确答案：E4、单选最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病正确答案：B5 、单选出血性疾病进行实验室检查的顺序是（）A.特殊实验、确诊、筛选B.筛选、特殊实验、确诊C.筛选、确诊、特殊实验D.筛选、特殊实验即可E.特殊实验、筛选、确诊正确答案：C6、多选关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）A.应尽早化疗B.发展缓慢C.不易缓解D.不治疗也可自行消退E.化疗、放疗有效正确答案：B, C, E7、单选同种同基因骨髓移植时，下列哪种说法正确（）A.存在移植物抗肿瘤效应B.骨髓移植时需免疫抑制处理C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D.双胎间均可移植E.不会出现排斥和移植抗宿主病正确答案：E8、单选溶血发生而骨髓能够代偿时称为（）A.再生障碍性贫血B.溶血性疾病C.急性贫血D.溶血性贫血E.慢性贫血正确答案：B9、单选一妇女入院时血小板数为30*109/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题五
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题五1、单选自身免疫病继发中性粒细胞减少时，早期细胞代偿性增加可见（）A.异常细胞浸润B.粒系核左移C.红系核左移D.系核右移E.粒系核右移正确答案：B（江南博哥）2、单选脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）A.柔红霉素B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.米托蒽醌正确答案：D3、单选用于检查血管或血小板异常的试验是（）A.毛细血管脆性试验，BTB.毛细血管脆性试验，CTC.CT，PTD.APTT，PTE.TT，PCT 正确答案：A参考解析：选项组合中只有BT、毛细血管脆性试验属一期止血筛选试验，涉及血小板和血管性异常。
其他组合涉及凝血异常（C、D、E）或出凝血均异常（B）。
4、多选非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括（）A.呈跳跃性播散B.大部分为侵袭性C.发展迅速D.有多中心起源倾向E.常原发累及结外淋巴组织正确答案：A, B, C, D, E5、单选血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）A.0.16g／LB.0.15g／LC.0.12g／LD.0.13g／LE.0.14g／L正确答案：D6、单选男性，43岁。
发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。
体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。
临床分期是（）A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正确答案：B7、单选慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为（）A.1～3年B.1～5年C.1～2年D.1～4年E.1～6年正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为1～4年，平均四年左右。
跟疾病的发现早晚相关的，因为慢性起病，有可能疾病已经发生了很久才去就医，这种从诊断到加速或急变的时间自然会偏短。
8、单选男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。
脾肋下3cm，HGB90g ／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该病的发病机制是（）A.脾功能亢进B.红细胞血红蛋白结构异常C.自身抗体攻击红细胞破坏过多D.红细胞合成相关酶缺乏E.红细胞膜缺陷正确答案：E9、多选关于自体输血的禁忌症，正确的是（）A.有严重异体输血反应病史者B.正在使用抗生素者C.稀有血型者D.肝肾功能异常者E.有严重心肺疾病者正确答案：B, D, E10、单选?女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试题库(题库版)
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试题库1、单选?男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32（江南博哥）次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。
下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）A.面罩高流量给氧B.移入通风处用风扇吹C.进入高压氧舱D.甘露醇快速静脉点滴E.给予大剂量呼吸兴奋剂正确答案：C2、单选?男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。
骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。
该患者治疗措施中不当的是（）A.糖皮质激素B.输注血浆C.GM—CSFD.抗生素E.碳酸锂正确答案：A3、单选女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。
查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109／L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。
巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。
其诊断是（）A.慢性ITPB.慢性再障C.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血正确答案：D4、单选对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）A.发热B.全血细胞减少C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞正确答案：E5、多选缺铁性贫血所致外胚层营养障碍，临床表现有（）A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.指甲扁平或反甲D.杵状指E.浮肿正确答案：A, B, C参考解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。
6、多选富含叶酸的食品有（）A.新鲜水果B.新鲜肉类C.新鲜蔬菜D.新鲜奶类E.新鲜蛋类正确答案：A, B, C7、单选脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）A.柔红霉素B.环磷酰胺C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.米托蒽醌正确答案：D8、单选?患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。
血液病学(医学高级)：血液病学试题预测三
血液病学(医学高级)：血液病学试题预测三1、单选多无巨大脾的疾病是（）A.慢性淋巴细胞性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.慢性粒细胞性白血病D.骨髓纤维化E.真性红细胞增多症正确答案：B2、单选（江南博哥）有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）A.IgG型最多见B.易发生感染C.易发生肾功能损害D.血清AKP常增高E.血钙常增高正确答案：D参考解析：转移癌常可伴随成骨反应而引起血清AKP增高，骨髓瘤为溶骨性病变，故血清AKP常正常。
3、单选球形红细胞完全溶血的盐水浓度在（）A.0.45％～0.35％B.0.45％～0.37％C.0.51％～0.72％D.0.45％～0.36％E.0.45％～0.39％正确答案：D4、单选以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）A.系统性红斑狼疮B.白血病C.脾亢D.严重败血症E.伤寒正确答案：B5、单选女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。
正细胞贫血。
红细胞脆性试验0．5％。
血象可见晚幼红细胞。
骨髓增生明显活跃治疗有效的是（）A.补充铁剂B.补充叶酸和维生素B12C.EPOD.输注丙种球蛋白E.糖皮质激素正确答案：E6、多选特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素止血的机制包括（）A.能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏B.减少骨髓巨核细胞数量C.可抑制抗体产生及抗原抗体反应D.有迅速提高血小板数量的作用E.降低血管通透性正确答案：A, C, E7、单选下列哪项不是贫血的诊断标准（）A.成年男性Hb<120g/LB.成年女性Hb<110g/LC.妊娠Hb<100g/LD.老年人Hb<100g/LE.新生儿Hb<170g/L正确答案：D8、单选下列各项中与血友病A诊断不符合的是（）A.PT正常B.APTT正常C.BT正常D.CT延长E.TT正常正确答案：B9、单选患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。
北京协和医学院血液病学2013年考博真题试卷
c.浆细胞增多的疾病都有哪些？如何鉴别这些疾病？
d.说明近10年该病的治疗进展
三、论ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ题：
a.说明ITP的分类、发病机制和治疗原则
b.说明MDS的分类（传统FAB和WHO分类）及治疗进展
北京协和医学院
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
北京协和医学院
2013年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：血液病学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
易栓症Coombs试验
二、病例分析题：
题干是骨髓瘤的病例。
题目是a.该患者诊断是什么（注意分型分期）及诊断依据
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2005年协与血液考博题一、名词解释1、APS:即抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),就是指由抗磷脂抗体引起得一组临床征象得总称,主要表现为血栓形成、习惯性流产、血小板减少等。
2、WAS:即Wiskott-Aldrich综合征(Wiskott-Aldrich syndrome,WAS),呈X－连锁隐性遗传,主要见于儿童,成人罕见,典型患者表现为血小板减少、湿疹与免疫缺陷三联征。
3、HES:即高嗜酸粒细胞综合征(hypereosinophilic syndrome,HES),就是以外周血及骨髓中EOS(嗜酸粒细胞)增高,多系统内有EOS浸润为特征得血液系统疾病。
4、TPO:即血小板生成素(thrombopoietin,TPO),又名巨核细胞生长因子(MegakaryocyteGrowthandDevelopment,MGDF),由332氨基酸组成得糖蛋白,就是一种激素调节因子,它得分泌受外周血小板数量得影响,与血小板计数呈负相关。
5、ALIP:即不成熟前体细胞异常定位(abnormal localization of immature precursors,ALIP),正常人原粒与早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布,骨髓异常增生综合征(MDS)患者在骨小梁旁区与间区出现3 ~ 5个或更多得呈簇状分布得原粒与早幼粒细胞,称不成熟前体细胞异常定位。
6、MALT:即黏膜相关淋巴样组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT),亦称黏膜免疫系统,主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层与上皮细胞下散在得无被膜淋巴组织,以及某些带有生发中心得器官化得淋巴组织,如扁桃体、小肠得派氏集合淋巴组织及阑尾等。
7、VOD:即肝小静脉闭塞病(veno-occlusive disease of the liver,VOD),就是由某种原因导致得肝内中央静脉与小叶下静脉得内皮肿胀或纤维化,从而引起管腔狭窄甚至闭塞,临床上患者急剧出现肝区疼痛、肝脏肿大压痛与腹水,少数患者发展为肝硬化门脉高压。
8、PRCA:即纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell anemia,PRCA),就是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血,依据病因可分为先天性与后天性两类。
先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发性、继发性两类。
继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型以及急性再生障碍危象等。
9、LGLL:即大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocyte leukemia,LGLL),就是一类以循环中大颗粒淋巴细胞异常增多为特征得疾病,根据细胞起源不同又分为T-LGLL与NK-LGLL。
虽然两类LGLL在形态学上相似,但其临床表现与预后等方面存在明显差异。
10、PV:即真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV),就是一种多能造血干细胞克隆性紊乱得以红系细胞异常增殖为主得慢性骨髓增殖性疾病,常伴以造血细胞一系以上得异常,其红细胞生成素减低或正常,临床特点为发病缓慢、病程较长、红细胞明显增多、全血容量增多,常伴以白细胞总数与血小板增多,皮肤及黏膜红紫色,脾肿大、血管及神经系统症状。
二、填空1、已发现与遗传性出血性毛细血管扩张症相关得基因有( ALK 1) (BMPR 2 ) (内皮因子) ( Smad 4)2、WHO将MDS分为(RA) ( RARS ) ( RCMD) (RCMD-RS ) (RAEB ) ( MDS-U) (5q-S )3、先天性再生障碍性贫血包括(Fanconi综合征) (Schwachman综合征) (Estren-Dameshek综合征)4、遗传球主要得分子病变涉及( 带3蛋白缺陷) ( 血影蛋白缺陷) ( 锚蛋白缺陷) ( Rh复合体缺陷)5、EPO在胚胎期由(肝)合成,成体则主要由(肾)合成6、WHO关于伴有重现性细胞遗传学异常得AML分类为[AML伴有t(8;21)(q22;q22),(AML1/ETO) ]、[AML伴有骨髓异常嗜酸粒细胞,inv(16)(p13;q22)或t(16;16) (p13;q22),(CBFβ/MYH11)] 、[AML伴有t(15;17)(q22;q12),(PML/RARα)及变异型] 、[AML 伴有11q23(MLL)异常] 。
7、国际多发性骨髓病工作组在MM新得分期标准中采用得两次客观指标为(血清β2微球蛋白) (白蛋白)8、国际组织细胞协会将Langerhans细胞组织增多症分为单系统疾病与多系统疾病,其中单系统疾病中得单部位型有(单骨损害) (孤立得皮肤病变) ( 孤立得淋巴结受累),分部位型有(多部位骨损害) ( 多部位淋巴结受累)9、诊断幼年型粒单细胞白血病得最低实验室标准有( Ph-或bcr/abl-) ( 外周血单核细胞计数>1×109/L) ( 骨髓原始细胞<20%)10、MYH-9相关性疾病包括(May Hegglin异常) ( Fechtner综合征) (Epstein综合征) ( Sebastian综合征) ( )11、VitK依赖得凝/抗凝因子包括( FII) (FVII ) (FIX ) (F X) ( 凝血酶原) (PC ) (PS )12、Gaucher病分为(婴儿型) (青年型) ( 成人型),Nieman-Pick病A/B型为(酸性鞘磷脂酶活性)缺乏所致,C型为(转运外源性胆固醇)缺乏所致13、Downey将传单患者异型淋巴分为( 泡沫型或浆细胞型) (不规则型或单核细胞样型) ( 幼稚型或幼淋巴细胞样型)14、B淋巴细胞在发育过程中首先表达得免疫球蛋白为(IgH基因重排),其次为(IgL基因重排)15、CD34基因在染色体体定位为(第一条染色体得长臂上),相应得受体为( )16、Hodgdin’s病得四种病理亚型为(结节硬化型) (淋巴细胞为主型) ( 混合细胞型) ( 淋巴细胞消减型)三、问答题1、反应停治疗MM机理①抑制血管生成②抑制骨髓瘤细胞与/或骨髓基质细胞生长③免疫调节作用④促进细胞凋亡⑤其她作用如对MM细胞基因得影响2、ITP治疗(1) 一般支持治疗:出血严重者应注意休息,防止颅内出血。
血小板低于20×109/L者,应严格卧床,避免外伤。
应用止血药物,并给予局部止血。
(2) 糖皮质激素:为本病首选药物,近期有效率约为80%,能明显改善出血症状。
常用泼尼松30～60 mg/d,分次或顿服,病情严重者给地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,好转后改口服。
待血小板接近正常后,逐步减量,以小剂量维持3～6个月。
(3) 脾切除:适应证:①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效;②泼尼松维持量需大于30 mg/d;③有糖皮质激素使用禁忌证;④51Cr扫描脾区放射指数增高。
禁忌证:①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其她疾病不能耐受手术。
近期切脾治疗有效率约为70%～90%,无效者对糖皮质激素得需要量亦可减少。
近年有学者以动脉插管下将人工栓子注入脾动脉分支中,造成部分脾栓塞替代脾切除,亦有良效。
(4) 免疫抑制剂适应证: ①糖皮质激素或切脾疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或切脾禁忌证;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素得用量。
常用药物:①长春新碱②硫唑嘌呤③环磷酰胺④环孢素⑤骁悉⑥利妥昔单抗(5) 顽固性ITP:①环孢素A:主要用于难治性ITP得治疗,10 mg/kg,分2次口服,3～6周一疗程。
②静脉注射丙种球蛋白0、4 g/kg,静脉滴注,4～5天为一疗程,1个月后可重复使用。
其作用机制与FC受体封闭、单核-巨噬细胞系统免疫廓清干扰及免疫调节等有关。
③抗淋巴细胞球蛋白有效,但可有过敏性休克或血清病。
大剂量甲泼尼龙:通过抑制单核巨噬细胞系统对血小板得破坏而发挥治疗作用,0、5～1、0 g/d,静脉注射,3～5日为一疗程。
(6) 其她治疗①输注血小板悬液:根据病情可重复使用。
②达那唑为合成雄性激素,作用机制与免疫调节及抗雌激素有关,300～600 mg/d,口服2～3个月为一疗程,与糖皮质激素有协同作用。
③中成药也有一定疗效。
口服氨肽素,8周为一疗程,报道有效率可达40%。
3、患儿,女,4岁,1年前外院诊断ITP,持续皮质激素(1mg/Kg、d)治疗效果欠佳,此次来诊时PLT20*109/L,双下肢散在出血点,若您接诊,如何处理。
4、给严重贫血得PNH患者输浓缩红细胞就是否正确？为什么？5、简述成人ALL(不包括成熟β-ALL)得预后分组四、论述题1、试述TTP发病机理①由于ADAMTSl3自身得结构缺陷或循环中存在抗ADAMTSl3得抑制性抗体引起ADAMTSl3活性下降,ULVWF多聚体酶解能力下降;②感染、药物、甚至妊娠等诱因引起微循环内皮细胞活化,内皮细胞生理性抗血栓作用削弱,UL—VwF多聚体分泌与P一选择素表达增加,微血管血栓形成;③活化得血小板又通过补体沉积与中性粒细胞聚集,进一步加重内皮细胞损伤,微血管血栓继续进展,并引起组织缺血与梗死。
2、试述AIHA治疗①病因治疗有病因可寻得继发性患者应治疗原发病。
②糖皮质激素就是治疗本病得首选与主要药物,常选用泼尼松,开始剂量1～1、5mg/(kg、d),治疗有效者一周左右血红蛋白上升,每周可升高20~30g/L,血红蛋白恢复正常后维持原剂量1个月,然后逐渐减量,减量速度酌情而定,一般每周5～10mg,待减至每日l5mg以下时,需低剂量维持至少3～6个月,约80％以上得患者糖皮质激素治疗有效。
糖皮质激素足剂量治疗3周病情无改善者应视为治疗无效,激素治疗无效或维持量每日超过15mg者应考虑更换其她疗法。
③脾切除本病脾切除得适应证就是:糖皮质激素治疗无效;激素维持量每日>10mg;不能耐受激素治疗或有激素应用禁忌证。
脾切除得总有效率为60％—75％。
切脾禁忌者可行脾区放射治疗。
④免疫抑制剂主要用于糖皮质激素与切脾无效得难治性患者。
细胞毒类药物中以环磷酰胺与硫唑嘌呤最为常用。
环磷酰胺50—150mg/d,硫唑嘌呤50一200mg/d,开始3个月与糖皮质激素合用,然后停用激素,单纯用免疫抑制剂6个月,再逐渐减量停药,有效率报道不一(40 %—60％)。
治疗期间需密切观察其副作用,尤其就是骨髓抑制。
其她非细胞毒免疫抑制剂如环孢素、麦考酚酸酯与利妥昔单抗各有不同得免疫抑制机制。
⑤输血本病输血应严格掌握适应证。
因多数患者治疗收效较快,故输血仅限于再障危象或极度贫血危及生命者。
输血速度应缓慢,并对全过程密切监视,以避免输血反应。