老年痴呆的康复治疗参考课件
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(医学课件)老年痴呆终极版康复
肺炎或尿路感染，及营养不良。 血管性痴呆呈阶段性进展，如无 再次脑梗死，病情可保持稳定， 早期治疗可使智能障碍有所改善， 故称为可逆性痴呆，预后较前者 为好。
39
老年痴呆的临床分期
第一阶段（1-3年）；为轻度痴呆期。（记忆减退，判断能力下降） 第二阶段（2-10年）；为中度老年痴呆。（时间，地点定向障碍， 可见失语，失认，失用，可出现尿失禁。） 第三阶段（8-12年）；为重度老年痴呆期。（日常生活不能自理， 大小便失禁。）
人格改变和记忆障碍 言语改变 视空间功能障碍 失认症 失用症 智能障碍 情绪障碍
5
老年期痴呆
临床特点
康复评 定
康复治 护理方 健康教
疗
法
育
6
智力状态检查（MMSE)评估
智力状态检查（MMSE)评估
序号 1 2 3 4 5
题目
指导语
时间定向（现在时 间）
今天是星期几？几日？几月？哪一年？什么季节？
35
• 常食大豆； 多吃鱼或 适当补充鱼油；蛋黄、 猪肝、芝麻、山药、蘑 菇、花生
食
36
少吃脂肪类食物，一般以植物
食
油为主；尽量不吃油煎与烟熏
等食品
37
夜间起床必需保证光线足够 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便
盆 室内地面平坦，减少台阶 防滑地板、地砖 避免更换住址
行
38
病程一般是5至12年，最后多死于
28单Leabharlann 此处添加标题• 4.一侧空间失认（单侧忽略）的训练 对忽略侧提供感觉刺激 越过中线 颜色鲜艳 阅读时避免读漏。 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行
29
单击此处添加标题
• 5.身体失认 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓，组装小型的人体模型，拼配人体和面部的拼板玩具等。
39
老年痴呆的临床分期
第一阶段（1-3年）；为轻度痴呆期。（记忆减退，判断能力下降） 第二阶段（2-10年）；为中度老年痴呆。（时间，地点定向障碍， 可见失语，失认，失用，可出现尿失禁。） 第三阶段（8-12年）；为重度老年痴呆期。（日常生活不能自理， 大小便失禁。）
人格改变和记忆障碍 言语改变 视空间功能障碍 失认症 失用症 智能障碍 情绪障碍
5
老年期痴呆
临床特点
康复评 定
康复治 护理方 健康教
疗
法
育
6
智力状态检查（MMSE)评估
智力状态检查（MMSE)评估
序号 1 2 3 4 5
题目
指导语
时间定向（现在时 间）
今天是星期几？几日？几月？哪一年？什么季节？
35
• 常食大豆； 多吃鱼或 适当补充鱼油；蛋黄、 猪肝、芝麻、山药、蘑 菇、花生
食
36
少吃脂肪类食物，一般以植物
食
油为主；尽量不吃油煎与烟熏
等食品
37
夜间起床必需保证光线足够 睡在带厕所的卧室，或床旁放置便
盆 室内地面平坦，减少台阶 防滑地板、地砖 避免更换住址
行
38
病程一般是5至12年，最后多死于
28单Leabharlann 此处添加标题• 4.一侧空间失认（单侧忽略）的训练 对忽略侧提供感觉刺激 越过中线 颜色鲜艳 阅读时避免读漏。 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行
29
单击此处添加标题
• 5.身体失认 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫痪的手），让他说出其名称。 说出患者身体名称时让他指出其部位。 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然后指出他自身相应的部位。 描绘身体各部分的位置，画人的轮廓，组装小型的人体模型，拼配人体和面部的拼板玩具等。
痴呆的康复训练PPT课件
的反应。 2、认知障碍成套测验评定法（LOTCA）
包括四大类：定向检查、知觉检查、视运动组织检查和 思维运作检查。
认知障碍的康复
• 痴呆的认知功能障碍可分为智力、记忆、注意、 视空间、言语和情感反应障碍等。
• 由于各种认知功能障碍的发生机制和表现形式不 同，要根据患者的情况灵活选用康复方案。
记忆力的训练
注意障碍的训练
• 1.猜测游戏：取两个不透明的玻璃杯和一个弹球，在患者注视 下由术者将一杯覆扣在弹球上，让患者指出何杯中有弹球，反 复数次，无误差后换成两个不透明杯子，操作同上，反复数次， 成功后换成三个或更多的杯子，通过增加游戏难度，借此提高 患者注意力。
• 2.删除作业：在纸上连续打印成组的字母或数字如KBLZBOY， 让患者用铅笔删去治疗师指定的字母如“B”。反复数次，成 功后可缩小字体、增加字符行数、区分大小写等增加难度，从 而提高患者的注意力。
顶住头顶，从上而下，由下而上做直线按摩12次；最后，两拇 指在太阳穴，用较强的力量做旋转按动，先顺时针转，后逆时 针转，各12次。
健脑手操
• 手指操：先用右手拇指依次按右手其余4个手指的指头， 分别为按食指2次、中指1次、无名指3次、小指4次;然后 反过来分别按无名指3次、中指1次、食指2次。即采用2、 1、3、4、3、1、2的顺序，总共按16次。接着换左手操作 。其原理是，反复进行这种数指头的细致运动，使大脑潜 力得到充分开发，防止大脑老化。
运动康复
• 4.其他 包括有氧训练、体育运动、太极拳、单侧健脑操、 不对称运动游戏。
大脑保健操
1：一张一合抓抓手： 双手同时同步张开、握拳。张开、握 拳，左右手交换。
2：无敌霹雳风火轮：将双臂举直，交错往前摆动，再向后摆 动。再一手向前一手向后。
包括四大类：定向检查、知觉检查、视运动组织检查和 思维运作检查。
认知障碍的康复
• 痴呆的认知功能障碍可分为智力、记忆、注意、 视空间、言语和情感反应障碍等。
• 由于各种认知功能障碍的发生机制和表现形式不 同，要根据患者的情况灵活选用康复方案。
记忆力的训练
注意障碍的训练
• 1.猜测游戏：取两个不透明的玻璃杯和一个弹球，在患者注视 下由术者将一杯覆扣在弹球上，让患者指出何杯中有弹球，反 复数次，无误差后换成两个不透明杯子，操作同上，反复数次， 成功后换成三个或更多的杯子，通过增加游戏难度，借此提高 患者注意力。
• 2.删除作业：在纸上连续打印成组的字母或数字如KBLZBOY， 让患者用铅笔删去治疗师指定的字母如“B”。反复数次，成 功后可缩小字体、增加字符行数、区分大小写等增加难度，从 而提高患者的注意力。
顶住头顶，从上而下，由下而上做直线按摩12次；最后，两拇 指在太阳穴，用较强的力量做旋转按动，先顺时针转，后逆时 针转，各12次。
健脑手操
• 手指操：先用右手拇指依次按右手其余4个手指的指头， 分别为按食指2次、中指1次、无名指3次、小指4次;然后 反过来分别按无名指3次、中指1次、食指2次。即采用2、 1、3、4、3、1、2的顺序，总共按16次。接着换左手操作 。其原理是，反复进行这种数指头的细致运动，使大脑潜 力得到充分开发，防止大脑老化。
运动康复
• 4.其他 包括有氧训练、体育运动、太极拳、单侧健脑操、 不对称运动游戏。
大脑保健操
1：一张一合抓抓手： 双手同时同步张开、握拳。张开、握 拳，左右手交换。
2：无敌霹雳风火轮：将双臂举直，交错往前摆动，再向后摆 动。再一手向前一手向后。
老年痴呆的康复ppt课件【58页】
来评定相关认知功能障碍的程度。 韦氏智力量表（WAIS）和韦氏记忆量表（WMS）
25
3、鉴别诊断量表：主要用来鉴别痴呆的类型
（1）Hachinski缺血计分法（HIS）： 起病及进程、高血压史、脑卒中史、动脉硬化证据、局灶 神经系统症状和体征等。 7分：VD；5-6分：混合型；4分或以下：AD （2）AD型痴呆临床体征调查表（IDCF-DAT)
（3）力所能及的日常生活活动同样可产生有益的作用， 如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。
33
其他训练： (1)身心功能活性运动疗法 ：由温热运动、手指棒运动、健康
环运动、高尔槌球运动训练、高尔宾果投掷训练、回想运动 六部分组成。整个治疗过程使患者经历“我想动”的意欲、 “我在动”的意识、感觉“动的活力”和“是主动，不是被 动；是我动，不是他动” (2)太极拳： 健脑益智，协调平衡
＜40 预示有跌倒的危险
22
（二）认知功能评定 1、筛查量表：简明精神状态量表（MMSE）
（1）定向：时间、地点 （2）语言 （3）计算力 （4）记忆力：即刻与短时听觉词语记忆 （5）结构模仿
23
24
2、诊断量表
（1）特异性检查法：用于某种特殊类型的认知障碍 （2）成套测验法：用于认知功能较全面的定量测定 （3）功能检查法：直接观察患者从事日常生活活动情况
4
（三）常见原因(DEMENTIA)
D-drug E-emotional disorders M-metabolic or endocrine disorders E-eye or ear dysfunction N-nutritional deficiencies T-tumor or trauma A-arteriosclerotic complications
25
3、鉴别诊断量表：主要用来鉴别痴呆的类型
（1）Hachinski缺血计分法（HIS）： 起病及进程、高血压史、脑卒中史、动脉硬化证据、局灶 神经系统症状和体征等。 7分：VD；5-6分：混合型；4分或以下：AD （2）AD型痴呆临床体征调查表（IDCF-DAT)
（3）力所能及的日常生活活动同样可产生有益的作用， 如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。
33
其他训练： (1)身心功能活性运动疗法 ：由温热运动、手指棒运动、健康
环运动、高尔槌球运动训练、高尔宾果投掷训练、回想运动 六部分组成。整个治疗过程使患者经历“我想动”的意欲、 “我在动”的意识、感觉“动的活力”和“是主动，不是被 动；是我动，不是他动” (2)太极拳： 健脑益智，协调平衡
＜40 预示有跌倒的危险
22
（二）认知功能评定 1、筛查量表：简明精神状态量表（MMSE）
（1）定向：时间、地点 （2）语言 （3）计算力 （4）记忆力：即刻与短时听觉词语记忆 （5）结构模仿
23
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2、诊断量表
（1）特异性检查法：用于某种特殊类型的认知障碍 （2）成套测验法：用于认知功能较全面的定量测定 （3）功能检查法：直接观察患者从事日常生活活动情况
4
（三）常见原因(DEMENTIA)
D-drug E-emotional disorders M-metabolic or endocrine disorders E-eye or ear dysfunction N-nutritional deficiencies T-tumor or trauma A-arteriosclerotic complications
老年痴呆的康复治疗ppt课件
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运动康复训练
运动康复训练的常用技术
PT：维持关节活动度和增强肌力 OT：增强肌肉协调能力改善日常生活能力 平衡和步行功能训练 有氧运动：增强肌肉耐力和心肺功能 运动再学习方案：改善运动技能和认知功能 医疗体操、太极拳
整理版课件
30
远离老年痴呆——有氧代谢徒步走
徒步走是一种积极主动的休息过程，可使大脑皮层细胞 得到放松，尤其对于伏案工作的脑力劳动者来说，有利 于大脑工作效率的提高。
高级认知功能全面受损（至少三项）
• 语言、记忆、视觉空间技能、情感、人格和认知(概 括、计算、判断等)。
痴呆可由Alztrimer型老年性痴呆引起，也可 由其他原因引起。
整理版课件
7
AD危险因素
家族史： 60%一级亲属80岁时可发展为AD 年龄：60～85岁每五岁患病率增加1倍，85岁以后为
老年性痴呆的康复治疗
宋鲁平 神经康复二科 中国康复研究中心
整理版课件
1
内容提要
老年性痴呆概念简介 诊断和辅助诊断 认知康复 运动康复
整理版课件
2
人口老龄化与老年痴呆患病率
全球性问题
• 代表社会发展和进步，但老年性疾病增加 痴呆患病率随年龄增长而增长
• 60 ～ 85岁之间每五岁增加1倍（ 2% ～ 16% ）
• 1993年国际疾病分类标准(ICD-10)
将二者统称为Alzheimer型老年性痴呆。
老年性痴呆与老年期痴呆
• 老年期痴呆：60（65岁）以上人群的各种类型痴呆
老年性痴呆
血管性痴呆
混合型痴呆
其它类型痴呆 整理版课件
6
痴呆的概念
痴呆——由于脑功能障碍而产生的获得性高级神 经功能损害综合征
老年痴呆的康复ppt课件
➢ 改善认知功能药：目前常用乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制
剂
➢ 神经保护性药：可用抗氧化剂、雌激素替代剂，也可用
维生素E和单胺氧化酶抑制剂司林吉兰(selegillin)。
➢ 抗精神症状药:对抑郁情绪可选用四环类抗抑郁剂、
SSRI 。对焦虑、失眠症可选用苯二氮 类抗焦虑药 。对 兴奋、躁动、幻觉及妄想等症可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪、 氯丙嗪、利培酮等。
三 老年期痴呆的康复治疗
（三）推理及解决问题能力的训练
➢ 指出报纸中的消息 ➢ 排列数字 ➢ 问题状况的处理 ➢ 从一般到特殊地推理 ➢ 分类训练
三 老年期痴呆的康复治疗
（四）定向能力训练
实际定向疗法（reality orientation, RO）
这种疗法的根据是，老年人一般都有脱离 环境接触的倾向，而且由于病理原因使部 分大脑停止活动。因此，经常予以刺激， 反复作环境的定向练习；置患者于人群集 体之中，通过加强接触而减少其孤独的倾 向，最终可能使废用的神经通路再次促通。
➢ 阅读时避免读漏。
➢ 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行， 使患者更多地向患侧转头或转动眼睛，增 强对患侧的注意力。
三 老年期痴呆的康复治疗
5.身体失认
➢ 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫 痪的手），让他说出其名称。
➢ 说出患者身体名称时让他指出其部位。 ➢ 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然
三 老年期痴呆的康复治疗
（二）血管性痴呆用药
➢ 抗高、血压药：常用的抗高血压药物有八类，
即利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑 制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断药、α-受体阻断药、中枢性降压药、交 感神经末梢阻断药，可视具体情况联合用药。
剂
➢ 神经保护性药：可用抗氧化剂、雌激素替代剂，也可用
维生素E和单胺氧化酶抑制剂司林吉兰(selegillin)。
➢ 抗精神症状药:对抑郁情绪可选用四环类抗抑郁剂、
SSRI 。对焦虑、失眠症可选用苯二氮 类抗焦虑药 。对 兴奋、躁动、幻觉及妄想等症可选用氟哌啶醇、甲硫哒嗪、 氯丙嗪、利培酮等。
三 老年期痴呆的康复治疗
（三）推理及解决问题能力的训练
➢ 指出报纸中的消息 ➢ 排列数字 ➢ 问题状况的处理 ➢ 从一般到特殊地推理 ➢ 分类训练
三 老年期痴呆的康复治疗
（四）定向能力训练
实际定向疗法（reality orientation, RO）
这种疗法的根据是，老年人一般都有脱离 环境接触的倾向，而且由于病理原因使部 分大脑停止活动。因此，经常予以刺激， 反复作环境的定向练习；置患者于人群集 体之中，通过加强接触而减少其孤独的倾 向，最终可能使废用的神经通路再次促通。
➢ 阅读时避免读漏。
➢ 各项训练及活动尽可能地在其患侧进行， 使患者更多地向患侧转头或转动眼睛，增 强对患侧的注意力。
三 老年期痴呆的康复治疗
5.身体失认
➢ 刺激患者身体某一部位（例如轻轻拍打瘫 痪的手），让他说出其名称。
➢ 说出患者身体名称时让他指出其部位。 ➢ 让患者先指出治疗师身体的某一部位，然
三 老年期痴呆的康复治疗
（二）血管性痴呆用药
➢ 抗高、血压药：常用的抗高血压药物有八类，
即利尿降压药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑 制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻断药、α-受体阻断药、中枢性降压药、交 感神经末梢阻断药，可视具体情况联合用药。
老年痴呆的康复护理—老年痴呆的康复护理评估(老年康复护理课件)
康复评估
老年痴呆临床病例-焦先生
患者焦先生，男性，71岁 主诉：头晕、轻度头痛、恶心1天，左侧肢体活动障碍2h。 现病史：一天前生气后出现头晕、轻度 头痛、恶心，无呕 吐，于家中自测血压180/100mmHg,自服“硝苯地平片” 后无明显好转，晨起后发现左侧肢体活动障碍，伴言语欠 流利，口角流涎、饮水呛咳，无意识障碍。 既往史：高血压病史20年，血压最高达200/110mmHg， 间断口服“硝苯地平片”降压治疗，血压控制不平稳。平 素性情急躁，吸烟史30年，每日1包，饮酒史30年，每日3 两白酒。否认药物过敏史。
头CT：右侧基底节区片状低密度灶，大小约 2.5cm×1.6cm，边界模糊，CT值2506Hz。
老年痴呆康复评定
康复护理评估
认知功能评定
痴呆筛查量表
痴呆分级量表 记忆力评定
注意力评定 知觉障碍评定
精神行为评定
日常生活活动能力评定
社会参与能力评定
神经系统疾病康复护理
老年痴呆的康复护理
康复评估图片
体格检查：T36.3℃，P80次/分，R18次/分， BP180/90mmHg。 神志清楚，发育正常，精神不振，言语欠流利，伸舌右偏，
左侧鼻唇沟变浅，劲软，无抵抗，双肺呼吸音清，双肺未 闻及干、湿啰音，心律齐，心率80次/分，腹软，无压痛， 肝脾未及，肠鸣音正常，移动性浊音阴性，两下肢ห้องสมุดไป่ตู้水肿。 左侧肢体肌力3级，肌张力正常，深浅感觉正常，左侧巴 氏征阳性。
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• 理解力或合理安排事物的能力下降
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 胆碱能系统改变，老年性痴呆患者基底节前脑胆碱能神 经元严重退变，大脑新皮质广泛区域内的乙酰胆碱酯酶 纤维显著减少，胆碱乙酰转移酶活动明显下降。
2020/3/24
23
2020/3/24
24
老年性痴呆早期通常有哪些症状？
由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很 大，早期常见感到混淆
例如： 不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份
2020/3/24
17
老年性痴呆十大危险信号
五、判断力日渐减退
烈日下穿着棉袄，寒冬 例如： 时却穿薄衣
六、 理解力或合理安排事物的能力下降
例如：
跟不上他人交谈的思路，或不能 按时支付各种账单
2020/3/24
18
老年性痴呆十大危险信号
20
• 老年性痴呆患者：
– 记不起发生过的事，即使经 过反复的提醒也回忆不起来
– 丧失了识别周围环境的能力， 不知身在何处
– 会逐渐丧失生活自理能力 – 毫无烦恼，思维变得越来越
迟钝，语言越来越贫乏，缺 乏幽默感
• 一般的健忘者：
– 只是遗忘事情的某一部分,一 般经人提醒就会想起
– 对时间、地点、人物关系和周 围环境的认知能力丝毫未减
老年精神障碍的康复
1
全家人都回来了，
要做晚饭了，张 大爷
决定出门买菜
2020/3/24
2
老伴说：
“刚才你不是去买 过了吗？”
2020/3/24
3
女儿说：
“看，菜在那里 呢!”
但是，张大爷一点也想不起来了。
2020/3/24
4
为什么会出现这种情况呢？
当您或您的家人出现类似的情形 时 就需要警惕老年性痴呆了!
2020/3/24
12
老年性痴呆的定义
• 老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞 会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功 能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化， 行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死 亡！
2020/3/24
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老年性痴呆的流行情况
65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达 7.2%，且随着年龄的增加，发病率更高。
– 日常生活可以自理 – 对记忆力下降相当苦恼，为了
不致误事，常记个备忘录
2020/3/24
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老年痴呆的病因
• 遗传 • 环境 • 免疫 • 慢性病毒感染 • 正常衰老 • 铝中毒
2020/3/24
22
老年痴呆的发病机制
• 丧偶、独居、经济窘迫、生活颠簸者患病机会较多，社 会心理因素可能是本病的诱因。
各种痴呆的60%，
阿尔茨海默病＋ 血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
20B20o/y3l/e2P4A, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimer’s disease and rate
10
2020/3/24
8
老年痴呆的分类 。
• 阿尔茨海默氏病(AD)；血管性痴呆(VD)；混 合型痴呆；其它痴呆。其中阿尔茨海默氏 病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两 大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
2020/3/24
9
阿尔茨海默病与老年期痴呆
• 阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,约占老年期
Of cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.
什么是老年性痴呆？
11
老年性痴呆的定义
痴呆——是医学界用来形容大脑功能全面减退 的医学术语。发生于老年期的痴呆，称为“老 年期痴呆”。其中，以老年性痴呆最为常见。
老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是 由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑 部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活 能力等方面的障碍，并呈进行性加重。
2020/3/24
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老年性痴呆十大危险信号
一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
例如： 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气
二、 处理熟悉的事情出现困难
例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤
2020/3/24
16
老年性痴呆十大危险信号
三、 语言表达出现困难
例如：
忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人 无法理解
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如： 将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常
例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常
2020/3/24
19
老年性痴呆十大危险信号
九、性格出现转变
可变得多疑、淡漠、 例如： 焦虑或粗暴等
2020/3/24
十、失去做事的主动性
例如：
终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣
• 时间和地点定向力障碍
如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自 己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节， 也不知道年份、月份、日期等。
2020/3/24
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• 判断力变差或下降
完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。
据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占 世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。
2020/3/24
14
老年性痴呆的危险信号有哪些？
• 老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉， 发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始， 有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！” 这可能就是老年性痴呆的先兆
• 记忆减退
经常忘事，而且事后并不能再回忆起来， 或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这 件事本身也忘了。
2020/3/24
25
• 难以胜任日常家务
如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。
• 语言问题
忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要 表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。
2020/3/24
5
您了解老年性痴呆吗？
• 什么是老年性痴呆？ • 老年性痴呆会带来什么危害呢？ • 哪些人，哪种情况下容易得老年性痴
呆？ • 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？
2020/3/24
6
2020/3/24
7
老年性痴呆的表现和危害有哪些呢？
记忆障碍 时间和地点识别能力障碍 语言沟通能力障碍 认知与判断能力障碍
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 胆碱能系统改变，老年性痴呆患者基底节前脑胆碱能神 经元严重退变，大脑新皮质广泛区域内的乙酰胆碱酯酶 纤维显著减少，胆碱乙酰转移酶活动明显下降。
2020/3/24
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2020/3/24
24
老年性痴呆早期通常有哪些症状？
由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很 大，早期常见感到混淆
例如： 不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份
2020/3/24
17
老年性痴呆十大危险信号
五、判断力日渐减退
烈日下穿着棉袄，寒冬 例如： 时却穿薄衣
六、 理解力或合理安排事物的能力下降
例如：
跟不上他人交谈的思路，或不能 按时支付各种账单
2020/3/24
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老年性痴呆十大危险信号
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• 老年性痴呆患者：
– 记不起发生过的事，即使经 过反复的提醒也回忆不起来
– 丧失了识别周围环境的能力， 不知身在何处
– 会逐渐丧失生活自理能力 – 毫无烦恼，思维变得越来越
迟钝，语言越来越贫乏，缺 乏幽默感
• 一般的健忘者：
– 只是遗忘事情的某一部分,一 般经人提醒就会想起
– 对时间、地点、人物关系和周 围环境的认知能力丝毫未减
老年精神障碍的康复
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全家人都回来了，
要做晚饭了，张 大爷
决定出门买菜
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老伴说：
“刚才你不是去买 过了吗？”
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女儿说：
“看，菜在那里 呢!”
但是，张大爷一点也想不起来了。
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为什么会出现这种情况呢？
当您或您的家人出现类似的情形 时 就需要警惕老年性痴呆了!
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老年性痴呆的定义
• 老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞 会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功 能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化， 行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死 亡！
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老年性痴呆的流行情况
65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达 7.2%，且随着年龄的增加，发病率更高。
– 日常生活可以自理 – 对记忆力下降相当苦恼，为了
不致误事，常记个备忘录
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老年痴呆的病因
• 遗传 • 环境 • 免疫 • 慢性病毒感染 • 正常衰老 • 铝中毒
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老年痴呆的发病机制
• 丧偶、独居、经济窘迫、生活颠簸者患病机会较多，社 会心理因素可能是本病的诱因。
各种痴呆的60%，
阿尔茨海默病＋ 血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
20B20o/y3l/e2P4A, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimer’s disease and rate
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老年痴呆的分类 。
• 阿尔茨海默氏病(AD)；血管性痴呆(VD)；混 合型痴呆；其它痴呆。其中阿尔茨海默氏 病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两 大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
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阿尔茨海默病与老年期痴呆
• 阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,约占老年期
Of cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.
什么是老年性痴呆？
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老年性痴呆的定义
痴呆——是医学界用来形容大脑功能全面减退 的医学术语。发生于老年期的痴呆，称为“老 年期痴呆”。其中，以老年性痴呆最为常见。
老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是 由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑 部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活 能力等方面的障碍，并呈进行性加重。
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老年性痴呆十大危险信号
一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
例如： 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气
二、 处理熟悉的事情出现困难
例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤
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老年性痴呆十大危险信号
三、 语言表达出现困难
例如：
忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人 无法理解
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如： 将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常
例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常
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老年性痴呆十大危险信号
九、性格出现转变
可变得多疑、淡漠、 例如： 焦虑或粗暴等
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十、失去做事的主动性
例如：
终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣
• 时间和地点定向力障碍
如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自 己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节， 也不知道年份、月份、日期等。
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• 判断力变差或下降
完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。
据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占 世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。
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老年性痴呆的危险信号有哪些？
• 老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉， 发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始， 有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！” 这可能就是老年性痴呆的先兆
• 记忆减退
经常忘事，而且事后并不能再回忆起来， 或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这 件事本身也忘了。
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• 难以胜任日常家务
如：不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。
• 语言问题
忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要 表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。
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您了解老年性痴呆吗？
• 什么是老年性痴呆？ • 老年性痴呆会带来什么危害呢？ • 哪些人，哪种情况下容易得老年性痴
呆？ • 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？
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老年性痴呆的表现和危害有哪些呢？
记忆障碍 时间和地点识别能力障碍 语言沟通能力障碍 认知与判断能力障碍