52例乳腺癌钼钯X线与MRI检查的对比分析
钼靶X线与MRI增强检查对早期乳腺癌诊断价值分析
收集该 院经手 术病 理证 实的早期乳腺 癌患者 １ ４ ７例 ，年龄
２ ４ ～ ６ ３岁 ， 平均（ ５ ５ ． ６ ＋ ３ ． ５ ） 岁。 乳房疼痛 ２ ３ 例， 乳腺肿块 ６ ６例 ， 腋
下淋 巴结肿大 １ ６例 ， 乳头血性溢液 ８ 例， 在健康 体检 中发 现 １ ９
例。 左侧 ８ ４ 例。 右侧 ６ ３ 例。 所有 患者均行钼靶 ｘ线 与 ＭＲ Ｉ 增强
值 ．回顾对 该院 ２ ０ １ １ 年 ４月一２ Ｏ １ ３年 ４月经 手术病理证 实的
经钼靶 ｘ线确诊 １ ２ ７ 例。 准确率为 ８ ６ ． ４ ％。良性肿瘤 ９ １ 例， 其 中乳腺增生病 ４ ７例 ， 乳腺囊肿 ２ ６例 ， 乳腺纤 维腺病 １ Ｏ例 ， 乳 腺纤维 瘤 ８例 ；恶性肿瘤 ３ ６ 例 ．其 中乳管 内乳头状 瘤癌变 １ ０ 例、 原位癌 ｌ ７例 ， 浸润性小叶癌 ５例 ， 髓样 癌 ２例 ， 硬癌 １ 例， 炎
小、 形态 、 分布不均匀 ， 表现为泥沙状或者斑点状 。间接特征 ： 乳
乳腺钼靶 ｘ线检查 ： 采用意大利 ｓ ｉ ｏ ｔ ｔ ｏ ＭＸ Ｓ 一 ５ ０ ＭＯ Ｈ乳腺 钼 靶摄像机 ， 常规对乳腺 双侧进行 头尾位 （ ｃ ｃ位 ） 、 内外斜 位摄影
（ ＭＬ Ｏ） ， 根据 乳腺 厚度 、 密度 ， 应用 自动参 数选择技 术 自动转换 阳极靶面 、 ｘ线曝光条件 ， 对 图像处理进行分析。 ＭＲ Ｉ 增 强 扫描 ：采用 德 国 Ｓ Ｉ Ｅ ＭＥ Ｎ Ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ Ｓ ｏ ｎ ａ ｔ ａ １ ． ５ Ｔ 超导磁共振 ， 双环极阵列乳腺线圈 。患者取俯卧位 ． 双侧乳腺 自
病理证实 的 １ ４ ７例早期乳腺癌病例的钼靶 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 检查资料进 行对 比分析 。 结果 经钼靶 ｘ线确诊 １ ２ ７例 ，准确率为 ８ ６ ． ４ ％， 经 ＭＲ Ｉ 确诊 １ ４ ２例 ， 准确率 为 ９ ６ ． ６ ％。结论 钼靶 ｘ线能清楚显示微小钙 化 、 微 细结 构和一些 临床难 以触摸的小病 灶， 是检查早 期乳腺癌 的首选方法 ， ＭＲ Ｉ 增强检查能更清楚地显示肿瘤生长类型 、 范围和内部 结构 ， 对乳腺癌 良恶性诊断及 病理类 型有较高 的敏感性和准确性 。在临床应用 中 ， 根据实 际情况将乳腺钼钯 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 相结合 ， 为提 １ ３ Ｎ Ｏ ． ３ ３ …ｍ …
MRI、CT与钼靶X射线在乳腺疾病诊断中的运用意义分析
24 影像研究与医学应用 2020年12月 第4卷第23期乳腺疾病是临床女性中发生率比较高的疾病，且近几年的发生率显著升高，越来越受到人们的关注[1]。
M R I、C T对软组织的敏感度非常高，可以对肿瘤性病灶的血液动力学特点进行有效地显示，钼靶X射线是乳腺疾病诊断中应用最为广泛的方法[2]。
我院在乳腺疾病诊断中，使用M R I、C T与钼靶X射线诊断，对最终的诊断情况进行分析与研究，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1—12月我院收治的乳腺疾病患者86例，所有患者均进行MRI、CT与钼靶X射线诊断，将病理检查作为金标准。
86例患者中，年龄33～66岁，平均年龄（55.3±2.2）岁；其中右侧乳腺病变32例、左侧乳腺病变37例、双侧乳腺病变15例；恶性病灶36个、良性病灶50个；病灶直径3～76m m，平均直径（21.7±4.4）mm。
1.2 方法所有患者均进行M R I、C T与钼靶X射线诊断，将病理检查作为金标准。
1.2.1钼靶X射线诊断方法：使用的仪器为全数字化乳腺钼靶摄影机（DRSELENIE，美国豪洛捷），平板探测仪由非晶硒（aSe）制造。
诊断时医务人员要引导患者在术前对内外斜拉（MLO）、双侧乳腺头尾位（CC）进行常规检查，对于特殊的患者医务人员要为其进行必要的局部放大模式检查与加压摄影。
所有参与研究的医务人员摄片经验＞4年，对乳腺病灶的位置、体积、外形、边界情况、边沿状况进行检查，对肿块、钙化、结构紊乱征象进行区分。
1.2.2 M R I诊断方法：使用磁共振成像系统（1.5TAvanto，德国西门子，乳腺针对型线圈）检查，患者在俯卧位下接受检查，双乳放置到线圈内保持自然垂坠。
检查时的序列主要有：F S E-T2（T2加权快速自旋回波序列）、T1WI（T1权像）、Vibrant动态增强序列、S T I R（短时间反转恢复序列）、脂肪饱和抑脂序列。
钼靶和MRI对于乳腺癌诊断价值的研究
钼靶和MRI对于乳腺癌诊断价值的研究目的：探讨乳腺钼靶X线与磁共振在乳腺癌诊断中的应用价值。
方法: 以2021年7月─2022年2月在朝阳市第二医院90例经术后病理结果确诊为乳腺癌，并且都在取得病理结果以前都经历过钼靶X线和磁共振两种检查的乳腺癌患者，所有的检查结果都有完整的影像学检查信息储存，比较两种检查方法对于不同分期乳腺癌病灶的检出率，以及计算这两种检查方法对于诊断乳腺癌诊断结果、准确率、敏感度和特异度的比较。
结果: 磁共振检查对乳腺癌病灶各分期的检出率均较钼靶X线高，磁共振高分期检出率的例数较钼靶X线高。
钼靶X线诊断乳腺癌的结果为：阳性71例，假阳性5例，假阴性8例，真阴性6例。
磁共振诊断乳腺癌的结果为：阳性77例，假阳性3例，假阴性6例，真阴性4例；磁共振对乳腺癌准确率（77.76%）较钼靶X线高（72.75%）；对于诊断乳腺癌的敏感度上，磁共振（87.9%）较钼靶X线（67.8%）具有绝对优势；对乳腺癌诊断特异度方面，磁共振（81.31%）亦显着优于钼靶X线（63.98%），P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在乳腺癌的诊断上，最好的检查方法是MRI，对于乳腺癌早期筛查诊断建议优选钼靶X线检查，若发现检查异常建议采用MRI检查。
关键词：乳腺癌；钼靶；磁共振目前，乳腺癌可以通过常规临床乳腺检查、乳房自我检查或用乳房钼靶X线筛查、乳房核磁共振等影像学检查对高危人群进行常规筛查发现。
如果乳房筛查显示乳房的异常区域，或者患者出现异常的乳房变化，如肿块、疼痛、组织增厚、乳头溢液，或者乳房大小或形状的变化，建议患者接受诊断性乳房检查。
其中，乳腺影像学检查已被证实是诊断乳腺癌的最主要的检查手段，国家综合癌症网络（NCCN）建议所有被诊断为乳腺癌的妇女使用标准的乳腺影像学检查[3, 4]。
乳腺钼靶X线是目前国际上公认的检查乳腺疾病中最为简单、便捷、准确的影像学方法，而磁共振（MRI）在乳腺检查方面的应用研究也越来越广泛，成为钼靶X线检查的重要补充手段。
乳腺钼靶摄影与磁共振动态增强在乳腺癌诊断中的应用对比分析
ｘ 线表 现【 而 ＭＲ 不 能显 示微小 钙化灶 。③钼 靶可 观察 到 ３ Ｊ ， Ｉ 腋 窝肿大淋巴结 ， 但仍有部分位置较深的淋巴结不 能显示 ， 且
ｍ ｈｃｎｅ ｔｄ ． ａｉｌｇ ， ０ ６ ３ （ ） ４ — ３ ｕ ｉｅｔｒ ｕ ｙ Ｒ ｄｏｏｙ ２ ０ ，２ ８ １ ： ２ ５ ． ｓ
综上所述 ， 乳腺 ｘ线 钼靶 摄影仍然是诊 断乳腺癌及乳腺
脑静脉血管瘤的多层螺旋 Ｃ Ｔ 及静脉期 Ｃ Ｔ血管造影诊断
福 建 省 福 州 市 中 医 Ｉ（ ５０ １ ￣ ３００ ） 杨 焱 官 建 华
脑静脉血管瘤是脑血管 畸形 中的一种类 型 ，在 Ｃ Ｔ和磁
２ 平扫 Ｃ ． ２ Ｔ表现 ：其 中 １ 例伴 右小 脑半 球血肿 ，Ｔ平扫表 Ｃ 现为右侧小脑半球 高密度出血灶 ， 其余 ９例未发 现明显异常 。
１ ． ＭＲ — Ｃ ．２ ２ ＩＤ Ｅ检查 ： ＩＤ Ｅ检查使 用 Ｇ ＭＲ — Ｃ Ｅ公 司的 １ ．Ｔ ５ 超导 型磁共振 扫描仪 ， 检查采用 俯 卧位 ， 选用 专用 双侧乳 腺
粗 ； 中晚期患者会 出现乳头 回缩 ， ④ 乳晕 、 皮肤增厚等征象 ； ⑤
腋下淋 巴结肿大。 乳腺钼靶摄影可以较准确地诊 断出乳腺癌 ， 并反映乳腺肿块的大小 、 形态 、 边缘浸润及 钙化情况 。
采用 的影像学 检查 方法 ，全数字化乳腺 钼靶更进一 步提 高 了
照片的清晰度 和对 比 。乳腺癌一般表现 为 ： 度 ①不规则肿块 ，
密度较高 ， 边界欠 清楚 ， 部分有长短 不一毛刺 ； ②钙化 多为多
形性簇状钙化 ， 如呈杆状 、 状 、 叉 针尖状等 ， 可在病灶 内或病灶 周 围，或仅可见钙化而没有明显肿块 影 ；③ 患侧乳腺血管增
全数字化钼靶乳腺检查与磁共振乳腺检查优缺点分析
全数字化钼靶乳腺检查与磁共振乳腺检查优缺点分析发布时间：2023-02-17T07:15:50.343Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：刘正奎[导读]全数字化钼靶乳腺检查与磁共振乳腺检查优缺点分析刘正奎（云南省昭通市妇幼保健院放射科；云南昭通657000）摘要：目的：通过对比分析探讨乳腺癌患者保乳手术中采用磁共振成像（MRI）与钼靶X线检查的效果分析其优缺点。
方法：选取88例乳腺癌进行保乳手术的患者，以之为本次研究对象，患者均为病理检查确诊。
分为钼靶X线检查组和MRI检查组，每组各44例。
通过比较分析其优缺点。
结果：通过钼靶X线检查和MRI检查的患者，其病理检查中病灶直径差异不显著（P＞0.05）无可比性，而在病灶检出率方面，MRI检查的检出率为100.00%，而钼靶X线检查的检出率为75.0%，而在检符合率方面MRI检查符合率为100.00%，钼靶X线检查符合率为50.00%，组间比较数据差异显著（P＜0.05）有可比性。
结论：临床上乳腺钼靶X线摄影与磁共振术前评估有所不同，互有优点两者联合能为乳腺癌保乳术病提供有效指导。
关键词：全数字化钼靶X线乳腺检查磁共振优缺点临床上女性疾病中，乳腺疾病是女性较为常见的疾病之一，女性乳腺疾病对患者的生活产生巨大的影响，严重的甚至剥夺患者的生命。
目前，临床上对于乳腺类疾病诊断手段中，大多使用影像学检查，其中钼靶 X 线检查和MRI检查等是比较常用的检查方法。
本文就全数字化钼靶乳腺检查与磁共振乳腺检查优缺点进行分析。
1.研究资料1.1一般资料本文选取88例乳腺癌进行保乳手术的患者，以之为本次研究对象，患者均为病理检查确诊。
分为钼靶X线检查组和MRI检查组，每组各44例。
研究对象主要以乳房有肿块、乳房胀痛、乳房触痛或乳头溢液等临床症状，研究对象中年龄为30～60岁。
其中，腺体型38例、中间型16例、导管型18例，脂肪型16例。
选入条件：患者符合本次疾病研究诊断标准，患者病理检查确诊，患者符合手术条件，患者积极配合者；对于未绝经女性，待月经后3～7天进行乳腺检查；参与本次研究的患者的检查在15天内完成，无放化疗或别的治疗者；所有研究对象检查1周后进行穿刺或手术病理证实；肿瘤最大直径<3cm的患者，患者为炎性乳癌者或远处转移患者排除。
乳腺癌钼靶X线与MRI的对比研究
维普资讯
Ｉ床 论 著 缶
乳腺癌钼靶 Ｘ 线与 ＭＲＩ 的对比研 究
梁海毛 蔡曙耘 肖文依 董延江
南方医科大学附属小榄 医院放射科， 广东 中山 ５ ８ １ ２ ４ ５
【 摘要 】 目的 探讨乳腺癌的钼靶ｘ 线与Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ， 以提 高其诊 断准确率。 方法 回顾性分析 ３ 例经手术病理 ２ 证 实的乳腺癌钼靶 ｘ 线及 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ，并与病理结果对 比分析。３ 例乳腺癌 中浸润性导管癌 １ 例，导管原位 ２ ８ 癌 ７ ，黏 液 癌 ３ ，腺样 囊腺 癌 例 ２ 例 例 ，髓 样 癌 ２例 。 结 栗 钼 靶 ｘ 检 查 ，检 出肿块 ２ 例 ，毛 刺征 １ 例 ， 线 ４ ５ 钙 化 影 ２ 例 ，钼 靶 ｘ 准 确率 为 ７． ８ ：Ｍ Ｉ 示 肿块 ２ 例 ，毛 刺征 １ 例 ，钙 化 影 ５ ，Ｍ Ｉ １ 线 １ ８％ Ｒ 显 ８ ６ 例 Ｒ 准确 率 为 ８ ． ７ ５％ ：钼靶 ｘ线结合 Ｍ Ｉ 断准确率为 ９． 。 结论 钼靶 ｘ Ｏ Ｒ诊 ３ ７％ ５ 线摄影操作 简单，准确率较 高，为乳腺癌的首 选检查方法。Ｍ Ｉ Ｒ 检查敏感性 高，能显示乳腺 内病变的细微 结构 ，提 高诊 断准确性，有利于临床制定合理的
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析
MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中效果分析发布时间：2022-06-06T02:28:47.031Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：牛铁成[导读] 目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果牛铁成内蒙古自治区呼伦贝尔市扎兰屯市人民医院医学影像科 162650【摘要】目的：探究MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病诊断中的效果。
方法：研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，分别给予MRI、CT、钼靶X线与病理检查，对其诊断效果进行分析。
结果：三种诊断方法的病灶平均直径均、良恶性乳腺疾病率与病理检查对比无明显差异，P>0.05；但是MRI与病理检查最接近与最相似。
结论：在乳腺疾病诊断中，MRI、CT与钼靶X线检查，均可以取得较好的诊断价值，但是MRI诊断效果相对较高，在临床上值得推广应用。
【关键词】MRI；CT；钼靶X线；乳腺疾病；诊断；效果乳腺疾病在临床上是一种常见病，以女性患者居多，该病在近年来的发生率逐渐上升，并且呈现年轻化发展趋势。
乳腺疾病的类型较多，包括炎性病变、良恶性乳腺肿瘤等。
对患者的身心健康会造成较大影响，继而影响到患者的生活质量[1]。
针对该病应尽早诊断与治疗，在对该病的诊断中，主要采用钼靶X线、CT、MRI等方式诊断，不同诊断方法具有不同的优缺点，需要对患者的实际情况进行分析，合理选择有效的诊断方法，以便提高诊断准确率，为患者的诊断与治疗提供依据[2]。
在本次研究中，MRI、CT与钼靶X线在乳腺疾病中的诊断效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为90例乳腺疾病患者，均在2021年1月至2022年1月入院，患者均为女性，年龄34-65岁，平均为（51.23±3.16）岁。
其中左侧乳腺病变44例，右侧乳腺病变41例，双侧乳腺病变5例。
病灶直径为3-77mm，平均为（20.86±3.48）mm。
钼靶与MRI 对乳腺疾病的诊断价值比较
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２１－ １８． ［ ５］ 鲍 涧 贤 ． 中 华 影 像 医 学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ： 人 民 卫 生 出 版 社 ， ２００６：
２９－ １３７． ［ ６］ 刘福强， 张云亭， 刘佩芳， 等． 应用联合诊断标准的乳腺动态
［ ２］ 陈美芬， 方福珍， 马中， 等． 近红外光扫描和超声检查对乳腺肿 块 的 诊 断 价 值 ［ Ｊ］ ． 实 用 医 学 杂 志 ， ２００４， ２０（ ５） ： ５３９－ ５４０．
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实 用 医 学 杂 志 ２００７ 年 第 ２３ 卷 第 １９ 期
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图 １ 乳 腺 癌 ： 在 乳 内 上 方 局 限 性 稍 致 密 ， 边 缘 略 呈 放 射 状 改 变 ， 并 见 两 条 血 管 与 其 相 连 图 ２ 乳 腺 癌 动 脉 期 ＭＲＩ： 病 灶 明 显 强 化 ， 有 多 条 血 管 进 入 ， 病 灶 边 缘 有 放 射 状 毛 刺 图 ３ 退 化 性 钙 化 ： 边 缘 较 清 楚 、密 度 较 高 、密 集 成 堆 图 ４ 浸 润 性 导 管 癌 ： 唯 一 表 现 是 密 集 成 堆 、边 缘 欠 清 、密 度 不 均 匀 的 簇 状 钙 化 图 ５ 乳 腺 癌 ： 右 乳 晕 后 方 局 限 性 致 密 ， 有 密 集 成 堆 簇 样 钙 化 ， 右 腋 下 淋 巴 结 呈 实 性 增 大 （ １２ ｍｍ） ， 部 分 边 缘 欠 光 滑 。 腋 下 淋 巴 结 转 移 图 ６ ＭＲＩ： 假 体 破 裂 的 “舌 ”征 图 ７ 乳 腺 浸 润 型 小 管 癌 病 理 切 片 ， ＨＥ 染 色 （ １００ ×）
钼靶X线与磁共振对乳腺疾病诊断价值论文
钼靶X线与磁共振对乳腺疾病的诊断价值探讨【中图分类号】r655.8 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0181-01【摘要】：目的探讨钼靶x线与磁共振检查在乳腺疾病诊断中的价值。
方法以本院放射科2012年6月～2012年11月接诊的56例乳腺肿块患者为研究对象，对上述患者全部进行钼靶摄片检查，所有病例都经过病理证实。
将钼靶检查得出的数据与同行对磁共振研究的敏感度、特异度、准确度等进行对比分析。
结果两种检查相比较mri在敏感度要明显优于钼靶摄片，而其他方面两者相差不大。
结论钼靶检查简便快捷，价格低廉，但是有辐射，敏感度低；mri虽然价格昂贵，但是敏感度高，安全有效，没有辐射。
临床要结合患者情况酌情考虑。
【关键词】：钼靶检查；磁共振；乳腺疾病；诊断价值近几年乳腺癌在妇女乳房疾病中的发病率逐年上升，已经成为严重威胁妇女乳腺健康的高发疾病。
而如何在临床中及时将乳腺癌与乳腺腺病、乳腺纤维瘤及乳房的小叶增生等疾病进行及时有效的鉴别，提高乳腺癌的早期诊断率对提高乳腺癌患者的生存率及疾病的恢复愈合大有裨益[1]。
文章对钼靶摄片在乳癌肿块的检查上得出的数据与同行对磁共振（mri）研究得出的相关参数做了比较研究，现将研究成果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料以本院放射科2012年6月～2012年11月接诊的56例乳腺肿块患者为研究对象。
这些患者均为女性，年龄25～61岁，平均年龄43.6岁；检查中全部病例共110个乳腺（有两例有乳腺切除情况），62枚肿块，肿块的大小在5.6～31.2mm之间。
患者主要就诊临床表现除有肿块触及外，还有5例患者伴有乳头的血性溢液。
1.2 方法对上述患者全部进行钼靶摄片检查，且触诊的肿块都经过临床的活检或者手术所证实，取得了相应的病理资料。
其中钼靶摄片检查用ge medical system scs乳腺钼靶摄像机进行。
1.3 评价标准所有检查的影像学结果，均由两位资深影像专家盲法读片评定，对结果有争议的，两位专家商讨确定。
探讨核磁共振MRI对乳腺癌诊断的临床效果
探讨核磁共振MRI对乳腺癌诊断的临床效果核磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊断和评估中起着至关重要的作用。
与传统的乳腺X线摄影相比，MRI能够提供更高的分辨率和更准确的图像。
本文将讨论MRI在乳腺癌诊断中的临床效果。
MRI能够提供详细的乳腺组织图像。
MRI使用强磁场和无辐射的方式生成图像，能够清晰地显示乳腺组织的结构和形态。
这对于乳腺肿块的定位和分析非常有帮助。
与传统的X线摄影相比，MRI能够捕捉更小的病变和隐藏的肿块，提高早期乳腺癌的检出率。
MRI能够区分良性和恶性乳腺肿块。
传统的X线摄影在这方面存在一定的局限性，因为良性和恶性肿块的外观往往相似。
MRI通过评估肿块的血流动力学特征和组织的病理特征，能够区分不同类型的肿块。
这对于患者的预后评估和治疗选择非常重要。
MRI对于乳腺癌的分期和评估也非常有价值。
MRI可以提供乳腺肿瘤在三个平面的图像，能够准确测量肿瘤的大小、形态和位置。
这对于评估病变的临床分期和确定最佳的治疗方案至关重要。
MRI还可以检测乳腺肿瘤的侵袭深度和周围组织的侵犯情况，帮助医生制定更精确的手术计划。
MRI在乳腺癌诊断中也存在一些限制。
MRI是一种昂贵的检查方法，需要专业的仪器和训练有素的医生。
这使得它在一些医疗资源有限的地区难以广泛推广和应用。
MRI对乳腺假阳性结果的敏感性较高，可能会导致一些良性肿瘤被错误地诊断为恶性肿瘤，从而增加了不必要的生物标志物检测和进一步的检查。
根据患者的情况，需要综合考虑MRI和其他检查方法的结果，最终确定最佳的诊断方案。
MRI在乳腺癌诊断中具有独特的优势，能够提供准确、详细的乳腺组织图像。
它对乳腺肿块的检测、定位、分类和分期具有重要价值。
MRI也存在一些局限性，需要结合其他检查方法和临床资料进行综合评估。
临床医生应根据具体情况，综合考虑MRI及其他方法的结果，制定最佳的诊断和治疗方案。
比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像(FFDM)与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力
比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像（FFDM）与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力当前MRI、FFDM以及乳腺B超诊断技术是乳腺癌三大主流的诊断手段，并且具有广泛的临床普及度，三者对乳腺癌的诊断各具特点和优势，科学认知这三种诊断技术能够显著提升医院对乳腺癌的诊断效率和诊断质量。
标签：乳腺B超；MRI；乳腺癌；全数字化X线钼靶摄像；临床诊断在恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，很多患者被发现时，已经有区域淋巴结发生转移，死亡率高达50%，但是早期乳腺癌的治愈率高达90%以上。
因此及早发现、正确诊断能够为乳腺癌患者的治疗争取更多的宝贵时间，从而提高生存率。
医学影像诊断是乳腺癌早期诊断和鉴别的重要手段，MRI、FFDM以及乳腺B超诊断技术已经成为乳腺癌最重要的影像诊断方法，合理的诊断方式选择对患者早发现、早诊断、早治疗具有积极的影响。
本文将对乳腺癌的致病因素与病理、MRI、FFDM，乳腺B超诊断技术进行逐一综述。
1乳腺癌的致病因素与病理分析1.1乳腺癌的致病因素女性的初潮年龄、停经年龄、月经周期长短都是引发乳腺癌的危险因素。
研究显示，女性初潮的年龄越早、停经年龄越大，越容易患有乳腺癌。
国内研究显示，女性停经越晚发病率越高，并指出月经周期短、经期长也比较容易引发乳腺癌。
女性结婚年龄、是否结婚、初次妊娠、妊娠次数均与乳腺癌相关。
流行病学调查显示，未婚女性与未妊娠女性患有乳腺癌的危险性高于已婚女性与妊娠女性，并且女性初次妊娠的年龄越小，其患有乳腺癌的几率越小。
产后是否哺乳以及哺乳的年龄也是导致乳腺癌发生的原因。
根据研究报道显示，哺乳女性患乳腺癌的几率低于不哺乳的女性。
并且流行病调查显示，乳腺癌高发病区的哺乳率低于乳腺癌低发病区。
1.2乳腺癌的病理分析早期乳腺癌，手术中，见肿块直径<2.0厘米，淋巴结无转移，乳腺检查为阳性。
病理诊断为非浸润性管内癌、小叶原位癌、导管原位癌、良性瘤早期病变。
非早期乳腺癌，手术中，见肿块直径<2.0厘米；病理诊断为ⅡA期与Ⅲ期乳腺癌，无论乳腺检查是否触及包块，病理诊断为髓样癌、浸润性导管癌、单纯癌、炎性反应癌。
探究X线摄影和磁共振在乳腺良恶性病变诊断中的效果
探究X线摄影和磁共振在乳腺良恶性病变诊断中的效果摘要：目的：对乳腺良恶性病变患者使用X线摄影和磁共振进行诊断的效果做出分析。
方法：采用2020年2月-2022年11月这一时间段在本院诊治的乳腺疾病患者作为研究对象，总例数108例，分别进行乳腺X线摄影、磁共振检查，以手术病理诊断结果为金标准，比较两种诊断方式下的阳性检出率、诊断准确率、灵敏性、特异度以及误诊率、漏诊率、阴性预测值、阳性预测值情况，以及评估病灶直径结果情况。
结果：磁共振检查下，诊断灵敏性、准确率、阳性检出率、阴性预测值均高于乳腺X线摄影，且磁共振检查下的诊断漏诊率更低，P<0.05。
和术后病理评估结果相比，X线摄影评估的病灶直径明显更小，P<0.05；但磁共振检查下，对病灶直径的评估结果和术后病理评估结果相比，P>0.05。
结论：为乳腺良恶性病变患者应用乳腺X线摄影和磁共振检查，均可检出病变类型，但磁共振诊断准确率、阳性检出率、灵敏性更高，且漏诊率更低，更具有临床应用价值。
关键词：X线摄影；磁共振；乳腺良恶性病变；诊断乳腺疾病包括乳腺炎症性疾病、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤、先天发育异常等。
乳腺疾病的病理类型多，检查方法多样化，且乳腺癌早期的症状和体征都不明显，但治疗后效果明显，生存率高，使得乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗越发的重要[1]。
目前，临床以乳腺X线摄影作为乳腺良恶性病变的筛查手段，但该诊断方式的漏诊、误诊率较高，会造成不必要的活检，延误疾病检出时机，所以探寻一种更加可靠的筛查方式非常必要[2]。
伴随影像技术的逐渐发展，磁共振技术的优势逐渐凸显，其具有较高的空间软组织分辨率，在诊断过程中无辐射无损伤，已在各类疾病诊断鉴别中广泛应用。
基于此，本文对2020年2月-2022年11月期间在本院治疗的108例乳腺疾病患者进行研究，探讨X线摄影和磁共振检查下的诊断效果，详细步骤和结果见以下内容。
1资料和方法1.1 临床资料采用2020年2月-2022年11月这一时间段中，在我院诊治的乳腺疾病患者作为研究对象，总例数为108例，分别进行X线摄影检查、磁共振检查，所有患者中，年龄从31岁至81岁，平均年龄（45.73±6.52）岁；已婚者78例，未婚者30例。
数字化钼靶X线与MRI检查在乳腺疾病诊断中的价值对比
摘要 目的 对 比全数字化钼靶 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 检 查在乳腺疾
红， 相
丽， 姚 文君
摄 影机 ， 行 常 规 头尾 位 （ Ｃ Ｃ） 和侧斜位 （ ＭＬ Ｏ） 数 字 化摄影 ， 必要 时 加 拍 其他 体 位 。 采用 全 自动 曝 光 系
数， 适 当加 压 力 。 乳腺 ＭＲ Ｉ检 查 采 用 德 国 西 门 子 公 司 １ ． ５ Ｔ
病 例均 行术 中 （ 后） 活检 或 定 位 穿 刺 活 检 获 得 组 织
（ Ｄ ＷＩ ） ， 扩 散梯度 施 加在 Ｘ 、 Ｙ 、 ｚ ３个 方 向 ， 扩 散 敏感
ＭＲ ｔ 检查 对乳腺 疾病 的
度 ｂ分 别 为 ０ 、 ５ ０ 、 １ ０ ０ ０ 。动 态 增 强 扫 描 ， 采用 ３ Ｄ 快 速小 角度激 发脂 肪抑 制序 列 （ ３ Ｄ Ｆ Ｌ Ａ Ｓ Ｈ） ， Ｔ Ｒ ／ Ｔ Ｅ
１ ． ３ 影像 学分 析
１ ． １ 病例 资料
收集 ２ ０ １ １年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 １月我
１ ． ３ ． １ 诊 断标 准 由 ２名 有乳 腺 ｘ线 或 ＭＲ Ｉ 诊 断
院收治 的乳 腺疾病 患 者 ４ ３例 ， 所 有患 者均 同时 行双
经验 的放 射科 高年 资 医 师采 用 盲 读 法 分 别 分 析 ４ ３ 例乳 腺病 变 的影 像 学 表 现 ， 不 同意 见 时 经讨 论 协 商 而定 ， 并进行 Ｂ Ｉ — Ｒ Ａ Ｄ Ｓ分 类 。 １类 ： 正 常 乳 腺 影 像； ２类 ： 肯定 为 良性 乳 腺 病 灶 ； ３类 ： 恶性 可 能 性 ＜
诊 断 价 值 优 于 钼 靶 ｘ线 。
Ａ ｖ ａ ｎ ｔ ｏ 磁 共 振 成像 系 统 及乳 腺 专 用 线 圈 ， 患者 取 俯 卧位 ， 乳 房 自然 下 垂 ， 置 于 线 圈 内。常规 行 Ｔ Ｓ Ｅ Ｔ ｗＩ 及 ｗＩ 脂 肪 抑 制 技 术 扫 描 及 扩 散 加 权 成 像
钼靶X线、超声与MRI检查对乳腺癌诊断的价值与限度
位置 、 数 目、 大小、 边缘 、 密度 ， 尤其对有 钙
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
于 ＭＲ Ｉ 检查 的优 势在 于费 用低 廉 ， 操 作 简单 ， 可 以显示 ＭＲ Ｉ 检查 所不 能显 示 的 微 钙化 ， ＭＲ Ｉ 的优势在 于 ： ① 不仅 可 以清 楚 的显示 乳腺癌肿块 的位置 、 大小 、 数 目、
边缘 ， 还 可 以通 过 增 强 扫 描 观 察 肿 块 的 强
金组合”， 但两者 的结合并 不是 简单局 限 为两种 检查结果的结合 ， 而是要根据 患者 的年龄 、 乳腺 类型 、 临床 触诊 的情 况综 合
判断 ， 对 于 年 轻 的 ＜２ ５岁 的 患 者 或 致 密 性 乳腺 、 ／ ｂ ￣ － ｋ 腺 的患者进 行超 声检 查 ； 对 中 老 年 患 者 特 别 是 退 化 型 乳 腺 的 患 者 应
前钼 靶 、 超 声及 ＭＲ Ｉ 的 影像 特 点和诊 断
符 合 率进 行 分 析 ， 评 价 这 ３种 检 查在 乳 腺
癌 诊 断 中 的优 越 性 和 限 度 。 结 果 ： 钼 靶 对
两者取长补短 ， 显著提 高了乳腺癌诊 断的 阳性符 合率 ， 有资 料显示 Ｊ ， 目前临 床把
钼靶与超 声两 项 检查 联合 应 用 誉为 “ 黄
Ｆ Ｌ Ａ Ｔ Ｂ ＹＭ 钼 靶 Ｘ线 机 ， 对 患 者 均 进 行 双 侧 乳 腺 轴 位 ＋斜 位 摄 片 ， 并 在 必要 时 加 拍
乳腺钼靶以及磁共振检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值
85乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种极为常见的恶性肿瘤，早期诊断是降低乳腺癌患者的死亡率以及最大程度地切除患者病灶的关键[1]。
目前，在乳腺癌患者的临床筛查方法和诊断方法中，虽然有超声检查、磁共振成像检查和X 线钼靶检查等多种的影像学检查方法，但是由于X 线钼靶和超声具有简便、经济和快捷等多种的特点，因此被认为是筛查和诊断乳腺癌患者的基本方法[2]。
本研究主要分析了乳腺钼靶检查以及磁共振检查在乳腺癌患者诊断中的应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2020年11月我院收治的62例乳腺癌患者，随机分为两组。
观察组31例，年龄32～76岁，平均（52.36±15.71）岁；病程1个月～11年，平均（5.65±1.31）年；体重35～80 kg，平均（61.59±17.24）kg。
对照组31例，年龄33～75岁，平均（53.14±14.97）岁；病程1个月～12年，平均（5.69±1.56）年；体重36～78 k g，平均（61.48±17.26）k g。
两组的基线资料具有可比性（P ＞0.05）。
纳入标准：经诊断确定为乳腺癌；患者的资料能够完整收集；对本研究悉数知情并签署知情同意书。
排除标准：具有精神类疾病，或者认知障碍，无法进行正常交流；依从性较差；患有严重脏器损伤疾病。
1.2 研究方法本研究中的62例乳腺癌患者均采取乳腺钼靶检查以及磁共振检查。
磁共振成像采用飞利浦3.0T 成像仪，检查的方法为：乳腺癌患者取俯卧位，扫描的参数设置如下：层间距设置为1 m m，矩阵设置为288×224、层厚设置为5 mm，T1WI 为：TR 为490 ms、TE 设置为12 ms，脂肪抑制T2W I：T R 设置为3 000 m s，T E 设置为85 m s，激励次数设置为4次，增强加脂肪抑制T1WI 的扫描参数设置为：80°翻转角，矩阵设置为256×160，TE 设置为200 ms，T R 设置为5 m s，10 s 内由患者的手背静脉迅速推注钆特酸葡胺0.2 mmol/kg，对患者增强扫描后的影像进行减影，判断乳腺内有没有出现病灶强化异常。
MRI及钼靶鉴别良恶性乳腺病变的价值分析
·79CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173【通讯作者】黄 钰Value of MRI and Mammography in the80·中国CT和MRI杂志 2024年3月 第22卷 第3期 总第173期于分析MRI、钼靶诊断恶性乳腺病变与病理检查结果的一致性，P <0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 64例乳腺病变患者诊断结果 64例乳腺病变患者中，良性乳腺病变26例(40.63%)，以乳腺腺病为主，恶性乳腺病变38例(59.38%)，以浸润性导管癌为主，具体分布见表1。
2.2 MRI对良恶性乳腺病变的鉴别价值分析 MRI检出64例乳腺病变中的61例，总检出率为95.31%，对乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、导管原位癌的检出率均为100.00%，对良性和恶性乳腺疾病的诊断准确率分别为84.62%和78.94%，MRI诊断恶性乳腺疾病的灵敏度为78.94%，特异度为84.62%，准确率为81.25%，与病理结果的一致性分析，Kappa值为0.620，具体分布见表2。
2.3 钼靶对良恶性乳腺病变的鉴别价值分析 钼靶检出64例乳腺病变中的57例，总检出率为89.06%，对良性和恶性乳腺疾病的诊断准确率分别为69.23%和52.63%，钼靶诊断恶性乳腺疾病的灵敏度为52.63%，特异度为69.23%，准确率为59.38%，与病理结果的一致性分析，Kappa值为0.206，钼靶诊断恶性乳腺疾病的准确率低于MRI(χ2=7.336，P =0.007<0.05)，具体分布见表3。
2.4 MRI及钼靶鉴别良恶性乳腺病变的影像学特征例恶性乳腺病变多呈现长T1长T2信号，压脂序列和DWI序列高信号，病灶形态多为圆形、类圆形或分叶型，少数病灶呈不规则形，多数病灶边缘欠清晰，极个别表现为边缘清晰，增强动脉曲线呈流入、平台型；检出25例良性乳腺病变病灶形态呈圆形、分叶型，病灶边界清楚，病灶内部信号均匀，T 1WI、T 2WI序列下多为低信号，DWI下多为匀高信号。
乳房多发肿块病变钼靶X线表现与病理对照分析
乳房多发肿块病变钼靶 ｘ线表现与病理对 照分析
广 西壮 族 自治 区柳 州 市 妇 幼保 健 院 （４ ０ ０ ５５０ ） 潘 正航
近年来 ， 女性乳房多发肿块病变 Ｅ益增多且趋于年轻化 ， ｔ 使 术前 的定性诊 断难度进 一步加 大 ， 因此 ， 有必 要对乳 房多 发肿块病 变 ｘ线征象进行更深层次 的认识和分析 ， 以提高诊
３ 讨 论
１ 检查设备 ： ． ２ 采用芬兰 Ａ Ｐ Ａ Ｓ Ｅ Ｅ０ 型高频乳腺钼靶 Ｌ Ｈ Ｔ Ｒ ４
摄影 机 ， Ｇ Ａ Ｃ ５０型 Ｃ Ａ Ｆ Ｒ７． Ｒ系统 ， 乳腺摄影专用处理软件 ， ＡＧ Ａ Ｄ Ｙ Ｔ Ｒ ５ ０ Ｆ Ａ Ｓ Ａ ５ ０干式激光打印机 。 １ 检查方法 ： 影前详细 阅读 ｘ线检查 申请单 ， ． ３ 摄 明确检查 目的及要求 ， 补以必要 的乳房触诊 检查 ， 有被检 者均采 并 所 用双侧乳腺摄片 ， 采用常规 内外斜位（ Ｏ位 ） ＭＬ 及头尾位 （ Ｃ Ｃ 位） 投照 ， 摄影条件 ２ ～ ３ｋ ４ ３ｍ ｓ根据被检者乳房大 ４ ３ Ｖ，２ ６ Ａ ，
导 抽 出血 液 。
３７ 阑尾黏液囊肿 ： ． 阑尾黏液囊肿是 由于黏液异常 蓄积 所致
的阑尾异常扩 大 ， ３型 ： 分 ①伴有 正常黏膜 的黏液囊肿 ； ②囊 腺瘤黏液囊肿 ； ③囊腺癌黏液囊 肿。 超声特点为放射状低 回声
病灶 ， 由黏蛋 白构成 ， 常有钙化壁层 结构 ； 横切显示 为一 个 内 部 回声不均匀的环形肿块 。 急性右下腹痛是病 因较多的常见病 、 多发病 ， 特点是发 其 病急 、 变化快 、 病情 重 ， 须及时作出病 因诊 断和正确治疗 ， 是超 声检查鉴别的重点。 输尿管结石 ， 宫外孕 、 肠套叠 、 卵巢囊肿扭 转有特征性超声表现 ， 多数能作出正确诊 断。尤其是 阑尾炎 ，
超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用
超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用目的探讨超声与X线钼靶诊断乳腺癌的准确度，评价两种检查方案的诊断价值及提供临床检查指导。
方法选取52例乳腺肿块患者，同时给予超声与X线钼靶检查，针对患者的原发病灶和患侧腋窝转移淋巴结进行比较，参照手术后的病理结果加以比较分析。
结果52例患者中71个乳腺癌肿块中有7个于X线钼靶诊断结果不符，而这7个肿块在超声中有4个显示恶性肿块的声像图改变；而71个肿块中有6个与超声诊断不符，而在X线钼靶有3个显示恶性肿块影像特征，均经术后病理证实为乳腺癌，两组结果无统计学差异，不具有可比性。
与单独使用一种检查手段相比，联合使用两种检查手段的结果中，只有2例诊断不符合乳腺癌肿块，术后病理结果证实为乳腺癌，说明联合使用准确性要高于单独使用，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论超声与X线钼靶在诊断乳腺癌方面均有一定优势和劣势，但联合使用两种检查手段可以弥补缺点，显著提高准确率，在临床诊断过程中，要结合两种检查方式的优点，联合使用，降低漏诊率。
标签：乳腺癌；超声；X线钼靶乳腺癌是较为常见的妇科恶性肿瘤，近20年来其发病率呈逐年上升趋势，迄今为止尚无明确的预防措施和控制手段，因此早发现、早诊断、早治疗仍是乳腺癌主要策略[1]。
目前影像学检查是乳腺癌的主要诊断及预后评价方法，其中超声与X线钼靶是诊断乳腺癌最常用也是最重要的检查手段。
多年临床经验证明，超声与X线钼靶在检查乳腺癌的应用中，均有一定的优势，为临床较为信赖的诊断方式。
我科通过同时采取超声与X线钼靶乳腺癌症患者，取两者所长，多参数、多指标对比分析，对乳腺癌及时进行确诊，为手术方式的选择提供参考，现报到如下：1 材料和方法1.1临床资料选取乳腺癌患者一共52例（71个乳腺肿块），均为女性，年龄27～78岁，平均年龄48.3岁，病程10d-9年。
所有乳腺癌患者均在术前行超声和X线钼靶摄片检查，2种检查时间相隔在1周之内，检查前均未行放疗或化疗。
乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值
乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值目的：探究乳腺钼靶和MRI检查诊断炎性乳腺癌的临床价值。
方法：由于本院没有乳腺钼钯X线机，选取笔者在华中科技大学同济医学院附属同济医院实习期间所搜集的30例炎性乳腺癌患者，并进行乳腺钼靶摄片和MRI检查，对比检查的效果。
结果：对炎性乳腺癌患者进行乳腺钼靶和MRI检查综合准确率为93.33%，乳腺钼靶检查准确率为76.67%，使用MRI检查的准确率为83.33%，检查准确率高于任何一种检查效果，具有统计学意义。
结论：在进行炎性乳腺炎诊断的时候，使用乳腺钼靶和MRI联合检查，比单一的诊断结果准确，在临床上有很高的准确率，值得应用。
标签：炎性乳腺癌；乳腺钼靶；MRI检查炎性乳腺癌在临床上有很高的死亡率，在检查过程中若是能够进行早期诊断，能够有效地预防乳腺癌的发生[1]。
在进行乳腺疾病检查诊断的时候，通常都是使用乳腺钼靶技术，随着MRI技术的发展，将乳腺钼靶和MRI联合检查取得了很好的效果。
现将笔者实习医院使用乳腺钼靶和MRI检查诊断乳腺癌情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取实习医院在2013年6月到2014年6月收治的炎性乳腺癌患者30例，所有的患者均为女性，年龄为19～70岁，平均年龄为（47±0.34）岁。
所有患者在进行手术治疗之前都进行了详细的检查，主要临床表现为：酒窝征3例、乳头凹陷6例、乳腺肿块19例、乳头血性溢液2例。
1.2 方法对所有患者进行检查，使用乳腺钼靶X线片检查的过程为：采用意大利高频乳腺专用机进行检查，德国AGF25.0 CR指标。
对双侧乳腺进行常规的拍摄，MLO 位（内外斜位）、CC位（头足位），旋转60°角度，使用自动参数选择技术，依据乳腺的密度、厚度自动变换X线曝光条件和阳极靶面。
MRI检查过程为：使用美国GE 1.5Tsigna超导型八通道磁共振扫描仪，让患者俯卧，足先进，体外包绕8通道专用乳腺体相阵控线圈，患者的双侧乳腺在自然状态下垂在线圈洞穴中。
新疆地区中年女性钼靶及MRI在致密性乳腺组织中的检查与病理学诊断之间的对照分析
新疆地区中年女性钼靶及MRI在致密性乳腺组织中的检查与病理学诊断之间的对照分析目的观察钼靶及MRI检查在不同密度的乳腺组织中诊断乳腺癌的意义。
方法乳腺癌患者随机分为致密性乳腺癌和非致密性乳腺癌两组，比较钼靶和MRI 在两种密度乳腺组织中乳腺癌的诊断符合率。
结果误诊为良性肿瘤的直径3 cm 误诊为良性肿瘤，误诊率为6%。
直径0.05）。
1.2辅助检查1.2.1钼靶X线检查采用美国HOLOGIC钼靶X线机，患者均行双侧或单侧乳腺轴位及斜位摄片(斜位投射角度垂直于胸大肌外缘走行方向，必要时加拍病灶局部加压放大摄片。
记录肿块的位置、大小、边界情况、数目、密度、钙化性质及分布。
1.2.2 MRI检查磁共振扫描仪和双侧乳房专用线圈，患者俯卧位，使双侧乳腺自然悬垂于线圈槽内，胸壁紧贴线圈。
分别型横断位、冠状位和矢状位平扫，并做静脉强化以观察血液供应情况。
1.3统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1钼靶检查结果344例乳腺癌患者中毛刺征伴泥沙样钙化71例，不规则结节伴多发泥沙样钙化，39例，毛刺征35例，仅多发泥沙样钙化12例，不规则结节伴边界不清11例，不规则结节伴少量小圆形钙化6例，结节影8例，腺体结构紊乱5例，未见明显异常13例，纤维腺瘤7例，乳头状瘤3例，囊性团块伴多发泥沙钙化5例。
2.2 MRI检查结果行MRI的患者中，表现为不规则团块伴毛刺征、异常增强者94例；分叶状团块伴异常增强33例；毛刺征不伴增强17例，边界不清团块25例，良性增生2例。
2.3 肿瘤直径与钼靶检查的误诊率直径3 cm误诊为良性肿瘤，误诊率为6%。
直径<1 cm的17例乳腺癌在致密性和非致密性乳腺癌组织中MRI的误诊率为45%（9/17）、41%（7/17），肿瘤直径<2 cm的23例乳腺癌中误诊率为17%（4/23）、13%（3/23）。
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别检 出 ３ １ 例， ５ ０例 ， 总 检 出率 分 别 为 ５ ９ ． ６ ２ ， ９ ６ ． １ ５ 。ＭＲＩ 检 出率 相 比钼 靶 ｘ 线 高 ， 差异 有 统 计 学意义（ Ｐ ２０ ＜ ． ０ ８ ） 。其 中两 种检 查 方 法在 导 管 内原 位 癌 检 出率 上 比较 无 显 著 性 差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 但 对 浸 润性 导 管 癌 、 浸 润 性 小叶 癌 比较 ， ＭＲ Ｉ 检 出 率相 比 钼 靶 ｘ 线 高 ， 差异 有统计学 意叉（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； （ ２ ） 两 种 方 法 所 测 癌 灶 最 大值 同术 后 病 理 测 值 均 呈 正 相 关 （ Ｒ分 别 为 ０ ． ９ １ ２和 ０ ． ９ ７ ８ ， Ｐ均＜０ ． ０ ５ ） ， 其中 ＭＲ １ 与 术后 病 理 大 小 符 合 程 度 最 高 ， 但 相 比钼 靶 Ｘ 线 在 与 病 理 结 果 相 关 系数 上 的 比 较 ， 两 者 间 差 异 无 统 计 学 意 义（ Ｚ 一 一２ ． ６ ６ ， Ｐ： 一０ ． ９ ９ ） ； （ ３ ） 病 理 检 出伴 腋 窝淋 巴 结 转 移 的 患 者 共 ２ ６ 例， 钼靶 Ｘ线 、 ＭＲ １ 分 别 检 出 ７例 、 １ ４ 例 ， 检 出率分 别 为 ２ ６ ． ９ ２ 、 ５ ３ ． ８ ４ ， ＭＲ Ｉ对 腋 窝 淋 巴 结 检 出 率 高 于 钼 靶 Ｘ 线， 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｙ 一３ ． ９ １ ， Ｐ ２０ ＜ ． ０ ５ ） 。 结 论 ＭＲＩ 检 查 相 比 钼 靶 Ｘ 线在 诊 断 乳 腺 癌 上 具 有 明 显优势 ． 选择 ＭＲ １ 检 查在 乳腺 癌 的诊 断及 筛 选普 查 中将扮 演 越 来 越 重 要 的 作 用 。
断面 、 矢状面、 冠状 面， 扫 描参 数设 定 ： 层厚 ５ Ｉ ｌ ｌ ｍ，
层间 距 １ ｍｍ ， 矩阵 ２ ５ ６ ×１ ６ ０ ， 激 励 次 数 ４次 ， 快 速
自旋 回 波 序 列 Ｔ１ ＷＩ ， 扫描 重 复 时 间 （ Ｙ Ｒ）一 ４ ９ ０ Ｉ Ｔ Ｉ Ｓ ， 回波 时 间 （ Ｔ Ｅ） 一１ ２ ｍｓ ， 脂肪抑制 Ｔ ２ ＷＩ ， 扫描 重 复 时 间 （ Ｔ Ｒ） 一３ ０ ０ ０ ｍｓ ， 回波时间 （ ＴＥ ） 一 ８ ５ ｍｓ ， 动态 增 强 扫 描 时快 速 自选 回 波 序 列 加 脂 肪 抑制 Ｔ１ ｗＩ ， 扫描 重 复 时 间 （ ＴＲ） 一２ ０ ０ ｍｓ ， 回波 时 间（ Ｔ Ｅ） 一５ Ｉ ｎ Ｓ ， 激励 次数 １ 次 。对 比剂 选择 二 亚 乙
基 三胺 五 乙酸 钆 ， 剂量 Ｏ ． ２ ｒ ａ ｒ ａ ｏ ｌ ／ ｋ ｇ ， 共 ２ ０ ｍＩ ， 于
筛 查 。为提 高乳 腺 癌 检查 准确 度 ， 笔 者 对 两 种 方 法
检 查乳 腺癌 的效 果进 行 了对照研 究 ， 现报 告 如下 。
ｌ 资 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资料 选 择 本 院 ２ Ｏ １ ２年 ６月 至 ２ ｛ ） １ ３年
乳 腺癌 是常 见女性 恶性 肿瘤 ， 其 发病 率 、 致 死率 均较 高 ， 成 为影 响 我 国女 性 健 康 的重 要 疾 病 。既往 对本 病 的诊断 主要 依靠 钼 靶 Ｘ线 检 查 ， 随着诊 疗 技
术 的 发展 ， ＭＲ Ｉ 检 查 开 始 逐 渐 应 用 于 乳 腺 癌 诊 断 及
・
１ １ ３ ４ ・
Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｔ ｌ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０１ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ８， ＮＯ ． １ ２
・Байду номын сангаас
诊 断 技 术
・
５ ２例 乳腺癌钼钯 Ｘ线与 ＭＲ Ｉ 检查的对 比分析
赵 玉 彩 （ 保 定 市 妇 幼 保 健 院 医学 影 像 科 ， 河北 保定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ）
关 键 词 钼靶 ｘ线
ＭＲ１
乳腺癌
文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） １ ２ — １ １ ３ ４ 一 Ｏ ２
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ ， Ｒ４ ４ ５ ． １
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． １ ０ ０ ０ — ７ ４ ４ Ｘ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ３ ６
肿 块 周 围血 管 异 常 情 况 。 １ ． ２ ． ３ 病 理检 查 术 中摘取 乳腺 癌大体 标 本 ， 对 病
腺肿 块 ５ Ｏ例 ， 酒 窝征 ２ ４例 ， 腋窝 可触 及肿 大淋 巴结
３ ２例 。 所 有 患 者 两 种 影 像 学 检 查 资 料 均 完 整 。
摘 要 目的 对 比钼靶 ｘ线与 ＭＲ Ｉ 检查乳腺 癌的 效果 ， 探 讨 最佳 检查 方案。方法 选择本
院２ Ｏ １ ２年 ６月 至 ２ Ｏ ｌ ３年 ６月 经 病 理 证 实的 乳 腺 癌 患 者 ５ ２例 ， 回顾 收 集 其 钼 靶 Ｘ 线 及 ＭＲＩ 检 查 结 果。 将钼靶 Ｘ线、 ＭＲ Ｉ 检 查 及 病 理 检 查 结 果 进 行 对 比分 析 。结 果 （ １ ） ５ ２ 例 癌灶 中， 钼靶 Ｘ 线、 ＭＲ １ 分
６月经病 理 证实 的乳 腺癌 患者 ５ ２例 ， 回顾 收集 其 钼 靶 Ｘ线 及 ＭＲ Ｉ检 查 结 果 。 年 龄 ２ ９ ～７ ３岁 ， 平 均
（ ５ １ ． ２ ±１ ５ ． ４ ） 岁， 临 床 表现 包 括 乳 头 凹 陷 ４ ３例 ， 乳
１ ０ ｓ 内快 速推 注 。增强 后 的图像 坚 硬 后 对乳 腺 内情 况分析， 主要观 察病灶 性 质及形 态 、 强化 时 间改变 及