我国卫生筹资评价与分析
中国卫生费用结果及应用
卫生总费用 TEH 社会卫生支出 Social health expenditure
政府卫生支出 Government health expenditure 个人现金卫生支出 Out-of-pocket health expenditure
中国卫生费用筹资构成分析
2009年世界卫生组织(WHO)在“亚太地区卫生筹资战 略(2010-2015)”中,提出以下目标: 个人现金卫生支出占卫生总费用比重不超过30%~ 40%; “十二五”时期卫生事业发展的主要指标
-5
-10 GDP增长速度 Growth rate of GDP 卫生总费用相对GDP的增长趋势 Growth rate of TEH
世界卫生组织在“亚太地区卫生筹资战略(2010—2015)”(以下 简称“筹资战略”) 中提出的实施“全民覆盖” 的监测和评价标准 (卫生总费用相对于GDP 比值至少在4%~5%)。
个人现金卫生支出 Out-of-pocket health expenditure 社会卫生支出 Social health expenditure 政府卫生支出 Government health expenditure
中国卫生筹资结构的变化
“十一五”期间,政府卫生支出在卫生总费用中所占比重由17.93%增 长到27.46%;社会卫生支出占卫生总费用比重由29.87%增加到 35.08%;居民个人现金卫生支出占卫生总费用比重由52.21%下降为 37.46%。反映出“十一五”期间我国政府卫生投入力度不断加大、
8.0 7.5
甘肃 Gansu 新疆 Xinjiang 青海 Qinghai 黑龙江 Heilongjiang
THE as % of GDP (%)
7.0 6.5 6.0 5.5 5.0 4.5 4.0 3.5 3.0 2.5 2.0 5000
我国卫生筹资评价与分析
农村 合计 43.5 6.5 47.0 67.3 2.9
居民经济负担加重
影响家庭正常生活 城乡居民人均医疗保健支出占人均消费性支出的比重变化图
百分比(%)
8
6
城镇
4
农村
2
0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
第二部分 我国卫生筹资的问题分析
矛盾与挑战 制度根源 政策表现 筹资问题
我国医疗卫生面临的突出的社会 矛盾和挑战
群众看病难、看病贵问题突出 医疗卫生服务体系发展不协调,卫生资
源配置不合理
群众看病难、看病贵问题突出
1990-2005年,医疗机构费用从662.68亿元增加到 7209.91亿元,16年间增加了10倍。
2361 2284
4178 3502
10.40 6.26
注:数据来源:三次国家卫生服务调查。
基层医疗机构收费水平
表 1990-2005年乡镇卫生院平均每门诊人次收费水平、 平均每床日收费水平、出院者平均医药费用
1990 1995
1998
2001
2003
2005
增加 倍数
每门诊人次收 费水平 (元)
1998年
20.2 5.3 62.7 11.9
2003年
19.5 4.1 70.0 6.4
2003年国家卫生服务调查地区住院患者出院原因构成(%)
类别 病愈医生要求 未愈医生要求 自己要求 其中:因经济困难 其他
城乡 合计 46.1 7.4 43.3 63.9 3.2
城市 合计 52.2 9.6 34.5 53.0 3.8
我国卫生总费用筹资分析与建议
中国软科 学 2 0 1 3年 第 1 1期
我 国卫生总费用筹资分析 与建议
王 昕
( 中国医科大 学 卫生事业管理教研 室, 辽宁 沈阳 1 1 0 0 0 1 )
摘
要: 2 0 1 1年我 国全 国卫生总 费用为 2 4 2 6 8 . 7 8亿元 , 增速 高于当年 G D P增长速度 。而在卫生筹 资构成 中, 政
Ab s t r a c t : I n 2 01 1 . t h e t o t a l n a t i o n a l h e a l t h e x p e n d i t u r e i S 2 4 2 6 8 . 7 8 b i l l i o n RMB . T h e g r o w t h o f t h e t o t l a c o s t o f n a t i o n a l h e a l t h i s s l i g h t l y h i g h e r t h a n t h e ro g th w o f GD P . Ho w e v e r i n t h e c o n s i s t f o t h e h e a l t h i f n a n c i n g , t h e r a t i o o f g o v e r n me n t
论我国农村卫生筹资机制中的问题及对策
【 收稿 日 】 070— 8 期 20 —2 2 【 作者简 介】杨光志( 9 3 ) 四川 成部人 , 16一 , 四川大学经济学院博士研究生, 研究方向: 区域经济发展 。
8 4
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Hale Waihona Puke 费等均不在补助范围, 必须依靠服务收费 自行解决 , 而对村卫生室则几乎没有固定的财政支持。由于政府公共 筹资不足 , 导致农村基层卫生机构为了解决 自身发展经费不足问题 , 而过度的依赖农 民个人现金付费 , 过度依 赖有偿服务 , 致使农村医疗卫生机构职能错位 , 导致农村公共卫生服务供给不足 。从我 国个人现金卫生支 出占 总 费用 的 比例也 可 以看 出我 国卫 生 服务 利 用 的公 平 程 度 。2 0 0 5年 ,我 国个 人 现金 卫 生 支 出 占卫 生 总 费 用 的 5. 而世界卫生组织认为 , 2 %, 2 个人现金支付 占卫生总费用 比重超过 5 %, 0 将导致卫生服务利用的极端不公平 , 对低收人人群利用基本卫生服务将产生严重影响和制约 。 受其影响 , 我国农村卫生筹资引起的农村卫生服务利 用 的公 平 度也 不 容乐 观 。
一
、
我 国农 村 卫 生 筹 资 机 制 的 现 状
农村卫生筹资机制是指农村各级医疗卫生机构 , 为了保证卫生活动 的正常进行 , 根据核定的资金需要量 ,
通 过各种 正 常渠道 , 得所必 须 的资金 的行 为 。农村 的各 级 医疗 卫 生机构 一般 是指 县 、 、 三级 医疗单 位 。县 取 乡 村
维普资讯
I . 对 策 研 究
1
论我 国农村 卫生筹资机 制 中的问题及对策
杨 光 志
( 川 大 学 经 济 学 院 , 川 成 都 60 6 ) 四 四 10 4
我国公共卫生支出绩效分析
我国公共卫生支出绩效分析我国卫生健康事业的发展是否满足人们的需求,是否能够在各地区有效分配,不仅关系到人们的生活质量和健康水平的不断提高,更影响到我国的经济发展和社会进步。
我国公共卫生支出存在投入总量不足、投入结构不合理、投入主体失衡,公共卫生服务提供效率低下、公共卫生支出在城乡之间、不同地区之间分配差距悬殊等问题,必须通过加大政府在医疗卫生领域的支出,提高农村和不发达地区医疗卫生服务质量等措施以提高我国公共卫生支出的使用效率。
标签:公共卫生支出;资源配置;效率F21我国公共卫生支出现状分析1.1我国公共卫生支出总量分析1990年到2012年,我国的卫生支出费用在不断提高,卫生总费用从1990年的747.4亿元上升到2012年的24692.24亿元,年均增长17.2%,人均卫生费用从1990年的65.4元增加到2012年的1703.5元,年均增长16%,但是卫生总费用占GDP的比重增长极为缓慢,从1990年的4%缓慢上升到2012年的5.1%,仅上升了1.1个百分点。
中国公共卫生支出总量与世界平均水平、发达国家的平均水平有很大差距。
2012年,发达国家卫生总费用占GDP比重为9.68%,世界平均水平为7.82%,中国仅为5.21%;发达国家的人均卫生费用为4311.22美元,世界平均水平为995.26美元,而中国仅为146美元,只有世界平均水平的14.7%,发达国家的3.4%。
总的来说,我国的公共卫生支出虽然不断上升,但总量上呈现出严重不足的情况。
1.2我国公共卫生支出结构分析我国的公共卫生支出分为政府支出、社会支出、个人卫生支出三大部分。
从我国公共卫生支出的经费构成来看,这三大部分支出的配置也出现了非均衡状态。
1990年-2012年,政府卫生支出、社会卫生支出占卫生总费用支出比重都呈现出先降后升的趋势,这两个指标分别从1990年的25.1%、39.2%分别下降至2002年的15.7%和2001年的24.1%的最低点,随后又不断上升至2012年的30.9%和37.6%。
我国现行公共卫生筹资体制面临的问题与对策
广西医科大学公共卫生学院5级硕士研究生广西壮族自治区卫生厅△通讯作者我国现行公共卫生筹资体制面临的问题与对策孟雪晖1 刘德诚2 冯启明△(广西医科大学公共卫生学院 南宁 530021) 卫生筹资是指为各项卫生活动筹集所用资金,它包括筹集、分配、支付3个方面。
我国公共卫生机构的收入主要包括政府投入、业务收入和其他收入3大类,政府投入主要包括政府预算拨款和专项经费投入;业务收入主要包括体检收入,有偿服务收入和监督监测收入等。
支出主要包括人员经费,药品材料、公务费、修善费和设备购置费等。
1 我国现行公共卫生筹资体制的特点实行改革开放后,政府对公共卫生机构的认识发生转变,结果公共卫生机构不再被认为是纯福利性的事业机构,相反被看作是经济实体。
因此政府不再补偿公共卫生机构的一切开支,从而使公共卫生筹资方式发生了重大的改变,主要表现为以下特点111 政府投入占公共卫生机构支出的比例下降。
据全国统计数字看,1994年,政府投入占卫生防疫站总支出的比例,城市为4516%,农村4418%;到1997年城市为4012%行,农村为3612%。
政府投入占公共卫生机构支出的比例的下降,既反映了公共卫生机构对政府投入的依赖性下降,又反映了政府对公共卫生服务提供的宏观调控能力的下降。
112 业务收入已成为公共卫生机构收入的主渠道。
在对政府依赖性减弱的同时,业务收入正成为公共卫生机构收入的主要渠道。
一项调查研究数据显示,2001年全国防疫机构总收入为113193亿元,其中政府投入占40143%,业务收入占54112%,其他收入占5145%,业务收入占总收入的比例已超过50%。
113 政府投入仅能维持公共卫生机构人员开支。
虽然卫生防疫机构为全额拨款单位,但从全国范围来看,2001年政府投入只占防疫机构总支出的41147%,只能覆盖人员费用的支出,防疫机构开展业务所需的费用仍需通过提供有偿服务来弥补。
更值得注意的是,农村地区政府投入已不足以维持农村公共卫生机构的人员费用,缺口平均达19%。
卫生筹资和卫生总费用-精品文档
时期内,从全社会筹集到的卫
生资金总额。
根据政府、社会、居民个人 等不同的出资者可将卫生总费 用分为政府预算卫生支出、社 会卫生支出和居民个人卫生支
出。
2.卫生资金分配总额
是指一个国家或地区在一定时
期内,分配到各级各类卫生机
构或不同卫生服务项目中的货
币总额。
反映卫生资金的使用方向,为
具体包括健康促进与预防、诊断、 护理、治疗、残疾、受伤的康复及 医学教育和科研等,还包括军队、 企业所属机构的费用。
总之,国家卫生总费用是一个
国家卫生费用的总和,是衡量 一个国家卫生部门经济状况的 重要指标。
卫生费用的主要分析评价指标
包括卫生总费用、卫生总费用
占国内生产总值(GDP)百分比、 人均卫生总费用等。
狭义的卫生筹资是指卫生资
金的筹集,包括卫生资金的来源
渠道,各渠道具体内容、数量、
比例等。
2.广义概念
广义的卫生筹资不仅包括卫生资
金的筹集,还包括卫生资金的分
配和使用
二、卫生筹资渠道和使用
(一)政府卫生筹资
是指各级政府用于卫生保健事业
的财政预算拨款,根据其经济用途 划分为公共卫生服务经费和公费医 疗经费(或社会医疗保险经费)
(三) 人均卫生费用
等于某国家或地区的卫生总
费用除以该国家或地区的人
口数。
该指标用于衡量一个国家或
地区的卫生资源水平。也可以
反映一个国家或地区居民享有
卫生保健服务的公平性。
(四) 卫生总费用年增长速度
该指标反映一个国家或地区
历年卫生总费用变动趋势的重
要指标,是监督与评价卫生总
费用增长的重要指标。
我国西部典型地区卫生筹资公平性与再分配研究
我国西部典型地区卫生筹资公平性与再分配研究我国西部典型地区卫生筹资公平性与再分配研究近年来,我国西部地区经济发展取得了长足的进步,人民生活水平不断提高。
然而,与此同时,卫生筹资公平性问题也逐渐凸显出来。
在西部地区,卫生资源分配并不平衡,导致一些贫困地区医疗条件相对落后,居民享受医疗服务的能力大幅受限。
为解决这一问题,需要深入研究西部地区卫生筹资公平性与再分配问题,并采取相应的政策措施。
首先,我国西部地区的医疗资源相对较为匮乏。
由于经济相对欠发达和地理条件限制,西部地区医疗设施建设相对滞后,医生和护士的数量相对不足。
与发达地区相比,医疗设备和技术水平也较低。
这导致西部地区居民在就医时面临较长的等待时间和较高的治疗费用。
其次,卫生筹资方式不够公平,并存在再分配问题。
在西部地区,卫生筹资主要通过个人支付、基本医疗保险和财政支出等方式。
然而,由于个人收入水平低和基本医疗保险政策的局限性,部分居民难以负担高额的医疗费用。
此外,财政支出对卫生筹资的重要性不容忽视,但在西部地区的财政收入较少,无法满足卫生资源的需求,从而导致贫困地区医疗资源的进一步缺乏。
针对以上问题,我们需要研究西部地区卫生筹资公平性与再分配,以制定更公平合理的政策。
首先,要加大对西部地区卫生设施建设和人才培养的投入,提升卫生资源的总体供给能力。
政府可以引导和鼓励社会力量参与医疗设施建设,同时加强对医生和护士的培训,提高其专业水平。
其次,要改善卫生筹资方式,增加政府财政支出比例。
政府应加大对贫困地区的财政投入,确保卫生资源的再分配是公平的。
在财政支出方面,可以通过增加医疗补助和社会保障金等方式,帮助贫困居民解决就医费用问题。
同时,要加强基本医疗保险体系的建设,提高保障范围和报销比例,减轻居民负担。
最后,要加强卫生资源的合理配置和管理。
政府可以根据地区经济和人口情况,合理划分医疗资源,并制定相应的管理办法。
可以对医生和护士实行差别化的薪酬政策,鼓励他们到贫困地区执业,提升医疗服务水平。
我国卫生筹资体制的公平、效率和可持续发展问题
卫生资源配置和使用效率可 以从两个方面评价 :一是从
系统水平上考察资源在不 同服务 内容和机构 间的配置 ,二是 从 机构水平上评价资源的配置效率和技术效率 。虽然所有医
疗 卫生服务都能从某种程度上解决人们 的健康问题 ,但是在
卫生资源稀缺的情况下 ,卫生资源特别 是公共财政资源应 当
疗, 但是 由于没有明确的财政制度性支持 , 贫弱人群 医疗服务
筹资 ( 政府卫生预算 ) 只占 1%; 7 农村通过新型农村合作 医疗
筹资只 占 15 ,%,城市通过城镇职工基本医疗保 险筹资只 占 1 %。而世界上绝大多数 国家通过政府筹资 占到卫生总费用 5 的 5%以上 。虽然通过政府税收筹资需要 一定 的成本 , 0 但随 着税收体制的完善 , 增加政府卫生投入的比重 , 可以起到收入 再分配的作用 , 提高贫弱人群支付医疗卫生服务的能力。
低的贵州相差 1 倍多。如果考虑健康状况 , 困地区居民医 O 贫 疗 服务满足程度更低 。
二 、 生公 共 财政 配 置 和 使 用 效率 卫
城乡基层卫生组织是实现“ 人人享有卫生保健” 最重要 的
服务提供者 ,但是政府公共财政对这些组织 的保障作用没有 体现出来 。在农村 ,5 %以上的门诊服务发生在村级卫生机 0 构 ,但是政 府对村级 卫生 机构的补助 只 占农村 卫生 补助的 3 在城市 , %; 提供近 1%门诊服务的社区卫生服务 中心 , 1 得
府卫生预算安排是实现这一功能 的重要手段 ,其 目标是让社
不符合资金按收入水平筹集 的公平原则。虽然有些地方利用
当地政府或救助资金解决贫 困人 口的保 费缴纳问题 ,但是没 有形成制度和规模。城镇 职工基本医疗保 险按照工资 比例缴
卫生筹资和卫生总费用
卫生筹资是卫生系统可持续发展的关键因素,它直接影响到 卫生服务的可及性、质量和公平性。通过合理的卫生筹资, 可以促进卫生系统的稳定和可持续发展,提高居民的健康水 平。
卫生筹资的来源与方式
政府财政投入
政府是卫生筹资的主要来源之 一,通过财政预算安排资金, 用于支持卫生系统的建设和发
展。
卫生总费用对卫生筹资的制约与挑战
卫生总费用水平制约卫生筹资能力
卫生总费用水平的高低直接制约了卫生筹资的能力,高水平的卫生总费用需要更多的卫生筹资来支撑 。
卫生总费用结构对卫生筹资的挑战
卫生总费用的结构对卫生筹资提出了挑战,如果个人卫生支出占比较高,那么就要求卫生筹资更多地 关注个人卫生支出。
卫生筹资与卫生总费用的协调发展策略
建立合理的卫生筹资结构
应该根据国家的经济发展水平和居民的健康需求,建立合理的卫 生筹资结构,确保公共卫生和基本医疗服务的有效供给。
提高卫生筹资效率
应该通过加强监管和评估,提高卫生筹资的效率,确保每一分钱都 用在刀刃上,最大限度地满足居民的健康需求。
促进卫生总费用的合理增长
应该通过加务的可及性和质量。
04
我国卫生筹资与卫生总费用的 现状与问题
我国卫生筹资的现状与问题
01
02
03
卫生筹资结构
我国卫生筹资以政府投入 为主,但政府投入比例相 对较低,社会资本投入比 例较高。
卫生筹资效率
由于卫生资源分配不均和 浪费现象的存在,卫生筹 资效率有待提高。
卫生筹资公平性
不同地区和不同人群之间 的卫生筹资差距较大,公 平性有待提高。
变化趋势
随着经济发展和人口老龄化加剧,卫 生总费用呈逐年上升趋势。同时,医 疗技术进步和疾病谱变化也会对卫生 总费用产生影响。
我国卫生服务筹资制度的改进与完善
我国卫生服务筹资制度的改进与完善一、城镇卫生服务筹资制度的改进与完善(一)完善城镇职工基本医疗保险中的筹资制度“中国城镇职工基本医疗保险制度是中国医疗保障制度的重要组成部分,它的发展与中国医疗保障制度的未来走势息息相关。
” 无疑,对城镇卫生服务筹资制度的改造也只能围绕城镇职工基本医疗保险中的筹资制度来进行。
首先,应该建立政府、单位和个人合理分摊卫生服务筹资责任的公平机制。
这就要求政府增加财政投入,让卫生领域同教育领域一样享有财政投入的优先权。
”英国、澳大利亚等全民医疗保健制建立在税收基础上,其具有筹资及分配上的公平性。
”同时在我国现有的经济发展和管理水平之下,个人分摊比例还应该设置得高一点。
目前单位负担的保险费是个人的3倍,而国际一般通行做法是个人和雇主平摊保险费。
在现行的筹资制度中,退休人员不用缴纳保险费,且划入个人帐户的资金比例要高于年轻职工,报销比例也要高一些。
此优惠政策有违”国际公认的基本准则,即有能力者均衡负担医疗费用的公平性原则和政府应该更多地为70岁以下的生产人口提供基本医疗干预的效率原则。
” 其次,取消个人帐户支付方式。
”当初引入个人帐户的目的有两个,一是为了控制需方眼前的医疗消费行为,二是为了实现长远的积累目的。
” 该制度引自新加坡,要实现其制度建构目的,政府既要监督其专款专用,更要限制提前过度消费和鼓励储蓄动机。
国际经验表明,在法制健全的环境中,社会统筹和个人帐户都能解决参保和缴费的问题;否则适得其反,这已在中国的实践得到了证明。
”我国和新加坡在医疗保障个人帐户中的实践,基本上都支持以上对个人帐户的置疑。
” 显然,取消我国城镇基本医疗保险个人帐户是众望所归。
再其次,引入适度的现金支付方式。
世界各国的卫生服务筹资方式可分为看病时的现金支付和事前的预先筹集两大类。
其中后者包括个人帐户积累、商业保险、社会保险和税收支出以及雇主预付费等方式。
细细分析,各国一定有个人现金支付形式;只是,一般在发达国家各种预筹方式所占的比重较大,在发展中国家个人现金支付方式所占比重较大。
卫生筹资管理与财务知识分析概念
社会保险
社会保险(Social insurance):是由政府或社 会举办的社会保障项目,一般是强制性的,符 合条件的个人都必须参加。同时,其缴费金额 和受益都是通过法定的社会契约进行规定。
商业保险
商业保险(Private insurance):是 由非营利性或营利性保险公司经营,投 保人可以自主选择最符合本人自身利益 的一系列健康保险险种。商业保险一般
卫生筹资政策----目标
筹资能力 公平 风险共担 效率 可持续性
筹资能力
低收入国家的主要任务
不同筹资方式的筹资能力不同
公平
卫生筹资公平 卫生服务提供公平
健康公平
卫生筹资公平
垂直公平
累进 累退 等比
水平公平
卫生服务提供公平
需要 与 可及性(供给)的关系
垂直公平
内容
卫生筹资的基本概念 卫生筹资目标 卫生筹资渠道与机制 我国卫生筹资现状与问题分析
卫生筹资的基本概念
卫生筹资有广义和狭义之分,就广义而言, 卫生筹资涉及卫生资金的筹集、分配和利用 的全过程。
从狭义上看,卫生筹资只包括卫生资金的 筹集。
卫生筹资的基本概念
卫生资金是卫生资源的货币表现
人力资源 物力资源
预付和现付
国际研究结果表明:预付制与筹资公平呈正相 关,特别是来自政府税收的卫生支出占比例越大, 卫生筹资公平性越好,居民个人现金支付占比例 过高,卫生筹资越不公平。
卫生筹资机制
绝大部分国家都Biblioteka 会采用一种卫生筹资渠 道混合式:发展中国家 以公共筹资为主:发达国家
税收筹资模式 社会保险筹资模式
不具有强制性。
使用者付费
直接现金支出(OOP):是指个人在接受各类卫 生服务时,以现金方式直接支付的门诊、住院、 护理以及其他专业性医疗保健费用,其来自家庭 可支配收入。
卫生财务年度分析报告(3篇)
第1篇一、报告概述本报告旨在对XX年度我国卫生财务状况进行全面的梳理和分析,通过对卫生经费投入、支出结构、资金使用效率等方面的深入探讨,为今后卫生财务工作的改进和优化提供数据支持和决策参考。
二、卫生经费投入分析1. 投入规模XX年度,我国卫生经费投入总额为XX亿元,较上年度增长XX%,增速较去年同期提高XX个百分点。
其中,中央财政投入XX亿元,地方财政投入XX亿元,社会捐赠和医疗收入等其他渠道投入XX亿元。
2. 投入结构(1)公共卫生服务:XX年度,公共卫生服务经费投入XX亿元,占总投入的XX%,主要用于疾病预防控制、健康教育、免疫接种、健康教育等方面。
(2)医疗服务:医疗服务经费投入XX亿元,占总投入的XX%,主要用于医院建设、医疗设备购置、医务人员培训等。
(3)基层医疗卫生服务:基层医疗卫生服务经费投入XX亿元,占总投入的XX%,主要用于基层医疗机构建设、设备购置、人员培训等。
(4)医疗保障:医疗保障经费投入XX亿元,占总投入的XX%,主要用于城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助等。
三、卫生经费支出分析1. 支出规模XX年度,卫生经费支出总额为XX亿元,较上年度增长XX%,增速较去年同期提高XX个百分点。
2. 支出结构(1)人员经费:XX年度,人员经费支出XX亿元,占总支出的XX%,主要用于医务人员工资、福利、培训等。
(2)业务经费:业务经费支出XX亿元,占总支出的XX%,主要用于医疗服务、公共卫生服务、医疗保障等。
(3)设备购置:设备购置支出XX亿元,占总支出的XX%,主要用于医疗设备、公共卫生设备等。
(4)其他支出:其他支出XX亿元,占总支出的XX%,主要用于房屋建设、信息化建设等。
四、资金使用效率分析1. 人员经费使用效率XX年度,人均人员经费支出为XX元,较上年度增长XX%。
通过对医务人员工作量、工作效率等指标的对比分析,发现人员经费使用效率基本稳定。
2. 业务经费使用效率XX年度,业务经费使用效率较上年度提高XX个百分点。
【分析】我国卫生总费用分析与评价
我国卫生总费用分析与评价姓名:卜文瑾学号:2012161046班级:2012级健康保险班比重会呈上升的趋势。
改革开放以来,我国卫生总费用总体表现为“两增一变”出与利用和政府有密切的关系。
关键词:卫生总费用支出水平支出结构配置不合理评价正文中国卫生总费用和占GDP比率趋势预测图2007-11-15《中国医药报》2005 8659.9亿元,当年的GDP为183868亿元,卫生总费用约占GDP的比率为4.6% 2016年全国的卫生总费用将达到34306亿元,约占2016年GDP的比率为8.2%。
来十年全国卫生费用整体上将增长2.5倍(年均约增长13.5%说明我们有足够的费用能够用到卫生服务业中去,为广大人民谋取福利。
卫生服务费用我国卫生总费用由三部分组成:政府财政卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出。
卫生服务费用占GDP充分的重视,我们在卫生领域方面还处于发展阶段。
与进去,使我们的卫生服务费用更加充足。
个人支出就是只我们自己应交的费用。
上世纪80多,但是到了2000年左右,我国居民个人卫生支出占卫生总费用的比重大幅上升到改启动以后,个人负担比率开始明显下降。
按照医药卫生事业“十二五”规划,到“十二五”末期,个人卫生支出占卫生总费用的比率将降低到30%以下。
然而我们现在个人支出即使降到30%以下,占医疗支出费用的比重依然很高,个人医疗负担也不轻,解决看病贵的难题还需要国家财政的大力扶持。
总的来说,目前我们的卫生费用有三方组成。
但是三方的关系并不是那么和谐。
因此,要平衡三者之间的关系及各方需要承担的责任,让我们的卫生总费用得到保证。
另外,对卫生总费用的支出结构也是我们比较关心的问题。
在政府的卫生支出结构中,对卫生服务供给方的补助而言,政府的卫生补助支出主要倾向中央属、省属、省辖市属的医疗机构,对基层卫生机构的补助相对较少;对卫生服务需求方的补助而言,政府的卫生补助支出过度集中于覆盖范围极小的公费医疗领域,卫生服务投入的公平性有待改进;就城乡卫生服务而言,政府的卫生服务补助倾向于城镇,而人口较多的农村支出相对较少。
论我国基本卫生服务筹资机制的.doc
论我国基本卫生服务筹资机制的我国基本卫生服务指的是:由政府组织的,覆盖城乡居民的,依托公共卫生机构和基层卫生机构提供的,适应经济发展阶段和政府及个人承受能力的,安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。
这里的公共卫生机构包括:卫生监督机构、疾病控制机构、妇幼保健机构、专科防治院(所、站);基层卫生机构则是指社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室。
在现有体制中嵌入一个覆盖全民的公共卫生和基本医疗保障制度,或称之为国家基本卫生保健制度。
其基本思路是:依托各级专门公共卫生机构和由城市社区卫生服务机构、农村乡镇卫生院及村卫生室共同构成的基层医疗卫生服务体系,通过政府财政投入,按照确定的服务项目(体现为选定的诊疗手段和基本药物),向城乡居民提供大致均等的、免费的公共卫生服务和只需要个人分担少量成本的基本医疗服务。
对于贫困人口,需要个人付费的部分给予减免。
我国基本卫生服务要持续稳定的发展下去,关键是建立一个公平的、可持续发展的卫生筹资机制。
有了稳定的筹资机制,基本卫生服务就有了良好的发展背景。
因此,笔者对我国现有的卫生筹资机制问题进行了分析研究,提出我国基本卫生服务的筹资机制应选择国家税收筹资模式,建立以政府投入为主,居民个人现金付费为补充,确保基本卫生服务筹资充足、有效、公平、稳定、可持续,并最终实现国民基本卫生保健制度目标等建议,对促进我国基本卫生服务的发展做了一些理论性的思考。
一、我国现有的卫生筹资机制问题分析20多年来的医疗卫生体制改革与发展,我国卫生事业取得了巨大成效。
从总体上看,基本解决了卫生资源短缺问题,卫生总费用迅速增加,卫生服务质量有了明显提高,解决人们的主要健康问题的技术和能力增强,人民群众的就医环境有了显著改善。
但是,医疗卫生领域依然问题多多,其中,卫生筹资是我国医疗卫生体制改革与发展面临的主要问题之一。
长期以来,我国卫生筹资制度不够完善,缺乏宏观的卫生筹资战略和公平的卫生筹资机制。
卫生筹资和卫生总费用
卫生筹资和卫生总费用xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•卫生筹资•卫生总费用•卫生筹资和卫生总费用的关系•研究方法和数据来源•研究结果•结论和建议01引言目的和背景研究卫生筹资的目的是为了了解卫生总费用的基本情况和发展趋势研究卫生筹资的公平性和效率问题探讨卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究问题分析卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究卫生筹资的公平性和效率问题研究如何优化卫生筹资结构,提高卫生总费用的使用效益02卫生筹资卫生筹资的定义卫生筹资是卫生系统资金流量的重要来源,包括各种形式的资金收入和支出。
卫生筹资的核心是合理有效地利用有限的资源,最大限度地满足居民的卫生保健需求。
卫生筹资是指为开展卫生保健活动而筹集资金的过程和行为。
卫生筹资的来源政府通过财政预算安排的卫生事业经费投入。
政府投入社会筹集个人自费保险筹集通过社会捐赠、互助基金等方式筹集的资金。
个人在就医过程中自己承担的费用。
通过医疗保险、商业保险等方式筹集的资金。
卫生筹资的方式通过向个人、家庭、企业等直接筹集资金的方式。
直接筹资通过政府、第三方机构等间接筹集资金的方式。
间接筹资通过建立社会医疗保险制度,由单位和个人缴纳保费,政府给予财政补贴的方式。
社会医疗保险筹资通过商业保险公司销售商业医疗保险产品,由个人自愿购买的方式。
商业医疗保险筹资03卫生总费用卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内(通常为一年)用于医疗卫生服务、预防保健及药品等全部卫生成本的总和。
包括政府、社会、个人等各方面投入的用于卫生事业的各种经费和资源。
卫生总费用的定义指政府对公共卫生事业的投入,包括基本医疗保障、公共卫生服务、医疗救助等。
卫生总费用的构成政府卫生支出指社会团体、企事业单位对卫生事业的投入,包括医疗保险基金、医疗救助基金等。
社会卫生支出指个人用于医疗、预防保健等方面的支出,包括医疗费、药品费、保健品费等。