皮肤血管病的激光治疗
皮肤血管病激光治疗
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3.疣状血管畸形（疣状血管瘤）
“局限型血管角皮瘤” 系真皮、皮下组织毛细血管和静脉的畸形 特点为先天性血管畸形的基础上发生继发性
角化性皮疹
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4.骨肥大静脉曲张性痣 （Klippel-Trenaunay综合征）
鲜红斑痣 静脉曲张 单侧肢体或软组织肥大
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3.毛细血管扩张症
皮肤表面可见的扩张血管的统称，可以是静脉、 毛细血管或动脉
大多数成年人的鼻翼处可见，日晒、风吹、冷热 刺激等易诱发
伴有毛细血管扩张的病理情况很多：放射性皮炎、 LE、皮肌炎、CREST、玫瑰痤疮、肝硬化、 AIDS、妊娠等
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4.血管角皮瘤
畸形(malformation) 扩张(dilation of preexisting vessels) 错构(hamartomas) 增生(hyperplasias) 良性肿瘤(benign neoplasms) 恶性肿瘤(malignant neoplasms)
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(一) 血管畸形 alformation
肿瘤：机体在各种致瘤因素的作用下，局 部组织的细胞异常增生而形成的新生物
具有异常的形态、代谢及功能 良性肿瘤：分化程度高，与正常组织相似
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1.匍行性血管瘤
铜红色至淡红色斑点，有形成丘疹的趋势，在丘疹性皮 损，可以有轻度苔藓样变和鳞屑
斑点成群出现，周围发生新疹而扩大，而中央的皮疹则 逐渐变淡，形成环状或匍行性模式
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激光在医学上的应用
激光在医学上的应用激光在医学中应用多方面，从治疗到诊断，都有着广泛的应用。
随着科技的不断发展，激光在医学上的应用也不断创新和升级，为医学界带来了便利与帮助。
一、激光在皮肤治疗中的应用皮肤疾病是常见病之一，患者在治疗过程中往往需要承受不可避免的痛苦。
激光治疗技术的出现为皮肤疾病的治疗提供了一条新途径，比如：1.激光祛斑：激光可以通过高能量光束微创地作用于皮肤表层色素细胞，破坏黑色素细胞，从而达到去除皮肤色斑的目的。
2.激光去红血丝：激光治疗可以通过选择性吸收的原理对于血红蛋白进行微创性破坏，让血管逐渐变小，可以达到治疗红血丝，改善肌肤色素的作用。
3.激光去痘印：激光治疗可以刺激皮肤再生，减少痤疮后痘印的形成，达到去痘印的效果。
通过激光治疗皮肤疾病，不仅无需打麻药，而且治疗后的皮肤往往可以立即得到改善，提升了治疗的质量。
二、激光在牙齿美容中的应用如今，美丽的牙齿成为了越来越多人的追求。
而激光治疗可以用于牙齿的美容，可以通过激光照射将牙齿上的污渍在短时间内除掉，同时可以让牙齿变得更加白亮。
激光牙齿美容比常规的美白牙齿方法更加安全，不损伤牙齿，治疗完成后也更加美丽自然，对于许多追求美丽的人来说，是一种非常好的选择。
三、激光在手术中的应用激光在手术中也有着广泛的应用。
除了激光切割、切除等用途外，激光在手术中的应用还包括：1.激光割断动脉：激光可以对于动脉进行有针对性的破坏，达到割断动脉的目的。
这种手术方式操作简便、无需手术部位缝合，对于治疗血管疾病，有着非常显著的疗效。
2.激光切除癌症组织：激光切除术是一种微创手术，可以有效地切除癌细胞，而且无需显微镜支持，却有着非常高的精度。
激光切除术对于许多难以手术治疗的癌症，具有非常显著的效果。
有了激光治疗方法的应用，许多手术过程变得更加安全、简便和准确。
四、激光在眼科中的应用激光在眼科中也有着广泛的应用，比如：1.激光角膜成形术：激光角膜成形术可以通过激光照射改变角膜的形态，从而达到治疗近视、远视等视力问题的目的。
激光在医疗领域的应用
激光在医疗领域的应用激光技术是一种应用广泛的高技术，在医疗领域也有着诸多应用。
激光在医疗领域的应用能够为患者提供更加精准、安全和痛苦较小的治疗方式，同时也为医生提供了更多的手术选择和操作工具。
本文将重点介绍激光在皮肤科、眼科和牙科领域的应用。
首先，激光在皮肤科领域的应用十分广泛。
激光可用于治疗各种皮肤疾病和美容手术。
例如，对于血管性疾病如血管瘤、表情纹、色素沉着和毛发问题等，激光可以发出特定波长的光束精准地照射到患处，使得所需治疗区域的血管被瞬间凝固，达到有效治疗效果。
此外，激光也可以用于治疗痤疮疤痕、皮肤松弛等问题，其高度聚焦的特性可以促进皮肤再生和胶原蛋白的重建，从而改善皮肤质量。
激光技术在皮肤科领域中的应用为患者提供了一种无创、高效且快速的治疗方案。
其次，激光在眼科领域的应用也具有重要意义。
激光在眼科手术中，如近视、远视和散光等矫正手术中发挥着关键作用。
通过准确控制激光的能量和作用点，医生可以通过激光瞬间改变角膜的形状，从而实现矫正眼睛视力的目的。
激光手术在矫正眼睛视力方面具有明显优势，不仅操作简单，而且恢复快，术后效果稳定。
另外，激光也可用于治疗青光眼、视网膜病变、眼底病变等眼科疾病。
激光通过刺激靶组织的生理机制实现治疗作用，常被用于切割、焊接、消融、止血等。
激光在眼科领域的广泛应用为患者提供了更加安全和有效的眼科治疗手段。
最后，激光在牙科领域的应用也为患者提供了全新的治疗方式。
激光在牙齿美白、种植牙手术、牙龈修复和根管治疗等方面具有独特的优势。
激光在牙齿美白中可以通过激活漂白剂，加速氧化反应，达到快速、可靠的美白效果。
在牙龈修复中，激光可以通过激活特定的光敏剂对牙龈起到杀菌和促进愈合的作用，有效缩短治疗时间并减少感染的风险。
此外，激光还可以在根管治疗中清除根管内的细菌，提高治疗效果，减少患者的疼痛感和感染风险。
激光在牙科领域的应用改善了患者的治疗体验，并提高了治疗效果。
综上所述，激光在医疗领域的应用广泛且深远。
皮肤科在激光治疗中的应用进展
皮肤科在激光治疗中的应用进展在现代医学领域中，皮肤科的治疗手段不断丰富和创新，其中激光治疗技术的应用取得了显著的进展，为众多皮肤疾病患者带来了新的希望。
激光治疗作为一种非侵入性或微创性的治疗方式，具有高度的精确性和选择性，能够针对特定的皮肤问题发挥作用。
它的原理主要是利用激光的能量被皮肤中的特定靶组织吸收，从而产生一系列的生物学效应，达到治疗的目的。
在色素性疾病的治疗方面，激光治疗发挥着重要作用。
例如，太田痣、雀斑、老年斑等常见的色素性疾病，传统的治疗方法效果往往不尽人意。
而激光治疗能够精准地针对病变部位的色素颗粒，将其击碎并通过人体的代谢排出体外。
以调 Q 激光为例，它可以在极短的时间内释放出高能量的脉冲，对黑色素有高度的选择性，大大减少了对周围正常组织的损伤，从而有效地去除色斑，且治疗后的复发率相对较低。
血管性疾病也是皮肤科激光治疗的重要应用领域。
血管瘤、鲜红斑痣等疾病，过去的治疗方法可能会留下疤痕或导致治疗效果不佳。
而新型的脉冲染料激光，能够选择性地被血管中的血红蛋白吸收，通过热量使血管凝固、萎缩，从而达到消除病变血管的目的。
这种治疗方法不仅效果显著，而且安全性高，术后恢复快，大大减轻了患者的痛苦和治疗风险。
除了上述常见疾病，激光治疗在痤疮和痤疮疤痕的治疗中也展现出了独特的优势。
对于痤疮，特定波长的激光可以抑制皮脂腺的分泌，减少炎症反应，同时杀灭痤疮丙酸杆菌，从多个环节改善痤疮症状。
而对于痤疮疤痕，如凹陷性疤痕，点阵激光通过在皮肤上形成微小的热损伤区域，刺激胶原蛋白的重组和再生，使疤痕逐渐变得平整。
在脱毛领域，激光脱毛技术已经成为一种广泛接受的永久性脱毛方法。
与传统的脱毛方法相比，如刮毛、脱毛膏等，激光脱毛能够更彻底地破坏毛囊，从而实现长期的脱毛效果。
而且，随着技术的不断进步，激光脱毛的设备不断更新，治疗过程中的疼痛感受也逐渐减轻，治疗的安全性和舒适度都得到了显著提高。
此外，激光治疗还在皮肤年轻化方面取得了令人瞩目的成就。
双波长(595nm和1064nm)脉冲激光治疗血管性皮肤病429例
ｐ ｏ ｒ ｔ ｗｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ａｉ ｎ ｓ ，ｓ ｐ ｉ ｄ ｅ ｒ ｎ ｅ ｖ ｕ ｓ ，ｔ ｅ ｌ ａ ｎ ｇ ｉ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｒ ｅｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｏ ｆ ４ ２ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｋ ｉ ｎ ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｄ ｕ ａ Ｉ —ｗａ ｖ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ Ｊ ａ ｓ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
（ ５ ９ ５ ｎ ｍ ａ ｎ ｄ １ ０ ６ ４ ｎ ｍ）ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｌ ｌ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｙ ．Ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ
Ｄｕ ａｌ － ｗａｖ ｅｌ ｅｎ ｇｔ ｈ ｐｕ ｌ ｓ ｅ Ｌ ａｓ ｅｒ ｗｉ ｔ ｈ ５ ９ ５ ｎ ｍ ａｎ ｄ １ ０ ６ ４ ｎ ｍ Ｃｏｍ ｂｉ ｎ ａｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍ ｅｎ ｔ
ｏｆ ４ ２ ９ Ｃａｓ ｅｓ ｏ ｆ Ｖａｓ ｃｕ ｌ ａｒ Ｄｉ ｓ ｅａ ｓ ｅ ｏｆ Ｓ ｋ ｉ ｎ
585nm可调脉宽染料激光治疗血管性皮肤病351例
脉 宽 ５５ｍ脉冲 染 料 激 光 ＶＳ ａ ８ｎ － ｔｒ治疗 各 种 血 管 性
皮 肤 病 患 者 ３ １例 ， 得 了 良好 的 治疗 效 果 ， 总 ５ 取 现
结 如下 ：
（ 匹罗 星） ～５天 ， 有水 疱 、 出 ， 适 当延 长 外 莫 ３ 如 渗 可
用药 物 ， 免 搔抓 、 避 洗浴 ， 意 防晒 。 注 其 中血 管 瘤 治疗 间隔 为 １ ～２个 月 ，毛 细 血 管
表 １ ５ ５ｍ脉冲染料激光治疗 ３ １ ８ｎ ５ 例血管性皮肤病疗效统计 病种
微 静 脉 畸 形 血 管瘤 混 合 性 血 管瘤
有效率
平 均治疗 次数
毛细血管扩张
酒 渣 鼻
蜘蛛痣
血 管 角皮 瘤 总 计
维普资讯
李雪莉， 莉， 杨 张继红
（ 郑州市第五人 民医院皮肤科 河 南 郑州 ４００） ５ ０ ０
ห้องสมุดไป่ตู้
２０ ０ ６年 １ ２月 ￣２ ０ ０ ７年 １ １月 ，我 们 采 用 可 调
反 应 为 合适 的 治 疗 剂 量 。术 后 局 部 冰 敷 １ｍ ｎ左 ５ｉ
右， 涂喜疗妥软膏 （ 外 多磺 酸 粘 多糖 ） 百 多 邦 软 膏 、
１ ３治疗 方法 ： 疗前 清 洁皮 肤 并照 相存 档 ， 般局 ． 治 一 部皮 损术 前利 多 卡 因软 膏包封 １ ． ｈ ～１ ５ ，小 面积 皮 损 可 以不用 局 麻 药 膏 ， 疗 时 根据 患者 年 龄 、 治 皮损
类 型、 积、 面 部位 、 色 、 管 粗 细 和 激 光 照 射 瞬 间 颜 血
维普资讯
中国美容医学 ２ ０ ０ ８年 ２月第 １ ７卷第 ２期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎｌ ｆ ｓ ｅｉ ＭｅｉｉｅＦｂ２ ０ ． １ ７Ｎ ． ｈｎｓ ｒａ ｏ ｔ ｔ ｄｃｎ ．ｅ ． ８Ｖ０． ．ｏ２ ｏ Ａｅ ｈ ｃ ０ １
595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病
的一 种 治 疗 手 段 。 由于 良好 的疗 效 逐 渐受 到重 视 。２ ０ ０ ８ — ０ ６ — ２ ０ １ １ — ０ ６笔 者 所 在 科 应 用 ５ ９ ５ ｎ ｍ 脉 冲染 料 激 光 治 疗 皮 肤 血
管性疾病 ， 现 总 结 分 析 报告 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
斑重叠 １ Ｏ ％， 治 疗 间隔 ４ ～ ８ 周／ 次。 １ ． ２ ． ４ 术后处 理 治疗 后术 区给予冰袋外敷 １ Ｏ ～ ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ． 外
用抗生素软膏 ２ — ３ ｄ ， 避 免 搔 抓 和 剧 烈 运 动 出汗 ， 结痂待其 自 然脱落 ， 治 疗 期 间避 免 强 光 照 射 术 区 。 １ ． ２ ． ５ 疗 效 判 定 疗 效 判 定 在 术 后 痊 愈 或 ５次 治 疗 后 １月 进 行 。痊 愈 为 皮 损 消退 ＞ ９ ０ ％。 肤 色基本正常 ： 显 效 为皮 损 颜 色明显变浅 ， 消退 ６ Ｏ ％～ ９ ０ ％； 有 效为皮损消退 ３ ０ ％～ ５ ９ ％， 颜
消毒 治疗区 ， 通常不需要麻 醉 。 对 于 疼 痛 不 能 耐 受 者 可 局 部 外用复方利多卡因乳膏。 １ ． ２ － ３ 操 作 方 法 根 据 病 变 部 位 皮 损 情 况 选 择 激 光 治 疗 参
数 。 治 疗 以即 刻 反 应 呈 灰 褐 色 为合 适 能量 ， 脉宽 ３ — ４ ０ ｍｓ ， 光
血 管 性皮 肤 疾 病 是 常 见 的皮 肤 疾 病 之 一 ， 尽 管 临 床 表 现 多种 多样 ， 但 病 理 上 主要 表现 为血 管 的 扩 张 和 （ 或） 内 皮 细 胞
０ ． ５ ％， 因 此 如 何有 效 治疗 非 常重 要 『 ｌ １ 。传 统 的治 疗 方 法 有 类 固醇治疗 ， 平 阳霉 素 治 疗 ， 放射治疗 ， 干扰素 治疗 ， 手 术 治 疗 等， 尽管有多种治疗方法 ， 但 均 存 在 不 同程 度 的 不 良反 应 ， 限
KTP激光器治疗皮肤血管性疾病
常规治 疗 皮 肤 血 管 性 疾 病 的方 法 有 ：冷 冻 治
疗 、高频 电刀治 疗 、同位素 或放射 治疗及 注射 硬化
剂 等 ，对 于表浅 的皮肤 血管性 疾病 有一定 疗效 ，但
易 伴有溃疡 、疤 痕 、放 射性坏 死 等并发症 ，影 响皮 肤外 观 。脸 部 的毛 细 血 管 扩 张通 常 使 用 电针 法 治
的观 点相 反 ，脸 部毛 细血 管扩 张和滥用 酒精无 关 。
脸 部毛 细 血 管扩 张往 往 发生 在 表皮 的血 管 中 ，
受 阻 ，病 变血 管 由于缺氧 而坏死 脱落 ，由于选择 使 用 脉 冲宽度小 于血 管热弛豫 时 间的激 光脉 冲照射 皮 肤 ，使 血液 吸收 的激 光能 量远 比周 围组 织 多 ，因而 只会 造成 血液凝 结 而不会 产生紫 癜或损 坏皮 肤 。
３ 适 应 症
３ １ 脸 部 毛 细 管扩 张 ：脸 部蜘 蛛 状 静 脉或 毛细 血 ．
管扩 张 ，是非 常普遍 的脸部 皮肤 血管病 变 ，几 乎都 存在 于光 滑 的皮肤上 ，与太 阳暴 晒 、过 量使用 铜膏 以及 自身 的免疫 系统 疾病 有关 ，偶 尔也 有遗传 。在
很多 病例 中，确切 的致病原 因尚不清楚 ，但 与流行
１ 激 光治疗机 理
的热 弛豫时 间应大 于激 光脉 冲宽度使 其热量 来不及 向外扩 散 ，造成周 围正 常组织 热损伤 。 ２２ 能 量 密 度 ：是 指 激 光 照 处 单 位 面 积 的能 量 ， ． 单 位是 焦耳 每平方 厘 米 （／ｒ ） Ｊｅ ２。能 量密 度太 小 达 ａ 不到 治疗 的效果 ，太大 则易产 生热损 伤等 副作用 。 ２３ 脉 冲 宽 度 ：指 激 光 作 用 时 间 ，单 位 是 毫 秒 ．
585nmQ开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd：YAG激光治疗皮肤血管性疾病临床疗效比较
ｓｉｅ ｔｌ ｇｅｔ ｉ，４ ｓｓ ｆｎ ｉ ｎ ４ ２ ａｅ ｎｖ ｓ ａ ｍｅｓ ｅｅ ｒ ｔｄ ｙ －ｗｔ ８ ｍｌｓｒ （ｎｒｙ ｅｓｙ ． ｐｄｒｅａ ｉｃ ｓ ７ ２ ａｅ ａｇ ｍａ ｄ ４ ｓｓ ｆ ｅｕ ｆ ｍ ｕ ｗ ｒ ｔ ａｅ ｂ Ｑ ｓ ｉ ｈ５ ５ ｎ ａａ ｃ ｏ ｏ ａ ｃ ｏ ｌ ｅ ｃ ｎ ａｅ ｅｅｇ ｎｉ ：Ｏ ｄ ｔ３ 一
（ ｅａｔ ｎ ｏ ｅｍａ ｌ ｙａ ｄ Ｖ ｎｒｏ ｇ ， ｈ ｉｔ ｆ ｌｔｄＨｏ ｉｌｏ ａｊ ｇＭｅ ｉ ｌＵ ｉ ｒｉ ， ａ ｉ １ ０ ９ ｈ，） Ｄ ｐ ｒ ｔｆＤ ｒ ｔ ｏ ｎ ｅｅｅｌ ｙ ｔｅＦｒ ｉ ｉ ｅ ｓ ｔ Ｎ ｎｉ ｄｃ ｎｖ ｓｙ Ｎ ｎ ｎ ２ ０ ２ ，Ｃ ｉ ｍｅ ｏｇ ｏ ｓＡ ａ ｐａ ｆ ｎ ａ ｅ ｔ ｊｇ ￣ ａ
吴 迪 ，陈 斌 ，时素英 ，曹筱冬 ，骆
（ 南京医科大学第一附属医院皮肤性病科 ，江苏 ［ 摘 南京
丹 ，薛筑云 ，毕志刚
２０２ ） １０ ９
要】 目的 ： 观察 比较 ５ ５ ｍＱ开关脉冲激光 、 ８ ｎ 强脉 冲光及长脉宽 １ ６ ｍＮ ： Ａ ０４ｎ ｄ Ｙ Ｇ激光治疗皮肤血管性疾病 的临床疗效
Ｎｄ：ＹＡＧ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔｏｆｓ ｐｅ ｆｃａｌｄｅ ｍ ｏ ｓ ｕｌ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｌ ｓ ｒ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｎ ｕ ｒ ｉ ｉ ｒ ｖａ ｃ ａ ｉｅ ｓ ｓ
Ｗ Ｕ Ｄｉ ＣＨＥＮ Ｂｉ ， ｎ， Ｓ Ｉ Ｈ Ｓｕ ｉ —ｙｎｇ， ＣＡＯ Ｘｉ — ｎ ａｏ ｄｏ ｇ， ＬＵＯ Ｄａ ｎ，ＸＵＥ Ｚｈ ｙｕ ｕ— ｎ， ＢＩ Ｚｈｉ ａ ｇ －ｇ ｎ
Ａ ａｙｉ ｏ ｌ ｉ ｌｅ ｃ ｃ ｆＱ－ ｗ ｔｈ ５ ５ｎ ｌｌｓｒ ｉｔｎ ｉｅｐ ｌ ｄ ｌ ｈ ｎ ｏ ｇ ｐ ｌ ６ ｎ ｎ ｌｓ ｆｃ ｎｃ ｆ ａ ｙｏ ｓ ｉ ８ ｎ ａｅ ， ｎ ｅ ｓ ｕｓ ｉ ｔａ ｄ ｌｎ － ｕｓ １０ ４ｎ ｌ ｓ ｉ ａ ｉ ｃ ｖ ｅ ｇ ｅ
皮肤科激光治疗规章制度
皮肤科激光治疗规章制度患者皮肤科激光治疗规章制度1. 导言皮肤科激光治疗是一种常见的非手术治疗方法，可用于治疗各种皮肤问题。
为了确保患者的安全和有效治疗，本医院特制定了皮肤科激光治疗规章制度。
本制度旨在规范激光治疗流程，提高治疗效果，减少患者的不良反应和并发症风险。
2. 激光治疗适应症激光治疗适用于以下皮肤问题：- 色素性疾病，如雀斑、黄褐斑等；- 血管性疾病，如血管扩张、毛细血管扩张等；- 皮肤老化问题，如皱纹、松弛、光老化等；- 出生斑、红蓝血管瘤等先天性病变；- 良性和恶性皮肤病变，如痤疮、色素痣和疣等。
3. 患者评估与治疗方案3.1 患者必须在接受激光治疗前接受医生评估，并提供详细病历史和照片。
3.2 医生将根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括激光器的选择、治疗次数和间隔等。
3.3 在治疗前，医生将与患者讨论治疗过程、可能的疼痛感和治疗后的护理。
4. 激光治疗前准备4.1 在激光治疗前，患者应避免暴晒阳光和使用光敏感药物，以减少治疗风险。
4.2 患者必须将治疗区域清洁干净，去除彩妆、油脂和其他杂质。
4.3 医生会为患者提供眼睛保护装置，以防止激光对眼睛造成伤害。
5. 激光治疗过程5.1 在治疗过程中，患者需要依照医生的指导采取正确的体位，以确保激光器对治疗区域的准确作用。
5.2 激光治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的刺痛或灼热感。
医生将根据疼痛感调整激光的强度和频率。
5.3 激光治疗过程中，医生和医护人员应全程关注患者的状况，确保治疗的安全和有效。
6. 激光治疗后护理6.1 治疗后，患者需按照医生的建议进行护理，包括用冷敷物镇痛和减轻治疗区域的红肿。
6.2 治疗后，患者需要避免阳光直射，并使用医生推荐的防晒霜。
6.3 治疗后，患者应避免使用刺激性化妆品和洗护产品，以免引发不良反应。
7. 治疗效果和并发症7.1 激光治疗的效果因个体差异而有所不同，部分患者可能需要多次治疗才能达到理想效果。
595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析
595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。
方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。
结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。
12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。
结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。
Abstract：Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis，spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。
长脉冲1064 nmNd-YAG激光治疗皮肤血管性疾病
长脉冲1064 nmNd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病目的探讨应用长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病的治疗效果。
方法自2005 年 2 月至2009年 2 月,应用长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病285 例,对鲜红斑痣、草莓样血管瘤、混合性血管瘤、皮肤毛细血管扩张、血管痣及充血性增生瘢痕等皮肤血管性疾病,根据皮损的不同性质选定不同能量的光束进行照射,视情况重复治疗1～5次。
治疗结束6 个月后随访,评价治疗效果。
结果285例中,有效245例,有效率为85.9%,治愈153例,治愈率为53.7%,出现色素性改变52 例(18.2%),均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕10例(3.51%),增生性瘢痕 2 例(0.7%)。
结论长脉冲长脉冲1064 nm Nd:YAG 激光治疗皮肤血管性疾病具有起效快、疗效显著、不良反应小的优点,具有重要的临床应用价值。
【Abstract】Objective Evaluation Of long pulsed 1064nmNd: YAG laser treatment of dermovascular disease treatment effects.Methods A total of 285 cases of dermovascular disease were treated with long pulsed 1064nmNd: YAG laser including port wine stains,strawberry hemangiomas,expanded capillary and congested hypertrophic scar. from February 2005 to February 2009. During the management,different energy levels were decided on the basis of the reaction of each lesion and the treatment repeated 1 to 5 times. The treatment effect were evaluated after six months follow-up.Results 245 cases(85.9%) in 285 cases patients gained effective therapy. 153 cases (53.7%) obtained healing. There are 52 cases (18.2%) with temple pigment alteration after the courses of treatment which can recover in several months or half a year,superficial depressed scar were remained in 10 patients (3.51%),two patients (0.7% ) showed hyperplastic scar.Conclusion Treatment of dermovascular disease with long pulsed 1064 nm Nd: YAG laser has the qualities of quick and remarkable action and few side effect. This method has important clinical application value.【Key words】Dermovascular disease; Long pulsed 1 064 nm Nd:YAG laser鲜红斑痣、草莓状血管瘤、混合性血管瘤、毛细血管扩张、血管痣、充血性增生瘢痕是常见的皮肤血管性疾病。
氦氖激光的波长
氦氖激光为波长632.8nm的红光，其输出功率很小，最大达50mW，故在医疗上只用于低功率照射。
氦氖激光治疗是一种可以用来治疗疾病的治疗仪，适用于皮肤疾病、眼部疾病及血管性疾病的治疗。
而禁忌证主要是不能用于孕妇、过敏及其他人群。
一、适应证
1、皮肤疾病：氦氖激光治疗虽然没有直接杀死细菌的作用，但有利于加强机体细胞免疫功能，因而对人体组织有消炎、止痛、收敛、止痒、消肿的作用，并能促进肉芽组织生长，加速溃疡愈合。
所以适用于皮肤疾病的治疗，如毛囊炎、疖肿、甲沟炎、带状疱疹、斑秃、皮肤溃疡等；
2、眼部疾病：由于氦氖激光治疗有利于促进炎症吸收和创伤修复，也适用于眼部疾病的治疗，如黄斑裂孔合并无晶体眼、高度近视、玻璃体后脱离、玻璃体液化，以及浓缩、眼睑炎、泪囊炎等疾病；
3、血管性疾病：氦氖激光治疗对组织有较深的穿透性，能引起深部组织血管的扩张，血流速度加快。
所以，也适用于高脂血症、高血压病、缺血性脑血管意外等患者的治疗。
二、禁忌证
1、孕妇：氦氖激光治疗对人体有放射性，所以孕妇禁用，以免影响胎儿的安全性，严重者可引起畸形或流产；
2、过敏：对光过敏者，也需禁止使用，以免引起过敏反应，出现红疹、瘙痒等症状；
3、其他人群：处于癌症或者出血性疾病急性期的患者，也禁止使用氦氖激光治疗，以免加重病情，引起出血复发。
excel v翠绿激光的原理
excel v翠绿激光的原理
Excel V激光是一种用于治疗皮肤疾病的医疗设备，它采用了
两种不同波长的激光光束，532纳米和1064纳米。
这两种波长的激
光光束通过不同的作用机制来治疗不同类型的皮肤问题。
532纳米激光主要用于治疗血管性皮肤问题，比如面部血管瘤、蜘蛛痣和红血丝。
它的工作原理是通过选择性热损伤来破坏血管内
的血红蛋白，从而使血管闭塞并最终消失。
这种激光能够很精确地
瞄准血管而不损伤周围组织，因此在治疗血管性皮肤问题时效果显著。
1064纳米激光则主要用于治疗色素性皮肤问题，比如色素斑、
雀斑和太田痣等。
它的工作原理是通过选择性热损伤来破坏皮肤内
的色素颗粒，促使色素逐渐被代谢吸收，从而减轻或消除色素沉着。
这种激光也可以刺激胶原蛋白再生，改善皮肤质地。
总的来说，Excel V激光通过不同波长的激光光束，针对不同
类型的皮肤问题，采用选择性热损伤的原理来治疗皮肤疾病。
它的
优点是治疗过程安全、精准，并且通常不需要麻醉或恢复期，但仍
需在专业医生的指导下进行治疗。
希望这个回答能够满足你的需求，如果你有其他问题，也可以随时问我。
激光疗法适合哪些皮肤病
激光疗法适合哪些皮肤病
激光疗法作为一种物理治疗方法在皮肤科应用十分广泛。
临床上皮肤病常用的激光包括二氧化碳激光、氦氛激光、氩离子激光、点阵激光、铜蒸汽激光、脉冲染料激光、倍频激光等多种医用激光。
但各种激光所治疗的皮肤病各有侧重，疗效也各不相同。
下面为大家介绍各种激光疗法所适合且最常治疗的皮肤病种类。
1.激光疗法的适应证
(1)二氧化碳激光
最适合血管瘤、色素痣、尖锐湿疣、日化性雀斑、疣状痣、寻常疣等。
(2)氩离子激光
最适合鲜红斑痣、葡萄酒色痣、蜘蛛痣、酒渣鼻、外阴白斑等。
(3)点阵激光
最适合嫩肤、除皱、痤疮瘢痕、黄褐斑、红斑、酒渣鼻等。
(4)氦氖激光
最适合黄褐斑、带状疱疹、皮肤溃疡、神经性皮炎、囊肿性痤疮、湿疹等。
(5)铜蒸汽激光
最适合鲜红斑痣、葡萄酒色斑、外阴湿疣、口唇毛细血管瘤、毛细血管扩张性肉芽肿等。
(6 ) 脉冲染料激光
最适合痤疮瘢痕、毛孔粗大、皮肤血管瘤、脱毛、酒渣鼻色素沉着斑等。
(7)倍频激光
最适合不良纹身、鲜红斑痣、雀斑、皮肤血管瘤等。
2.激光治疗的并发症
萎缩性或增生性瘢痕、长期色素沉着、色素减退、毛发减少、水疱、毛囊炎、软组织水肿等。
激光可用于治疗多种皮肤病，且疗效十分显著，但是，激光治疗并非十全十美，它既有一定的适应证，也有一定的不良反应，许多患者不了解激光治疗和它的不良反应，往往随意应用，结果不但没有把病治好，反而留下各种后遗症。
大家需谨遵正规医院医生的诊断和治疗建议，慎重选用激光疗法。
血管激光治疗
血管激光治疗问：为什血管激光治疗效果有限？答：亲爱的朋友，美国JENNIFER BUCCI和 DAVID GOLDBERG 两位医师在《过去，现在和未来：血管激光治疗仪》介绍了对于血管性皮肤问题激光的来世今生：血红蛋白（HbO2），是治疗血管性损伤的靶色基，在电磁光谱的可见光范围内其吸收光谱有多个最高值：410-429nm，541nm和577nm。
除了在黄色和绿色可见光谱中有这些吸收峰值外，在红光和近红外区波长在700-1000nm之间，HbO2还有宽的但不是很重要的吸收峰。
根据Anderson和Parrish提出的选择性光热作用原理（SPTL），短波长的激光在理论上能产生最大效应。
但是另一种色基-黑色素，则同时竞争吸收这些短波长激光。
这种双重吸收没有选择性，可能造成色素缺失。
因此，必须增加波长的范围来治疗血管性疾病。
过去：最早的连续波长488nm和514nm氩激光（AL）发射出蓝绿光。
随后，研究出发射黄光的类似的连续波长系统，包括578nm铜蒸汽/溴化物（CVL）激光。
元素铜被加热产生可见光并发出一系列迅速重复的20ns的短脉冲。
这种黄光系统的优点是能被HbO2较高程度的吸收，而同时竞争吸收的黑色素的吸收程度则较低(如图2、3所示)。
这些短波长的激光符合HbO2的第一和第二吸收峰值。
尽管有这些令人满意的吸收特点，但是不管是连续波长氩激光还是先进的机械模版铜蒸汽/溴化物激光都不能满足现在对选择光热解作用的要求。
靶静脉周围组织的非特异热损伤可导致瘢痕形成。
这种瘢痕从肉眼可见的皮肤纹理的改变到增生肥大的瘢痕以及色素的改变。
后来的激光系统利用气体作为介质，如氪568nm激光，但是也有同样的缺点：治疗血管性疾病的同时伴随黑色素的吸收和缺乏足够的治疗深度。
现在：1989年，在SPTL法则的基础上开发出第一种激光即闪光灯泵脉冲染色激光（PDL）。
这种激光使血管性疾病的治疗得到了改进。
闪光灯用来激发液体荧光燃料（若丹名）使之随后产生脉冲黄光。
皮肤科氩激光疗法
第 1页
1.作用 波长为488nm 及514.5nm，输出功率2～10W。该光谱被色 素和血红蛋白吸收较多，对浅表性血管损害可起到封闭、凝固 作用，且在皮肤组织上作用浅表，故多用于浅表的色素增生性 皮肤病和浅表的毛细血管增生性皮肤病。
第 2页
2.适应证 雀斑、咖啡斑、脂溢性角化、文身等色素性疾病及毛细血管扩 张、酒渣鼻、草莓状血管瘤、蜘蛛痣等血管性损害。Fra bibliotek第 3页
3.方法 （1）色素性疾病以488nm 的绿光治疗，具体剂量依病种而定 。 （2）血管性损害以514.5nm 的黄光治疗，脉冲或连续式输出 。
第 4页
4.注意事项 （1）疗程之间休息3～5d为宜。 （2）恶性肿瘤、急性感染禁止照射。 （3）眼睛不能直视光束。
第 5页
谢谢大家！
第 6页
强脉冲激光治疗学 pdf
强脉冲激光治疗学
强脉冲激光治疗学（Intense Pulsed Light Therapy，简称IPL治疗）是一种医疗美容技术，利用强脉冲激光发射器产生高能量、宽谱的光束，用于治疗皮肤相关问题和改善皮肤外观。
IPL治疗通过选择性光热作用的原理进行，即将高能量光束聚焦在治疗区域的色素、血管或组织上，而不会对周围健康组织产生显著的热损伤。
这种治疗方式可以用于多种皮肤问题，包括：1.色素性皮肤问题：IPL治疗可用于去除面部、颈部、手臂
等区域的色素性病变，如雀斑、日晒斑、黄褐斑等。
光能
在色素沉积的部位被吸收，从而导致色素颗粒的破碎，随
后被身体自然代谢。
2.血管性皮肤问题：IPL治疗也可以用于治疗面部及身体其
他部位的血管扩张或血管病变，如血管瘤、面部血管扩张、浅表静脉曲张等。
光能会被血红蛋白吸收，引起血管病变
组织的破坏，促使血管收缩和消退。
3.皮肤重塑与除皱：IPL治疗可以刺激胶原蛋白的再生和增
生，促进皮肤的重塑和紧致。
这有助于减少皱纹、改善细
纹、皮肤松弛和毛孔扩张等问题。
4.毛发去除：IPL治疗也常用于永久性毛发去除。
光能会被
毛发的黑色素吸收，进而转化为热量，使毛囊受到破坏，
阻止毛发再生。
IPL治疗通常需要多个疗程以达到最佳效果，具体治疗方案将根
据个体的需求和皮肤问题而定。
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毛细血管扩张症(telangiectasia)
单侧痣样毛细血管扩张
血管角皮瘤
淋巴管扩张(Lymphangiectasia)
1.蜘蛛痣
红色丘疹性“蜘蛛体”
——放射性扩张的“蜘蛛脚”
病变中央为一小动脉，
动脉管壁可见平滑肌
2.静脉湖
好发于老年人，头面部，特别是口唇
高度扩张的血管衬以单层内皮细胞 主要被累及的应该是毛细血管， 仅极少数可见静脉肌层
Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 20
其他影响PDL疗效的因素
脉宽
淋巴管瘤
动静脉瘘(蔓状血管瘤) 颌骨中枢性血管瘤
淋巴型
动脉型 动脉型 高流速脉管畸形
脉管病变的特征对比
血管瘤
临床 出生时少见，约30％以红斑出现，有
血管畸形
出生即有，随发育生长，不因创伤、脓
快速生长和缓慢退化期。
男:女＝1:3 细胞学 血管内皮丰富，肥大细胞增多。 多层基底膜 细胞培养：毛细血管形成 血液 血小板减少症 Kasabach-merritts综合征 造影 局限密集小叶
主要有三型：Mibelli型 、Fordyce型 、孤立型 或丘
疹型
局限型血管角皮瘤属于血管畸形、弥漫性体部血
管角皮瘤属于代谢异常
(三)血管增生性疾病(Hyperplasias)
由于实质细胞数量增多而造成的组
织、器官的体积增大
增生为可复性的，细胞内功能物质
基本正常
1.伴嗜酸细胞增多血管淋巴样增生
病史
面部出现红胎记的时间、瘤体生长速度。 血管瘤多在新生儿出生后1～4月出现，有一个快速 生长期，直到6～8月缓慢消退，完全消退要到5～8岁。 血管畸形是和新生儿同步生长。
↗是=静脉畸形 出生是否存在病变 ↘不是=血管瘤 ↗是=血管瘤 体积是否增大 ↘不是=静脉畸形 ↗是=血管瘤 体积是否减小 ↘不是=静脉畸形
小忠丽格医疗美容医院
赵小忠
皮肤血管病的分类
受累血管：动脉、静脉、毛细血管、淋巴管
增生性&非增生性
先天性&获得性 畸形&反应性、增生性、良性、恶性
ROOK’s分类
血管疾病：各种红斑性皮肤病、毛细血管扩张 静脉和动脉疾病：下肢溃疡、动静脉瘘
淋巴管疾病：
淋巴水肿、淋巴管炎、淋巴管畸形、淋巴管瘤
4.骨肥大静脉曲张性痣 （Klippel-Trenaunay综合征）
鲜红斑痣 静脉曲张
单侧肢体或软组织肥大
(二) 血管扩张性疾病 Dilation of Preexisting Vessels
已有血管管腔的异常扩大
蜘蛛痣（蜘蛛状血管瘤） 静脉湖 毛细血管动脉瘤(capillary aneurysms)
瞬间能量态：应与目标微脉管的热弛豫时间相匹配
理论上预示的激光参数如下：
波长：585nm，595nm
脉宽：400微秒或更长
能量密度：5-9J／cm2
鲜红斑痣的异常血管
40%的血管处在皮肤的上600um以内
血红蛋白
摩 尔 消 光 系 数
http://www.npsg.uwaterlo
血管直径、热弛豫时间之间关系
毒血症、激素调节而扩张。
男:女＝1:1 内皮扁平为结构更新，肥大细胞数正常。 单层基底膜 很难培养 原发静脉停滞、局限性 消耗性凝血病 弥散无实质 低流速静脉石，管道扩张 高流速动脉增大，扭曲伴动－静脉瘘
骨骼
很少肥大，多以压迫性吸收影像
低流量 骨变形，肥大，过度增生 高流量 骨破坏变形或肥大
血管瘤、血管畸形的诊断
组织光的吸收
100,000 10,000
铒:YAG
黑色素
1,000
100 10 血色素 水
CO2
吸收系数 (每厘米)
1.0
氧合血红素
0.1
0.01 0.001 0.0001 0.2 1.0 3.0 10 20
波长（微米）)
光对组织的穿透
0.25
0.2
0.15
穿透深度 [cm]
0.1
0.05
0 400
1990s, 585nm PDL
穿透更深，1.2mm （白猪皮模型） 光凝作用：0.65mm（0.45ms, 5mm光斑
，6-8 J/cm2 ） 150 um以下的浅表血管完全凝固，更大更 深的血管则不受破坏（浅表遮掩、穿透） 疗效显著高于577nmPDL
2000，595nm PDL
(Cutaneous Vascular Anomalies)
畸形(malformation)
扩张(dilation
of preexisting vessels)
错构(hamartomas)
增生(hyperplasias)
良性肿瘤(benign
neoplasms)
恶性肿瘤(malignant
585nm或595nm
532nm
半导体激光
长脉冲Nd:YAG激光
532nm
1064nm
长脉宽翠绿宝石激光
强脉冲光
755nm
500—1200nm
LED
光动力
532nm ±
产生所要求效果的关键性激光参数是：
波长：确保能选择性击中适合的靶组织即毛细血管
脉宽：最佳化损伤微血管而不能损伤周围组织
瘤体为外生性，两侧表皮呈领圈状
增生的毛细血管内衬以单层内皮细胞
(四)良性血管肿瘤(Benign Neoplasms)
肿瘤：机体在各种致瘤因素的作用下，局
部组织的细胞异常增生而形成的新生物
具有异常的形态、代谢及功能
良性肿瘤：分化程度高，与正常组织相似
1.匍行性血管瘤
铜红色至淡红色斑点，有形成丘疹的趋势，在丘疹性皮 损，可以有轻度苔藓样变和鳞屑 斑点成群出现，周围发生新疹而扩大，而中央的皮疹则 逐渐变淡，形成环状或匍行性模式 皮疹好发于下肢，90%以上的病例为16岁以下的女孩 组织病理：真皮乳头和真皮上部扩张、扭曲的毛细血管， 管壁增厚
细胞组成，超微结构 下，增生的EC含有类 似胚胎内皮的透明包 涵体结构
增生为腔内性的，后
期内皮细胞变扁平， 并因血流的增多而使 管腔逐渐明显
CD34+
3.樱桃样血管瘤（老年血管瘤）
常见，随年龄增长而增大、增多，70岁的老人几乎 都有发生 肿瘤呈半球状，真皮内特别是乳头层境界清楚的小 叶状血管增生，小叶被纤维组织分隔 属于毛细血管肿瘤，增生的血管主要是微静脉 纤维间隔的厚度与年龄相关
neoplasms)
(一) 血管畸形 alformation
器官或组织的体积、形态、部位
或结构的异常或缺陷
鲜红斑痣 静脉畸形（海绵状血管畸形） 先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤（先天性静脉扩张） 疣状血管畸形（疣状血管瘤） Klippel-Trenaunay综合征（骨肥大静脉曲张性痣） 动静脉瘘
软组织肿瘤：血管肿瘤
发育缺陷：包括各种血管畸形
Barnhill’s分类
良性血管病变：包括血管扩张、畸形、良性肿瘤 未定或界限类血管病变：上皮样血管内皮瘤、 KS、血管周皮细胞瘤、血管内乳头样血管内皮 瘤、网状血管内皮瘤、KS样血管内皮瘤
恶性血管瘤：血管肉瘤
Andrews’：皮肤血管异常
3.毛细血管扩张症
皮肤表面可见的扩张血管的统称，可以是静脉、 毛细血管或动脉
大多数成年人的鼻翼处可见，日晒、风吹、冷热
刺激等易诱发
伴有毛细血管扩张的病理情况很多：放射性皮炎、
LE、皮肌炎、CREST、玫瑰痤疮、肝硬化、
AIDS、妊娠等
4.血管角皮瘤
真皮毛细血管扩张的基础上发生表面的角化过度
Chen JK, J AM ACAD DERM
2. 静脉畸形(海绵状血管畸形)
以往称海绵状血管瘤，为先天性静脉畸形
可发生在任何部位，但以头颈部多见
常有静脉或毛细血管与深部静脉循环相连
3.疣状血管畸形（疣状血管瘤）
“局限型血管角皮瘤” 系真皮、皮下组织毛细血管和静脉的畸形 特点为先天性血管畸形的基础上发生继发性 角化性皮疹
胼胝 汗管角化病 神经性皮炎 皮肤黄疣
祛除眼袋 永久脱毛
1、波长
应选择能被靶组织强烈吸收的激光波长
氧合血红蛋白吸收峰值： 415 nm、542 nm、577 nm 黑色素吸收峰值： 280 nm～1200 nm中 ，并随波长增加而吸收减少
还应考虑波长与穿透力的关系
激光波长越长，穿透组织的深度越深
吸收体
黑色素, 血液 血液, 黑色素 黑色素 黑色素 黑色素,血液 水 水 水
用于皮肤血管病治疗的激光器
连续波氩激光 488nm，514nm 498—638nm
氩-泵可调染料激光 氪激光
568nm，521—530nm 511nm，578nm
铜蒸汽和溴化铜激光
泵浦染料激光倍频NdYAG激光血管直径 30 μm 热弛豫时间 0.86ms
40 μm
50 μm
1.54ms
2.40ms
100 μm
100 μm 以上
9.60ms
几十～一百ms
脉冲染料激光作用原理
Chen JK, J AM ACAD DERMATOL, 20