偏头痛的中医治疗研究

杂 者亦 以攻 补兼 施 法治 疗 。
１３分 证 论 治 嘲 ．
性偏 头痛 的患 病率 为 １ ． ， 性 为 ６０ ７６ 男 ％ ．％。英格 兰最 近 的一
项 研 究 表 明 ：．％的 男 性 和 １ －％ 的 女 性 在 过 去 １年 内 有 过 ７ ６ ８３
有先 兆 型或无 先 兆 型偏头 痛发 作闭 。现 代 医学 对 偏头 痛 的病 因 及发 病 机 制 至今 不 明 ， 认 识 多 集 中在 对 遗 传 因 素 、 其 血管 因 素 、ｍ 流 动 力学及 递质 类 因 素 与 神经 精 神 因素 等 的 阐述 上 。近 年来 ， 中医药 从 整体 出发 ， “ 体 观念 ” 论为 指 导 ， 以 整 理
瘀 通 络汤 Ｉ 、 仁 、 花 、 芍 、 芎 桃 红 赤 白芍 、 当归 、 地 黄 、 熟 制半
夏、 麻、 芪 、 根、 活、 本 、 天 黄 葛 羌 藁 白芷 、 草１ 甘 。 １． － ４气血 两 虚 ， 阳失养 证 见 头痛 而 晕 ， 悸不 宁 ， 劳 则 ３ 清 心 遇 重， 自汗 ， 短 ， 风 ， 疲 乏 力 ， 气 畏 神 面色 少 华 ， 舌淡 ， 薄 白 ， 苔 脉 沉 细 而 弱 。用 气 血双 补 之 加 味八 珍 汤 （ 参 、 党 白术 、 苓 、 茯 甘 草、 川芎 、 生地 、 白芍 、 当归 、 菊花 、 蔓荆 子 ） 。 １３ ．． ５肝 肾阴虚 ， 海不足 髓 证见 头痛 而 空 ， 膝 酸软 ， 腰 神疲 乏 力， 精， 遗 带下 ， 呜 口苦 ， 寐多 梦 ， 质 红 ， 苔 ， 沉 细无 耳 少 舌 少 脉 力 。用 滋补 肝 肾 、 养精 益髓 一 贯煎 加 味 （ 地 、 参 、 生 沙 当归 、 枸
１１１辨疼痛 轻 重 一般 说来 ， ．． 以外感 、 厥 、 头痛 较 重 。而 寒 偏 内伤 、 虚 、 气 血虚 、 肾 阴虚 头痛 较轻 。 肝 气虚 早晨 反 重 ； 血虚午 后痛 重 。 １１２辨疼 痛 性 质 ．． 绵 绵或 空痛 。 １１ ．． 部位 一 般 气 、 肾 阴 虚 者 多 以全 头 作 痛 ； ３辨 肝 阳亢 者 痛 在枕 部 ， 连颈 肌 ； 厥 者痛 在巅 顶 ； 火 者痛 在 两颞 或 痛 多 寒 肝 于 痰 湿 者 ， 坠或 胀 ； 火 者 ， 重 肝 跳痛 ； 寒 厥 者 ， 感 而 刺痛 ； 冷 阳亢 者 ， 而 胀 ； 痛 气血 、 肾阴 虚 者 ， 肝 隐痛
患 者 自觉头 部包 括前 额 、 颞 、 额 顶枕 部 位疼 痛 ， 是其 共 同 的症候 特 征 。按部 位 中医有 在 太 阳 、 明 、 阳或 在 太 阴 、 阳 少 厥
阴 、 阴的不 同 。根 据头 痛之 久 暂 、 痛之 性 质 、 点 和部 位 少 疼 特 的不 同 ， 又有 虚 实之 分 。
辨 证治 疗偏 头痛 取 得很 好 的疗 效 。
１辨 证 论 治 研 究
１． － １肝 阳上 亢 型 证 见头 胀 痛 而 眩 ． ３ 心烦 易怒 ． 痛 ． 胁 口苦 。 夜 寐不 佳 ， 质 红 ， 舌 苔黄 ， 沉弦 有力 。 脉 以平 肝潜 阳 ， 风活 络 熄
为 治 ， 自拟 平 肝 活 络 饮 （ 芍 、 归 、 珠 母 、 决 明 、 龙 、 则 赤 当 珍 石 地
僵 蚕 、 藤 、 花 、 仁 、 芎 、 草） 钩 红 桃 川 甘 。 １． － ２瘀血 内停 ， ３ 脉络 不通 证见偏 头痛经 久不愈 ， 其痛 如刺 ， 固 定 不移 或头部 有外 伤史 者 ， 紫 暗或 有瘀 斑 、 点 ， 薄 白 ， 舌 瘀 苔 脉 沉细或 细涩 。 选用 活血化瘀 及温通 经络 的中药 ， 自拟通脉 汤（ 桃
【 标识 码】Ｃ 文献
【 编号】 １ ７ — ７ １ ２ Ｏ ）４ ｂ一 ９ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ９ ０ （ ） １４ ０
１１ 辨 其 影 响 因 素 气 虚 者 与 过 劳 有 关 ； 湿 者 常 随 天 气 变 ．． ４ 寒
偏 头 痛 是 一种 发 作 性 神 经 ｍ管 功 能 障碍 伴 体 内某 些 生
医护论 坛
２９ ４第６第 期 ０年 月 １ ８ ｏ 卷
偏 头痛 的中医治疗研 究
刘远 琴 。 李海 涛 ｚ （ ． 庆市 龙 凤 区人 民医 院 ， 龙江 大 庆 １ 大 黑 １ ３ ０ ；． ６ ０ ０ ２大庆 市 中 医院 ， 龙江 大庆 黑 １３０ ） ６ Ｏ ０
［ 词】 头 痛 ； 医治 疗 ； 究 关键 偏 中 研 【 中图分 类号】 ７ ７２ Ｒ ４＿
１１辨 证 要 点 ．
仁、 红花 、 芍 、 芎 、 胡 、 赤 川 柴 羌活 、 山楂 、 葛根 、 鸡血藤 、 细辛） 。 １３３痰 浊 中阻 ， 蒙清 窍 证 见头 痛 昏蒙 ， ．－ 上 胸脘 满 闷 ， 恶痰 呕
涎 ， 体胖 大有 齿 痕 ， 白腻 ， 舌 苔 脉沉 弦 或沉 滑 。用 自拟化 痰祛
物 活性 物 质改 变 的疾 病 ， 一 种 常 见病 、 发病 。 中国 ． 是 多 在 偏 头 痛 的 发 病 率 高 达 ９ ５２ １ ８ ．／ ０万 ，５ ２ ２ ～ ９岁人 群 的 患 病 率 为 １９ ７４ １ ２ ．／ ０万 ， 且 由于 社会 因 素 的影 响 ， 病 率 逐 年 增 高 并 发
“Байду номын сангаас
。
化 而 变化 ； 火 者 因情 绪 波 动 而加 重 ； 肝 阳亢 者常 因饮 酒 或暴 食 而加 重 ； 肾 阴虚 者每 因 失眠 而病 作或 加 重 。 肝
１ ． 疗 原 则 ２治
美 国研 究 ， 收集 了代 表美 国人群 的 １ ． ５万个 家庭 的信息 ， 女
本病 的发 生 是 因脉 络痹 阻 绌急 或 失养 ，清 窍 不利 而 成 ． 因此治 疗 时必 以调 神利 窍 、 急 止痛 为基 本原 则 。 缓 临证 时 ． 实 证 亦 以祛 邪 活 络 为主 ， 证 亦 以滋 阴养血 补虚 为 要 ． 实夹 虚 虚