石膏外固定.讲述共36页
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石膏外固定护理课件
作用
固定骨折部位，减轻疼痛，防止 移位，促进愈合，保持关节功能 。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于骨折、关节脱位、韧带损伤等 需要制动的部位。
注意事项
注意观察固定部位血液循环情况，避 免过紧或过松，及时调整石膏夹板的 位置和松紧度。
石膏材料的特性与选择
特性
石膏绷带具有较好的塑形性能，干燥后坚硬、不易变形，价格相对较低；高分 子夹板具有较好的抗压、抗弯、抗冲击性能，轻便、易清洗，但价格较高。
康复训练的时机与方法
早期康复
在石膏固定后的2-3周内， 可以进行早期的康复训练 ，如肌肉收缩练习、未固 定关节的活动等。
中期康复
去除石膏后，可以进行中 期康复，如关节屈伸练习 、负重行走等。
后期康复
骨折愈合后，进行后期康 复，如力量训练、灵活性 训练等。
功能锻炼的注意事项与禁忌症
注意事项
在功能锻炼过程中，应注意避免剧烈 运动和过度疲劳，以免加重骨折部位 的负担。同时，要保持正确的姿势和 动作，避免错误的运动模式。
禁忌症
对于骨折未愈合、严重骨质疏松、合 并其他严重疾病的患者，应避免过早 的功能锻炼，以免加重病情或导致并 发症。
CHAPTER 05
案例分享与经验总结
典型病例介绍
病例一
病例三
患者因骨折接受石膏外固定治疗，经 过精心护理后恢复良好，未出现并发 症。
患者因手术后需长时间保持石膏外固 定，需密切观察肢体血液循环情况， 预防深静脉血栓形成。
清洁患肢
清洁患肢皮肤，去除污垢和油 脂，以便石膏与皮肤良好粘附
。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏绷带 ，确保无破损和过期。
准备辅助工具
准备固定辅具，如夹板、牵引 架等，以确保固定效果。
固定骨折部位，减轻疼痛，防止 移位，促进愈合，保持关节功能 。
适用范围与注意事项
适用范围
适用于骨折、关节脱位、韧带损伤等 需要制动的部位。
注意事项
注意观察固定部位血液循环情况，避 免过紧或过松，及时调整石膏夹板的 位置和松紧度。
石膏材料的特性与选择
特性
石膏绷带具有较好的塑形性能，干燥后坚硬、不易变形，价格相对较低；高分 子夹板具有较好的抗压、抗弯、抗冲击性能，轻便、易清洗，但价格较高。
康复训练的时机与方法
早期康复
在石膏固定后的2-3周内， 可以进行早期的康复训练 ，如肌肉收缩练习、未固 定关节的活动等。
中期康复
去除石膏后，可以进行中 期康复，如关节屈伸练习 、负重行走等。
后期康复
骨折愈合后，进行后期康 复，如力量训练、灵活性 训练等。
功能锻炼的注意事项与禁忌症
注意事项
在功能锻炼过程中，应注意避免剧烈 运动和过度疲劳，以免加重骨折部位 的负担。同时，要保持正确的姿势和 动作，避免错误的运动模式。
禁忌症
对于骨折未愈合、严重骨质疏松、合 并其他严重疾病的患者，应避免过早 的功能锻炼，以免加重病情或导致并 发症。
CHAPTER 05
案例分享与经验总结
典型病例介绍
病例一
病例三
患者因骨折接受石膏外固定治疗，经 过精心护理后恢复良好，未出现并发 症。
患者因手术后需长时间保持石膏外固 定，需密切观察肢体血液循环情况， 预防深静脉血栓形成。
清洁患肢
清洁患肢皮肤，去除污垢和油 脂，以便石膏与皮肤良好粘附
。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏绷带 ，确保无破损和过期。
准备辅助工具
准备固定辅具，如夹板、牵引 架等，以确保固定效果。
石膏外固定ppt课件
以肘关节为例先在关节中部环形包扎关节中部环形包扎22卷绷带先绕至关节上方再卷绷带先绕至关节上方再经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧经屈侧绕到关节下方过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方如此反复呈后再绕到关节上方如此反复呈88字连续在字连续在关节上下包扎每卷与前一卷重叠关节上下包扎每卷与前一卷重叠2323最后在关最后在关节上方环形包扎节上方环形包扎22卷胶布固定图卷胶布固定图4488
2019
-
29
若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
18
2019
肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
2019
5
2019
绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
2019 6
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若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时， 应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿 胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。 石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩 而失去固定作用时，应予重新更换石膏。 加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节 僵直。 石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒， 以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。 要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。 防止发生褥疮，应予翻身擦背。
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肘关节: 屈曲90°。 肩关节: 上臂外展50°～70°，肩关节前屈 40°，外旋15°～20°，肘关节屈90°; 前 臂轻度旋前，使拇指尖对准病人鼻尖，石 膏包扎后称“肩人字石膏”。 踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。 膝关节:屈曲5°～10°，幼童可伸直位。
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绷带基本包扎方法
环形包扎法:用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部 及额部，亦用于各种包扎起始时。绷带卷向上，用右手握 住，将绷带展开约8cm，左拇指将绷带头端固定需包扎部 位，右手连续环形包扎局部，其卷数按需要而定，用绞布 固定绷带末端。
图1 持绷带的正确姿势
2019 6
骨折石膏外固定技术通用课件
固定绷带
用绷带将患肢固定在石膏上， 确保绷带平整且没有皱褶。
清洁患肢
用肥皂水和清水清洁患肢，去 除污垢和油脂，以便石膏能更 好地附着在皮肤上。
放置石膏
将搅拌好的石膏迅速倒入石膏 模型中，确保没有气泡和空隙。
调整位置
在干燥硬化的过程中，不断调 整患肢的位置，以确保固定效 果最佳。
石膏固定后注意事 项
局限性
由于石膏绷带重量较大，容易给患者带来不便和不适。此外，石膏外固定技术需要较长时间制动，可 能会影响患者的日常生活和工作。同时，对于某些骨折类型，如粉碎性骨折或关节内骨折，石膏外固 定技术的治疗效果可能不如手术治疗。
02 骨折基础知识
骨折定义与分类
总结词
骨折是指骨骼完整性的破坏，根据不同因素可分为开放性骨折和闭合性骨折。
应措施缓解症状，如物理治疗、药物治疗等。
其他并发症
总结词
骨折石膏外固定技术还可能引起其他并 发症，如过敏反应、皮肤溃疡等。
VS
详细描述
过敏反应和皮肤溃疡可能与患者体质、材 料选择等因素有关。为预防过敏反应和皮 肤溃疡的发生，应选择合适的固定材料， 并保持皮肤清洁干燥。一旦出现过敏反应 或皮肤溃疡症状，应采取相应措施进行治 疗。
03 石膏外固定技术 操作流程
石膏材料选择与制备
石膏材料选择
根据骨折部位和程度选择合适的 石膏材料，如短腿石膏、长腿石 膏、上肢石膏等。
石膏制备
将石膏粉与适量温水混合搅拌， 直至搅拌成粘稠的糊状，然后迅 速倒入石膏模型中，等待干燥硬化。
石膏固定技术步骤
放置衬垫
在需要固定的部位放置适量衬 垫，以增加舒适度和减轻压力。
详细描述
骨折通常由外伤、跌倒、交通事故等原因引起，导致骨骼完整性受到破坏。根据 骨折处皮肤和粘膜是否破损，骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折 的骨折处与外界相通，而闭合性骨折的骨折处皮肤和粘膜保持完整。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用一、石膏外固定的概述石膏外固定是一种通过将石膏包裹在身体的某个部位来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它是一种传统但常用的治疗手段，具有一系列的作用和优势。
二、骨折的固定与石膏外固定2.1 骨折的固定方法骨折是骨头断裂或折断的情况，需要采取适当的固定措施以促进骨头的愈合。
常用的骨折固定方法包括石膏外固定、内固定和外科手术等。
2.2 石膏外固定的作用石膏外固定在骨折治疗中发挥着重要作用。
其作用主要包括： 1. 固定骨折部位，防止骨头再次错位或移位。
2. 减少疼痛，通过对骨折部位的固定，减少骨头的运动，从而减轻疼痛感。
3. 促进骨折愈合，石膏外固定能够固定骨头的位置，帮助骨折部位恢复正常结构，促进骨折的愈合。
4. 矫正畸形，有些骨折可能导致骨头错位或畸形，石膏外固定可以通过施加适当的力来矫正畸形，使骨头恢复正常形态。
5. 保护骨折部位，石膏外固定可以起到保护作用，防止外界的冲击，减少进一步损伤的风险。
6. 提供稳定的支撑，石膏外固定能够提供稳定的支撑，使患者能够进行正常的活动，同时减少对骨折部位的负荷。
三、石膏外固定的应用范围3.1 骨折治疗石膏外固定在不同类型的骨折治疗中都有广泛应用。
无论是闭合骨折还是开放骨折，石膏外固定都可以为患者提供必要的固定和支撑。
3.2 关节脱位的治疗关节脱位是关节的骨头错位，也需要采取适当的固定措施以促进关节的恢复。
石膏外固定可以通过固定关节的位置来纠正脱位，并促进脱位的恢复。
3.3 其他应用领域除了骨折和关节脱位的治疗，石膏外固定还可以用于其他一些应用领域。
例如，石膏外固定可以用于骨性畸形的矫正，脊柱手术后的支撑和恢复等。
四、石膏外固定的注意事项与风险4.1 注意事项在进行石膏外固定时，需要注意以下事项： 1. 选择合适的固定材料和技术，以确保固定的效果和安全性。
2. 固定时要注意避免对周围血管和神经的损伤。
3. 对于开放性骨折，需要进行适当的清创和消毒。
骨折石膏外固定详解
固定
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
02
石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
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石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
骨折石膏夹板外固定技术课件
骨折愈合过程中，骨折断端周围 的软组织会形成骨痂，骨痂逐渐 钙化，形成新生骨，新生骨逐渐 替代骨折断端，使骨折愈合。
石膏夹板的作用
01
固定骨折部位：防止骨折断端移位，
保持骨折复位后的稳定性
02
保护骨折部位：防止骨折断端受到
二次损伤，减轻疼痛
03
促进骨折愈合：提供稳定的环境，
有利于骨折愈合
04
辅助功能锻炼：固定骨折部位，便
于患者进行功能锻炼，加速康复
外固定技术的优点
固定效果好：石膏夹板可
以牢固地固定骨折部位， 01
防止骨折移位和错位。
成本低廉：石膏夹板价格
低廉，适合大规模推广和 03
使用。
操作简便：石膏夹板操作
02 简单，易于掌握，可以在
现场进行固定。
适应性强：石膏夹板可以
04 适用于各种骨折类型和部
位，具有广泛的适应性。
避免剧烈运动，防止再
如关节活动度训练、肌
次骨折；康复训练要循
肉力量训练等
序渐进，避免接 触尖锐物品，
防止划伤
4
保持石膏清 洁，定期消
毒
5
出现不适或 疼痛，及时
就医
骨折愈合的观察与评估
观察骨折愈合情况： 定期进行X光检查，了 解骨折愈合进度
评估骨折愈合质量：观 察骨折部位是否有畸形、 错位、骨不连等现象
评估骨折愈合时间：根 据骨折类型、骨折部位、 患者年龄等因素，评估 骨折愈合所需时间
演讲人
骨折愈合过程
01
骨折后，骨折断端周围的软组 织会形成血肿，血肿逐渐转化 为肉芽组织，形成骨痂。
02
骨痂逐渐钙化，形成新生骨， 新生骨逐渐替代骨折断端，使 骨折愈合。
医学课件石膏外固定技术
粘胶石膏绷带：将胶质黏合剂与石膏粉完 全混合后牢固地黏附在支撑纱布上而制成 。现较常用。
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
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节
节节节
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
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───△─ ……
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10～12W
骨盆
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石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
石膏外固定.讲述
石膏绷带的作用及制作方法： 石膏绷带是常用的外固定材料，含脱水硫酸钙粉末，吸水 后具有很强的塑型性，能在短时间内逐渐结晶、变硬，维 持住原塑型形状，起到固定作用。 其制作时将天然生石膏即硫酸钙(CaS042H2O)研碎，在 100～200℃中熔炒脱水成熟石膏即脱水硫酸钙 (2CaSO4· H2O)粉末。它在40—42℃温水中一般要10～20 分钟吸回水分，还原成坚硬的固体，利用这一特性，将熟 石膏粉往一平方寸24孔眼的粉浆纱布上 (宽10或20厘米)， 均匀地铺2毫米厚度，轻轻卷起，每卷五公尺长，制成后 以塑料袋密闭防潮备用。 粘胶石膏绷带是将胶质粘合剂与石膏粉完全混合后牢固地 粘附在支撑纱布上而制成。除了石膏完善地粘附在支撑织 物上而节省材料外，绷带的处理更为清洁舒适，其性能远 比石膏粉绷带优越，目前已广泛使用。
石膏开窗 修补及拆除
开窗法 方便局部检查、减压及伤口换药 石膏修补法 断裂石膏修补 石膏表面的修补 石膏拆除方法 有衬垫石膏拆除 管型石膏拆 除
石膏固定的并发症:
压迫性溃疡： 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡， 尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最 易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。 缺血性肌挛缩或肢体坏死， 石膏过紧可能引起静脉血与淋 巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断 加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可 产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。 神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损 伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应 加以软垫。 过敏性皮炎， 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、 水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。
图15 制作石膏条的方法
图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
石膏开窗 修补及拆除
开窗法 方便局部检查、减压及伤口换药 石膏修补法 断裂石膏修补 石膏表面的修补 石膏拆除方法 有衬垫石膏拆除 管型石膏拆 除
石膏固定的并发症:
压迫性溃疡： 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡， 尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最 易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。 缺血性肌挛缩或肢体坏死， 石膏过紧可能引起静脉血与淋 巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断 加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可 产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。 神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损 伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应 加以软垫。 过敏性皮炎， 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、 水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。
图15 制作石膏条的方法
图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
石膏外固定术
外固定是指损伤后用于体外的一种固定方法。
目前常用的外固定方法有：夹板固定、石膏固定、牵引固定及外固定器固定等。
良好的固定方法应具有以下标准：①能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。
②能有效地固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有利的条件。
③对伤肢关节约束小、有利早期功能活动。
④对骨折整复后的残留移位有矫正作用。
石膏固定（一）石膏绷带制作现在临床上多采用成品。
在绷带卷（每厘米有12根纱的浆性纱布）一面撒上石膏粉，边抹边卷，制成石膏绷带，也可用石膏绷带制作箱制做。
（二）石膏绷带的用法使用时，将石膏绷带卷平放于30～40℃的温水桶内，待气泡出净后取出，医者以双手握住绷带的两端，挤去多余水分，即可使用。
注意石膏在水中不可浸泡过久，取出后尽快使用，因耽搁的时间过长，石膏很快硬固，如勉强使用，将影响固定效果。
（三）石膏绷带内的衬垫可将石膏绷带分为有衬垫石膏。
有衬垫石膏，即将整个肢体先用棉花或棉纸自上而下全部包好，然后外面包石膏绷带。
有垫石膏患者较为舒适，但固定效果略差，多在手术后作固定用。
无垫石膏也需在骨突部位放置衬垫，以防产生压性溃疡。
无垫石膏因定效果较好，但骨折后因肢体肿胀，容易影响血液循环或压伤皮肤。
（四）石膏绷带操作步骤1．包扎前准备包括人员安排、患者准备、石膏及工具准备等。
2．操作步骤（1）体位：将患者肢置于功能位（或特殊要求体位），可借助器具维持。
（2）保护骨隆突部位：放上棉花或棉纸。
（3）制作石膏：放在肢体一定的部位，加强石膏绷带某些部分的强度。
方法是在桌面或平板上，按所需的长度和宽度，往返折叠6～8层，石膏绷带要摊平，勿有皱折。
（4）石膏托的应用：将石膏托置于需要固定的部位，按体形加以塑形。
于关节部为避免石膏皱褶，可将其横向剪开一半或1/3，呈重叠状，而后迅速用手掌将石膏抹平，使其紧贴皮肤。
骨折石膏外固定课件
石膏固定后注意 观察皮肤状况， 避免压疮和感染
骨折石膏外固定的 护理要点
3
石膏外固定后的观察
01 观察石膏固定是否牢固，有无 松动或断裂
02 观察石膏边缘是否有压痛、红 肿、破溃等现象
03 观察石膏固定部位的皮肤颜色、 温度、感觉等变化
04 观察石膏固定部位的关节活动 度，是否有受限或疼痛现象
石膏外固定后的护理措施
3
皮肤问题：石膏固定后可能出现皮 肤瘙痒、红肿、水泡等皮肤问题
4
关节活动受限：石膏固定后可能出 现关节活动受限，影响日常生活
石膏外固定后的并发症
石膏过敏： 皮肤发红、 瘙痒、皮疹
等
石膏松动： 石膏固定不 牢固，容易
脱落
石膏压迫： 石膏压迫皮 肤，导致血 液循环不畅
石膏潮湿： 石膏吸收汗 液，导致皮
肤不适
石膏外固定后的处理方法
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持石膏清洁， 避免沾染污物 和灰尘
定期检查石膏 是否松动或断 裂，如有问题 及时就医
避免石膏受潮， 保持干燥
适当进行功能 锻炼，促进骨 折愈合
谢谢
部骨折
骨折石膏外固定的 操作步骤
2
石膏外固定前的准备
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
准备石膏绷带、 剪刀、棉垫等 材料
清洁骨折部位， 去除伤口周围 的污垢和异物
检查骨折部位， 确定骨折类型 和程度
评估患者的身体 状况，确保患者 能够承受石膏外 固定带来的压力 和负担
石膏外固定的操作方法
骨折石膏外固定课件
演讲人
目录
01. 骨折石膏外固定的原理 02. 骨折石膏外固定的操作步骤 03. 骨折石膏外固定的护理要点 04. 骨折石膏外固定的常见问题
石膏外固定的健康教育
在石膏固定部位的近端和远端关节，进行被动的关节活动，以保持 关节的灵活性。
热敷和按摩
在拆除石膏后，可以进行热敷和按摩，有助于缓解肌肉紧张和疼痛 。
康复锻炼中的注意事项
遵循医嘱
在进行康复锻炼时，应严 格遵循医生的建议和指导 ，不要自行增加锻炼强度 或频率。
循序渐进
康复锻炼应循序渐进，从 简单的动作开始，逐渐增 加难度和强度。
风险。
遵医嘱用药：如有需 要，患者应按医生指 示术前使用抗生素等 药物，以预防感染。
告知过敏史：患者应 及时向医生告知自己 的过敏史，避免使用 过敏药物导致不良反
应。
通过以上的准备，患 者可以更好地配合医 生进行石膏外固定治 疗，提高治疗效果， 减少并发症的发生。
03
石膏外固定后的护理
石膏外固定的日常护理
药等，以确保手术顺利进行。
术后护理
02
告知患者术后如何正确护理石膏外固定部位，如保持干燥、避
免碰撞等，以防感染、移位等并发症的发生。
康复锻炼
03
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适
当的肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进愈合和恢复功能。
健康生活方式的建立与调整
饮食调整
建议患者保持均衡饮食， 多吃富含蛋白质、钙质的 食物，有助于骨折愈合和 身体健康。
并发症的预防与处理
预防皮肤瘙痒：长时间佩戴石膏可能导致皮肤瘙 痒。患者应避免抓挠，可使用温和的止痒药物进 行缓解。
预防血栓形成：长时间的石膏外固定可能影响血 液循环，增加血栓形成的风险。患者应定期活动 未受伤部位，促进血液循环，同时遵医嘱服用抗 凝药物。
处理石膏过敏：部分患者可能对石膏材料过敏， 表现为皮肤发红、起疹等。如出现此类情况，应 立即就医，可能需要更换其他固定材料。
热敷和按摩
在拆除石膏后，可以进行热敷和按摩，有助于缓解肌肉紧张和疼痛 。
康复锻炼中的注意事项
遵循医嘱
在进行康复锻炼时，应严 格遵循医生的建议和指导 ，不要自行增加锻炼强度 或频率。
循序渐进
康复锻炼应循序渐进，从 简单的动作开始，逐渐增 加难度和强度。
风险。
遵医嘱用药：如有需 要，患者应按医生指 示术前使用抗生素等 药物，以预防感染。
告知过敏史：患者应 及时向医生告知自己 的过敏史，避免使用 过敏药物导致不良反
应。
通过以上的准备，患 者可以更好地配合医 生进行石膏外固定治 疗，提高治疗效果， 减少并发症的发生。
03
石膏外固定后的护理
石膏外固定的日常护理
药等，以确保手术顺利进行。
术后护理
02
告知患者术后如何正确护理石膏外固定部位，如保持干燥、避
免碰撞等，以防感染、移位等并发症的发生。
康复锻炼
03
根据患者病情，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行适
当的肌肉收缩、关节活动等锻炼，促进愈合和恢复功能。
健康生活方式的建立与调整
饮食调整
建议患者保持均衡饮食， 多吃富含蛋白质、钙质的 食物，有助于骨折愈合和 身体健康。
并发症的预防与处理
预防皮肤瘙痒：长时间佩戴石膏可能导致皮肤瘙 痒。患者应避免抓挠，可使用温和的止痒药物进 行缓解。
预防血栓形成：长时间的石膏外固定可能影响血 液循环，增加血栓形成的风险。患者应定期活动 未受伤部位，促进血液循环，同时遵医嘱服用抗 凝药物。
处理石膏过敏：部分患者可能对石膏材料过敏， 表现为皮肤发红、起疹等。如出现此类情况，应 立即就医，可能需要更换其他固定材料。
骨折石膏外固定详解模板
单击此处添加小标题
腕关节功能位（尺偏位）6周
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腕关节功能位6周
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尺、桡骨远端骨折
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腕骨骨折
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（背侧撕脱 背伸位
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掌侧撕脱 掌屈位）
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石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位
01
功 能 位
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肩关节 上臂下垂
添加标题
肘关节 屈肘90°
添加标题
腕关节 背伸15°
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第三掌骨与前臂一直线
添加标题
膝关节 屈曲15°
添加标题
长腿石膏筒
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大腿根部
髌骨骨折 膝关节功能位6周 （也可膝关节伸直位2周 加膝关节功能位4周）
踝关节上三横指
短腿石膏管型（托）
腓骨头下两横指
01
跖骨颈、鞋底超过所有足趾
02
胫、腓骨远端骨折
第5跖骨基底部骨折
近排跗骨骨折
肱骨近端骨折
肩、肘关节功能位4周
肩、肘关节功能位12~16周
肱骨干骨折
肩关节
较易粘连
虽骨折未临床愈合
但应早期功能锻炼
D
C
A
B
长臂石膏管型（托）
01
三角肌止点
02
大鱼际皱痕、远位掌横纹
03
肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6周 肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6周 肱骨外（上）髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6周